Очень познавательный эфир! Вы не пропускаете без ответа ни один вопрос. И всегда отвечаете понятно, чётко и доступно. Но главное - профессионально и с таким уважением и добротой. Даже если нет вопросов, Ваши ролики хочется слушать, ведь в них столько полезной информации. Большое спасибо, Андрей Валентинович, за Ваш труд. Дальнейших успехов! Всем своим друзьям и знакомым рекомендую Ваш канал. Будьте и Вы здоровы и счастливы!
Наш чудо Доктор вы как всегда были на высоте,каждую субботу жду ваши эфиры .эфиры ваши нам очень нужны благодарю вас за вашу отзывчивость за вашу помощь за вашу заботу о нас.храни вас Господь!
Спасибо огромное Андрей Валентинович за Ваше внимание, за Вашу доброту и отзывчивость, за Ваш профессионализм. Всего доброго Вам и Вашей семье, здоровья и благости
Мир Вашему дому, Андрей Валентинович. Мне 63 года, гипертония 10 лет, параксизмальная форма фибриляции предсердий 8 лет. Принимаю сотагексал 80 утром и вечером, ксарелто 20, ордис 8. После перенесенного коронавируса стал часто происходить срыв пульса (раз в 4-6 дней) купирую приступы пропанормом. Доза 150 действует в течение 1,5 - 2 часов.Кардиолог сказал, что пропанорм как препарат экстренной помощи использовать не чаще 2 х раз в неделю. Да, приступы всегда почему то возникают вечером или ночью, исключительно в горизонтальном положении. У меня развилась фобия сна. Планирую провести суточное мониторирование и приехать к Вам на консультацию. Наталья из г. Владимир.
Огромное спасибо, уважаемый Доктор!!! Профессионально, понятно, со вниманием к пациентам!❤ у меня вопос: на эхокардиографии выявили умеренные атеросклеротические изменения створок аортального клапана. Снижение диастолической функции желудочков,больше левого. Надо ли мне принимать бисопролол? Кардиолог назначила эналаприл по 10 мг-2р.в день, мексидол, милдронад, роксера 10мг.(у меня ЛПНп 6,01, лвп 1,24, тртглиц.1,37)..
Вам нужно к лругому врачу. Кардиолог не должен назначать препараты типа мексидола иди милдроната. Склеротические изменения аортального клапана не являются лоснованием для назеачания статинов. Не зная всех деталей не могу дать совет по приему бета-адреноблокаторов.
@@DoctorSyrov Огромное спасибо, Доктор! У нас в городе нет хороших кардиологов...вообще почти что врачей не осталось...Поэтому занимаюсь самолечением, как могу, как понимаю. Очень стараюсь понять, переслушиваю Вас, Тамаза Тамазовича и доктора Намика. Я просто преклоняюсь перед всеми и Вами в частности! Деталей всех, конечно же, здесь не смогу описать. Одно скажу, эта же кардиолог назначала СМАД, по результатам которого видно, что АД не снижается на фоне приема эналаприла, в т.ч.ночью. Вот честно, у нас НЕТ врачей. А оставшимся до такой степени наплевать на нас....простите, пожалуйста за эти выражения. Благодарю Вас от всей души! С огромным уважением, Татьяна, 62 года. Ангарск Иркутской области.
Андрей Валентинович, у меня уже было 2 приступа ФП.После второго стала постоянно пить этатизин(1таб.2р.в день) и беталок 25мг.После начала приёма лекарств в течении 10 месяцев приступов ФП нет и кол-во наджелудочковых экстр. уменьшилось с 5000 до 1000.Экстрасистолия безсимптомная.Чувствую себя хорошо.Стоит ли прекращать приём этатизина или уменьшать дозу до 1 таблетки?Мне 58 лет.
Добрый вечер доктор! Я вам задала вопрос в ролике за 5 октября,если можно,ответьте пожалуйста на вопрос. Спасибо вам огромное за ваши прекрасные видео! Дай Бог вам здоровья!
Уваж. Доктор. Ж. 68 л. ИБС 1 стенд. Экстрасист. Когда повыш. Давление или когда нервничаю появляется боль в левом боку. Может продолжатся по пол дня. Что это сердце или невролгия ? Как вы думаете?
Здравствуйте,доктор Всегда с интересом смотрю Ваши передачи, очень разумно и профессионально излагаете информацию,спасибо.Скажите,можно ли принимать бисопролол разных производителей в один и тот же день,допустим 5мг контора утром и 2,5 мг вечером бисопролол белорусского производителя(так получается дешевле),такую схему назначил врач мне при фибрилляции предсердий
Здравствуйте многоуважаемый доктор! Подскажите пожалуйста, что делать если показания скрытой крови положительно, а я пью ксарелто. Вы мне ответили , что это возможно , что мне делать? Я стала пить ксорельо15 мне 83 г спасибо большое зарание
Доктор, здравствуйте! При приеме Ксарелто 20 мг плюс в это время была на дневном стационаре, получала Магнезию, Мексидол, Церебролизин, Мелоксикам и у меня открылось кровотечение, Алая кровь. Пролечились в больнице антибиотиками 7 дней, ничего не нашли. Ответа про кровотечение и откуда оно нет. Что делать дальше, чем заменить Ксарелто? НРС. Пароксизмальная форма ФП.,редкие пароксизмы . Гипертоническая болезнь 3 ст., артериальная гипертензия 1 ст. Риск 4. Атеросклероз сосудов БЦА,ГБ. Помогите пожалуйста.
Риск кровотечения существенно не различается при приеме разных антикоагулянтов. Необходимо обследование для выяснения источника кровотечения. И не надо делать названные капельницы.
Я давно гипертоник . Постоянно принимаю бисептол и лозап. При фибрилляции пропанорм. Врач советует привыкать к аритмия,. Что-то и делаю . Мне 70 лет. А гипертония с 25 лет. Принимала антидепрессанты. Нервы шалят иногда. Беспокойство и т.д .Принимала серлифт и это снижало пульс и давление. Вопрос. Какие успокоительные можете посоветовать.Спасибо , доктор, ва подробгые видео и ответы на вопросы. Это помогает, жить легче.
Доктор подскажите что делать у меня мерцательная аритмия сделали обляцию через 2 месяца ритм сорвался подписали амиадорон пока ритм не восстановился.что делать?
Ув. доктор, прошу вас ответить. Перенесла инфаркт. Нефросклероз, хпн. Калий крови- 5,3. Отменен верошпирон. Какое можно принимать мочегонное. Т.к. без мочегонного плохо снижается давление. Принимаю еще аторвастатин 40 мг, валсартан 80 мг утром и вечером.
? Целевое значение ЛПНП - 1.8 У меня 2.1-2.3 Принимаю Роксеру 20 плюс. Можно ли просто добавить Роксеру 10? Или нужно переходить на Роксеру 40. Не ем соль,жирное,сладкое ограничено по максимуму.Спасибо
Валентина Шестакова .Здравствуйте хочу у вас спросить после инсульта сильно похудела .До инсульта мой вес был 77 кг после инсульта на 20 кг похудела это хорошо или плохо .Спасибо заранее .
Мне 65 лет. Сделала анализ крови: общ.хол.-3,6 hdl-1,6 ldl-1.8 тригл.0,56 и pro bnp 393 pg/ml., HGb-12,4 HCT-37,6 MacroR -3,4%, оствльн.в норме. На УЗИ - 3 ст.недост. 3хстворч.клап, давление в лег,артерии 38, фракция выброса в норме(так написано).врач говорит-что нет сердечн.недост.???? А что это тогда? С 2023 г мерц.аритм. и стент(23.11.23).Пью метопролол 1/4x2, клрпидогрел с ксарелто, атовастатмн40 с эзетимиб. Пила рамиприл 2,5 и последнее время бросила, так как давл. упало до 100/70 пульс 61. Доктор ваше мнение?
Уважаемый Доктор на коронографии мне поставили пятый стенд. Один из стентов затромбировался. Пью Брилинта, Ацетилсалициловую кислоту, Бисопролол 2.5 Форсига, Зенон 20-10. Тромб в стене остался. Что делать?
Доктор, здравствуйте! По холтеру желудочковых экстрасистол 16697, ответьте пожалуйста, на сколько это опасно? Кардиолог назначил пропонорм 150 млг, утром и вечером
? Здравствуйте доктор скажите пожалуйста у меня был инсульт иш. 5 месяцев назад, пью престанс раз в сутки а также хожу по 10000 т шагов в день давление стабильно 120/80 и пульс 60-80 , сколько времени нужно пить таблетки если давление нормальная.
В Вашей ситуации отменять препараты нельзя. Если давление будет стабильно ниже 110 мм рт ст, можно уменьшить дозу или отменить лекарство от даления. Вам необходимо обследование доя исключения фибрилляции предсердий.
Доктор. скажите пожалуйста какая связь между липопротеин(а) и семейной гиперхолестеринемией? У сына липопротеин(а) 216 нмол/л, non hdl 159. Нужно сделать генетическое тестирование? 36 лет, есть дети. Спасибо.
При уровне липопротеина (а) выше 180, высокая вероятность наследственной гиперхолестеринемии и высокий риск сердечно- сосудистых осложнений. Необходима ежегодная оценка сердечно-сосудистого риска, включая УЗДГ БЦА или определение индекса коронарного кальция на МСКТ. По результатам своевременное начало приема статинов с поддержанием ЛПНП ниже 1,8 ммоль/л
Андрей Валентинович , если анализ общий кальций повышен 2,73, влияет ли это на сердце или сосуды и что делать , я гипертоник, принимаю эдарби кло 40 12.5, леркамен , тенорик 50мг, аллапинин 0,25 2раза, (экстрасистолия), аторвастатин 20мг...спасибо ..
Здравствуйте! Доктор, скажите , пожалуйста, после кт легких мужу дали заключение: в проекции коронарных артерий визуализируются локальные кальцинированные атеросклеротические бляшки. Это опасно? Что нам делать и нужно ли спешить к доктору?
? Харьков. Кардиограмма показала, слабая прогрессия зубца R и патологический SR-T. У меня ибс, параксизмальная фп. Что это значит? Ответьте, пожалуйста.
Здравствуйте, Доктор. Мне 71год, ФП с редкими сбоями.пью пропанорм, ксарелто.На УЗИ сердца есть аневризма МЖПП 1см.Это опасно? И как приостановить увеличение?
Доктор скажите пожалуйста какие антидепресанты самые безвредные для сердца при панических атаках, которые не вызывают аритмии, фп итак далее, огромное спасибо вам за ваш труд.
Доктор интересный вопрос; - у меня почти 5 лет был высокий холестерин ldl-4.4. В 2023-м году я у меня случилось мерц. аритм. и сделали стенд в сердце и начала пить Аторвастатин 40 мг через 6 мес. сделала анализ ldl-2.1. Назначили Аторв.40+10 эзетемиб, прошло 4 месяца. анализ ldl-1.8.Оставить все по-прежнему? перейти на розувастатин? Сделать анализ на липопротеин а(и мама тоже была сердечница.умерла в 47лет) ? Ваше мнение Доктор? Спасибо.
Здравствуйте доктор. Я обошла всех местных кардиологов. Но так и не получилось подобрать препарат от давления. Мне 65 лет. Давление возникло в пред менопаузу. И до сих пор видимо из-за циклич. памяти, в дни когда у меня были критич. дни в молодости, возникают скачки. Первый препарат был конденсар- самая низкая дозировка, второй Этап появился кашель заменили на вальсакор 80- пол.табл, потом заменили на вальсакор H - пол табл. Давление у меня постоянно было нормально и только 1 раз в месяц подскакивало. Но потом перестали табл сдерживать А/Д. Давление стало подскакивать часто. 4 месяца назад назначили триплексам в самой низкой дозе. Я как всегда стала пить 1/4 ( страхуюсь от реакций) давление через 2 недели стало 110-100 на 60, пила 2 месяца. Появился кашель и боль в пятке.Отменили. Назначили Вамлосет 5+80 самую низкую дозировку 1/4 таб. . Пью уже 2 месяца. Давление 100/60-125/70 но ноги стали болеть очень сильно, но кашель прошёл. Подозреваю, что это от амлодипина он есть и в триплексаме и в вамлосете. Надо чем то заменить. Подскажите пожалуйста эффективное современное доступное средство от давления учитывая вышеописанное. И ещё в момент скачка очень сильно повышается нижнее давление. Например 200/ 140-130 или 150/130-120. Пульс всегда нормальный. От 80-55.Спасибо огромное.
Такого препарата не существует. В первую очередь требуется изменение образа жизни. Видео на эту тему у меня есть. При тревожности легкий успокаивающий препарат на ночь. Вам лучше не принимать комбинированные препараты. Возможный вариант телмисартан утром и лерканидипин вечером. При резко повышении давления дополнительный припм лерканидипина. Дозу нужно подбирать по давлению меняя не чаще 1 раза в 10 дней.
@@DoctorSyrov Огромное спасибо ДОКТОР. Я верила, верю, и буду верить, что мир не без добрых людей!!! Не смотря на то, что Вы являетесь действительно профессионалом высшего класса, (а я вижу, слушаю и обращалась ко многим докторам). Не смотря на свою перегруженность, Вы остаётесь ЧЕЛОВЕКОМ!!! Вы отвечаете всем!!! И это говорит о том, что Вы ответственный человек, и с душою выполняете свою работу. А главное Вы от души относитесь к человечеству. Я ведь уже обращалась к Вам по поводу мужа. И у нас сейчас всё хорошо. Я хочу поблагодарить Вас, и если кто читает этот комментарий ставьте пожалуйста классы доктору!!!! Советуйте друзьям этого доктора!!! Это не тот доктор, что читает с бумажки, и не тот который вместо ответа даёт Вам телефон и адрес своего учреждения, куда надо обратится. Любой доктор укажет место свой работы, но сначало ответит на вопрос,близкиму. Это реально грамотный, профессионал своего дела!!! И к тому же Он ещё сохранил теплоту своей души, теплоту, которой он делится с каждым из нас.... А это такая редкость в наше время....Спасибо ДОКТОР. Дай БОГ Вам здоровья и долголетия, всего самого доброго Вам и Вашим близким!!!
Спасибо огромное доктор. Всех Вам благ, крепкого здоровья и долголетия!!! Вы реально крутой ДОКТОР!!! Порядочный, грамотный профессионал своего дела. Берегите себя!!!
ВОПРОС : Добрый вечер, доктор. Будьте добры ,ответьте,пожалуйста, какие дыхательные упражнения нужно делать при хсн и пост.форме фп. АД и ЧСС целевые.?
У меня приходящая блокада ЛНПГ , после которой попала в стационар по подозрению на острый инфаркт.Не подтвердился.Назначили вальсакор 160 + индапамид 1,5 , сидокард 2мг утром.Вечером 10 мг амлодипина.Как такая комбинация ? ❤❤
Выписали пропанорм 1т утром и в 17:00 под контролем пульса, Беталок ЗОК 1т в 13:00 при пульсе 70 уд мин и выше, это значит что пить Беталок только когда пульс большой 70 уд так что ли?
Давление поднимается редко, 1-2 р в 2-3 мес,переношу тяжело, тошнота, вызываю рвоту, самое высокое было 175, пью телпрес 40, селектру от ПА, хорошо снимает головн. боли. Надо ли постоянно пить табл. от давления?
Липопротеин (а) выше 180, высокий сердечно сосудистый риск и, возможно, наследственная гиперхолестеринемия. Требуется наблюдение врача, 1 раз в год УЗДГ БЦА или индекс коронарного кальция на МСКТ. По результатам, решение вопроса о постоянном приеме статинов.
@@DoctorSyrov Был в это время в больнице,поставили диагноз :МАС:поперечная хорда левого желудочка.Расширение аорты на уровне синусов Вальсальвы до 40 мм.Артериальн.гипернензия 1 риск 3,ХСН 0 НО Вертеброгенная торалгия,умеренный болевой синдром,про инфарк ни слова!Спрашивал у врача про например пред.инфаркт или инфарк был или нет,мне сказали нет, сказали был гипертонический криз:(может ли и-за криза быть повышен тропонин??Заранее огромное спасибо!Вот ещё Узи !Заключение:Сердце плохо доступно из парастернальной позиции.Полости сердца не расширены. Клапанный аппарат сердца без видимых структурных изменений. Митральная регургигация 1-степени,Трикуспидальная регергигация 1-степени(незначитильная) Регургигация на клапане лёгочной артерии 1 степени(незначитильная) ,Аномально распаложена хорда верхушки левооо желудочка.Увиличение массы миокарда ЛЖ по типу эксцентрической гипертрофии.Глобальная и локальная сократительная функция миокарда левого желудочка в норме.(ФВ по Симсону 62%).Систолическая функция правого желудочка не нарушена(ФИП-48%). TAPSE -21мм.. Максимальное сист.ДЛА-32мм рт.ст. Среднее сист.ДЛА-21,5 мм рс.ст .Полость перикарда и плевральные полости без особенностей. МОС(Simpson):5,1 л/мин,СИ:2,6 л/мин/кв.м,УИ:34,71 мл/кв.м. Толщина миокарда МЖП:диаст:11--11 мм,сист:20мм,амплитуда движения :8 мм .Толщина задней стенки :диаст:10мм,сист:18мм,амплитуда движения :9 мм .Масса миокарда ЛЖ:190г,индекс :96,98 г/кв.м.Диаметр выходного тракта :23 мм,скорость кровотока:0,9м/сек,сист.градиент:3мм КДО-110,КСО42,УО-68,(В-режим)-КДО-133,КСО-46,УО-87(М-режим) Вопрос:Где здесь диастолическая функция левого желудочка,:( в норме ли она.. Есть ли здесь СНсФВ ??Есть ли у меня сердечная недостаточность??? Заранее спасибо
Андрей Валентинович, может ли надпочечник давать наличие экстрасистол? У меня в 2005 г нефрэктомия справа, удалена почка . При УЗИ надпочечника нашли образование, оно норм, с 2006 г, но в этом году УЗИ показало, что стало больше в размере ( КТ в конце октября) Утро Ко - диован 160-12, 5 Беталок Зок 50 , вечер Лэркамен 10 мг и вальсакор 80 мг
Здравствуйте, доктор ! Я вас часто смотрю и ВЫ мне очень нравитесь. Хотела бы вот вам задать такой вопрос. Моему мужу 73 года и у него Аритмия , ему имплантировали Кардиовертер дефибриллятор ИКД, у нас есть Алмаг + , и оказывается, что ему нельзя им пользоваться из за этого ИКД ? А вот интересно, можно ли ему пользоваться тонометром электронным из за того что у него стоит ИКД ? Будем очень сильно надеяться , что ВЫ нам ответите.
Мужчина 76 лет стентированный ХСН с сохранной функцией . бессонница. Сомнолог предложила СИПАП-терапию. Вопрос можно ли больному у которого отдышка такое лечение?
@@DoctorSyrov Здравствуйте доктор кальцинаты в проекции ствола ЛКА объем 5мм3 Ки 3 ед,,это очень опасно для жизни.Извините что не точно написала.Спасибо.
Андрей Валентинович, мне были назначены статины по показаниям: ЛПНП 3.6, общий 6.5; бляшки БЦА и артерий ног 30℅, возраст 72 года, мужчина, не курю. Я принимаю розувастатин 10 мг и через 8 недель сдал анализ: ЛПНП 1,49 ЛПВП 1,12 общий холестерин 3,52 триглицериды 1, 27. Достаточные ли это целевые показатели? Врач, назначая статины, говорил о целевом уровне ЛПНП ниже 1,4. Не нужно ли переходить на розувастатин 20 мг?
Здравствуйте Андрей Валентинович. Деду 92г. Гипертония. Принимает Небивалол 2,5мг (фибрилляция предсердий), Индапамид 1,5мг, Лористу 100мг (мочевая к-та повышена, подагра). Давление всё время в диапазоне 150- 160/90-95. Прилы не может пить, сильный кашель. Амлодипин- стопы сильно отекают и начинают болеть. Один кардиолог дополнительно назначил Физиотенз 0,2мг. постоянно принимать, а другой кардиолог сказал через день Физиотенз пить. Насколько правильное назначение скажите, пожалуйста уважаемый доктор и спасибо Вам большое за Вашу помощь
Отменить индапамид. Если пульс в покое больше 60 в 1 мин, увеличить дозу небиволола до 5 мг. Добавить лерканидипин 10 мг и спиронолактон 25 мг. Лечение должно быть согласовано с Вашим врачом!!!
Очень познавательный эфир! Вы не пропускаете без ответа ни один вопрос. И всегда отвечаете понятно, чётко и доступно. Но главное - профессионально и с таким уважением и добротой. Даже если нет вопросов, Ваши ролики хочется слушать, ведь в них столько полезной информации. Большое спасибо, Андрей Валентинович, за Ваш труд. Дальнейших успехов! Всем своим друзьям и знакомым рекомендую Ваш канал. Будьте и Вы здоровы и счастливы!
Спасибо за добрые слова!
Подписываюсь под каждым словом вашего комментария!!! Это Великий Человек и Доктор!!!🙏🏻🙏🏻🙏🏻
@@mariak3513 Спасибо за поддержку. Будьте здоровы!
@@Галина-д6й1л Благодарю! И вам крепкого здоровья!!!
Спасибо большое за эфир. Храни вас Господи
Спасибо, наш Доктор! Здоровья вам и самого наилучшего!
Спасибо большое,наш милый, уважаемый, классный доктор ❤🎉
На здоровье! Спасибо за добрые слова!!
Благодарю.за.обьяснения❤❤❤❤❤🎉🎉🎉😊
Доктор Супер! Спасибо большое! Здоровья и счастья!
Приятно.позновательно!профессионально.благо вам!
Большое спасибо, Доктор!
Спасибо дорогой доктор, дай бог здоровья вам!
Больше спасибо
Огромное спасибо Доктор.
Спасибо,доктор!
Наш чудо Доктор вы как всегда были на высоте,каждую субботу жду ваши эфиры .эфиры ваши нам очень нужны благодарю вас за вашу отзывчивость за вашу помощь за вашу заботу о нас.храни вас Господь!
Спасибо за поддержку и добрые слова!
Спасибо вам огромное за ответ! Вы удивительный человек и врач от Бога!!
Чудо-доктор! Берегите себя!
Спасибо большое!
Спасибо наш дорогой доктор!❤
Спасибо за консультацию. Все доступно. Как хорошо, что ещё есть такие врачи, к которым можно обратиться, со своими проблемами. Спасибо ещё раз.
На здоровье!
Очень понятно обьяснили про бета- блокаторы.Спасибо.
Спасибо.
Спасибо доктор
Спасибо огромное ромное!!!!!! Храеи вас Бог!!!!
На здоровье!
Спасибо! Вроде и нет вопросов, а так приятно вас слушать!
Спасибо!
Благодарю за ответ, жалко что живём далеко от Москвы, лечимся по вашим рекомендациям,храни вас Господь
На здоровье!
Спасибо огромное Андрей Валентинович за Ваше внимание, за Вашу доброту и отзывчивость, за Ваш профессионализм. Всего доброго Вам и Вашей семье, здоровья и благости
На здоровье!
Спасибо,доктор?
Доктор!
Спасибо вам большое доктор за ответ на мой вопрос,по поводу ЭКГ с нагрузкой, очень нужная информация.,🥰👍
На здоровье!
Мир Вашему дому, Андрей Валентинович. Мне 63 года, гипертония 10 лет, параксизмальная форма фибриляции предсердий 8 лет. Принимаю сотагексал 80 утром и вечером, ксарелто 20, ордис 8. После перенесенного коронавируса стал часто происходить срыв пульса (раз в 4-6 дней) купирую приступы пропанормом. Доза 150 действует в течение 1,5 - 2 часов.Кардиолог сказал, что пропанорм как препарат экстренной помощи использовать не чаще 2 х раз в неделю. Да, приступы всегда почему то возникают вечером или ночью, исключительно в горизонтальном положении. У меня развилась фобия сна. Планирую провести суточное мониторирование и приехать к Вам на консультацию. Наталья из г. Владимир.
Пора менять соталол. Препарат выбора пропанорм по 150 мг 3 раза, при приступе сразу примите еще 300 мг.
Огромное спасибо, уважаемый Доктор!!! Профессионально, понятно, со вниманием к пациентам!❤ у меня вопос: на эхокардиографии выявили умеренные атеросклеротические изменения створок аортального клапана. Снижение диастолической функции желудочков,больше левого. Надо ли мне принимать бисопролол? Кардиолог назначила эналаприл по 10 мг-2р.в день, мексидол, милдронад, роксера 10мг.(у меня ЛПНп 6,01, лвп 1,24, тртглиц.1,37)..
Вам нужно к лругому врачу. Кардиолог не должен назначать препараты типа мексидола иди милдроната. Склеротические изменения аортального клапана не являются лоснованием для назеачания статинов. Не зная всех деталей не могу дать совет по приему бета-адреноблокаторов.
@@DoctorSyrov Огромное спасибо, Доктор! У нас в городе нет хороших кардиологов...вообще почти что врачей не осталось...Поэтому занимаюсь самолечением, как могу, как понимаю. Очень стараюсь понять, переслушиваю Вас, Тамаза Тамазовича и доктора Намика. Я просто преклоняюсь перед всеми и Вами в частности! Деталей всех, конечно же, здесь не смогу описать. Одно скажу, эта же кардиолог назначала СМАД, по результатам которого видно, что АД не снижается на фоне приема эналаприла, в т.ч.ночью. Вот честно, у нас НЕТ врачей. А оставшимся до такой степени наплевать на нас....простите, пожалуйста за эти выражения. Благодарю Вас от всей души! С огромным уважением, Татьяна, 62 года. Ангарск Иркутской области.
Вам нужно слелать УЗИ сосудов шеи и оценить Ваш сердечно-сосудистый риск
@@danielsan9025 Спасибо большое!! Постараюсь найти такое узи у нас..
Спасибо за эфир, смотрю вас, а где можно задать вам вопрос, подскажите пожалуйста
В комментариях после последнего видео.
Андрей Валентинович, у меня уже было 2 приступа ФП.После второго стала постоянно пить этатизин(1таб.2р.в день) и беталок 25мг.После начала приёма лекарств в течении 10 месяцев приступов ФП нет и кол-во наджелудочковых экстр. уменьшилось с 5000 до 1000.Экстрасистолия безсимптомная.Чувствую себя хорошо.Стоит ли прекращать приём этатизина или уменьшать дозу до 1 таблетки?Мне 58 лет.
Да, возможна отмена. При ухудшении, этацизин придется вернуть.
Большое спасибо за ответ.Здоровья вам и вашим близким.
Добрый вечер доктор! Я вам задала вопрос в ролике за 5 октября,если можно,ответьте пожалуйста на вопрос. Спасибо вам огромное за ваши прекрасные видео! Дай Бог вам здоровья!
Повторите, пожалуйста, вопрос.
Принимаю Нолипрел, Сотогексал160, розовустатин и вот Ксарелто.
Не понял вопрос.
Уваж. Доктор. Ж. 68 л. ИБС 1 стенд. Экстрасист. Когда повыш. Давление или когда нервничаю появляется боль в левом боку. Может продолжатся по пол дня. Что это сердце или невролгия ? Как вы думаете?
Длительность болей не характерна для сердца.
Здравствуйте,доктор Всегда с интересом смотрю Ваши передачи, очень разумно и профессионально излагаете информацию,спасибо.Скажите,можно ли принимать бисопролол разных производителей в один и тот же день,допустим 5мг контора утром и 2,5 мг вечером бисопролол белорусского производителя(так получается дешевле),такую схему назначил врач мне при фибрилляции предсердий
Отвечу в новом видео.
Здравствуйте многоуважаемый доктор! Подскажите пожалуйста, что делать если показания скрытой крови положительно, а я пью ксарелто. Вы мне ответили , что это возможно , что мне делать? Я стала пить ксорельо15 мне 83 г спасибо большое зарание
Ничего делать не надо! Подробно отвечу в новом видео.
при хсн с сохран фв, фп, лг и расширеное лп. принимаю бисипролол, варфарин, тригрим, периндоприл можно включить форсигу. митр клапан механический.
Да, надо.
Форсига назначается при подтвержденной СН независимо от ФВ.
Доктор, здравствуйте! При приеме Ксарелто 20 мг плюс в это время была на дневном стационаре, получала Магнезию, Мексидол, Церебролизин, Мелоксикам и у меня открылось кровотечение, Алая кровь. Пролечились в больнице антибиотиками 7 дней, ничего не нашли. Ответа про кровотечение и откуда оно нет. Что делать дальше, чем заменить Ксарелто? НРС. Пароксизмальная форма ФП.,редкие пароксизмы . Гипертоническая болезнь 3 ст., артериальная гипертензия 1 ст. Риск 4. Атеросклероз сосудов БЦА,ГБ. Помогите пожалуйста.
Риск кровотечения существенно не различается при приеме разных антикоагулянтов. Необходимо обследование для выяснения источника кровотечения. И не надо делать названные капельницы.
Мне
77 лет, ЛПНП 4,5, давление
в норме (за счёт лекарств),сахар в норме.Мне нужно пить статины?Спаси́бо за ответ.
Нет, не нужно. Посмотрите мои видео на эту тему.
Я давно гипертоник . Постоянно принимаю бисептол и лозап. При фибрилляции пропанорм. Врач советует привыкать к аритмия,. Что-то и делаю . Мне 70 лет. А гипертония с 25 лет. Принимала антидепрессанты. Нервы шалят иногда. Беспокойство и т.д .Принимала серлифт и это снижало пульс и давление. Вопрос. Какие успокоительные можете посоветовать.Спасибо , доктор, ва подробгые видео и ответы на вопросы. Это помогает, жить легче.
Я не могу давать рекомендации по приему успокаивающих препаратов. Это возможно только на очной консультации.
Доктор подскажите что делать у меня мерцательная аритмия сделали обляцию через 2 месяца ритм сорвался подписали амиадорон пока ритм не восстановился.что делать?
Восстанавливать ритм и решать вопрос о повторной абляции.
Ув. доктор, прошу вас ответить. Перенесла инфаркт. Нефросклероз, хпн. Калий крови- 5,3. Отменен верошпирон. Какое можно принимать мочегонное. Т.к. без мочегонного плохо снижается давление. Принимаю еще аторвастатин 40 мг, валсартан 80 мг утром и вечером.
При уровне калия ниже 5,5 ммоль/л верошпирон можно принимать.
Доктор уважаемый , сквжите пожалуйста можно делать МРТ когда стоят 2 стента в сердце 3 года назад мне 73года Спасибо большое❤
Да, можно.
? Целевое значение ЛПНП - 1.8 У меня 2.1-2.3 Принимаю Роксеру 20 плюс. Можно ли просто добавить Роксеру 10? Или нужно переходить на Роксеру 40. Не ем соль,жирное,сладкое ограничено по максимуму.Спасибо
Лучше перейти на роксеру плюс (20 мг розувастатина + 10 мг эзетимиба).
Валентина Шестакова .Здравствуйте хочу у вас спросить после инсульта сильно похудела .До инсульта мой вес был 77 кг после инсульта на 20 кг похудела это хорошо или плохо .Спасибо заранее .
Это, не плохо. Постарайтесь кушать нормально!
И требуется обследование для исключения других причин резкого снижения веса.
Мне 65 лет. Сделала анализ крови: общ.хол.-3,6 hdl-1,6 ldl-1.8 тригл.0,56 и pro bnp 393 pg/ml., HGb-12,4 HCT-37,6 MacroR -3,4%, оствльн.в норме. На УЗИ - 3 ст.недост. 3хстворч.клап, давление в лег,артерии 38, фракция выброса в норме(так написано).врач говорит-что нет сердечн.недост.???? А что это тогда? С 2023 г мерц.аритм. и стент(23.11.23).Пью метопролол 1/4x2, клрпидогрел с ксарелто, атовастатмн40 с эзетимиб. Пила рамиприл 2,5 и последнее время бросила, так как давл. упало до 100/70 пульс 61. Доктор ваше мнение?
Нужна полноценная консультация.
Уважаемый Доктор на коронографии мне поставили пятый стенд. Один из стентов затромбировался. Пью Брилинта, Ацетилсалициловую кислоту, Бисопролол 2.5 Форсига, Зенон 20-10. Тромб в стене остался. Что делать?
Если самочувствие нормальное, ничего делать не надо. Через 12 месяцев не отменять брилинту, а продолжить прием в дозе 60 мг 2 раза в день.
Доктор, здравствуйте! По холтеру желудочковых экстрасистол 16697, ответьте пожалуйста, на сколько это опасно? Кардиолог назначил пропонорм 150 млг, утром и вечером
Нужно наблюдать. Это много и назначение правильное.
? Здравствуйте доктор скажите пожалуйста у меня был инсульт иш. 5 месяцев назад, пью престанс раз в сутки а также хожу по 10000 т шагов в день давление стабильно 120/80 и пульс 60-80 , сколько времени нужно пить таблетки если давление нормальная.
В Вашей ситуации отменять препараты нельзя. Если давление будет стабильно ниже 110 мм рт ст, можно уменьшить дозу или отменить лекарство от даления. Вам необходимо обследование доя исключения фибрилляции предсердий.
Доктор. скажите пожалуйста какая связь между липопротеин(а) и семейной гиперхолестеринемией? У сына липопротеин(а) 216 нмол/л, non hdl 159. Нужно сделать генетическое тестирование? 36 лет, есть дети. Спасибо.
При уровне липопротеина (а) выше 180, высокая вероятность наследственной гиперхолестеринемии и высокий риск сердечно- сосудистых осложнений. Необходима ежегодная оценка сердечно-сосудистого риска, включая УЗДГ БЦА или определение индекса коронарного кальция на МСКТ. По результатам своевременное начало приема статинов с поддержанием ЛПНП ниже 1,8 ммоль/л
Андрей Валентинович , если анализ общий кальций повышен 2,73, влияет ли это на сердце или сосуды и что делать , я гипертоник, принимаю эдарби кло 40 12.5, леркамен , тенорик 50мг, аллапинин 0,25 2раза, (экстрасистолия), аторвастатин 20мг...спасибо ..
Нет, не влияет.
@@DoctorSyrovспасибо Андрей Валентинович 👍👍👍💯
Здравствуйте. До стента - ldl - 4,4 , 2023г,- стент и мерц,аритм. аторвастатиг 40млг пила, через 6 мес. ldl-2,1, назначили аторваст40+10 эзетемиб, прошло 3 месяца ldl-1,8. Ваше мнение?
Заменить на розувастатин 40 мг + эзетимиб 10 мг. Дли Вас целевой уровень ЛПНП ниже 1,4 ммоль/л.
Доктор, Ж89л ФП ишемия атеросклероз
Принимает аторвастатин 20мг
Продолжать ли принимать?
Да, продолжать.
Спасибо, доктор!♥️
Здравствуйте! Доктор, скажите , пожалуйста, после кт легких мужу дали заключение: в проекции коронарных артерий визуализируются локальные кальцинированные атеросклеротические бляшки. Это опасно? Что нам делать и нужно ли спешить к доктору?
Отвечу в новом видео.
Спасибо большое, буду ждать с нетерпением!
Можно ли принимать Урсосан 500 если Не делали УЗИ брюшной полости.
Да, можно, если есть показания.
? Харьков. Кардиограмма показала, слабая прогрессия зубца R и патологический SR-T. У меня ибс, параксизмальная фп. Что это значит? Ответьте, пожалуйста.
Недостаточное нарастание зубца R в грудных отвеедениях может быть признаком перенесенного ранее инфаркта. Нужно сделать ЭХО КГ.
@@DoctorSyrov спасибо большое! Инфаркта не было.
Здравствуйте, Доктор. Мне 71год, ФП с редкими сбоями.пью пропанорм, ксарелто.На УЗИ сердца есть аневризма МЖПП 1см.Это опасно? И как приостановить увеличение?
Это Ваша врожденная особенность. Это безопасно и ничего делать не надо!
Доктор скажите пожалуйста какие антидепресанты самые безвредные для сердца при панических атаках, которые не вызывают аритмии, фп итак далее, огромное спасибо вам за ваш труд.
Это не мой профиль. Могу дать ответ только по конкретному препарату.
Доктор, по заключению ЭКГ : Предсердный ритм с чсс 63 уд мин, что это, опасно или нет, всегда был синусовый ритм!
Нет, не опасно. Волноваться не о чем.
Можно ли принимать витамин С 500 мг при приёме антикоагулянтов?
Да можно. Но, зачем?
При заболевании гриппом я имел ввиду
Доктор интересный вопрос; - у меня почти 5 лет был высокий холестерин ldl-4.4. В 2023-м году я у меня случилось мерц. аритм. и сделали стенд в сердце и начала пить Аторвастатин 40 мг через 6 мес. сделала анализ ldl-2.1. Назначили Аторв.40+10 эзетемиб, прошло 4 месяца. анализ ldl-1.8.Оставить все по-прежнему? перейти на розувастатин? Сделать анализ на липопротеин а(и мама тоже была сердечница.умерла в 47лет) ? Ваше мнение Доктор? Спасибо.
Перейти на комбинацию розувастатин 40 мг и эзетимиб 10 мг. Целевой уровень ЛПНП ниже 1,4 ммоль/л.
Здравствуйте доктор. Я обошла всех местных кардиологов. Но так и не получилось подобрать препарат от давления. Мне 65 лет. Давление возникло в пред менопаузу. И до сих пор видимо из-за циклич. памяти, в дни когда у меня были критич. дни в молодости, возникают скачки. Первый препарат был конденсар- самая низкая дозировка, второй Этап появился кашель заменили на вальсакор 80- пол.табл, потом заменили на вальсакор H - пол табл. Давление у меня постоянно было нормально и только 1 раз в месяц подскакивало. Но потом перестали табл сдерживать А/Д. Давление стало подскакивать часто. 4 месяца назад назначили триплексам в самой низкой дозе. Я как всегда стала пить 1/4 ( страхуюсь от реакций) давление через 2 недели стало 110-100 на 60, пила 2 месяца. Появился кашель и боль в пятке.Отменили. Назначили Вамлосет 5+80 самую низкую дозировку 1/4 таб. . Пью уже 2 месяца. Давление 100/60-125/70 но ноги стали болеть очень сильно, но кашель прошёл. Подозреваю, что это от амлодипина он есть и в триплексаме и в вамлосете. Надо чем то заменить. Подскажите пожалуйста эффективное современное доступное средство от давления учитывая вышеописанное. И ещё в момент скачка очень сильно повышается нижнее давление. Например 200/ 140-130 или 150/130-120. Пульс всегда нормальный. От 80-55.Спасибо огромное.
Такого препарата не существует.
В первую очередь требуется изменение образа жизни. Видео на эту тему у меня есть.
При тревожности легкий успокаивающий препарат на ночь.
Вам лучше не принимать комбинированные препараты.
Возможный вариант телмисартан утром и лерканидипин вечером. При резко повышении давления дополнительный припм лерканидипина. Дозу нужно подбирать по давлению меняя не чаще 1 раза в 10 дней.
@@DoctorSyrov Огромное спасибо ДОКТОР. Я верила, верю, и буду верить, что мир не без добрых людей!!! Не смотря на то, что Вы являетесь действительно профессионалом высшего класса, (а я вижу, слушаю и обращалась ко многим докторам). Не смотря на свою перегруженность, Вы остаётесь ЧЕЛОВЕКОМ!!! Вы отвечаете всем!!! И это говорит о том, что Вы ответственный человек, и с душою выполняете свою работу. А главное Вы от души относитесь к человечеству. Я ведь уже обращалась к Вам по поводу мужа. И у нас сейчас всё хорошо. Я хочу поблагодарить Вас, и если кто читает этот комментарий ставьте пожалуйста классы доктору!!!! Советуйте друзьям этого доктора!!! Это не тот доктор, что читает с бумажки, и не тот который вместо ответа даёт Вам телефон и адрес своего учреждения, куда надо обратится. Любой доктор укажет место свой работы, но сначало ответит на вопрос,близкиму. Это реально грамотный, профессионал своего дела!!! И к тому же Он ещё сохранил теплоту своей души, теплоту, которой он делится с каждым из нас.... А это такая редкость в наше время....Спасибо ДОКТОР. Дай БОГ Вам здоровья и долголетия, всего самого доброго Вам и Вашим близким!!!
Спасибо огромное доктор. Всех Вам благ, крепкого здоровья и долголетия!!! Вы реально крутой ДОКТОР!!! Порядочный, грамотный профессионал своего дела. Берегите себя!!!
ВОПРОС : Добрый вечер, доктор. Будьте добры ,ответьте,пожалуйста, какие дыхательные упражнения нужно делать при хсн и пост.форме фп. АД и ЧСС целевые.?
Специальных упражнений нет. Рекомендуется ежедневная хорошо переносимая физическая нагрузка.
Доктор нет Ваших книг на Озоне. А хотелось бы !
Книги есть. Ищите по имени автора: Сыров АВ
У меня приходящая блокада ЛНПГ , после которой попала в стационар по подозрению на острый инфаркт.Не подтвердился.Назначили вальсакор 160 + индапамид 1,5 , сидокард 2мг утром.Вечером 10 мг амлодипина.Как такая комбинация ? ❤❤
Вероятно, нужны еще статины и, если ИБС подтвержден, аспирин. Сидокард принимается только, если есть стенокардия.
@@DoctorSyrov спасибо , принимаю розувостатин и аспирин кардио.❤️
Выписали пропанорм 1т утром и в 17:00 под контролем пульса, Беталок ЗОК 1т в 13:00 при пульсе 70 уд мин и выше, это значит что пить Беталок только когда пульс большой 70 уд так что ли?
Давление поднимается редко, 1-2 р в 2-3 мес,переношу тяжело, тошнота, вызываю рвоту, самое высокое было 175, пью телпрес 40, селектру от ПА, хорошо снимает головн. боли. Надо ли постоянно пить табл. от давления?
Для решения этого вопроса необходим дневник давления и пульса и СМАД.
@@DoctorSyrov Спасибо за ответ!
Доктор, сын сдал анализ крови: Холестерин 207(норма
Липопротеин (а) выше 180, высокий сердечно сосудистый риск и, возможно, наследственная гиперхолестеринемия. Требуется наблюдение врача, 1 раз в год УЗДГ БЦА или индекс коронарного кальция на МСКТ. По результатам, решение вопроса о постоянном приеме статинов.
ЛПНП 1.3. но есть бляшка 40пр. Нужно ли к крестору10 добавить эзетимиб? Спасибо вам!❤
Нет, не нужно.
повышеный уровень тропонина (высокочувствительный) 6,7 очём говорит?
О повреждении миокарда , например, об остром инфаркте миокарда.
@@DoctorSyrov Был в это время в больнице,поставили диагноз :МАС:поперечная хорда левого желудочка.Расширение аорты на уровне синусов Вальсальвы до 40 мм.Артериальн.гипернензия 1 риск 3,ХСН 0 НО Вертеброгенная торалгия,умеренный болевой синдром,про инфарк ни слова!Спрашивал у врача про например пред.инфаркт или инфарк был или нет,мне сказали нет, сказали был гипертонический криз:(может ли и-за криза быть повышен тропонин??Заранее огромное спасибо!Вот ещё Узи !Заключение:Сердце плохо доступно из парастернальной позиции.Полости сердца не расширены. Клапанный аппарат сердца без видимых структурных изменений. Митральная регургигация 1-степени,Трикуспидальная регергигация 1-степени(незначитильная) Регургигация на клапане лёгочной артерии 1 степени(незначитильная) ,Аномально распаложена хорда верхушки левооо желудочка.Увиличение массы миокарда ЛЖ по типу эксцентрической гипертрофии.Глобальная и локальная сократительная функция миокарда левого желудочка в норме.(ФВ по Симсону 62%).Систолическая функция правого желудочка не нарушена(ФИП-48%). TAPSE -21мм.. Максимальное сист.ДЛА-32мм рт.ст. Среднее сист.ДЛА-21,5 мм рс.ст .Полость перикарда и плевральные полости без особенностей. МОС(Simpson):5,1 л/мин,СИ:2,6 л/мин/кв.м,УИ:34,71 мл/кв.м. Толщина миокарда МЖП:диаст:11--11 мм,сист:20мм,амплитуда движения :8 мм .Толщина задней стенки :диаст:10мм,сист:18мм,амплитуда движения :9 мм .Масса миокарда ЛЖ:190г,индекс :96,98 г/кв.м.Диаметр выходного тракта :23 мм,скорость кровотока:0,9м/сек,сист.градиент:3мм КДО-110,КСО42,УО-68,(В-режим)-КДО-133,КСО-46,УО-87(М-режим) Вопрос:Где здесь диастолическая функция левого желудочка,:( в норме ли она.. Есть ли здесь СНсФВ ??Есть ли у меня сердечная недостаточность??? Заранее спасибо
Андрей Валентинович, может ли надпочечник давать наличие экстрасистол? У меня в 2005 г нефрэктомия справа, удалена почка . При УЗИ надпочечника нашли образование, оно норм, с 2006 г, но в этом году УЗИ показало, что стало больше в размере ( КТ в конце октября)
Утро Ко - диован 160-12, 5
Беталок Зок 50 , вечер Лэркамен 10 мг и вальсакор 80 мг
Если калий в крови норме, такое влияние маловероятно.
@@DoctorSyrov калий норма, Спасибо Вам большое, что Вы находите время для нас, немощных❤
Скорее всего,связи нет
Здравствуйте, доктор ! Я вас часто смотрю и ВЫ мне очень нравитесь. Хотела бы вот вам задать такой вопрос. Моему мужу 73 года и у него Аритмия , ему имплантировали Кардиовертер дефибриллятор ИКД, у нас есть Алмаг + , и оказывается, что ему нельзя им пользоваться из за этого ИКД ? А вот интересно, можно ли ему пользоваться тонометром электронным из за того что у него стоит ИКД ? Будем очень сильно надеяться , что ВЫ нам ответите.
Да, можно.
❤
Вы , отличный доктор , я Вас люблю !
Когда назначают только один амлодипин ?
А почему написано 19 декабря 2024 года ?
Написано, 19 октября.
@@DoctorSyrovздравствуйте,на заставке действительно написано 19.декабря.Я тоже удивилась,почему декабрь
Какие должны быть цифры АД у пожилого человека, страдающего ХСН с сохранной Функцией сердца, диабетом с тремя стентами. Спасибо!
Не выше 130/80 мм рт ст.
Мужчина 76 лет стентированный ХСН с сохранной функцией . бессонница. Сомнолог предложила СИПАП-терапию. Вопрос можно ли больному у которого отдышка такое лечение?
Да, возможно. Очень важно подобрать комфортную маску.
Андрей Валентинович ! У меня полная блокада левого пучка гисса какое может быть лечение или это не лечится
Не лечится. Нужно лечить причинное заболевание, если оно есть.
Юперио гипертонии мможпо
Можно, но очень дорого. Преимуществ перед ингиблорами АПФ при лечении гипертонии нет.
Здравствуйте доктор,на КТ в стволе ЛКА 3мм3,это очень опасная,3ед.
Не понял вопроса.
@@DoctorSyrov Здравствуйте доктор кальцинаты в проекции ствола ЛКА объем 5мм3 Ки 3 ед,,это очень опасно для жизни.Извините что не точно написала.Спасибо.
Андрей Валентинович, мне были назначены статины по показаниям: ЛПНП 3.6, общий 6.5; бляшки БЦА и артерий ног 30℅, возраст 72 года, мужчина, не курю. Я принимаю розувастатин 10 мг и через 8 недель сдал анализ: ЛПНП 1,49 ЛПВП 1,12 общий холестерин 3,52 триглицериды 1, 27. Достаточные ли это целевые показатели? Врач, назначая статины, говорил о целевом уровне ЛПНП ниже 1,4. Не нужно ли переходить на розувастатин 20 мг?
При 30%,насколько я помню,целевой уровень ЛПНП-1,8
@@danielsan9025 мне интересен ответ доктора Сырова, к которому я и обращаюсь.
Достаточно!
Здравствуйте Андрей Валентинович. Деду 92г. Гипертония. Принимает Небивалол 2,5мг (фибрилляция предсердий), Индапамид 1,5мг, Лористу 100мг (мочевая к-та повышена, подагра). Давление всё время в диапазоне 150- 160/90-95. Прилы не может пить, сильный кашель. Амлодипин- стопы сильно отекают и начинают болеть. Один кардиолог дополнительно назначил Физиотенз 0,2мг. постоянно принимать, а другой кардиолог сказал через день Физиотенз пить. Насколько правильное назначение скажите, пожалуйста уважаемый доктор и спасибо Вам большое за Вашу помощь
Отменить индапамид. Если пульс в покое больше 60 в 1 мин, увеличить дозу небиволола до 5 мг.
Добавить лерканидипин 10 мг и спиронолактон 25 мг. Лечение должно быть согласовано с Вашим врачом!!!
@@DoctorSyrov Спасибо большое Андрей Валентинович за информацию, за отзыв
Волгоградская обл., 69 лет, был инфаркт, общий холестерин - 3,5; ЛПНП - 2,3; розувастатин - 20. Не нужно-ли увеличить дозу розувастатина? Спасибо.
Уровень ЛПНП у Вас должен быть меньше,чем 1,4,поэтому,обсудите с Вашим врачом вопрос добавления к розувастатину эзетимиба
Доя Вас целевой уровень ЛПНП ниже 1,4 ммоль/л. Нужно добавить эзетемиб 10 мг.
@@DoctorSyrov Спасибо, доктор!
Спасибо дорогой Доктор.