Це відео не доступне.
Перепрошуємо.
Live ตรวจสุขภาพประจำปี ควรตรวจอะไรบ้าง ผลตรวจแต่ละอย่างมีความหมายอะไร
Вставка
- Опубліковано 16 жов 2023
- สามารถเข้าร่วม Membership ได้ตามลิงค์นี้ครับ / @drtany
ถ้าสมัครทางมือถือ ต้องทำผ่าน Browser ครับ ทำทาง App มันจะไม่ได้ ถ้าทำในคอมทำได้ปกติครับ
Live ตรวจสุขภาพประจำปี ควรตรวจอะไรบ้าง ผลตรวจแต่ละอย่างมีความหมายอะไร
การตรวจสุขภาพที่เป็น Package ส่วนใหญ่จะเป็นธุรกิจจริงๆนะครับต้องบอกตรงๆเลยนะว่ามันเป็นธุรกิจจริงๆ Tumor Markers หรือว่าเป็นการตรวจผลเลือดค่ามะเร็งไม่มีความจำเป็นต้องตรวจแต่อย่างใดเลยในคนทั่วไป ไม่มีความจำเป็นต้องตรวจ ฝ่ายที่เขาจะตรวจเขาก็จะเถียงบอกว่า “ถ้าเราเจอแล้วมันสูง มันก็เป็นตัวที่บอกว่าเราควรจะต้องไปตรวจต่อนะ เราจะต้องหาให้เจอว่ามันมีมะเร็งอะไรซ่อนอยู่ในร่างกายเราหรือเปล่า อาจเป็นตัวสัญญาณบ่งบอกก็ได้”
➡️แต่สำหรับผม ผมมองอย่างนี้นะครับ เราต้องรู้ก่อนที่เราจะตรวจอะไรสักอย่างแล้วว่าโอกาสในการเป็นของเรามันสูงแค่ไหนนะครับ ถ้าสมมติว่าในประชากรกลุ่มนี้มี 1 ล้านคน แล้วถ้าเกิดไปตรวจให้ละเอียดจริงๆแบบทุกอย่างสมมติว่ามีสัก 100 คนที่เขาเป็นมะเร็งอะไรสักอย่างซ่อนอยู่ในร่างกาย 100 จาก 1 ล้านนะครับ แล้วถ้าเราทำการตรวจเลือดตัวหนึ่งซึ่งมันเป็นผลบ่งบอกมะเร็งชนิดนี้ใน 1 ล้านคน จะมีโอกาสที่ 100 คนนี้บวกแน่ๆนะครับ แต่มันอาจจะมีอีก 10,000 คนที่บังเอิญเป็นผลบวกออกมาด้วย 10,000-20,000 คนหรือบางทีอาจจะเป็น 100,000 คนที่ผลบวกได้ด้วยนะครับ แต่มันเป็นผลบวกปลอมซึ่งมันไม่ได้แปลว่าท่านเป็นมะเร็ง ก็เท่ากับ 10,000-20,000 คนที่เป็นบวกนี้ก็จะกังวลไปตลอดชีวิตไปเลยว่าทำไมมันสูง? ทำไมปีนี้มันสูง ปีที่แล้วมันต่ำ? ปีนี้มันขึ้นปีต่อไปมันลงมันหมายความว่าอะไร? ทำไมหมอถึงไม่ทำอะไร? ทำไมไม่ไปส่องกล้อง? ทำไมไม่ CT Scan? ไม่ทำ PET Scan? ทำไมไม่ MRI? แล้วจะทำอย่างไรให้มันลง??? สุดยอดคำถามมาก ซึ่งคำถามพวกนี้บอกเลยครับไม่มีคนตอบได้ ไม่มีคนตอบได้ว่าจะต้องทำอะไรต่อ ท่านไปทำอะไรก็ได้นะครับอยากส่องกล้องส่องเลยครับเสียตังค์เพิ่มนะครับ CT Scan ก็เสียตังค์เพิ่ม MRI PET Scan ก็เสียตังค์เพิ่มหมดทุกอย่าง และส่วนใหญ่มันก็ไม่เจออะไรด้วยซ้ำไป หรือต่อให้มันเจอมันก็ไม่ใช่มะเร็งมันก็เป็นอย่างอื่น ซึ่งพอมันเป็นอย่างอื่นปุ๊บก็ตกใจครับ “มันมีจุดอยู่ตรงนั้น มีก้อนอยู่ตรงนั้น มันต้องเป็นมะเร็งแน่เลยเพราะว่าค่ามะเร็งเรามันขึ้น เราไปผ่าออกมาซิ” ผ่าออกมา “อ้าวไม่ใช่มะเร็ง!” เจ็บตัวฟรีเสียตังค์ฟรีนะครับ มันมักจะเป็นอย่างนี้ ดังนั้นก่อนที่เราจะใช้ Screening Test หรือตรวจอะไรสักอย่างเราต้องรู้ก่อนว่าโอกาสที่เราจะเจอในกลุ่มประชากรอายุนั้นๆมันมากแค่ไหนนะครับ ค่ามะเร็งอาจจะมีประโยชน์ในคนที่เป็นมะเร็งไปแล้วหรือในบางกรณี เช่น ถ้าท่านมีโรคตับแข็งเรื้อรังนะครับการตรวจค่ามะเร็ง AFP (Alpha Fetoprotein) อาจจะมีประโยชน์นะเพราะว่าเรารู้อยู่แล้วว่าคนประชากรกลุ่มที่เป็นตับแข็งมันเสี่ยงต่อการเกิดโรคมะเร็งตับได้นะครับ ดังนั้นการตรวจคัดกรองก็มีความจำเป็น อย่างนี้ถูกต้องแต่ถ้าเป็นคนทั่วๆไปไม่ได้มีอะไรเป็นความเสี่ยงเลยแล้วเราไปตรวจมันก็จะเกิดกรณีแบบเมื่อกี้ที่ผมเล่าให้ฟังนะครับ
1️⃣
ส่วนการตรวจอย่างอื่นถามว่าจำเป็นหรือเปล่า เช่น การวิ่งสายพาน?
➡️ไม่มีความจำเป็นเลยครับ ไม่มีเลยครับ แต่ถามว่าทำแล้วมันมีปัญหาอะไรไหม?
➡️ไม่มีปัญหานอกจากเสียงเงินครับ คือโดยทั่วไปเราอยากสบายใจเราอยากจะไปวิ่งเพื่อความสุข อยากจะดูความฟิตของตัวเอง อยากจะตรวจหัวใจเพื่อความสนุกๆของเราก็ทำได้นะครับ แล้วแน่นอนถ้าเกิดว่าทุกคนสมมติว่ามีตังค์แบบเผาผลาญได้โยนทิ้งได้โดยที่ไม่ต้องกังวลอะไรแล้วจะไปตรวจพวกนี้ก็ตรวจได้ มันจะมี Test บางอย่างซึ่งตรวจแล้วมันไม่มีความเสียหายอะไร เช่นการวิ่งสายพานนะครับ กับ Test บางอย่างที่อาจจะมีความเสี่ยงอะไรตามมาอย่างอื่น เช่นการตรวจ Tumor Markers เพราะถ้าตรวจแล้วมันผิดปกติแล้วล่ะคราวนี้ท่านจะกังวล กับการตรวจอีกอย่างหนึ่งซึ่งตอนนี้ทุกคนเริ่มพูดถึงกันมากละนะครับแต่ผมว่าเดี๋ยวมันจะมีปัญหา เช่นการตรวจยีนชนิดต่างๆ มีทั้งยีนพรสวรรค์ ยีนมะเร็ง ตรวจ Whole Exome Sequencing (WES) Whole Genome Sequencing (WGS) ไปตรวจยีนชนิดต่างๆนะครับเยอะแยะไปหมดเลย พวกนี้ถามว่าจำเป็นแค่ไหน?
➡️ผมว่ามันขึ้นอยู่กับว่าสมองเราเจริญแค่ไหนมากกว่า มันอยู่ที่ความเข้าใจของเราเพราะว่า Whole Exome Whole Genome DNA ทั้งหมดที่เราตรวจนี้มันไม่ได้มีคนเข้าใจทุกคนนะครับ แล้วการแปลผลไม่ได้ใช้เครื่องจักรแปรผลนะมันต้องใช้หมอที่เขาเก่งทางด้านนี้จริงๆในการแปลผลเพราะว่ามันไม่ตรงไปตรงมา แล้วการที่มียีนมะเร็งอยู่ในร่างกายไม่ได้แปลว่าท่านจะต้องเป็นมะเร็งเสมอไป บางทีเขาก็โฆษณาบางอย่าง ตรวจอันนี้เราจะได้รู้ว่าเราแพ้ยาอะไร?
➡️มันไม่ได้ผลได้ทุกการแพ้ยานะครับ มันตรวจได้เฉพาะบางการแพ้ยา ดังนั้นก็จะมีข้อจำกัดเหมือนกัน เช่นบางคนบอกว่า “ถ้าเราตรวจเราจะรู้ได้ว่าเรามีโอกาสจะแพ้ยาตัวนี้ตัวนั้น” นะครับ มันบอกได้แค่บางชนิดนะครับเช่นยา Carbamazepine (คาร์บามาซีปีน) จะพอบอกได้นะครับ ยา HIV บางตัวบอกได้นะครับ ยาอื่นๆบางตัวก็จะพอบอกได้ ได้แค่นั้นน่ะมันไม่ได้ทุกตัวที่เราสามารถบอกได้นะครับ นั่นก็คือมีข้อจำกัดเหมือนกัน ดังนั้นถ้าเราจะไปตรวจแบบ Whole Exome/Genome คือ
1 เราจะมีตังค์ก่อน แต่บางที่เขาให้ตรวจฟรีนะครับก็เพราะว่าเขามีโครงการวิจัย
2 การแปลผลยีนพวกนี้มันไม่ตรงไปตรงมา
3 จะมีเรื่องของความลับผู้ป่วยอีก
3️⃣
เม็ดเลือดขาวต่ำ เกิดได้จากอะไร มีปัญหาหรือไม่?
➡️เม็ดเลือดขาวต่ำโดยตัวมันเองไม่มีปัญหาอะไรทั้งสิ้นนะครับ เราไม่มีความจำเป็นต้องไปกังวลอะไร เม็ดเลือดขาวคนเราปกตินะครับถ้าไปดูในค่าจริงๆมันจะอยู่ที่ประมาณสัก 4,000-9,000 นะครับแถวๆนี้ ถ้าเมื่อไหร่มันเริ่มต่ำกว่า 4,000 จะเริ่มแปลว่ามันเริ่มต่ำแล้ว ถ้ามันสูงกว่า 9,000-10,000 แถวๆนี้มันจะเริ่มแปลว่ามันเริ่มมีอะไรสักอย่างแล้วมันเริ่มสูง ถ้าเกิน 10,000 ขึ้นไปก็แปลว่าน่าจะต้องหาสาเหตุแล้ว
คือเม็ดเลือดขาวถ้ามันสูงนะ มันจะมีสาเหตุแน่นอนที่ท่านจะต้องหานะครับ ถ้ามันต่ำนี่ขึ้นอยู่ก็ต่ำแค่ไหนนะครับ ไม่มีตัวเลขชัดเจนว่าเมื่อไหร่ควรจะต้องกังวล แต่สำหรับผม ถ้ามันต่ำกว่า 3,000 เมื่อไหร่ผมจะแปลว่ามันต้องมีอะไรสักอย่างแล้วนะครับ ทั่วๆไปถ้ามันอยู่หลัก 3,000-4,000 เวลาที่เจอเม็ดเลือดขาวต่ำเราจะต้องเข้าใจก่อนว่าเม็ดเลือดขาวมันมีหน้าที่ทำอะไร? แล้วทำไมมันถึงไม่มี?
🔺ประการแรก เม็ดเลือดขาวอย่างที่ผมเคยเล่าไว้ มันประกอบไปด้วยเม็ดเลือดขาวย่อย 5 อย่างนะครับ นิวโทรฟิล (neutrophil) อีโอสิโนฟิล (eosinophil) เบโซฟิล (basophil) โมโนไซท์ (monocyte) และลิมโฟไซท์ (lymphocyte) แต่ละตัวมีหน้าที่ที่ไม่เหมือนกันเลยนะครับ ส่วนใหญ่ของเม็ดเลือดขาวมีหน้าที่ในการกำจัดสิ่งแปลกปลอม ต่อสู้กับเชื้อโรคนะครับ ถ้ามีเม็ดเลือดขาวไม่เพียงพอก็จะมีโอกาสการติดเชื้อไม่สบายได้บ่อยขึ้นนะครับ ต้องเข้าใจประเด็นตรงนี้ก่อน ดังนั้นหมายความว่าถ้าเม็ดเลือดขาวมันต่ำแต่ท่านไม่เคยมีโรคติดเชื้ออะไรมาก่อนเลยรู้สึกสบายดีแข็งแรงดีนะครับไม่มีปัญหาอย่างอื่น อันนั้นแปลว่าไม่ต้องสนใจครับมันสบายดีเม็ดเลือดขาวที่มีอยู่น้อยนิดของท่านสามารถทำหน้าที่ได้ตามปกติ ท่านก็ไม่มีอาการอะไรด้วยไม่ได้ติดเชื้อบ่อยด้วย แต่กลับกันถ้าเกิดว่าเม็ดเลือดขาวของท่านต่ำมี 2,000 กว่าตัวแล้วท่านป่วยบ่อย ไม่สบาย เดี๋ยวก็เป็นปอดอักเสบ เดี๋ยวก็เป็นหลอดลมอักเสบนะครับ ติดเชื้อที่ผิวหนัง อย่างนี้แปลว่าเม็ดเลือดขาวของท่านมันน้อยเกินกว่าที่จะต่อสู้กับศัตรูแล้ว ท่านต้องไปหาเหตุว่าทำไมเม็ดเลือดขาวของท่านมันถึงต่ำ
4️⃣
ทีนี้ถ้าท่านมีอาการจากเม็ดเลือดขาวต่ำแล้วไงต่อ?
➡️หาสาเหตุ สาเหตุก็คือลองคิดอย่างนี้ดู ผมจะคิดแบบหมอให้ฟังเลยว่าเวลาหมอคิดจริงๆว่าเม็ดเลือดขาวต่ำเขาคิดกันยังไง
🌀ขั้นแรก อะไรก็แล้วแต่ในร่างกายที่มันต่ำจนเกินไปนะครับมันอาจจะเกิดจากการที่มันไม่สร้างก็ได้ มันโดนทำลาย หรือมันโดนเอาไปซ่อน มี 3 อย่างนี้เท่านั้นครับไม่มีอย่างอื่นเลย
มันสร้างน้อยคืออะไร?
➡️ไขกระดูกของท่านมันอาจจะไม่สร้าง ไขกระดูกของท่านฝ่อหรือเปล่า
ถ้าไขกระดูกฝ่อ ทำไมมันถึงฝ่อ ทำไมมันถึงไม่ทำงาน?
➡️เราลองคิดต่อดูว่าเม็ดเลือดขาวบางทีบางตัวมันน้อยเพราะว่ามันขาดสารอาหารทำให้เม็ดเลือดขาวไม่เจริญเติบโต ก็จะต้องมีอาการอย่างอื่นของการขาดสารเข้ามาร่วมด้วยนะครับ หรือถ้าไขกระดูกทั้งอันมันฝ่อไปเลยก็จะต้องมีปัญหาเรื่องของสารแล้วก็สิ่งแล้วก็เซลล์อื่นๆที่ตัวไขกระดูกมันสร้างก็คือเกล็ดเลือดและเม็ดเลือดแดง ถ้าทั้ง 3 ตัวนี้มันต่ำหมดเลยท่านมีปัญหาของไขกระดูกแน่นอนนะครับ แค่นี้คิดง่ายๆเลย
🌀แล้วต่อมาลองคิดดูซิว่าแล้วทำไมเม็ดเลือดขาวมันโดนทำลายไปหรือว่าโดนกดไม่ให้สร้างนะครับ?
➡️ถ้าโดนกดไม่ให้สร้าง เช่น ยาที่ไปกดไขกระดูกต่างๆ ยากดปุ่มต้านทานกดไขกระดูกได้ มันก็ทำให้เม็ดเลือดแดงไม่สร้างได้ ไวรัสบางชนิดก็ทำให้ไขกระดูกมันไม่ทำงานก็มีปัญหานะครับ หรือเม็ดเลือดขาวมันโดนทำลาย ทำลายจากภูมิต่อต้านตัวเอง พวก SLE อะไรอย่างนี้นะครับมันก็หายไปได้ แต่ท่านก็จะต้องมีอาการอย่างอื่นไม่ใช่ว่าเม็ดเลือดขาวต่ำเป็น SLE ผิดครับ! มันจะต้องมีอาการอย่างอื่นรวมๆกันด้วยนะครับถึงจะสามารถบอกได้ว่าเป็นแบบนี้
🌀หรือไม่เม็ดเลือดขาวมันโดนเอาไปซ่อนสักที่หนึ่งอย่างนี้ มันไปกองอยู่สักที่นึงในร่างกายอันนั้นก็จะเป็นอีกเรื่องนึงเหมือนกัน
เราก็ต้องคิดเป็น Step อย่างนี้นะครับถึงจะพอบอกได้ว่าเป็นอะไร ดังนั้นโดยทั่วไปสำหรับคนทั่วๆไปถ้าสมมติว่าเม็ดเลือดขาวต่ำแล้วท่านไม่มีอาการติดเชื้ออะไรบ่อยๆแล้วไม่มีอาการอะไรอย่างอื่นที่ผิดปกตินะครับไม่ต้องกังวลไม่ต้องทำอะไรทั้งสิ้น แต่ถ้ามีก็ไปตรวจครับ โดยเฉพาะถ้าเม็ดเลือดของท่านต่ำมากๆ อาจจะมีโรค HIV โรคอะไรพวกนี้ที่เกี่ยวข้องกับเม็ดเลือดขาวต่ำอีกโรคหนึ่งที่ต้องดู แต่มันก็ประมาณนี้แหละครับเวลาที่เราคิดถึงโรคเม็ดเลือดขาวต่ำนะครับ
6️⃣
เกล็ดเลือดสูงเกิดจากอะไร?
➡️โดยทั่วไปเกล็ดเลือดของเรา สำหรับผมนะถ้ามันเริ่มแตะสักหลัก 500,000 อย่างนี้นะครับถือว่ามันเริ่มสูงแล้ว ส่วนใหญ่เกล็ดเลือดสูงที่เจอบ่อยๆมีอยู่ 2 อย่าง
🔺อย่างแรกเป็นโรคขาดธาตุเหล็ก
🔺อย่างที่ 2 คือมีการอักเสบในร่างกาย
มีแค่ 2 อย่างนี้ที่เป็นสิ่งที่เจอบ่อยๆนะครับ โรคมะเร็งที่ทำให้เกล็ดเลือดสูงเนี่ยมีเหมือนกันนะแต่ว่ามันไม่ได้เจอบ่อยมากเท่าไหร่นะครับ ที่เราเจอกันเรื่อยๆก็คือถ้าท่านมีโลหิตจางสิ่งที่เจอคือตัวเม็ดเลือดแดงมันจะจำนวนลดลงนะครับค่า Hemoglobin ค่า Hematocrit ลดลงนะครับขนาดของเม็ดเลือดแดงคือค่า MCV (Mean Corpuscular Volume) จะเล็กลงนะครับ คือ MCV ของเราค่าต่ำสุดของมันที่ควรจะเป็นคือ 80 ถ้ามันเล็กกว่านั้นเนี่ยมันก็ต้องไปดูประกอบกับอย่างอื่น อาจจะเป็นโรคธาลัสซีเมียก็ได้หรือจะเป็นโรคโลหิตจางแบบที่เป็นขาดธาตุเหล็กก็ได้หรือเป็นจากอย่างอื่นก็ได้นะครับแต่ว่าถ้าเป็นขาดธาตุเหล็กนะตัว MCV มันจะเล็กกว่า 80 นะครับ แล้วจะมีความหลากหลายของขนาดของมันมากเลยเดี๋ยวมีเล็กเดี๋ยวมีใหญ่เดี๋ยวมีลักษณะแปลกประหลาดนะครับมันก็จะมีค่าอีกตัวนึงที่เราต้องดูคือค่า RDW นะครับ ตัว RDW ตัวนี้มันจะกว้างมันจะใหญ่มันจะเยอะนะครับคือโดยทั่วไปค่ามันอยู่ควรจะอยู่ที่ประมาณ 14 แต่ถ้ามันออกมา 18-20 อะไรอย่างนี้นะครับรวมกับอาการอย่างอื่นของเราที่ตรวจเจอก็ต้องสงสัยเรื่องโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก แล้วก็ในคนที่ขาดธาตุเหล็กนี้เรื่องของตัวเกล็ดเลือดก็สูงได้นะครับ
ถ้าขาดธาตุเหล็ก ➡️ เม็ดเลือดแดงต่ำ Hemoglobin Hematocrit ต่ำ MCV ต่ำ RDW สูง และเกล็ดเลือดอาจจะสูงหรืออาจจะปกติก็ได้นะครับนี่เราก็เป็นตัวที่เราใช้ประเมินนะครับ
เกล็ดเลือดสูงที่เกิดจากการอักเสบก็ได้ เช่นบางคนเป็นรถชนมาบางคนก็สูงได้นะครับ บางคนเป็นไข้มันก็สูงได้เหมือนกัน บางคนขาดน้ำมากๆมันก็สูงได้เหมือนกันนะครับ
7️⃣
ส่วนกรณีที่เราต้องสงสัยว่าเป็นโรคเกล็ดเลือดที่มันสร้างแบบมากๆเลยพวกนั้นนะครับมักจะเป็นคนที่เดินไปเดินมาปกติไม่ได้เป็นโรคอะไรไม่ได้กำลังอยู่โรงพยาบาลเจ็บป่วยอะไรแล้วก็เจอเกล็ดเลือดพวกนี้สูงมากๆโดยทั่วไปของผมเนี่ยถ้าเจอแบบหลักประมาณสัก 8 แสนถึงล้านนึงเนี่ยเกล็ดดเลือดเรานะ คือโดยทั่วไปเกล็ดเลือดคนเราอยู่ที่ประมาณ 150,000 ถึงประมาณ 300,000 แค่นี้แหละนะครับ ถ้าแบบ 800,000 ถึง 1,000,000 อย่างนี้ถ้าไม่ได้อยู่โรงพยาบาลนะเดินไปเดินมาแล้วไปตรวจเจอแบบนี้นะอันนี้ต้องตรวจหาต่อแล้วเพราะมันจะมีโรคโรคนึงชื่อว่า Essential Thrombocytosis นะครับแล้วมันทำให้เกิดอาการลิ่มเลือดพวกนี้อุดตันตามที่ต่างๆได้นะครับก็จะต้องไปกินยารักษานะครับในคนพวกนี้แล้วก็ต้องมีการตรวจยีนพิเศษดูว่าเรามีโรคนี้ซ่อนอยู่ในร่างกายเราหรือเปล่านะครับ ก็คือเป็นการตรวจชื่อว่า JAK2 Mutation พวกนี้นะครับก็ต้องไปตรวจพิเศษซึ่งผมไม่ลงรายละเอียดละกันแต่ว่าเอาเป็นว่ามันมีโรคแบบนี้อยู่ในโลกอยู่ในจักรวาลของเราแล้วกัน นั่นก็คือเป็นเหตุผลที่ว่าทำไมเราเกล็ดเลือดสูงได้ในบางคนนะครับ แต่มันก็จะมีโรคบางโรคเหมือนกันก็คือเป็นตั้งแต่เกิดคือคนไข้โตมาได้แล้วก็เกล็ดเลือดสูงเป็นล้านเลยนะ 800,000-1,000,000 อย่างนี้นะครับแต่สบายดีไม่มีปัญหาใดๆทั้งสิ้นนะครับไม่มีปัญหาอะไรเลยนะครับ ตับม้ามไม่โต ตรวจทุกอย่างก็ปกติ มันจะมีโรคโรคนึงที่เป็นตั้งแต่กำเนิดพวกนี้เป็น Congenital Thrombocytosis คือเป็นตั้งแต่เกิด พวกนี้ไม่ต้องทำอะไรมันเป็นของมันอย่างนั้นนะครับ แต่ก่อนที่จะไปบอกว่าจะเป็นอย่างนั้นเนี่ยคือไปให้หมอโรคเลือดตรวจให้ละเอียดนะครับแล้วถ้าใครที่ตรวจแล้วมันสูงไม่ต้องกังวลนะครับ ข้อแรกไปหาหมอโรคเลือดตรวจให้ละเอียดก่อนแล้วพอหมอเขาตรวจแล้วก็ถามเขาแน่ใจว่าเราเป็นอะไรกันแน่นะครับจดชื่อภาษาอังกฤษมาเราจะได้เข้าใจว่าโรคนี้คืออะไร เราไปหาข้อมูลต่อได้นะครับ
🌈คุณหมอคะ สมาชิกบอกว่า ไม่ใช่ไลฟ์ตอบคำถามละค่ะ
แรํบตอบคำถาม รอบตัว โอ้.....สดชื่นตั้งแต่เริ่มต้น จนจบแร๊บค่ะ 👍👍👍👍🚩🚩
วันนี้ เลขที่ออก
Live 10/17/23 🕞 3:33 hrs
Q : 508
A :463
คุณหมอแทน คุณหมอปอดที่ปอดแข็งแรงฝุด ๆ
แร๊บตอบคำถามสุขภาพรัว ๆ ค่ะ🙏🏽🙏🏽
เราไม่ตรวจสุขภาพเลย ตั้งแต่ 60 ยกเว้นมีอาการ
แต่ดูแลตัวเองเรื่องสุขภาพกายใจ กินอาหารเพื่อสุขภาพบ้าง
ครอบครัวไม่มีโรคกรรมพันธุ์ พ่อแม่อายุยืน ตายอายุใกล้ 80
ตอนนี้กลัวอายุยืน
เคยตรวจเลือดไขมันปกติ HDL สูงด้วย
ถ้ามีอาการก็ตรวจตามอาการ
ขอขอบพระคุณคุณหมออย่างสูงค่ะ การ Live แล้วตอบสดได้แบบนี้ ต้องสะสมภูมิความรู้มาขนาดไหนกันนี่ สะสมมาแล้วยังต้องระลึกได้ เรียกความรู้มาประยุกต์ได้ และหามาเติมในสมองได้ไม่มีหมด เราผู้ฟังนี่อายจริงๆเหมือนชุบมือเปิบเลยเนอะคะ คุณหมอเหนื่อยค้นคว้าอ่านมาลำบากลำบน ไม่หวงที่จะนำมาเล่ามาสอน พวกเราแค่นั่งถามๆๆ (กินขนมไปด้วย) แล้วจดไว้บันทึกไว้ เหนื่อยไม่ถึงครึ่งคุณหมอเลย
จริงค่ะ เห็นด้วยกับคุณค่ะ👍🏻…อาจารย์หมอใจดี ย่อยความรู้มาให้เราเข้าใจเรื่องยากๆได้ง่ายขึ้น เราเรียนพยาบาลจบมา 35 ปีละ บางเรื่องอ่านแล้วอ่านอีกก็ยังไม่เข้าใจ🤕 บางเรื่องก็มาถึงบางอ้อก็ตอนที่ได้เข้ามารู้จักอาจารย์และเปิดย้อนฟังคลิปของอาจารย์นั่นแหละค่ะ😂😂😂 แต่ท่านก็ดุในบางคราวนะคะ😂 เพราะว่าท่านเป็นคนที่ทำอะไรแล้วทำจริงจัง ทำสุด และไม่อยากเสียเวลากับคนไม่มีสาระค่ะ😂🙏🏻💝
@@paraneeplanantakuntorn หมอตอบเร็วดี
เพิ่งไปตรวจสุขภาพเจอถุงน้ำที่ไต มีก้อนเนื้องอกที่ไตมีก้อนที่เต้านมซ้ายก้อนที่เต้านมขวามีถุงน้ำเต้านม ค่าตรวจ 12+++บาท ตรวจเพิ่มถุงน้ำไต อีก12+++ บาท เต้านมตรวจติดตามอีก6เดือน เครียดแต่สบายใจจะได้ระวังตัว กลับมาดูแลร่างกาย อาหาร
คุณหมอให้คุณประโยชน์มากๆค่ะ ชอบสไตล์คุณหมอมากๆนิสัยดีมากๆใจดี ไม่หวงความรู้ จิตใจดีงามเผื่อแผ่ความรู้ให้กว้างขวาง คุณหมอทำงานแล้ว..ยังสู้อุตส่าห์จัดเวลาให้ความรู้ช่วยเหลือประชาชาชนส่วนรวมได้อีก^-^ ดิฉันฟัง
เพลินมากๆค่ะ มีความขำและอมยิ้มตลอดเวลาที่มีคนถามซ้ำ และยิ้มแป้นที่คุณหมอบอกว่าตนเองขี้เบื่อ(ดิฉันก็ใช่ค่ะเบื่อง่ายสุด..555) ^-^
คุณหมอธนีย์คือความดีงามในโลกนี้ค่ะ บุญที่คุณหมอสร้างนี้ยิ่งใหญ่มากค่ะขอให้ครอบครัวคุณหมอมีความร่มเย็นเป็นสุขสุขภาพแข็งแรง เจริญก้าวหน้าชีวิตรุ่งเรืองยิ่งๆขึ้นค่ะ ^-^ 😊ขอขอบพระคุณๆๆที่สุดค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอแทน
โรคร้ายหลายโรคไม่มีสัญญาณ หรือปรากฏอาการอาการบ่งบอกให้รู้ การตรวจสุขภาพ จะช่วยให้พบเจอโรค และทำการรักษาได้ทัน
นอกจากการตรวจสุขภาพประจำปี ยังมีการตรวจที่สำคัญบางรายการเพิ่มมาตามแต่ละช่วงอายุ ( ย้อนกลับไปดูคลิปที่คุณหมอทำไว้ค่ะ )
* ตรวจสุขภาพประจำปี ไม่จำเป็นต้องตรวจหาสารบ่งชี้มะเร็ง *
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอแทน
รักษาสุขภาพด้วยค่ะ
ทานข้าวเที่ยงให้อร่อยนะคะ
🌻🌻🌻🌻🧡🌻🌻🌻🌻
ขอแสดงความยินดีค่ะคุณหมอแทน
ยอดผู้ติดตาม 5.08 แสนคนค่ะ
สถานีต่อไป 5.09 แสนคนค่ะ
ช่อง Doctor Tany ช่องคุณภาพ
ดีต่อสุขภาพกาย สุขภาพใจ
เนื้อหาหลากหลาย ประโยชน์มากมาย
ขอให้ได้ 1 ล้านซับไวๆนะคะ
🌻🌻🌻🌻🧡🌻🌻🌻🌻
ค่าเลือดน่ะ ทราบว่าเพื่อตัวเองค่ะแต่ที่อดก่อนล่วงหน้าอะค่ะสัก3สด.เพราะกลัวหมอดุไม่ได้เพื่ออะไรเล๊ย ขี้เกียจฟังหมอบ่นก็อออกกำลังกายหนักพอสมควรนะคะ คุมอาหาร แต่ก็มีบ้างที่กิน มันอยากอะ ไปกินกะลูกต้องเอาซะหน่อย แต่ถ้าใกล้วันตรวจจะไม่ๆๆ เพราะขี้เกียจฟังหมอบ่น แล้วก็ทราบว่าเช็คเอวันซีได้ แต่ก็ทำพอเป็นพิธี ให้นต.ในเลือดสวยหน่อย
ขอบคุณ คุณหมอมากๆ ไลฟ์สนุก เข้าใจง่าย ได้ความรู้มากมาย เหมือนเดิม ค่ะอ้อมีมาตรฐาน ดีมากกว่า เดิม ฟังแบบจบอีกแล้ว Have a good day ค่ะ🖐🖐🖐🥰🥰
อาจารย์อาจจะมาไลฟ์เกี่ยวกับ ชีวิตวัยเรียน ตั้งแต่ก่อนเรียนแพทย์ จนถึงความเครียดในการเรียนแพทย์ในแต่ละชั้นปี และการสอบ Lab Clink (แล็บกริ๊ง) จนถึงการมาศึกษาต่อที่ต่างประเทศ เพื่อเป็นกำลังใจให้น้องนักศึกษาแพทย์... อาจจะมาไลฟ์ในช่วงเสาร์-อาทิตย์นี้ค่ะ ยังไงก็จะรอรับชมไลฟ์นะคะ
🎉ดันครับ อยากฟังเหมือนกันครับ
เรื่องมะเร็งปากมดลูก ปกติควรตรวจภายในทุกๆหกเดือน ถ้ามีเชื้อเราก็จะรู้ได้เลย แต่เดี๋ยวนี้มีวัคซีนป้องกันมะเร็งปากมดลูกแล้วใช่ไหมค่ะ
มีครับ ตามนี้ครับ ua-cam.com/video/gWdZpuQ0U6c/v-deo.htmlsi=pmQqLlrHvWXfugdP
ฟังแก้เหงา แถมได้ความรุ้ ไปบอกคนอื่น กลายเป็นว่าเราประสาท ถ้างั้นก็ตัวใครตัวมัน(โดยเฉพาะเรื่องวัคซีนหวัดใหญ่กับโควิด)
ไม่ทันฟังไลฟ์สด ตามยัอนหลังฟังเต็มอิ่ม 3.33ชม.
คุณหมอสุดยอดมาก
จริงครับ ข่าวคดี เหตุการณ์ในประเทศไทยที่เกิดขึ้น เงียบ ไม่มีหน่วยงานทั้งภาครัฐและเอกชนคอยติดตาม เลยไม่รู้ว่าจะโปร่งใสขนาดไหน คุณหมอคิดว่าจะทำอย่างไรดีครับ
สวัสดีค่ะ วันนี้ทัศนวิสัยไม่ดีเลย ฟังไปก็หายไป จึงไม่ทราบว่าจบตอนไหน จึงย้อนมาฟังช่วงแรกค่ะ 🐷🐷🐷
สวัสดีและขอบคุณความรู้จากคุณหมอค่ะ…ป้าตรวจทุก 6 เดือนค่ะ
ยินดีกับผู้ติดตามFC5.0.8แสนคนค่ะ 💚💚💚💚💚.❤️.🧡🧡🧡🧡🧡🧡🧡🧡🚀🚀🚀🚀🚀🚀🚀🚀🚀🚀
💐ขอแสดงความยินดีด้วยนะคะอาจารย์💐
🎉ตอนนี้ผู้ติดตาม 5.08 แสนคนแล้วค่ะ🎉
ขอบคุณค่ะคุณหมอแทน
สำหรับไลฟ์วันนี้ เป็นความรู้ที่มีประโยชน์ค่ะ
😃3:27:44 🤩👍
เก่งมากเลยค่ะ
เพิ่งมาย้อนฟัง แค่ introduction คุณหมอพูดถูกหมดค้าาา ฟังแล้วพรุ่งนี้จะตื่นไปวิ่งแต่เช้าตรู่เลยค่ะ😅
สมาีดื้อค่ะ เจาเรียนมาได้เกียรตินิยม เวลาเรียนเรียนรวมกับคณะแพทย์ เขาทำคะแนนชนะค่ะ เลยไม่ค่อยเขื่อถือหมอค่ะ😢😢
ขอบคุณคุณหมอมากค่ะพี่สาวคิดมากบอกว่าจะตรวจสุขภาพประจำปีเลยให้พี่เข้าไปคลิปนี้ก่อนไปทำค่ะ
ฟัง คลิป คุณหมอ แล้ว ทำให้รู้สึก สะบายใจค่ะ..ฟังแล้วไม่เครียด
จริงแบบที่หมอพูดเลยค่ะ ตรวจร่างกายของเอกชนคือเยอะเกินความจำเป็นมาก แถมชวนให้ตรวจหาวิตามินแร่ธาตุเพิ่มอีก ยิ่งทำให้เรานอยด์ ตอนทำงานไม่ต้องจ่ายเอง ก็ไม่ได้คิดอะไร พอออกจากงานต้องจ่ายเอง เลยไปตรวจที่จุฬาฯ ถูกกว่าสิบเท่า ตรวจเฉพาะที่จำเป็นจริงๆ (เพิ่มตรวจเต้านมเองทุกปี) สุดท้ายก็วนๆ เรื่องไขมันกับน้ำตาล ตอนนี้พยายามลดน้ำหนักอยู่ค่ะ 😂
วัคซีน งู สวัด แพง มากคุณหมอ..2 เข็ม ตั้ง 14,000 บาท ( ร.พ เอกชน)
สวัสดีค่ะ คุณหมอแทนป้ามาชมอีกรอบตอนเช้าค่ะ ขอบคุณความรู้ดีๆๆในทุกคำตอบที่คุณหมอมาบอก มาแนะนำทุกๆๆโรค ทุกๆๆปัญหาที่fcหรือผู้ติดตามมาสอบถามกัน สุขภาพดีมีสุขนะค่ะคุณหมอและน้องโรชี่ด้วย ขอบคุณ❤❤❤น่ะค่ะ🥰
ขอบคุณมากๆนะคะ หนูทำงาน GP check up ที่ศูนย์ตรวจสุขภาพเอกชน จะขอนำความรู้จากอาจาร์ยไปใช้ให้มากที่สุด ขอให้อาจาร์ยสุขภาพร่างกายแข็งแรงในทุกๆวันนะคะ
อยากมีเวลาแยะไปมานั่งฟังอาจารย์มีประโยชน์มากๆๆๆจริงๆ รอสอบผ่านลายเส้นทำงานก่อนนะค่ะ จะฟังทุกวัน ความรู้แยะดีมาก🙏ขอบคุณค่ะอาจารย์
อายุ60ผมเน้นไขมันไตรกีเซอร์ไร เบาหวาน เคยตรวจมะเร็งลำไส้
คุณสามีไม่ยอมตรวจสุขภาพค่ะ😢😢😢ไม่รู้จะพูดอย่างไร กลัวต้องอยู่คนเดียวค่ะ
2:49:54 คนที่บ้านเขาก็ฉีดไฟเซอร์ จนวันนี้เขายังไม่เคยป่วยจากโควิดหรือติดโควิดเลย (ส่วนคนอื่นในบ้านป็นกันไปคนละ 1-2 รอบแล้ว แต่ฉีดตัวอื่นกันมีเขาคนเดียวที่ได้ไฟเซอร์ ) ไม่รู้ว่าเขาโชคดีหรืออะไร เพราะเราแทบจะตัวติดกันตลอดเวลา (ทำงานที่บ้านกัน) ตอนเราป่วยโควิดเขาก็ไม่เป็น
เขามีผลสุขภาพแย่แทบจะทุกข้อพื้นฐานเลย (น้ำตาลสูงเกิน100, ไขมันสูงเกินหมอให้ลด, ค่าตับเกินอักเสบ จนตรวจหาไวรัสแต่ไม่เป็น, เป็นต้น)
แต่หมอยังไม่ระบุถึงขั้นว่ามีโรคประจำตัว
คุณหมออธิบายมีประโยชน์มากทำให้ฟังแล้วเข้าใจง่ายไม่เหมือนเคยที่ได้ฟังมาแต่ก่อนจะตรวจเลือดแต่ละครั้งต้องอดอาหารแทบแย่ได้ความรู้มาก ๆเลยครับคุณหมอฟังได้เต็มที่เลย
💐ขอแสดงความยินดีด้วยค่ะ☺️💓👍👍
เย้ๆๆ 5.08K 🎉🎉🎈🎈☄️🌟☄️💓☄️🌟🌟☄️💓🌟☄️🌟☄️🌟💓☄️🌟☄️🌟💕
😄 ขอบคุณอจ.หมอแทนมากค่ะขอให้มีผู้ติดตามฟังแพร่หลายขึ้นเรื่อยๆๆ นะคะ🧑🤝🧑👫ประชาชนได้รับความรู้เป็นประโยชน์จาก
อจ.หมอแทนค่ะ🎉🎉
😊🐰
ผมอายุ39 ตรวจสุขภาพแล้วบังเอิญเจอมะเร็งไทรอยด์ เพราะในแพ็คเกจมีให้อัลตร้าซาวน์ไทรอยด์ (บังเอิญมากเพราะแพ็คปกติไม่มี) อย่างงี้แสดงว่าถ้าจ่ายไหวมันก็มีประโยชน์อยู่บ้างรึเปล่าครับ
เปล่าครับ ของแบบนี้มันควรซักประวัติ ตรวจร่างกายให้ดีแล้วสั่งตรวจตามที่ควรมากกว่าครับ มะเร็งไทรอยด์มักต้องมีก้อนที่ไทรอยด์ให้คลำได้ครับ
😄 ขอบคุณอจ.หมอมากค่ะ วันนี้ไม่ได้
เข้าฟังในเวลา เพิ่งถึงบ้าน พรุ่งนี้ตามฟังนะคะ 🙏😊😴
UᵔᴥᵔU 🥝+🍏+ 🧊
ෆ ෆ 🥤 ปั่นทาน
อร่อยๆค่ะ
ผมขำก็ากเลยครับ หมอไล่ไปเอกชน พี่หมอตอบก็ไปสิครับถ้าเค้าไล่555+ พี่หมอมีความจริงใจและเป็นคนตรงๆ เลยครับ
หลายช็อตค่ะ คุณหมอตรงมาก แลำขำตรง CDS ที่บอกว่าแยกคนเป็น 2 ประเภท มันก็ให้แง่คิดได้ดีนะคะ 😂
ดีมากค่ะ 12 กพ นี้จะตรวจสุขภาพพอดีเลยค่ัะ ยังลังเลว่าจะตรวจอะไรบ้าง ขอบคุณอีกครั้งค่ะ
มะเร็งต่อมลูกหมากในคนแก่ หมอเค้านัดตัดอัณฑะ orchidectomy
Good morning ka Doctor. ขอบคุณสำหรับข้อมูลค่ะคุณหมอ
ฟังแล้วสบายใจเรารู้แหล่ะคุณหมอต้องงานยุ่ง แต่ยังสละเวลามาให้ความรู้ขอให้หมอเจอแต่สิ่งดีๆค่ะ
ep.นี้ดีมากเลยค่ะคุณหมอ..ขอบคุณมากเลยค่ะสำหรับความรู้และข้อมูลต่างๆค่ะ❤
ขอบคุณค่ะอาจารย์🙏🥰
ขอบคุณคุณหมอมากๆๆจากใจเลยคะ ที่มอบความรู้เป็นประโยชน์ต่อส่วนรวมคะ❤❤❤❤❤❤
ความจำ เป็นเลิศค่ะ หมอ
คุณหมอคะ ป้าเพิ่งไปตรวจร่างกายมาแคลเซียมสูงมากๆคะ แต่หมอ interner เขาปอกว่าok u at the border. เรามีวิธีอะไรจะไปแคลเซียมลดลงได้ คะ เพือนปอก ไห้ ทาน fish oil และ กิน baby aspirin ka. ขอบคุณมากๆคะ
ไม่ต้องทำอะไรครับ ถ้าทานพวกวิตามินหรือแคลเซียมอยู่ ให้หยุดทานครับ
😊🌼🍃ขอบคุณมากนะคะ 🙏
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ ฟังแล้วชื่นใจมีประโยชน์มากมายกับทุกคนเลยค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ
ขอบคุณค่ะคุณหมอ แต่ละคลิปได้ความรู้ที่ถูกต้องมากเลย
อาจารย์สอนดีมากเลยครับ อัพเดทความรู้🎉
ถึงตอนนี้ละค่ะ 👌👌👌💖💖💖
ขอบคุณค่ะคุณหมอ
ตรวจสุขภาพ เบาหวาน งดอาหาร
ยกเว้นน้ำดื่มได้ปกติไใช่ไหมคับ😊
ใช่ค่ะ...
ขอบพระคุณค่ะ ❤
ขอบตุณครับคุณหมอ
เข้ามาฟังย้อนหลังค่ะ😊😍😍
Good Morning doctor Tany 👏👏
ขอบคุณค่ะได้ข้อมูลดีๆมากเลยค่ะ
🌸🌸🛡️🛡️🙏🏻สวัสดีค่ะ วันนี้คุณหมอให้ความรู้ที่ดีค่ะ🛡️🛡️🌸🌸
ขอบพระคุุณ คุณหมอมากค่ะ
มาย้อนหลังฟังค่ะ
ขอบคุณค่ะหมอ
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขำๆ ที่คุณหมอบอก เจผมเป็นคำๆ 😊😊😊
ขอบคุณคะ
ขอบคุณมากค่ะ ฟังสนุก ได้ประโยชน์ ที่กำลังมองหาค่ะ
ขอขอบคุณ
ลองส่ง SuperThank ค่ะอาจารย์ เพราะล่าสุดเจอเรื่องการระงับการใช้บัตรอีกแล้วค่ะ แถมมีปัญหาอยู่พักใหญ่วันนี้เลยลองส่งดูค่ะ ใช้ได้ปกติแล้วค่ะ
❤🎧😊
หมอ❤❤❤
อยากให้คุณหมอ บอกถึง ข้อแตกต่าง การตรวจสุขภาพตามสั่ง ด้วย รังษี ต่างๆ อันไหน ร้ายแรงกว่ากัน
เคยพูดไปแล้ว ต้องไปค้นหาคลิปดูเพิ่มเองครับ
ขอบคุณค่ะ
คุณหมอค่ะเปนอาการปวดท้องเรื้อรังและหายใจทางปากถี่ๆถึงหายใจอิ่มเกี่ยวไหมค่ะที่เป็นโควิด 2 รอบ
ไม่น่าเกี่ยวครับ ควรไปตรวจครับ
เรื่องความกังวลเกี่ยวสารเร่งการเจริญเติบโตในเนื้อสัตว์ว่า ทานแล้วจะมีอันตรายหรือไม่ ซึ่งมีคนสอบถามมาถึงเรื่อง นมวัวด้วยว่า ดื่มนมวัวปลอดภัยหรือไม่ คำตอบของอาจารย์ คือ มีทั้งเรื่องวิทยาศาสตร์และเรื่องตลก...
👉เรื่องวิทยาศาสตร์ ฟังนาทีที่ 2:05:22
👉เรื่องตลก ฟังนาทีที่ 2:05:33
ขอบพระคุณ อาจารย์หมอมากค่ะ
อยากให้คุณหมอให้ความเห็น เรื่องทำประกันสุขภาพว่าจำเป็นไหมคะ มีแค่สิทธิ์ 30 บาทเพียงพอไหม อยากทำประกันแต่ราคาแพง กลัวโดนหลอก กลัวไม่คุ้มค่ะ ขอบพระคุณมากค่ะ
ส่วนตัวคิดว่าคุ้มนะครับ อย่างน้อยมันก็มีทางเลือกได้อีกทาง โดยเฉพาะถ้าสุขภาพไม่ค่อยแข็งแรง อันนี้การมีประกันเสริมไว้น่าจะดีครับ
โดนใจคุรหมอบอกในแชต ว่า ไม่ต้องพิมข้อความซ้ำ ๆ เพราะผมอ่านทุกอัน คุณหมอ ก้อโหดเกิน อ่านเร็วจนพวกว่า อย่างกับ แรปเปอร์ ......
ฟังแล้ว ยอมรับ คุณหมออ่านเร็วจริง ๆ เปรียบเป็นรถยนต์ เรียกว่าเครื่องแรงนะครับ
🤤อยากทราบว่า คุณหมอใช้วิธีพื้นฐานแบบใหนในการอ่าน ครับ🤤
..........พอดีผมเริ่มเห็นความสำคัญในการอ่าน อ่านหนังสือ วันละ 2-3ชั่วโมง ทุกวัน มาได้เกิบเดือนแล้ว เฉลี่ยครึ่งชั่วโมงได้ 10หน้า .... หากคุรหมอใจดีตอบข้อความปม ผมจะส่งกำลังใจให้คุณหมอมีกำลัง มีวินัย ออกกำลังกายสม่ำเสมอ เป็นประจำ ร่างกาย แข็ง แรง ครับ😅😇
ไม่มีอะไรพิเศษครับ แค่อ่านบ่อยๆเท่านั้นครับ
@@DrTany เห็นด้วยอย่างแรงกับคำตอบคุรหมอครับ " ทำบ่อย ๆ" ผมยึดติดตามหลักเหตุผล ว่า มันไม่มีวิธีที่ ลัด สั้น ตัด ตรง หรือแค่เพียงได้รับรู้ข้อมูลสั้น ๆ ก็กระตุกจิตกระชากใจเกิดความ ตระหนักรู้แบบฉับพลัน อาจเปรียบเทียบไม่ได้กับการวิ่ง ..... พึ่งเริ่มวิ่งได้ 5กิโล วัดต่อมาวิ่งได้ 100กิโล 😖🥴 หรือในนิยายศาสนาว่า แค่รับฟังไม่กี่ประโยคก้อบรรลุธรรม แล้วบอกว่านี้คือ เขาสั่งสมบุญบารมีมาแต่อดีตชาติ ให้ฟ้าฝ่าเถอะ โอ้พระเจ้า (ขี้โกง)
........ ผมเชื่อมั่นศรัทธา การปฏิบัติเป็นประจำ สม่ำเสมอ ตรงกับคำนำเสนอของคุณหมอครับ
.....😎 " ทำบ่อย ๆ"😎
ขอบคุณข้อมมูลค่ะ❤
😍😍😍Thanks 😍😍😍
อยู่นอร์เวย์สามสิบกว่าปีคุณหมอให้กินวิตามินD
ตรวจเกล็ดเลือดสามารถตรวจได้เลยใช่มั้ยค่ะ
ได้ครับ
@@DrTany ขอบคุณมากค่ะ
1.04 ดิฉันเห็นด้วยกะคุณหมอค่ะ
ขอบคุณคุณหมอนะครับสำหรับข้อมูลดีๆครับ
❤
เรียนถาม อ. หมอ ค่ะ เพิ่งไปตรวจเลือดที่แล็ปเอกชนมาค่ะ ครั้งนี้ครั้งที่ 2 ลองตรวจทุกสามเดือนดู Chol 285 Tg 39 Hdl 89 Ldl 188 ตรวจทุก 3 เดือน มา 2 ครั้ง ค่าก็ไม่ได้มากหรือน้อยไปกว่านี้เลยค่ะ ถึงแม้จะควบคุมอาหาร ออกกำลังกาย ถึงตอนนี้ต้องเริ่มทานยาได้หรือยังคะ ค่าอย่างอื่นปกติค่ะ มีแค่ chol และ Ldl ที่สูง ถ้าเริ่มทานยา คุณหมอกรุณาแนะนำตัวยาชนิดไหนบ้างคะและทานโดสเท่าไหร่ ขอบพระคุณ คุณหมอมากๆค่ะ 🙏💚
ควรทานยาละครับ
@@DrTany ขอบพระคุณค่ะ อ. หมอ รบกวนอ. กรุณาบอกควรทานยา statin ตัวไหนดีคะ🙏
@@minratathaworn4876 ตัวที่หมอที่รักษาแนะนำได้เลยครับ
@@DrTany ตรวจผลเลือดที่แล็ปเอกชนค่ะ ไม่มีคุณหมอค่ะ อ. หมอแทน🙏💚
เช่นนั้นควรเอาผลไปรักษากับหมอประจำเลยดีที่สุดครับ
Hi Dr. Tany, Hope all is well with you. I have a question about NSAIDs. I just had endoscopy done and the result is esophagus inflammation. Does that mean I can no longer take any NSAIDs? I normally take it with food and not often. Only when I have headaches or fever, since Tylenol is not working well for me. Do I have other options? Thanks so much!!
You should avoid NSAID until your esophagus is healed. You may take the less irritating one such as celecoxib or etoricoxib.
ปวดท้อง แสบท้อง ท้องอืด พึ่งมีอาการได้1เดือน จำเป็นต้องส่องกล้องตรวจทางเดินอาหารมั้ยคะคุณหมอ
ถ้ารักษาแล้วไม่ดีขึ้น หรือมีอาการอื่นๆ เช่น โลหิตจาง ถ่ายดำๆเละๆเหนียวติดส้วม น้ำหนักลด ไข้ หรือครอบครัวมีประวัติมะเร็งกระเพาะ ก็ควรส่องกล้องครับ
ขอบพระคุณค่ะคุณหมอ
อยากให้คุณหมออธิบายเรื่อง Gist ค่ะ
มะเร็งกระเพาะอาหารชนิดนึงครับ ถ้าเพิ่งเริ่มเป็นการผ่าตัดออกก็หายขาดได้แต่ถ้ามันเป็นมากกว่านั้นก็อาจจะต้องมีการใช้เคมีบำบัดบางตัวครับ
@@DrTany หนูเจอที่ผนังลำไส้ใหญ่ค่ะ 5 ซม. เจอโดยบังเอิญจากการตรวจภายในประจำปี ห้อยลงมาติดรังไข่ หมอผ่าตัดออกแล้ว และผลตรวจชิ้นเนื้อเป็น gist แต่ยังไม่ได้แจ้งว่าเป็นมะเร็งไหม หมอส่งย้อมสีเพิ่มเป็นครั้งที่ 2 กังวลมากค่ะ มีโอกาสหายขาดไหมคะ ไม่ได้มีอาการใดๆ มาก่อนเลย
@@piriyap1677 โอกาสหายขาดมีครับ แต่แค่ไหนต้องถามหมอที่รักษาครับ
1.10.37 เหมือนคุณครูเลยค่ะ 😂😂
ขอบคุณอ.หมอ ที่จัดทำไลฟ์ค่ะ ได้ทั้งสาระข้อมูลและแอบยิ้ม/ขำ ไปด้วยโดนเฉพาะเมื่อfcส่งคำถามซ้ำ 😊
คำถามค่ะ
1) พาหะมาจากกรรมพันธ์ ส่วนโรคมาจากเชื้อโรคใช่ไหมคะ
2) ภาวะโปรตีนพร่องมีอาการอย่างไรคะ สามารถและควรตรวจระดับโปรตีนในร่างกายไหมคะ
รอฟังคลิปประสบการ์ณวัยเรียนอ.หมอ ค่ะ
ขอบคุณนะคะ 🙏
1) ไม่จำเป็นครับ
2) น้ำหนักน้อย ผมร่วง ผิวกร้าน อ่อนเพลีย บางคนมีขาบวมร่วมด้วย ฯลฯ เราตรวจระดับ albumin ในเลือดได้ครับ
@@DrTany ขอบคุณค่าาาา
ขอบคุณคะคุณหมอ,ชอบฟังคุณหมอได้ความรู้เรื่องสุขภาพมากคะ
ก่อนตรวจร่างกาย เจาะเลือด เราไปคาร์ดิโอก่อน 30 นาทีได้ไหมครับคุณหมอ จะทำให้ผลผิดเพี้ยนไปไหมครับ ขอบคุณมากครับ
ได้ครับ
ขอบคุณค่ะ 🙏🏻
เข้าไปดูคลิปคุณหมออย่างไรคะทำไม่ได้ค่ะ
ค้นหาคลิปโดยใช้ keyword แล้วตามด้วยชื่อผม พอเจอแล้วก็กดเข้าไปเฉยๆครับ
คุณหมอคะ
หนูตรวจหลายอย่างก็ปกติดี มีเลือดจาง (เป็นพาหะธารัสซีเมีย)แต่ขาบวม เป็นช่วงๆ ค่ะ
ไม่ทราบว่าเดินเยอะ และกินน้ำน้อยทำให้ขาบวมได้ไหมคะ
ขอบคุณค่ะ
เดินเยอะก็อาจจะบวมได้ แต่ไม่น่าใช่สาเหตุหลักควรต้องถามหมอที่รักษาแล้วตรวจเพิ่มดูครับ
ขอบคุณค่ะ
ขอบคุณความรู้ดี ดี ค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอกินน้ำมันงาดำดีไหมคะ
ไม่ได้จำเป็นครับ กินงาดำตรงๆเลยดีกว่าครับ
อย่าแกล้งเลยค่ะคุณหมอบางคนเข้าฟังไม่ทันค่ะ
อันนั้นก็ต้องกดให้ความเร็วช้าลงครับ
คนที่ถามว่าความรู้ที่คุณหมอจะหาอ่านจาก paper ไหน แล้วคุณหมอบอกว่าเป็นความรู้สะสม ผมคิดว่าอีกหน่อย AI จะสามารถเป็นแหล่งข้อมูลได้เหมือนกันครับ ถ้ามีการป้อนข้อมูลทางการแพทย์ทั้งหมดในโลกนี้ป้อนไปที่ AI ครับ
ตอนนี้มันก็ทำได้เกือบ 100% แล้วครับ
1. คนที่ทานยากดภูมิ azathiopine, celcept
สามารถทาน probiotic ได้มั้ยคะ
2. คนที่ไขมันสูง, เป็นhypothyroid รักษาอยู่ มีCalcium score 300กว่า หมอให้ keep LDL 70 บางครั้งผลตรวจLDL ได้60-65 ต่ำไป หรือเป็นอันตรายมั้ยคะ
3. คนที่เป็นMG.ทานยากดภูมิ ฉีดวัคซีน pneumovax23 1เข็มปี2545 ตอนนี้อายุ 63 ถ้าต้องการฉีดวัคซีนปอดอักเสบ
-ควรเริ่มด้วย prevnar13 และอีก1ปีฉีด pneumovax23 มั้ยคะ
- และทุกๆ5ปีควรฉีดกระตุ้นมั้ยคะ
- ถ้าควรต้องฉีดตัวไหนคะ
1) ทานได้ แต่ต้องให้หมอที่รักษาอนุญาตครับ
2) ดีละครับ ไม่อันตราย
3) ใช่ครับ และไม่ต้องฉีดเพิ่มละครับ
พึ่งหายโควิด สามารถตรวจสุขภาพได้เลยไหมครับ หรือควรต้องเว้นสักระยะก่อนครับ
รอสักสองอาทิตย์ครับ