Ep 35 解析两篇最新的血脂临床研究报告 ｜LDL ｜坏胆固醇 ｜低密度脂蛋白｜甘油三酯｜Triglycerides ｜HDL ｜高密度脂蛋白 ｜总胆固醇 ｜
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- Опубліковано 4 чер 2024
- 做为开具降脂药物的金标准LDL，是不是越低越好？总胆固醇在什么范围最健康？围绕着血脂，大家总是有各种各样的疑问。今天，我通过人寿保险行业的血脂体检要求，结合两篇最新的临床研究论文，再来谈一谈血脂。希望对你有所启发。
本期视频中提到的文献、资料、网站链接如下：
Total cholesterol and all-cause mortality by sex and age: a prospective cohort study among 12.8 million adults: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30733...
Is LDL cholesterol associated with long-term mortality among primary prevention adults? A retrospective cohort study from a large healthcare system: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38548...
Aerobic, resistance, or combined exercise training and cardiovascular risk profile in overweight or obese adults: the CardioRACE trial: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38233...
以下是我推荐的产品：
KETO-MOJO家用血糖血酮测试仪：amzn.to/3XcXoD7
LMNT无糖原味电解质饮料冲剂：amzn.to/3xg4Zqb
关于我一直推荐的连续血糖测试仪Continuous Glucose Monitor (CGM)，目前美国亚马逊上有卖，但是需要医生的处方，以下是链接，供大家参考：
amzn.to/3yXLxPj
以下是我之前的视频，与今天的话题有关：
Ep 14 脂肪，你吃对了吗？ • Ep 14 脂肪，你吃对了吗？｜一次性搞清楚...
Ep 15 血脂报告如何解读，那些医生也未必会告诉你的秘密！ • Ep 15 血脂报告如何解读，那些医生也未必...
Ep 16 胆固醇真的可怕吗？ • Ep 16 胆固醇真的可怕吗？｜造成心脑血管...
Ep 30 免疫系统的隐形杀手 浅谈慢性炎症 • Ep 30 免疫系统的隐形杀手 浅谈慢性炎症
本视频是我个人的经历和学习心得，仅供大家参考，不对任何人因完全或部分地依据本视频的全部或部分内容而作出或不作出的任何事情和后果承担任何责任。
Email: doczhoutalk@gmail.com
#健康 #减肥 - Наука та технологія
非常感激周医生的讲解非常到位很专业，良心的善良的好医生谢谢科普，传递正能量👍👍👍👍👍
感謝周醫生❤️
我們真的要先問一下自己為什麼降膽固醇？！
80%膽固醇是人體自行合成出來的(人體被設計的這麼精密、智慧，自行製造的材料當然是因為極為重要啊！而且還讓小腸重新吸收)，它是細胞膜的主成份，是雄激素、雌激素、維生素D的前驅物，所以膽固醇太低，會造成內分泌失調，最明顯的例子就是紙片人事件，患者的血管及皮膚脆弱化、早衰及精神失調…等，這是因為減重節食過度體內膽固醇太低，細胞組成分失調造成一系列的失控所呈現的結果。
問一下自己:
誰會最不希望看到你的膽固醇正常，而要把正常說是"超標/太高"？而把膽固醇降下來後將漸漸出現各種各樣的疾病，那之後你就更需要找它們…成為它們的大肥羊?
一语道破天机！感谢您精彩的留言！
但是那么多医生都为了利益做出害人的事吗？医生就是故意使坏让人生病？是不是医生的知识结构陈旧了，还依主流不敢改变？
侬格视频邪气赞！
感恩，祝福周医生和家人健康快乐！
一个来自新加坡的读者 点赞和留言感谢
感謝分享！！
谢谢您的耐心讲解❤
非常感谢🙏
謝謝分享，非常受益👍🙏
講得很好 , 謝謝分享 .
感謝周醫生說出有理有據的真相，是尋求健康生活人們的福氣❤️
我父親在香港二十多年前就被醫生要求吃降膽固醇藥，幸好他吃完之後腿痛的走路很辛苦，醫生只好讓他不吃了。所以現在他快90，還能走路，如果他當時開始吃降膽固醇藥，我相信早已坐輪椅及老人癡呆老人癡呆了，不能自我照顧了，更很有可能已不在人世了。
祝老人家福如东海 寿比南山👍！
@@LaoZhouLab 謝謝周醫生❤️🌷
很高兴油管儿给我推了你的频道。你用中文精炼地介绍当下传统西医涌现出的“离经叛道”的观点，并结合你的专业功底和探索实践，让我和不听英文的家人交流新的健康观念时多了一个有力的工具。点评经典学术文章也很有益。谢谢！
感谢你分享 PUBMED文章。您是用科研的数据说明了您的观点。您是对的，保险业界人很聪明也很实际。太多的有处方权的专业人士，他们不再知识更新。这对‘’没病着‘’的人很危险！谢谢您的努力，对我们非常有帮助
感谢您的理解，您说的都是事实🤝！
我就是国内的外科医生，我发现医院的内科医生就是看低密度脂蛋白，其他根本不看。而我发现内科很多心梗脑梗的危重病人，其实低密度并不高，我已经完全不相信内科医生关于血脂的观点了，有些东西还是要自己学
灌输式的培养模式让绝大多数医生失去了独立思考能力，由于利益驱动对慢性病还是重治疗轻预防，美国也一样！谢谢同行理解🤝！
謝謝！
感谢您的鼎力支持！
多謝🙏
谢谢您！
谢谢周医生， 讲解真专业❤
谢谢您！
感谢分享，期待坚持深入报道胆固醇主题。
也是我一直充满好奇的地方，谢谢您！
谢谢
谢谢您！
謝謝，感謝帶來前沿的科學信息
谢谢！
這是偽科學
周医生，您的视频讲的都非常好，通俗易懂。希望您有机会聊下Thomas Seyfried的metabolic therapy for cancer。谢谢！
Thanks!
Thank you SO MUCH for your support🤝！
您好！刚才看到您的留言，好像提到了CAC score，但想回复时，留言不知为什么突然消失了，您如果愿意也可以发给我的邮箱：doczhoutalk@gmail.com。谢谢！
谢谢周医生，来的正是时候！ 我妈妈91岁，今年初开始受我的影响，开始低碳，适当好油的饮食。前天的检查结果： Ａ１ｃ 从去年底的6.5， 降到5.9， 甘油从107降到75，LDL 升高到87到125，总胆固醇208，我计算了TR/HDL=1.04, 医生现在给她开胆固醇的药，说是保护心脏，我真的无语了….,,,
我您点赞👍！
不信醫生，信網上UA-camr 我都無言了
@@tomdotcom9427 我家老太太90多岁，我当然是遵医嘱。但如果是我，同样的指标，不会选择吃药。在我看来，周医生不做网红，像《谷物大脑》的作者Dr Dr. Perlmutter， 《fast like a girl》作者Dr Windy， 《why we get sick》作者Benjamin一批有识之士一样，他有医学背景，🈶实践精神，并孜孜不倦地愿意把前沿的医学信息传递给我们，是我们的幸运。我相信一点：没有一种饮食适合所有的人，对自己负责任的态度是多学习、多实践，说到底就是回来倾听身体的声音，身体里面蕴藏着大智慧。 祝你健康、快乐！
@@tomdotcom9427 ： 我老妈已经90多岁了，我当然要遵守医生的建议。但如果是我，同样的检查数据，我不会选择吃药。 基于这些年的经验和教训，我不认为医生就一定是对的，积极学习、不盲从很关键。周医生不是网红，他像《谷物大脑》作者Dr 大卫，《fast like a girl>的作者Dr Mindy， 〈why we get sick>作者Benjamin 等一批有识之士一样，重科学、重实践，敢于挑战主流医学、 不遗余力地普及推广前沿医学，需要勇气和情怀！！！ 身体是自己的，没有谁比我们自己更懂他，关注健康，倾听身体的信号，就是我们的功课。祝开心健康。
非常赞同老师的观点！！我的HDL很高90，甘油三酯低，在DHL没超标的时候就产生了颈动脉粥样硬化斑块，这说明这个问题跟我的血脂没直接关系、、
如何醫治？
HDL不是越高越好的吗？我107呢😀没任何硬化🤣
我HDL69，但是颈动脉斑块😢医生说要吃药我不要
多谢周医生分享知识。周医生如果可以的话最好教会我们怎么生酮饮食，最近特意买了一本生酮饮食的书看，但是里面好像说生酮饮食是需要很严谨的执行，说要医生或营养师全程跟进才行，搞得我都不敢尝试，因为哪 有那个金钱去雇佣这些人员。但从我在看你每个视频中没有特别强调生酮饮食的时候蛋白质和淀粉那些都没有刻意的强调要控制在什么分量。我就记得曾留言给您时回复我说不能吃淀粉，蔬菜也要挑碳水少的来吃 。我发觉现在我就算吃很少50克左右的地瓜，还有清菜和肉，吃完这些以后很快就困想睡，我都想去验一下我是否有胰岛素阻抗。最近这一年不知道是饮食方面出问题还是更年期综合症导致腹部脂肪堆积4肢就不胖。盼望周医生照顾一下我们这些什么都不懂的小白多讲一点让我受益更多。😊感谢感谢。
倪海厦曾提出胆固醇220左右是最佳的
謝謝周醫生的詳細分析
我終於明白到，為何我實行了低碳飲食，我的LDL仍然偏高
我的胆固醇驗血報告是：
三酸甘油脂 0.7
HDL 3.2
LDL 5.5
醫生表示：我的中風風險很高，堅決要我吃藥
但我還是堅拒吃藥
实行了多久？ 血糖空腹多少？有一个星期至少三天，每次一小时的运动量吗？
@@laiwk2 大約三年前 看到網上談論生酮飲食的好處 但我不能做到生酮飲食 唯有採取 低碳高脂飲食
我的空腹血糖 上個月覆診時5.4
我每天都最少運動一小時 但最近我的 坐骨神經痛復發 暫時不能運動
謝謝
@@waikingjacindayu6261 血糖控制得很好呀！还有运动量充足。BMI ok 吗？我也是很抗拒胆固醇药的，我现在在积极改变饮食结构和多加运动才有机会摆脱药物。
@@laiwk2 我的BMI 16.5
屬於偏瘦的
為健康一起加油
再次多謝周醫師
@@waikingjacindayu6261 哇，真的好瘦。我们为健康加油
非常赞同！！我是一个运动员生活方式 ，HDL很高（90），甘油三酯低，在DHL没超标的时候就已经产生了颈动脉粥样硬化斑块、、
你怎樣處理呢？
周醫師。 因是糖尿前期，我減少碳水但增加好油，包括牛油，cottage cheese 紅燒肉 等等。 2 星期前的報告是 HDL 105，LDL182，Triglycerides 44. 當然醫生建議我吃藥， 我暫時不考慮。 ratio 還行，但LDL數字確實有點驚人。 您的看法呢？
很有意思。其实应该把心血管钙化积分做为保险评估标准
是的这个更直观可靠，只是代价有点大。谢谢您！
@@LaoZhouLab 侬好，我所在的州自费85美元， 请 问可以做个有关钙化积分的视频吗？ 谢谢
这个值得讲讲，记下了。谢谢侬格建议🤝！
@@LaoZhouLab，谢谢侬，费心了。2个礼拜才发现侬视频，耳目一新，大开眼界，开阔了视野。是我知道的全网最好的医疗科普视频，比柏格医生都棒！！
谢谢侬鼓励，我只是想分享一下自己的学习和实践经验而已，关键是想让大家有意识用更科学的方法把健康的主动权掌握在自己手里。
佩服你敢說跟主流医学相反的論点!．本人今年72歲,頭腦清晰,动作敏銳!,但是很奇怪2023年2月開始吃純素,总胆從207降到179,但HDL反而变少LDL反而增高,10月開始停止吃素,多吃些海鮮及肉類, 今年5月驗常規,总胆变235, HDL50,反比吃纯素时好 ,但LDL 变177,嚇死人！（三酸油脂79）我開始吃lipitor 10mg,已吃快一個月,最近開始稍微覺疲倦,我本來是個很精神的老人,請指教!
請問高密度膽固醇101是好的嗎？還是太高可能也有問題？
周老师， 您是怎么看待“精神疾病”与“ 代谢”的问题？ 期待…
我很感兴趣，它已经在我的制作列表上了，容我做好research后再来讲述，谢谢您的建议！
周醫師 謝謝您提出以保險行業的風險計算方式來佐證LDL的提昇與心血管疾病的非關連性。想請問驗血報告中 若是insulin低於2.3, HDL 89, triglycerides 33, 但A1C卻6.6… 在此種情況下LDL 162 須要擔心嗎？ 非常感謝您的回覆！
非常有趣的问题，我会专门做一集视频来回答。感谢您的支持和信任！
期盼您以此為主題的新視頻！非常的感謝🙏
周老师，已经长期生酮饮食的情况下，LP(a)一直高还需要关注吗？等过两年新药上市后需要主动干预吗？
我还是专门做一集来回答您的疑问，容我点时间research，感谢您的支持和信任！
您好周医生，我刚验了血，甘油三酯0，77 ，高密度和低密胆固醇分别是0，62 和1，64 ，都在正常范围内，可是为什么总胆固醇却高至2，23 呢？谢谢回复🙏
谢谢医生的分享！请问总胆固醇怎么算？是不是把高、低密度脂蛋白数值相加？还是把中性脂肪也加上？我们公司的体检只显示HDL、LDL，甘油三脂（这边叫中性脂肪），还有一个L/H比。我分别是（HDL）107、（LDL）72、（甘）38、（L/H）0.7。绝大多数健康频道都教人如何降低甘油三酯，我却是用了好长时间总算把甘油三脂从20几升到了38，今年勉强及格了！用的方法其实就是增加食物中碳水的比例。也是符合周医生介绍的理论的。
听了医生的介绍，看看自己的数值，似乎LDL低了那么一点，有点不知道如何去理解了，我这算不算健康啊（自我感觉是站在同龄人顶尖水平😂）
关于总胆固醇的计算我在第15集视频里有详细说明，供参考。仅就您提供的血脂项目，我不认为LDL需要干预。您如能更全面提供其他方面，比如饮食结构、运动、其他biomarker等等，我也许可以解释上述数值背后的逻辑。谢谢您的支持！
@@LaoZhouLab
谢谢周医生百忙之中的回复！我是近5-6年接触到像周医生一样有智慧的博主才“真正”有点懂什么叫真的“健康”。近5年断断续续做生酮、间歇性断食、高蛋白低碳饮食。除了不知什么时候成了B肝带源者（或许小时候在学校集体注射疫苗？）几乎不生病，即使在肆虐的新冠期间。坚持每天长跑（月跑量约350公里）三年了。B肝带源定期做腹部超声波+血液检查无异常。最近半年从低碳饮食拉高到了正常碳水（只选原型食物）、原因就是几年体检的甘油三酯一直低于下限标准，我怀疑身体因运动而能量不足？（对了，生酮期间HDL曾高过指标上限，符合医师介绍的理论，目前在正常值但也属于较高的）谢谢医生帮我分析一下呢，感恩🙏🏻
胆固醇高低跟死亡率没有直接关系，医生也没有那样说，医生是认为，胆固醇高，特别有其他慢性病的，如高血压等，特别是有心血管问题的必须控制胆固醇并符合一定标准才行，要不染会加重心血管病死亡的风险！ 所以，谈论胆固醇高低跟死亡率的关系与心血管病患者必须控制胆固醇水平是两个概念
既然高血压才是导致风险的原因，那就要低碳饮食降低胰岛素水平，才能减轻胰岛素抵抗，光去降低胆固醇没有意义
@@user-up8wf3ls4q 有道理
提个建议，我们北美用的胆固醇单位不同，能否也同时用北美的胆固醇单位？谢谢！！！
我一直用的是美国的单位。
@@LaoZhouLab :哦，那可以用加拿大的单位吗？对您的视频很感兴趣！
triglycerides：mmol /L * 88.7 = mg/dL，
total cholesterol ，LDL，HDL： mmol/L * 38.7 = mg/dL
從業後公司健檢 三酸甘油脂都是超標！ 35年過去 低碳後 它與HDL 竟然變是藍字！
为您点赞👍！
想请教一下，我血脂各项检查都在最佳范围，但A1c 5.8，平时没有任何不适，只有吃米，面多，会腹胀。这是不是已有胰岛素抵抗了？
早餐，不吃米，面，糖，3月後再量
@@mingliu4175 嗯！我也开始这么做了。感觉米面糖减少，吃完后腹胀的情况就好很多。而且脚踝处的水肿也消了。
@@visionhappy3472 也要驗腎臟功能
我的总胆固醇和高密的比值是2.29，但是这两项都很高，总胆固醇是6.94mmol/L，高密是3.03mmol/L，低密是3.41mmol/L,甘油三酯比较低，0.88mmol/L，前三项都是红色向上箭头，不知道我这个是否危险？
没有高血压，BMI21.5