Розмір відео: 1280 X 720853 X 480640 X 360
Показувати елементи керування програвачем
Автоматичне відтворення
Автоповтор
Live กระดูกพรุน กระดูกเสื่อม ปวดข้อเรื่องของกระดูกพรุนมักจะเริ่มในวัยหมดประจำเดือนของผู้หญิง ถ้าเป็นผู้ชายก็ส่วนใหญ่อายุ 50 60 ขึ้นไปถึงจะเริ่มเป็น แต่ผู้ชายจะเป็นช้ากว่าผู้หญิงนะครับ และมีสาเหตุหลายๆอย่างที่ทำให้เป็น 🔺คนไหนที่ออกกำลังกายประจำโอกาสจะเกิดขึ้นมันจะน้อยกว่า 🔺ในผู้หญิงที่ผอมจะเป็นได้ง่ายกว่าและผู้หญิงที่ตัวอ้วนนะครับแต่ว่าก็ไม่ได้แปลว่าอ้วนแล้วมันจะไม่มีปัญหานะครับเพราะว่าจะมีเรื่องของข้อเข่าเสื่อมเรื่องของเจ็บปวดบางบริเวณได้เยอะกว่าคนที่ผอมกว่านะครับ🔺และก็มียาอีกหลายๆตัวที่สามารถทำให้เกิดกระดูกพรุนได้ง่ายยกตัวอย่างเช่น ยาโรคกระเพาะที่เรียกว่า PPI ชื่อเต็มคือ Proton pump Inhibitors (PPIs) ตัวหนึ่งนะครับ ยากลุ่ม โอเมพราโซล (Omeprazole) ราบีพราโซล (Rabeprazole) อะไรที่ลงท้ายด้วย zole ทั้งหลายแหล่พวกนี้ที่เป็นยาลดกรดก็จะทำให้เรามีความเสี่ยงได้นะครับ🔺นอกเหนือจากนั้นก็เป็นเรื่องของยาละลายเลือด Warfarin (วอร์ฟาริน) ก็จะทำให้มีการเสื่อมของกระดูกไปได้นะครับ🔺นอกเหนือจากนั้นคือคนที่มีวิตามินดีในร่างกายไม่เพียงพอ แต่ก็ไม่ใช่ว่ากินวิตามินดีเข้าไปเยอะๆแล้วมันจะดีนะครับเพราะว่าวิตามินดีเยอะเกินไปก็มีปัญหากับร่างกายเราเหมือนกัน บางคนไปฟังจากที่ไหนมาไม่ทราบนะครับกินวิตามินดีเข้าไปเยอะๆแบบวันละ 10,000 IU อะไรอย่างนี้นะครับวันละ 50,000 IU พวกนั้นก็จะมีปัญหาได้นะครับเพราะว่าวิตามินดีที่สูงจนเกินไปแทนที่มันจะได้ผลดีต่อกระดูกมันได้ผลเสียต่อกระดูก กระดูกมันจะมีความเปราะบางมากขึ้นนะครับมีภาวะแคลเซียมเกินในร่างกายก็จะเกิดนิ่วได้แล้วก็แคลเซียมจะไปเกาะตามบริเวณต่างๆได้นะครับ
1️⃣ถ้าเราอยากจะป้องกันข้อเข่าไม่ให้มันเสื่อมเร็วเราก็ต้องเล่นกล้ามที่มันอยู่รอบๆข้อเข่าเยอะหน่อยนะครับ กล้ามพวกนี้มันจะทำให้ข้อมันพยุงตรงแล้วก็เดินได้ถูกท่า ถ้าบางคนเดินแล้วน้ำหนักลงผิดข้างผิดรูปไปนิดนึงข้อเข่า พอน้ำหนักลงผิดเรื่อยๆมันก็จะเสื่อมได้ง่ายกว่าคนปกติ คนที่เคยมีการอักเสบของข้อเข่าไม่ว่าจะเป็นโรคเก๊าท์เทียมโรคอะไรอย่างนี้นะครับข้อพวกนั้นก็จะมีอาการผิดปกติได้แล้วก็เกิดข้อเสื่อมได้เร็วกว่าคนทั่วไปนะครับยาต้านโรคกระดูกพรุนชื่อ Romosozumab เป็นยากลุ่มที่เรียกว่าตอนนี้ดีที่สุดในบรรดายาที่สามารถทำให้กระดูกพรุนมันดีขึ้น เวลาที่เราใช้ยารักษากลุ่มที่ไปกระตุ้นกระดูกโดยตรงมันจะมีอยู่ 2 กลุ่มหลักๆ🔘กลุ่มนึงกระตุ้นไม่ให้กระดูกมันสลายนะครับ ป้องกันการสลายแต่มันจะไม่เพิ่มมวลกระดูก🔘กับอีกกลุ่มนึงคือเพิ่มมวลกระดูกด้วยนะครับ กลุ่มที่เพิ่มมวลกระดูกด้วยนี้นะครับเราจะเรียกว่ากลุ่ม Anabolic นะครับก็มีเป็นกลุ่มที่เรียกว่าเป็นอนุพันธ์ของฮอร์โมนพาราไทรอยด์นะครับ เช่นยา Teriparatide (เทอริพาราไทด์) Abaloparatide (อะบาโลพาราไทด์) แล้วก็มีอีกตัวนึงคือตัวนี้นะครับ Romosozumab มันจะเป็นวิธีออกฤทธิ์อีกแบบนึงแต่ยาพวกนี้มันมีข้อจำกัดบางอย่างเหมือนกันเช่น Romosozumab คนไหนที่เป็นโรคหัวใจที่ยังคุมไม่ได้ห้ามฉีดนะครับ แล้วมันฉีดได้แค่ปีเดียวนะครับหลังจากนั้นคุณต้องไปใช้ตัวอื่นละนะครับ ปี 2 ปีจะต้องไปใช้ตัวอื่นถ้าถามว่าเราใช้นานกว่าปี 2 ปีได้ไหม?➡️ได้เหมือนกันครับแต่ไม่มีใครบอกคุณได้ว่ามันจะเกิดอะไรขึ้นบ้างเพราะว่ามันไม่มีข้อมูลใดๆทั้งสิ้น ถ้าจะใช้ก็ต้องรู้ข้อนี้ไว้ก่อนนะครับเพราะบางคนใช้ไปนานๆอาจจะเกิดปัญหาอะไรขึ้นมาสักอย่างซึ่งเราเดาไม่ได้ก็ได้เพราะไม่มีคนทำนะครับ
2️⃣หรือถ้าเป็นยากันการสลายของกระดูกจะเป็นยากลุ่มที่เรียกว่า Bisphosphonate ซึ่งมันมีทั้งแบบกินแล้วก็แบบฉีดนะครับ 🔶ยากลุ่มนี้ถ้าเป็นแบบกิน เมื่อกินเข้าไปใหม่ๆต้องกินน้ำตามเยอะๆแล้วก็จะต้องนั่งหรือไม่ก็ยืนหรือไม่ก็เดินห้ามลงนอนเด็ดขาดเพราะว่ายาตัวนี้มันกัดกระเพาะมากแล้วก็กัดหลอดอาหารเราได้มาก คนไหนที่เป็นกรดไหลย้อนยาตัวนี้ตัวดีเลยทำให้ยิ่งเป็นแล้วยามันกัดมากใช่ไหมครับมันก็อาจจะเป็นแผลในทางเดินอาหารเลยก็ได้นะครับ ยาพวกนี้ก็ต้องกินหลังอาหารนะครับแล้วก็ต้องนั่งตัวตรงไว้ตลอดเวลา แล้วก็ในคนแก่เนี่ยผมไม่ค่อยแนะนำเท่าไหร่นะโดยเฉพาะคนไหนที่มีปัญหาเรื่องของติดเตียงคนที่กลืนลำบากกลืนและสำลักเนี่ยเพราะว่าปัญหาคือยาตัวนี้เนื่องจากมันกัดมากนะครับถ้าเรากลืนเข้าไปแล้วเรากรดไหลย้อนแล้วมันสำลักเข้าปอดถ้ามันเข้าไปในปอดมันกัดในปอดคราวนี้แหละเสร็จเลยนะไม่มีทางรักษานะครับได้แค่ส่องกล้องไปเอายาออกมาแล้วแผลที่มันเกิดจากยาที่มันกัดเนี่ยก็ต้องแล้วแต่ดวงแล้วว่าจะหายหรือไม่หายนะครับ และมันหายแล้วมันจะหายเป็นปกติหรือเปล่าเราก็บอกไม่ได้แต่ส่วนใหญ่มันจะไม่ปกติอีกเลยนะครับดังนั้นผมจะไม่แนะนำยาแบบกินให้คนที่แก่มากๆนะครับเช่นแบบ 70 ผมจะไม่แนะนำเลยคุณเอายาอย่างอื่นไปกินดีกว่า หรือยกเว้นว่า 70 ยังเป็น 70 ที่แข็งแรงเดินไปมาเล่นบาสเกตบอลได้โอเคถ้าคุณจะกินก็ไม่มีปัญหานะครับ แต่มักจะแนะนำเป็นแบบฉีดซะมากกว่า🔶ทีนี้ยาฉีด Bisphosphonate ตัวนี้นะครับมันมีหลายตัวนะครับแต่ตัวที่เราใช้กันบ่อยๆก็คือยาชื่อว่า Zoledronic Acid หรือ Zoledronate ยาตัวนี้ฉีดปีละครั้งนะครับแล้วก็ฉีดได้ 5 ปี ยากลุ่ม Bisphosphonate เราจะใช้แค่ 5 ปีเพราะว่าถ้าเกิน 5 ปีไปเเราไม่มีข้อมูลแล้วมันจะเกิดอะไรขึ้นมาได้มันก็มีคนใช้เกิน 5 ปีแล้วก็ไม่เกิดอะไรขึ้นมาเหมือนกันส่วนบางคนใช้เกิน 5 ปีก็มีปัญหาขึ้นมาเหมือนกันนะครับคือมันมีการทดลองในหนูนานมาแล้วว่าถ้าใช้นานๆแล้วมันเกิดมะเร็งได้นะครับเขาก็เลยไม่ให้มันใช้เกินช่วงเวลาหนึ่งเท่านั้นเองนะครับเราก็ใช้ยาพวกนี้ 5 ปี ถ้า 5 ปีแล้วก็ต้องสลับไปใช้ยาตัวอื่นนะครับ ใช้ยาตัวอื่นสักพักก็สลับมาใช้ยาตัวนี้ใหม่นั่นคือวิธีการรักษาคือสลับไปสลับมานะครับ
3️⃣ส่วนยา Bisphosphonate ที่คนกลัวกันเรื่อยๆก็คือว่าถ้าคนไหนที่มีปัญหาเรื่องฟันยังทำฟันไม่ดีแล้วจะใช้ยา Bisphosphonate เข้าไปมันทำให้กระดูกกรามมันตายได้นะครับหรือภาษาทางการแพทย์เราเรียกว่า Osteonecrosis of the jaw (ONJ) นะครับ กระดูกกรามตายแล้วเนี่ยมันรักษายากมากเลยนะครับคือมันตายเพราะว่ามันไม่มีเลือดไปเลี้ยงตรงนั้นเลยนะครับกระดูกมันเสียแล้วเสียเลยนะครับมันกลับมาเป็นแบบเดิมไม่ได้แล้วมันก็จะทำให้เหงือกตรงที่กระดูกมันตายเนี่ยมันร่นออกไปเรื่อยๆแล้วกระดูกเราก็จะโผล่ออกมาเป็นขาวๆแล้วกระดูกแบบนี้พอมันตายแล้วมันติดเชื้อง่ายมากติดเชื้อเข้าไปในกระดูกเนี่ยรักษายากสุดๆเลยบางทีก็ไม่หายเลยนะครับก็ต้องกินยาบางตัวไปตลอดชีวิตก็มีนะครับ ดังนั้นมันเป็นปัญหาที่เราไม่ค่อยอยากให้มันเกิดขึ้น คนที่จะใช้ Bisphosphonate จะต้องแน่ใจก่อนว่าเราทำฟันเรียบร้อยแล้วนะครับไม่มีฟันผุไม่มีอะไรที่ต้องทำรักษารากฟัน แต่ถ้าแค่ขูดหินปูนแค่อุดฟันเล็กๆน้อยๆอันนั้นไม่เป็นไรนะครับแต่หากต้องรักษารากฟันขูดลึกๆอะไรอย่างนี้อันนี้ห้ามใช้ Bisphosphonate นะครับ แล้วถ้าเกิดคนไหนใช้ Bisphosphonate ไปแล้วระหว่างนั้นเกิดมีฟันผุอะไรที่มันใหญ่ๆแล้วต้องไปยุ่งกับรากฟันเราต้องหยุด Bisphosphonate ไปก่อนนะครับแล้วทำฟันให้เรียบร้อยแล้วค่อยไปว่ากันทีหลังนะครับระหว่างนั้นอาจจะต้องไปใช้ยากลุ่มอื่นแทนเลยในช่วงนี้นะครับยากลุ่มอื่นที่เราใช้แทนก็อาจจะเป็นยาที่ทรมาทรกรรมเราซะหน่อยเพราะมันเป็นยาฉีดที่ต้องทำเองที่บ้านเราต้องฉีดทุกวันครับ แต่ Bisphosphonate ปีละครั้งหรือบางทีก็อาจจะถี่กว่านั้นแล้วแต่หมอนะครับ แต่ถ้าเป็นยาที่ใช้ในกรณีที่เรามีการทำฟันมากๆแล้วต้องใช้ยาพวกนี้ด้วยมันเป็นยาอนุพันธ์ของฮอร์โมนพาราไทรอยด์นะครับเช่น Teriparatide, Abaloparatide สองตัวนี้ฉีดทุกวันฉีดเองทุกวัน หมอเขาจะสอนวิธีการฉีดยาตัวนี้นะครับแต่มันต้องทำเองที่บ้านเราไม่สามารถไปโรงพยาบาลทุกวันเพื่อให้เขาฉีดให้เราได้ อีกตัวหนึ่งซึ่งมีบางคนอาจจะใช้อยู่นะครับก็คือยาชื่อว่า Denosumab นะครับ Denosumab ตัวนี้มันก็เป็นยาที่ดีนะครับมันเพิ่มมวลกระดูกได้ดีแล้วมันก็ฉีดได้เรื่อยๆ ปัญหาของ Denosumab คือต้องฉีดไปตลอดหยุดไม่ได้ พอหยุดปุ๊บกระดูกมันจะเสื่อมเร็วกว่าปกติมากเลยนะครับ แต่ Bisphosphonate กับ Denosumab ตัวนี้เป็นยาเบื้องต้นมากๆเลยที่ราคาถูกที่สุดในบรรดายาทั้งหมดที่เราจะใช้แล้วมันไม่ต้องฉีดทุกวันเหมือนกับยาตัวอื่นนะครับ Denosumab ฉีดทุก 6 เดือน Bisphosphonate ปีละครั้ง
4️⃣ยาสองตัวนี้มีสิ่งที่ต่างกันอย่างหนึ่งคือ Bisphosphonate จะไม่สามารถใช้ในคนที่ไตวายได้นะครับ ปกติไตวายเราจะดูค่า Glomerular Filtration Rate หรือ GFR นะครับ ถ้าค่า GFR ต่ำกว่า 35 หรือบางคนต่ำกว่า 30 เราจะใช้ Bisphosphonate ไม่ได้นะครับเพราะว่าถ้าเราใช้ไปมันจะทำให้แคลเซียมในร่างกายเราต่ำแล้วเรามีปัญหาเยอะแยะไปหมดแล้วยาพวกนี้ให้ไปแล้วมันถอดออกมาไม่ได้เพราะมันอยู่ในร่างกายเราปีนึงเลยนะครับมันถอนไม่ได้แล้วก็แปลว่าเราจะไม่ใช้ในคนที่ไตวายนะครับ ในกรณีแบบไตวายแบบนี้เราก็จะต้องไปใช้ Denosumab แทน นี้จึงเป็นข้อที่แตกต่างอย่างหนึ่งที่เราจะใช้นะครับ แล้วพอเราใช้ไปแล้วก็มีปัญหาได้เหมือนกันในเรื่องฟันเรื่องกราม ถ้าเกิดปัญหาขึ้นมาระหว่างนั้นแล้วเราฉีดไปแล้วอันนั้นทำอะไรไม่ได้แล้วนะครับเราจะต้องหันไปใช้ตัวอื่นแทน เช่นสมมติว่าเราฉีด Denosumab ทุก 6 เดือนแล้วเราฉีดไปแล้วเมื่อ 3 เดือนแต่ตอนนี้ฟันมีปัญหาต้องไปทำฟันไปถอน Denosumab ออกจากร่างกายไม่ได้นะครับ ก็ทำอะไรไม่ได้เราทำฟันไปแล้วถ้าเกิดมันครบกำหนดถึงช่วงต่อไปถึง 6 เดือนที่เราจะต้องฉีดแล้วตอนนั้นฟันเราปกติแล้วเราก็ฉีด Denosumabได้ปกตินะครับ แต่ถ้ามันถึงคราวที่ต้องฉีด เช่นเราพรุ่งนี้เราต้องไปฉีดแล้วแต่วันนี้เราฟันมันผิดปกติก็ต้องทำฟันก่อนนะครับ จนฟันหายดีแล้วเราค่อยไปว่ากันเรื่อง Denosumab ใหม่ ระหว่างนี้เราก็จะเสี่ยงกับการที่กระดูกมันจะพรุนเร็วขึ้นอย่างที่ผมบอกว่า Denosumab ถ้าฉีดไม่ตรงเวลามันจะพรุนเร็วขึ้นมากเลยครับ มี 2 ทางเลือก🔺ทางเลือกแรกคือข้างมวลกระดูกของเราไม่พรุนมากก็รอเวลาไปครับ รอให้ฟันหายแล้วจึงฉีด Denosumab ใหม่ 🔺แต่ถ้ากระดูกเรามันพรุนมากๆมีความเสี่ยงเราต้องเปลี่ยนมาใช้ยาฉีดที่ฉีดทุกวัน เช่น Teriparatide, Abaloparatide หรือ Denosumab ก็ได้นะครับ เป็นทางเลือกหนึ่งซึ่งเราต้องคุยกับหมอกระดูกของเรา ซึ่งเล่าให้คนทั่วไปเข้าใจว่าวิธีในการพิจารณาว่าจะใช้ยาตัวไหนยังไงนั้นหมอเขาคิดยังไงนะครับ
5️⃣ซึ่งยา Romosozumab เป็นยาใหม่ที่สุดแล้วก็ได้ผลดีที่สุดในคนที่กระดูกพรุนแบบมากๆ เช่น -3.8 แล้วถ้ามีกระดูกหักไปแล้วบางทียาตัวนี้จะดีนะครับ ✳️แคลเซียมถ้าคุณหมอให้กินคือต้องกิน แคลเซียมโดยทั่วไปเราจะให้เฉพาะในคนที่เริ่มมีกระดูกบาง คนที่กระดูกปกติไม่ต้องกินเสริมเพราะร่างกายเราจะควบคุมได้เองนะครับ ในกรณีที่เราเริ่มมีกระดูกบางแคลเซียมอย่างเดียวไม่ช่วยและไม่พอนะครับเราต้องใช้ยาตัวอื่นที่เพิ่มมวลกระดูกเสริม ถ้าสมมติว่าเราเจอกระดูกบางแล้วเรามีวิตามินดีในร่างกายต่ำกรณีแบบนี้ล่ะครับที่เราจะต้องกินวิตามินดีที่มันสูงกว่าปกติเข้าไปเสริมจนกระทั่งระดับวิตามินดีของเราปกติเสียก่อนแล้วจึงลดระดับวิตามินดีลงมา และจะกินคู่กับแคลเซียมนะครับแบบนี้ล่ะครับที่มันถึงจะได้ผล ถ้าบางคนไม่รู้อะไรแล้วไปกินวิตามินดีขนาดสูงๆเลยอันนี้อาจจะเกิดปัญหาขึ้นมาได้แล้วต่อให้เราขาดวิตามินดีแล้วเราเจอกระดูกพรุนแล้วนะครับการกินวิตามินดีอย่างเดียวหรือกินคู่กับแคลเซียมนั้นมันจะไม่ช่วยกระดูกเราหายพรุนนะครับมันไม่เพียงพอ มันต้องใช้ตัวอื่นร่วมด้วยดังนั้นคนที่มีปัญหาเรื่องนี้ควรที่จะต้องไปตรวจให้ชัดเจนก่อนว่าจะต้องทำยังไงสำหรับคนที่กลัวแคลเซียมเกาะที่เส้นเลือดนะครับ มันไม่มีทางให้แคลเซียมพวกนั้นมันหายไปได้ มันเป็นไปได้ครับ มันไม่หายไปไหนหรอกครับมันก็อยู่ตรงนั้นของมันนะครับ เราทำได้แค่ไม่ให้มันไปเกาะเพิ่มขึ้นนะครับอะไรทำให้แคลเซียมเป็นเกาะที่ผนังหลอดเลือดเพิ่มขึ้น?➡️ไม่ใช่การที่เรากินแคลเซียมเข้าไปเยอะๆหรอกครับที่ทำให้มันไปเกาะ แต่มันคือการที่เกิดการบาดเจ็บที่หลอดเลือดซ้ำแล้วซ้ำอีกซ้ำแล้วซ้ำอีก
🌈คุณหมอคะ ไลฟ์ทุกเรื่องใกล้ตัวมากๆ กระดุกพรุน เสื่อม / หัวข้อ ทุกคนเจอหมดค่ะฟังคุณหมอเหมือนทะเลความรู้ ให้ลึกพอเหมาะกับคนฟัง 👍👍สมาชิกท่านหนึ่งบอกว่า >>>เราไม่ได้อ่านหนังสือเล่มเดียว แต่กำลังท่องไปในห้องสมุดใหญjที่มีอะไรให้น่าศึกษา น่ารู้ โดยมีเราเป็นอุปกรณ์ตัวอย่างของจริง เกิดจริง เป็นจริงฟังแล้วมาสังเกตตนเอง คำถามที่ถามก็ทำให้รู้ว่าคนส่วนใหญ่เจอภาวะอะไรกัน และทุกเรื่องเกี่ยวกับสุขภาพมีการเชื่อมโยงกันหมด คุณหมอให้ความรู้ได้น่าฟัง น่าติดตาม เช่นเคยคลิปนี้ต้องฟังอีกค่ะ คุณหมอคะ>>> สมองกับการถ่ายทอดไม่เคยล้า ยังเป๊ะ คม ชัด ..แจ๋วค่ะ...🙏🙏👍👍
ให้กำลังใจคุณหมอ และขอบพระคุณที่ให้ความรู้ ความเข้าใจ สุขภาพค่ะ
มาฟังย้อนหลังครับ พี่หมอเอาอยู่ไม่ว่าจะคำถามจริงจังและคำถามกวนๆ อยากให้มาไลฟ์บ่อยๆครับ ฟังเพลินมาก 😍
กราบคุณหมองามๆค่ะ ขนาดว่าคุณหมอมีภารกิจรออยู่ คุณหมอยังกรุณามาให้ความรู้มาคุย ด้วยทีท่าที่ผ่อนคลายมากๆ ให้ความรู้กันครบมิติ ขอให้งานลุล่วงทุกประการ และได้กินของอร่อยๆแปลกกว่าทุกวัน
ขอบคุณค่ะคุณหมอ ฟังย้อนหลังกำลังรักษาต่อเนื่องกระดูกและข้อค่ะ
ขอบคุณ ที่คุณหมอให้ความรู้เรื่องกระดูกค่ะ 👍🙏
ขอบคุณความรู้ต่างๆๆ ที่เสียสละเวลามาทำคลิป ที่ให้ข้อมูลที่น่าเชื่อถือ ( ไม่มีแอบแฝง โฆษณา ขายของ) ข้อมูลแน่น ให้ความรู้ในข้อปัญหา ที่หลากหลาย (หากเป็น UA-camr บางคนคงแยกคลิปเพิ่มยอดคนรับชมได้มากมาย) ....อนุโมทนา สาธุคะ /// สำหรับ คนท้องที่มีปัญหาสุขภาพ ช่องปากเรื่อง ฟันผุ ที่พบเกือบทั้งหมด (จากผู้พิมพ์ ที่อยู่ ปท.ไทย)มาจากนิสัยการรับประทานหวาน ทั้งน้ำหวาน น้ำอัดลม นมถั่วเหลืองหวาน ขนมหวาน เป็นประจำและทานต่อเนื่องมาเป็นเวลายาวนานก่อนการตั้งครรภ์ แต่พอตั้งครรภ์ แล้วเกิดปัญหาเรื่องฟันขึ้นก็มักจะโทษว่า เป็นมาจากภาวะการตั้งครรภ์ลูกดึงแคลเซียม /// ขอแถมว่าหญิงตั้งครรภ์ควรรับการตรวจ รักษาโรคในช่องปากให้เรียบร้อย ก่อนคลอด เพื่อจะได้เป็นการลดปริมาณเชื้อที่ทำให้เกิดโรคในช่องปากที่จะแพร่จากแม่สู่ลูกหลังคลอด โดยผ่านทางน้ำลาย
ขอบคุณมากค่ะอาจารย์สำหรับการ Live กระดูกพรุน กระดูกเสื่อม ปวดข้อ แค่ฟังช่วงแรกจนถึง 2 ทุ่มนิดๆก็ได้ความรู้เรื่องการดูแลกระดูกเสื่อมเยอะเลยค่ะส่วนตัวไม่เคยทานอาหารเสริมไม่ว่าจะเป็นวิตามินดี หรือ แคลเซียม เพราะไม่ได้ขาดค่ะและที่สำคัญเริ่มดูแลตัวเองด้วยการออกกำลังกายแบบเวทมานานพอสมควรไม่ว่าจะเป็นการ squat เพราะต้องการเสริมความแข็งแรงของกล้ามเนื้อรอบๆข้อเข่าแถมใช้เวลาไม่นานเลยค่ะ... มีท่า full plank เพื่อเสริมความแข็งแรงให้กับแกนกลางลำตัวหวังว่า การทำ full plank คงช่วยเสริมกล้ามเนื้อข้อต่อต่างๆได้ด้วยนะคะ... วันนี้จะดูย้อนหลังค่ะ
สุดยอด อ.มีความรู้ของ ortho ดีมาก ชื่นชมครับ🎉
ขอบคุณคุณหมอมากๆค่ะ ที่่สละเวลาทำคริปความรู้เกี่ยวกับโรคภัยที่สำคัญๆ มีประโยชน์สำหรับผู้ติดตามฟังและนำมาประยุกต์ปรับใช้ให้เหมาะสมกับสภาพร่างกาย คุณหมอให้ความรู้เป็นเรื่องน่าสนใจมากๆ ทุกเรื่องค่ะขอฝากคุณหมอช่วยทำคริปให้ความรู้การรักษาคนสูงอายุที่มีอาการปวดขัดสะโพก และปวดเท้าด้านขวา (เหนือข้อเท้าขึ้นมา 3-4 นิ้ว) ปัจจุบันทำกายภาพ ดึงหลังและใช้เครื่อง shock wave อาการบรรเทาไปบ้าง แต่จะมีอาการปวดเจ็บกลับมาเป็นซ้ำไม่หายขาด ปัญหาที่เป็นเยอะคือปวดเหนือข้อเท้าเวลาเดินนานและยืนนาน
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ กลับมาฟังย้อนหลังอีกครั้ง ขอบคุณมากๆนะคะได้ความรู้มากมาย
การดื่มกาแฟวันละ 2-3 แก้วไม่ได้ทำให้กระดูกพรุน แต่ถ้าดื่มวันละ 8 แก้วแบบนี้ไม่ดีแน่นอนค่ะ ไม่ใช่แค่กระดูกพรุน แต่อาจจะทำให้มีปัญหาร่างกายขาดน้ำ หัวใจเต้นเร็ว มีปัญหาการนอนหลับ... ยิ่งถ้าดื่มกาแฟที่มีน้ำตาล นม ครีมเทียมก็ยิ่งทำให้เกิดโรคอ้วน โรคเบาหวาน ไขมันอุดตันในเส้นเลือดด้วยค่ะ
จริงหรือคะ? คุณหมอTany(ถ้าพิมพ์ชื่อผิดขออภัยค่ะ)
@@nikyhasa2385 จริงค่ะ ข้อมูลตามที่โพสต์เลยค่ะ
รอฟังเรื่องนี้มานานมาก ๆ เลยคับ ขอบคุณคับ แม่ผมเองก็ป่วยเป็นโรคกระดูกพรุนคับ อายุเยอะแล้ว
คลิปยาวมาก แต่ก็ฟังจบจน ให้ความรู้ได้แบบไม่มีอคติ และคุณหมอตอบทุกคำถาม ขอบคุณมากค่ะ โดยเฉพาะเรื่องยากระดูก แม้แต่หมอกระดูกเองยังไม่ตอบชัดเจน
ขอบคุณคุณหมอมากค่ะ คุณหมอให้ความรู้ได้ดีมาก อธิบายอย่างเข้าใจค่ะ 😊
ขอบคุณค่ะคุณหมอแทน เป็นไลฟ์ความรู้ที่มีประโยชน์มากค่ะ ขอให้สนุกกับงานนะคะ
ขอบคุณคุณหมอมากค่ะ คำแนะนำคุณหมอมีประโยชน์มากคะ
อ.คะขอบคุณมากๆๆค่ะกับคำตอบเรื่อง Bioidentical hormone โดยส่วนตัวได้ทำ hysterctomy c bso เพราะ adenomyosis หลังผ่ามีปัญหาปวดท้องและhypotension และurine ไม่ออก 1คืน รุ่งเช้าก็หาย แต่ไม่แน่ใจว่าจาก steroid ที่หมอผ่าตัดฉีดกันแผลเป็นรึเปล่าแล้ว ทำให้ความดันขึ้น หลังผ่ามีปัญหาเยอะตอนแรกเข้าใจว่าเป็นจาก surgical menopause ทั้งที่ได้estrogen 1 ไม้บรรทัดแต่อาการไม่ดีขึ้น จนมาเจาะเลือด 1เดือนหลังผ่า พบว่าcortisol แค่ 4.7 มาเจาะซ้ำเดือนที่ 4ถึงขึ้นมาเป็น 12.5 แต่มีปัญหาปวดหลัง mri ดูพบว่ามี l4และ l5มีmild spinal stenosisก็เลยไม่แน่ใจestrogen เจลที่ใช้ได้ผลรึเปล่า ก่อนหน้านี้ไม่ค่อยปวดหลังและปวดเข่าค่ะ ขอบคุณอาจารย์มากๆๆนะคะ อาจพิจารณาขออาจารย์ที่ผ่าเป็นเอสโตรเจนแบบกินที่ปลอดภัยแทนค่ะ
เอสโตรเจนไม่ได้ช่วยเรื่อง spinal stenosis ครับ แต่ถ้ามันเป็นจาก osteoporosis อันนี้ก็อาจต้องใช้ยาอื่นช่วยแล้วครับ
ทำ dexa scan T scoreได้0.7 แต่หนูคิดว่า estrogenมีผลต่อกล้ามเนื้อค่ะ เพราะปัจจุบันวัดเครื่องinbody ได้muscleแค่18.7 ก่อนผ่าเยอะกว่านี้เลยไม่ปวดหลัง กับน่าจะมีปัญหาpostureอย่างที่อาจารย์บอกค่ะ ขอบคุณมากๆๆนะคะ
ความดีที่ท่านทำ จงให้ท่านสุขภาพแข็งแรง มีความสุขในทุกอย่างที่ทำ ตอบแทนในทุกด้านกลับมาหาท่านนะค่ะ
คุณหมอคะเด็กๆควรกินวิตามินเสริมไหมคะ สำหรับเด็กที่ไม่สูงมีปัจจัยอะไรบ้างคะที่ทำให้เด็กไม่สูงฮอร์โมนที่สำคัญสำหรับเด็กเรื่องความสูงมีอะไรบ้างคะ เด็กที่กินยากจะเสริมวิตามินแร่ธาตุตัวไหนที่ไม่อันตราย แล้วเด็กผู้หญิงที่ประจำเดือนมาแล้ว เด็กจะสูงได้อีกไหมคะและเด็กๆจะหยุดสูงคืออายุเท่าไหร่คะ อยากให้คุณหมอทำคริปให้ความรู้แบบเจาะลึกเพราะตอนนี้มีกูรูออกมาให้ความรู้และขายวิตามินเยอะมากคะ ขอบพระคุณคุณหมอมากๆคะ
ไม่จำเป็นถ้าทานอาหารได้ปกติครับ ปัจจัยที่ไม่สูงคือ พันธุกรรมเป็นหลัก นอกนั้นคือไม่ออกกำลังกาย นอนไม่พอ ทานอาหารไม่สมดุลครับ ประจำเดือนมาแล้วจะหยุดสูงไม่สามารถสูงได้อีก ถ้ากังวลต้องไปปรึกษาหมอเด็กตั้งแต่แรกครับ
@@DrTanyมิน่าหล่ะป้าเป็นปจด.ตั้งแต่อายุ12ถึงได้เตี้ยนัก สูงแค่156เอง
ขอบคุณค่ะคุณหมอ🙏 Have a night day ค่ะ กระดูกจะแข็งแรงต้องออกกำลังกายสม่ำเสมอ 😊
เคยหลงทางเรื่องผมร่วงมาหลายปีค่ะ หมดเงินไปเยอะกับพวกแชมพู แฮร์โทนิก วิตามิน จนมาเจอคลิปของคุณหมอเรื่องผมร่วงถึงจะเข้าใจอะไรมากขึ้น อยากให้คุณหมอพูดเรื่องฝ้าบ้างค่ะ รู้สึกว่ากำลังหลงทางอีกแล้วค่ะ ดูเรื่องฝ้ามาหลายคลิปมีทั้งแฝงขายของมีทั้งหน้าม้าเต็มไปหมด ขอบคุณความรู้และความเป็นกลางของคุณหมอค่ะ
คำถามที่ถามบ่อยมาก1) น้ำอัดลมกินแล้วกระดูกพรุนจริงไหม ตอบ จริง 2) กาแฟกินแล้ว กระดูกพรุนไหมตอบ ถ้าวันละไม่เกินสองแก้วไม่เป็นไร3) กระดูกบางกับกระดูกพรุนต่างกันไหมตอบ ต่างกัน กระดูกบางจะเกิดก่อนแล้วตามด้วยกระดูกพรุน4) คุณหมออายุเท่าไหร่มีแฟนหรือยัง MBTI อะไร ตอบ ไปดูคลิป Live ก่อนๆ ตอบไปหมดแล้วค่ะ
ชอบฟังคุณหมอทุกๆเรื่องเลย มีประโยชน์มากๆกดไลท์ให้ทุกเรื่องค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอขอบคุณมากนะคะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ ฟังย้อนหลังค่ะ
ขอบคุณมากค่ะอาจารย์หมอ❤❤❤
ขอบคุณคุณหมอมากค่ะ เรื่องนี้ก็มีผลกับร่างกายที่สำคัญมากที่ต้องเพิ่มความใส่ใจดูแลอีกเรื่องหนึ่งค่ะ อายุ 63 ปี แต่สุขภาพฟ้นดีมากค่ะ สังเกตข้อมือซ้ายตรงกับหัวแม่มือจะมีกระดูกเล็ก ๆ ขึ้นมาค่ะ กดดูแต่ไม่เจ็บ อันตรายมั้ยคะ ขอบคุณมากค่ะ ขอให้คุณหมอสุขภาพดี มีความสุขมาก ๆ สมหวังในทุกสิ่งที่คุณหมอตั้งใจทำมาตลอดนะคะ
ขอบพระคุณ อาจารย์หมอมากค่ะ
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ
ดูย้อนหลังค้า. ขอบคุณค้า🎉🎉🎉
คุณหมอระวังสุขภาพดวงตาด้วยนะคะ
ขอบคุณข้อมูลมาก มาก ค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ ติดตามย้อนหลังอีกแล้ว
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ ขอให้บุญกุศลนี้ส่งผลให้คุณหมอมีสุขภาพแข็งแรงค่ะ
สวัสดีค่ะ คุณหมอแทน สวัสดีตอนเช้าของเเมืองไทยอีกรอบนึงค่ะ กระดูกพรุน กระดูกเสื่อม ปวดข้อ 1พ.ย 2023 ได้รับความรู้เยอะๆๆเลยขอบคุณนะค่ะคุณหมอแทน ป้าไม่มีคำถามเพราะว่าท่านอื่นๆๆถามไปแล้วกลัวคุณหมอเหนื่อยขอเป็นกำลังใจให้คุณหมอก็แล้วกันนะค่ะ✌️✌️✌️❤️❤️❤️สุขภาพดีมีสุขนะค่ะคุณหมอและน้องโรชี่ด้วยนะค่ะ🥰 ป้าขอถามข้อนึงค่ะทานนมจืดทุกๆๆวันได้ประโยชน์มั้ยค่ะ ขอบคุณค่ะ
ก็ดีครับ ถ้าไม่มีปัญหาแพ้นมนะครับ
หมอเก่ง อ่านคล่อง หูตาไว ตอบไว ไหวพริบดี น่าภูมิใจแทน
กำลังมีปัญหา😅..ตรงประเด็นทุกจุดเลยโดยเฉพาะสูงวัยทุกวัย...ม้วนเดียวจบจริงๆเลย...Thank You..❤❤❤
ขอบคุณคุณหมอมากๆค่ะ ได้ความรู้มากมายจะนำมาปรับใช้ในชีวิตประจำวันค่ะ
อยากฟังเรื่องนี้จากคุณหมอนานละค่ะ ขอบคุณมาดค่ะ
ขอบพระคุณค่ะ
😊🌼🍃ขอบคุณมากนะคะ🙏
🙏🙏🙏🙏กราบขอบพระคุณพี่หมอ🙏ขออนุโมทนาบุญค่ะอย่าเพิ่งเบื่อ สู้สู้ คนเข้ามาเรียนรู้มากเหลือเกิน 😂มีประโยชน์มหาศาลคุณหมอเป็นแรงบันดาลใจที่ยอดเยี่ยม👍👍👍สาธุ🙏
การเดินขึ้นลงบันไดบ่อยๆ ทำให้กล้ามเนื้อขา เข่าแข็งแรงขึ้นไหมคะ หรือทำให้ข้อเข่า ข้อสะโพกเสื่อมไวกว่าเดิม
ช่วยครับ
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณนะคะ😊😍😍
อายุ 64 เป็น เบคเกอร์ซีด (เขียนอังกฤษไม่ถูกค่ะ😊)ที่ข้อพับหลังเข่า ฉีด คอดิโชน ทุก 3 เดือน มา 4 ครั้งแล้วสุดท้ายเมื่อ 30 มกราที่ผ่านมา ออกกำลังกายให้กล้ามเนื้อรอบเข่าแข็งแรงไว้อย่างคุณหมอว่า ก็ช่วยได้มากค่ะ คำถามคือ ถ้าฉีดยาไประยะยาว เพราะไม่อยากผ่าตัดเปลี่ยนเข่า จะมีผลข้างเคียงกับคนอายุมากอย่างไรคะ 🙏อยู่อเมริกาค่ะ ออกกำลังกายแบบ Aquacise 2 วัน/อาทิตย์ สลับกับไปยิม 3 วัน/อาทิตย์ 15 นาทีแรกที่ยิมทำตามวีดีโอคุณหมอค่ะ😂 จากนั้นก็ลู่เดิน, ปั่นจักรยาน คุณสามีก็ไปด้วยกันอายุ 80 ค่ะ
มันก็อาจจะมีเจ็บได้ครับ
ฟังย้อนหลังค่ะ ไม่ทันถามในไลฟ์ แม่ของหนูเป็นกระดูกพรุนค่ะ Fx.L1&thoracic bmd บางตำแหน่ง -2.5 บางตำแหน่ง -2.8 คุณหมอให้ฉีด zoledronic acid 4 mg/เดือน เป็นเวลา 2 ปี ตอนนี้ฉีดมาแล้ว 7-8 เดือน ร่วมกับทาน calcium 1,500 mg/day, vitD3 10,000 IU/day จากไลฟ์ คุณหมอแทนบอกว่าbisphosphonatesฉีดปีละเข็ม และ vitD3 10,000 IU ต่อวันคือโดสที่สูง ถ้าแม่หนูยังต้องออนยาโดสนี้ไปนานๆ หนูควร concern มั้ยคะ?
ควรไปตรวจระดับวิตามินดีให้แน่ใจว่าไม่สูงเกินครับ
@@DrTany รับทราบค่ะคุณหมอ จะคอยตามผลVitDค่ะ ขอบพระคุณมากนะคะ🙏😁
ขอบพระคุณ คุณหมอค่ะที่มาให้ความรู้เกี่ยวกับข้อเสื่อม❤❤❤❤❤
ขอบคุณค่ะ
กราบเรียนถามอาจารย์ค่ะฉีด prp และ ฉีดน้ำไขข้อเทียมรักษาเข่าเสื่อม ทั้งสองตัวฉีดเข้าไปแล้วอันตรายไหมคะถึงแม้ว่ามันจะไม่ช่วยได้ไม่มากนักแต่ถ้าเราจะฉีดเข้าไปมันจะเกิดอันตรายในด้านไหนบ้างคะอาจารย์🙏💚
ไม่อันตรายครับ
@@DrTany กราบขอบพระคุณอาจารย์มากมายค่ะที่ตอบคำถาม รู้สึกซาบซึ้งจริงๆค่ะ🙏💚
ขอบพระคุณคุณหมอสำหรับคลิ้บที่มีประโยชน์มากๆกับ สว ค่ะ เช้านี้กลับมาฟังคลิ้บนี้ซ้ำอีกครั้งเลยมีข้อสงสัยอยากเรียนถามค่ะอายุ 76 ปี เมื่อ เมษา 66 ยังเดินคล่องอยู่ แต่ไปย่อตัวตัดดอกไม้ สักสองสามครั้ง ปกติไม่เคยทำ แล้วกล้ามเนื้อต้นขา อาจจะอักเสบ ช่วงนั่นจึงไม่ใคร่เดิน ไม่กินยา แต่ทาแต่เคาตเต้อรเพน ภายหลังเปลี่ยนเป็นทาเจลพริกตามที่คุณหมอแนะนำ เริ่มมีอาการหัวเข่าเสื่อม จึงเริ่ม กินกลูโคซามีน วันละซองมา สามเดือน กับ บริหารแบบ เขย่ง และลุกนั่งแบบที่คุณหมอสอน ตอนนี้ เดินเหินคล่องแล้ว แต่ มีบางวัน ที่จะรู้สึก ปวดเมื่อยขา ข้างที่เข่าเสื่อม ในบางวัน ควรจะกินกลูโคซามีน ต่อไปไหมคะ หรือ หยุด กินกลูโคซามีน ก่อนเพราะ กลัวเรื่อง ต้อหินค่ะ/ไม่เป็นต้อหิน แต่ขั้วประสาทตาโต หมอให้เฝ้าระวังค่ะและ การ ที่มีอาการ ปวดเมื่อยขา มากๆๆใน บางวัน ขาข้างนี้ มีเส้นเลือดขอดบ้าง มันปวด แม้กระทั่งตอนเพิ่งตื่นนอน เป็นเพราะอะไร และควรจะแก้ไขอย่างไรคะ ขอบพระคุณค่ะ
สามารถทานต่อได้ แต่ควรไปตรวจตาซ้ำด้วยครับ การปวดขาอาจเกี่ยวกับท่าทางที่ทำ ต้องสังเกตุด้วยครับ การออกกำลังกายขาข้างนั้น และนวดก็ช่วยได้ การใส่ปลอกรัดพยุงเข่าก็ในเวลากลางวันโดยเฉพาะเวลาที่ออกแรงก็ช่วยได้ครับ
@@DrTanyขอบพระคุณค่ะ
ขอบคุณสำหรับข้อมูลมีประโยชน์มากค่ะ เยี่ยม
อาจารย์คะ ไปหาตัวสะกดของคำว่า Cornelia de Lange (CdLS) อยู่นานมากค่ะ ออกเสียงยาก สะกดยากอีกต่างหาก เป็นโรคทางภาวะทางพันธุกรรมที่พบไม่บ่อย ซึ่งส่งผลต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการ อาจมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง ส่งผลให้การเจริญเติบโตของเด็กก่อนและหลังคลอดมักจะโตช้ากว่าปกติ และอาจมีลำตัวที่ป้อมๆสั้นๆ...
รบกวนถามคุณหมอค่ะ ปัจจุบันรักษาโรคกระดูกเสื่อม (ก่อนนี้หมอบอกเป็นรูมาตอยด์)เปลี่ยนหมอ ย้ายรพ. ค่ะ ตอนนี้มีอาการปวดตามข้อนิ้วมือ บ่าไหล่ คอ สะโพก จะปวดหลังร้าวลงขาทุกวันค่ะ ผมร่วง อ่อนเพลีย เวลาใช้มือเปิดขวด หรือหมุนเกลียวจะเจ็บนิ้วมือค่ะ ตอนเช้าจะปวดตึงตามข้อ มือจะกำไม่ได้ตึงมาก ค่ะ สงสัยว่าตัวเองเป็นโรคอะไรแน่ เพราะก่อนที่จะเปลี่ยนหมอกินยารูมาตอยด์ หมอให้ยากดภูมิกินต่อเนื่องมาประมาณ5เดือน ไม่ดีขึ้น(เพศหญิงอายุ53ปี โรคประจำตัวเป็นไขมันในเลือดสูง ,ไทรอยด์ตอนแรกสูงรักษาต่อมาต่ำ )ควรจะเชื่อหมอท่านไหนดีคะ ปัจจุบันกินกลูโคซามีน,ยาแก้ปวดปลายประสาท
ควรกลับไปหาหมอโรคข้อโดยตรงแล้วถามให้ชัดเจนเลยครับ
ป้าอายุ56ปวดตรงต้นแขนมาเป็นปีแล้วค่ะตอนแรกก็ปวดด้านซ้ายแล้ว ตอนนี้ก็ปวดด้านขวา จะปวดตอนนอนและตอนที่ยกแขนขึ้นเวลาถอดเสื้อขึ้นข้างบน แต่เวลายกของหนักหิ้วอะไรได้หมด แต่ต้องยกของที่ไม่ยกสูงกว่าศีรษะ แต่ถ้ายกสูงแค่ยกแขนผิดท่าก็ปวด บางทีก็ปวดร้าวมาไหล่ส่วนมากจะบริเวณต้นแขน กินยาแก้ปวดไม่หายนวดยาไม่หายแต่เวลากดจับจะเจ็บตรงกระดูก เคยไปหาหมอ หมอแนะนำไม่ให้ยกของหนัก และให้ยามากินก็ไม่หาย ลองหยุดไม่ยกอะไรมันก็ไม่หายแค่ทุเลา อยากทราบว่าจะต้องไปเอกซเรย์ดูไหมคะ ถ้าปวดแบบนี้ยังพอทนได้คะ แค่เราไม่ไปยกมมือผิดท่ามันปวดแค่น่ารำคาญไม่ถึงกับทนไม่ได้ แต่กลัวเป็นโรคมะเร็งกระดูกอะไรแบบนี้ค่ะเพราะมันปวดเรื้อรัง ป้าก็คิดแง่บวกว่าอาจจะเพราะอายุมากแล้ววัยหมดประจำเดือนแล้ว รบกวนคุณหมอแนะนำด้วยค่ะ ขอบพระคุณคุณหมอมากค่ะ
อาจเป็นปัญหาที่ข้อไหล่ก็ได้ครับ ลองไปหาหมอกระดูกและหมอทางด้านกายภาพบำบัดดูครับ
@@DrTany ขอบพระคุณอาจารย์หมอมากค่ะ ไม่คิดว่าคุณหมอจะตอบมาได้รวดเร็ว คุณหมอน่ารักมากใส่ใจคนไข้ใส่ใจtcแบบนี้เลย ถ้าคนไข้ไปหาหมอแล้วแค่หมอและพยาบาลพูดดีๆกับคนไข้ อาการที่เป็นคงลดลงจริงๆค่ะ แค่คำพูดก็มีผลต่อจิตใจแล้วค่ะ🥰
@@DrTany ขอโทษนะคะป้าพิมพ์กลางคืนตัวtกับfมันคล้ายกันพอกลับมาอ่านนึกขำตัวเอง แต่คุณหมอต้องเข้าใจอยู่แล้วว่าป้าเป็นfcคุณหมอและติดตามคุณหมอมาตลอด❤️
ดิฉันป่วยกระดูกพรุนต้องฉีดยาแบ้วค่ะแบบ6เดือน และจะต้องฉีดไปถึง3ปีเลยค่ะ แบบนี้จะช่วยชะลอไม่ให้อาการทรุดลงมั๊ยคะและรบกวนคุณหมอแนะนำแคลเซียม วิตามินดี วิตามินเค ว่าต้องทานแบบไหนค่ะขอบพระคุณ คุณหมอมากค่ะ
ช่วยครับ แคลเซี่ยมวันละ 1000 มก วิตามินดี 1000 IU ก็พอครับ ส่วน K2 ถ้าจะกินก็ลองฟังอันนี้ครับua-cam.com/video/DGTS2psEtoU/v-deo.htmlsi=horR8hxTZxPvzS-Fรายละเอียดการรักษากระดูกพรุน ตามนี้ครับ ua-cam.com/video/JSORj_UO-9U/v-deo.htmlsi=xBIMrTpAvJxYj3Z3689
@@DrTany ขอบพระคุณ คุณหมอมากค่ะ ขอให้คุณหมอและครอบครัวมีแต่ความสุข มีสุขภาพที่แข็งแรงตลอดไปนะคะ
ขอขอบคุณ
พี่ธี ปีนี้ ผลมวลกระดูก ดีขึ้น-3 แล้วค่ะ จาก -3.5 คิดว่าเพราะจาก การออกกำลังกาย ขอบคุณค่ะ
ชอบคุณเวลาคุณหมอตอบcomments ที่กวนๆๆด้วยความชิลๆๆ😂😂😊😊
คุณหมอไปทำงานต่อ...พักทานขนมก่อนนะคะขอให้งานราบรื่นค่า🌻🌻🌻🌻🧡🌻🌻🌻🌻
@boomsong5729สวัสดีค่ะพักผ่อนอย่างมีความสุขนะคะ
ขอบคุณนะคะ ส่วนตัวเคยประสบอุบัติเหตุจากการออกกำลังกายโดยวิธีปั่นจักรยาน(ปั่นเสือภูเขาแต่ตอนปั่นเสือหมอบไม่เคยมีเหตุคะ)แล้วแฮนด์รถเกี่ยวกันล้มเข่ากระแทกพื้นถึงแม้จะไปหาหมอรักษามาแล้วก้ตามนับตั้งแต่นั้นมาก้จะมีอาการปวดเข่าเรื้อรังมาตลอดคะ ปวดมากบ้างน้อยบ้างแต่ก้ยังเดินขึ้นเขาหรือที่สูงๆได้สบายๆเช่น วัดภูทอก วัเฉลิมพระเกียรติ(ลำปาง)ใส่แมสเดินขึ้นโดยไม่ถอดเลยเว้นแต่ตอนหยุดจิบน้ำ นึกถึงตอนที่คุณหมอออกกำลังกายในยิมใส่แมสตลอดก้เลยมีแรงฮึดใส่ไม่ถอดเช่นกันคะ พยายามบริหารกล้ามเนื้อเข่าให้แข็งแรง เคยเป็นนิ้วล๊อคขั้น2หมอที่รักษาบอกถ้าไม่หายจะให้ฉีดสเตียรอยด์เลยต้องพยายามบริหารมือก่อนลุกจากเตียง ก้ดีขึ้นมากรอดไปไม่ต้องฉีดสเตียรอยด์ แล้วก้กลัวเป็นกระดูกคอเสื่อมในอนาคตก้เอาวิธีบริหารที่คุณหมอหมอสอนมาทำก่อนลุกจากที่เตียงมีเพื่อนเป็นหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทชาไปที่เท้ารักษาทุกวิธีจนถึงขั้นผ่าตัดแล้วก้ยังไม่หายทุกวันนี้ก้ยังมีอาการชาที่ปลายเท้าอยู่คะ เพิ่งทราบว่าพาร์กินสันก้สามารถเป็นช่วงอายุน้อยๆได้ 🙏
โรคเข่าที่น่ากลัวคือเข่าเสื่อม ถ้าหาหมอกระดูดตรวจแล้วไม่เป็นก็สบายใจได้ที่เหลือทำให้กล้ามเนื้อรอบหัวเข่าแข็งแรง
ขอถามคุณหมอว่า ยาฉีด foteo มีอันตรายก่อให้เป็นมะเร็งใช่หรือไม่คะ ดิฉันกำลังเริมใช้มาด้ประมาณ 2 สัปดาห์แล้วค่ะ ขอบพระคุณค่ะ
ไม่มีนี่ครับ หมอที่รักษาเขาจะบอกเองถ้ามันทำให้เกิดมะเร็งได้ครับ ถ้าไปฟังที่อื่นมา ไม่ต้องเช่ือดีกว่าครับ
ดิฉันเป็นโรคกระดูกพรุน บางด้วย พยายามเดินลู่ เพื่อให้ขาแข็งแรง เดินช้าๆ ประมาณ 3.8 เดิน 45นาที อายุ 72 แล้วค่ะ ระหว่างเดิน จะเป็นปรกติ แต่จะเจ็บหน้าขาส่วนบนวันรุ่งขึ้น ต้องพัก จนกว่าจะหายแล้วเดินต่อ แต่ถ้าฝืนเดินทุกวัน มันจะดีขึ้นไหมคะ จะเป็นอันตรายกับกระดูกมั๊ยคะ ถ้าฉีด Polia มีกำหนดหรือเปล่า ว่าต้องใช้นานเท่าไร แล้วถ้าฉีดทุก 6 เดือน จะทำฟันได้ไหมคะ ในระยะ 6 เดือน คือฉีดไป3-4 เดือนแล้วทำฟันได้ไหมคะ
พักให้ดีแล้วค่อยเดินต่อดีละครับ Prolia ต้องฉีดไปตลอดครับ ทำฟันได้ แต่ถ้ามีต้องผ่าฟัน หรือถอน รักษาราก หรือถ้าใส่ฟันเทียมพวกนี้ต้องงด prolia ไปสักสามเดือนครับ
ขอบคุณครับ
ดูสองคลิปติดๆกันเลยเรื่องกระดูก ขอบคุณค่ะอาจารย์หมอ
อายุ68ค่ะ ไม่อ้วน เป็นกระดูกสันหลังคดทับเส้นประสาท แต่ไม่ปวดหลังเลย แต่ปวดขาขวา กล้ามเนื้อhamstringจะเกร็งบ่อยๆ หมอรักษาโดยให้กินแคลเซี่ยมและวิตามินดี และฉีดยาเพิ่มมวลกระดูก 6้ดือนครั้ง ตอนนี้เจ็บเข่าด้วยบางทีเจ็บหน้าเข่า บางทีเจ็บหลังเข่า หมอกระดูกบอกเป็นเข่าเสื่อม นักกายภาพบอกกล้ามเนื้ออ่อนแอ เรียนถามดังนี้ค่ะ1.ได้ฝึกสควอชแบบหลังชืดผนังย่อเข่า กับยืนขาเดียว ทำแล้วยิ่งปวดเมื่อยขึ้น ทำไม่เยอะค่ะ วันละครั้งๆละ3_4ทีค่ะ จะฝืนทำไปเรื่อยๆหรือหยุดก่อนคะ2.ปั่นจักรยานอยู่กับที่มีพนักพิง ทำได้ไหมคะจะทำให้เข่าเสื่อมขึ้นไหม ขอบคุณค่ะ
1. ถ้าเมื่อย แปลว่าทำถูกแล้ว ควรทำต่อครับ แต่ถ้าเจ็บเลยนี่แปลว่าทำไม่ถูกท่า ควรกลับไปปรึกษานักกายภาพซ้ำครับ2. ได้ครับ ไม่มีปัญหา
ขอยคุณมากนะคะ
ตอนนี้40ปีปวดบ่อยทำงานความสะอาดปวดหลังเข่าและข้อมือ แต่สังเกตมีอาการบวมแต่ไม่ปวดบริเวณระหว่านิ้วโปงมือกับนิ้วชี้ (ใช้จับแปรงขัดส้วมทุกวัน)เคยไปหาหมอที่เยอรมัน หมอตรวจออฟฟิตแต่ปกติ
thank you❤❤❤
สวัสดีเจ้าคุณหมอ❤❤❤❤
วิตามินดีธรรมชาติจากแสงอาทิตย์ มีผลต่อการสะสม และเกิดโทษไหมคะ
ไม่มีครับ แต่เจอแดดมากๆก็เสี่ยงมะเร็งผิวหนังครับ
@@DrTanyขอบคุณค่ะ เพราะแก่แล้วเพิ่งมาทำต้นไม้ ตากแดดแรงทั้งวัน ไม่ชอบทากันแดด
คุณหมอค่ะ อยากรู้เรื่องการดูแล รักษา เมื่อ หัวเข่าเสื่อม ขอบคุณมากค่ะ
ua-cam.com/video/7IM643AaRSM/v-deo.htmlsi=5pxEGS-nzYuVCyGaขออนุญาตแปะคลิปนี้ไว้ไห้นะค่ะ
เรียนถามคุณหมอครับ1. ได้ทำ MRI (Magnetic Resonance Imaging) วันนี้ ถ้าเราจะต้องทำ BMI (Bone Mass Index) (X-Ray) อีก 2 อาทิตย์ข้างหน้า ถือว่าไม่สมควร หรือไม่ ระยะห่าง (Safe Interval period) ทีปลอดภัย ควรเป็นเท่าใด ผู้ป่วยเป็นหญิงอายุ 75 ปี เป็นโรคกระดูกพรุน2. ขอบพระคุณอย่างสูง 🙏
ทำได้ทั้งคู่ครับ ไม่ได้มีปัญหาอะไรครับ
@@DrTany
อาจารย์มาให้ความรู้ภาษาไทยด้วยค่ะ เพราะมีคนถามว่า คำว่า กระเดี้ยว ใน กระดูกกระเดี้ยว คืออะไร มันคือ อุทานเสริมบทที่ใช้เป็นคำสร้อย เป็นคำเสริมที่เลียนเสียงคำเดิม เน้นคำให้หนักแน่นขึ้น เช่น ไม่รู้ไม่ชี้ กระดูกกระเดี้ยว หนังสือหนังหา เข้าอกเข้าใจ เป็นต้น
I know… I think only Thai language has this. Do you know of any other language that has this? 😊
@@AvecBella I really don't know about this in other languages. Maybe this is found in Thai language only.
@@FragranzaTrippa It makes the Thai language m o r e beautiful.
@@AvecBella Yes, Thai language is special and it has a complex orthography.
สวัสดีค่ะคุณหมอ เพิ่งคิดได้ค่ะ ดื่มน้ำอัดลม คือชอบ เเป๊บซี่ และโค้ก ค่ะ เชื่อว่า ใส่เกลือก่อนในเครื่องดื่มคือที่บอกจะช่วยลด การกระดูกพรุนได้ไหมคะ กำลังจะดื่มค่ะ😆 ขอบคุณค่ะ🙏😊
ปรึกษาครับผมเป็นหมอนรองกระดูกคอเสื่อมเคลื่อนทับ ทำไมไปวิ่งออกกำลังแล้วปวดฉื่ครับ ต้องหยุดวิ่งมั้ย
มันไม่เกี่ยวข้องอะไรกันเลยครับ ดังนั้นต้องไปตรวจแล้วก็ถามหมอคนที่ตรวจดูครับ
เรียนถามอาจารย์คุณหมอว่า ผมฉีด denosurmab ยาตัวนี้มีผลข้างเคียงเยอะมาก ยาตัวนี้ทำให้เกิดอาการคันตามผิวหนังได้ไหมครับ ?
ไม่น่าครับ
ผมอายุ 52 ออกกำลังกายมา เกือบ 4 ปี ต้นปีที่ผ่านมา ความสูงเพิ่มขึ้นเกือบ 2 เซนต์ จาก 175.5 เป็น 177เล่นโยคะ โหนบาร์ เวทด้วย นานๆวิ่งหรือเดินเร็วบ้างครับ
คุณหมอช่วยพูดเรื่องข้ออักเสบติดเชื้อและการดูแลตัวเองหลังการรักษาด้วยค่ะขอบคุณค่ะ
ต้องผ่าตัดล้างข้อ ใช้ยาตามหมอสั่งจนครบ จากนั้นก็แล้วแต่ดวงครับว่าข้อจะกลับเป็นเหมือนเดิมได้แค่ไหน ที่แน่ๆก็ต้องออกกำลังกายข้อนั้นไม่ให้มันเกิดข้อยึดครับ
คุณหมอ แทน อาจารย์แพทย์พูดทิ้งท้ายไลฟ์นี้ว่า วันนี้ มีคลิปโหด 😄😃55 จากคุณหมอ แทน ☺️คนไม่โหด เดี๋ยวตั้งใจฟัง เป็นอย่างยิ่ง ค่ะคุณหมอ 😊😊
📌📌Live 11/01/23 🕑 1:52 hrs.Q : 285A : 281ไลฟ์นี้่พลาดไม่ได้ หาฟังยาก ตอบครอบคลุม 👍👍🙏🙏
ถ้าพบว่าเราเป็นภาวะกระดูกพรุนแล้ว เราจะมีวิธีทำให้มันดีขึ้น มวลหนาแน่นขึ้นได้อีกมั้ยคะ
ได้ครับ เล่าในไลฟ์แล้วครับ
ขอบคุณค่ะ🙏
สวัสดีคะ คุณหมอ รบกวนสอบถามคุณหมอหน่อยนะคะคุณแม่ อายุ 84 ปี เป็นโรคกระดูกพรุน และมีกระดูกทรุดด้วย บริเวณกระดูกสันหลัง มีอาการปวดแสบ ปวดร้อน บริเวณนั้น ๆ เวลาเป็นจะต้องล้มตัวลงนอน และประคบเย็นเพื่อบรรเทาอาการล่าสุดไปหาคุณหมอมา คุณหมอแนะนำให้ฉีดยา Denosumab (Prolia) 6 เดือนครั้งเพื่อรักษาอาการกระดูกพรุนคะ อยากทราบว่า1. ด้วยอายุของคุณแม่เสี่ยงไปไหมคะ ถ้าจะฉีดยาตัวนี้เพื่อสร้างมวลกระดูกรักษาโรคกระดูกพรุน กระดูกทรุด ?2. คุณแม่ทานยารักษาโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะอยู่ multaq (dronedarone tablets) 400mg. ถ้าตัดสินใจฉีดยาจะมีปัญหากับยาตัวนี้ไหมคะ ?3. เห็นว่ากันว่าอาการข้างเคียงหลังจากฉีดยาไป อาจจะเจ็บบริเวณคาง กล้าม ฟัน ถูกต้องหรือเปล่าคะ ?คุณหมอบอกว่าถ้าไม่ฉีด อาการกระดูกพรุนกระดูกทรุดก็จะเป็นไปเรื่อย ๆ จนถึงขั้นอาจไปกดทับเส้นประสาททำให้มีผลกับการปัสสาวะไม่ได้เลยกำลังคิดว่าควรตัดสินใจอย่างไรดี เลยอยากขอคำแนะนำจากคุณหมอหน่อยคะรบกวนด้วยนะคะ ขอบคุณมากคะ
1) ไม่ครับ2) ไม่มีครับ3) ก่อนใช้ยาเราจะตรวจฟันอยู่แล้วครับ ถ้าฟันปกติก็ฉีดได้ ถ้าไม่รักษากระดูกพรุนตั้งแต่ตอนนี้อาการอาจจะแย่ลงได้มากครับ
อายุ 74 คุณหมอให่CALCIFTEROL VITAMIN D ทานอย่างิเดียวจะช่วยได้ กว่าแคลเซียม
อยากถามเรื่องไข่ไก่ค่ะ ถ้าเป็นสว.อายุ70ปี+ ทานได้วันละกี่ฟองค่ะ ถ้าเป็นแบบคนที่ทานปกติ กับคนที่ทานมังสวิรัติ(ไม่ทานเนื้อสัตว์ แต่ทานไข่กับนม)น่ะค่ะ
ตามนี้ครับ ua-cam.com/video/SzG9YJ-TJ3I/v-deo.htmlsi=2Ad0iu-XV8B0h1Jy
@@DrTany ขอบคุณค่ะ
ขออนุญาตเรียนถามอาจารย์ อายุ65ปี กระดูกพรุน-2.8ได้รับยาteriparatide inj ทานแคลเซี่ยมL- threonate500mg การออกกำลังกายโดยการเดินวันละ30-60นาทีจะช่วยหายจากโรคกระดูกพรุนหรือว่าช่วยให้อาการดีขึ้นได้มั้ยคะ
เดินไม่น่าช่วยครับ การออกกำลังกายที่มีการกระแทกบ้างจะช่วยได้มากกว่าครับ ส่วนการรักษานั้น ดีแล้วให้ทำต่อไปครับ โรคนี้เป็นโรคที่ต้องใช้ยาไปตลอด และยาที่ฉีดอยู่ถ้าเกิน 2 ปี น่าจะต้องเปลี่ยนเป็นตัวอื่นด้วยครับ
ขอบพระคุณค่ะ พอดีx-rayเข่าพบว่ามีข้อเข่าเสื่อมระดับ2แต่ไม่ปวดเพราะว่าทำกายบริหารข้อเข่าประจำ เต้นลีลาศสัปดาห์ละ3วันๆละ1 1/2ชม.เข่าเสื่อมก็ สามารถวิ่งได้ใช่มั้ยคะ
@@atcharayana7228 ถ้าไม่มีแรงกระแทกและไม่เจ็บก็ทำได้ครับ
กราบขอบพระคุณอาจารย์มากๆค่ะ🙏🙏🙏
สวัสดีครับ เรียนรบกวนถามไม่ทราบจะถามใครจริงๆคะ พอดีลูกเรียบอยู่ UMich Ann Arbor ACL ขาดต้องผ่าตัด อยากถามข้อมูลว่าหมอท่านใดเก่ง ไม่ทราบคุณหมอมีคำแนะนำไหมคะ
อันนี้ผมก็ไม่ทราบครับ แต่แนะนำไปค้นข้อมูลที่เวบของ รพ ที่นั่นดีกว่าครับ
ขอบพระคุณค้ะ อาจารย์หมอแทน พี่1ปี กระดูกสันหลังกำลังโคร้งนิดหน่อยเหมือนหลังเต่า ค้ะ ต้องทำอย่างไรค้ะจะหาย อายุ 48 ไปวัดส่วนสูงลดลง 2 เซ็นค้ะ 155 ตอนนี้ 153 ค้ะ😢 สาเหตุมาจากอะไรได้บ้างค้ะ
ต้องไปตรวจกระดูกให้แน่ใจว่าไม่มีปัญหาอื่นครับ นอกนั้นคือการกายภาพและออกกำลังกายประจำ โดยเฉพาะการทำโยคะ พิลาทิส หรือท่าไหนที่ยืดหลังครับ
คุณหมอคะ ถ้าเป็นเบาหวานและมีอาการกระดูกคอเสื่อมทับเส้นประสาท ปวดแสบร้อนที่ตัวช่วงบนมากๆค่ะ เราจะหายได้อย่างไรคะ ต้องทำวิธีไหนถึงจะหายได้เร็วคะ
ต้องไปรักษากับหมอที่ รพ ครับ ถ้ามันเยอะก็อาจต้องผ่าตัดครับ ถ้าไม่มากก็ต้องคุมเบาหวานให้ได้ และกินยากลุ่ม gabapentin หรือ pregabalin ครับ
@@DrTany ขอบคุณค่ะ🙏
ลองไปเอาน้ำเหล็กไหลมากินดูครับ
ขอบคุณค่ะ อ้าว อาจารย์ แทนยังมาตอบคำถามต่ออีก เดี๋ยวไปงานไม่ทันนะคะ 😂😂😂😂
ผมไปตรวจ MRIเมื่อ 6 เดือนที่แล้วมีหมอนรองปลิ้นและข้อเสื่อมอาการทีเป็นนั่งนานไม่ได้ตัวคดยังเดินได้หมอกระดูกแนะนำผ่าผมไม่ผ่าไปหาหมอกายภาพนวดจนตอนนี้ทำงานได้วิ่งได้หมอกายภาพเน้นนวดหน้าท้องนวดครั้งแรกปวดตึงมากปัจจุบันหมอยังนัดนวดทุกเดือนการนวดหน้าท้องบ๋อยๆมีผลเสียไหมครับ
ไม่มีครับ
คนไทยเป็นโรคนี้กันมากๆค่ะ..มาอยู่ที่ Melbourne หน้าหนาวยาวนาน+ไม่ทานนมเนยจึงเป็นosteoporosis-2.5ที่ spine & hip
ปวดข้อเข่า กินวิตมินอะรัยเสริมบ้างคะ
ไม่มีอะไรที่จำเป็นต้องกินเสริมครับ
อายุ37 ปวดเข่าไม่หาย เกี่ยวกับการดื่มกาแฟเยอะ หรือนอนงอเข่าเยอะๆมั้ยค่ะ ขอบพระคุณสำหรับคำตอบล่วงหน้าค่ะ😊
ไม่น่าเกี่ยวครับ อาจจะมีการทำอะไรที่ผิดท่าหรือกล้ามเนื้อมีปัญหาก็ได้ครับ
มีคำถามว่า มดตอมฉี่ทำอย่างไร อาจารย์ตอบ ใช้ยาฆ่ามดครับ😂จริงๆแล้วลักษณะนี้จะพบมากในผู้ป่วยที่มีระดับน้ำตาลในเลือดสูงเกิน 200 มิลลิกรัมเปอร์เซ็นต์ เนื่องจากร่างกายจะดึงเอาน้ำตาลส่วนเกินออกมาพร้อมกับปัสสาวะ ดังนั้น ต้องไปตรวจเลือดเพื่อดูระดับน้ำตาลในเลือด เพราะมีความเสี่ยงเป็นเบาหวานแล้วค่ะ
คุณหมอ.. ดิฉันตีเทนนิส2/3ชมต่อครั้ง ทำไมรู้สึก hip/กระดูกต่อขาถึงร้อนคะ ทำยังงัยขาต่อถึงจะแข็งแรงขึ้นคะ 😊🙏
เล่นเวทครับ
@@DrTany ขอบคุณมากค่ะ .. ต้องศึกษาการlift weightละค่ะยังงั้น .. ขอบคุณมากค่ะ 🙏😊
มีคนสอบถามว่า Jewett กับ knight taylor ใช้ในกรณีต่างกันยังไง (ทั้งคู่คือ อุปกรณ์พยุงหลัง)◾Jewett Braceโครงเหล็กเป็นรูปตัวโอ มีแผ่นเหล็กติดบนล่างระหว่างหน้าอกเป็นแผ่นเล็กและตรงหัวเหน่าเป็นแผ่นใหญ่ มีแผ่นหนังหรือผ้าใบด้านหลัง มีสายเข็มขัด และหัวตรึงสายด้านขวามือของโครงเหล็กรูปตัวโอ◾Knight Taylor Braceแกนเหล็กข้างกระดูกสันหลัง 2 อันต่อไปจนถึงสันของสะบัก มีสายรัดติดกับตรงปลายแกนเหล็กทั้ง 2 ข้าง มีแกนรอบสะโพกและมีสายรัดพันเชื่อมกับแผ่นติดหน้าท้อง รวมถึงมีแกนเหล็กทางด้านข้างลำตัว
คุณหมอคะดื่มกาแฟดำคั่วเข้มเป็นประจำนานเข้าเกิดความดันตัวล่างสูงถึง110 และหัวใจเต้นเร็วในตอนเช้าและตอนก่อนนอนค่ะ พอเริ่มงดกาแฟดำได้สัก3เดือนความดันตัวล่างลงมา89ได้ค่ะ แต่เวลาไปตรวจคลื่นหัวใจประจำปีกราฟโชว์ให้เห็นมีผิดปกติมาสองปีแล้ว ทำให้ต้องตัดใจกะกาแฟดำหอมๆไปเเป็นระยะๆๆ นานๆแอบจิบสักแก้วแบบนี้เริ่มเข้าขั้นอันตรายแล้วจริงไหมคะ?
ถ้านานๆทีก็ไม่เป็นไรครับ
เส้นเอ็นอักเสบตรงข้อศอกต้องทำไรคะ
ต้องพักการใช้งานครับ และถ้าไม่ดีขึ้นก็ควรไปตรวจครับ
พอดีปวดหลังล่างซ้าย ตั้งแต่เอวไปค่ะ เมื่อวาน จะทำงานบ้านไม่รู้ผิดท่ายังไง เดินแทบไม่ได้ ขยับตัวลำบาก มีธุระต้องขับรถ ออกมาจากรถแทบไม่ได้ กิน Mydocalm + Gabapentin เมื่อคืนแล้วก็ดู ยูทูป ออกกำลังกาย ท่าปวดหลัง ดีขึ้น แต่ตอนเช้ากิน acroxia... ที่จะถามคือ กินยา แบบนี้ได้ไหมคะ กินเท่าที่มีในบ้านไม่ได้ไปหาหมอค่ะ และ สามารถกิน ยาแก้ปวดพวกนี้ กับพวก ยาคลายเส้น ได้ไหมคะ หรือไม่จำเป็น... หาคลิป ปวดหลังอย่างเดียวไม่เจอค่ะ เลยถามที่คลิปนี้
กินได้ถ้าเป็นจากกล้ามเนื้อครับ
@@DrTany อืม ทดลองด้วยตัวเอง จากคลิปหมอ น่าจะเป็นกล้ามเนื้อค่ะ ไม่ได้ร้าวลงขาด้วยค่ะ ตอนนี้นั่งแล้ว ลุกขึ้นปวดเอว แต่ยืน หรือเดิน ไม่ค่อย เท่าไหร่ค่ะ ขอบพระคุณมากๆ ค่ะ
@@DrTany วันนี้ไปหาหมอค่ะ ฉีดยา 1 เข็ม หมอให้พักแต่ไปเดินเล่นต่อ สรุปปวด เหมือนใครกระทืบซ้ำๆ 555 หมอบอกปกติถ้าไม่เคยออกกำลังกายจะมาออกเพื่อจะให้มันคลายกล้ามเนื้อไม่ได้ ต้องให้มันหายก่อน แล้วก็ออกกำลังบ่อยๆ เพื่อป้องกัน ... ความที่มันปวดมาก กลับมากินยา หลับไป ตอนเย็นหน่อย ตอนนี้จะ ตี 5 แล้วยังหลับไม่ลงเลยค่ะ เห็นอาจารย์มากดหัวใจ เมื่อสักครู่ใหญ่ เลยมาเขียนเล่าดีกว่า 😁
รบกวนเรียนถามคุณหมอค่ะว่าอายุ67 ยังไม่เคยไปตรวจเด๊กซ่าสแกน การเดินสายพานทุกวันๆละครึ่งชม. จะช่วยเสริมสร้างชะลอให้กระดูกพรุนช้าลงมั๊ยค่ะ ทุกวันนี้การใช้ชีวิตประจำวันยังปกติ สามารถออกกำลังเดินสายพานได้ทุกวันค่ะ
ช่วยบ้าง แต่แค่ไหนไม่ทราบครับ
Live กระดูกพรุน กระดูกเสื่อม ปวดข้อ
เรื่องของกระดูกพรุนมักจะเริ่มในวัยหมดประจำเดือนของผู้หญิง ถ้าเป็นผู้ชายก็ส่วนใหญ่อายุ 50 60 ขึ้นไปถึงจะเริ่มเป็น แต่ผู้ชายจะเป็นช้ากว่าผู้หญิงนะครับ และมีสาเหตุหลายๆอย่างที่ทำให้เป็น
🔺คนไหนที่ออกกำลังกายประจำโอกาสจะเกิดขึ้นมันจะน้อยกว่า
🔺ในผู้หญิงที่ผอมจะเป็นได้ง่ายกว่าและผู้หญิงที่ตัวอ้วนนะครับแต่ว่าก็ไม่ได้แปลว่าอ้วนแล้วมันจะไม่มีปัญหานะครับเพราะว่าจะมีเรื่องของข้อเข่าเสื่อมเรื่องของเจ็บปวดบางบริเวณได้เยอะกว่าคนที่ผอมกว่านะครับ
🔺และก็มียาอีกหลายๆตัวที่สามารถทำให้เกิดกระดูกพรุนได้ง่ายยกตัวอย่างเช่น ยาโรคกระเพาะที่เรียกว่า PPI ชื่อเต็มคือ Proton pump Inhibitors (PPIs) ตัวหนึ่งนะครับ ยากลุ่ม โอเมพราโซล (Omeprazole) ราบีพราโซล (Rabeprazole) อะไรที่ลงท้ายด้วย zole ทั้งหลายแหล่พวกนี้ที่เป็นยาลดกรดก็จะทำให้เรามีความเสี่ยงได้นะครับ
🔺นอกเหนือจากนั้นก็เป็นเรื่องของยาละลายเลือด Warfarin (วอร์ฟาริน) ก็จะทำให้มีการเสื่อมของกระดูกไปได้นะครับ
🔺นอกเหนือจากนั้นคือคนที่มีวิตามินดีในร่างกายไม่เพียงพอ แต่ก็ไม่ใช่ว่ากินวิตามินดีเข้าไปเยอะๆแล้วมันจะดีนะครับเพราะว่าวิตามินดีเยอะเกินไปก็มีปัญหากับร่างกายเราเหมือนกัน บางคนไปฟังจากที่ไหนมาไม่ทราบนะครับกินวิตามินดีเข้าไปเยอะๆแบบวันละ 10,000 IU อะไรอย่างนี้นะครับวันละ 50,000 IU พวกนั้นก็จะมีปัญหาได้นะครับเพราะว่าวิตามินดีที่สูงจนเกินไปแทนที่มันจะได้ผลดีต่อกระดูกมันได้ผลเสียต่อกระดูก กระดูกมันจะมีความเปราะบางมากขึ้นนะครับมีภาวะแคลเซียมเกินในร่างกายก็จะเกิดนิ่วได้แล้วก็แคลเซียมจะไปเกาะตามบริเวณต่างๆได้นะครับ
1️⃣
ถ้าเราอยากจะป้องกันข้อเข่าไม่ให้มันเสื่อมเร็วเราก็ต้องเล่นกล้ามที่มันอยู่รอบๆข้อเข่าเยอะหน่อยนะครับ กล้ามพวกนี้มันจะทำให้ข้อมันพยุงตรงแล้วก็เดินได้ถูกท่า ถ้าบางคนเดินแล้วน้ำหนักลงผิดข้างผิดรูปไปนิดนึงข้อเข่า พอน้ำหนักลงผิดเรื่อยๆมันก็จะเสื่อมได้ง่ายกว่าคนปกติ คนที่เคยมีการอักเสบของข้อเข่าไม่ว่าจะเป็นโรคเก๊าท์เทียมโรคอะไรอย่างนี้นะครับข้อพวกนั้นก็จะมีอาการผิดปกติได้แล้วก็เกิดข้อเสื่อมได้เร็วกว่าคนทั่วไปนะครับ
ยาต้านโรคกระดูกพรุนชื่อ Romosozumab เป็นยากลุ่มที่เรียกว่าตอนนี้ดีที่สุดในบรรดายาที่สามารถทำให้กระดูกพรุนมันดีขึ้น เวลาที่เราใช้ยารักษากลุ่มที่ไปกระตุ้นกระดูกโดยตรงมันจะมีอยู่ 2 กลุ่มหลักๆ
🔘กลุ่มนึงกระตุ้นไม่ให้กระดูกมันสลายนะครับ ป้องกันการสลายแต่มันจะไม่เพิ่มมวลกระดูก
🔘กับอีกกลุ่มนึงคือเพิ่มมวลกระดูกด้วยนะครับ กลุ่มที่เพิ่มมวลกระดูกด้วยนี้นะครับเราจะเรียกว่ากลุ่ม Anabolic นะครับก็มีเป็นกลุ่มที่เรียกว่าเป็นอนุพันธ์ของฮอร์โมนพาราไทรอยด์นะครับ เช่นยา Teriparatide (เทอริพาราไทด์) Abaloparatide (อะบาโลพาราไทด์) แล้วก็มีอีกตัวนึงคือตัวนี้นะครับ Romosozumab มันจะเป็นวิธีออกฤทธิ์อีกแบบนึงแต่ยาพวกนี้มันมีข้อจำกัดบางอย่างเหมือนกันเช่น Romosozumab คนไหนที่เป็นโรคหัวใจที่ยังคุมไม่ได้ห้ามฉีดนะครับ แล้วมันฉีดได้แค่ปีเดียวนะครับหลังจากนั้นคุณต้องไปใช้ตัวอื่นละนะครับ ปี 2 ปีจะต้องไปใช้ตัวอื่นถ้าถามว่าเราใช้นานกว่าปี 2 ปีได้ไหม?
➡️ได้เหมือนกันครับแต่ไม่มีใครบอกคุณได้ว่ามันจะเกิดอะไรขึ้นบ้างเพราะว่ามันไม่มีข้อมูลใดๆทั้งสิ้น ถ้าจะใช้ก็ต้องรู้ข้อนี้ไว้ก่อนนะครับเพราะบางคนใช้ไปนานๆอาจจะเกิดปัญหาอะไรขึ้นมาสักอย่างซึ่งเราเดาไม่ได้ก็ได้เพราะไม่มีคนทำนะครับ
2️⃣
หรือถ้าเป็นยากันการสลายของกระดูกจะเป็นยากลุ่มที่เรียกว่า Bisphosphonate ซึ่งมันมีทั้งแบบกินแล้วก็แบบฉีดนะครับ
🔶ยากลุ่มนี้ถ้าเป็นแบบกิน เมื่อกินเข้าไปใหม่ๆต้องกินน้ำตามเยอะๆแล้วก็จะต้องนั่งหรือไม่ก็ยืนหรือไม่ก็เดินห้ามลงนอนเด็ดขาดเพราะว่ายาตัวนี้มันกัดกระเพาะมากแล้วก็กัดหลอดอาหารเราได้มาก คนไหนที่เป็นกรดไหลย้อนยาตัวนี้ตัวดีเลยทำให้ยิ่งเป็นแล้วยามันกัดมากใช่ไหมครับมันก็อาจจะเป็นแผลในทางเดินอาหารเลยก็ได้นะครับ ยาพวกนี้ก็ต้องกินหลังอาหารนะครับแล้วก็ต้องนั่งตัวตรงไว้ตลอดเวลา แล้วก็ในคนแก่เนี่ยผมไม่ค่อยแนะนำเท่าไหร่นะโดยเฉพาะคนไหนที่มีปัญหาเรื่องของติดเตียงคนที่กลืนลำบากกลืนและสำลักเนี่ยเพราะว่าปัญหาคือยาตัวนี้เนื่องจากมันกัดมากนะครับถ้าเรากลืนเข้าไปแล้วเรากรดไหลย้อนแล้วมันสำลักเข้าปอดถ้ามันเข้าไปในปอดมันกัดในปอดคราวนี้แหละเสร็จเลยนะไม่มีทางรักษานะครับได้แค่ส่องกล้องไปเอายาออกมาแล้วแผลที่มันเกิดจากยาที่มันกัดเนี่ยก็ต้องแล้วแต่ดวงแล้วว่าจะหายหรือไม่หายนะครับ และมันหายแล้วมันจะหายเป็นปกติหรือเปล่าเราก็บอกไม่ได้แต่ส่วนใหญ่มันจะไม่ปกติอีกเลยนะครับดังนั้นผมจะไม่แนะนำยาแบบกินให้คนที่แก่มากๆนะครับเช่นแบบ 70 ผมจะไม่แนะนำเลยคุณเอายาอย่างอื่นไปกินดีกว่า หรือยกเว้นว่า 70 ยังเป็น 70 ที่แข็งแรงเดินไปมาเล่นบาสเกตบอลได้โอเคถ้าคุณจะกินก็ไม่มีปัญหานะครับ แต่มักจะแนะนำเป็นแบบฉีดซะมากกว่า
🔶ทีนี้ยาฉีด Bisphosphonate ตัวนี้นะครับมันมีหลายตัวนะครับแต่ตัวที่เราใช้กันบ่อยๆก็คือยาชื่อว่า Zoledronic Acid หรือ Zoledronate ยาตัวนี้ฉีดปีละครั้งนะครับแล้วก็ฉีดได้ 5 ปี ยากลุ่ม Bisphosphonate เราจะใช้แค่ 5 ปีเพราะว่าถ้าเกิน 5 ปีไปเเราไม่มีข้อมูลแล้วมันจะเกิดอะไรขึ้นมาได้มันก็มีคนใช้เกิน 5 ปีแล้วก็ไม่เกิดอะไรขึ้นมาเหมือนกันส่วนบางคนใช้เกิน 5 ปีก็มีปัญหาขึ้นมาเหมือนกันนะครับคือมันมีการทดลองในหนูนานมาแล้วว่าถ้าใช้นานๆแล้วมันเกิดมะเร็งได้นะครับเขาก็เลยไม่ให้มันใช้เกินช่วงเวลาหนึ่งเท่านั้นเองนะครับเราก็ใช้ยาพวกนี้ 5 ปี ถ้า 5 ปีแล้วก็ต้องสลับไปใช้ยาตัวอื่นนะครับ ใช้ยาตัวอื่นสักพักก็สลับมาใช้ยาตัวนี้ใหม่นั่นคือวิธีการรักษาคือสลับไปสลับมานะครับ
3️⃣
ส่วนยา Bisphosphonate ที่คนกลัวกันเรื่อยๆก็คือว่าถ้าคนไหนที่มีปัญหาเรื่องฟันยังทำฟันไม่ดีแล้วจะใช้ยา Bisphosphonate เข้าไปมันทำให้กระดูกกรามมันตายได้นะครับหรือภาษาทางการแพทย์เราเรียกว่า Osteonecrosis of the jaw (ONJ) นะครับ กระดูกกรามตายแล้วเนี่ยมันรักษายากมากเลยนะครับคือมันตายเพราะว่ามันไม่มีเลือดไปเลี้ยงตรงนั้นเลยนะครับกระดูกมันเสียแล้วเสียเลยนะครับมันกลับมาเป็นแบบเดิมไม่ได้แล้วมันก็จะทำให้เหงือกตรงที่กระดูกมันตายเนี่ยมันร่นออกไปเรื่อยๆแล้วกระดูกเราก็จะโผล่ออกมาเป็นขาวๆแล้วกระดูกแบบนี้พอมันตายแล้วมันติดเชื้อง่ายมากติดเชื้อเข้าไปในกระดูกเนี่ยรักษายากสุดๆเลยบางทีก็ไม่หายเลยนะครับก็ต้องกินยาบางตัวไปตลอดชีวิตก็มีนะครับ ดังนั้นมันเป็นปัญหาที่เราไม่ค่อยอยากให้มันเกิดขึ้น คนที่จะใช้ Bisphosphonate จะต้องแน่ใจก่อนว่าเราทำฟันเรียบร้อยแล้วนะครับไม่มีฟันผุไม่มีอะไรที่ต้องทำรักษารากฟัน แต่ถ้าแค่ขูดหินปูนแค่อุดฟันเล็กๆน้อยๆอันนั้นไม่เป็นไรนะครับแต่หากต้องรักษารากฟันขูดลึกๆอะไรอย่างนี้อันนี้ห้ามใช้ Bisphosphonate นะครับ แล้วถ้าเกิดคนไหนใช้ Bisphosphonate ไปแล้วระหว่างนั้นเกิดมีฟันผุอะไรที่มันใหญ่ๆแล้วต้องไปยุ่งกับรากฟันเราต้องหยุด Bisphosphonate ไปก่อนนะครับแล้วทำฟันให้เรียบร้อยแล้วค่อยไปว่ากันทีหลังนะครับระหว่างนั้นอาจจะต้องไปใช้ยากลุ่มอื่นแทนเลยในช่วงนี้นะครับยากลุ่มอื่นที่เราใช้แทนก็อาจจะเป็นยาที่ทรมาทรกรรมเราซะหน่อยเพราะมันเป็นยาฉีดที่ต้องทำเองที่บ้านเราต้องฉีดทุกวันครับ แต่ Bisphosphonate ปีละครั้งหรือบางทีก็อาจจะถี่กว่านั้นแล้วแต่หมอนะครับ แต่ถ้าเป็นยาที่ใช้ในกรณีที่เรามีการทำฟันมากๆแล้วต้องใช้ยาพวกนี้ด้วยมันเป็นยาอนุพันธ์ของฮอร์โมนพาราไทรอยด์นะครับเช่น Teriparatide, Abaloparatide สองตัวนี้ฉีดทุกวันฉีดเองทุกวัน หมอเขาจะสอนวิธีการฉีดยาตัวนี้นะครับแต่มันต้องทำเองที่บ้านเราไม่สามารถไปโรงพยาบาลทุกวันเพื่อให้เขาฉีดให้เราได้ อีกตัวหนึ่งซึ่งมีบางคนอาจจะใช้อยู่นะครับก็คือยาชื่อว่า Denosumab นะครับ Denosumab ตัวนี้มันก็เป็นยาที่ดีนะครับมันเพิ่มมวลกระดูกได้ดีแล้วมันก็ฉีดได้เรื่อยๆ ปัญหาของ Denosumab คือต้องฉีดไปตลอดหยุดไม่ได้ พอหยุดปุ๊บกระดูกมันจะเสื่อมเร็วกว่าปกติมากเลยนะครับ แต่ Bisphosphonate กับ Denosumab ตัวนี้เป็นยาเบื้องต้นมากๆเลยที่ราคาถูกที่สุดในบรรดายาทั้งหมดที่เราจะใช้แล้วมันไม่ต้องฉีดทุกวันเหมือนกับยาตัวอื่นนะครับ Denosumab ฉีดทุก 6 เดือน Bisphosphonate ปีละครั้ง
4️⃣
ยาสองตัวนี้มีสิ่งที่ต่างกันอย่างหนึ่งคือ Bisphosphonate จะไม่สามารถใช้ในคนที่ไตวายได้นะครับ ปกติไตวายเราจะดูค่า Glomerular Filtration Rate หรือ GFR นะครับ ถ้าค่า GFR ต่ำกว่า 35 หรือบางคนต่ำกว่า 30 เราจะใช้ Bisphosphonate ไม่ได้นะครับเพราะว่าถ้าเราใช้ไปมันจะทำให้แคลเซียมในร่างกายเราต่ำแล้วเรามีปัญหาเยอะแยะไปหมดแล้วยาพวกนี้ให้ไปแล้วมันถอดออกมาไม่ได้เพราะมันอยู่ในร่างกายเราปีนึงเลยนะครับมันถอนไม่ได้แล้วก็แปลว่าเราจะไม่ใช้ในคนที่ไตวายนะครับ ในกรณีแบบไตวายแบบนี้เราก็จะต้องไปใช้ Denosumab แทน นี้จึงเป็นข้อที่แตกต่างอย่างหนึ่งที่เราจะใช้นะครับ แล้วพอเราใช้ไปแล้วก็มีปัญหาได้เหมือนกันในเรื่องฟันเรื่องกราม ถ้าเกิดปัญหาขึ้นมาระหว่างนั้นแล้วเราฉีดไปแล้วอันนั้นทำอะไรไม่ได้แล้วนะครับเราจะต้องหันไปใช้ตัวอื่นแทน เช่นสมมติว่าเราฉีด Denosumab ทุก 6 เดือนแล้วเราฉีดไปแล้วเมื่อ 3 เดือนแต่ตอนนี้ฟันมีปัญหาต้องไปทำฟันไปถอน Denosumab ออกจากร่างกายไม่ได้นะครับ ก็ทำอะไรไม่ได้เราทำฟันไปแล้วถ้าเกิดมันครบกำหนดถึงช่วงต่อไปถึง 6 เดือนที่เราจะต้องฉีดแล้วตอนนั้นฟันเราปกติแล้วเราก็ฉีด Denosumabได้ปกตินะครับ แต่ถ้ามันถึงคราวที่ต้องฉีด เช่นเราพรุ่งนี้เราต้องไปฉีดแล้วแต่วันนี้เราฟันมันผิดปกติก็ต้องทำฟันก่อนนะครับ จนฟันหายดีแล้วเราค่อยไปว่ากันเรื่อง Denosumab ใหม่ ระหว่างนี้เราก็จะเสี่ยงกับการที่กระดูกมันจะพรุนเร็วขึ้นอย่างที่ผมบอกว่า Denosumab ถ้าฉีดไม่ตรงเวลามันจะพรุนเร็วขึ้นมากเลยครับ มี 2 ทางเลือก
🔺ทางเลือกแรกคือข้างมวลกระดูกของเราไม่พรุนมากก็รอเวลาไปครับ รอให้ฟันหายแล้วจึงฉีด Denosumab ใหม่
🔺แต่ถ้ากระดูกเรามันพรุนมากๆมีความเสี่ยงเราต้องเปลี่ยนมาใช้ยาฉีดที่ฉีดทุกวัน เช่น Teriparatide, Abaloparatide หรือ Denosumab ก็ได้นะครับ เป็นทางเลือกหนึ่งซึ่งเราต้องคุยกับหมอกระดูกของเรา ซึ่งเล่าให้คนทั่วไปเข้าใจว่าวิธีในการพิจารณาว่าจะใช้ยาตัวไหนยังไงนั้นหมอเขาคิดยังไงนะครับ
5️⃣
ซึ่งยา Romosozumab เป็นยาใหม่ที่สุดแล้วก็ได้ผลดีที่สุดในคนที่กระดูกพรุนแบบมากๆ เช่น -3.8 แล้วถ้ามีกระดูกหักไปแล้วบางทียาตัวนี้จะดีนะครับ
✳️แคลเซียมถ้าคุณหมอให้กินคือต้องกิน แคลเซียมโดยทั่วไปเราจะให้เฉพาะในคนที่เริ่มมีกระดูกบาง คนที่กระดูกปกติไม่ต้องกินเสริมเพราะร่างกายเราจะควบคุมได้เองนะครับ ในกรณีที่เราเริ่มมีกระดูกบางแคลเซียมอย่างเดียวไม่ช่วยและไม่พอนะครับเราต้องใช้ยาตัวอื่นที่เพิ่มมวลกระดูกเสริม
ถ้าสมมติว่าเราเจอกระดูกบางแล้วเรามีวิตามินดีในร่างกายต่ำกรณีแบบนี้ล่ะครับที่เราจะต้องกินวิตามินดีที่มันสูงกว่าปกติเข้าไปเสริมจนกระทั่งระดับวิตามินดีของเราปกติเสียก่อนแล้วจึงลดระดับวิตามินดีลงมา และจะกินคู่กับแคลเซียมนะครับแบบนี้ล่ะครับที่มันถึงจะได้ผล ถ้าบางคนไม่รู้อะไรแล้วไปกินวิตามินดีขนาดสูงๆเลยอันนี้อาจจะเกิดปัญหาขึ้นมาได้แล้วต่อให้เราขาดวิตามินดีแล้วเราเจอกระดูกพรุนแล้วนะครับการกินวิตามินดีอย่างเดียวหรือกินคู่กับแคลเซียมนั้นมันจะไม่ช่วยกระดูกเราหายพรุนนะครับมันไม่เพียงพอ มันต้องใช้ตัวอื่นร่วมด้วยดังนั้นคนที่มีปัญหาเรื่องนี้ควรที่จะต้องไปตรวจให้ชัดเจนก่อนว่าจะต้องทำยังไง
สำหรับคนที่กลัวแคลเซียมเกาะที่เส้นเลือดนะครับ มันไม่มีทางให้แคลเซียมพวกนั้นมันหายไปได้ มันเป็นไปได้ครับ มันไม่หายไปไหนหรอกครับมันก็อยู่ตรงนั้นของมันนะครับ เราทำได้แค่ไม่ให้มันไปเกาะเพิ่มขึ้นนะครับ
อะไรทำให้แคลเซียมเป็นเกาะที่ผนังหลอดเลือดเพิ่มขึ้น?
➡️ไม่ใช่การที่เรากินแคลเซียมเข้าไปเยอะๆหรอกครับที่ทำให้มันไปเกาะ แต่มันคือการที่เกิดการบาดเจ็บที่หลอดเลือดซ้ำแล้วซ้ำอีกซ้ำแล้วซ้ำอีก
🌈คุณหมอคะ ไลฟ์ทุกเรื่องใกล้ตัวมากๆ กระดุกพรุน เสื่อม / หัวข้อ ทุกคนเจอหมดค่ะ
ฟังคุณหมอเหมือนทะเลความรู้ ให้ลึกพอเหมาะกับคนฟัง 👍👍
สมาชิกท่านหนึ่งบอกว่า >>>เราไม่ได้อ่านหนังสือเล่มเดียว แต่กำลังท่องไปในห้องสมุดใหญj
ที่มีอะไรให้น่าศึกษา น่ารู้ โดยมีเราเป็นอุปกรณ์ตัวอย่างของจริง เกิดจริง เป็นจริง
ฟังแล้วมาสังเกตตนเอง คำถามที่ถามก็ทำให้รู้ว่าคนส่วนใหญ่เจอภาวะอะไรกัน
และทุกเรื่องเกี่ยวกับสุขภาพมีการเชื่อมโยงกันหมด
คุณหมอให้ความรู้ได้น่าฟัง น่าติดตาม เช่นเคย
คลิปนี้ต้องฟังอีกค่ะ คุณหมอคะ>>> สมองกับการถ่ายทอดไม่เคยล้า ยังเป๊ะ คม ชัด ..แจ๋วค่ะ...
🙏🙏👍👍
ให้กำลังใจคุณหมอ และขอบพระคุณที่ให้ความรู้ ความเข้าใจ สุขภาพค่ะ
มาฟังย้อนหลังครับ พี่หมอเอาอยู่ไม่ว่าจะคำถามจริงจังและคำถามกวนๆ อยากให้มาไลฟ์บ่อยๆครับ ฟังเพลินมาก 😍
กราบคุณหมองามๆค่ะ ขนาดว่าคุณหมอมีภารกิจรออยู่ คุณหมอยังกรุณามาให้ความรู้มาคุย ด้วยทีท่าที่ผ่อนคลายมากๆ ให้ความรู้กันครบมิติ ขอให้งานลุล่วงทุกประการ และได้กินของอร่อยๆแปลกกว่าทุกวัน
ขอบคุณค่ะคุณหมอ ฟังย้อนหลังกำลังรักษาต่อเนื่องกระดูกและข้อค่ะ
ขอบคุณ ที่คุณหมอให้ความรู้เรื่องกระดูกค่ะ 👍🙏
ขอบคุณความรู้ต่างๆๆ ที่เสียสละเวลามาทำคลิป ที่ให้ข้อมูลที่น่าเชื่อถือ ( ไม่มีแอบแฝง โฆษณา ขายของ) ข้อมูลแน่น ให้ความรู้ในข้อปัญหา ที่หลากหลาย (หากเป็น UA-camr บางคนคงแยกคลิปเพิ่มยอดคนรับชมได้มากมาย) ....อนุโมทนา สาธุคะ /// สำหรับ คนท้องที่มีปัญหาสุขภาพ ช่องปากเรื่อง ฟันผุ ที่พบเกือบทั้งหมด (จากผู้พิมพ์ ที่อยู่ ปท.ไทย)มาจากนิสัยการรับประทานหวาน ทั้งน้ำหวาน น้ำอัดลม นมถั่วเหลืองหวาน ขนมหวาน เป็นประจำและทานต่อเนื่องมาเป็นเวลายาวนานก่อนการตั้งครรภ์ แต่พอตั้งครรภ์ แล้วเกิดปัญหาเรื่องฟันขึ้นก็มักจะโทษว่า เป็นมาจากภาวะการตั้งครรภ์ลูกดึงแคลเซียม /// ขอแถมว่าหญิงตั้งครรภ์ควรรับการตรวจ รักษาโรคในช่องปากให้เรียบร้อย ก่อนคลอด เพื่อจะได้เป็นการลดปริมาณเชื้อที่ทำให้เกิดโรคในช่องปากที่จะแพร่จากแม่สู่ลูกหลังคลอด โดยผ่านทางน้ำลาย
ขอบคุณมากค่ะอาจารย์สำหรับการ Live กระดูกพรุน กระดูกเสื่อม ปวดข้อ
แค่ฟังช่วงแรกจนถึง 2 ทุ่มนิดๆก็ได้ความรู้เรื่องการดูแลกระดูกเสื่อมเยอะเลยค่ะ
ส่วนตัวไม่เคยทานอาหารเสริมไม่ว่าจะเป็นวิตามินดี หรือ แคลเซียม เพราะไม่ได้ขาดค่ะ
และที่สำคัญเริ่มดูแลตัวเองด้วยการออกกำลังกายแบบเวทมานานพอสมควร
ไม่ว่าจะเป็นการ squat เพราะต้องการเสริมความแข็งแรงของกล้ามเนื้อรอบๆข้อเข่า
แถมใช้เวลาไม่นานเลยค่ะ... มีท่า full plank เพื่อเสริมความแข็งแรงให้กับแกนกลางลำตัว
หวังว่า การทำ full plank คงช่วยเสริมกล้ามเนื้อข้อต่อต่างๆได้ด้วยนะคะ... วันนี้จะดูย้อนหลังค่ะ
สุดยอด อ.มีความรู้ของ ortho ดีมาก ชื่นชมครับ🎉
ขอบคุณคุณหมอมากๆค่ะ ที่่สละเวลาทำคริปความรู้เกี่ยวกับโรคภัยที่สำคัญๆ มีประโยชน์สำหรับผู้ติดตามฟังและนำมาประยุกต์ปรับใช้ให้เหมาะสมกับสภาพร่างกาย คุณหมอให้ความรู้เป็นเรื่องน่าสนใจมากๆ ทุกเรื่องค่ะ
ขอฝากคุณหมอช่วยทำคริปให้ความรู้การรักษาคนสูงอายุที่มีอาการปวดขัดสะโพก และปวดเท้าด้านขวา (เหนือข้อเท้าขึ้นมา 3-4 นิ้ว) ปัจจุบันทำกายภาพ ดึงหลังและใช้เครื่อง shock wave อาการบรรเทาไปบ้าง แต่จะมีอาการปวดเจ็บกลับมาเป็นซ้ำไม่หายขาด ปัญหาที่เป็นเยอะคือปวดเหนือข้อเท้าเวลาเดินนานและยืนนาน
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ กลับมาฟังย้อนหลังอีกครั้ง ขอบคุณมากๆนะคะได้ความรู้มากมาย
การดื่มกาแฟวันละ 2-3 แก้วไม่ได้ทำให้กระดูกพรุน แต่ถ้าดื่มวันละ 8 แก้วแบบนี้ไม่ดีแน่นอนค่ะ ไม่ใช่แค่กระดูกพรุน แต่อาจจะทำให้มีปัญหาร่างกายขาดน้ำ หัวใจเต้นเร็ว มีปัญหาการนอนหลับ... ยิ่งถ้าดื่มกาแฟที่มีน้ำตาล นม ครีมเทียมก็ยิ่งทำให้เกิดโรคอ้วน โรคเบาหวาน ไขมันอุดตันในเส้นเลือดด้วยค่ะ
จริงหรือคะ? คุณหมอTany
(ถ้าพิมพ์ชื่อผิดขออภัยค่ะ)
@@nikyhasa2385 จริงค่ะ ข้อมูลตามที่โพสต์เลยค่ะ
รอฟังเรื่องนี้มานานมาก ๆ เลยคับ ขอบคุณคับ แม่ผมเองก็ป่วยเป็นโรคกระดูกพรุนคับ อายุเยอะแล้ว
คลิปยาวมาก แต่ก็ฟังจบจน ให้ความรู้ได้แบบไม่มีอคติ และคุณหมอตอบทุกคำถาม ขอบคุณมากค่ะ โดยเฉพาะเรื่องยากระดูก แม้แต่หมอกระดูกเองยังไม่ตอบชัดเจน
ขอบคุณคุณหมอมากค่ะ คุณหมอให้ความรู้ได้ดีมาก อธิบายอย่างเข้าใจค่ะ 😊
ขอบคุณค่ะคุณหมอแทน
เป็นไลฟ์ความรู้ที่มีประโยชน์มากค่ะ ขอให้สนุกกับงานนะคะ
ขอบคุณคุณหมอมากค่ะ คำแนะนำคุณหมอมีประโยชน์มากคะ
อ.คะขอบคุณมากๆๆค่ะกับคำตอบเรื่อง Bioidentical hormone
โดยส่วนตัวได้ทำ hysterctomy c bso เพราะ adenomyosis หลังผ่ามีปัญหาปวดท้องและhypotension และurine ไม่ออก 1คืน รุ่งเช้าก็หาย แต่ไม่แน่ใจว่าจาก steroid ที่หมอผ่าตัดฉีดกันแผลเป็นรึเปล่าแล้ว ทำให้ความดันขึ้น หลังผ่ามีปัญหาเยอะตอนแรกเข้าใจว่าเป็นจาก surgical menopause ทั้งที่ได้estrogen 1 ไม้บรรทัดแต่อาการไม่ดีขึ้น จนมาเจาะเลือด 1เดือนหลังผ่า พบว่าcortisol แค่ 4.7 มาเจาะซ้ำเดือนที่ 4ถึงขึ้นมาเป็น 12.5 แต่มีปัญหาปวดหลัง mri ดูพบว่ามี l4และ l5มีmild spinal stenosisก็เลยไม่แน่ใจestrogen เจลที่ใช้ได้ผลรึเปล่า ก่อนหน้านี้ไม่ค่อยปวดหลังและปวดเข่าค่ะ ขอบคุณอาจารย์มากๆๆนะคะ อาจพิจารณาขออาจารย์ที่ผ่าเป็นเอสโตรเจนแบบกินที่ปลอดภัยแทนค่ะ
เอสโตรเจนไม่ได้ช่วยเรื่อง spinal stenosis ครับ แต่ถ้ามันเป็นจาก osteoporosis อันนี้ก็อาจต้องใช้ยาอื่นช่วยแล้วครับ
ทำ dexa scan T scoreได้0.7 แต่หนูคิดว่า estrogenมีผลต่อกล้ามเนื้อค่ะ เพราะปัจจุบันวัดเครื่องinbody ได้muscle
แค่18.7 ก่อนผ่าเยอะกว่านี้เลยไม่ปวดหลัง กับน่าจะมีปัญหาpostureอย่างที่อาจารย์บอกค่ะ ขอบคุณมากๆๆนะคะ
ความดีที่ท่านทำ จงให้ท่านสุขภาพแข็งแรง มีความสุขในทุกอย่างที่ทำ ตอบแทนในทุกด้านกลับมาหาท่านนะค่ะ
คุณหมอคะเด็กๆควรกินวิตามินเสริมไหมคะ สำหรับเด็กที่ไม่สูงมีปัจจัยอะไรบ้างคะที่ทำให้เด็กไม่สูงฮอร์โมนที่สำคัญสำหรับเด็กเรื่องความสูงมีอะไรบ้างคะ เด็กที่กินยากจะเสริมวิตามินแร่ธาตุตัวไหนที่ไม่อันตราย แล้วเด็กผู้หญิงที่ประจำเดือนมาแล้ว เด็กจะสูงได้อีกไหมคะและเด็กๆจะหยุดสูงคืออายุเท่าไหร่คะ อยากให้คุณหมอทำคริปให้ความรู้แบบเจาะลึกเพราะตอนนี้มีกูรูออกมาให้ความรู้และขายวิตามินเยอะมากคะ ขอบพระคุณคุณหมอมากๆคะ
ไม่จำเป็นถ้าทานอาหารได้ปกติครับ ปัจจัยที่ไม่สูงคือ พันธุกรรมเป็นหลัก นอกนั้นคือไม่ออกกำลังกาย นอนไม่พอ ทานอาหารไม่สมดุลครับ ประจำเดือนมาแล้วจะหยุดสูงไม่สามารถสูงได้อีก ถ้ากังวลต้องไปปรึกษาหมอเด็กตั้งแต่แรกครับ
@@DrTanyมิน่าหล่ะป้าเป็นปจด.ตั้งแต่อายุ12ถึงได้เตี้ยนัก สูงแค่156เอง
ขอบคุณค่ะคุณหมอ🙏 Have a night day ค่ะ กระดูกจะแข็งแรงต้องออกกำลังกายสม่ำเสมอ 😊
เคยหลงทางเรื่องผมร่วงมาหลายปีค่ะ หมดเงินไปเยอะกับพวกแชมพู แฮร์โทนิก วิตามิน จนมาเจอคลิปของคุณหมอเรื่องผมร่วงถึงจะเข้าใจอะไรมากขึ้น อยากให้คุณหมอพูดเรื่องฝ้าบ้างค่ะ รู้สึกว่ากำลังหลงทางอีกแล้วค่ะ ดูเรื่องฝ้ามาหลายคลิปมีทั้งแฝงขายของมีทั้งหน้าม้าเต็มไปหมด ขอบคุณความรู้และความเป็นกลางของคุณหมอค่ะ
คำถามที่ถามบ่อยมาก
1) น้ำอัดลมกินแล้วกระดูกพรุนจริงไหม
ตอบ จริง
2) กาแฟกินแล้ว กระดูกพรุนไหม
ตอบ ถ้าวันละไม่เกินสองแก้วไม่เป็นไร
3) กระดูกบางกับกระดูกพรุนต่างกันไหม
ตอบ ต่างกัน กระดูกบางจะเกิดก่อนแล้วตามด้วยกระดูกพรุน
4) คุณหมออายุเท่าไหร่มีแฟนหรือยัง MBTI อะไร
ตอบ ไปดูคลิป Live ก่อนๆ ตอบไปหมดแล้วค่ะ
ชอบฟังคุณหมอทุกๆเรื่องเลย มีประโยชน์มากๆกดไลท์ให้ทุกเรื่องค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ
ขอบคุณมากนะคะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ ฟังย้อนหลังค่ะ
ขอบคุณมากค่ะอาจารย์หมอ❤❤❤
ขอบคุณคุณหมอมากค่ะ เรื่องนี้ก็มีผลกับร่างกายที่สำคัญมากที่ต้องเพิ่มความใส่ใจดูแลอีกเรื่องหนึ่งค่ะ อายุ 63 ปี แต่สุขภาพฟ้นดีมากค่ะ สังเกตข้อมือซ้ายตรงกับหัวแม่มือจะมีกระดูกเล็ก ๆ ขึ้นมาค่ะ กดดูแต่ไม่เจ็บ อันตรายมั้ยคะ ขอบคุณมากค่ะ ขอให้คุณหมอสุขภาพดี มีความสุขมาก ๆ สมหวังในทุกสิ่งที่คุณหมอตั้งใจทำมาตลอดนะคะ
ขอบพระคุณ อาจารย์หมอมากค่ะ
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ
ดูย้อนหลังค้า. ขอบคุณค้า🎉🎉🎉
คุณหมอระวังสุขภาพดวงตาด้วยนะคะ
ขอบคุณข้อมูลมาก มาก ค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ ติดตามย้อนหลังอีกแล้ว
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ ขอให้บุญกุศลนี้ส่งผลให้คุณหมอมีสุขภาพแข็งแรงค่ะ
สวัสดีค่ะ คุณหมอแทน สวัสดีตอนเช้าของเเมืองไทยอีกรอบนึงค่ะ กระดูกพรุน กระดูกเสื่อม ปวดข้อ 1พ.ย 2023 ได้รับความรู้เยอะๆๆเลยขอบคุณนะค่ะคุณหมอแทน ป้าไม่มีคำถามเพราะว่าท่านอื่นๆๆถามไปแล้วกลัวคุณหมอเหนื่อยขอเป็นกำลังใจให้คุณหมอก็แล้วกันนะค่ะ✌️✌️✌️❤️❤️❤️สุขภาพดีมีสุขนะค่ะคุณหมอและน้องโรชี่ด้วยนะค่ะ🥰 ป้าขอถามข้อนึงค่ะทานนมจืดทุกๆๆวันได้ประโยชน์มั้ยค่ะ ขอบคุณค่ะ
ก็ดีครับ ถ้าไม่มีปัญหาแพ้นมนะครับ
หมอเก่ง อ่านคล่อง หูตาไว ตอบไว ไหวพริบดี น่าภูมิใจแทน
กำลังมีปัญหา😅..ตรงประเด็นทุกจุดเลยโดยเฉพาะสูงวัยทุกวัย...ม้วนเดียวจบจริงๆเลย...Thank You..❤❤❤
ขอบคุณคุณหมอมากๆค่ะ ได้ความรู้มากมายจะนำมาปรับใช้ในชีวิตประจำวันค่ะ
อยากฟังเรื่องนี้จากคุณหมอนานละค่ะ
ขอบคุณมาดค่ะ
ขอบพระคุณค่ะ
😊🌼🍃ขอบคุณมากนะคะ🙏
🙏🙏🙏🙏กราบขอบพระคุณพี่หมอ🙏ขออนุโมทนาบุญค่ะอย่าเพิ่งเบื่อ สู้สู้ คนเข้ามาเรียนรู้มากเหลือเกิน 😂มีประโยชน์มหาศาลคุณหมอเป็นแรงบันดาลใจที่ยอดเยี่ยม👍👍👍สาธุ🙏
การเดินขึ้นลงบันไดบ่อยๆ ทำให้กล้ามเนื้อขา เข่าแข็งแรงขึ้นไหมคะ หรือทำให้ข้อเข่า ข้อสะโพกเสื่อมไวกว่าเดิม
ช่วยครับ
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณนะคะ😊😍😍
อายุ 64 เป็น เบคเกอร์ซีด (เขียนอังกฤษไม่ถูกค่ะ😊)ที่ข้อพับหลังเข่า ฉีด คอดิโชน ทุก 3 เดือน มา 4 ครั้งแล้วสุดท้ายเมื่อ 30 มกราที่ผ่านมา ออกกำลังกายให้กล้ามเนื้อรอบเข่าแข็งแรงไว้อย่างคุณหมอว่า ก็ช่วยได้มากค่ะ คำถามคือ ถ้าฉีดยาไประยะยาว เพราะไม่อยากผ่าตัดเปลี่ยนเข่า จะมีผลข้างเคียงกับคนอายุมากอย่างไรคะ 🙏อยู่อเมริกาค่ะ ออกกำลังกายแบบ Aquacise 2 วัน/อาทิตย์ สลับกับไปยิม 3 วัน/อาทิตย์ 15 นาทีแรกที่ยิมทำตามวีดีโอคุณหมอค่ะ😂 จากนั้นก็ลู่เดิน, ปั่นจักรยาน คุณสามีก็ไปด้วยกันอายุ 80 ค่ะ
มันก็อาจจะมีเจ็บได้ครับ
ฟังย้อนหลังค่ะ ไม่ทันถามในไลฟ์ แม่ของหนูเป็นกระดูกพรุนค่ะ Fx.L1&thoracic bmd บางตำแหน่ง -2.5 บางตำแหน่ง -2.8 คุณหมอให้ฉีด zoledronic acid 4 mg/เดือน เป็นเวลา 2 ปี ตอนนี้ฉีดมาแล้ว 7-8 เดือน ร่วมกับทาน calcium 1,500 mg/day, vitD3 10,000 IU/day จากไลฟ์ คุณหมอแทนบอกว่าbisphosphonatesฉีดปีละเข็ม และ vitD3 10,000 IU ต่อวันคือโดสที่สูง ถ้าแม่หนูยังต้องออนยาโดสนี้ไปนานๆ หนูควร concern มั้ยคะ?
ควรไปตรวจระดับวิตามินดีให้แน่ใจว่าไม่สูงเกินครับ
@@DrTany รับทราบค่ะคุณหมอ จะคอยตามผลVitDค่ะ ขอบพระคุณมากนะคะ🙏😁
ขอบพระคุณ คุณหมอค่ะที่มาให้ความรู้เกี่ยวกับข้อเสื่อม❤❤❤❤❤
ขอบคุณค่ะ
กราบเรียนถามอาจารย์ค่ะฉีด prp และ ฉีดน้ำไขข้อเทียมรักษาเข่าเสื่อม ทั้งสองตัวฉีดเข้าไปแล้วอันตรายไหมคะถึงแม้ว่ามันจะไม่ช่วยได้ไม่มากนักแต่ถ้าเราจะฉีดเข้าไปมันจะเกิดอันตรายในด้านไหนบ้างคะอาจารย์🙏💚
ไม่อันตรายครับ
@@DrTany กราบขอบพระคุณอาจารย์มากมายค่ะที่ตอบคำถาม รู้สึกซาบซึ้งจริงๆค่ะ🙏💚
ขอบพระคุณคุณหมอสำหรับคลิ้บที่มีประโยชน์มากๆกับ สว ค่ะ
เช้านี้กลับมาฟังคลิ้บนี้ซ้ำอีกครั้งเลยมีข้อสงสัยอยากเรียนถามค่ะ
อายุ 76 ปี เมื่อ เมษา 66 ยังเดินคล่องอยู่ แต่ไปย่อตัวตัดดอกไม้ สักสองสามครั้ง ปกติไม่เคยทำ แล้วกล้ามเนื้อต้นขา อาจจะอักเสบ ช่วงนั่นจึงไม่ใคร่เดิน ไม่กินยา แต่ทาแต่เคาตเต้อรเพน ภายหลังเปลี่ยนเป็นทาเจลพริกตามที่คุณหมอแนะนำ เริ่มมีอาการหัวเข่าเสื่อม จึงเริ่ม กินกลูโคซามีน วันละซองมา สามเดือน กับ บริหารแบบ เขย่ง และลุกนั่งแบบที่คุณหมอสอน ตอนนี้ เดินเหินคล่องแล้ว แต่ มีบางวัน ที่จะรู้สึก ปวดเมื่อยขา ข้างที่เข่าเสื่อม ในบางวัน ควรจะกินกลูโคซามีน ต่อไปไหมคะ หรือ หยุด กินกลูโคซามีน ก่อนเพราะ กลัวเรื่อง ต้อหินค่ะ/ไม่เป็นต้อหิน แต่ขั้วประสาทตาโต หมอให้เฝ้าระวังค่ะ
และ การ ที่มีอาการ ปวดเมื่อยขา มากๆๆใน บางวัน ขาข้างนี้ มีเส้นเลือดขอดบ้าง มันปวด แม้กระทั่งตอนเพิ่งตื่นนอน เป็นเพราะอะไร และควรจะแก้ไขอย่างไรคะ ขอบพระคุณค่ะ
สามารถทานต่อได้ แต่ควรไปตรวจตาซ้ำด้วยครับ การปวดขาอาจเกี่ยวกับท่าทางที่ทำ ต้องสังเกตุด้วยครับ การออกกำลังกายขาข้างนั้น และนวดก็ช่วยได้ การใส่ปลอกรัดพยุงเข่าก็ในเวลากลางวันโดยเฉพาะเวลาที่ออกแรงก็ช่วยได้ครับ
@@DrTanyขอบพระคุณค่ะ
ขอบคุณสำหรับข้อมูลมีประโยชน์มากค่ะ เยี่ยม
อาจารย์คะ ไปหาตัวสะกดของคำว่า Cornelia de Lange (CdLS) อยู่นานมากค่ะ ออกเสียงยาก สะกดยากอีกต่างหาก เป็นโรคทางภาวะทางพันธุกรรมที่พบไม่บ่อย ซึ่งส่งผลต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการ อาจมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง ส่งผลให้การเจริญเติบโตของเด็กก่อนและหลังคลอดมักจะโตช้ากว่าปกติ และอาจมีลำตัวที่ป้อมๆสั้นๆ...
รบกวนถามคุณหมอค่ะ ปัจจุบันรักษาโรคกระดูกเสื่อม (ก่อนนี้หมอบอกเป็นรูมาตอยด์)เปลี่ยนหมอ ย้ายรพ. ค่ะ ตอนนี้มีอาการปวดตามข้อนิ้วมือ บ่าไหล่ คอ สะโพก จะปวดหลังร้าวลงขาทุกวันค่ะ ผมร่วง อ่อนเพลีย เวลาใช้มือเปิดขวด หรือหมุนเกลียวจะเจ็บนิ้วมือค่ะ ตอนเช้าจะปวดตึงตามข้อ มือจะกำไม่ได้ตึงมาก ค่ะ สงสัยว่าตัวเองเป็นโรคอะไรแน่ เพราะก่อนที่จะเปลี่ยนหมอกินยารูมาตอยด์ หมอให้ยากดภูมิกินต่อเนื่องมาประมาณ5เดือน ไม่ดีขึ้น(เพศหญิงอายุ53ปี โรคประจำตัวเป็นไขมันในเลือดสูง ,ไทรอยด์ตอนแรกสูงรักษาต่อมาต่ำ )ควรจะเชื่อหมอท่านไหนดีคะ ปัจจุบันกินกลูโคซามีน,ยาแก้ปวดปลายประสาท
ควรกลับไปหาหมอโรคข้อโดยตรงแล้วถามให้ชัดเจนเลยครับ
ป้าอายุ56ปวดตรงต้นแขนมาเป็นปีแล้วค่ะตอนแรกก็ปวดด้านซ้ายแล้ว ตอนนี้ก็ปวดด้านขวา จะปวดตอนนอนและตอนที่ยกแขนขึ้นเวลาถอดเสื้อขึ้นข้างบน แต่เวลายกของหนักหิ้วอะไรได้หมด แต่ต้องยกของที่ไม่ยกสูงกว่าศีรษะ แต่ถ้ายกสูงแค่ยกแขนผิดท่าก็ปวด บางทีก็ปวดร้าวมาไหล่ส่วนมากจะบริเวณต้นแขน กินยาแก้ปวดไม่หายนวดยาไม่หายแต่เวลากดจับจะเจ็บตรงกระดูก เคยไปหาหมอ หมอแนะนำไม่ให้ยกของหนัก และให้ยามากินก็ไม่หาย ลองหยุดไม่ยกอะไรมันก็ไม่หายแค่ทุเลา อยากทราบว่าจะต้องไปเอกซเรย์ดูไหมคะ ถ้าปวดแบบนี้ยังพอทนได้คะ แค่เราไม่ไปยกมมือผิดท่ามันปวดแค่น่ารำคาญไม่ถึงกับทนไม่ได้ แต่กลัวเป็นโรคมะเร็งกระดูกอะไรแบบนี้ค่ะเพราะมันปวดเรื้อรัง ป้าก็คิดแง่บวกว่าอาจจะเพราะอายุมากแล้ววัยหมดประจำเดือนแล้ว รบกวนคุณหมอแนะนำด้วยค่ะ ขอบพระคุณคุณหมอมากค่ะ
อาจเป็นปัญหาที่ข้อไหล่ก็ได้ครับ ลองไปหาหมอกระดูกและหมอทางด้านกายภาพบำบัดดูครับ
@@DrTany ขอบพระคุณอาจารย์หมอมากค่ะ ไม่คิดว่าคุณหมอจะตอบมาได้รวดเร็ว คุณหมอน่ารักมากใส่ใจคนไข้ใส่ใจtcแบบนี้เลย ถ้าคนไข้ไปหาหมอแล้วแค่หมอและพยาบาลพูดดีๆกับคนไข้ อาการที่เป็นคงลดลงจริงๆค่ะ แค่คำพูดก็มีผลต่อจิตใจแล้วค่ะ🥰
@@DrTany ขอโทษนะคะป้าพิมพ์กลางคืนตัวtกับfมันคล้ายกันพอกลับมาอ่านนึกขำตัวเอง แต่คุณหมอต้องเข้าใจอยู่แล้วว่าป้าเป็นfcคุณหมอและติดตามคุณหมอมาตลอด❤️
ดิฉันป่วยกระดูกพรุนต้องฉีดยาแบ้วค่ะแบบ6เดือน และจะต้องฉีดไปถึง3ปีเลยค่ะ แบบนี้จะช่วยชะลอไม่ให้อาการทรุดลงมั๊ยคะและรบกวนคุณหมอแนะนำแคลเซียม วิตามินดี วิตามินเค ว่าต้องทานแบบไหนค่ะขอบพระคุณ คุณหมอมากค่ะ
ช่วยครับ แคลเซี่ยมวันละ 1000 มก วิตามินดี 1000 IU ก็พอครับ ส่วน K2 ถ้าจะกินก็ลองฟังอันนี้ครับ
ua-cam.com/video/DGTS2psEtoU/v-deo.htmlsi=horR8hxTZxPvzS-F
รายละเอียดการรักษากระดูกพรุน ตามนี้ครับ ua-cam.com/video/JSORj_UO-9U/v-deo.htmlsi=xBIMrTpAvJxYj3Z3689
@@DrTany ขอบพระคุณ คุณหมอมากค่ะ ขอให้คุณหมอและครอบครัวมีแต่ความสุข มีสุขภาพที่แข็งแรงตลอดไปนะคะ
ขอขอบคุณ
พี่ธี ปีนี้ ผลมวลกระดูก ดีขึ้น
-3 แล้วค่ะ จาก -3.5
คิดว่าเพราะจาก การ
ออกกำลังกาย
ขอบคุณค่ะ
ชอบคุณเวลาคุณหมอตอบcomments ที่กวนๆๆด้วยความชิลๆๆ😂😂😊😊
คุณหมอไปทำงานต่อ...
พักทานขนมก่อนนะคะ
ขอให้งานราบรื่นค่า
🌻🌻🌻🌻🧡🌻🌻🌻🌻
@boomsong5729
สวัสดีค่ะ
พักผ่อนอย่างมีความ
สุขนะคะ
ขอบคุณนะคะ ส่วนตัวเคยประสบอุบัติเหตุจากการออกกำลังกายโดยวิธีปั่นจักรยาน(ปั่นเสือภูเขาแต่ตอนปั่นเสือหมอบไม่เคยมีเหตุคะ)แล้วแฮนด์รถเกี่ยวกันล้มเข่ากระแทกพื้นถึงแม้จะไปหาหมอรักษามาแล้วก้ตามนับตั้งแต่นั้นมาก้จะมีอาการปวดเข่าเรื้อรังมาตลอดคะ ปวดมากบ้างน้อยบ้างแต่ก้ยังเดินขึ้นเขาหรือที่สูงๆได้สบายๆเช่น วัดภูทอก วัเฉลิมพระเกียรติ(ลำปาง)ใส่แมสเดินขึ้นโดยไม่ถอดเลยเว้นแต่ตอนหยุดจิบน้ำ นึกถึงตอนที่คุณหมอออกกำลังกายในยิมใส่แมสตลอดก้เลยมีแรงฮึดใส่ไม่ถอดเช่นกันคะ
พยายามบริหารกล้ามเนื้อเข่าให้แข็งแรง เคยเป็นนิ้วล๊อคขั้น2หมอที่รักษาบอกถ้าไม่หายจะให้ฉีดสเตียรอยด์เลยต้องพยายามบริหารมือก่อนลุกจากเตียง ก้ดีขึ้นมากรอดไปไม่ต้องฉีดสเตียรอยด์ แล้วก้กลัวเป็นกระดูกคอเสื่อมในอนาคตก้เอาวิธีบริหารที่คุณหมอหมอสอนมาทำก่อนลุกจากที่เตียง
มีเพื่อนเป็นหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทชาไปที่เท้ารักษาทุกวิธีจนถึงขั้นผ่าตัดแล้วก้ยังไม่หาย
ทุกวันนี้ก้ยังมีอาการชาที่ปลายเท้าอยู่คะ เพิ่งทราบว่าพาร์กินสันก้สามารถเป็นช่วงอายุน้อยๆได้ 🙏
โรคเข่าที่น่ากลัวคือเข่าเสื่อม ถ้าหาหมอกระดูดตรวจแล้วไม่เป็นก็สบายใจได้ที่เหลือทำให้กล้ามเนื้อรอบหัวเข่าแข็งแรง
ขอถามคุณหมอว่า ยาฉีด foteo มีอันตรายก่อให้เป็นมะเร็งใช่หรือไม่คะ ดิฉันกำลังเริมใช้มาด้ประมาณ 2 สัปดาห์แล้วค่ะ ขอบพระคุณค่ะ
ไม่มีนี่ครับ หมอที่รักษาเขาจะบอกเองถ้ามันทำให้เกิดมะเร็งได้ครับ ถ้าไปฟังที่อื่นมา ไม่ต้องเช่ือดีกว่าครับ
ดิฉันเป็นโรคกระดูกพรุน บางด้วย พยายามเดินลู่ เพื่อให้ขาแข็งแรง เดินช้าๆ ประมาณ 3.8 เดิน 45นาที อายุ 72 แล้วค่ะ ระหว่างเดิน จะเป็นปรกติ แต่จะเจ็บหน้าขาส่วนบนวันรุ่งขึ้น ต้องพัก จนกว่าจะหายแล้วเดินต่อ แต่ถ้าฝืนเดินทุกวัน มันจะดีขึ้นไหมคะ จะเป็นอันตรายกับกระดูกมั๊ยคะ ถ้าฉีด Polia มีกำหนดหรือเปล่า ว่าต้องใช้นานเท่าไร แล้วถ้าฉีดทุก 6 เดือน จะทำฟันได้ไหมคะ ในระยะ 6 เดือน คือฉีดไป3-4 เดือนแล้วทำฟันได้ไหมคะ
พักให้ดีแล้วค่อยเดินต่อดีละครับ Prolia ต้องฉีดไปตลอดครับ ทำฟันได้ แต่ถ้ามีต้องผ่าฟัน หรือถอน รักษาราก หรือถ้าใส่ฟันเทียมพวกนี้ต้องงด prolia ไปสักสามเดือนครับ
ขอบคุณครับ
ดูสองคลิปติดๆกันเลยเรื่องกระดูก ขอบคุณค่ะอาจารย์หมอ
อายุ68ค่ะ ไม่อ้วน เป็นกระดูกสันหลังคดทับเส้นประสาท แต่ไม่ปวดหลังเลย แต่ปวดขาขวา กล้ามเนื้อhamstringจะเกร็งบ่อยๆ หมอรักษาโดยให้กินแคลเซี่ยมและวิตามินดี และฉีดยาเพิ่มมวลกระดูก 6้ดือนครั้ง ตอนนี้เจ็บเข่าด้วยบางทีเจ็บหน้าเข่า บางทีเจ็บหลังเข่า หมอกระดูกบอกเป็นเข่าเสื่อม นักกายภาพบอกกล้ามเนื้ออ่อนแอ เรียนถามดังนี้ค่ะ
1.ได้ฝึกสควอชแบบหลังชืดผนังย่อเข่า กับยืนขาเดียว ทำแล้วยิ่งปวดเมื่อยขึ้น ทำไม่เยอะค่ะ วันละครั้งๆละ3_4ทีค่ะ จะฝืนทำไปเรื่อยๆหรือหยุดก่อนคะ
2.ปั่นจักรยานอยู่กับที่มีพนักพิง ทำได้ไหมคะจะทำให้เข่าเสื่อมขึ้นไหม ขอบคุณค่ะ
1. ถ้าเมื่อย แปลว่าทำถูกแล้ว ควรทำต่อครับ แต่ถ้าเจ็บเลยนี่แปลว่าทำไม่ถูกท่า ควรกลับไปปรึกษานักกายภาพซ้ำครับ
2. ได้ครับ ไม่มีปัญหา
ขอยคุณมากนะคะ
ตอนนี้40ปีปวดบ่อยทำงานความสะอาดปวดหลังเข่าและข้อมือ แต่สังเกตมีอาการบวมแต่ไม่ปวดบริเวณระหว่านิ้วโปงมือกับนิ้วชี้ (ใช้จับแปรงขัดส้วมทุกวัน)เคยไปหาหมอที่เยอรมัน หมอตรวจออฟฟิตแต่ปกติ
thank you❤❤❤
สวัสดีเจ้าคุณหมอ❤❤❤❤
วิตามินดีธรรมชาติจากแสงอาทิตย์ มีผลต่อการสะสม และเกิดโทษไหมคะ
ไม่มีครับ แต่เจอแดดมากๆก็เสี่ยงมะเร็งผิวหนังครับ
@@DrTanyขอบคุณค่ะ
เพราะแก่แล้วเพิ่งมาทำต้นไม้ ตากแดดแรงทั้งวัน ไม่ชอบทากันแดด
คุณหมอค่ะ อยากรู้เรื่องการดูแล รักษา เมื่อ หัวเข่าเสื่อม ขอบคุณมากค่ะ
ua-cam.com/video/7IM643AaRSM/v-deo.htmlsi=5pxEGS-nzYuVCyGa
ขออนุญาตแปะคลิปนี้ไว้ไห้นะค่ะ
เรียนถามคุณหมอครับ
1. ได้ทำ MRI (Magnetic Resonance Imaging) วันนี้ ถ้าเราจะต้องทำ BMI (Bone Mass Index) (X-Ray) อีก 2 อาทิตย์ข้างหน้า ถือว่าไม่สมควร หรือไม่ ระยะห่าง (Safe Interval period) ทีปลอดภัย ควรเป็นเท่าใด ผู้ป่วยเป็นหญิงอายุ 75 ปี เป็นโรคกระดูกพรุน
2. ขอบพระคุณอย่างสูง 🙏
ทำได้ทั้งคู่ครับ ไม่ได้มีปัญหาอะไรครับ
@@DrTany
อาจารย์มาให้ความรู้ภาษาไทยด้วยค่ะ เพราะมีคนถามว่า คำว่า กระเดี้ยว ใน กระดูกกระเดี้ยว คืออะไร มันคือ อุทานเสริมบทที่ใช้เป็นคำสร้อย เป็นคำเสริมที่เลียนเสียงคำเดิม เน้นคำให้หนักแน่นขึ้น เช่น ไม่รู้ไม่ชี้ กระดูกกระเดี้ยว หนังสือหนังหา เข้าอกเข้าใจ เป็นต้น
I know… I think only Thai language has this. Do you know of any other language that has this? 😊
@@AvecBella I really don't know about this in other languages. Maybe this is found in Thai language only.
@@FragranzaTrippa It makes the Thai language m o r e beautiful.
@@AvecBella Yes, Thai language is special and it has a complex orthography.
สวัสดีค่ะคุณหมอ เพิ่งคิดได้ค่ะ ดื่มน้ำอัดลม คือชอบ เเป๊บซี่ และโค้ก ค่ะ เชื่อว่า ใส่เกลือก่อนในเครื่องดื่มคือที่บอกจะช่วยลด การกระดูกพรุนได้ไหมคะ กำลังจะดื่มค่ะ😆 ขอบคุณค่ะ🙏😊
ปรึกษาครับ
ผมเป็นหมอนรองกระดูกคอเสื่อมเคลื่อนทับ ทำไมไปวิ่งออกกำลังแล้วปวดฉื่ครับ ต้องหยุดวิ่งมั้ย
มันไม่เกี่ยวข้องอะไรกันเลยครับ ดังนั้นต้องไปตรวจแล้วก็ถามหมอคนที่ตรวจดูครับ
เรียนถามอาจารย์คุณหมอว่า ผมฉีด denosurmab ยาตัวนี้มีผลข้างเคียงเยอะมาก ยาตัวนี้ทำให้เกิดอาการคันตามผิวหนังได้ไหมครับ ?
ไม่น่าครับ
ผมอายุ 52 ออกกำลังกายมา เกือบ 4 ปี ต้นปีที่ผ่านมา ความสูงเพิ่มขึ้นเกือบ 2 เซนต์ จาก 175.5 เป็น 177
เล่นโยคะ โหนบาร์ เวทด้วย นานๆวิ่งหรือเดินเร็วบ้างครับ
คุณหมอช่วยพูดเรื่อง
ข้ออักเสบติดเชื้อและการดูแลตัวเองหลังการรักษา
ด้วยค่ะขอบคุณค่ะ
ต้องผ่าตัดล้างข้อ ใช้ยาตามหมอสั่งจนครบ จากนั้นก็แล้วแต่ดวงครับว่าข้อจะกลับเป็นเหมือนเดิมได้แค่ไหน ที่แน่ๆก็ต้องออกกำลังกายข้อนั้นไม่ให้มันเกิดข้อยึดครับ
คุณหมอ แทน อาจารย์แพทย์พูดทิ้งท้ายไลฟ์นี้ว่า วันนี้ มีคลิปโหด 😄😃55 จากคุณหมอ แทน ☺️คนไม่โหด เดี๋ยวตั้งใจฟัง เป็นอย่างยิ่ง ค่ะคุณหมอ 😊😊
📌📌Live 11/01/23 🕑 1:52 hrs.
Q : 285
A : 281
ไลฟ์นี้่พลาดไม่ได้ หาฟังยาก ตอบครอบคลุม
👍👍🙏🙏
ถ้าพบว่าเราเป็นภาวะกระดูกพรุนแล้ว เราจะมีวิธีทำให้มันดีขึ้น มวลหนาแน่นขึ้นได้อีกมั้ยคะ
ได้ครับ เล่าในไลฟ์แล้วครับ
ขอบคุณค่ะ🙏
สวัสดีคะ คุณหมอ รบกวนสอบถามคุณหมอหน่อยนะคะ
คุณแม่ อายุ 84 ปี เป็นโรคกระดูกพรุน และมีกระดูกทรุดด้วย
บริเวณกระดูกสันหลัง มีอาการปวดแสบ ปวดร้อน บริเวณนั้น ๆ
เวลาเป็นจะต้องล้มตัวลงนอน และประคบเย็นเพื่อบรรเทาอาการ
ล่าสุดไปหาคุณหมอมา คุณหมอแนะนำให้ฉีดยา Denosumab (Prolia) 6 เดือนครั้ง
เพื่อรักษาอาการกระดูกพรุนคะ อยากทราบว่า
1. ด้วยอายุของคุณแม่เสี่ยงไปไหมคะ ถ้าจะฉีดยาตัวนี้เพื่อสร้างมวลกระดูกรักษาโรคกระดูกพรุน กระดูกทรุด ?
2. คุณแม่ทานยารักษาโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะอยู่ multaq (dronedarone tablets) 400mg. ถ้าตัดสินใจฉีดยาจะมีปัญหากับยาตัวนี้ไหมคะ ?
3. เห็นว่ากันว่าอาการข้างเคียงหลังจากฉีดยาไป อาจจะเจ็บบริเวณคาง กล้าม ฟัน ถูกต้องหรือเปล่าคะ ?
คุณหมอบอกว่าถ้าไม่ฉีด อาการกระดูกพรุนกระดูกทรุดก็จะเป็นไปเรื่อย ๆ จนถึงขั้นอาจไปกดทับเส้นประสาททำให้มีผลกับการปัสสาวะไม่ได้
เลยกำลังคิดว่าควรตัดสินใจอย่างไรดี เลยอยากขอคำแนะนำจากคุณหมอหน่อยคะ
รบกวนด้วยนะคะ ขอบคุณมากคะ
1) ไม่ครับ
2) ไม่มีครับ
3) ก่อนใช้ยาเราจะตรวจฟันอยู่แล้วครับ ถ้าฟันปกติก็ฉีดได้ ถ้าไม่รักษากระดูกพรุนตั้งแต่ตอนนี้อาการอาจจะแย่ลงได้มากครับ
อายุ 74 คุณหมอให่CALCIFTEROL VITAMIN D ทานอย่างิเดียวจะช่วยได้ กว่าแคลเซียม
อยากถามเรื่องไข่ไก่ค่ะ ถ้าเป็นสว.อายุ70ปี+ ทานได้วันละกี่ฟองค่ะ ถ้าเป็นแบบคนที่ทานปกติ กับคนที่ทานมังสวิรัติ(ไม่ทานเนื้อสัตว์ แต่ทานไข่กับนม)น่ะค่ะ
ตามนี้ครับ ua-cam.com/video/SzG9YJ-TJ3I/v-deo.htmlsi=2Ad0iu-XV8B0h1Jy
@@DrTany ขอบคุณค่ะ
ขออนุญาตเรียนถามอาจารย์ อายุ65ปี กระดูกพรุน-2.8ได้รับยาteriparatide inj ทานแคลเซี่ยมL- threonate500mg การออกกำลังกายโดยการเดินวันละ30-60นาทีจะช่วยหายจากโรคกระดูกพรุนหรือว่าช่วยให้อาการดีขึ้นได้มั้ยคะ
เดินไม่น่าช่วยครับ การออกกำลังกายที่มีการกระแทกบ้างจะช่วยได้มากกว่าครับ ส่วนการรักษานั้น ดีแล้วให้ทำต่อไปครับ โรคนี้เป็นโรคที่ต้องใช้ยาไปตลอด และยาที่ฉีดอยู่ถ้าเกิน 2 ปี น่าจะต้องเปลี่ยนเป็นตัวอื่นด้วยครับ
ขอบพระคุณค่ะ พอดีx-rayเข่าพบว่ามีข้อเข่าเสื่อมระดับ2แต่ไม่ปวดเพราะว่าทำกายบริหารข้อเข่าประจำ เต้นลีลาศสัปดาห์ละ3วันๆละ1 1/2ชม.เข่าเสื่อมก็ สามารถวิ่งได้ใช่มั้ยคะ
@@atcharayana7228 ถ้าไม่มีแรงกระแทกและไม่เจ็บก็ทำได้ครับ
กราบขอบพระคุณอาจารย์มากๆค่ะ🙏🙏🙏
สวัสดีครับ เรียนรบกวนถามไม่ทราบจะถามใครจริงๆคะ
พอดีลูกเรียบอยู่ UMich Ann Arbor ACL ขาดต้องผ่าตัด อยากถามข้อมูลว่าหมอท่านใดเก่ง ไม่ทราบคุณหมอมีคำแนะนำไหมคะ
อันนี้ผมก็ไม่ทราบครับ แต่แนะนำไปค้นข้อมูลที่เวบของ รพ ที่นั่นดีกว่าครับ
ขอบพระคุณค้ะ อาจารย์หมอแทน พี่1ปี กระดูกสันหลังกำลังโคร้งนิดหน่อยเหมือนหลังเต่า ค้ะ ต้องทำอย่างไรค้ะจะหาย อายุ 48 ไปวัดส่วนสูงลดลง 2 เซ็นค้ะ 155 ตอนนี้ 153 ค้ะ😢 สาเหตุมาจากอะไรได้บ้างค้ะ
ต้องไปตรวจกระดูกให้แน่ใจว่าไม่มีปัญหาอื่นครับ นอกนั้นคือการกายภาพและออกกำลังกายประจำ โดยเฉพาะการทำโยคะ พิลาทิส หรือท่าไหนที่ยืดหลังครับ
คุณหมอคะ ถ้าเป็นเบาหวานและมีอาการกระดูกคอเสื่อมทับเส้นประสาท ปวดแสบร้อนที่ตัวช่วงบนมากๆค่ะ เราจะหายได้อย่างไรคะ ต้องทำวิธีไหนถึงจะหายได้เร็วคะ
ต้องไปรักษากับหมอที่ รพ ครับ ถ้ามันเยอะก็อาจต้องผ่าตัดครับ ถ้าไม่มากก็ต้องคุมเบาหวานให้ได้ และกินยากลุ่ม gabapentin หรือ pregabalin ครับ
@@DrTany ขอบคุณค่ะ🙏
ลองไปเอาน้ำเหล็กไหลมากินดูครับ
ขอบคุณค่ะ อ้าว อาจารย์ แทนยังมาตอบคำถามต่ออีก เดี๋ยวไปงานไม่ทันนะคะ 😂😂😂😂
ผมไปตรวจ MRIเมื่อ 6 เดือนที่แล้วมีหมอนรองปลิ้นและข้อเสื่อมอาการทีเป็นนั่งนานไม่ได้ตัวคดยังเดินได้หมอกระดูกแนะนำผ่าผมไม่ผ่าไปหาหมอกายภาพนวดจนตอนนี้ทำงานได้วิ่งได้หมอกายภาพเน้นนวดหน้าท้องนวดครั้งแรกปวดตึงมากปัจจุบันหมอยังนัดนวดทุกเดือนการนวดหน้าท้องบ๋อยๆมีผลเสียไหมครับ
ไม่มีครับ
คนไทยเป็นโรคนี้
กันมากๆค่ะ..มาอยู่ที่ Melbourne หน้าหนาวยาวนาน+ไม่ทานนมเนยจึงเป็นosteoporosis-2.5ที่ spine & hip
ปวดข้อเข่า กินวิตมินอะรัยเสริมบ้างคะ
ไม่มีอะไรที่จำเป็นต้องกินเสริมครับ
อายุ37 ปวดเข่าไม่หาย เกี่ยวกับการดื่มกาแฟเยอะ หรือนอนงอเข่าเยอะๆมั้ยค่ะ ขอบพระคุณสำหรับคำตอบล่วงหน้าค่ะ😊
ไม่น่าเกี่ยวครับ อาจจะมีการทำอะไรที่ผิดท่าหรือกล้ามเนื้อมีปัญหาก็ได้ครับ
มีคำถามว่า มดตอมฉี่ทำอย่างไร อาจารย์ตอบ ใช้ยาฆ่ามดครับ😂
จริงๆแล้วลักษณะนี้จะพบมากในผู้ป่วยที่มีระดับน้ำตาลในเลือดสูงเกิน 200 มิลลิกรัมเปอร์เซ็นต์ เนื่องจากร่างกายจะดึงเอาน้ำตาลส่วนเกินออกมาพร้อมกับปัสสาวะ ดังนั้น ต้องไปตรวจเลือดเพื่อดูระดับน้ำตาลในเลือด เพราะมีความเสี่ยงเป็นเบาหวานแล้วค่ะ
คุณหมอ.. ดิฉันตีเทนนิส2/3ชมต่อครั้ง ทำไมรู้สึก hip/กระดูกต่อขาถึงร้อนคะ ทำยังงัยขาต่อถึงจะแข็งแรงขึ้นคะ 😊🙏
เล่นเวทครับ
@@DrTany ขอบคุณมากค่ะ .. ต้องศึกษาการlift weightละค่ะยังงั้น .. ขอบคุณมากค่ะ 🙏😊
มีคนสอบถามว่า Jewett กับ knight taylor ใช้ในกรณีต่างกันยังไง (ทั้งคู่คือ อุปกรณ์พยุงหลัง)
◾Jewett Brace
โครงเหล็กเป็นรูปตัวโอ มีแผ่นเหล็กติดบนล่างระหว่างหน้าอกเป็นแผ่นเล็กและตรงหัวเหน่าเป็นแผ่นใหญ่ มีแผ่นหนังหรือผ้าใบด้านหลัง มีสายเข็มขัด และหัวตรึงสายด้านขวามือของโครงเหล็กรูปตัวโอ
◾Knight Taylor Brace
แกนเหล็กข้างกระดูกสันหลัง 2 อันต่อไปจนถึงสันของสะบัก มีสายรัดติดกับตรงปลายแกนเหล็กทั้ง 2 ข้าง มีแกนรอบสะโพกและมีสายรัดพันเชื่อมกับแผ่นติดหน้าท้อง รวมถึงมีแกนเหล็กทางด้านข้างลำตัว
คุณหมอคะ
ดื่มกาแฟดำคั่วเข้มเป็นประจำนานเข้าเกิดความดันตัวล่างสูงถึง110 และหัวใจเต้นเร็วในตอนเช้าและตอนก่อนนอนค่ะ พอเริ่มงดกาแฟดำได้สัก3เดือนความดันตัวล่างลงมา89ได้ค่ะ แต่เวลาไปตรวจคลื่นหัวใจประจำปีกราฟโชว์ให้เห็นมีผิดปกติมาสองปีแล้ว ทำให้ต้องตัดใจกะกาแฟดำหอมๆไปเเป็นระยะๆๆ นานๆแอบจิบสักแก้ว
แบบนี้เริ่มเข้าขั้นอันตรายแล้วจริงไหมคะ?
ถ้านานๆทีก็ไม่เป็นไรครับ
เส้นเอ็นอักเสบตรงข้อศอกต้องทำไรคะ
ต้องพักการใช้งานครับ และถ้าไม่ดีขึ้นก็ควรไปตรวจครับ
พอดีปวดหลังล่างซ้าย ตั้งแต่เอวไปค่ะ เมื่อวาน จะทำงานบ้านไม่รู้ผิดท่ายังไง เดินแทบไม่ได้ ขยับตัวลำบาก มีธุระต้องขับรถ ออกมาจากรถแทบไม่ได้ กิน Mydocalm + Gabapentin เมื่อคืนแล้วก็ดู ยูทูป ออกกำลังกาย ท่าปวดหลัง ดีขึ้น แต่ตอนเช้ากิน acroxia... ที่จะถามคือ กินยา แบบนี้ได้ไหมคะ กินเท่าที่มีในบ้านไม่ได้ไปหาหมอค่ะ และ สามารถกิน ยาแก้ปวดพวกนี้ กับพวก ยาคลายเส้น ได้ไหมคะ หรือไม่จำเป็น... หาคลิป ปวดหลังอย่างเดียวไม่เจอค่ะ เลยถามที่คลิปนี้
กินได้ถ้าเป็นจากกล้ามเนื้อครับ
@@DrTany อืม ทดลองด้วยตัวเอง จากคลิปหมอ น่าจะเป็นกล้ามเนื้อค่ะ ไม่ได้ร้าวลงขาด้วยค่ะ ตอนนี้นั่งแล้ว ลุกขึ้นปวดเอว แต่ยืน หรือเดิน ไม่ค่อย เท่าไหร่ค่ะ ขอบพระคุณมากๆ ค่ะ
@@DrTany วันนี้ไปหาหมอค่ะ ฉีดยา 1 เข็ม หมอให้พักแต่ไปเดินเล่นต่อ สรุปปวด เหมือนใครกระทืบซ้ำๆ 555 หมอบอกปกติถ้าไม่เคยออกกำลังกายจะมาออกเพื่อจะให้มันคลายกล้ามเนื้อไม่ได้ ต้องให้มันหายก่อน แล้วก็ออกกำลังบ่อยๆ เพื่อป้องกัน ... ความที่มันปวดมาก กลับมากินยา หลับไป ตอนเย็นหน่อย ตอนนี้จะ ตี 5 แล้วยังหลับไม่ลงเลยค่ะ เห็นอาจารย์มากดหัวใจ เมื่อสักครู่ใหญ่ เลยมาเขียนเล่าดีกว่า 😁
รบกวนเรียนถามคุณหมอค่ะว่าอายุ67 ยังไม่เคยไปตรวจเด๊กซ่าสแกน การเดินสายพานทุกวันๆละครึ่งชม. จะช่วยเสริมสร้างชะลอให้กระดูกพรุนช้าลงมั๊ยค่ะ ทุกวันนี้การใช้ชีวิตประจำวันยังปกติ สามารถออกกำลังเดินสายพานได้ทุกวันค่ะ
ช่วยบ้าง แต่แค่ไหนไม่ทราบครับ