Спасибо, Доктор! Да,очень полезная информация. Мне врач назначал несколько видов от которых были побочные эффекты. Последний раз назначил Ezetimib 10 mg. Пока всё в порядке. 😊 ❤
Про армолипид смотрела в вашей другом видео. Все собираюсь попробовать. Это препарат не наш, будет ли он на рынке с учетом нынешней ситуации? Большое спасибо.
Есть ли у Вас какая либо своя версия ? Как конкретно статины помогают ,чем помогают,какие биохимические процессы происходят при их помощи ??? Какое их полезное фармакологическое действие..??? До меня лично никак не доходит. Я их со всех сторон кручу верчу. много лет. Но так понять и не могу.. С другими препаратами я практически таких сложностей не нахожу.. Спасибо ...
Основное их полезное свойство, не просто снижение холестерина, а плейотропность - способность подавлять воспаление в бляшке, снижать активность провоспалительных агентов, тем самым бляшка перестает расти, уплотняется, кальцируется как исход воспаления.
Здравствуйте, дрктор. Приходится принимать статины. Но могу сказать, что принимаю уже лет 5, не могу отметить что это как-то суазалось на моем самочувствии.
Не принимайте их загубите себя двигайтесь правильно питайтесь гуляйте позитива побольше! И все нормализуется с бояшками живут 100 лет они не беспокоят, а нервы сжимают все на свете и статины не помогут, и не спасут от кризов никакие таблетки, берегите себя!
Большое спасибо, доктор, за лекцию , очень содержательная и понятная для нас. Доктор , у меня вопросы по теме. Принимаю липримар 20мг 8 месяцев, ( тогда был ЛПНП 3,9) Уже больше месяца боли , в основном по ночам - сильные боли в бедрах, ягодицах, ногах, спине, шее и появились в руках. Думаю, что из-за статина, все сходится, кфк поняла нет смысла сдавать( у меня ещё др.болезни) Доктор, у меня сд2, атеросклероз 15,% Когда принимала 10мг аторис, эндокринолог сказала, что это доза ни о чем. И сказала принимать 20мг Доктор, учитывая все, что я написала выше (ещё у меня маленькая масса тела.) 20 мг мне нужно принимать ? Просто врачи не объясняют .ничего. Доктор, если перейти на др. статин, то на какой мне лучше (из-за почек) и в какой дозир.? А если перейти на эзимтимиб , то в какой дозир. ? и он также стабилизирует бляшки как и статины? Во все это приходится вникать из-за равнодушия или безграмотности наших врачей., (испытала на своем здоровье) Доктор, если не затруднит, ответьте, пожалуйста. Мне очень необходима консультация такого ДОКТОРА, как Вы Заранее очень признательна за ответ.
А почему не начали с поиска причин высокого холестерина? По моему,начинать надо с поиска и лечения причин, почему он повышается, а не следствие сам холестерин.
А давайте вы мне не будете указывать, кто вам дал такое право... Сначала надо было ознакомится с другими видео на эту тему, а потом умничать. Уважение надо иметь в первую очередь.
Причинами повышения уровня холестерина может быть при нарушении оттока желчи и при дефиците холестерина для наших органов и тканей . И иногда при нарушении генетики., которая может происходить ,в том числе , и по причине приема статинов. Поэтому снижать холестерин искусственно статинами это в корне не правильно и очень вредно. Снижать холестерин ЗОЖ полезно безусловно. Но польза не в снижении холестерина, а в устранении причин его повышения. Сам холестерин причиной возникновения атеросклероза не является,хотя в состав бляшек входит. Причиной возникновения атеросклероза являются модифицированные ЛПНП, т е такие,у которых мы испортили рецепторы АПО В 100 излишками сахаров и свободных радикалов.И перевели ЛПНП из здорового состояния в нездоровое модифицированное атерогенное.
@@Виталя-и9л6з Причины повышения холестерина могут быть разные, не всегда их удаётся установить. Сиатины принимают только по строгим показаниям, у тех , кто имеет высокий риск инфарктов и инсультов. К сожалению, пока человек будет пытаться исправить свой образ жизни, он может просто не дожить до его результатов. Эффект статинов не просто в снижении холестерина, а в стабилизации бляшек, которые могут рвануть в любой момент. Безусловно, нужно снижать потребление сахаров, бороться с курением, от чего можно получить ускорение холестерина. Но на практике, не все люди готовы менять свои привычки, каждый человек в праве решать, как ему жить. Врач указывает на необходимость смены образа жизни, но заставить он не может. Поэтому, кому-то легче принять таблетку, чем что-то менять. Статины снижают риски, а побочные эффекты, к сожалению, есть у всех препаратов, даже витаминов.
@@Виталя-и9л6з я думаю не сам дефицит холестерина для наших тканей, а какая то причина, по которым этот холестерин не может метаболизироваться и зайти в ткани
@@robinzonkukuruzov8372 Да.Это тоже возможно.Например ,при дефиците ЛПНП , или при переводе ЛПНП в нездоровое модифицированное состояние. В этом случае клетка ,нуждающаяся в холестерине, не впускает ЛПНП во внутрь. Из за того что рецепторы клетки не могут соединиться с рецепторами АПО В 100 из за их гликирования или окисления. К дефициту. ЛПНП могут вести статины. Статины блокируют синтез только здоровых ЛПНП. Именно таких ,которые необходимы для переноса холестерина и других материалов клеткам. Т е при дефиците холестерина . Мы статинами делаем двойной вред. Уменьшаем их синтез, создаём дополнительный дефицит . Да ещё и создаём проблему по транспорту холестерина тканям.. При ослаблении клеток мышц артерий, мы не можем оказать им своевременную помощь и к месту ослабления устремляются ЛПНП ,в том числе и модифицированные. Войти в клетку они не могут, а макрофаги тут ,как тут .Не спят. Принимают их за чужеродные тела и фагоцитируют своими ферментами,образуя зародыш атеробляшки. Это один из нескольких путей , когда статины способствуют рождению атеросклероза.. Если интересны другие пути. То сообщите . Я постараюсь осветить. За комментарий спасибо.
Простите но как можно приводить исследования на чужой популляции, тем более в современном западном сообществе врачей, которые вследствии дрессировки слепо следуют протоколам и инструкциям фармкомпаний. Простите, это не относится лично к Вам, коллега, но в нынешних условиях доверие к " доказательной медицине" сильно подорвано. А в вашей клинической практике не накопилось достаточных данных об эффективности/необходимости статинов и данных при их абсолютной непериносимости ? Заранее признателен.
Ссылаясь на свою практику, могу сказать, что чего-то негативного от статинов я не вижу. Возникают вопросы и дискуссии в отношении профилактики инфарктов и инсультов на фоне приема статинов. Когда высокие ЛПНП, есть уже бляшки, надо взвешивать все за и против, прежде чем назначить статины. Но если уже развились сердечно-сосудистые осложнения, без статинов уже нельзя, опять же при хорошей переносимости. У меня есть много пациентов, которые длительно принимают статины (максимально до 20 лет!), у них все стабильно, причем есть очень возрастные пациенты (выше 75 лет, они начинали прием статинов где-то после 50 лет). Всегда нужно осторожно назначать статины людям с низкой массой тела, старше 80 лет и почечными патологиями. Это нужно учитывать в первую очередь при выборе статина. Что касается "пугающих" побочных эффектов, то на многолетней практике только в 2 случаях видел абсолютную непереносимость статинов (разные статины давали примерно один и тот ж результат - высокие АЛТ, АСТ, иногда и КФК, но при отмене через 1 месяц все восстанавливалось), в других случаях замена или коррекция дозировки - решала проблемы. Прием статинов всегда должен сопровождаться контролем лабораторных показателей, тогда это позволить избежать непредсказуемых результатов.
@@doctorALazarev01 Большое спасибо, коллега, за обстоятельный ответ. У меня после стентирования и шунтов развилась несовместимость на фоне хр.гастрита, без подтвержденных анализами повышенных ферментов. Поменял уже три препарата...но в этой куче аспирина, антитромботических, β- блокеров и пр. очень трудно обвинить именно статины. Бросил - полегчало, но хочу вернуться под давлением лечащих, хотя за год применения отношение LDL/HDL не улучшилось, но говорят чтобы пил хотя бы чтобы предотвратить воспаление бляшек. Никогда не знал, что статины еще и стабилизируют бляшки, вернее не понимаю механизма. Сам уже стараюсь не читать публикаций - психологически нехорошо влияет многознание :). Попробую еще Lipopen 5/10 (rosuvastatin + ezetimibe), авось в малой дозировке и синергии приживется. Еще раз большое спасибо, за отзывчивость. Всего вам наилучшего.
Противовосплительный эффект статинов- это, пожалуй, их основной эффект, который стабилизирует бляшки. Из новых статинов- питавастатин (Ливазо), он имеет немного другой путь трансформации.
@@doctorALazarev01Контроль за всеми отрицательными действиями статинов установить невозможно. Никогда никакой доктор не подтвердит, что у человека появился остеопороз от статинов. Никогда не подтвердит, что зубы начали рушиться от статинов. Никогда не скажет пациенту ,что деменция , Альцгеймер, наведался к человеку от приема статинов.И многое ,очень многое может посетить человека принимающего статины и СД 2 типа ,и онкология ,и судороги, и боли ,и нарушения генетики, и ускоренное старение.и до. Многие доктора применяют для пациентов хитрую удочку .: Будете принимать статины ,будете защищены от инфарктов ,инсультов.,от которых большая смертность.А при СД 2 типа ,который приходит от приема статинов,помрете чуть попозже. Лихой аргумент.Против не попрешь.. И я не против статинов,если их применяют для стабилизации нестабильных бляшек.Но их поголовно применяют для снижения холестерина.Чеи наносят огромный вред человеку,нарушают гомеостаз . Назначают статины для снижения ЛПНП. И не знают ,что это тоже огромный вред здоровью человека.Потому что статины блокируют синтез только здоровых ЛПНП, совершенно безвредных и необходимых человеку..Нездоровые модифицированные атерогенные ЛПНП статины не трогают.И они циркулируют в кровотоке,и создают условия для рождения атеробляшек. Ни один доктор не призовет беречь ЛПНП от гликирования и от окисления.. Только статины,статины и статины.. Мало того ,доктора называют ЛПНП Плохим холестерином.Это вообще в никакие ворота.Абакадавра медицинская и только. Обманывают доктора пациентов тем,что называют виновниками рождения атеробляшек холестерин и или плохой холестерин.Хотя на самом деле они виноваты в этом не больше ,чем козлёнок который пришел к ручью напиться..
@@doctorALazarev01Стабилизация атеробляшек это не основной,а единственный положительный эффект статинов . Все остальные вредные: Это блокировка синтеза холестерина, ЛПНП, коэнзима Q 10, Вит К 2, С,Е, А .,глутатиона,АТФ,. Это тормоз сжигания глюкозы в митохондриях,отсюда повышение сахара в крови, это усиление резистентности инсулиновых рецепторов, а это дорога к СД 2 типа,что ведёт к атеросклерозу артерий,к тромбозу сосудов. И это говорю не я.Это говорит биохимия, это говорит патофизиология, это говорят пациенты.,на слова которых мы стараемся не реагировать и искать ,придумывать другие причины
Статины назначаются не по анализам, а по результатам обследования артерий. Атеросклероз может быть при низких липидных показателях, а может не быть при высоких.
Здравствуйте Доктор! Измельчаю её после проращивания в мясорубке и пеку лепешки на сухой сковороде! Много лет...уже! Только брошу) холестерин с 5,9 растет до 8,2)... У меня ж/пузыря, поэтому,так! Ста-ы даже не пробовала ....
Только вчера сделала дуплексное сканирование всех вен,шеи и эхо! Все ок! Слежу!! Смотрим все ваши видео,всегда ждём новые,продолжайте! Вы очень грамотный док!!
Доктор, скажите аиесли инсулин повышен, но гликированный гемоглобин 5.1, т е. хороший, означает ли это что углеводный обмен нарушен и это может способствовать развитию атеросклероза?и чем отличается анализ на инсулин и гликированный гемоглобин?
Значит пока сахар чаще нормальный, эпизодами повышается. Если инсулин повышен, это инсулинорезистентность, те есть сахар плохо поступает в клетки. Это преддиабет. Гликированный гемоглобин показывает среднее значение сахара за 3 месяца. Инсулин отражает в целом обмен углеводов в организме. Вам нужно к эндокринологу, уже сейчас профилактировать развитие диабета. При преддибете, а тем более диабете атеросклероз может активно развиваться.
Спасибо, доктор, что ответили Стеноз правой ВСА 21, а левой ОСА 30 процентов, стеноз левой ВСА 30 процентов , умеренная дилятация правой внутренней яремной венв
@@НатальяРивина Здесь есть указание на множественный атеросклероз. Это, конечно, показания для приёма статинов. ВСА идёт непосредственно в головной мозг. Нестабильность бляшки может быть причиной инсульта. Лучше это предотвратить.
@@НатальяРивинаСамое лучшее Вам обратиться к сосудистому хирургу. Стеноз у Вас не большой.Очень часто бывает ,что бляшки стабильные. И Вам статины не нужны.Только наблюдение..Опасность бляшек порой зависит не от их размера ,а от их качества..Иной раз статины нужны при стенозе 10 процентов,а иной раз не нужны статины при стенозе 60 процентов.. И главное Вам надо знать причины ведущие к атеросклерозу и делать все ,чтобы избегать их. Причинами рождения атеросклероза являются излишки сахаров, гомоцистеина, свободных радикалов, гиподинамия, гипотиреоз, высокое давление, стрессы,инфекции...... Если не будете избегать этих причин ,то статины Вам не особо помогут.Статины не только лечат ,но и способствуют сами рождению атеробляшек, и кальцинированию артерий.Т к они блокируют синтез антиоксидантов и Вит К 2..,Способствуют повышению сахара в крови. Удачи Вам !!!!
Побочные эффекты от станинов есть буквально у каждого человека, только не все и не всегда они появляются сразу.Многие патологии от статинов могут проявляться через года.Например , патология мозга.
Побочные явления могут быть от каждого препарата, но на ПРАКТИКЕ большинство людей их переносят хорошо с учётом и клиники, и лабораторных показателей и других моментов. А в отношении мозга могу привести примеры. Только сегодня на приёме были пациенты 84 и 85 лет, которые принимают статину уже очень давно, и мозг у них работает прекрасно, дадут фору молодым. А их сверстники, которые смеялись и также говорили, зачем они это делают, уже давним-давно ушли в мир иной. Так что за всех не надо говорить. Всё индивидуально.
Одни гробят печень, другие-почки. Выбирай." _говорит мне доктор. У меня цироз. Выбрала в итоге розувостатин. Какое то время принимала отрио, как длительно его желательно пить, не скажите. Случайно попала к Вам на страничку, очень интересно и познавательно. Спасибо.
@@doctorALazarev01Все правильно говорите.Патология мозга в основном появляются тогда, когда,есть ужедефицит холестерина в миелиновых оболочках .. На этом основании гипоталамус поднимает уровень холестерина и ЛПНП.И если в этом случае мы начинаем принимать статины..То дефицит холестерина увеличивается ещё больше..Отсюда и патологии мозга. . Суть : Нам надо не заниматься снижением липидных данных,и тем более искусственно.А искать причину повышения ,и устранять ее. Но Вы же понимаете ,что на самом деле это не делается .Главное снизить показатель..Т е заткнуть почтальона.Пусть он нам не приносит плохих вестей .Статинами ему по морде ,статинами. Снизили,заблокировали информацию и успокоились.Пусть будет дефицит в нейронах, в гормонах, в мембранах,пусть будет холестаз.У нас холестерин в норме.Ура.Забыои мы совсем о вегетативной системе,о гомеостазе, о гипоталамусе,о саморегуляции организма..Вот нам и результат.Смертность от ССЗ более 50 процентов. . Только не подумайте,, что я против Вас работаю .Упаси Бог.Наоборот Ваши рассуждения мне понравились.Вы думающий человек .У Вас есть самостоятельное мышление. Я уважаю таких людей.. Отец бьет ремнем своих детей не за то,что он их ненавидит, а наоборот.. Пишите свои опровержения моим комментариям ,буду очень доволен ,если они будут для меня новыми..Здоровья Вам и удачи во всех делах!!!!!!!!Если есть вопросы ,задавайте.Постараюсь аргументировано ответить.Если смогу.. конечно.Храни Вас Бог !!!!!
@@The017076391 Аторвастатин, розувастатин активно трансформируются в печени, что с циррозом не очень хорошо. Ливазо - из новых статинов в минимальной степени трансформируется, менее влияя на клетки печени. Это как альтернатива. Но если острой нужды в статинах нет, то лучше без них в такой ситуации.
@@doctorALazarev01 Вот поэтому Вы мне и понравились,что у Вас логика мышления и самостоятельность есть.Вникайте глубже во все .Учеба у доктора должна быть в течении всей жизни.Мне восьмой десяток ,а я не бросаю учиться. Во многом помогают мне сами пациенты.Они не способны хитрить ,выгадывать,лукавить.. Я их и сейчас часто собираю толпой и веду беседы.И знаете ,это порой лучше ,чем по отдельности с каждым работать...Пока .до завтра .У меня полночь.Посплю немного.До свидания.
Побочка есть у каждого препарата, даже у трав есть, если их неправильно применять. Надо анализировать как идёт лечении, в процессе корректировать. Всё решаемо.
Если бы это был яд - люди , их принимающие умирали бы штабелями, но этого не происходит. После инфарктов на таком лечении люди ещё годами живут, и многие из низ трудоспособны. Всё должно быть взвешано.
Здравствуйте, друзья. Тема актуальная, волнует многих пациентов. Задавайте вопросы, пишите комментарии.
Смешно, кто правду скажет?????
Спасибо, доктор. Рада Вас снова слышать. Как всегда все с пользой!
Спасибо, доктор, за важную и необходимую лекцию! Интересно рассказано! Всего вам доброго!
Как всегда полезная информация. Спасибо за видео.
У меня бабушка и дедушка принимают статины. Это помогло им от инфаркта. Спасибо за видео!
Своевременная и интересная тема! Очень было приятно послушать! Спасибо, доктор!
Если бы все врачи подходили к лечентю так грамотно...
Спаси бо за новое видео!
Спасибо за лекцию Здоровья Вам и всего самого доброго. !!!!!
Подписка! Спасибо,за ответы на вопросы,много узнала для себя!🎉🎉🎉❤
Спасибо доктор❤
Благодарю
Спасибо, Доктор! Да,очень полезная информация. Мне врач назначал несколько видов от которых были побочные эффекты. Последний раз назначил Ezetimib 10 mg. Пока всё в порядке. 😊 ❤
Это не статин. У него другой механизм действия. Кому-то он идёт легче)
@@doctorALazarev01 Спасибо большое за ответ!❤
Подписалась на канал, спасибо, доктор за всестороннее разъяснение. Посмотрела несколько видео.
Не знаю, что так хаят статины, лично мне ничего плохого они не сделали. Поддерживают холестерина на хорошем урвоне.
Про армолипид смотрела в вашей другом видео. Все собираюсь попробовать. Это препарат не наш, будет ли он на рынке с учетом нынешней ситуации? Большое спасибо.
Он итальянского производства. Пока на рынке есть. Что будет дальше никто не знает.
Есть ли у Вас какая либо своя версия ?
Как конкретно статины помогают ,чем помогают,какие биохимические процессы происходят при их помощи ??? Какое их полезное фармакологическое действие..???
До меня лично никак не доходит.
Я их со всех сторон кручу верчу. много лет.
Но так понять и не могу..
С другими препаратами я практически таких сложностей не нахожу..
Спасибо ...
Основное их полезное свойство, не просто снижение холестерина, а плейотропность - способность подавлять воспаление в бляшке, снижать активность провоспалительных агентов, тем самым бляшка перестает расти, уплотняется, кальцируется как исход воспаления.
Спасибо большое доктор . Все вокруг говорят что статины это очень вредно. Но как же так получается, они назначают ся. В чем тогда плюсы?
Многочисленные исследования показали, что статины больше спасли жизней от инфарктов и инсультов, чем нанесли какой-то вред.
Скажите, что лучше выбрать из статинов- аторвастатины или розувостатины? Спасибо
Ничего из них! Правильный образ жизни!
@@ИринаЮзикова-г9д Какая же вы умная. Только не богатая.
Здравствуйте, дрктор. Приходится принимать статины. Но могу сказать, что принимаю уже лет 5, не могу отметить что это как-то суазалось на моем самочувствии.
Не принимайте их загубите себя двигайтесь правильно питайтесь гуляйте позитива побольше! И все нормализуется с бояшками живут 100 лет они не беспокоят, а нервы сжимают все на свете и статины не помогут, и не спасут от кризов никакие таблетки, берегите себя!
Я принимаю Крестор, мне сказали, что это лучший статин. Как Вы к нему относитесь? Поделитесь своим мнением.
Оригинальный препарат. Качественный статин.
@@doctorALazarev01 Крестор - дорогой пока...в этом плане Ливазо - дешевле и не хуже, или чуть хуже ?
Большое спасибо, доктор, за лекцию , очень содержательная и понятная для нас.
Доктор , у меня вопросы по теме.
Принимаю липримар 20мг 8 месяцев, ( тогда был ЛПНП 3,9)
Уже больше месяца боли , в основном по ночам - сильные боли в бедрах, ягодицах, ногах, спине, шее и появились в руках.
Думаю, что из-за статина, все сходится, кфк поняла нет смысла сдавать( у меня ещё др.болезни)
Доктор, у меня сд2, атеросклероз 15,%
Когда принимала 10мг аторис, эндокринолог сказала, что это доза ни о чем.
И сказала принимать 20мг
Доктор, учитывая все, что я написала выше (ещё у меня маленькая масса тела.) 20 мг мне нужно принимать ?
Просто врачи не объясняют .ничего.
Доктор, если перейти на др. статин, то на какой мне лучше (из-за почек) и в какой дозир.?
А если перейти на эзимтимиб , то в какой дозир. ?
и он также стабилизирует бляшки как и статины?
Во все это приходится вникать из-за равнодушия или безграмотности наших врачей., (испытала на своем здоровье)
Доктор, если не затруднит, ответьте, пожалуйста.
Мне очень необходима консультация такого ДОКТОРА, как Вы
Заранее очень признательна за ответ.
Здравствуйте, доктор.
Мое сообщение почему-то не пошло, ...
СПАСИБО !!! ПОДПИСАЛСЯ !!! +119
Есть новые статины. Что Вы можете сказать насчёт Ливазо? Спасибо заранее.
Хороший статин. На практике хорошо работает, побочных практически нет.
А почему не начали с поиска причин высокого холестерина? По моему,начинать надо с поиска и лечения причин, почему он повышается, а не следствие сам холестерин.
А давайте вы мне не будете указывать, кто вам дал такое право... Сначала надо было ознакомится с другими видео на эту тему, а потом умничать. Уважение надо иметь в первую очередь.
Причинами повышения уровня холестерина может быть при нарушении оттока желчи и при дефиците холестерина для наших органов и тканей .
И иногда при нарушении генетики., которая может происходить ,в том числе , и по причине приема статинов.
Поэтому снижать холестерин искусственно статинами это в корне не правильно и очень вредно.
Снижать холестерин ЗОЖ полезно безусловно.
Но польза не в снижении холестерина, а в устранении причин его повышения.
Сам холестерин причиной возникновения атеросклероза не является,хотя в состав бляшек входит.
Причиной возникновения атеросклероза являются модифицированные ЛПНП, т е такие,у которых мы испортили рецепторы АПО В 100 излишками сахаров и свободных радикалов.И перевели ЛПНП из здорового состояния в нездоровое модифицированное атерогенное.
@@Виталя-и9л6з Причины повышения холестерина могут быть разные, не всегда их удаётся установить. Сиатины принимают только по строгим показаниям, у тех , кто имеет высокий риск инфарктов и инсультов. К сожалению, пока человек будет пытаться исправить свой образ жизни, он может просто не дожить до его результатов. Эффект статинов не просто в снижении холестерина, а в стабилизации бляшек, которые могут рвануть в любой момент. Безусловно, нужно снижать потребление сахаров, бороться с курением, от чего можно получить ускорение холестерина. Но на практике, не все люди готовы менять свои привычки, каждый человек в праве решать, как ему жить. Врач указывает на необходимость смены образа жизни, но заставить он не может. Поэтому, кому-то легче принять таблетку, чем что-то менять. Статины снижают риски, а побочные эффекты, к сожалению, есть у всех препаратов, даже витаминов.
@@Виталя-и9л6з я думаю не сам дефицит холестерина для наших тканей, а какая то причина, по которым этот холестерин не может метаболизироваться и зайти в ткани
@@robinzonkukuruzov8372 Да.Это тоже возможно.Например ,при дефиците ЛПНП , или при переводе ЛПНП в нездоровое модифицированное состояние.
В этом случае клетка ,нуждающаяся в холестерине, не впускает ЛПНП во внутрь. Из за того что рецепторы клетки не могут соединиться с рецепторами АПО В 100 из за их гликирования или окисления.
К дефициту. ЛПНП могут вести статины.
Статины блокируют синтез только здоровых ЛПНП.
Именно таких ,которые необходимы для переноса холестерина и других материалов клеткам.
Т е при дефиците холестерина .
Мы статинами делаем двойной вред.
Уменьшаем их синтез, создаём дополнительный дефицит .
Да ещё и создаём проблему по транспорту холестерина тканям..
При ослаблении клеток мышц артерий, мы не можем оказать им своевременную помощь и к месту ослабления устремляются ЛПНП ,в том числе и модифицированные. Войти в клетку они не могут, а макрофаги тут ,как тут .Не спят. Принимают их за чужеродные тела и фагоцитируют своими ферментами,образуя зародыш атеробляшки.
Это один из нескольких путей , когда статины способствуют рождению атеросклероза..
Если интересны другие пути.
То сообщите .
Я постараюсь осветить.
За комментарий спасибо.
Мама моя пьет аторвстатин. Назначили при холестерине 8.5. Ничего больше не оьследовали. Сказали пить постоянно. И все. Что можете порекомендовать?
Важно не просто принимать, а понимать уровень сердечно-сосудистого риска, от этого зависят целевые уровни холестеринов на фоне лечения.
Статины назначаются не по анализам, а по результатам обследования артерий.
Простите но как можно приводить исследования на чужой популляции, тем более в современном западном сообществе врачей, которые вследствии дрессировки слепо следуют протоколам и инструкциям фармкомпаний. Простите, это не относится лично к Вам, коллега, но в нынешних условиях доверие к " доказательной медицине" сильно подорвано.
А в вашей клинической практике не накопилось достаточных данных об эффективности/необходимости статинов и данных при их абсолютной непериносимости ? Заранее признателен.
Ссылаясь на свою практику, могу сказать, что чего-то негативного от статинов я не вижу. Возникают вопросы и дискуссии в отношении профилактики инфарктов и инсультов на фоне приема статинов. Когда высокие ЛПНП, есть уже бляшки, надо взвешивать все за и против, прежде чем назначить статины. Но если уже развились сердечно-сосудистые осложнения, без статинов уже нельзя, опять же при хорошей переносимости. У меня есть много пациентов, которые длительно принимают статины (максимально до 20 лет!), у них все стабильно, причем есть очень возрастные пациенты (выше 75 лет, они начинали прием статинов где-то после 50 лет). Всегда нужно осторожно назначать статины людям с низкой массой тела, старше 80 лет и почечными патологиями. Это нужно учитывать в первую очередь при выборе статина. Что касается "пугающих" побочных эффектов, то на многолетней практике только в 2 случаях видел абсолютную непереносимость статинов (разные статины давали примерно один и тот ж результат - высокие АЛТ, АСТ, иногда и КФК, но при отмене через 1 месяц все восстанавливалось), в других случаях замена или коррекция дозировки - решала проблемы. Прием статинов всегда должен сопровождаться контролем лабораторных показателей, тогда это позволить избежать непредсказуемых результатов.
@@doctorALazarev01 Большое спасибо, коллега, за обстоятельный ответ. У меня после стентирования и шунтов развилась несовместимость на фоне хр.гастрита, без подтвержденных анализами повышенных ферментов. Поменял уже три препарата...но в этой куче аспирина, антитромботических, β- блокеров и пр. очень трудно обвинить именно статины. Бросил - полегчало, но хочу вернуться под давлением лечащих, хотя за год применения отношение LDL/HDL не улучшилось, но говорят чтобы пил хотя бы чтобы предотвратить воспаление бляшек. Никогда не знал, что статины еще и стабилизируют бляшки, вернее не понимаю механизма.
Сам уже стараюсь не читать публикаций - психологически нехорошо влияет многознание :). Попробую еще Lipopen 5/10 (rosuvastatin + ezetimibe), авось в малой дозировке и синергии приживется.
Еще раз большое спасибо, за отзывчивость. Всего вам наилучшего.
Противовосплительный эффект статинов- это, пожалуй, их основной эффект, который стабилизирует бляшки. Из новых статинов- питавастатин (Ливазо), он имеет немного другой путь трансформации.
@@doctorALazarev01Контроль за всеми отрицательными действиями статинов установить невозможно.
Никогда никакой доктор не подтвердит, что у человека появился остеопороз от статинов.
Никогда не подтвердит, что зубы начали рушиться от статинов.
Никогда не скажет пациенту ,что деменция , Альцгеймер, наведался к человеку от приема статинов.И многое ,очень многое может посетить человека принимающего статины и СД 2 типа ,и онкология ,и судороги, и боли ,и нарушения генетики, и ускоренное старение.и до.
Многие доктора применяют для пациентов хитрую удочку .:
Будете принимать статины ,будете защищены от инфарктов ,инсультов.,от которых большая смертность.А при СД 2 типа ,который приходит от приема статинов,помрете чуть попозже. Лихой аргумент.Против не попрешь..
И я не против статинов,если их применяют для стабилизации нестабильных бляшек.Но их поголовно применяют для снижения холестерина.Чеи наносят огромный вред человеку,нарушают гомеостаз .
Назначают статины для снижения ЛПНП. И не знают ,что это тоже огромный вред здоровью человека.Потому что статины блокируют синтез только здоровых ЛПНП, совершенно безвредных и необходимых человеку..Нездоровые модифицированные атерогенные ЛПНП статины не трогают.И они циркулируют в кровотоке,и создают условия для рождения атеробляшек.
Ни один доктор не призовет беречь ЛПНП от гликирования и от окисления..
Только статины,статины и статины..
Мало того ,доктора называют ЛПНП Плохим холестерином.Это вообще в никакие ворота.Абакадавра медицинская и только.
Обманывают доктора пациентов тем,что называют виновниками рождения атеробляшек холестерин и или плохой холестерин.Хотя на самом деле они виноваты в этом не больше ,чем козлёнок который пришел к ручью напиться..
@@doctorALazarev01Стабилизация атеробляшек это не основной,а единственный положительный эффект статинов .
Все остальные вредные:
Это блокировка синтеза холестерина, ЛПНП, коэнзима Q 10, Вит К 2, С,Е, А .,глутатиона,АТФ,.
Это тормоз сжигания глюкозы в митохондриях,отсюда повышение сахара в крови, это усиление резистентности инсулиновых рецепторов, а это дорога к СД 2 типа,что ведёт к атеросклерозу артерий,к тромбозу сосудов.
И это говорю не я.Это говорит биохимия, это говорит патофизиология, это говорят пациенты.,на слова которых мы стараемся не реагировать и искать ,придумывать другие причины
А если в 38 лет холестерин 6,5. Лвп 1,2, лнп 3,5. Нужно ли статиновые препараты?
Если нет бляшек в сонных артериях, то можно пока без статинов.
Если не было еще беременностей, то лучше не стоит их пока принимать
Статины назначаются не по анализам, а по результатам обследования артерий.
Атеросклероз может быть при низких липидных показателях, а может не быть при высоких.
Альтернатива без альтернативы)
Здравствуйте. Доктор я раньше принимал для легочной гиппертензий Синегра 25мг можно ли заменить на Синегро кардио 20мг.
Добрый день. Конечно, это равнозначные препараты.
Мне помогает снизить холестерин проросшая пшеница),
Это хороший способ, но не всегда срабатывает. На сколько вам снижает холестерин?
Здравствуйте Доктор! Измельчаю её после проращивания в мясорубке и пеку лепешки на сухой сковороде! Много лет...уже! Только брошу) холестерин с 5,9 растет до 8,2)... У меня ж/пузыря, поэтому,так! Ста-ы даже не пробовала ....
@@катеринакатя-в4ф Неплохое снижение. Но исходный холестерин очень высокий. Надо оценить риски, с возрастом они могут расти.
Только вчера сделала дуплексное сканирование всех вен,шеи и эхо! Все ок! Слежу!! Смотрим все ваши видео,всегда ждём новые,продолжайте! Вы очень грамотный док!!
Доктор, скажите аиесли инсулин повышен, но гликированный гемоглобин 5.1, т е. хороший, означает ли это что углеводный обмен нарушен и это может способствовать развитию атеросклероза?и чем отличается анализ на инсулин и гликированный гемоглобин?
Значит пока сахар чаще нормальный, эпизодами повышается. Если инсулин повышен, это инсулинорезистентность, те есть сахар плохо поступает в клетки. Это преддиабет. Гликированный гемоглобин показывает среднее значение сахара за 3 месяца. Инсулин отражает в целом обмен углеводов в организме. Вам нужно к эндокринологу, уже сейчас профилактировать развитие диабета. При преддибете, а тем более диабете атеросклероз может активно развиваться.
@docto 8:03 rALazarev01
У меня холестерин 6,35. Пить розувастин?
Надо смотреть УЗИ сонных артерий, тогда точно будет понятно.
Спасибо, доктор, что ответили
Стеноз правой ВСА 21, а левой ОСА 30 процентов, стеноз левой ВСА 30 процентов , умеренная дилятация правой внутренней яремной венв
@@НатальяРивина Здесь есть указание на множественный атеросклероз. Это, конечно, показания для приёма статинов. ВСА идёт непосредственно в головной мозг. Нестабильность бляшки может быть причиной инсульта. Лучше это предотвратить.
@@НатальяРивинаСамое лучшее Вам обратиться к сосудистому хирургу. Стеноз у Вас не большой.Очень часто бывает ,что бляшки стабильные. И Вам статины не нужны.Только наблюдение..Опасность бляшек порой зависит не от их размера ,а от их качества..Иной раз статины нужны при стенозе 10 процентов,а иной раз не нужны статины при стенозе 60 процентов..
И главное Вам надо знать причины ведущие к атеросклерозу и делать все ,чтобы избегать их.
Причинами рождения атеросклероза являются излишки сахаров, гомоцистеина, свободных радикалов, гиподинамия, гипотиреоз, высокое давление, стрессы,инфекции......
Если не будете избегать этих причин ,то статины Вам не особо помогут.Статины не только лечат ,но и способствуют сами рождению атеробляшек, и кальцинированию артерий.Т к они блокируют синтез антиоксидантов и Вит К 2..,Способствуют повышению сахара в крови.
Удачи Вам !!!!
Побочные эффекты от станинов есть буквально у каждого человека, только не все и не всегда они появляются сразу.Многие патологии от статинов могут проявляться через года.Например , патология мозга.
Побочные явления могут быть от каждого препарата, но на ПРАКТИКЕ большинство людей их переносят хорошо с учётом и клиники, и лабораторных показателей и других моментов. А в отношении мозга могу привести примеры. Только сегодня на приёме были пациенты 84 и 85 лет, которые принимают статину уже очень давно, и мозг у них работает прекрасно, дадут фору молодым. А их сверстники, которые смеялись и также говорили, зачем они это делают, уже давним-давно ушли в мир иной. Так что за всех не надо говорить. Всё индивидуально.
Одни гробят печень, другие-почки. Выбирай." _говорит мне доктор. У меня цироз. Выбрала в итоге розувостатин. Какое то время принимала отрио, как длительно его желательно пить, не скажите. Случайно попала к Вам на страничку, очень интересно и познавательно. Спасибо.
@@doctorALazarev01Все правильно говорите.Патология мозга в основном появляются тогда, когда,есть ужедефицит холестерина в миелиновых оболочках .. На этом основании гипоталамус поднимает уровень холестерина и ЛПНП.И если в этом случае мы начинаем принимать статины..То дефицит холестерина увеличивается ещё больше..Отсюда и патологии мозга. .
Суть :
Нам надо не заниматься снижением липидных данных,и тем более искусственно.А искать причину повышения ,и устранять ее.
Но Вы же понимаете ,что на самом деле это не делается .Главное снизить показатель..Т е заткнуть почтальона.Пусть он нам не приносит плохих вестей .Статинами ему по морде ,статинами.
Снизили,заблокировали информацию и успокоились.Пусть будет дефицит в нейронах, в гормонах, в мембранах,пусть будет холестаз.У нас холестерин в норме.Ура.Забыои мы совсем о вегетативной системе,о гомеостазе, о гипоталамусе,о саморегуляции организма..Вот нам и результат.Смертность от ССЗ более 50 процентов. .
Только не подумайте,, что я против Вас работаю .Упаси Бог.Наоборот Ваши рассуждения мне понравились.Вы думающий человек .У Вас есть самостоятельное мышление. Я уважаю таких людей..
Отец бьет ремнем своих детей не за то,что он их ненавидит, а наоборот..
Пишите свои опровержения моим комментариям ,буду очень доволен ,если они будут для меня новыми..Здоровья Вам и удачи во всех делах!!!!!!!!Если есть вопросы ,задавайте.Постараюсь аргументировано ответить.Если смогу.. конечно.Храни Вас Бог !!!!!
@@The017076391 Аторвастатин, розувастатин активно трансформируются в печени, что с циррозом не очень хорошо. Ливазо - из новых статинов в минимальной степени трансформируется, менее влияя на клетки печени. Это как альтернатива. Но если острой нужды в статинах нет, то лучше без них в такой ситуации.
@@doctorALazarev01 Вот поэтому Вы мне и понравились,что у Вас логика мышления и самостоятельность есть.Вникайте глубже во все .Учеба у доктора должна быть в течении всей жизни.Мне восьмой десяток ,а я не бросаю учиться. Во многом помогают мне сами пациенты.Они не способны хитрить ,выгадывать,лукавить.. Я их и сейчас часто собираю толпой и веду беседы.И знаете ,это порой лучше ,чем по отдельности с каждым работать...Пока .до завтра .У меня полночь.Посплю немного.До свидания.
Очень много побочек, как быть?
Побочка есть у каждого препарата, даже у трав есть, если их неправильно применять. Надо анализировать как идёт лечении, в процессе корректировать. Всё решаемо.
Если можно лучше не принимать их.
Без необходимости любые препараты лучше не принимать.
А вы сами их принимаете???????
Чтобы из принимать нужны показания, у меня их нет.
Статинов это, яд!!!!!!
Если бы это был яд - люди , их принимающие умирали бы штабелями, но этого не происходит. После инфарктов на таком лечении люди ещё годами живут, и многие из низ трудоспособны. Всё должно быть взвешано.
@@doctorALazarev01моя мама 77 лет- гипертония,атеросклероз,диабет-сколько раз начинала столько и бросала потому что побочка
Ахаха!!! Британские ученые- имя нарицательное, кроме насмешки ничего более не вызывает😏
А чем вам "насолили" британские ученые? Аргументируйте для публики. Мы все вместе посмеемся.
Здраствуйте доктор как можна с вами связаться?можете отправить вот сап номер.
Можете написать мне вконтакте, ссылка во вкладке о канале.