Уважаемые зрители!! Большое количество ответом от зрителя с ником danielsan9025. У меня нет помощников и я не несу ответственность за чужие ответы и советы!! Будьте внимательны!
Слушала нескольких кардиологов, считаю, что д Сыров лучший Не строит из себя звезду ,а как добрый лечащий врач спокойно, доходчиво все обьясняет Доктору всего доброго, и всем нам тоже
Ура, нас уже 200тыс. на канале!! Поздравляю вас, Андрей Валентинович и пусть число подписчиков увеличится многократно!! Мы вас очень уважаем и благодарим за вашу помощь!! Здоровья и успехов, Вам!!
Всегда с нетерпением ждём ролики уважаемого доктора и всегда находим ответы на наши вопросы. Подписаны с мужем с момента основания канала, и за это время многому научились. Большое спасибо, Андрей Валентинович, за Ваш такой нужный, полезный и благородный труд. Нас, кто поверил Вам и оценил Ваш труд, уже 200000 тысяч. От всего сердца поздравляем! Дальнейших успехов! Будьте здоровы и счастливы!
Уважаемый доктор, спасибо Вам большое ! Все четко, ясно, а самое главное,грамотно объясняете! На приеме врачи не уделяют столько времени подробностям в лечении из- за нехватки времени ,или по незнанию! Жду Ваших видео с нетерпением и надеждой! Пожалуйста, не ,,бросайте" нас, Вы наше спасение !!!!❤
Противопоказанием для телмисартана является тяжелое поражение почек (СКФ меньше 30). Вы можете продолжить его прием под контролем креатинина и калия. Если крептинин буде расти, отменить телмисартан и увеличить дозу лерканидипина до 20 мг.
Уважаемый доктор , большое Вам спасибо ! Получила ответы на интересующие меня вопросы. К кардиологу в поликлинике очень трудно записаться , только через терапевта , но уже второй день не могу записаться даже и к терапевту. Жаль , что к доктору Сырову иногородним не доступно.
Очень ценная информация! Думаю, даже те люди, которые боятся своих диагнозов, начинают себя чувствовать лучше и уверенней после таких видео! Крепкого здоровья, Вам, уважаемый доктор! Оно нужно всем и докторам в том числе!
Спасибо. Из ответов на вопросы мы сделали вывод, что торасемид нельзя принимать, так как при СН отдышки и отеков у нас нет. Давление 95-105, нижнее +- 70, пульс 70-90, бисопрлол 2,5. Аритмия постоянная, назначено много, но принимаем только риваровсабан 20, бисопролол и розувастатин10.
Лечение СН зависит от причинного заболевания и фракции выброса л.ж. Торасемид назначается при задержке жидкости. Посмотрите мои видео о сердечной недостаточности.
Спасибо за ваши ответы. У меня тоже вопрос. Я принимаю уже несколько лет клопидогрель вместо кардиомагнила, т.к. были проблемы с желудком и д/к. Можно мне на постоянной основе его принимать и дальше. У меня ибс, пблнпг, бляшка в сонной артерии 25%. Принимаю еще небивалол 2,5 утром, роксера плюс вечером, норваск 5мг.
@@danielsan9025 Извините, но зачем вы на канале доктора Сырова даете свои рекомендации и ответы, вопросы задают подписчики канала именно Андрею Валентиновичу, а не Вам, уважаемый! Будьте, пожалуйста, разумнее!!
Ув. доктор! Принимаю валсартан, бисопролол, клопидогрел, амлодипин, верошпирон Год назад перенесла инфаркт. Калий крови 5,3. Можно ли принимать верошпирон. Ведь сартаны повышают калий.
Андрей Валентинович, смотрю всегда в записи.Уменя один, иногда два раза в месяц под утро, давление поднимается до 160 и пульс до 100 - 110 , как скорую помощь анаприлин 10 мг, через какое время я могу потом принять Беталок Зок, пью утром 50 мг, может быть не хватает, пульс 70 -80.
Спасибо большое за ответ,появился новый вопрос,добавила амплодипин 5к периндоприлл 8 , индопомиду,2,5,бисопрололу 2,5,пульс повысился до ,105лиуо горит,креатинин 34, продолжать ли приниииать амплодипин или чем заменить
Дорогой Андрей Валентинович! Подскажите пожалуйста, какой антиаритмический препарат подойдёт мужчине 60 лет с Гб, полной блокадой правой ножки ЧСС - 55! Жел экстрасистолии; которую плохо переносит? аллапинин или этацизин? Принимает нолипрел ,амлодипин и дуодарт!!! И второй ❓ какой анестетик можно ему при имплантации зубов? Спасибо!
Любой анестетик, противопоказаний нет. Выбор антиаритмического препарата за врачом. Необходим строгий учет противопоказаний. Этацизин, обычно, переносится лучше аллапинина.
Андрей Валентинович год назад мне поставили стент на сердце и уже год у меня пароксизм.мерц.аритмия. Скажите п-та продолжить пить мне клопидогрель или нет? Анализы в норме, но ЛПНП С 2,1 через 2 месяца спустилось до 1,7.(пью аторваст.40+10). Заранее благодарю Вас.
Если ксарелто назначено по поводу фибрилляции предсердий, постоянно. Длительность приема клопидогрела определяет кардиохирург. Если АКШ плановое, обычно 6 или 12 месяцев. Длительность зависит от ишемического риска и риска кровотечения.
Здравствуйте Андрей Валентинович.у меня фп параксизмальная пульс от 50 до 60 в покое.принимаю алапинин но он не стал помогать ритм срывается через день.могу ли я попробовать перейти на пропанорм при таком пульсе.буду благодарна за совет.
? Здравствуйте Андрей Вал. Скажите пожалуйста у меня стент на сердце с июля месяца, через сколько времени можно сделать кт с контрастным брюшной полости?🙏
Здравствуйте, дорогой Доктор. Пью лозартан 25, появился кашель. Нужно подбирать другие таблетки или кашель со временем пройдет? И, пожалуйста, подскажите какое, это мои первые таблетки от гипертонии. Врач на участке сказал, подбирайте сами.
Доктор,была у нефролога , анализ на цистатин С 1,36 мг/л. СКФ 45,36. Врач поставил диагноз ХБПС3 СКФ по CKD-EPI- 57,7. Сказал, что это от телмисартан и надо его заменять или очень уменьшить. Мне 75 л. гипертония. Принимаю телпрес 40, аторвастатин 40+ 10 эзотимиб. Также беталок зок 25 ,индап, 1,5 и лерканидепин 10. На что же заменить? От периндоприла кашель, но от Эналаприла его нет. Много лет принимала лазортан 50+50. и раньше на почки не жаловалась.Прав ли нефролог и как мне поступить?
Телпрес можно пока не отменять. Необходим контроль креатинина и калия. Если они будут расти и СКФ снизится меньше 30, потребуется отмена телмисартана и увеличение дозы леркамена до 20 мг.
Скажите, пожалуйста. Можно ли Аллафорте принимать, то по три, то по две таблетке? Я год пила 2 штуки, через год опять приступ трепетания предсердий и посветлвали принимать то 2 , то 3 таблетки, в зависимости от состояния. Пожалуйста подскажите!!! И что значит в зависимости от состояния?
Здравствуйте, доктор! На последних экг нет парокмиз.ФП, минусовый ритм. Хочу отказаться от приема Ксарелто, так как бывают кровотечения. Обследовалась, ничего не находят. Эхо ЭКГ тоже ничего не показывает, а кардиологи переписывают предыдущие диагнозы и ничего не меняют. Как быть?
Если диагноз ФП подтвержден и риск тромбоэмболических осложнений повышен, принимать антикоагулянты нужно. Необходимо выявить причины кровотечений и постараться из устранить.
Доктор, у меня мерц.аритм.парокс. И стент в сердце. скажите пожалуйста стент в сердце поставили в 21/11/2023 г,пью уже год клопидогрель с ксарелто, нужно перестать пить клопидогрель или нужно сдать какие-то анализы? Кроме этого пью аторвастатин 40+10, но анализ ЛПНП 1.7. Врач сказал продолжай пить статины, но дозу не изменила. Что делать? Спасибо Вам.
?Дорогой доктор, мне 73 года, принимаю Конкор, телмисту А М , дипримар 10. ЛПНП на фоне приема 2.4. Бляшки в сонной артерии 20-22%. Надо ли увеличить дозу липримара?
В стоматологии используют настойку прополиса.Не было ли в Вашей практики случаев взаимодействия прополиса с препарамами от давления,например с капотеном?
Доктор,пожалуцста посоветуйте,что делать по причине падения давления после еды( особенно после завтрака,)ядавление может упасть до 110/45. Я гипертоник,возраст 76,давление поднимается ночью,.Пальсовое высокое до100,, На ночь пью Дальнева10/4. Из-за низкого нижнего давления ,54,55,58 не пью раньше,жду, когда поднимется низ хотя до 60 .Вопрос: п при каком низе можно пить Дальневу,кабы совсем не снизить низ?
Если нет резких снижений давления, можно. При тяжелом стенозе АК, гипотензиные препараты, в частности амлодипин, который входит в ко-дальневу, может резко и опасно снижать давление.
@DoctorSyrov да снижает 5мг скажите пожалусто на какой препорат поменять? Большое спасибо милый доктор!!! Дело в том что в нашем городе - выписали из. кардиологии и все в ожидании ......
?? Уважаемый Андрей Валентинович, у меня МА персистир. ФОРМА , с2020г ,с июля этого года принимаю по назначению аритмолога 1/4 таб метапролол утр, 1/2 этацизин×2р,ксарелто 20мг(с 2020г),эд кло 40+12,5, при физич нагр в посл время беспокоит тахикардия до 90-114,, что лучше принять в таком случае, или увеличить дозу метапролола и этацизина, ?Спасибо Вам.🙏
Андрей Валентинович скажите пожалуйста, может ли быть предобморочное состояние при пролапсе митрального клапана ,или НЖЭ и ЖЭ? Холтер показал 56 НЖЭ ..из них 48 одиночных,парных1,групповых 2. Предобморочное состояние бывает секундное, тут же проходит.Купила кардио карту GVARK,но никак не могу поймать это секундное состояние . Кардио карта бывает показывает Р-116, а PQ 114-116 .Что может это быть?Пульс бывает подсказывает до 90 . Подскажите пожалуйста, на что обратить внимание? Жен. 63г. вес65. УЗИ -фракция выброса 63%Регургитация1-2 степени на митральном клапана,1-2 степени на трикуспидальном клапана.1 степени на аортальном клапана Камеры не расширены.Диастолическая функция желудочка не нарушена. Пугает резкое предобморочное состояние.
@DoctorSyrov Рек и энцефалограмму головы тоже делала,все нормально...Может это кардионевроз? После смерти мамы и многих знакомых, появилось это.Думала ,что пролапс даёт предобморочное состояние,но теперь куда идти, незнаю....Спасибо вам огромное, спасибо за прекрасные ролики и прежде всего человечность ,помощь людям.Дай Бог вам крепкого здоровья!!!Удачи вам во всем!
Уважаемый доктор! Пациентка, Для удержания ритма при фп принимает конкор 2,5 утром и вечером и дигоксин 1/4. Ноги ледяные и болят всегда, а после конкора ночью особенно! Пробовали небилет 2,5 два раза с дигоксином, не держит! Можно утром конкор 2,5 , а вечером небилет 2,5 или карведилол и дигоксин 1/2 т? Спасибо!
Спасибо Андрей Валентинович. Подскажите пожалуйста. 3 года назад инфаркта 4 стена. Принемала брилинту 60×2 . Затем рекомендовали ксарелто, но кардиолог перевео на клопидогрел+ тромбоас 100. Но эти препараты разного действия. Помимо этого принемаю: Вальсортан 80×2, АТОРОВОСТАТИН 60, АМЛОДИПИН 5. Кординик 10×3, верошпирон 25, ЭЗИТИМИБ, 🤷♀️. Терапия подобрана правильно? Спасибо.
Уважаемый доктор подскажите пожалуйста , надо ли мне принимать статины? 64 года, АГ -1степ. БЦА (чистые) Общий - 6,37 Лпнп - 4,47 Лпвп - 1,41 Триглиц- 1,07 Других забол. -Нет. Благодарю!
Нужно определить индекс коронарного кальция на МСКТ, если показатель 0 ед, статины не нужны, 100 ед и выше - точно нужны, 1-99 абсолютных показаний нет.
Дорогой Доктор скажите пожалуйста при липопротеине а 216 нмоль/л нужно ли сделать генетический тест или нет? (вопрос касается сына(36 лет. не курит, давление нормальное, нет диабета, общ..хол. 207, HDL-48, LDL-146, NON HDL 159, Lp a -216, тригл.63). Врач сказал статины не нужны, на след.год сделать анализ.Ваша оценка?
Вероятна семейная гиперхолестеринемия. Обследование 1 раз в год. Статины нужны. Они будут снижать сердечно- сосудистый риск, но показатель Лп(а) не снизят.
@@DoctorSyrov Доктор скажите пожалуйста нужно ли сыну сделать анализ на LDLR, APOB, PCSK9, LDLRAP1.? и что это даст? и вообше всей семье первой степени?
Уважаемый доктор Сыров, скажите пожалуйста, "наджелудочковая тахикардия" + "экстросистолия" - это очень опасно? У меня ещё сердечная недостаточность и теперь поставили бронхиальную астму, лечение по сердцу - бисопролол и рамиприл. Всё. Никто ничего не говорит, насколько это заболевание опасно. Мне 61 год. Казахстан.
Уважаемый Андрей Валентинович, здравствуйте.мне 84 г. Живу в Голландии 10лет и постоянно смотрю ваши передачи,где вы подробно и доходчиво отвечаете на вопросы. Вот и у меня есть вопрос. У меня ИБС, стенокардия, синусовая брадикардия.Пульсовое давление всегда от 60 до 100. Гипертония .Стою на учете у кардиолога. Принимаю нифедипин 30 мг 1раз в день и кандесартан 8 мг 1 раз ,клопидогрел ,розувастатин 5мг 1 раз. Но нифедипин у меня повышает систолическое давление , но снижает диастолическое и пульс,который и без того всегда ниже нормы. Неделю назад был Холтер и пульс был около 40. Доктор почему- то не хочет заменить этот препарат. Поясните, пожалуйста,Андрей Валентинович,эту ситуацию. Очень признательна буду Вам за ответ.
Нифедипин не повышает давление и не может снижать пульс. Если давление повышается, возможно увеличение дозы нифедипина или замена на амлодипин, который лучше контролирует давление в течении суток.
Уважаемый доктор, есть ли хоть какой-то способ уменьшить размеры левого предсердия? У меня пароксизмальная форма фибриляции предсердий. 63 года, диабет, лишний вес. Я поздно спохватились, но все таки теперь соблюдаю диету, четко контролирую уровни сахара, давления. УЗИ показало 4.7 мм размер левого предсердия и это сильно беспокоит. Я знаю, что это гарантия следующих приступов. Если похудеть и заняться спортом (или, может, какие-то лекарства?), есть ли шанс вернуть в норму этот размер? Спасибо.
Важно, чтобы размеры не увеличивались. Чем реже и короче будут приступы ФП, тем лучше будет состояние сердца. При отсутствии приступов ФП возможно небольшое уменьшение размеров.
@@DoctorSyrovБольшое спасибо за ответ. И за то, что вселили хоть маленькую, но все таки, надежду. Я очень буду стараться. Здоровья Вам и долгих лет, наш любимый доктор!
Добрый день, доктор. В заключении УЗИ сердца : ...тенденция к ГЛЖ. Необходимо ли какое лечение. К кардиолог попасть непросто, живу в ДнР. Ответьте, пожалуйста.
Уважаемый Доктор у меня по эхографии МР++,ТР++ ФВ 58,АОРТОСКЛЕРОЗ, ДИЛАТАЦИЯ ЛП,ПП.Принимаюконкор 5мг или 2.5мг,падает давление.Что делать с клапанами?Последнее время слабость.Спасибо,если ответите.
Я так удивлена ,но Вы ответили на мой вопрос,просто я так благодарна,не ожидала ,что Вы всем стараетесь ответить.Это многого стоит.Вы один такой доктор.Спасибо.
Уважаемый Андрей Валентинович у меня пептид на серд.недост. 3300 , но диагноз серд.недост. не ставят. Мужчина 80 лет. пью форсигу 8 мес. и пептид растет .
Здравствуйте. У меня на 3-х канальн.холтере есть ЧСС зависимая депрессия сегмента ST, на 12-ти канальн.холтере нет, в разных клиниках. Как так может быть? Велотест может утвердительно решить вопрос ишемии? Болей нет, пью от давлен. Нолипрел 2.5+0.625. Несколько раз "кувыркалось" сердце, на экг поймать не удавалось.
@@nataliakotchenko3162 Я тоже измеряю лёжа,мне так удобно,не могу смотреть на тонометр,сразу повы шается,учащается пульс.Из скорой сказали можно...Спасибо!!!
Уважаемый доктор. У меня фибрилляция, и кардиолог назначил Предуктал 80 мг. Начала принимать по одной в сутки, но почувствовала в сердце тяжесть, и не стала его принимать, но этацизин и эликвис принимаю по 2,5 два раза день, я про Предуктал что это за лекарство?
Уважаемый Андрей Валентинович, я пенсионер, в связи с гипертонией я принимаю по утрам гипосарт 8 мг и давление утром и днём держится в пределах 110-130/60-75. Но вечером постоянно у меня появляется повышенное давление 150-160/80, поэтому после измерения приходится пить норваск 2.5 мг. Что мне можно предпринять для предотвращения повышения давления по вечерам? Из препаратов другого назначения принимаю в начальной дозе прамипексол 0.25 мг (в инструкции указано, что он может влиять на давление-снижать его).
Доктор здравствуйте, где можно задавать вам вопросы? На Теллегр канале?...Смотрела ответы на тел канале участников чата кто на вопросы отвечает? Ваши сотрудники..?
Будьте осторожны! У меня нет сотрудников. Это причина, почему я не могу ответить всем и отвечаю с задержкой. Вопросы нужно задавать под последним видео. На другие вопросы я стараюсь отвечать 1 раз в 2 недели в отдельных видео.
??????.. Здравствуйте доктор! У меня параксизмальная ФП ,за последний год участились приступы, а с 4ноября ежедневно кратковременно больше недели. Пульс максимум до 87 ,давление не высокое. В стационар не взяли ,объяснили что переход в постоянную фебриляцию. Восстанавливать уже нельзя. Принимаю сотагексал 80/2, форсигу, юперио, эликвис, эутирокс, галвус. Давление падает до 85/45, пульс до 48-49, в основном 50-57 . (ЭКС) Как быть не знаю.. обл. центр в 250км и записи на этот год уже нет. Посоветуйте пожалуйста, как быть. Мучает страх…
Нужно знать детали. Какое основное заболевание. Соталол нужно заменить, но выбор антиаритмического препарата будет 0:00 зависеть от наличия и тяжести сердечных заболеваний.
Для предотвращения тромбообразования принимаю тромбоАСС и2,5мг ксарелто 2 раза в день. Можно ли отменить ксарелто а вместо тромбоАСС принимать Клопидогрель.Мерцательной аритмии нет.Ответт ек пожалуйста доктор.
Андрей Валентинович два года назад поставили стент Инфаркта не было просто сильно забиты артерии сердца Показала коронография Диагноз гипертоническая болезнь 3ст. Риск 4. Боюсь дальше принимать два кроворазжижающих препарата подскажите пожалуйста как лучше поступить.Можно ли оставить один препарат и какой безопасней в плане кровотечения. Спасибо.
При очень высоком ишемическом риске («забиты сосуды») лечение умюсиленное: аспирин + ксарелто 2,5 мг 2 раза или Аспирин + клопидогрел 75 мг. Одного клопидорела может не хватить.
Артериальное давление 130на 100.Иногда головные боли.Лизиноприл не помогает снизить диастолическое давление.Доктор,мне 50 лет,мужчина, без вредных привычек.Помогите разобраться с причиной и лечением.Спасибо!
Вы говорите,что надо лечить геморрой,а Ксарелто не отменять. Но врач не лечит геморрой, назначает только свечи и то когда было кровотечение. Как быть с Ксарелто в этом случае?
Здравствуйте, уважаемый доктор. Мне 66 лет, ожирение 2 ст. Тревожная. Месяц назад случился пароксизм наджелудочковой тахикардии с пульсом 227 уд/мин. Как раз приехала в больницу и на тебе, зафиксировали на экг. Давление было норм. Была одышка, потливость, кашель. Пока оформляли в приемном меня вырвало и ритм пришел в норму. Обычно мой пульс 58-60, ночью 37-40. Пью нолипрел А. СКФ 55. Кардиолог назначила тералиджен, магний. Невролог- цераксон. Вопрос к Вам: может ли такая аритмия перейти в мерцалку ( у мамы была пароксизмальная). ФВ 65. Как мне предупредить возможные приступы? Ролики Ваши очень хороши, просмотрела по теме. Спасибо Вам, отличная работа.
Доктор, если холтер мониторинг не подтвердил ХСН, т.к. 3 подъёма на 6 этаж в течении суток показал одышку и пульс до 130. Надо ли делать дополнительные обследования с нагрузкой? Болей за грудиной не было. Стенокардию не ставят.
В 15 лет терапевт при прослушивании выявила шумы в сердце.Не личили. Через несколько лет лет никаких шумов не было. Отчего бывают шумы,которые сами проходят?
Назначение спорное. Более логично аллапинин 3 раза + бета-ареноблокатор, например беталок ЗОК. Доза подбирается по пульсу, целевой около 60 в 1 мин утром покое.
Здравствуйте, уважаемый Андрей Валентинович. У меня пароксизмальная мерцательная аритмия, 4 года болею. В октябре прошла суточный Холтер. Средняя чсс 68,71,63 уд/мин. Выявили 1 пароксизм желудочковой тахикардии в дневное время, длительность эпизода 04 сек с чсс от 92 уд/мин до 140 уд/ мин.; 2 в дневное время выраженных синусовых аритмий с макс. RR 0,84 сек Нарушен AV проводимости не выявлено. Кардиолог на фоне желудочковой тахикардии сменила мне сотагексал (40*2р) на кордарон 200мг 5 дней в неделю + бисопролол 2,5 мг. Вопрос правильное ли это решение. Что-то не решусь на такую перемену. Спасибо за ответ. 🙏 Волгоградская область..
Добрый день, Андрей Валентинович. У меня вот такой вопрос: имея бляшки в сонный артериях, можно ли прожить жизнь без инсультов и инфарктов не принимая статины? Известны вам такие случаи? Большое спасибо, отношусь к вам с большим уважением, как к профессионалу. Я ваша подписчица.
Уважаемый Доктор! Сложный вопрос! Женщина, 85 лет вес 80 кг. с дз- фибрилляция предсердий пост форма.ибс ХСН 2 а. Сд 2 тип. Неспецифический язвенный колит, обострение!ишемия нижних конечностей. Жалобы на постоянные боли в животе,частый стул с примесью крови, онемение левой стопы иногда левой руки, отёки ног, одышку, слабость,бессонницу. Постоянно- пять месяцев- принимает : салофальк, дигоксин пол таблетки , торасемид, нолипрел 2, 5, конкор 5.,розукард 10. От антикоагулянтов и антиагрегантов резко ухудшается течение язвенного колита, до 15 раз слизь с кровью! 1).Как быть с эликвисом? 2).Может ли тошнота и усиление боли в животе связана с дигоксином? Можно его по пол таблетки через день? Или делать двухдневные перерывы или принимать по 1/4? 3).Амитриптилин или атаракс можно добавить к данной комбинации? Спасибо огромное!
Да, дозу дигоксина целесообразно уменьшить. Антиагреганты (аспирин, клопидогрел) не эффективны и не назначаются в Вашей ситуации. При кровотечении антикоагулянты противопоказаны. После купирования обострения, прием эликвиса возобновить. По решению врача доза может быть уменьшена до 2,5 мг 2 раза.
Уважаемые зрители!!
Большое количество ответом от зрителя с ником danielsan9025.
У меня нет помощников и я не несу ответственность за чужие ответы и советы!!
Будьте внимательны!
@@DoctorSyrov Уважаемый Андрей Валентинович,буду рад любым обоснованным критическим замечаниям с Вашей стороны в свой адрес!
Слушала нескольких кардиологов, считаю, что д
Сыров лучший
Не строит из себя звезду ,а как добрый лечащий врач спокойно, доходчиво все обьясняет
Доктору всего доброго, и всем нам тоже
Спасибо большое!
Спасибо за ваше видео , искреннее желание помочь людям, спасибо большое Андрей Валентинович и конечно будьте здоровы !!!
Спасибо Добрый,приветливый,доброжелательный Доктор!Будьте здоровы❤
Спасибо♥️
Заслуженно, спасибо!
Ура, нас уже 200тыс. на канале!! Поздравляю вас, Андрей Валентинович и пусть число подписчиков увеличится многократно!! Мы вас очень уважаем и благодарим за вашу помощь!! Здоровья и успехов, Вам!!
Спасибо за поддержку и добрые слова! Для меня, это очень важно!❤
Типун вам на язык! Лучше бы их небыло вообще!
А в частности, эту бы информацию лет эдак 50 назад!
Приятно слушать настоящего эрудированного Доктора. Спасибо за канал.
На здоровье!
Всегда с нетерпением ждём ролики уважаемого доктора и всегда находим ответы на наши вопросы. Подписаны с мужем с момента основания канала, и за это время многому научились. Большое спасибо, Андрей Валентинович, за Ваш такой нужный, полезный и благородный труд. Нас, кто поверил Вам и оценил Ваш труд, уже 200000 тысяч. От всего сердца поздравляем! Дальнейших успехов! Будьте здоровы и счастливы!
Спасибо за теплые слова!
Спасибо Вам большое Доктор, !
Спасибо доктор , ваши передачи нам очень нужны.... Здоровья вам и нам всем....
На здоровье!
Добрый день наш сердечный доктор. Спасибо вам за эфир. Храни вас Господи
На здоровье!
Уважаемый доктор, спасибо Вам большое ! Все четко, ясно, а самое главное,грамотно объясняете! На приеме врачи не уделяют столько времени подробностям в лечении из- за нехватки времени ,или по незнанию! Жду Ваших видео с нетерпением и надеждой! Пожалуйста, не ,,бросайте" нас, Вы наше спасение !!!!❤
На здоровье! Буду работать!
Огромное спасибо, уважаемый доктор.
Доктор спасибо,все очень четко и информативно. Ваша помощь очень существенна
На здоровье!
Спасибо большое за ваш труд!
Здравствуйте доктор! Большое спасибо за Ваш ответ. Купил обе Ваши книги. За них отдельное спасибо.
На здоровье!
Буде писать 3-ю книгу!
Спасибо большое за такую полезную информацию!
Спасибо,дорогой Доктор
Книги - просто бомбические!!! ❤
Спасибо доктор ,огромное!
Купила ваши две книги, большое спасибо за ваш труд!!❤
На здоровье!
Буду писать 3-ю.
Спасибо доктор, вы лучший.
Спасибо большое!
Противопоказанием для телмисартана является тяжелое поражение почек (СКФ меньше 30). Вы можете продолжить его прием под контролем креатинина и калия. Если крептинин буде расти, отменить телмисартан и увеличить дозу лерканидипина до 20 мг.
Спасибо доктор. Мы все вам благодарны за такой учебный урок. Всем нам вместе с вами здоровья, а вам доктор успехов в вашей работе.
Спасибо большое!!
Спасиибо❤❤❤❤
Спасибо
Уважаемый доктор , большое Вам спасибо ! Получила ответы на интересующие меня вопросы. К кардиологу в поликлинике очень трудно записаться , только через терапевта , но уже второй день не могу записаться даже и к терапевту. Жаль , что к доктору Сырову иногородним не доступно.
На здоровье!
Здравствуйте,Андрей Валентинович,спасибо за ответ.Врач посмотрела анализы крови и сказала,что густая кровь,поэтому и назначила клопидогрел.
Это не медицинский термин. Посмотрите мое видео «Густая кровь, мифы и реальность».
Очень ценная информация! Думаю, даже те люди, которые боятся своих диагнозов, начинают себя чувствовать лучше и уверенней после таких видео! Крепкого здоровья, Вам, уважаемый доктор! Оно нужно всем и докторам в том числе!
Спасибо большое!
Живу в Костромской обл. В районе кардиолога нет, в область нет возможности часто ездить спасибо
Надеюсь моя информация помогает.
Здравствуйте. Спасибо за ответ.
Спасибо. Из ответов на вопросы мы сделали вывод, что торасемид нельзя принимать, так как при СН отдышки и отеков у нас нет. Давление 95-105, нижнее +- 70, пульс 70-90, бисопрлол 2,5. Аритмия постоянная, назначено много, но принимаем только риваровсабан 20, бисопролол и розувастатин10.
Не столько "нельзя",сколько нет необходимости в торасемиде.Вы принимаете именно те препараты,которые Вам необходимы,ничего лишнего
Лечение СН зависит от причинного заболевания и фракции выброса л.ж. Торасемид назначается при задержке жидкости. Посмотрите мои видео о сердечной недостаточности.
@@DoctorSyrov Спасибо, я смотрела, ФВ у него 53, отеков нет.
@@danielsan9025 Спасибо.
Спасибо за ваши ответы. У меня тоже вопрос. Я принимаю уже несколько лет клопидогрель вместо кардиомагнила, т.к. были проблемы с желудком и д/к. Можно мне на постоянной основе его принимать и дальше. У меня ибс, пблнпг, бляшка в сонной артерии 25%. Принимаю еще небивалол 2,5 утром, роксера плюс вечером, норваск 5мг.
На основании каких обследований у Вас подтвердился диагноз ИБС?
Да, можно, если диагноз ИБС подтвержден. Если нет, клопидогрел или аспирин Вам не нужны.
@@danielsan9025 Извините, но зачем вы на канале доктора Сырова даете свои рекомендации и ответы, вопросы задают подписчики канала именно Андрею Валентиновичу, а не Вам, уважаемый! Будьте, пожалуйста, разумнее!!
@ЕленаБельская-х1з Был рад,если кому-то мои ответы и комментарии пошли на пользу.Всем добра!
@@ЕленаБельская-х1зДаниель задал правильный вопрос.
Ув. доктор! Принимаю валсартан, бисопролол, клопидогрел, амлодипин, верошпирон Год назад перенесла инфаркт. Калий крови 5,3. Можно ли принимать верошпирон. Ведь сартаны повышают калий.
Да, можно, если калий не превышает 5,5 ммоль/л.
Здравствуйте,доктор Спасибо Вам за полезную как всегда информацию.Скажите,можно ли делить таблетку экватора в дозе 20 мг/10 мг пополам?
Делить не рекомендуется. Есть препарат в половинной дозе 5/10 мг.
Андрей Витальевич что означаетпроходящая депрессия сенмента SТ в отведенияхll,lll, avf до 1.2мм,что это?Спасибо.
Нужно разбираться. Это может быть признаком ишемии миокарда.
@@DoctorSyrovСпасибо Вам за ответ,но мне кардиолог так ничего и не говорит.😢
Андрей Валентинович, смотрю всегда в записи.Уменя один, иногда два раза в месяц под утро, давление поднимается до 160 и пульс до 100 - 110 , как скорую помощь анаприлин 10 мг, через какое время я могу потом принять Беталок Зок, пью утром 50 мг, может быть не хватает, пульс 70 -80.
Нужно сделать ЭКГ во время учащенного пульса для исключения аритмии. Если ритм синусовый, показан прием анаприлина и по показаниям каптоприла,
Спасибо большое за ответ,появился новый вопрос,добавила амплодипин 5к периндоприлл 8 , индопомиду,2,5,бисопрололу 2,5,пульс повысился до ,105лиуо горит,креатинин 34, продолжать ли приниииать амплодипин или чем заменить
А давление вмлодипин снизил?
@danielsan9025 нет
@danielsan9025 очень благодарна за ответ,всего вам хорошего уважаемый доктор
Нужно понаблюдать несколько дней. Если давление и пульс нормализуются, ничего менять не придется.
В противном случае, амлодипин придется отменить.
@DoctorSyrov спасибо большое
Дорогой Андрей Валентинович! Подскажите пожалуйста, какой антиаритмический препарат подойдёт мужчине 60 лет с Гб, полной блокадой правой ножки ЧСС - 55! Жел экстрасистолии; которую плохо переносит? аллапинин или этацизин? Принимает нолипрел ,амлодипин и дуодарт!!! И второй ❓ какой анестетик можно ему при имплантации зубов? Спасибо!
Любой анестетик, противопоказаний нет. Выбор антиаритмического препарата за врачом. Необходим строгий учет противопоказаний. Этацизин, обычно, переносится лучше аллапинина.
Андрей Валентинович год назад мне поставили стент на сердце и уже год у меня пароксизм.мерц.аритмия. Скажите п-та продолжить пить мне клопидогрель или нет? Анализы в норме, но ЛПНП С 2,1 через 2 месяца спустилось до 1,7.(пью аторваст.40+10). Заранее благодарю Вас.
Уже ответил. Клопидогрел пора отменять, дозу статина увеличивать.
@@DoctorSyrov Спасибо большое Доктор.
Уважаемый доктор как долго принимать клопидогрел и ксалерто после АКШ?
Если ксарелто назначено по поводу фибрилляции предсердий, постоянно. Длительность приема клопидогрела определяет кардиохирург. Если АКШ плановое, обычно 6 или 12 месяцев. Длительность зависит от ишемического риска и риска кровотечения.
Добрый день, доктор! Подскажите, пожалуйста, по экг низкий вольтаж зубцов это опасно и что можно сделать 🤔? Спасибо большое вам за ответ 🤗🙏🔥💕
Врач должен сравнить эту ЭКГ с предыдущими(пои наличии) и провести Вам УЗИ сердца
Нужно видеть ЭКГ. Не зная деталей, дать совет не могу.
Здравствуйте Андрей Валентинович.у меня фп параксизмальная пульс от 50 до 60 в покое.принимаю алапинин но он не стал помогать ритм срывается через день.могу ли я попробовать перейти на пропанорм при таком пульсе.буду благодарна за совет.
Нет. Лучший выбор флекаинид 50 мг 2 раза. Его же можно применять для прерывания приступа. Но нужно получить разрешение Вашего врача.
Вы не сказали каким тонометром надо измерять таким способом. Механическим или электронным. Есть ли разница в способах измерения разными тонометрами?
Нет, правила общие.
? Здравствуйте Андрей Вал. Скажите пожалуйста у меня стент на сердце с июля месяца, через сколько времени можно сделать кт с контрастным брюшной полости?🙏
Если креатинин в норме, ограничений нет.
Спасибо большое
Здравствуйте, дорогой Доктор. Пью лозартан 25, появился кашель. Нужно подбирать другие таблетки или кашель со временем пройдет? И, пожалуйста, подскажите какое, это мои первые таблетки от гипертонии. Врач на участке сказал, подбирайте сами.
Кашель не характерен доя лозартана. Нужно искать другую причину. Возможна замена лозартана на дерканидипин 10 мг - раз в день.
Доктор можно конкор принимать ,как скорый помощ, не регулярно Спасибо
Нет, бисопролол (конкор) препарат длительного и отстроченного действия и применяется только планово.
Здравствуйте доктор!!! Подскажите,если постоянно раз в день принимать аспаркам это допустимо?
Да, но препарат бесполезный.
Принимаю лозартан,амлодипин,в экстренных случаях капотен.
Можно ли мне пассифлору?
Противопоказаний нет, но зачем.
Спасибо, уважаемый Доктор. Скажите пожалуйста, при пост ФП принимаю эликвис , а можно пить настой плодов боярышника?спасибо Вам за ответы
Лучше не надо. Боярышник может урежать ЧСС.
Доктор,была у нефролога , анализ на цистатин С 1,36 мг/л. СКФ 45,36. Врач поставил диагноз ХБПС3 СКФ по CKD-EPI- 57,7. Сказал, что это от телмисартан и надо его заменять или очень уменьшить. Мне 75 л. гипертония. Принимаю телпрес 40, аторвастатин 40+ 10 эзотимиб. Также беталок зок 25 ,индап, 1,5 и лерканидепин 10. На что же заменить? От периндоприла кашель, но от Эналаприла его нет. Много лет принимала лазортан 50+50. и раньше на почки не жаловалась.Прав ли нефролог и как мне поступить?
Телпрес можно пока не отменять. Необходим контроль креатинина и калия. Если они будут расти и СКФ снизится меньше 30, потребуется отмена телмисартана и увеличение дозы леркамена до 20 мг.
Принимаю ежедневно вальсакор 80утром и вечером.Надо ли его принимать,если давление в первой половине дня 106/60?
Да нужно.
Скажите, пожалуйста. Можно ли Аллафорте принимать, то по три, то по две таблетке? Я год пила 2 штуки, через год опять приступ трепетания предсердий и посветлвали принимать то 2 , то 3 таблетки, в зависимости от состояния. Пожалуйста подскажите!!! И что значит в зависимости от состояния?
Аллофорте применяется 2 раза в день. Если дозы 25 мг 2 раза не достаточно, доза увеличивается до 50 мг 2 раза.
доктор .какие препараты принимать от АД при двухстороннем стенозе поч. артерий если И АПФ и Сартаны противопоказаны . спасибо .
Группа амлодипина, диуретики, бета-адреноблокаторы.
Здравствуйте, доктор! На последних экг нет парокмиз.ФП, минусовый ритм. Хочу отказаться от приема Ксарелто, так как бывают кровотечения. Обследовалась, ничего не находят. Эхо ЭКГ тоже ничего не показывает, а кардиологи переписывают предыдущие диагнозы и ничего не меняют. Как быть?
Если диагноз ФП подтвержден и риск тромбоэмболических осложнений повышен, принимать антикоагулянты нужно. Необходимо выявить причины кровотечений и постараться из устранить.
Доктор, у меня мерц.аритм.парокс. И стент в сердце. скажите пожалуйста стент в сердце поставили в 21/11/2023 г,пью уже год клопидогрель с ксарелто, нужно перестать пить клопидогрель или нужно сдать какие-то анализы? Кроме этого пью аторвастатин 40+10, но анализ ЛПНП 1.7. Врач сказал продолжай пить статины, но дозу не изменила. Что делать? Спасибо Вам.
Клопидогрел нужно отменить. Увеличить дозу аторвастатина до 80 мг.
?Дорогой доктор, мне 73 года, принимаю Конкор, телмисту А М , дипримар 10. ЛПНП на фоне приема 2.4. Бляшки в сонной артерии 20-22%. Надо ли увеличить дозу липримара?
Бляшки не менее 20-25%, это высокий риск. Целевой уровень ЛПНП меньше 1,8 ммоль/л.
Дозу статина нужно увеличивать.
В стоматологии используют настойку прополиса.Не было ли в Вашей практики случаев взаимодействия прополиса с препарамами от давления,например с капотеном?
Нет, не было.
Доктор,пожалуцста посоветуйте,что делать по причине падения давления после еды( особенно после завтрака,)ядавление может упасть до 110/45. Я гипертоник,возраст 76,давление поднимается ночью,.Пальсовое высокое до100,, На ночь пью Дальнева10/4. Из-за низкого нижнего давления ,54,55,58 не пью раньше,жду, когда поднимется низ хотя до 60 .Вопрос: п при каком низе можно пить Дальневу,кабы совсем не снизить низ?
Сладкое, десерт только как отдельный прием пищи. Изменение лечения.
Уважаемый доктор можно пить Ко Дальнева при стенозе ортального клапана
Если нет резких снижений давления, можно. При тяжелом стенозе АК, гипотензиные препараты, в частности амлодипин, который входит в ко-дальневу, может резко и опасно снижать давление.
@DoctorSyrov да снижает 5мг скажите пожалусто на какой препорат поменять? Большое спасибо милый доктор!!! Дело в том что в нашем городе - выписали из. кардиологии и все в ожидании ......
?? Уважаемый Андрей Валентинович, у меня МА персистир. ФОРМА , с2020г ,с июля этого года принимаю по назначению аритмолога 1/4 таб метапролол утр, 1/2 этацизин×2р,ксарелто 20мг(с 2020г),эд кло 40+12,5, при физич нагр в посл время беспокоит тахикардия до 90-114,, что лучше принять в таком случае, или увеличить дозу метапролола и этацизина, ?Спасибо Вам.🙏
Если МА в этот момент точно нет, нужно увеличить плановую дозу метопролола. Целевой пульс в покое 55-65 в 1 мин.
Андрей Валентинович, огромное спасибо за ответ а этацизин также по 12,5?, извините меня.Спасибо.
Не 12,5 а 1/2т этацизина.
Здравствуйте доктор почему во время срыва ритма разные показания пульсоксиметра и танометра? Где вернее? Спасибо
Пульоксиметра. Но при приступе фибрилляции предсердий есть дефицит пульса, разница между ЧСС на ЭКГ и пульсом по тонометру или пульсоксиметру.
Доктор что лучше при срыве ритма Анаприлин или Пропанорм ФП?
Пропанорм, который можно применять только по рекомендации врача и, обычно, вместе с анаприлином.
Спасибо доктор ❤
Андрей Валентинович скажите пожалуйста, может ли быть предобморочное состояние при пролапсе митрального клапана ,или НЖЭ и ЖЭ? Холтер показал 56 НЖЭ ..из них 48 одиночных,парных1,групповых 2. Предобморочное состояние бывает секундное, тут же проходит.Купила кардио карту GVARK,но никак не могу поймать это секундное состояние . Кардио карта бывает показывает Р-116, а PQ 114-116 .Что может это быть?Пульс бывает подсказывает до 90 . Подскажите пожалуйста, на что обратить внимание? Жен. 63г. вес65.
УЗИ -фракция выброса 63%Регургитация1-2 степени на митральном клапана,1-2 степени на трикуспидальном клапана.1 степени на аортальном клапана Камеры не расширены.Диастолическая функция желудочка не нарушена. Пугает резкое предобморочное состояние.
Нужно разбираться. По Вашему описанию, проблема не связана с сердцем.
@DoctorSyrov Рек и энцефалограмму головы тоже делала,все нормально...Может это кардионевроз? После смерти мамы и многих знакомых, появилось это.Думала ,что пролапс даёт предобморочное состояние,но теперь куда идти, незнаю....Спасибо вам огромное, спасибо за прекрасные ролики и прежде всего человечность ,помощь людям.Дай Бог вам крепкого здоровья!!!Удачи вам во всем!
Уважаемый доктор! Пациентка, Для удержания ритма при фп принимает конкор 2,5 утром и вечером и дигоксин 1/4. Ноги ледяные и болят всегда, а после конкора ночью особенно! Пробовали небилет 2,5 два раза с дигоксином, не держит! Можно утром конкор 2,5 , а вечером небилет 2,5 или карведилол и дигоксин 1/2 т? Спасибо!
Нет. Возможный вариант: увеличить дозу дигоксина * небиволол 5 мг и даже 10 мг 1 раз в сутки.
Спасибо Андрей Валентинович. Подскажите пожалуйста. 3 года назад инфаркта 4 стена. Принемала брилинту 60×2 . Затем рекомендовали ксарелто, но кардиолог перевео на клопидогрел+ тромбоас 100. Но эти препараты разного действия. Помимо этого принемаю: Вальсортан 80×2, АТОРОВОСТАТИН 60, АМЛОДИПИН 5. Кординик 10×3, верошпирон 25, ЭЗИТИМИБ, 🤷♀️. Терапия подобрана правильно? Спасибо.
Да, комбинация аспирин + клопидогрел возможна в Вашей ситуации.
@@DoctorSyrovБольшое спасибо. За ответ.. Что не оставили без внимания. Всех благ.
Уважаемый доктор подскажите пожалуйста , надо ли мне принимать статины?
64 года, АГ -1степ.
БЦА (чистые)
Общий - 6,37
Лпнп - 4,47
Лпвп - 1,41
Триглиц- 1,07
Других забол. -Нет.
Благодарю!
Нужно определить индекс коронарного кальция на МСКТ, если показатель 0 ед, статины не нужны, 100 ед и выше - точно нужны, 1-99 абсолютных показаний нет.
@DoctorSyrov благодарю вас за оперативный ответ!
Дорогой Доктор скажите пожалуйста при липопротеине а 216 нмоль/л нужно ли сделать генетический тест или нет? (вопрос касается сына(36 лет. не курит, давление нормальное, нет диабета, общ..хол. 207, HDL-48, LDL-146, NON HDL 159, Lp a -216, тригл.63). Врач сказал статины не нужны, на след.год сделать анализ.Ваша оценка?
Вероятна семейная гиперхолестеринемия. Обследование 1 раз в год. Статины нужны. Они будут снижать сердечно- сосудистый риск, но показатель Лп(а) не снизят.
@@DoctorSyrov Доктор скажите пожалуйста нужно ли сыну сделать анализ на LDLR, APOB, PCSK9, LDLRAP1.? и что это даст? и вообше всей семье первой степени?
Уважаемый доктор Сыров, скажите пожалуйста, "наджелудочковая тахикардия" + "экстросистолия" - это очень опасно? У меня ещё сердечная недостаточность и теперь поставили бронхиальную астму, лечение по сердцу - бисопролол и рамиприл. Всё. Никто ничего не говорит, насколько это заболевание опасно. Мне 61 год. Казахстан.
Нет, не опасно. Нужно лечить названные Вами заболевания.
@DoctorSyrov Спасибо
Уважаемый Андрей Валентинович, здравствуйте.мне 84 г. Живу в Голландии 10лет и постоянно смотрю ваши передачи,где вы подробно и доходчиво отвечаете на вопросы. Вот и у меня есть вопрос. У меня ИБС, стенокардия, синусовая брадикардия.Пульсовое давление всегда от 60 до 100. Гипертония .Стою на учете у кардиолога.
Принимаю нифедипин 30 мг 1раз в день и кандесартан 8 мг 1 раз ,клопидогрел ,розувастатин 5мг 1 раз. Но нифедипин у меня повышает систолическое давление , но снижает диастолическое и пульс,который и без того всегда ниже нормы. Неделю назад был
Холтер и пульс был около 40. Доктор почему- то не хочет заменить этот препарат.
Поясните, пожалуйста,Андрей Валентинович,эту ситуацию.
Очень признательна буду Вам за ответ.
Нифедипин не повышает давление и не может снижать пульс. Если давление повышается, возможно увеличение дозы нифедипина или замена на амлодипин, который лучше контролирует давление в течении суток.
Уважаемый доктор, есть ли хоть какой-то способ уменьшить размеры левого предсердия? У меня пароксизмальная форма фибриляции предсердий. 63 года, диабет, лишний вес. Я поздно спохватились, но все таки теперь соблюдаю диету, четко контролирую уровни сахара, давления. УЗИ показало 4.7 мм размер левого предсердия и это сильно беспокоит. Я знаю, что это гарантия следующих приступов. Если похудеть и заняться спортом (или, может, какие-то лекарства?), есть ли шанс вернуть в норму этот размер? Спасибо.
Важно, чтобы размеры не увеличивались. Чем реже и короче будут приступы ФП, тем лучше будет состояние сердца. При отсутствии приступов ФП возможно небольшое уменьшение размеров.
@@DoctorSyrovБольшое спасибо за ответ. И за то, что вселили хоть маленькую, но все таки, надежду. Я очень буду стараться. Здоровья Вам и долгих лет, наш любимый доктор!
Добрый день, доктор. В заключении УЗИ сердца : ...тенденция к ГЛЖ. Необходимо ли какое лечение. К кардиолог попасть непросто, живу в ДнР. Ответьте, пожалуйста.
Нет, не требуется. Контролируйте давление!
@@DoctorSyrov спасибо, огромное, доктор.
Может ли причиной наджелудочковой аритмии быть остеохондроз шеи? Тревожность ? Гэрб? Или какие причины возможны? Спасибо
Причиной нет. Провоцирующим моментом, да. Посмотрите мои видео на эту тему.
Уважаемый Доктор у меня по эхографии МР++,ТР++ ФВ 58,АОРТОСКЛЕРОЗ,
ДИЛАТАЦИЯ ЛП,ПП.Принимаюконкор 5мг или 2.5мг,падает давление.Что делать с клапанами?Последнее время слабость.Спасибо,если ответите.
Такие изменения клапанов не являются причиной выраженного ухудшения самочувствия. Нужно искать причинное заболевание и лечить его.
Я так удивлена ,но Вы ответили на мой вопрос,просто я так благодарна,не ожидала ,что Вы всем стараетесь ответить.Это многого стоит.Вы один такой доктор.Спасибо.
@@DoctorSyrovСпасибо Вам Андрей Витальевич.Просто у нас в городе нет грамотного кардиолога.
Уважаемый Андрей Валентинович у меня пептид на серд.недост. 3300 , но диагноз серд.недост. не ставят. Мужчина 80 лет. пью форсигу 8 мес. и пептид растет .
Нужно разбираться. Без полноценной консультации дать рекомендации не могу.
Здравствуйте. У меня на 3-х канальн.холтере есть ЧСС зависимая депрессия сегмента ST, на 12-ти канальн.холтере нет, в разных клиниках. Как так может быть? Велотест может утвердительно решить вопрос ишемии? Болей нет, пью от давлен. Нолипрел 2.5+0.625. Несколько раз "кувыркалось" сердце, на экг поймать не удавалось.
Холтер ЭКГ не применяется для подтверждения ишемии. В этой ситуации одним из методов является нагрузочная проба.
@DoctorSyrov Т.е.велоэргометрия необходима для подтверждения ишемии? Спасибо.
Уважаемый доктор,можно ли при фибрилляции предсердий летать на самолёте.
Да, противопоказаний нет. При приступах ФП не забудьте лекарства, которые врач рекомендует принимать при приступе ФП.
Большое спасибо Вам.
Доктор, а почему нельзя измерять давление лёжа?
Да! Тоже хотела бы узнать, т к когда плохо, всегда мерию лежа
@@nataliakotchenko3162 Я тоже измеряю лёжа,мне так удобно,не могу смотреть на тонометр,сразу повы шается,учащается пульс.Из скорой сказали можно...Спасибо!!!
Есть правила измерения давления, их нужно соблюдать.
Есть исключения, у лежачих пациентов измерение давления проводится лежа.
@DoctorSyrov Спасибо Доктор!Как только находите время отвечать на индивидуальные вопросы.Пусть поможет Вам всевышний всегда,во всём☝️
@@DoctorSyrov😅
Уважаемый доктор. У меня фибрилляция, и кардиолог назначил Предуктал 80 мг. Начала принимать по одной в сутки, но почувствовала в сердце тяжесть, и не стала его принимать, но этацизин и эликвис принимаю по 2,5 два раза день, я про Предуктал что это за лекарство?
Метаболический препарат. Не нужен!
Уважаемый Андрей Валентинович, я пенсионер, в связи с гипертонией я принимаю по утрам гипосарт 8 мг и давление утром и днём держится в пределах 110-130/60-75. Но вечером постоянно у меня появляется повышенное давление 150-160/80, поэтому после измерения приходится пить норваск 2.5 мг. Что мне можно предпринять для предотвращения повышения давления по вечерам? Из препаратов другого назначения принимаю в начальной дозе прамипексол 0.25 мг (в инструкции указано, что он может влиять на давление-снижать его).
Перейти на прием амлодипина 5 мг 1 раз вечером в 17 часов.
АМИТРИПТИЛИН ЧЕТВЕРТИНКА НА НОЧЬ ПОСТОЯННАЯ ФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ ЭТО ОПАСНО?
Амитриптиллин может увеличивать ЧСС и провоцировать аритмию. Но доза очень маленькая и такой побочный эффект маловероятен.
Доктор здравствуйте, где можно задавать вам вопросы? На Теллегр канале?...Смотрела ответы на тел канале участников чата кто на вопросы отвечает? Ваши сотрудники..?
Будьте осторожны! У меня нет сотрудников. Это причина, почему я не могу ответить всем и отвечаю с задержкой. Вопросы нужно задавать под последним видео. На другие вопросы я стараюсь отвечать 1 раз в 2 недели в отдельных видео.
Старайтесь отличать ответы специалистов от ответов дилетантов
Здравствуйте, мне арвилето назначен 20мг, как поняла эликвис хватит 10мг? Или пить по 2 таблетки 5мг, утром и вечером?
??? Обычная, стандартная доза эликвиса при ФП 5 мг 2 раза.
??????..
Здравствуйте доктор!
У меня параксизмальная ФП ,за последний год участились приступы, а с 4ноября ежедневно кратковременно больше недели. Пульс максимум до 87 ,давление не высокое. В стационар не взяли ,объяснили что переход в постоянную фебриляцию. Восстанавливать уже нельзя. Принимаю сотагексал 80/2, форсигу, юперио, эликвис, эутирокс, галвус.
Давление падает до 85/45, пульс до 48-49, в основном 50-57 . (ЭКС) Как быть не знаю.. обл. центр в 250км и записи на этот год уже нет. Посоветуйте пожалуйста, как быть. Мучает страх…
Нужно знать детали. Какое основное заболевание. Соталол нужно заменить, но выбор антиаритмического препарата будет 0:00 зависеть от наличия и тяжести сердечных заболеваний.
@ аутоиммунный тиреодит, ХСН, ИБС,диабет2,
Для предотвращения тромбообразования принимаю тромбоАСС и2,5мг
ксарелто 2 раза в день.
Можно ли отменить ксарелто а вместо тромбоАСС принимать Клопидогрель.Мерцательной аритмии нет.Ответт
ек пожалуйста доктор.
Андрей Валентинович два года назад поставили стент
Инфаркта не было просто сильно забиты артерии сердца
Показала коронография
Диагноз гипертоническая болезнь 3ст. Риск 4. Боюсь дальше принимать два кроворазжижающих препарата подскажите пожалуйста как лучше поступить.Можно ли оставить один препарат и какой безопасней в плане кровотечения. Спасибо.
@@valya4484Уважаемая коллега,расслабьтесь,нам здесь никто не рад
При очень высоком ишемическом риске («забиты сосуды») лечение умюсиленное: аспирин + ксарелто 2,5 мг 2 раза или
Аспирин + клопидогрел 75 мг.
Одного клопидорела может не хватить.
Какой антидепрессант предпочтительнее с беттаблокаторами и сердечными гликозидами? Диагноз- фп?
Я не могу давать советы в этой области. Но готов дать ответ по конкретному препарату с точки зрения кардиолога.
Можно ли Конкор с дигоксином и амитриптилином? Или атараксом?
Спасибо огромное Вам!!!
Артериальное давление 130на 100.Иногда головные боли.Лизиноприл не помогает снизить диастолическое давление.Доктор,мне 50 лет,мужчина, без вредных привычек.Помогите разобраться с причиной и лечением.Спасибо!
Для выяснения причины нужно обследование и полноценная консультация. К лизиноприлу нужно добавить гидрохлоротиазид в одной таблетке.
Вы говорите,что надо лечить геморрой,а Ксарелто не отменять. Но врач не лечит геморрой, назначает только свечи и то когда было кровотечение. Как быть с Ксарелто в этом случае?
Идти к проктологу!
Отмена ксарелто повысит риск образования тромба в сердце и инсульта!
Здравствуйте, уважаемый доктор. Мне 66 лет, ожирение 2 ст. Тревожная. Месяц назад случился пароксизм наджелудочковой тахикардии с пульсом 227 уд/мин. Как раз приехала в больницу и на тебе, зафиксировали на экг. Давление было норм. Была одышка, потливость, кашель. Пока оформляли в приемном меня вырвало и ритм пришел в норму. Обычно мой пульс 58-60, ночью 37-40. Пью нолипрел А. СКФ 55. Кардиолог назначила тералиджен, магний. Невролог- цераксон. Вопрос к Вам: может ли такая аритмия перейти в мерцалку ( у мамы была пароксизмальная). ФВ 65. Как мне предупредить возможные приступы? Ролики Ваши очень хороши, просмотрела по теме. Спасибо Вам, отличная работа.
Вероятность небольшая. При приступе поможет вагусный прием (задержка дыхания и натуживание на вдохе). Посмотрите мои видео о тахикардии.
ДОКТОР, У МЕНЯ ИНОГДА ЧАСТЫЕ ЖЭС, БЫЛО НЕСКОЛЬКО ПРИСТУПОВ ПНТ. МНЕ НАЗНАЧАЛИ АЗИТРОМИЦИН. МОЖНО ЛИ ПРИ МОИХ НАРУШЕНИЯХ РИТМА?
Если Вы не принимаете антиаритмические препараты, противопоказаний нет. Если принимаете, лучше выбрать другой антибиотик.
@DoctorSyrov ПРИНИМАЮ КОНКОР 2.5 МГ
Доктор, если холтер мониторинг не подтвердил ХСН, т.к. 3 подъёма на 6 этаж в течении суток показал одышку и пульс до 130. Надо ли делать дополнительные обследования с нагрузкой? Болей за грудиной не было. Стенокардию не ставят.
Холтер не пригоден для диагностики ХСН. Посмотрите мои видео о сердечной недостаточности.
Холтер подтверждает ишемию?
Здравствуйте, а куда можно задавать вопрос? Спасибо.
Под последним видео.
В 15 лет терапевт при прослушивании выявила шумы в сердце.Не личили.
Через несколько лет лет никаких шумов не было.
Отчего бывают шумы,которые сами проходят?
Действительно, в детстве бывают функциональные шумы не связанные с изменениями в сердце. Они проходят без следа.
Пожалуйста правильно мне назначили при фибриляции утром и вечером по 40мг сотагексала , днем и на ночь аллапинин
Назначение спорное. Более логично аллапинин 3 раза + бета-ареноблокатор, например беталок ЗОК. Доза подбирается по пульсу, целевой около 60 в 1 мин утром покое.
Здравствуйте . Скажите, пожалуйста, какие анализы надо сдать , чтобы узнать , есть ли сердечная недостаточность, кроме ЭХО ?
Посмотрите мои видео о сердечной недостаточности.
Здравствуйте, уважаемый Андрей Валентинович. У меня пароксизмальная мерцательная аритмия, 4 года болею. В октябре прошла суточный Холтер. Средняя чсс 68,71,63 уд/мин. Выявили 1 пароксизм желудочковой тахикардии в дневное время, длительность эпизода 04 сек с чсс от 92 уд/мин до 140 уд/ мин.; 2 в дневное время выраженных синусовых аритмий с макс. RR 0,84 сек Нарушен AV проводимости не выявлено. Кардиолог на фоне желудочковой тахикардии сменила мне сотагексал (40*2р) на кордарон 200мг 5 дней в неделю + бисопролол 2,5 мг. Вопрос правильное ли это решение. Что-то не решусь на такую перемену. Спасибо за ответ. 🙏 Волгоградская область..
Нужно знать детали. Такое назначение разумно.
Добрый день, Андрей Валентинович. У меня вот такой вопрос: имея бляшки в сонный артериях, можно ли прожить жизнь без инсультов и инфарктов не принимая статины? Известны вам такие случаи? Большое спасибо, отношусь к вам с большим уважением, как к профессионалу. Я ваша подписчица.
Все бывает. Но прием сатинов риск сильно снижает.
@DoctorSyrov Андрей Валентинович, большое спасибо за ответ. Вы меня успокоили, но я все равно принимаю статины.
Здравствуйте. Опухоль надпочечника может приводить к ночным кризам ?
Да, может, если она гормонально активная.
Что такое инфаркт без зубца ку. Лежала с тромбозом и в выписке прочла такой диагноз.???
Диагноз ставится на основании изменений на ЭКГ. Раньше, в похожей ситуации, ставили диагноз мелкоочагового инфаркта миокарда.
Уважаемый Доктор! Сложный вопрос! Женщина, 85 лет вес 80 кг. с дз- фибрилляция предсердий пост форма.ибс ХСН 2 а. Сд 2 тип. Неспецифический язвенный колит, обострение!ишемия нижних конечностей. Жалобы на постоянные боли в животе,частый стул с примесью крови, онемение левой стопы иногда левой руки, отёки ног, одышку, слабость,бессонницу. Постоянно- пять месяцев- принимает : салофальк, дигоксин пол таблетки , торасемид, нолипрел 2, 5, конкор 5.,розукард 10. От антикоагулянтов и антиагрегантов резко ухудшается течение язвенного колита, до 15 раз слизь с кровью! 1).Как быть с эликвисом?
2).Может ли тошнота и усиление боли в животе связана с дигоксином? Можно его по пол таблетки через день? Или делать двухдневные перерывы или принимать по 1/4? 3).Амитриптилин или атаракс можно добавить к данной комбинации? Спасибо огромное!
Да, дозу дигоксина целесообразно уменьшить. Антиагреганты (аспирин, клопидогрел) не эффективны и не назначаются в Вашей ситуации.
При кровотечении антикоагулянты противопоказаны. После купирования обострения, прием эликвиса возобновить. По решению врача доза может быть уменьшена до 2,5 мг 2 раза.
Уменьшить до 1/4 в день? Или принимать по 1/2 дигоксина через день? Или продолжать по пол таблетки дигоксина и делать 2 дня перерыв? Спасибо🙏💕