Боль в пояснице после операции на позвоночнике - причины и лечение
Вставка
- Опубліковано 5 бер 2023
- В видео разберем почему после операции по удалению грыжи межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника может не пройти боль в пояснице.
Обратиться за консультацией можно через сайт
www.smirnovdoctor.ru
КОНТАКТЫ
Телеграм
t.me/neurologist_smirnov
Вконтакте
neurologist_smirnov
Электронная почта
mrt@smirnovdoctor.ru
Познавательно, спасибо.
Да после операции ничего не могу делать даже по дому,делаю а потом жгёт поясница,ноги в пах голова болит.,а когда погода меняется это вообще.какбута греется конструкция титан ,шурубы .
После операции по установке металлоконструкции прошло год и 3 месяца а боли в спине и ногах не проходят,хожу без костылей вперевалку но долго не могу ходить возникает боль в крестце как будто кол забили и ноги сводит перенесла после оперции почти через год воспаление позвоночника,прошла лечение рифампицином а улучшения не очень
У меня так же .
Здравствуйте, какие антидепрессанты можно пить?
Здравствуйте,а что делать если после операции с применением металлоконструкции и замене дисков на уровне L5 s1 постепенно вернулись боли и невролог назначил антидепрессанты,но по истечении 3 х месяцев когда курс лечения прекратили,боль вернулась в тот же день.Если оценивать по 10 бальной шкале,где 10 это боль до операции,то сейчас это 8.Разница лишь в том что до операции защемляло правлю ногу полностью и были боли по задней поверхности ноги.В данный момент боль именно в том же месте операции,она крайне ощутимая.Особенно после покоя.Приходится рассаживаться.Наклоны очень болезненные.Так же болезненны мышцы вокруг поясницы при пальпации.До операции спина болела постепенно около 4х лет.
Здравствуйте! В таком случае целесообразно повторить МРТ пояснично-крестового отдела позвоночника и в проконсультироваться по месту выполнения операции. Если вам нужно второе мнение по вашей ситуации, можете записаться ко мне на очную или онлайн-консультацию обязательно со старыми (до операции) и новыми снимками МРТ. Запись по ссылке smirnovdoctor.ru/
Допустимо ли по вашему мнению назначение ИОЗСН / ТЦА пациентам с ноципластической болью без наличия клинических баллов по шкалам тревоги и депрессии? Я назначаю, объясняя антиноцицептивный эффект норадреналина. Часто вижу неплохой эффект. Второй вопрос: видите ли вы разумным назначение габапентинойдов таким пациентам при отсутствии нейропатических характеристик боли? Третий: как на счёт использования габапентина у пациентов с дискогенной болью, учитывая заинтересованность синовертебрального нерва? Четвёртый, последний: есть ли какие-то предельные сроки для терапии НПВП (возьмём коксибы как наиболее безопасные), у пациентов с острой радикулопатией при наличии очевидной положительной динамики? Спрашиваю, потому что ревматологи не стесняются назначать нпвп на постоянку неопределённо долго при своих диагнозах. Спасибо!
Спасибо за основательные вопросы! 😃
1. Назначаю так редко. Исследования противоречивы. Часто не вижу достаточный эффект. Часто приходят пациенты после других неврологов без ответа на антидепрессант.
2. При отсутствии нейропатической боли габапентин не назначаю.
3. Не назначаю. Там доминируют ноцицептивный компонент. Зачастую этим пациентам удается помочь с минимальной лекарственной нагрузкой.
4. Сроки весьма условны. Старюсь на короткий срок. Если хорошая положительная динамика, то нет смысла пить таблетки или ставить уколы длительно без серьёзных жалоб.
@@smirnov_doctor спасибо за ответ
Здравствуйте у меня 3 месяца назад операция делала позвоночник L4-L5-S1 немного болит можно меня работать я работаю самосвал
@@user-md3ub1oi1z скорее всего уже можно
После операции я начал ходить по пару километров в день, по истечению трех недель я налаживаю по 13 км, ничего не тревожит редко бывают прострелы в ягодицу и это нормально.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, месяц назад была удалена грыжа л5с1 (рецидив случился через 3 года, операция повторная) . До операции неделю ужасно болела правая нога +онемение. Поясница особо не беспокоила.Сразу после операции боли ушли, осталось онемение в стопе и до середины икры. Беспокоит следующее: бывают дни когда я с легкостью хожу, а бывают дни - с самого утра при ходьбе усиливается онемение и ломит стопу до икры (немного отдает в бедро). Иногда такие ощущения длятся день иногда два, а потом все вновь нормально. Ломота и боль при положении лежа практически сразу уходит. Это считается нормой или стоит уже сейчас бежать на МРТ? Утешаю себя тем, что так восстанавливается нерв. Закономерности от активности не вижу. 🙈
@@annasidochenko здравствуйте! Желательно планово сделать МРТ и проконсультироваться у невролога или оперирующего хирурга.
@@smirnov_doctor спасибо , доктор
Доктор здравствуйте.посоветуйте пожалуйста 3 года назад был диагноз М51.1сейчас G54.4это улучшение или наоборот. Спасибо.
Это просто формальность) прогрессирование заболевания от отражает.
@@smirnov_doctor спасибо доктор.
Доктор добрый день. Ответьте пожалуйста, а если сильно давит шею под давлением и оглушение в ушах. С чем может быть связано? У меня есть дегенеративные изменения в позвоночнике. Протрузии дисков. Буду благодарен
Может быть связано с давлением, может с шеей. Нужно смотреть очно
@@smirnov_doctor хорошо понял, раньше не было давления. В последнее время беспокоит. Именно тогда когда происходит оглушение сильное
Здраствуйте доктор .тоже вопрос но ошушения другие после удаления грыжы прошло почти 4 месяца .в пояснице после хотьбы в роде там кол забит такой дискомфорт.спасибо
Здравствуйте! Возможно проблема с суставами. Если это сильно беспокоит и не проходит, рекомендую выполнить повторно МРТ и обратиться на консультацию
Здравствуйте после операции по удалению грыжы L5S1,7 день, сводит правую ногу, до операции таких проблем не было, подскажите пожалуста, что это может быть?
Здравствуйте! Возможно рецидив, отек корешка или нейропатия. Допустимо сделать контрольное МРТ
Здравствуйте! Сделали операцию по удалению грыжи l5s1,сначала боли ушли,а где-то через неделю боли появились,не такие острые,как до операции,но есть, особенно при кашле,чихании,крике. Боль в ноге. Это рецидив или последствия воспаления нерва?
Здравствуйте! Скорее всего рецидив. Точно можно говорить после оценки снимков МРТ до и после операции
@@smirnov_doctorспасибо за ответ, здоровья Вам. Буду наблюдать, может,пройдет. Смотрела другое Ваше видео о рецидивах,надеюсь,само успокоится
Подскажите пожалуйста
После дискэктомии л5с1 просел диск , нагрузка упала на фасетки и болит поясница по утрам и вечером от нагрузки.
Что посоветуете ? Можно ли в диск закачать цемент или надо ставить имплант?
Здравствуйте! Нет, закачивать цемент и ставить имплант при вашей проблеме не нужно. Более эффективно и безопасно воздействовать непосредственно на межпозвонковые суставы: сделать первым этапом противоболевую инъекцию медиальных ветвей фасеточных суставов и следующим этапом возможно провести радиочастотную или эндоскопическую денервацию этих суставов.
Здравствуйте,у меня год после операции прошёл, сейчас рецидив и на месте операции л4 л5, снова грыжа 1 см.Боль жуткая в левой ноге ещё больше чем до операции,но так же появилась боль в тазу слева и горит огнем икра,как убрать боль,я прохожу физио,назначили катена капсулы,но что сделать с жуткой болью в ноге?Пожалуйста ваше мнение.Кому не пишу ответа нет.
@@user-rm2uf2iy5z Если лечение не помогает, то сделать эпидуральную блокаду корешка под рентген-навигацией и если не поможет, решать вопрос о повторной операции
@@smirnov_doctor Благодарю.
Здравствуйте доктор!!! Десять месяцев назад у меня удалили грыжу 13 мм но боли в пояснице остались.Что нужно делать?
Здравствуйте! Повторить МРТ и обратиться на прием.
А у меня боли стали когда я сняла корсет после операции, через полтора года поставили пластину в поясничном отделе и боли вообще не проходят и слабость в правой стопе.
Здравствуйте, проведена операция l5 s1 с секверстацией, сильно болела правая нога, практически не спала. После операции на 3 сутки небольшое онемение в ноге, врач сказал пройдёт, больше ходить.... По истечении 1,5 месяцев после операции обратиоа внимание, что не могу вставить на носок правой ноги, которая болела до операции. Боль в икроножной мышце, не могу быстро ходить , нога правая хромает. Делали энмг правой ноги, нерв в норме. С момента операции прошло 2,5 месяца нога так же болит икра , не могу быстро ходить , и вставать на носок правой ноги. Что делать?? Процедуры... Смт нерва , фонофорез с гидрокартизоном на спину и стопу, магнит на ногу, массаж ноги... Препараты конвалис, сирдалуд. В данный момент капельницы с кетонал и Мидокалм. ЛФК со 2 дня операции . нога так же ... Как быть , чтобы восстановить ногу?? 🙏
Сначала сделать повторное МРТ и сходить к оперирующему хирургу с указанными жалобами. Возможно сохраняется компрессия нерва.
@@smirnov_doctor в этом случае требуется повторная операция?
@@smirnov_doctor делала повторое, нейрохирург смотрел диск , сказал все нормально. Больше ходить
@@user-ze7uz7ji9w возможно. Или какой-то вариант интервенционного лечения. Я бы рекомендовал узнать второе мнение с новыми снимками МРТ
@@smirnov_doctorв том то и дело , обращались к двум нейрохирургам, который оперировал и в другом городе, с повторным мрт , все хорошо. Второй хирург предложил блокаду в икроножную мышцу, чтобы убрать спазм. сегодня вкололи в икроножную мышцу сгибатель ноги ботекс и блокаду ... Посмотрю будет ли результат...
Доктор, когда человек полностью восстанавливается после дискэктомии л4 л5? Сколько месяцев нужно для возвращения в обычный ритм жизни?
Зависит от многих факторов (состояния человека до операции, особенности самой грыжи, метод операции, были или нет осложнения)
Если мы говорим про эндоскопическое удаление классической грыжи диска у пациента с минимальным неврологическим дефицитов до операции и без осложнений, то большинство людей возвращаются к обычной жизни через 1 месяц.
@@smirnov_doctor а хрусты в поясничном отделе после операции что означает?
@@opcmxoтоже интересно
Здравствуйте!! Меня сделали операции грыжи 3 года назад всë быдо харошо но недавно начилось снова болит спена что мне надо сделать 😢
Здравствуйте! Можно спросит после операция позвоночный отдел папа уже 20дней когда встает болят поясница поэтому не хочет встават .Лежа нечего не беспакоет.А когда можно полностью ходит или еще рано встават .
Вставать и ходить нужно со 2-3 дня после операции, обязательно, иначе он не заживёт нормально и боли не пройдут. Обязательно в корсете
Добрый день! Прочитал ваш комментарий. Желаю вашему папе здоровья🙏Прошло уже 3 месяца, как сейчас у него самочувствие? Боли в спине прошли? У меня подобная ситуация, удалили грыжу диска l5s1, прошло 8 дней, но когда делаю прогулки, на 15 минуте начинает болеть поясница, сам незнаю пройдёт или нет😞
@как ваши делаuser-oc4ve4dg2m
Доктор,скажите пожалуйста,у меня операция было месяц назад, я без корсета ходила в ступенках ,жуткие боли появилось на спине не могу даже идти в туалет😢
Здравствуйте! Надо сделать новые снимки МРТ и сдать общий анализ крови и С-реактивный белок. С этим сходить к оперирующему врачу
Здраствуйте доктор ! У меня сломонно 3 позвонка L2 компресионный перелом. L4. L5. Первой степени. Поставили титановые скобы сказали через время можно убрать. Прошло полтора месяца после операции вроде все норм востанавливаюсь. Поивились сильные боли в раионе выше паха , с левой стороны .как в почьку отдоет . Болит восновном ночью. При переваротах . Что это может быть ?
Могут быть с проблемы в зоне операции. Необходимо сделать контрольные снимки и проконсультироваться по месту выполнения операции
Может ли быть повышенное артериальное давление от большой 11 мм грыжи поясничной L5 S1 ?
Здравствуйте! На прямую - нет
@@smirnov_doctor а если она на МРТ видно, что сдавливает процентов на 20% дуральный мешок?
Здравствуйте! Сделали операцию декомпрессия позвоночного канала микрохирургическая. Интерламинэктомия L5-S1 слева, удаление грыжи 2 см диска. Подсажите после операции вообще ничего не беспокоило, до этого 1,5 месяца лежал с дикой болью. После операции на 10 день начало болеть поясница, вступать в поясницу, в ногу не отдает, онеменее маленько отпускает. Ощущуие неровности поясници, и как будто мышци спины ослабли, и маленько перекошен. Доктор говорит пройдет, так нет? . С какого дня можно в бассейн?
Подскажите ещё, нужно ходить или оберегательный режим пока боль не пройдёт? Лежу ничего не болит. Ну если резко не двигатся.
@user-vs1ir3rg5y Здравствуйте! Нужно смотреть с чем связан этот спазм. В бассейн при регрессе симптомов после операции обычно можно через месяц
подскажите, у меня сильные боли в пояснице., срединная грыжа л5с1 10 мм с миграцией на 9 мм. Такие грыжи оперируют,? говорят это неудачное расположение грыжи
Здравствуйте! Да, проблем обычно у опытного хирурга с ними нет
@@smirnov_doctor
Подскажите, пожалуйста,если срединная грыжа не задевает нерв по мрт, то почему возникают сильные боли в пояснице, жгучие, невозможно сидеть?
УважаемыйПавел Вячеславович!Я ваша пациентка.Проопертровалась у Амира Муратовича 25 декабря 2022 года.Все было хорошо. Но в ноябре 2022года подскользнулась и упала вперед во весь мах...После этого появились боли справа в нар.трети ягодицы ,по задне-нар.пов -ти бедра,онемение большого и второго пальцев и подушечки стопы.Боли при повороте на правый бок ,при вставании с кровати с опорой на правый бок.Боли очень интенсивные.Но проходят в течении немкольких минут.Ваше мнение?Я отправила МРТ Амиру Муратовичу.С уважением Надежда Николаевна!
Здравствуйте, Надежда Николаевна! Такая травма могла спровоцировать рецидив или вызвать новую проблему уже на другом сегменте. Я обсужу вашу ситуацию и снимки с Амиром Муратовичем.
Непонятно? В декабре сделали, в ноябре этого года упали?
у меня после удаления грыжи l5s1 началась боль в фасеточном суставе долго стоять немог было жжение в пояснице и так целый год пока снова грыжа не вылезла только тагда жжение прикратилось
Очень странная история)
До операции по удалению грыжи L5s1 поясница неболела, все боли были в правой ноге плюс онемение стопы, грыжа давила на правый корешок s1. После операции прошло 2 недели, хожу по 40-60 минут за раз. Болей в правой ноге нету! Когда долго хожу, иногда появляется небольшая боль в ляжке левой ноги(раньше левая нога вообще не беспокоила). И всегда начинает побаливать поясница. Нейрохирург сказал это пройдёт через 1,2-2 месяца после операции, главное что-бы боли не перешли в постоянные. Меня пугает только то что дольше часа немогу на ногах стоять, начинает ныть поясница. Прошу всех у кого было подобное после операции написать!!!!! И хотелось бы услышать Ваше мнение Уважаемый Доктор!!!! Заранее всем спасибо!!!!!
Здравствуйте! Скорее всего боль в спине связана с хирургической травмой. Действительно есть смысл расходиться и подождать. Если боли будут нарастать или не будут приходить, то повторить МРТ и обратиться к врачу за консультацией.
@@smirnov_doctor Большое спасибо Вам за ответ!
Было тоже самое, но с левой стороны. Те же симптомы, что и вы описали. Прошло 9 месяцев после операции, боли и скованность мышц в пояснице начали затухать после 7 месяцев, каждый день делаю ЛФК, когда делаю кошечку, то мышцы прям тянутся как струны в пояснице, но это уже значительно меньше белезненности. Бассейн очень помогает.
@@vp5235 Здоровья Вам!!!! Хотел бы уточнить какую вам операцию делали и на каком позвонке? У Вас уже 9 месяцев прошло! Как самочувствие сейчас? Долого ли сидите, и появляются ли боли когда сидите? Я даже боюсь подумать о том чтобы нагнуться вперёд, хирург сказал минимум 2 месяца дома сидеть и делать небольшие прогулки. Сидеть нельзя тоже 2 месяца, но люди говорят что лучше начинать садится не раньше чем через 3 месяца. Поэтому ходить далеко боюсь, максимум могу час, полтора за раз ходить, потом надо ложиться обязательно, спина устаёт и болеть начинает. Вобщем думаю с октября если получится на лфк в реабилитационный центр записаться. И ещё одно, самое главное, у меня примерно через 7 дней после операции появился комок в горле будто что-то застряло, очень беспокоит и мешает мне, прошёл все обследования, фгдс, ларингоскопию, лор осмотр, ничего не нашли, врачи сказали что это бывает у многих после интубационной трубки при наркозе общем, и может пол года держаться, мне психиатор назначил даже тералиджен, вот неделю пью уже, немного успокоился, но ком пока неушел. Если кто-то сталкивался с таким, прошу напишите🙏🙏🙏
@@vp5235скажите,пожалуйста,а как Вы себя чувствуете сейчас? у меня операция по удалению грыжи позвоночника была 4,5 месяца назад. Боли были справа в пояснице. После операции боли справа ушли,но спустя полтора месяца появились боли слева. и ничего не помогает их убрать. Не могу нормально нагибаться,бегать,прыгать. ЛФК делаю примерно месяц уже. Врачи советуют пойти в бассейн. В бассейн только начну ходить. Когда от бассейна появились первые улучшения у Вас,скажите,пожалуйста?
Здравствуйте доктор, вот у меня такой вопрос, Компрессионно-оскольчатый перелом позвоночника 12,2 стоит телекопический кейджем, 4,5 грыжа есть металлоконструкция, вот уже 1 год 3 мес болит после операции, невролог пишет уколы и таблетки, не помогают, когда утром в стою всё хорошо, ближе обеду начинается ныть, селый день на ногах ближе вечера бол пояснице и мочевой пузырь и как будто желудок болит, домой прихожу сразу на диване лажус, боль усиливает и потихоньку отпускает и долго сидеть тоже не могу и когда одном месте стою правая нога от колени выше анимеют, как быть доктор? уже не станет?
Надо повторить снимки, постараться разобраться с чем связаны сейчас жалобы. Может нерв зажимает, может суставы болят. Можно подобрать лечение, кроме таблеток, особенно если они не помогают.
Здравствуйте, у меня тоже 1,3 прошло после установки титанового флип кейджа L3-4 постоянная боль, долго сидеть не могу, поясница каменная , быстро устаю, сделала все возможные мрт и исследования, все идеально сделано, причины болей незнаю, видимо так долго заживает все…
Здравствуйте Павел мне сделали операцию удалили секвестированую грыжу в поясничном отделе позвоночника,есть еще одна грыжа Шмурля и протрузии, до операции у меня была тяжелая работа,можно ли после восстановления работать на тяжёлой работе?
Здравствуйте! Как правило да, но все решается индивидуально
После демонтажа конструкции болей вообще не было 4 месяца.А сейчас каждый день с уколом кеторол, без него не встану 😢Наклоняться очень больно, чувствую конструкцию-каждый винт.Появилось шаткость походки,боли в рёбрах и очень слабо стало в области поясницы,нет ощущения жёсткой фиксации как раньше.Хочется ходить с опорой.
Надо разбираться. Вполне возможно, что жалобы связаны с этой конструкцией.
Делаете блокады.
@@user-zw9nd1gp8j Думаете она поможет?А она делается под наркозом?
Конструкция расшаталась может, а может отторжение инородного тела а может просто воспалительный процесс. В любом случае надо обследование и консультация по ее результатам.
@@user-yh1mk9gm6e Да делал и рядом другой грыжи где копчик,мне просто не нужно было таскать , работать.Нада беречь себя а я думаю о всех а меня никто не понимает.Люди после такого операции надо жалеть себя а то когда не можем ходить никому не нужны.Было много раз не могла ходит вставать .
Здравствуйте доктор меня зовут наргиза мне два месяца назад зделали операцию на позваночник,обцес туберкул позваночника ноги отказали,удалили 4 позваночника и поставили имплант у меня сильные боли в спине отдают на правый бок боли начались не давно пожалуста объясните с чем могут быть связаны такие боли.спасибо.
Здравствуйте! Возможно с нарушением биомеханики позвоночника
@@smirnov_doctor не могли бы вы объяснить я не понела что такое биомеханика
После операции прошло 2месяца. Боли опять острые сильные, постоянные в пояснице слева, левой ягодице., левой ноге. Это невыносимо терпеть. Живу на обезболивающих. Как быть.?
Здравствуйте! Сделать свежие снимки МРТ и обратиться на консультацию (очно или онлайн) для определения причины, прогноза и тактики лечения
smirnovdoctor.ru/online
Спасибо
Нет.слов
Я жалею что согласилась на операцию.нужно было идти к кинезиологу это лучшие врачи.а к нейрохирургу идти после если пошлет кинезиолог.
После удаления грыжи, боль и онемение осталось
У меня удаляли 2 грыжи,правая нога сильно болела и не мог разогнутся ,левая болела но чуть чуть .После операции правая практически не болит ...так ,иногда чуток а вот левая стопа после операции была онемевшая,потом через несколько дней большой палец на ноге отпустило ...сейчас на стопе иногда безымянный вроде немеет,вообщем как такой полосой идёт на стопе.В пояснице есть чувство зажатости,временами ощющение что позвоночник как столб там ....5 го вот будет 2мес. после операции .ЛФК не делаю так как стопу тянет сейчас...сам не знаю что делать честно сказать((
@@SergioGitarroУ меня удаляли L5-S,1 в добавок с кистой обратной стороны, отнимались ноги по очереди и стопы.Все симптомы после операции похожи с вашими, чувствительность вернулась примерно через 6 месяцев, на сегодня прошло ровно 8месяцев. Онемение мышц поясницы ещё не прошло до конца и чувство кола в спине тоже, но оно медленно проходит. Всё это время делаю ЛФК каждый день, через надоело и не хочу, но без этого НИКАК. Я ходил по направлению от терапевта в физкультурный диспансер неделю, сделал аудио записи занятий, понял, что это самое главное в восстановлении, т.к. многое из того, что делал до этого по интернет роликам, делать вообще было нельзя.
Тоже такое
@@SergioGitarroДоброго дня Вам!!!! Читаю Ваш комментарий, уже прошло 4 месяца, как сейчас дела у вас обстоят? Я тоже оставил выше свой комментарий.
@@user-oc4ve4dg2m вышел на работу,работаю...но увы с последствиями еще борюсь((
ЧТО ДЕЛАТЬ??? ТАКИХ МУДРИЛ МОРЕ!! А НАДО БЫЛО СКАЗАТЬ ЛЮБЫМИ МЕТОДАМИ НЕ ДОПУСТИТЬ ОПЕРАЦИИ!!!
К сожалению, иногда ее не избежать. С последствиями тоже можно справится. Не нужно отчаиваться.