Це відео не доступне.
Перепрошуємо.
Repost คลิปวิเคราะห์ Celine Dion ป่วยเป็น Stiff Person Syndrome
Вставка
- Опубліковано 8 лип 2024
- สามารถเข้าร่วม Membership ได้ตามลิงค์นี้ครับ / @drtany
ถ้าสมัครทางมือถือ ต้องทำผ่าน Browser ครับ ทำทาง App มันจะไม่ได้ ถ้าทำในคอมทำได้ปกติครับ
Repost คลิปวิเคราะห์ Celine Dion ป่วยเป็น Stiff Person Syndrome
สวัสดีครับ
ก็มีข่าวที่ค่อนข้างสะเทือนวงการการบันเทิงระดับโลกเลยนะครับ เป็น เรื่องของคุณ Celine Dion ซึ่งทำคลิปออกมาเล่าเรื่องอาการป่วยของตัวเองซึ่งป่วยเป็นโรค Stiff Person Syndrome นะครับ ทำให้เขามีปัญหาทางด้านชีวิต แล้วก็ปัญหาทางด้านการใช้เสียง แล้วก็ไม่สามารถที่จะออกทัวร์คอนเสิร์ตในช่วงเดือนกุมภาพันธ์ปี 2023 อย่างที่ตั้งใจไว้ได้นะครับ เรื่องนี้ก็เป็นเรื่องที่ค่อนข้างที่จะช็อกเหมือนกันนะครับ แล้วโรคนี้บังเอิญมันเป็นโรคที่เจอยากมากๆเลยนะครับ ผมก็เลยอยากจะเอามาเล่าให้ทุกคนฟังว่ามันเป็นโรคอะไร มีอาการแบบไหนบ้างนะครับ มีวิธีใน
การตรวจวินิจฉัยรักษาอย่างไรบ้างนะครับ ก็เดี๋ยวลองฟังกันดูนะครับ
พบกับผมนะครับ นายแพทย์ธนีย์ ธนียวัน นะครับ เป็นอาจารย์แพทย์อยู่ที่ประเทศสหรัฐอเมริกานะครับ เชี่ยวชาญโรคปอด การปลูกถ่ายปอดและวิกฤตบำบัดนะครับ
1️⃣
Stiff Person Syndrome นะครับคือตามชื่อของมันเลยคำว่า Stiff แปลว่าแข็งเกร็งนะครับ Person ก็แปลว่าคนนะครับ Stiff Person Syndrome คือตัวแข็งไปทั้งตัวเลยนะครับ โดยอาการหลักๆเนี่ยจะมีอาการกล้ามเนื้อแข็งเกร็งขึ้นมาหรือว่าเกร็งไปเป็นส่วนๆนะครับ ส่วนมากก็จะเป็นกล้ามเนื้อแกนกลางของลำตัวนะครับ ได้ตั้งแต่ช่วงคอ หน้าอก หลัง เอวนะครับจนไปจนถึงต้นแขนต้นขา แล้วถ้าเป็นมากๆก็จะเป็นทั้งตัวเลยนะครับ โดยจะมีอาการตลอดเวลาหรือบางครั้งมีอาการกำเริบมากเป็นช่วงๆก็ได้นะครับ และในกรณีของคุณ Celine Dion ซึ่งจะต้องมีการใช้เสียงอยู่ตลอดเวลาเวลาร้องเพลงนะครับถ้ามีปัญหาเรื่องของกล้ามเนื้อเกร็งตรงกล่องเสียงก็แน่นอนว่าจะไม่สามารถใช้เสียงสูงได้นะครับ อันนี้ก็เลยเป็นปัญหาเป็นอย่างยิ่งนะครับ
นอกเหนือจากนี้ถ้ามีการเกร็งตัวของกล้ามเนื้อต่างๆเหล่านี้จะทำให้การเคลื่อนไหวมันค่อนข้างที่จะลำบากมากนะครับ บางทีขาแข็งเกร็งเดินไม่ออกเลยก็มีนะครับ แล้วมีโอกาสที่จะหกล้มได้ค่อนข้างที่จะง่ายนะครับคนปกติเวลาที่เราล้มเราก็จะไขว่คว้าอะไรแถวๆนั้นนะครับเพื่อที่จะให้ตัวเราไม่ล้มถูกไหมครับ หรือบางครั้งถ้ามันไม่มีอะไรให้คว้าเรายังเอาพอเอามือยันพื้นได้ทำให้เราล้มไม่รุนแรงนะครับ แต่คนพวกนี้ที่เป็น Stiff Person Syndrome กล้ามเนื้อเขาแข็งหมดนะครับ ล้มท่าไหนก็ล้ม ไปท่านั้นนะครับ คือเราจะไม่สามารถที่จะเอามือมายันได้ เอาเท้าไปก้าวไปอีกก้าวนึงเพื่อที่จะป้องกันไม่ให้ตัวเราเองล้มได้นะครับ ตัวเราเองเดินไปอย่างนี้ก็จะล้มตึ้งไปอย่างนี้เลย ทำให้มีโอกาสที่จะบาดเจ็บได้มากเลยนะครับนี่คือปัญหาของโรค Stiff Person Syndrome นะครับ
2️⃣
แล้วมันทำไมถึงจะเกิดขึ้นได้นะครับ?
➡️โรคนี้ต้องบอกว่ามันเป็นโรค Autoimmune อย่างหนึ่งนะครับ หรือโรคภูมิต่อต้านตัวเองนะครับ โดยจะเจอในคนผู้หญิงซะมากกว่าในผู้ชายนะครับ
ภูมิต่อต้านนี้มันต่อต้านอะไรนะครับ?
➡️ก็หลักๆเลยนะครับมันจะต่อต้านระบบประสาทที่เอาไว้ยับยั้งการเคลื่อนไหวที่ผิดปกตินะครับ หรือที่ภาษาทางการแพทย์เรียกว่า GABAergic Neurons นะครับ GABA ก็ย่อมาจาก Gamma-Aminobutyric Acid นะครับ เป็นสารสื่อประสาทตัวนึง GABA เป็นสารสื่อประสาทตัวนึงเพื่อที่จะยับยั้งการสื่อประสาทนะครับ ถ้าสารสื่อประสาทมันมากจนเกินไปแน่นอนว่าก็จะมีการหดเกร็งของกล้ามเนื้อพวกนี้ขึ้นมา ถ้าเราต้องการไม่ให้มันหดเกร็งมากจนเกินไปเราก็จะต้องใช้สารตัวนี้แหละครับ GABA ทีนี้พอมันมีโรค Autoimmune หรือโรคที่มีภูมิต่อต้านตัวเองมันก็จะไปทำให้ร่างกายมีปัญหากับการสร้าง GABA หรือสารตัวนี้ขึ้นมาทำให้กล้ามเนื้อของเขานั้นไม่มีการถูกควบคุมนะครับ ไม่มีการยับยั้ง พอมันไม่ยับยั้งปุ๊บกล้ามเนื้อเหล่านั้นก็จะเกิดการแข็งเกร็งขึ้นมานะครับ นี่คือเป็นหลักนะครับ
ทีนี้ผมจะลงลึกไปถึงว่า Autoimmune ตัวนี้ Antibody พวกนี้มันคืออะไรกันแน่นะครับ?
➡️มีอยู่ 2 อย่างหลักๆด้วยกัน
🔷อันนึง คือคำว่า Anti-GAD65 นะครับ ตัวนี้คือเป็น Anti Glutamic Acid Decarboxylase 65 นะครับ ชื่อมันยาวหน่อยนะครับแต่ว่าผมอยากจะเล่าให้ฟังเพราะว่ามันเป็นอะไรที่ลำบากหน่อยนะครับที่จะเจอเรื่องพวกนี้ได้ผมก็เลยอยากจะเล่าลงลึกไปเลยนะครับ Anti-GAD65 ตัวนี้ เป็น Antibodies ซึ่งเจอได้ค่อนข้างที่จะเยอะประมาณสัก 2 ใน 3 ของคนไข้ที่ป่วยเป็น Stiff Person Syndrome นะครับ
3️⃣
แล้วตัวนี้นี่แหละครับ GAD65 มันมีหน้าที่ทำอะไรนะครับ?
➡️GAD65 จริงๆมันมีหน้าที่ในการสังเคราะห์ GABA นะครับ สังเคราะห์สารเมื่อตะกี้ที่เป็นสารสื่อประสาทนั่นแหละครับ ถ้าเราไปทำลายมัน
แล้วร่างกายก็จะไม่สามารถสร้างสารสื่อประสาท GABA ได้จึงมีปัญหาต่อการเกร็งตัวของกล้ามเนื้อขึ้นมานะครับ 2 ใน 3 ที่จะเจอตัวนี้ล่ะครับแล้ว Antibodies นี้มันไม่ได้อยู่แค่ในเลือดนะครับมันอยู่ในน้ำไขสันหลังซึ่งไปหล่อเลี้ยงสมองแล้วก็ไขสันหลัง
สมองและไขสันหลังคืออะไร?
➡️มันก็คือเป็นศูนย์รวมระบบประสาทนะครับ แล้วระบบประสาทพวกนี้ก็เป็นระบบประสาทหลักที่ควบคุมกล้ามเนื้อทั้งหมดของร่างกาย ดังนั้นถ้าเกิดว่าเรามี Antibodies ที่ผิดปกติอยู่ในน้ำไขสันหลังไปทำลาย GAD65 ปุ๊บมันก็จะทำให้ระบบประสาทเราทั้งหมดนี้มีปัญหาแล้วก็ไม่สามารถผลิต GABA ได้เพียงพอ กล้ามเนื้อของเราแทนที่มันจะเป็นปกติมันก็จะเกิดการแข็งเกร็งขึ้นมานะครับ นี่คือปัญหาหลักๆเลย 2 ใน 3 ของคนไข้จะเป็นพวกนี้นี่แหละครับ
4️⃣
แล้ว Antibodies ใน GAD65 เราเจอในกรณีไหนบ้างนะครับ?
➡️GAD65 ถ้าเจอปุ๊บเราต้องสงสัยแล้วว่าคนๆนี้มีความเกี่ยวข้องกับ เบาหวานชนิดที่ 1 หรือ Type 1 Diabetes เพราะว่าโดยทั่วไปแล้วเบาหวานชนิดที่ 1 เกิดขึ้นเพราะว่า Autoimmune เหมือนกันนะครับ โดยมันจะมีภูมิต้านทานที่ผิดปกติไปทำลายเซลล์ตับอ่อนทำให้ไม่สามารถสร้าง Insulinได้นะครับ แล้วตับอ่อนก็เป็นที่ที่หนึ่งเลยที่มีเอนไซม์ GAD65 ค่อนข้างที่จะเยอะนะครับ ดังนั้นจึงมีความเชื่อว่าถ้ามีผล Autoimmune หรือว่าโปรตีนที่ผิดปกติไปทำลายตับอ่อน มันอาจจะทำลายตัว GAD65 ไปด้วยนะครับ นี่ก็คือเป็นสิ่งหนึ่งซึ่งถ้าเราเจอ GAD65 ปุ๊บเราจะไป ตรวจหาเบาหวานชนิดที่ 1 ทันทีนะครับ และมี Antibodies ตัวอื่นอีกเหมือนกันนะครับ แต่ตัวอื่นมักจะเจอในคนไข้ที่อาจจะมีมะเร็งซ่อนอยู่นะครับ ตัวนี้คือ Anti-Amphiphysin มันเป็นสารอย่างหนึ่งละกันที่เราจะเจอในคนที่ถ้าเรามี Antibody ที่ไปทำลายมันแล้วอาจจะเจอในพวกที่เป็นมะเร็งบางอย่างนะครับ คนพวกนี้ Anti-GAD จะเป็นลบนะครับ จะ ตรวจ Anti-GADไม่เจอ แต่ว่าจะไปเจอ Anti-Amphiphysin แทนนะครับ ถ้าเราเป็นกลุ่มนี้เราจะต้องไปหาเลยครับมีมะเร็งอะไรบ้าง เช่น อาจจะมีมะเร็งไทรอยด์ มะเร็งเต้านม ผู้หญิงก็แน่นอนว่ามะเร็งเต้านมมีความเสี่ยงนะครับ มะเร็งส่วนต่างๆไม่ว่าจะมะเร็งลำไส้ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดต่างๆพวกนี้จะต้องไปหาให้หมดเลยถ้าเป็นชนิดนี้นะครับ ดังนั้นนี่คือเหตุผลที่เกิดขึ้นมานะครับ
5️⃣
แล้วมันไม่ใช่มีเฉพาะ Antibody อย่างเดียว แต่มันยังมีภูมิคุ้มกันแบบ
เซลล์ซึ่งมันผิดปกติไปด้วยนะครับ ภูมิคุ้มกันแบบเซลล์อย่างที่ผมเคยเล่าให้ฟังนะครับมันก็คือหมายถึง T-Cells นั่นเองนะครับ ภูมิคุ้มกันเรามีแบบ B-Cells นะครับ ซึ่งจะเป็นขาที่สร้าง Antibody นะครับ ในที่นี้คือสร้าง Antibody ที่ผิดผิดปกติไปทำลายส่วนต่างๆของร่างกาย แต่มันก็มี Antibody ที่เป็นเป็นภูมิต้านทานแบบ T-Cells นะครับ T-Cells จะไม่ได้ สร้าง Antibody นะครับ แต่ตัวมันเองนี่แหละจะไปทำลายในสิ่งพวกนี้นะครับ ดังนั้นถ้าเรารักษาแต่ขา B-Cells แล้วขา T-Cells ไม่ได้รักษาคนเหล่านี้ก็ไม่ได้ดีขึ้นหรอกครับ
ทีนี้แล้วเราจะรู้ได้อย่างไรว่าเป็นนะครับ?
➡️คุณ Celine Dion ตอนนี้ อายุ 54 ปีนะครับ แล้วผมก็ไม่รู้ตื้นลึกหนาบางว่าอาการของเขาเป็นยังไงนะครับ แต่คนที่เป็น Stiff Person Syndrome อาการมันจะค่อยเป็นค่อยไปนะครับ ใช้เวลาบางทีเป็นเดือนเป็นปีเลยนะครับกว่าจะมีอาการเต็มขั้น ตอนแรกๆอาจจะมีแค่รู้สึกว่าคอมันแข็งมันเกร็งนะครับ เอวเรามันแข็งไม่ค่อยยืดหยุ่นเรียกว่าตัวแข็งธรรมดานะครับ แต่พอสักพักนึงแล้วมันจะเริ่มเป็นมากขึ้นแล้วก็มีปัญหา ต่อการเคลื่อนไหวไม่ว่าจะเป็นการเดินก็จะลำบากมากขึ้น การลุกมันก็จะลำบากเพราะว่ากล้ามเนื้อเราแข็ง เช่น เวลาเรานอนอยู่บนเตียงเราจะลุกออกมาแน่นอนว่าเราต้องมีการงอตัวอย่างนี้ถูกไหมครับ แต่ว่าพวกนี้เนื่องจากกล้ามเนื้อมันแข็งมันงอไม่ได้ก็จะต้องใช้กลิ้งตัวออกไปจากเตียงแทนนะครับ นั่นก็คือเป็นความยากลำบากอย่างนึงซึ่งมันจะเป็นเพิ่มขึ้นเรื่อยๆด้วยซ้ำไปนะครับ แล้วเนื่องจากโรคนี้มันเจอได้ยากมากนะครับในล้านคนอาจจะมีสักคนเดียวนะครับ คนหลายๆคนก็จะไม่ค่อยคิดถึงโรคนี้ อาจจะไปคิดถึงว่าอาจจะเป็นปวดเมื่อยกล้ามเนื้อนะครับ กล้ามเนื้อมันแข็งเกร็งไปนวดดีกว่า ไปนวดไปทำโยคะไปอะไรอย่างนี้นะครับ มันก็เลยทำให้โรคพวกนี้วินิจฉัยได้ช้ากว่าปกติแล้วก็ยากกว่าปกตินะครับ แต่ถ้าเกิดว่าเราเริ่มมีอาการแบบนี้มากขึ้นเรื่อยๆ เคลื่อนไหวได้ลำบากมากขึ้นเราก็อาจจะต้องสงสัยภาวะนี้นะครับ
ขอบคุณอาจารย์มากค่ะที่นำคลิปเกี่ยวกับอาการป่วยของ Celine Dion ที่เรียกว่า Stiff Person Syndrome หรือ "โรคคนแข็ง" มาโพสต์ใหม่เพื่อให้ความรู้เกี่ยวกับสาเหตุ และอาการของโรคนี้อีกครั้ง ซึ่งจริงๆแล้วอาจารย์เคยพูดไปแล้วเมื่อวันที่ 9 ธันวาคม 2022... ภาพ เสียง คมชัดดีมากค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอธนีย์
เป็นกำลังใจให้คุณ Celine Dion ด้วยนะคะ
อาการของโรค ทำให้เธอต้องหยุดพักการร้องเพลง ซึ่งเป็นสิ่งที่เธอรักมาก
เมื่อวันที่ 19 มิ.ย. เธอได้ออกมาอัปเดตอาการป่วยด้วยข่าวดีว่า ตอนนี้เริ่มกลับมาใช้เสียงได้บ้างแล้ว
เธอเผชิญหน้าความเจ็บปวดมามากมาย แต่ด้วยความรักเสียงเพลง ทำให้เธอยังคงเลือกที่จะต่อสู้ โดยมีผู้คนที่รัก และเอาใจใส่รายล้อม
เป็นควมหวังที่เธอจะก้าวต่อไปข้างหน้า ไม่ว่าจะมีเรื่องร้ายอะไรเกิดขึ้นก็ตาม
ขอพระเจ้าอวยพรคุณค่ะ
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอแทน
รักษาสุขภาพด้วยนะคะ
🏡🍎🍇🍈🧡🍍🍊🍏🏕
คลิปนี้คุณหมอเหมือนอายุ 30 *--* ได้ดู Celine Dion กลับมาร้องเพลงในพิธีเปิดโอลิมปิค 2024 มหัศจรรย์มาก
กราบขอบพระคุณคุณหมอแทนค่ะที่นำความรู้จากคลิปนี้มา Repost ให้คนที่ยังไม่เคยทราบรายละเอียดทางการแพทย์ของโรค ได้ฟังกัน คุณ Celine Dion ใช้เวลารักษาตัว เงียบๆอยู่ที่ลาสเวกัส เมื่อปีที่แล้ว ซึ่งปลายปีที่แล้วก็ได้รับการเผยแพร่จากครอบครัวเธอว่าเธอมีอาการสูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้อไป ทำให้บรรดาแฟนเพลงต่างส่งกำลังใจให้เธอล้นหลาม จนปีนี้เราจึงเห็นเธอจากในภาพข่าวจากนิตยสารว่าอาการดูฟื้นฟูได้บ้าง แต่จะมีแย่ลงก็ตอนที่อาการเกร็งนั้นกำเริบขึ้น และเธอยังคงคิดถึงการร้องเพลง เฝ้าลองหาเทคนิคการออกเสียงที่จะสามารถทำให้เธอร้องเพลงที่เธอรักได้ ขอชื่นชมในความเข้มแข็งของเธอ และขอส่งกำลังใจให้ผู้ป่วยโรคนี้ทุกท่าน
น่าสงสารเธอมากๆเลยค่ะ Video clip ในข่าวล่าสุด เธอเจ็บปวดมากๆๆ ร้องโอดโอย กล้ามเนื้อเกร็ง กระตุกมากค่ะ ในปีนี้ข่าวบอกเธออายุ56 แล้วค่ะ😮😮 ขอบคุณค่ะ❤🎉😊
ฟังได้จากส่วนสรุป เธอมีอาการกล้ามเนื้อหดเกร็งแกนกลางลำตัว ส่วนนี้เป็นที่อยู่กล้ามเนื้อและกระดูกแกนหลักของร่างกาย ซึ่งต่อเชื่อมกับลำคอกระโหลกศีรษะ กับกล้ามเนื้อกระดูกระยางสะโพกน่องขาเท้า ทำให้ทั้งตัว หดเกร็งแข็งชาไปด้วย น่าเกิดจากการร้องเพลงที่ต้องเปล่งเสียงตะโกนกลั้นลมหายใจลากเสียงสูง จากอาชีพประจำ เป็นเวลานาน เครียดจากการซ้อมพักผ่อนน้อย ค่ะ
ขอบคุณค่ะอ.หมอ 👏👏👏 ที่เล่าเรื่องราวของโรคให้ฟังค่ะ อ.หมอ เก่งมากๆค่ะ ดีนะที่อ.หมอ โยนเหรียญได้ออกก้อย เป็นหมอ คนทางบ้านฉันเป็นค่ะอาการแบบนี้เลย เขาคิดว่าปวดเมื่อยเขาเลยไปนวดอยุ่ได้ไม่นานก็เสียชีวิตเป็นผุ้หญิงอายุหกสิบกว่าๆตัวแข็งยิ่งไปนวดเส้นเลือดสมองแตกด้วยเข้ารพ.อยุ่ไม่นานก็เสียชีวิตค่ะได้ยินจาก อ.หมอ เล่า ได้เห็นคนที่เป็นด้วยค่ะ ขอบคุณมากๆค่ะ อ.หมอ👏👏👏
ขอบพระคุณคุณหมอมากค่ะ วิเคราะห์ Celine Dion ป่วยเป็นโรค Stiff Person Syndrome คลิบนี้คุณหมอได้ทำไว้แล้ว เนื่องจากมีคนถามมามาก จึงนำมาโพสต์ให้อีกครั้ง เป็นโรคที่เจอยากมาก อาการของโรคกล้ามเนื้อแข็งทั้งหมด หรือเกร็งเป็นส่วน ๆ ตัวแข็งไปทั้งตัว ตั้งแต่ช่วงคอ หน้าอก หลัง เอวถึงต้นแขน ต้นขา มีอาการตลอดเวลา บางครั้งเป็นช่วง ๆ เป็นโรคภูมิต่อต้านตนเอง มีในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย ต่อต้านระบบประสาทที่ยับยั้งการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติ ถ้าสารสื่อประสาทมากเกินไป มีการหดเกร็งของกล้ามเนื้อ เป็นอาการของโรคที่มีการหดเกร็งของกล้ามเนื้อ โดยเฉพาะกล้ามเนื้อแกนกลางของลำตัว ค่อย ๆ เป็นค่อย ๆ ไป มักจะเจอกับโรคภูมิต้านทานของตัวเองอื่น ๆ ได้ โดยเฉพาะเบาหวานชนิดที่ 1 อาจจะมีโรคอื่น ๆ เช่น ไทรอยด์บางอย่าง ด่างขาวก็เจอได้เหมือนกัน การรักษาโดยให้แวลเลี่ยม 5 มิลลิกรัม 3 เวลาก่อน ค่อย ๆ เพิ่ม พอหายง่วงเริ่มชินกับยา เริ่มทนได้ ค่อยเพิ่มขนาด ขอบพระคุณค่ะคุณหมอ
คนรวยแต่โรครุมเร้า ทุกข์ทรมานทั้งกายและใจ สู้คนที่ไม่รวยแต่สุขภาพดีไม่ได้เลย
ตะคริวกินน่องกับเท้า ทรมาณมาก
นี่เธอเจอทั้งตัว น่ากลัว
ขอบพระคุณคุณหมอมากค่ะ เห็นสารคดีแล้ว สงสารคุณ Celine Dion มากค่ะ
ขอบคุณสำหรับการ repost เรื่องนี้ซ้ำนะคะ เพราะเท่าที่เห็นมีคนมาสอบถามเรื่องนี้เยอะมากใน live คราวนี้ทุกคนที่เคยมาถามจะได้มาฟังเรื่องของ Celine Dion ซึ่งป่วยเป็น Stiff Person syndrome กันค่ะ
ดูคลิปคุณCeline Dionแล้วสงสารจับใจ เธอรู้สึกตัวดีแต่ร่างกายแข็งเกร็งทั้งตัว เธอเจ็บปวดมากและร้องไห้ เคลื่อนไหวไม่ได้เลย ดูแล้วเราอึ้งสักพักเลยค่ะ ขอให้อาการดีขึ้นเร็ว ขอบคุณอาจารย์หมอค่ะ
คุณหมอ เก่งมากเลยครับ ละเอียดยิบ ต้องใช้สมองวิ่งตามให้ทัน เพื่อให้เข้าใจที่คุณหมออธิบาย ตื่นเต้นจนเกร็ง stiff ไปหมดทั้งตัวทั้งหัว ขอบคุณครับ ...ทุกคลิปของคุณหมอน่าสนใจมาก
สวัสดีค่ะคุณหมอ ตอนนั้นได้ชมไปแล้ว ฟังอีกครั้ง ค่ะ🙏🌷
สวัสดีคุณหมอค่ะขอบคุณความรู้ดีดีค่ะ🪻🌸☘️🌿💞
ขอบคุณค่ะ แวะมาทักทายก่อนค่ะ ทำงานเสร็จแล้ว จะมาฟังต่อยาวๆ ค่ะ
Stiff person syndrome ออกกกำลังกาย กล้ามเนื้อแกนกลางลำตัว น่าจะช่วยได้บ้าง
😊ขอบพระคุณอจ.หมอมากนะคะ🙏
สวัสดีค่ะ คุณหมอ❤ ป้าชอบเธอมาก ติดตามฟังเพลงของเธอมานานแล้ว น่าสงสารเห็นแล้วสะเทือนใจค่ะ
1 เวลาร้องเพลงออกเสียงสูง ใส่รองเท้าส้นสูงเต้น ยอมรับคุณ Celine Dion สูงมากๆ ใส่ทุกวันทำให้เส้นยืด เกรง ใครไม่เชื่อเรื่องรองเท้าสูงมากๆ รองใส่ดูจะรู้เลยเส้นตั้งแต่แข่งขาขึ้น ถึงสันหลังเลย
Early morning Cheers ka Doctor Tany. Wish you a Peaceful day filled with Love & Blessings 🌤️🌈🍎
…
Thanks for this Repost.
Celine Dion deserves nothing but pure respect. As a singer, an icon, and a real badass for bringing this Stiff Person Syndrome to light - beyond bravery!
…
Happy Tuesdayyy 😊
☘️🍓🍀🍓☘️
ตอนนั้นได้ฟังไปแล้ว วันนี้มาฟังอีกครั้งค่ะ🎉😊
น่าสงสารเธอมาก ๆ หากเธอรับยานอนหลับบ่อย ๆ จะไม่เป็นอันตรายค่อสมองระยะยาวเหรอค่ะ เหมือนเธอน่าจะคัองใช้ยานอนหลับไปตลอดชีวิต
สวัสดีค่ะ💞 มาฟังซ้ำ เพื่อทบทวนความรู้ และความทรงจำค่ะ 💖😊💖
ถึงจะRepostคลิป ก็ต้องขอบคุณคุณหมออีก น่ะคะ (ถ้าไม่เคยฟังคลิปคุณหมอหรือคุณหมอไม่คิดจะทำคลิปแบบนี้ ส่วนตัวก็จะมีจินตนาการคะ คือคิดไปเรื่อยเปื่อย รับรองไม่เหมือนคุณหมอแน่ๆ)
สวัสดีค่ะคุณหมอ น่ากลัวจังนะคะโรคนี้
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณข้อมูลนะคะ😊😍😍
ขอบคุณคุณหมอที่ให้ความรู้ค่ะ
😊🌸🍃ขอบคุณมากนะคะ🙏
มีคนถามเกี่ยวกับเรื่องนี้
คุณหมอกรุณานำคลิปมาให้ความรู้อีกรอบ
ขอบคุณมากครับ
ขอบคุณมากๆค่ะคุณหมอ
คุณหมอพูดจาดีมาก ภาษาไทยก็ accurate ชัดเจน หน้าตาท่าทาง pleasant, แต่ก็ professional สุภาพมาก ไม่เรียกตัวเองว่าหมอ หรืออาจารย์ ต่อสาธารณชน ซึ่งหมอส่วนใหญ่ชอบทำ ไม่เหมาะไม่เหมาะ ค่ะ
ขอบคุณมากค่ะ ถ้ามีอะไรขอปรึกษา จะทำได้ in person, in private กว่านี้ได้มั้ยคะ
ผมไม่รับปรึกษาส่วนตัวครับ ให้ถามมาได้ทางยูทูปนี่แหละครับ
@@DrTany
Just an excuse to get your attention and, perhaps, to know a decent person like you, doctor.
ไม่ทราบว่าคุณหมอเคยทำเรื่อง tourette syndrome หรือยัง ดิฉันเพิ่งเคยประสบพบเห็นทาง youtube นี่แหละค่ะ
นับสิบปีก่อน เคยเห็นลูกเพื่อน tic นึกว่าเขาเป็น autistic ค่ะ
@@DrTany
คงแน่นอนที่ Celine Dion จะไม่สามารถกลับมาร้อง concert แล้วใช่มั้ยคะ
ยังไม่เคยทำเรื่อง tourette ครับ ส่วน Celine ยังต้องรอดูต่อไปครับ
สงสารนาง😢
ขอบคุณค่ะอาจารย์🙏🥰
คุณหมอคะ
1) ตอนสมัครเป็นอาจารย์แพทย์ ทำไมถึงต้องมีตรวจคนไข้ และอยู่เวรด้วยคะ เป็นอาจารย์อย่างเดียวไม่ได้เพราะต้องปฏิบัติงานจริงตอนสอน fellow ด้วยใช่ไหมคะ
2) ถ้าเป็นที่ไทยอาจารย์แพทย์ก็ต้องทำการสอนและตรวจคนไข้ด้วยไหมคะ แต่ไม่ต้องอยู่เวร
3) ตอนคุณหมอเรียน resident, fellow ต้องจ่ายค่าเทอมด้วยไหมคะ จำได้ว่าเขามีเงินเดือนให้แล้วเรียนฟรีไหมคะ
ขอบคุณค่ะ
1) การเรียนของหมอจะแตกต่างจากสายอื่นคือจำเป็นจะต้องดูแลคนไข้ไปพร้อมกับการสอนด้วยครับ
2) เหมือนกันแต่ก็ต้องอยู่เวรเช่นกันครับ
3) เค้ามีเงินเดือนให้ครับ
ขอบคุณค่ะ
❤❤โรคแปลกๆ โรคประหลาด ไม่เคยเจอจ้าา
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอที่ให้ความรู้เกี่ยวกับโรคนี้ อยากให้คุณหมออธิบาย Auto immune disease ILD บ้างค่ะถ้าคุณหมอจะกรุณา
มีหลายโรค แต่เราแบ่งหลักๆเป็น Cellular กับ fibrotic ILD พวกแรกใช้ยากดภูมิจะได้ผล แต่ถ้าเป็นพวกหลังจะไม่ได้ผลอะไรต้องใช้ยาพวก nintedanib หรือ pirfenidone ในการชะลอโรคครับ
กราบขอบพระคุณคุณหมอตรงกับโลกที่เป็นเป๊ะเลยเวลาล้มเป็นแบบล้มเหมือนไม้บรรทัดเลยตอนนี้ก็แข็งทั้งตัวถ้ากินยานอนหลับก็คงจะต้องติดติดยาก็คงดีเพราะไม่ทรมานใช่ไหมคะคุณหมอตอนนี้ก็อายุ 62 ปีค่ะกินแต่เมลาโทนินทุกวันเพื่อให้หลับเดี๋ยวต้องขอยาคุณหมอล่ะค่ะกินยานอนหลับเพื่อจะได้ไม่ทรมานวันนี้ก็เป็นไปประมาณ80% แล้วค่ะเป็นมา 2 ปีค่ะ
ขอให้หายขาดจากโรคนี้นะคะ สู้ๆค่ะ✌️✌️✌️
@@8397299salt กราบขอบคุณมากกค่ะ🙏
อยากให้อาจารย์คุณหมอ ช่วยวิเคราะห์ โรคจิตรเวช ที่เกิดจากการสูบกัญชาได้ไหมครับ ว่าจะมีโรคจิตรเวชแบบใดที่จะเกิดขึ้นบ้างครับ 🙏
โรคจิตเภท ประสาทหลอน วิตกกังวลครับ
@@DrTany จะเหมือนที่เป็นแบบในข่าวมั้ยครับ ที่ปืนเสาไฟฟ้าครับอาจารย์ 🙏
ก็อาจจะเป็นได้ครับ
ขอบคุณมากนะคะเพิ่งจะรู้จักโรคนี้เป็นครั้งแรก❤
เศร้าครับซีรีน อมตะมากสำหรับเสียงร้องเพลง
Tourette Syndrome ก็น่ากลัว น่าสนใจมากนะคะ
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ Repost คลิปวิเคราะห์ Celine Dion ป่วยเป็น Stiff Person Sydrome โรค Stiff Person Syndrome คือตัวแข็งไปทั้งตัวเลย อาการหลักๆคือจะมีกล้ามเนื้อแข็งเกร็งหรือแข็งเกร็งเป็นส่วนๆส่วนมากจะเป็นกล้ามเนื้อแกนกลางลำตัวตั้งแต่ช่วงคอหน้าอก หลัง เอว ต้นแขน ต้นขา ถ้าเป็นมากก็จะเป็นทั้งตัว โดยจะมีอาการตลอดเวลาหรือบางครั้งอาการก็จะกำเริบขึ้นมาได้ ในกรณีของคุณ Celine Dionซึ่งต้องใช้เสียงในการร้องเพลงหากมีปัญหากล้ามเนื้อเกร็งตรงกล่องเสียงก็ไม่สามารถใช้เสียงสูงได้ นอกจากนี้หากเกิดอาการเกร็งการเคลื่อนไหวก็จะลำบากมากมีโอกาสหกล้มได้ง่ายล้มท่าไหนก็ล้มท่านั้นทำให้เกิดการบาดเจ็บได้มาก โรคนี้เป็นโรคภูมิต่อต้านตัวเอง พบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย ภูมิต่อต้านคือมันจะต่อต้านระบบประสาทที่เอาไว้ยับยั้งการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติทางการแพทย์เรียกว่า GABA ergic Neuron ซึ่ง GABA เป็นสารสื่อประสาทตัวหนึ่งคือถ้าสารสื่อประสาทมากเกินไปจะมีการหดเกร็งของกล้ามเนื้อ หากไม่ให้กล้ามเนื้อหดเกร็งมากจนเกินไปก็ต้องใช้สาร GABA หากมีโรค Autoimmune ก็จะทำให้ร่างกายมีปัญหากับการสร้าง GABA ทำให้กล้ามเนื้อไม่มีการควบคุมไม่มีการยับยั้งพอไม่มีการยับยั้งกล้ามเนื้อเหล่านั้นก็จะเกิดการแข็งเกร็ง Autoimmune Antibody มีสองหลักคือ Anti GAD 65 ตัวนี้คือเป็น Anti Glutamic Acid Decarboxylase 65 ตัวนี้เป็น Antibody เจอได้ค่อนข้างเยอะประมาณ 2ใน3ของคนที่ป่วยเป็นโรคนี้ จะเจอได้ใน GAD 65 หากเจอต้องสงสัยว่าคนๆนี้มีความเกี่ยวข้องกับเบาหวานชนิดที่1หรือ Type 1Diabetes และมี Antibodiea ตัวอื่นอีกคือAnti Amphiphysin จะเจอในคนไข้ที่มีมะเร็งซ่อนอยู่ คนพวกนี้ Anti GAD จะเป็นลบ จะตรวจ Anti GAD ไม่เจอ Anti Amphiphysin กลุ่มนี้ต้องไปหามะเร็งไทรอยด์ มะเร็งเต้านม มะเร็งลำไส้ นอกจากนี้ภูมิคุ้มกันแบบเซลล์ก็ผิดปกติไปด้วยคือหมายถึงT - Cells ภูมิคุ้มกันมีแบบ B -Cells ซึ่งเป็นขาที่สร้าง Antibody ที่ผิดปกติไปทำลายส่วนต่างๆของร่างกายแต่ก็มี Antibody ที่เป็นภูมิต้านทานแบบ T -Cells แต่T- Cells จะไม่ได้สร้าง Antibody แต่ตัวมันเองจะไปทำลายในสิ่งพวกนี้ ดังนั้นหากจะรักษาแต่ขา B -Cells แต่ขา T -Cells ไม่ได้รักษาคนเหล่านี้ก็ไม่ดีขึ้น โรคตัวแข็งอาการจะค่อยเป็นค่อยไปใช้เวลานานกว่ามันจะมีอาการเต็มขั้นพอสักพักก็จะเกิดปัญหาโรคนี้เกิดขึ้นได้ยากมาก 1ใน 1,000,000 ส่วนมากคนไม่ค่อยคิดถึงโรคนี้อาจคิดแค่ว่าปวดเมื่อยกล้ามเนื้อธรรมดาไปนวดไปทำโยคะเลยทำให้โรคพวกนี้วินิจฉัยได้ช้าและยากกว่าปกติ ดังนั้นหากมีอาการแบบนี้มากขึ้นเรื่อยๆเคลื่อนไหว ลำบากมากขึ้นให้สงสัยโรคนี้ การวินิจฉัยตรวจEMG เป็นการตรวจโดยการนำประสาทไฟฟ้าของกล้ามเนื้อ การให้คนไข้กิน หรือฉีด Diazepam หรือ Valium การให้ยาสลบ หรือให้คนไข้นอนหลับก็จะทำให้การเกร็งหายได้ ดิฉันขอขอบ พระคุณอาจารย์หมอเป็นอย่างสูงค่ะที่ให้ความรู้ค่ะ เพลงที่เธอร้องในภาพยนตร์เรื่องไททานิค แจ็คกับโรสทำให้เสียน้ำตาชนิดที่ว่าเอาน้ำตาล้างตาไปเลยค่ะ ขอบคุณเธอมากๆค่ะ
อยากสอบถามข้อมูลเรื่อง อาการ Absence Seizures ในผู้ใหญ่ครับ เกิดขึ้นได้บ่อยไหมครับ ที่ USA เขาจะขับรถได้ไหมครับ
ไม่บ่อยครับ และไม่ให้ขับรถครับ
🙏ขอบพระคุณค่ะอาจารย์หมอ🪷☕️🍩
ติดตามคุณหมอมาพึ่งเห็นคุณหมอใส่เสื้อสีดำครั้งแรกค่ะ
น่าจะเจ็บปวดแบบตะคริวทั้งร่างเลยมั้ยคะคุณหมอ
สวัสดีช่วงเวลายามบ่ายที่ไทยนะค่ะคุณหมอ🙏🙏🙏
❤❤❤ขอบคุณค่ะอาจารย์ใช่กาบาแพนตินไหมคะอาจารย์
นางชอบฉีดโบท๊อก ไม่รู้เกี่ยวข้องกันรึเปล่า
ไม่เกี่ยวครับ
@@DrTany ทุกๆ อย่างย่อมมีสาเหตุ
อยู่ที่ว่าหาเจอหรือไม่ค่ะ
ใช่ครับ แต่สาเหตุไม่ใช่ Botox แน่นอนครับ
💗💗💗💗💗💗💗💗💗💗💗💗💗💗
❤❤❤❤❤❤❤
ขอถามนอกเรื่องนะคะพี่หมอ ไซเลี่ยมฮัค กินแล้วดีต่อลำไส้จริงไหมคะ
ไม่ครับ แต่ใช้ในคนท้องผูกโดยต้องดื่มน้ำมากๆร่วมด้วย ไม่งั้นจะยิ่งท้องผูกกว่าเดิมครับ
@@DrTany ขอบคุณมากค่ะพี่หมอ
เคยเห็นคนได้รับยาสลบ ตอนผ่าตัด ก็ทำให้อาการนี้หายไปได้เลย ทั้งๆที่เป็นมานาน แต่เป็นเฉพาะหลัง ขนาดนอนแล้วลุกไม่ขึ้น ลุกแล้วลงนอนไม่ได้ จะปวดมาก เป็นมาหลายปี แต่ตอนนี้หายสนิทแล้ว เผื่อหมอท่านใดจะนำวิธีนี้ไปรักษาดู
เขาคงลองมาทุกทางละครับ ระดับนี้แล้ว รักษากับหมอที่เก่งสุดๆในอเมริกา ความเห็นคนอื่นๆเรียกได้ว่าไม่มีความหมายอะไรละครับ
ขอบคุณคุณหมอค่ะ รอฟังเรื่องนี้อยู่พอดีเลยค่ะ
❤❤
ค่า esr ปกติ ต้องอยู่ที่เท่าไรคะ
ต่ำกว่า 20 ครับ รายละเอียดต้องไปถามหมอที่ตรวจเอาเองครับ
ขอบคุณมากๆ ค่ะ คุณหมอ
❤️👍👍🙏👍👍❤️
ขอบคุณครับ
ดิฉันมีอาการชักเกร็งเหมือน Celine Dion เลย แพทย์ผู้รักษาเคยตรวจว่าเป็นโรคเบาหวานแต่ไม่มาก ท่านเลยบอกให้ระวังอาหาร ถ้าระวังอาหารได้ไม่ต้องกินยา พอดีอาทิตย์นี้ได้ไปตัดหญ้ารอบบ้าน มีอาการเหนื่อย จึงมากินน้ำหวาน คิดว่าน้ำตาลตก กินไม่ถึง 10 นาที ก็มีอาการชักเกร็งนิ้วเท้างิกงอ ปวดมาก ชักเกร็งมาถึงหัวเข่า จากนั้นน้องได้ช่วยเอามือนวด ขยี้ตามกล้ามเนื้อ ทำอยู่ประมาณครึ่งชั่วโมงจึงค่อยคลายการชักเกร็ง ต่อมาจึงได้มากินยา Alprazolam 0.5 mg. 1 เม็ด และยาคลายกล้ามเนื้อ Indometacin 25 mg. 1 เม็ด ทันที อาการก็ค่อยดีขึ้นเรื่อย ๆ (เคยหายใจหอบ เหนื่อยอ่อน เอาน้ำหวานมากินก็ดีขึ้น แต่วันนั้นคงกินมากไปหรือเปล่า จึงเกิดเหตุขึ้น) กราบขอบพระคุณ คุณหมอที่ให้ความรู้ เป็นวิทยาทานต่อเพื่อนมนุษย์ ซาบซึ้งในน้ำใจคุณหมอมากคะ.
ขอเป็นกำลังใจให้พี่นะคะ
อยากให้คุณหมอให้ความรู้เกี่ยวกับโรค myasthenia gravis ครับ