Live ตรวจสุขภาพประจำปี ควรตรวจอะไรบ้าง ผลตรวจแต่ละอย่างมีความหมายอะไร

[@thisisnathathai]

Live ตรวจสุขภาพประจำปี ควรตรวจอะไรบ้าง ผลตรวจแต่ละอย่างมีความหมายอะไร
การตรวจสุขภาพที่เป็น Package ส่วนใหญ่จะเป็นธุรกิจจริงๆนะครับต้องบอกตรงๆเลยนะว่ามันเป็นธุรกิจจริงๆ Tumor Markers หรือว่าเป็นการตรวจผลเลือดค่ามะเร็งไม่มีความจำเป็นต้องตรวจแต่อย่างใดเลยในคนทั่วไป ไม่มีความจำเป็นต้องตรวจ ฝ่ายที่เขาจะตรวจเขาก็จะเถียงบอกว่า “ถ้าเราเจอแล้วมันสูง มันก็เป็นตัวที่บอกว่าเราควรจะต้องไปตรวจต่อนะ เราจะต้องหาให้เจอว่ามันมีมะเร็งอะไรซ่อนอยู่ในร่างกายเราหรือเปล่า อาจเป็นตัวสัญญาณบ่งบอกก็ได้”
➡️แต่สำหรับผม ผมมองอย่างนี้นะครับ เราต้องรู้ก่อนที่เราจะตรวจอะไรสักอย่างแล้วว่าโอกาสในการเป็นของเรามันสูงแค่ไหนนะครับ ถ้าสมมติว่าในประชากรกลุ่มนี้มี 1 ล้านคน แล้วถ้าเกิดไปตรวจให้ละเอียดจริงๆแบบทุกอย่างสมมติว่ามีสัก 100 คนที่เขาเป็นมะเร็งอะไรสักอย่างซ่อนอยู่ในร่างกาย 100 จาก 1 ล้านนะครับ แล้วถ้าเราทำการตรวจเลือดตัวหนึ่งซึ่งมันเป็นผลบ่งบอกมะเร็งชนิดนี้ใน 1 ล้านคน จะมีโอกาสที่ 100 คนนี้บวกแน่ๆนะครับ แต่มันอาจจะมีอีก 10,000 คนที่บังเอิญเป็นผลบวกออกมาด้วย 10,000-20,000 คนหรือบางทีอาจจะเป็น 100,000 คนที่ผลบวกได้ด้วยนะครับ แต่มันเป็นผลบวกปลอมซึ่งมันไม่ได้แปลว่าท่านเป็นมะเร็ง ก็เท่ากับ 10,000-20,000 คนที่เป็นบวกนี้ก็จะกังวลไปตลอดชีวิตไปเลยว่าทำไมมันสูง? ทำไมปีนี้มันสูง ปีที่แล้วมันต่ำ? ปีนี้มันขึ้นปีต่อไปมันลงมันหมายความว่าอะไร? ทำไมหมอถึงไม่ทำอะไร? ทำไมไม่ไปส่องกล้อง? ทำไมไม่ CT Scan? ไม่ทำ PET Scan? ทำไมไม่ MRI? แล้วจะทำอย่างไรให้มันลง??? สุดยอดคำถามมาก ซึ่งคำถามพวกนี้บอกเลยครับไม่มีคนตอบได้ ไม่มีคนตอบได้ว่าจะต้องทำอะไรต่อ ท่านไปทำอะไรก็ได้นะครับอยากส่องกล้องส่องเลยครับเสียตังค์เพิ่มนะครับ CT Scan ก็เสียตังค์เพิ่ม MRI PET Scan ก็เสียตังค์เพิ่มหมดทุกอย่าง และส่วนใหญ่มันก็ไม่เจออะไรด้วยซ้ำไป หรือต่อให้มันเจอมันก็ไม่ใช่มะเร็งมันก็เป็นอย่างอื่น ซึ่งพอมันเป็นอย่างอื่นปุ๊บก็ตกใจครับ “มันมีจุดอยู่ตรงนั้น มีก้อนอยู่ตรงนั้น มันต้องเป็นมะเร็งแน่เลยเพราะว่าค่ามะเร็งเรามันขึ้น เราไปผ่าออกมาซิ” ผ่าออกมา “อ้าวไม่ใช่มะเร็ง!” เจ็บตัวฟรีเสียตังค์ฟรีนะครับ มันมักจะเป็นอย่างนี้ ดังนั้นก่อนที่เราจะใช้ Screening Test หรือตรวจอะไรสักอย่างเราต้องรู้ก่อนว่าโอกาสที่เราจะเจอในกลุ่มประชากรอายุนั้นๆมันมากแค่ไหนนะครับ ค่ามะเร็งอาจจะมีประโยชน์ในคนที่เป็นมะเร็งไปแล้วหรือในบางกรณี เช่น ถ้าท่านมีโรคตับแข็งเรื้อรังนะครับการตรวจค่ามะเร็ง AFP (Alpha Fetoprotein) อาจจะมีประโยชน์นะเพราะว่าเรารู้อยู่แล้วว่าคนประชากรกลุ่มที่เป็นตับแข็งมันเสี่ยงต่อการเกิดโรคมะเร็งตับได้นะครับ ดังนั้นการตรวจคัดกรองก็มีความจำเป็น อย่างนี้ถูกต้องแต่ถ้าเป็นคนทั่วๆไปไม่ได้มีอะไรเป็นความเสี่ยงเลยแล้วเราไปตรวจมันก็จะเกิดกรณีแบบเมื่อกี้ที่ผมเล่าให้ฟังนะครับ

[@thisisnathathai]

1️⃣
ส่วนการตรวจอย่างอื่นถามว่าจำเป็นหรือเปล่า เช่น การวิ่งสายพาน?
➡️ไม่มีความจำเป็นเลยครับ ไม่มีเลยครับ แต่ถามว่าทำแล้วมันมีปัญหาอะไรไหม?
➡️ไม่มีปัญหานอกจากเสียงเงินครับ คือโดยทั่วไปเราอยากสบายใจเราอยากจะไปวิ่งเพื่อความสุข อยากจะดูความฟิตของตัวเอง อยากจะตรวจหัวใจเพื่อความสนุกๆของเราก็ทำได้นะครับ แล้วแน่นอนถ้าเกิดว่าทุกคนสมมติว่ามีตังค์แบบเผาผลาญได้โยนทิ้งได้โดยที่ไม่ต้องกังวลอะไรแล้วจะไปตรวจพวกนี้ก็ตรวจได้ มันจะมี Test บางอย่างซึ่งตรวจแล้วมันไม่มีความเสียหายอะไร เช่นการวิ่งสายพานนะครับ กับ Test บางอย่างที่อาจจะมีความเสี่ยงอะไรตามมาอย่างอื่น เช่นการตรวจ Tumor Markers เพราะถ้าตรวจแล้วมันผิดปกติแล้วล่ะคราวนี้ท่านจะกังวล กับการตรวจอีกอย่างหนึ่งซึ่งตอนนี้ทุกคนเริ่มพูดถึงกันมากละนะครับแต่ผมว่าเดี๋ยวมันจะมีปัญหา เช่นการตรวจยีนชนิดต่างๆ มีทั้งยีนพรสวรรค์ ยีนมะเร็ง ตรวจ Whole Exome Sequencing (WES) Whole Genome Sequencing (WGS) ไปตรวจยีนชนิดต่างๆนะครับเยอะแยะไปหมดเลย พวกนี้ถามว่าจำเป็นแค่ไหน?
➡️ผมว่ามันขึ้นอยู่กับว่าสมองเราเจริญแค่ไหนมากกว่า มันอยู่ที่ความเข้าใจของเราเพราะว่า Whole Exome Whole Genome DNA ทั้งหมดที่เราตรวจนี้มันไม่ได้มีคนเข้าใจทุกคนนะครับ แล้วการแปลผลไม่ได้ใช้เครื่องจักรแปรผลนะมันต้องใช้หมอที่เขาเก่งทางด้านนี้จริงๆในการแปลผลเพราะว่ามันไม่ตรงไปตรงมา แล้วการที่มียีนมะเร็งอยู่ในร่างกายไม่ได้แปลว่าท่านจะต้องเป็นมะเร็งเสมอไป บางทีเขาก็โฆษณาบางอย่าง ตรวจอันนี้เราจะได้รู้ว่าเราแพ้ยาอะไร?
➡️มันไม่ได้ผลได้ทุกการแพ้ยานะครับ มันตรวจได้เฉพาะบางการแพ้ยา ดังนั้นก็จะมีข้อจำกัดเหมือนกัน เช่นบางคนบอกว่า “ถ้าเราตรวจเราจะรู้ได้ว่าเรามีโอกาสจะแพ้ยาตัวนี้ตัวนั้น” นะครับ มันบอกได้แค่บางชนิดนะครับเช่นยา Carbamazepine (คาร์บามาซีปีน) จะพอบอกได้นะครับ ยา HIV บางตัวบอกได้นะครับ ยาอื่นๆบางตัวก็จะพอบอกได้ ได้แค่นั้นน่ะมันไม่ได้ทุกตัวที่เราสามารถบอกได้นะครับ นั่นก็คือมีข้อจำกัดเหมือนกัน ดังนั้นถ้าเราจะไปตรวจแบบ Whole Exome/Genome คือ
1 เราจะมีตังค์ก่อน แต่บางที่เขาให้ตรวจฟรีนะครับก็เพราะว่าเขามีโครงการวิจัย
2 การแปลผลยีนพวกนี้มันไม่ตรงไปตรงมา
3 จะมีเรื่องของความลับผู้ป่วยอีก

[@thisisnathathai]

3️⃣
เม็ดเลือดขาวต่ำ เกิดได้จากอะไร มีปัญหาหรือไม่?
➡️เม็ดเลือดขาวต่ำโดยตัวมันเองไม่มีปัญหาอะไรทั้งสิ้นนะครับ เราไม่มีความจำเป็นต้องไปกังวลอะไร เม็ดเลือดขาวคนเราปกตินะครับถ้าไปดูในค่าจริงๆมันจะอยู่ที่ประมาณสัก 4,000-9,000 นะครับแถวๆนี้ ถ้าเมื่อไหร่มันเริ่มต่ำกว่า 4,000 จะเริ่มแปลว่ามันเริ่มต่ำแล้ว ถ้ามันสูงกว่า 9,000-10,000 แถวๆนี้มันจะเริ่มแปลว่ามันเริ่มมีอะไรสักอย่างแล้วมันเริ่มสูง ถ้าเกิน 10,000 ขึ้นไปก็แปลว่าน่าจะต้องหาสาเหตุแล้ว
คือเม็ดเลือดขาวถ้ามันสูงนะ มันจะมีสาเหตุแน่นอนที่ท่านจะต้องหานะครับ ถ้ามันต่ำนี่ขึ้นอยู่ก็ต่ำแค่ไหนนะครับ ไม่มีตัวเลขชัดเจนว่าเมื่อไหร่ควรจะต้องกังวล แต่สำหรับผม ถ้ามันต่ำกว่า 3,000 เมื่อไหร่ผมจะแปลว่ามันต้องมีอะไรสักอย่างแล้วนะครับ ทั่วๆไปถ้ามันอยู่หลัก 3,000-4,000 เวลาที่เจอเม็ดเลือดขาวต่ำเราจะต้องเข้าใจก่อนว่าเม็ดเลือดขาวมันมีหน้าที่ทำอะไร? แล้วทำไมมันถึงไม่มี?
🔺ประการแรก เม็ดเลือดขาวอย่างที่ผมเคยเล่าไว้ มันประกอบไปด้วยเม็ดเลือดขาวย่อย 5 อย่างนะครับ นิวโทรฟิล (neutrophil) อีโอสิโนฟิล (eosinophil) เบโซฟิล (basophil) โมโนไซท์ (monocyte) และลิมโฟไซท์ (lymphocyte) แต่ละตัวมีหน้าที่ที่ไม่เหมือนกันเลยนะครับ ส่วนใหญ่ของเม็ดเลือดขาวมีหน้าที่ในการกำจัดสิ่งแปลกปลอม ต่อสู้กับเชื้อโรคนะครับ ถ้ามีเม็ดเลือดขาวไม่เพียงพอก็จะมีโอกาสการติดเชื้อไม่สบายได้บ่อยขึ้นนะครับ ต้องเข้าใจประเด็นตรงนี้ก่อน ดังนั้นหมายความว่าถ้าเม็ดเลือดขาวมันต่ำแต่ท่านไม่เคยมีโรคติดเชื้ออะไรมาก่อนเลยรู้สึกสบายดีแข็งแรงดีนะครับไม่มีปัญหาอย่างอื่น อันนั้นแปลว่าไม่ต้องสนใจครับมันสบายดีเม็ดเลือดขาวที่มีอยู่น้อยนิดของท่านสามารถทำหน้าที่ได้ตามปกติ ท่านก็ไม่มีอาการอะไรด้วยไม่ได้ติดเชื้อบ่อยด้วย แต่กลับกันถ้าเกิดว่าเม็ดเลือดขาวของท่านต่ำมี 2,000 กว่าตัวแล้วท่านป่วยบ่อย ไม่สบาย เดี๋ยวก็เป็นปอดอักเสบ เดี๋ยวก็เป็นหลอดลมอักเสบนะครับ ติดเชื้อที่ผิวหนัง อย่างนี้แปลว่าเม็ดเลือดขาวของท่านมันน้อยเกินกว่าที่จะต่อสู้กับศัตรูแล้ว ท่านต้องไปหาเหตุว่าทำไมเม็ดเลือดขาวของท่านมันถึงต่ำ

[@thisisnathathai]

4️⃣
ทีนี้ถ้าท่านมีอาการจากเม็ดเลือดขาวต่ำแล้วไงต่อ?
➡️หาสาเหตุ สาเหตุก็คือลองคิดอย่างนี้ดู ผมจะคิดแบบหมอให้ฟังเลยว่าเวลาหมอคิดจริงๆว่าเม็ดเลือดขาวต่ำเขาคิดกันยังไง
🌀ขั้นแรก อะไรก็แล้วแต่ในร่างกายที่มันต่ำจนเกินไปนะครับมันอาจจะเกิดจากการที่มันไม่สร้างก็ได้ มันโดนทำลาย หรือมันโดนเอาไปซ่อน มี 3 อย่างนี้เท่านั้นครับไม่มีอย่างอื่นเลย
มันสร้างน้อยคืออะไร?
➡️ไขกระดูกของท่านมันอาจจะไม่สร้าง ไขกระดูกของท่านฝ่อหรือเปล่า
ถ้าไขกระดูกฝ่อ ทำไมมันถึงฝ่อ ทำไมมันถึงไม่ทำงาน?
➡️เราลองคิดต่อดูว่าเม็ดเลือดขาวบางทีบางตัวมันน้อยเพราะว่ามันขาดสารอาหารทำให้เม็ดเลือดขาวไม่เจริญเติบโต ก็จะต้องมีอาการอย่างอื่นของการขาดสารเข้ามาร่วมด้วยนะครับ หรือถ้าไขกระดูกทั้งอันมันฝ่อไปเลยก็จะต้องมีปัญหาเรื่องของสารแล้วก็สิ่งแล้วก็เซลล์อื่นๆที่ตัวไขกระดูกมันสร้างก็คือเกล็ดเลือดและเม็ดเลือดแดง ถ้าทั้ง 3 ตัวนี้มันต่ำหมดเลยท่านมีปัญหาของไขกระดูกแน่นอนนะครับ แค่นี้คิดง่ายๆเลย
🌀แล้วต่อมาลองคิดดูซิว่าแล้วทำไมเม็ดเลือดขาวมันโดนทำลายไปหรือว่าโดนกดไม่ให้สร้างนะครับ?
➡️ถ้าโดนกดไม่ให้สร้าง เช่น ยาที่ไปกดไขกระดูกต่างๆ ยากดปุ่มต้านทานกดไขกระดูกได้ มันก็ทำให้เม็ดเลือดแดงไม่สร้างได้ ไวรัสบางชนิดก็ทำให้ไขกระดูกมันไม่ทำงานก็มีปัญหานะครับ หรือเม็ดเลือดขาวมันโดนทำลาย ทำลายจากภูมิต่อต้านตัวเอง พวก SLE อะไรอย่างนี้นะครับมันก็หายไปได้ แต่ท่านก็จะต้องมีอาการอย่างอื่นไม่ใช่ว่าเม็ดเลือดขาวต่ำเป็น SLE ผิดครับ! มันจะต้องมีอาการอย่างอื่นรวมๆกันด้วยนะครับถึงจะสามารถบอกได้ว่าเป็นแบบนี้
🌀หรือไม่เม็ดเลือดขาวมันโดนเอาไปซ่อนสักที่หนึ่งอย่างนี้ มันไปกองอยู่สักที่นึงในร่างกายอันนั้นก็จะเป็นอีกเรื่องนึงเหมือนกัน
เราก็ต้องคิดเป็น Step อย่างนี้นะครับถึงจะพอบอกได้ว่าเป็นอะไร ดังนั้นโดยทั่วไปสำหรับคนทั่วๆไปถ้าสมมติว่าเม็ดเลือดขาวต่ำแล้วท่านไม่มีอาการติดเชื้ออะไรบ่อยๆแล้วไม่มีอาการอะไรอย่างอื่นที่ผิดปกตินะครับไม่ต้องกังวลไม่ต้องทำอะไรทั้งสิ้น แต่ถ้ามีก็ไปตรวจครับ โดยเฉพาะถ้าเม็ดเลือดของท่านต่ำมากๆ อาจจะมีโรค HIV โรคอะไรพวกนี้ที่เกี่ยวข้องกับเม็ดเลือดขาวต่ำอีกโรคหนึ่งที่ต้องดู แต่มันก็ประมาณนี้แหละครับเวลาที่เราคิดถึงโรคเม็ดเลือดขาวต่ำนะครับ

[@thisisnathathai]

6️⃣
เกล็ดเลือดสูงเกิดจากอะไร?
➡️โดยทั่วไปเกล็ดเลือดของเรา สำหรับผมนะถ้ามันเริ่มแตะสักหลัก 500,000 อย่างนี้นะครับถือว่ามันเริ่มสูงแล้ว ส่วนใหญ่เกล็ดเลือดสูงที่เจอบ่อยๆมีอยู่ 2 อย่าง
🔺อย่างแรกเป็นโรคขาดธาตุเหล็ก
🔺อย่างที่ 2 คือมีการอักเสบในร่างกาย
มีแค่ 2 อย่างนี้ที่เป็นสิ่งที่เจอบ่อยๆนะครับ โรคมะเร็งที่ทำให้เกล็ดเลือดสูงเนี่ยมีเหมือนกันนะแต่ว่ามันไม่ได้เจอบ่อยมากเท่าไหร่นะครับ ที่เราเจอกันเรื่อยๆก็คือถ้าท่านมีโลหิตจางสิ่งที่เจอคือตัวเม็ดเลือดแดงมันจะจำนวนลดลงนะครับค่า Hemoglobin ค่า Hematocrit ลดลงนะครับขนาดของเม็ดเลือดแดงคือค่า MCV (Mean Corpuscular Volume) จะเล็กลงนะครับ คือ MCV ของเราค่าต่ำสุดของมันที่ควรจะเป็นคือ 80 ถ้ามันเล็กกว่านั้นเนี่ยมันก็ต้องไปดูประกอบกับอย่างอื่น อาจจะเป็นโรคธาลัสซีเมียก็ได้หรือจะเป็นโรคโลหิตจางแบบที่เป็นขาดธาตุเหล็กก็ได้หรือเป็นจากอย่างอื่นก็ได้นะครับแต่ว่าถ้าเป็นขาดธาตุเหล็กนะตัว MCV มันจะเล็กกว่า 80 นะครับ แล้วจะมีความหลากหลายของขนาดของมันมากเลยเดี๋ยวมีเล็กเดี๋ยวมีใหญ่เดี๋ยวมีลักษณะแปลกประหลาดนะครับมันก็จะมีค่าอีกตัวนึงที่เราต้องดูคือค่า RDW นะครับ ตัว RDW ตัวนี้มันจะกว้างมันจะใหญ่มันจะเยอะนะครับคือโดยทั่วไปค่ามันอยู่ควรจะอยู่ที่ประมาณ 14 แต่ถ้ามันออกมา 18-20 อะไรอย่างนี้นะครับรวมกับอาการอย่างอื่นของเราที่ตรวจเจอก็ต้องสงสัยเรื่องโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก แล้วก็ในคนที่ขาดธาตุเหล็กนี้เรื่องของตัวเกล็ดเลือดก็สูงได้นะครับ
ถ้าขาดธาตุเหล็ก ➡️ เม็ดเลือดแดงต่ำ Hemoglobin Hematocrit ต่ำ MCV ต่ำ RDW สูง และเกล็ดเลือดอาจจะสูงหรืออาจจะปกติก็ได้นะครับนี่เราก็เป็นตัวที่เราใช้ประเมินนะครับ
เกล็ดเลือดสูงที่เกิดจากการอักเสบก็ได้ เช่นบางคนเป็นรถชนมาบางคนก็สูงได้นะครับ บางคนเป็นไข้มันก็สูงได้เหมือนกัน บางคนขาดน้ำมากๆมันก็สูงได้เหมือนกันนะครับ

[@thisisnathathai]

7️⃣
ส่วนกรณีที่เราต้องสงสัยว่าเป็นโรคเกล็ดเลือดที่มันสร้างแบบมากๆเลยพวกนั้นนะครับมักจะเป็นคนที่เดินไปเดินมาปกติไม่ได้เป็นโรคอะไรไม่ได้กำลังอยู่โรงพยาบาลเจ็บป่วยอะไรแล้วก็เจอเกล็ดเลือดพวกนี้สูงมากๆโดยทั่วไปของผมเนี่ยถ้าเจอแบบหลักประมาณสัก 8 แสนถึงล้านนึงเนี่ยเกล็ดดเลือดเรานะ คือโดยทั่วไปเกล็ดเลือดคนเราอยู่ที่ประมาณ 150,000 ถึงประมาณ 300,000 แค่นี้แหละนะครับ ถ้าแบบ 800,000 ถึง 1,000,000 อย่างนี้ถ้าไม่ได้อยู่โรงพยาบาลนะเดินไปเดินมาแล้วไปตรวจเจอแบบนี้นะอันนี้ต้องตรวจหาต่อแล้วเพราะมันจะมีโรคโรคนึงชื่อว่า Essential Thrombocytosis นะครับแล้วมันทำให้เกิดอาการลิ่มเลือดพวกนี้อุดตันตามที่ต่างๆได้นะครับก็จะต้องไปกินยารักษานะครับในคนพวกนี้แล้วก็ต้องมีการตรวจยีนพิเศษดูว่าเรามีโรคนี้ซ่อนอยู่ในร่างกายเราหรือเปล่านะครับ ก็คือเป็นการตรวจชื่อว่า JAK2 Mutation พวกนี้นะครับก็ต้องไปตรวจพิเศษซึ่งผมไม่ลงรายละเอียดละกันแต่ว่าเอาเป็นว่ามันมีโรคแบบนี้อยู่ในโลกอยู่ในจักรวาลของเราแล้วกัน นั่นก็คือเป็นเหตุผลที่ว่าทำไมเราเกล็ดเลือดสูงได้ในบางคนนะครับ แต่มันก็จะมีโรคบางโรคเหมือนกันก็คือเป็นตั้งแต่เกิดคือคนไข้โตมาได้แล้วก็เกล็ดเลือดสูงเป็นล้านเลยนะ 800,000-1,000,000 อย่างนี้นะครับแต่สบายดีไม่มีปัญหาใดๆทั้งสิ้นนะครับไม่มีปัญหาอะไรเลยนะครับ ตับม้ามไม่โต ตรวจทุกอย่างก็ปกติ มันจะมีโรคโรคนึงที่เป็นตั้งแต่กำเนิดพวกนี้เป็น Congenital Thrombocytosis คือเป็นตั้งแต่เกิด พวกนี้ไม่ต้องทำอะไรมันเป็นของมันอย่างนั้นนะครับ แต่ก่อนที่จะไปบอกว่าจะเป็นอย่างนั้นเนี่ยคือไปให้หมอโรคเลือดตรวจให้ละเอียดนะครับแล้วถ้าใครที่ตรวจแล้วมันสูงไม่ต้องกังวลนะครับ ข้อแรกไปหาหมอโรคเลือดตรวจให้ละเอียดก่อนแล้วพอหมอเขาตรวจแล้วก็ถามเขาแน่ใจว่าเราเป็นอะไรกันแน่นะครับจดชื่อภาษาอังกฤษมาเราจะได้เข้าใจว่าโรคนี้คืออะไร เราไปหาข้อมูลต่อได้นะครับ

[@paraneeplanantakuntorn]

ขอขอบพระคุณคุณหมออย่างสูงค่ะ การ Live แล้วตอบสดได้แบบนี้ ต้องสะสมภูมิความรู้มาขนาดไหนกันนี่ สะสมมาแล้วยังต้องระลึกได้ เรียกความรู้มาประยุกต์ได้ และหามาเติมในสมองได้ไม่มีหมด เราผู้ฟังนี่อายจริงๆเหมือนชุบมือเปิบเลยเนอะคะ คุณหมอเหนื่อยค้นคว้าอ่านมาลำบากลำบน ไม่หวงที่จะนำมาเล่ามาสอน พวกเราแค่นั่งถามๆๆ (กินขนมไปด้วย) แล้วจดไว้บันทึกไว้ เหนื่อยไม่ถึงครึ่งคุณหมอเลย

[@nuntawadee8]

จริงค่ะ เห็นด้วยกับคุณค่ะ👍🏻…อาจารย์หมอใจดี ย่อยความรู้มาให้เราเข้าใจเรื่องยากๆได้ง่ายขึ้น เราเรียนพยาบาลจบมา 35 ปีละ บางเรื่องอ่านแล้วอ่านอีกก็ยังไม่เข้าใจ🤕 บางเรื่องก็มาถึงบางอ้อก็ตอนที่ได้เข้ามารู้จักอาจารย์และเปิดย้อนฟังคลิปของอาจารย์นั่นแหละค่ะ😂😂😂 แต่ท่านก็ดุในบางคราวนะคะ😂 เพราะว่าท่านเป็นคนที่ทำอะไรแล้วทำจริงจัง ทำสุด และไม่อยากเสียเวลากับคนไม่มีสาระค่ะ😂🙏🏻💝

[@pantipauepansirikul5925]

คุณหมอให้คุณประโยชน์มากๆค่ะ ชอบสไตล์คุณหมอมากๆนิสัยดีมากๆใจดี ไม่หวงความรู้ จิตใจดีงามเผื่อแผ่ความรู้ให้กว้างขวาง คุณหมอทำงานแล้ว..ยังสู้อุตส่าห์จัดเวลาให้ความรู้ช่วยเหลือประชาชาชนส่วนรวมได้อีก^-^ ดิฉันฟัง
เพลินมากๆค่ะ มีความขำและอมยิ้มตลอดเวลาที่มีคนถามซ้ำ และยิ้มแป้นที่คุณหมอบอกว่าตนเองขี้เบื่อ(ดิฉันก็ใช่ค่ะเบื่อง่ายสุด..555) ^-^
คุณหมอธนีย์คือความดีงามในโลกนี้ค่ะ บุญที่คุณหมอสร้างนี้ยิ่งใหญ่มากค่ะขอให้ครอบครัวคุณหมอมีความร่มเย็นเป็นสุขสุขภาพแข็งแรง เจริญก้าวหน้าชีวิตรุ่งเรืองยิ่งๆขึ้นค่ะ ^-^ 😊ขอขอบพระคุณๆๆที่สุดค่ะ

[@ระวีวรรณพุกกะพันธุ์]

ดีมากค่ะ 12 กพ นี้จะตรวจสุขภาพพอดีเลยค่ัะ ยังลังเลว่าจะตรวจอะไรบ้าง ขอบคุณอีกครั้งค่ะ

[@AL86898]

ขอบคุณ คุณหมอมากๆ ไลฟ์สนุก เข้าใจง่าย ได้ความรู้มากมาย เหมือนเดิม ค่ะอ้อมีมาตรฐาน ดีมากกว่า เดิม ฟังแบบจบอีกแล้ว Have a good day ค่ะ🖐🖐🖐🥰🥰

[@boomsong5729]

สวัสดีค่ะคุณหมอแทน
โรคร้ายหลายโรคไม่มีสัญญาณ หรือปรากฏอาการอาการบ่งบอกให้รู้ การตรวจสุขภาพ จะช่วยให้พบเจอโรค และทำการรักษาได้ทัน
นอกจากการตรวจสุขภาพประจำปี ยังมีการตรวจที่สำคัญบางรายการเพิ่มมาตามแต่ละช่วงอายุ ( ย้อนกลับไปดูคลิปที่คุณหมอทำไว้ค่ะ )
* ตรวจสุขภาพประจำปี ไม่จำเป็นต้องตรวจหาสารบ่งชี้มะเร็ง *
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอแทน
รักษาสุขภาพด้วยค่ะ
ทานข้าวเที่ยงให้อร่อยนะคะ
🌻🌻🌻🌻🧡🌻🌻🌻🌻

[@สวยอําไพแจ่มดี]

สวัสดีค่ะ คุณหมอแทนป้ามาชมอีกรอบตอนเช้าค่ะ ขอบคุณความรู้ดีๆๆในทุกคำตอบที่คุณหมอมาบอก มาแนะนำทุกๆๆโรค ทุกๆๆปัญหาที่fcหรือผู้ติดตามมาสอบถามกัน สุขภาพดีมีสุขนะค่ะคุณหมอและน้องโรชี่ด้วย ขอบคุณ❤❤❤น่ะค่ะ🥰

[@Mystyle3401]

ขอบคุณคุณหมอมากๆๆจากใจเลยคะ ที่มอบความรู้เป็นประโยชน์ต่อส่วนรวมคะ❤❤❤❤❤❤

[@pattranit1963]

เพิ่งไปตรวจสุขภาพเจอถุงน้ำที่ไต มีก้อนเนื้องอกที่ไตมีก้อนที่เต้านมซ้ายก้อนที่เต้านมขวามีถุงน้ำเต้านม ค่าตรวจ 12+++บาท ตรวจเพิ่มถุงน้ำไต อีก12+++ บาท เต้านมตรวจติดตามอีก6เดือน เครียดแต่สบายใจจะได้ระวังตัว กลับมาดูแลร่างกาย อาหาร

[@ChairojPhoungthong]

จริงครับ ข่าวคดี เหตุการณ์ในประเทศไทยที่เกิดขึ้น เงียบ ไม่มีหน่วยงานทั้งภาครัฐและเอกชนคอยติดตาม เลยไม่รู้ว่าจะโปร่งใสขนาดไหน คุณหมอคิดว่าจะทำอย่างไรดีครับ

[@AL86898]

ยินดีกับผู้ติดตามFC5.0.8แสนคนค่ะ 💚💚💚💚💚.❤️.🧡🧡🧡🧡🧡🧡🧡🧡🚀🚀🚀🚀🚀🚀🚀🚀🚀🚀

[@SFung-hv2ov]

ขอบคุณค่ะคุณหมอแทน
สำหรับไลฟ์วันนี้ เป็นความรู้ที่มีประโยชน์ค่ะ
😃3:27:44 🤩👍
เก่งมากเลยค่ะ

[@vijittrajittrarom5131]

อยากมีเวลาแยะไปมานั่งฟังอาจารย์มีประโยชน์มากๆๆๆจริงๆ รอสอบผ่านลายเส้นทำงานก่อนนะค่ะ จะฟังทุกวัน ความรู้แยะดีมาก🙏ขอบคุณค่ะอาจารย์

[@sherijaspar9759]

ฟัง คลิป คุณหมอ แล้ว ทำให้รู้สึก สะบายใจค่ะ..ฟังแล้วไม่เครียด

[@soontareesoontaree6725]

สวัสดีค่ะ วันนี้ทัศนวิสัยไม่ดีเลย ฟังไปก็หายไป จึงไม่ทราบว่าจบตอนไหน จึงย้อนมาฟังช่วงแรกค่ะ 🐷🐷🐷

[@somphophomlorm4430]

ไม่ทันฟังไลฟ์สด ตามยัอนหลังฟังเต็มอิ่ม 3.33ชม.
คุณหมอสุดยอดมาก

[@บุญจันทร์จันทกรณ์]

คุณหมออธิบายมีประโยชน์มากทำให้ฟังแล้วเข้าใจง่ายไม่เหมือนเคยที่ได้ฟังมาแต่ก่อนจะตรวจเลือดแต่ละครั้งต้องอดอาหารแทบแย่ได้ความรู้มาก ๆเลยครับคุณหมอฟังได้เต็มที่เลย

[@ubonwanchaimongkol6911]

เพิ่งมาย้อนฟัง แค่ introduction คุณหมอพูดถูกหมดค้าาา ฟังแล้วพรุ่งนี้จะตื่นไปวิ่งแต่เช้าตรู่เลยค่ะ😅

[@Navapata]

ขอบพระคุุณ​ คุณหมอมากค่ะ

[@FragranzaTrippa]

💐ขอแสดงความยินดีด้วยนะคะอาจารย์💐
🎉ตอนนี้ผู้ติดตาม 5.08 แสนคนแล้วค่ะ🎉

[@rinrin4309]

ขอบคุณมากๆนะคะ หนูทำงาน GP check up ที่ศูนย์ตรวจสุขภาพเอกชน จะขอนำความรู้จากอาจาร์ยไปใช้ให้มากที่สุด ขอให้อาจาร์ยสุขภาพร่างกายแข็งแรงในทุกๆวันนะคะ

[@pamtweeracht7031]

Thanks

[@Achawan_edu]

🌈คุณหมอคะ สมาชิกบอกว่า ไม่ใช่ไลฟ์ตอบคำถามละค่ะ
แรํบตอบคำถาม รอบตัว โอ้.....สดชื่นตั้งแต่เริ่มต้น จนจบแร๊บค่ะ 👍👍👍👍🚩🚩
วันนี้ เลขที่ออก
Live 10/17/23 🕞 3:33 hrs
Q : 508
A :463
คุณหมอแทน คุณหมอปอดที่ปอดแข็งแรงฝุด ๆ
แร๊บตอบคำถามสุขภาพรัว ๆ ค่ะ🙏🏽🙏🏽

[@MrMangjai]

อาจารย์สอนดีมากเลยครับ อัพเดทความรู้🎉

[@chruang9498]

ฟังแก้เหงา แถมได้ความรุ้ ไปบอกคนอื่น กลายเป็นว่าเราประสาท ถ้างั้นก็ตัวใครตัวมัน(โดยเฉพาะเรื่องวัคซีนหวัดใหญ่กับโควิด)

[@chaweewanbierly5044]

Good morning ka Doctor. ขอบคุณสำหรับข้อมูลค่ะคุณหมอ

[@Hoshi1451]

💐ขอแสดงความยินดีด้วยค่ะ☺️💓👍👍
เย้ๆๆ 5.08K 🎉🎉🎈🎈☄️🌟☄️💓☄️🌟🌟☄️💓🌟☄️🌟☄️🌟💓☄️🌟☄️🌟💕
😄 ขอบคุณอจ.หมอแทนมากค่ะขอให้มีผู้ติดตามฟังแพร่หลายขึ้นเรื่อยๆๆ นะคะ🧑‍🤝‍🧑👫ประชาชนได้รับความรู้เป็นประโยชน์จาก
อจ.หมอแทนค่ะ🎉🎉
😊🐰

[@yuphaphakchomchome5312]

ep.นี้ดีมากเลยค่ะคุณหมอ..ขอบคุณมากเลยค่ะสำหรับความรู้และข้อมูลต่างๆค่ะ❤

[@sarapeekawila6629]

สวัสดีและขอบคุณความรู้จากคุณหมอค่ะ…ป้าตรวจทุก 6 เดือนค่ะ

[@123nongnaka]

ความจำ เป็นเลิศค่ะ หมอ

[@spra88]

เราไม่ตรวจสุขภาพเลย ตั้งแต่ 60 ยกเว้นมีอาการ
แต่ดูแลตัวเองเรื่องสุขภาพกายใจ กินอาหารเพื่อสุขภาพบ้าง
ครอบครัวไม่มีโรคกรรมพันธุ์ พ่อแม่อายุยืน ตายอายุใกล้ 80
ตอนนี้กลัวอายุยืน
เคยตรวจเลือดไขมันปกติ HDL สูงด้วย
ถ้ามีอาการก็ตรวจตามอาการ

[@FragranzaTrippa]

ขอขอบคุณ

[@FragranzaTrippa]

ลองส่ง SuperThank ค่ะอาจารย์ เพราะล่าสุดเจอเรื่องการระงับการใช้บัตรอีกแล้วค่ะ แถมมีปัญหาอยู่พักใหญ่วันนี้เลยลองส่งดูค่ะ ใช้ได้ปกติแล้วค่ะ

[@nung-noppapat]

ขอบคุณ​ค่ะ​อาจารย์​🙏🥰

[@pfisteryuvaree5274]

Good Morning doctor Tany 👏👏

[@boomsong5729]

ขอแสดงความยินดีค่ะคุณหมอแทน
ยอดผู้ติดตาม 5.08 แสนคนค่ะ
สถานีต่อไป 5.09 แสนคนค่ะ
ช่อง Doctor Tany ช่องคุณภาพ
ดีต่อสุขภาพกาย สุขภาพใจ
เนื้อหาหลากหลาย ประโยชน์มากมาย
ขอให้ได้ 1 ล้านซับไวๆนะคะ
🌻🌻🌻🌻🧡🌻🌻🌻🌻

[@samuthong691]

ขอบตุณครับคุณหมอ

[@suriyawong75]

เข้ามาฟังย้อนหลังค่ะ😊😍😍

[@soontareesoontaree6725]

ถึงตอนนี้ละค่ะ 👌👌👌💖💖💖

[@masrimaleevong4593]

คุณสามีไม่ยอมตรวจสุขภาพค่ะ😢😢😢ไม่รู้จะพูดอย่างไร กลัวต้องอยู่คนเดียวค่ะ

[@NannapatTar]

ขอบคุณมากค่ะ ฟังสนุก ได้ประโยชน์ ที่กำลังมองหาค่ะ

[@Huang5334]

มาย้อนหลังฟังค่ะ

[@theempresperor6428]

ขอบคุณค่ะคุณหมอ

[@masrimaleevong4593]

สมาีดื้อค่ะ เจาเรียนมาได้เกียรตินิยม เวลาเรียนเรียนรวมกับคณะแพทย์ เขาทำคะแนนชนะค่ะ เลยไม่ค่อยเขื่อถือหมอค่ะ😢😢

[@daront1880]

ผมอายุ39 ตรวจสุขภาพแล้วบังเอิญเจอมะเร็งไทรอยด์ เพราะในแพ็คเกจมีให้อัลตร้าซาวน์ไทรอยด์ (บังเอิญมากเพราะแพ็คปกติไม่มี) อย่างงี้แสดงว่าถ้าจ่ายไหวมันก็มีประโยชน์อยู่บ้างรึเปล่าครับ

[@DrTany]

เปล่าครับ ของแบบนี้มันควรซักประวัติ ตรวจร่างกายให้ดีแล้วสั่งตรวจตามที่ควรมากกว่าครับ มะเร็งไทรอยด์มักต้องมีก้อนที่ไทรอยด์ให้คลำได้ครับ

[@FragranzaTrippa]

อาจารย์อาจจะมาไลฟ์เกี่ยวกับ ชีวิตวัยเรียน ตั้งแต่ก่อนเรียนแพทย์ จนถึงความเครียดในการเรียนแพทย์ในแต่ละชั้นปี และการสอบ Lab Clink (แล็บกริ๊ง) จนถึงการมาศึกษาต่อที่ต่างประเทศ เพื่อเป็นกำลังใจให้น้องนักศึกษาแพทย์... อาจจะมาไลฟ์ในช่วงเสาร์-อาทิตย์นี้ค่ะ ยังไงก็จะรอรับชมไลฟ์นะคะ

[@Hope-ro5ow]

🎉ดันครับ อยากฟังเหมือนกันครับ

[@nongyaorusso1419]

สวัสดีค่ะคุณหมอ

[@srisudad7207]

ขอบพระคุณค่ะ ❤

[@kalayamcdaniel6077]

ขอบคุณค่ะได้ข้อมูลดีๆมากเลยค่ะ

[@Hoshi1451]

😄 ขอบคุณอจ.หมอมากค่ะ วันนี้ไม่ได้
เข้าฟังในเวลา เพิ่งถึงบ้าน พรุ่งนี้ตามฟังนะคะ 🙏😊😴
UᵔᴥᵔU 🥝+🍏+ 🧊
ෆ ෆ 🥤 ปั่นทาน
อร่อยๆค่ะ

[@gunkondon136]

สวัสดี​ค่ะ​คุณหมอ​ ขำๆ​ ที่คุณหมอ​บอก​ เจผมเป็นคำๆ​ 😊😊😊

[@tasaneewatachaiyong4267]

ขอบคุณค่ะ

[@Ben-Beck]

เรื่องมะเร็งปากมดลูก ปกติควรตรวจภายในทุกๆหกเดือน ถ้ามีเชื้อเราก็จะรู้ได้เลย แต่เดี๋ยวนี้มีวัคซีนป้องกันมะเร็งปากมดลูกแล้วใช่ไหมค่ะ

[@DrTany]

มีครับ ตามนี้ครับ ua-cam.com/video/gWdZpuQ0U6c/v-deo.htmlsi=pmQqLlrHvWXfugdP

[@nida9820]

ขอบคุณค่ะหมอ

[@frosebrakegamertv886]

ขอบคุณคะ

[@Key1Anny99KwanrutaiMyPhotos]

🌸🌸🛡️🛡️🙏🏻สวัสดีค่ะ วันนี้คุณหมอให้ความรู้ที่ดีค่ะ🛡️🛡️🌸🌸

[@patriciamikkelsen9292]

คุณหมอคะ ป้าเพิ่งไปตรวจร่างกายมาแคลเซียมสูงมากๆคะ แต่หมอ interner เขาปอกว่าok u at the border. เรามีวิธีอะไรจะไปแคลเซียมลดลงได้ คะ เพือนปอก ไห้ ทาน fish oil และ กิน baby aspirin ka. ขอบคุณมากๆคะ

[@DrTany]

ไม่ต้องทำอะไรครับ ถ้าทานพวกวิตามินหรือแคลเซียมอยู่ ให้หยุดทานครับ

[@rossakorntuk9282]

ขอบพระคุณ อาจารย์หมอมากค่ะ

[@jaruneechaichan1614]

😍😍😍Thanks 😍😍😍

[@user-ht9hr1dg7j]

อยากให้คุณหมอ บอกถึง ข้อแตกต่าง การตรวจสุขภาพตามสั่ง ด้วย รังษี ต่างๆ อันไหน ร้ายแรงกว่ากัน

[@DrTany]

เคยพูดไปแล้ว ต้องไปค้นหาคลิปดูเพิ่มเองครับ

[@tassaneesajjawong9524]

หมอ❤❤❤

[@บัวไขมีรัส]

ฟังแล้วสบายใจเรารู้แหล่ะคุณหมอต้องงานยุ่ง แต่ยังสละเวลามาให้ความรู้ขอให้หมอเจอแต่สิ่งดีๆค่ะ

[@witteronsmusk]

ตรวจสุขภาพ เบาหวาน งดอาหาร
ยกเว้นน้ำดื่มได้ปกติไใช่ไหมคับ😊

[@FragranzaTrippa]

ใช่ค่ะ...

[@sherijaspar9759]

วัคซีน งู สวัด แพง มากคุณหมอ..2 เข็ม ตั้ง 14,000 บาท ( ร.พ เอกชน)

[@spra88]

มะเร็งต่อมลูกหมากในคนแก่ หมอเค้านัดตัดอัณฑะ orchidectomy

[@porpiromratanatharee2668]

ขอบคุณความรู้ดี ดี ค่ะ

[@witteronsmusk]

❤🎧😊

[@Euang-Mali]

😊🌼🍃ขอบคุณมากนะคะ 🙏

[@เหมียวเพื่อนซี้การะเกดกับเรือง]

อยากให้คุณหมอให้ความเห็น เรื่องทำประกันสุขภาพว่าจำเป็นไหมคะ มีแค่สิทธิ์ 30 บาทเพียงพอไหม อยากทำประกันแต่ราคาแพง กลัวโดนหลอก กลัวไม่คุ้มค่ะ ขอบพระคุณมากค่ะ

[@DrTany]

ส่วนตัวคิดว่าคุ้มนะครับ อย่างน้อยมันก็มีทางเลือกได้อีกทาง โดยเฉพาะถ้าสุขภาพไม่ค่อยแข็งแรง อันนี้การมีประกันเสริมไว้น่าจะดีครับ

[@MultiOranuch]

Thank you for your sharing - Good benefit for us khá..👍 Best Wishes from STOCKHOLM - SWEDEN
😇 🌼🌼🌼🌷🌻🌻🌺🌲🌲🌲

[@มุกดาวัลย์เหมืองอุ่น]

เพิ่งตรวจมาเมื่อวานค่ะ พบเม็ดเลือดแดงในปัสสาวะค่ะ 2ครั้งแล้วควรตรวจตอยังไงคะ คุณหมอ

[@DrTany]

ควรพบหมออายุรกรรมโรคไตครับ การตรวจต่อขึ้นกับลักษณะและปริมาณของเม็ดเลือดแดงที่รั่วออกมาครับ

[@TanichaSua]

จริงแบบที่หมอพูดเลยค่ะ ตรวจร่างกายของเอกชนคือเยอะเกินความจำเป็นมาก แถมชวนให้ตรวจหาวิตามินแร่ธาตุเพิ่มอีก ยิ่งทำให้เรานอยด์ ตอนทำงานไม่ต้องจ่ายเอง ก็ไม่ได้คิดอะไร พอออกจากงานต้องจ่ายเอง เลยไปตรวจที่จุฬาฯ ถูกกว่าสิบเท่า ตรวจเฉพาะที่จำเป็นจริงๆ (เพิ่มตรวจเต้านมเองทุกปี) สุดท้ายก็วนๆ เรื่องไขมันกับน้ำตาล ตอนนี้พยายามลดน้ำหนักอยู่ค่ะ 😂

[@Martini_P.]

Hi Dr. Tany, Hope all is well with you. I have a question about NSAIDs. I just had endoscopy done and the result is esophagus inflammation. Does that mean I can no longer take any NSAIDs? I normally take it with food and not often. Only when I have headaches or fever, since Tylenol is not working well for me. Do I have other options? Thanks so much!!

[@DrTany]

You should avoid NSAID until your esophagus is healed. You may take the less irritating one such as celecoxib or etoricoxib.

[@sindyKorny]

2:49:54 คนที่บ้านเขาก็ฉีดไฟเซอร์ จนวันนี้เขายังไม่เคยป่วยจากโควิดหรือติดโควิดเลย (ส่วนคนอื่นในบ้านป็นกันไปคนละ 1-2 รอบแล้ว แต่ฉีดตัวอื่นกันมีเขาคนเดียวที่ได้ไฟเซอร์ ) ไม่รู้ว่าเขาโชคดีหรืออะไร เพราะเราแทบจะตัวติดกันตลอดเวลา (ทำงานที่บ้านกัน) ตอนเราป่วยโควิดเขาก็ไม่เป็น
เขามีผลสุขภาพแย่แทบจะทุกข้อพื้นฐานเลย (น้ำตาลสูงเกิน100, ไขมันสูงเกินหมอให้ลด, ค่าตับเกินอักเสบ จนตรวจหาไวรัสแต่ไม่เป็น, เป็นต้น)
แต่หมอยังไม่ระบุถึงขั้นว่ามีโรคประจำตัว

[@Oadmarudhotmailcommarud]

คุณหมอเเนะนำเรื่องคลอรีนไดออกไซด์หน่อยครับที่เขากินมากมายตอนนี้ที่รักษาโรคได้สรรพัด

[@DrTany]

อยู่ในคลิปวันนี้แล้วครับ มันคือสารฟอกขาวดีๆนี่เอง กินแล้วเหมือนเป็นยาพิษอ่อนๆ ตายผ่อนส่งครับ

[@piriyap1677]

อยากให้คุณหมออธิบายเรื่อง Gist ค่ะ

[@DrTany]

มะเร็งกระเพาะอาหารชนิดนึงครับ ถ้าเพิ่งเริ่มเป็นการผ่าตัดออกก็หายขาดได้แต่ถ้ามันเป็นมากกว่านั้นก็อาจจะต้องมีการใช้เคมีบำบัดบางตัวครับ

[@piriyap1677]

@@DrTany หนูเจอที่ผนังลำไส้ใหญ่ค่ะ 5 ซม. เจอโดยบังเอิญจากการตรวจภายในประจำปี ห้อยลงมาติดรังไข่ หมอผ่าตัดออกแล้ว และผลตรวจชิ้นเนื้อเป็น gist แต่ยังไม่ได้แจ้งว่าเป็นมะเร็งไหม หมอส่งย้อมสีเพิ่มเป็นครั้งที่ 2 กังวลมากค่ะ มีโอกาสหายขาดไหมคะ ไม่ได้มีอาการใดๆ มาก่อนเลย

[@DrTany]

@@piriyap1677 โอกาสหายขาดมีครับ แต่แค่ไหนต้องถามหมอที่รักษาครับ

[@turonusungnern4041]

ขอบคุณคะคุณหมอ,ชอบฟังคุณหมอได้ความรู้เรื่องสุขภาพมากคะ

[@tidtods2753]

❤

[@minratathaworn4876]

เรียนถาม อ. หมอ ค่ะ เพิ่งไปตรวจเลือดที่แล็ปเอกชนมาค่ะ ครั้งนี้ครั้งที่ 2 ลองตรวจทุกสามเดือนดู Chol 285 Tg 39 Hdl 89 Ldl 188 ตรวจทุก 3 เดือน มา 2 ครั้ง ค่าก็ไม่ได้มากหรือน้อยไปกว่านี้เลยค่ะ ถึงแม้จะควบคุมอาหาร ออกกำลังกาย ถึงตอนนี้ต้องเริ่มทานยาได้หรือยังคะ ค่าอย่างอื่นปกติค่ะ มีแค่ chol และ Ldl ที่สูง ถ้าเริ่มทานยา คุณหมอกรุณาแนะนำตัวยาชนิดไหนบ้างคะและทานโดสเท่าไหร่ ขอบพระคุณ คุณหมอมากๆค่ะ 🙏💚

[@DrTany]

ควรทานยาละครับ

[@minratathaworn4876]

@@DrTany ขอบพระคุณค่ะ อ. หมอ รบกวนอ. กรุณาบอกควรทานยา statin ตัวไหนดีคะ🙏

[@DrTany]

@@minratathaworn4876 ตัวที่หมอที่รักษาแนะนำได้เลยครับ

[@minratathaworn4876]

@@DrTany ตรวจผลเลือดที่แล็ปเอกชนค่ะ ไม่มีคุณหมอค่ะ อ. หมอแทน🙏💚

[@DrTany]

เช่นนั้นควรเอาผลไปรักษากับหมอประจำเลยดีที่สุดครับ

[@Jamieleeyongyoo]

ผมขำก็ากเลยครับ หมอไล่ไปเอกชน พี่หมอตอบก็ไปสิครับถ้าเค้าไล่555+ พี่หมอมีความจริงใจและเป็นคนตรงๆ เลยครับ

[@pavy257]

หลายช็อตค่ะ คุณหมอตรงมาก แลำขำตรง CDS ที่บอกว่าแยกคนเป็น 2 ประเภท มันก็ให้แง่คิดได้ดีนะคะ 😂

[@armnakornthab6867]

ก่อนตรวจร่างกาย เจาะเลือด เราไปคาร์ดิโอก่อน 30 นาทีได้ไหมครับคุณหมอ จะทำให้ผลผิดเพี้ยนไปไหมครับ ขอบคุณมากครับ

[@DrTany]

ได้ครับ

[@KhannarChuanklin-yb2cf]

1.04 ดิฉันเห็นด้วยกะคุณหมอค่ะ

[@คุณคําดวย]

โดนใจคุรหมอบอกในแชต ว่า ไม่ต้องพิมข้อความซ้ำ ๆ เพราะผมอ่านทุกอัน คุณหมอ ก้อโหดเกิน อ่านเร็วจนพวกว่า อย่างกับ แรปเปอร์ ......
ฟังแล้ว ยอมรับ คุณหมออ่านเร็วจริง ๆ เปรียบเป็นรถยนต์ เรียกว่าเครื่องแรงนะครับ
🤤อยากทราบว่า คุณหมอใช้วิธีพื้นฐานแบบใหนในการอ่าน ครับ🤤
..........พอดีผมเริ่มเห็นความสำคัญในการอ่าน อ่านหนังสือ วันละ 2-3ชั่วโมง ทุกวัน มาได้เกิบเดือนแล้ว เฉลี่ยครึ่งชั่วโมงได้ 10หน้า .... หากคุรหมอใจดีตอบข้อความปม ผมจะส่งกำลังใจให้คุณหมอมีกำลัง มีวินัย ออกกำลังกายสม่ำเสมอ เป็นประจำ ร่างกาย แข็ง แรง ครับ😅😇

[@DrTany]

ไม่มีอะไรพิเศษครับ แค่อ่านบ่อยๆเท่านั้นครับ

[@คุณคําดวย]

@@DrTany เห็นด้วยอย่างแรงกับคำตอบคุรหมอครับ " ทำบ่อย ๆ" ผมยึดติดตามหลักเหตุผล ว่า มันไม่มีวิธีที่ ลัด สั้น ตัด ตรง หรือแค่เพียงได้รับรู้ข้อมูลสั้น ๆ ก็กระตุกจิตกระชากใจเกิดความ ตระหนักรู้แบบฉับพลัน อาจเปรียบเทียบไม่ได้กับการวิ่ง ..... พึ่งเริ่มวิ่งได้ 5กิโล วัดต่อมาวิ่งได้ 100กิโล 😖🥴 หรือในนิยายศาสนาว่า แค่รับฟังไม่กี่ประโยคก้อบรรลุธรรม แล้วบอกว่านี้คือ เขาสั่งสมบุญบารมีมาแต่อดีตชาติ ให้ฟ้าฝ่าเถอะ โอ้พระเจ้า (ขี้โกง)
........ ผมเชื่อมั่นศรัทธา การปฏิบัติเป็นประจำ สม่ำเสมอ ตรงกับคำนำเสนอของคุณหมอครับ
.....😎 " ทำบ่อย ๆ"😎

[@สุกัญญาพันธ์โนนงิ้ว-น5ฃ]

คุณหมอค่ะเปนอาการปวดท้องเรื้อรังและหายใจทางปากถี่ๆถึงหายใจอิ่มเกี่ยวไหมค่ะที่เป็นโควิด 2 รอบ

[@DrTany]

ไม่น่าเกี่ยวครับ ควรไปตรวจครับ

[@พรทิพย์เกียรติมงคลเลิศ]

คุณหมอคะ
หนูตรวจหลายอย่างก็ปกติดี มีเลือดจาง (เป็นพาหะธารัสซีเมีย)แต่ขาบวม เป็นช่วงๆ ค่ะ
ไม่ทราบว่าเดินเยอะ และกินน้ำน้อยทำให้ขาบวมได้ไหมคะ
ขอบคุณค่ะ

[@DrTany]

เดินเยอะก็อาจจะบวมได้ แต่ไม่น่าใช่สาเหตุหลักควรต้องถามหมอที่รักษาแล้วตรวจเพิ่มดูครับ

[@พรทิพย์เกียรติมงคลเลิศ]

ขอบคุณค่ะ

[@KhannarChuanklin-yb2cf]

1.10.37 เหมือนคุณครูเลยค่ะ 😂😂

[@FragranzaTrippa]

เรื่องความกังวลเกี่ยวสารเร่งการเจริญเติบโตในเนื้อสัตว์ว่า ทานแล้วจะมีอันตรายหรือไม่ ซึ่งมีคนสอบถามมาถึงเรื่อง นมวัวด้วยว่า ดื่มนมวัวปลอดภัยหรือไม่ คำตอบของอาจารย์ คือ มีทั้งเรื่องวิทยาศาสตร์และเรื่องตลก...
👉เรื่องวิทยาศาสตร์ ฟังนาทีที่ 2:05:22
👉เรื่องตลก ฟังนาทีที่ 2:05:33

[@nids900]

ปวดท้อง แสบท้อง ท้องอืด พึ่งมีอาการได้1เดือน จำเป็นต้องส่องกล้องตรวจทางเดินอาหารมั้ยคะคุณหมอ

[@DrTany]

ถ้ารักษาแล้วไม่ดีขึ้น หรือมีอาการอื่นๆ เช่น โลหิตจาง ถ่ายดำๆเละๆเหนียวติดส้วม น้ำหนักลด ไข้ หรือครอบครัวมีประวัติมะเร็งกระเพาะ ก็ควรส่องกล้องครับ

[@nids900]

ขอบพระคุณค่ะคุณหมอ

[@อรรถรามฤิทธิไกร]

รบกวนสอบถามครับ DHEA Sulphate 76
Standard 136.2-447.6
ควรต้องทำอะไรไหมครับ

[@DrTany]

ขึ้นกับว่ามีอาการอะไรถึงไปตรวจครับ ปกติมันไม่จำเป็นต้องตรวจอยู่แล้วครับ

[@อรรถรามฤิทธิไกร]

ขอบคุณมากครับ ไม่มีอาการอะไรครับ ปกติตรวจเลือดทุก 6 เดือน ผลปกติดีครับ ย้ายมาตรวจที่สหเวชศาสตร์ จุฬาครั้งแรกเค้าเลือกเองก็เลย ตรวจหลายรายการหน่อย(ประมาณมั่ว)
พอดีผลตัวนี้มันต่ำมาตรฐานเยอะ เคยลองถามหมอ2-3 คน บอกไม่รู้จัก
ขอบคุณครับ

[@DrTany]

เป็นหนึ่งในฮอร์โมนเพศชายครับ ปกติไม่ควรตรวจ และถึงต่ำก็ไม่ควรไปเสริมมันครับ เราจะกังวลถ้ามันสูงเกินไปมากกว่าครับ

[@อานัญญาวีระสุคนธ์]

ค่า CEA จาก 49 ผ่านไป 4 ด. ขึ้นเป็น 1349 = มะเร็งแพร่กระจาย ขั้นไหนคะ ?

[@DrTany]

ไม่ทราบเหมือนกันครับ ควรถามจากหมอที่รักษา มันต้องทำการตรวจเพิ่มครับ

[@ชุติภาส-ฒ3ฉ]

👍👍🙏👍👍

[@123nongnaka]

ลมพิษ อันตรายมั้ยคะ หมอ

[@DrTany]

ส่วนมากก็ไม่ครับ ถ้ากังวลก็ควรไปตรวจครับ

[@123nongnaka]

ขอบคุณมากค่ะ สำหรับคำตอบ

[@princeruamsupnukul4507]

พึ่งหายโควิด สามารถตรวจสุขภาพได้เลยไหมครับ หรือควรต้องเว้นสักระยะก่อนครับ

[@DrTany]

รอสักสองอาทิตย์ครับ

[@PeeradaKhun]

สวัสดีค่ะคุณหมอ อาการรู้สึกมีรสเค็มในปาก เป็นอาการผิดปกติทางร่างกายไหมคะ
หาข้อมูลทาง internet ได้ข้อมูลหลากหลาย ไม่ชัดเจน เลยจะรบกวนสอบถามกับคุณหมอได้ไหมคะ 😅

[@DrTany]

ไม่ผิดครับ และมันก็ไม่มีเหตุผลชัดเจนครับ

[@PeeradaKhun]

ขอบคุณค่า 😊

[@chruang9498]

ค่าเลือดน่ะ ทราบว่าเพื่อตัวเองค่ะแต่ที่อดก่อนล่วงหน้าอะค่ะสัก3สด.เพราะกลัวหมอดุไม่ได้เพื่ออะไรเล๊ย ขี้เกียจฟังหมอบ่นก็อออกกำลังกายหนักพอสมควรนะคะ คุมอาหาร แต่ก็มีบ้างที่กิน มันอยากอะ ไปกินกะลูกต้องเอาซะหน่อย แต่ถ้าใกล้วันตรวจจะไม่ๆๆ เพราะขี้เกียจฟังหมอบ่น แล้วก็ทราบว่าเช็คเอวันซีได้ แต่ก็ทำพอเป็นพิธี ให้นต.ในเลือดสวยหน่อย

[@Watchoe]

คนที่ถามว่าความรู้ที่คุณหมอจะหาอ่านจาก paper ไหน แล้วคุณหมอบอกว่าเป็นความรู้สะสม ผมคิดว่าอีกหน่อย AI จะสามารถเป็นแหล่งข้อมูลได้เหมือนกันครับ ถ้ามีการป้อนข้อมูลทางการแพทย์ทั้งหมดในโลกนี้ป้อนไปที่ AI ครับ

[@armnakornthab6867]

ตอนนี้มันก็ทำได้เกือบ 100% แล้วครับ

[@witteronsmusk]

ผู้ชายฉีดวัคซีน มะเร้งhpvได้ไหมคับ😊

[@FragranzaTrippa]

ฉีดได้ค่ะ

[@bemiracle]

ขอบคุณอ.หมอ ที่จัดทำไลฟ์ค่ะ ได้ทั้งสาระข้อมูลและแอบยิ้ม/ขำ ไปด้วยโดนเฉพาะเมื่อfcส่งคำถามซ้ำ 😊
คำถามค่ะ
1) พาหะมาจากกรรมพันธ์ ส่วนโรคมาจากเชื้อโรคใช่ไหมคะ
2) ภาวะโปรตีนพร่องมีอาการอย่างไรคะ สามารถและควรตรวจระดับโปรตีนในร่างกายไหมคะ
รอฟังคลิปประสบการ์ณวัยเรียนอ.หมอ ค่ะ
ขอบคุณนะคะ 🙏

[@DrTany]

1) ไม่จำเป็นครับ
2) น้ำหนักน้อย ผมร่วง ผิวกร้าน อ่อนเพลีย บางคนมีขาบวมร่วมด้วย ฯลฯ เราตรวจระดับ albumin ในเลือดได้ครับ

[@bemiracle]

@@DrTany ขอบคุณค่าาาา

[@Achawan_edu]

💦ขออนุญาตถามคุณหมอค่ะ
Carpal tunnel syndrome ไทยเรียกว่า "โรคกดทับเส้นประสาทบริเวณข้อมือ"
คุณหมอให้ทานยา Pregabalin 75 mg. ก่อนนอน 1 เม็ด
พอบรรเทาได้ใช่ไหมคะ (ยังไม่ได้เริ่มทาน)
ปล.
กำลังจะหา เฝือก/ที่จัดนิ่วให้ตรง ตามที่ท่านอาจารย์แนะนำด้วยค่ะ
🙏🏽🙏🏽🙏🏽🙏🏽

[@DrTany]

บรรเทาได้ครับ ประคบร้อนก็ช่วยได้ครับ

[@Achawan_edu]

​@@DrTanyขอบพระคุณค่ะ🙏🙏

[@xTHONExCOREx]

40:00 รายการตรวจ

[@beam9158]

🥰🥰🥰🥰🥰🥰🥰🥰🥰🥰