Розмір відео: 1280 X 720853 X 480640 X 360
Показувати елементи керування програвачем
Автоматичне відтворення
Автоповтор
วิเคราะห์กรณี คุณรุ้งดาว เจ็บท้องคลอดดับทั้งกลมสวัสดีครับวันนี้ผมได้ดูข่าวเศร้าข่าวนึงนะครับที่คุณรุ้งดาวนะครับเป็นคุณแม่วัย 36 ปีตั้งครรภ์แล้วก็ไปคลอดที่โรงพยาบาลแห่งหนึ่งที่จังหวัดนครสวรรค์ปรากฏว่าเสียชีวิตทั้งแม่แล้วก็ลูกเลยนะครับ มีคำถามตามมามากมายนะครับว่าทำไมถึงเสียชีวิตได้ แล้วในปัจจุบันเนี่ยมันไม่ควรจะเสียชีวิตอีกแล้วในขณะที่ไปคลอดที่โรงพยาบาลที่มีอุปกรณ์ครบครันนะครับมีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทำไมถึงเสียชีวิตได้นะครับ วันนี้ผมก็จะเล่าให้ทุกคนฟังกันเลยนะครับพบกับผมนะครับ นายแพทย์ธนีย์ ธนียวัน เป็นอาจารย์แพทย์อยู่ที่ประเทศสหรัฐอเมริกา เชี่ยวชาญโรคปอด การปลูกถ่ายปอด และวิกฤตบำบัดนะครับ
1️⃣สำหรับคุณรุ้งดาวนั้นเป็นคุณแม่วัย 36 ปีนะครับไม่เคยมีโรคประจำตัวมาก่อน ครรภ์ครั้งนี้เป็นครรภ์ที่สาม สองครรภ์แรกคลอดไปแล้วเด็กเขาเป็นออทิสติกส์นะครับแต่ว่าจริงๆความเป็นออทิสติกส์ไม่เกี่ยวข้องกับกรณีที่คุณแม่จะเสียชีวิตพร้อมกับลูกนะครับไม่เกี่ยวข้องเลยนะครับ ก็ฝากครรภ์มาตลอดนะครับของคุณแม่คนนี้ ไม่ได้เจอโรคอะไรเป็นพิเศษญาติก็บอกว่าปกติเป็นคนที่แข็งแรงดี วันที่ไปเยี่ยมก็ไม่มีปัญหาอะไรนะครับ ปรากฏว่าวันที่ 30 มกราคมที่ผ่านมาเนี่ยเขาเจ็บครรภ์นะครับก็เลยไปที่โรงพยาบาลวันนั้นก็ไม่มีนะครับ วันที่ 31 ครอบครัวไปเยี่ยมก็ไม่มีอะไรเหมือนกันเอาเชอรี่ไปเยี่ยมนะครับ ซึ่งต่อมามีประเด็นสงสัยว่าคุณแม่จะแพ้เชอรี่แล้วเสียชีวิตหรือเปล่านะครับ แต่ว่าอาจจะไม่ใช่เดี๋ยวผมจะวิเคราะห์ให้ฟังว่าทำไมนะครับ วันที่ 1 กุมภาพันธ์เกิดเรื่องนะครับคุณแม่ชัก มีออกซิเจนตกเหลือ 70% แล้วก็หัวใจหยุดเต้นต้องทำการปั๊มหัวใจอยู่นานพอสมควรนะครับ ตอนแรกเนี่ยปั๊มขึ้นแต่ปรากฏว่าเกิดภาวะเด็กขาดออกซิเจนทำให้เด็กเสียชีวิต ตอนแรกพอปั๊มขึ้นมาเสร็จปุ๊บมันก็ไม่ใช่แค่นั้นนะครับปรากฏว่าต่อมาเนี่ยทำการรักษาปั๊มขึ้นให้ยากันชักอะไรทุกอย่างเสร็จปุ๊บแม่ก็เกิดอาการอีกรอบนึงคือหัวใจหยุดเต้นอีกรอบนึงคราวนี้แหละครับคือมีการปั๊มถึง 50 นาที มีการย้ายโรงพยาบาล มีการผ่าคลอดเอาเด็กออกมาแล้วปรากฏว่าเด็กก็เสียชีวิต ต่อมาแม่ปั๊มถึง 50 นาทีก็ไม่เกิดการตอบสนองก็จึงเสียชีวิตตามมา
2️⃣ในใบมรณะบัตรเขียนว่ามีโรคที่ทำให้ปอดขาดเลือดเป็นการตายอย่างผิดธรรมชาติและตรวจพบสารเสพติดนะครับ ซึ่งประเด็นสารเสพติดเนี่ยผมยังไม่แน่ใจว่ามันคืออะไรนะเพราะว่าไม่มีการบอกว่าสารเสพติดตัวนั้นคือสารอะไรแล้วเท่าที่ทราบประวัติก็ไม่มีภาวะที่มีสารเสพติดในร่างกายนะครับ ถามญาติก็บอกว่าไม่ได้ใช้ยาเสพติดไม่ได้ใช้อะไรนะครับซึ่งผมก็วิเคราะห์ต่อไม่ได้เพราะว่ามันต้องรู้ก่อนว่ามันคือสารตัวไหนนะครับแล้วมันมีโอกาสที่จะเป็นสารที่มันมาจากโรงพยาบาลได้หรือเปล่าหรือมันเป็นสารอะไรก็แล้วแต่ที่ใช้โดยไม่ทราบตรงนี้เราก็ไม่รู้เหมือนกันนะครับก็ต้องไปดู แต่ผมต้องบอกว่าประเด็นสารเสพติดเนี่ยบางครั้งนะครับมันอาจจะไม่ใช่สารเสพติดจริงๆก็ได้นะครับมันอาจจะเป็นปฏิกิริยาที่เกิดจากยาบางตัวหรือสารบางอย่างที่ได้เข้าไปในร่างกายก็ได้นะครับ อย่างที่โรงพยาบาลผมจะมีการตรวจสารเสพติดบางตัวนะครับแล้วบางทีมันให้ผลบวกมันเป็นผลบวกแต่มันเป็นผลบวกที่ผลบวกปลอมนะครับหมายความว่าจริงๆมันไม่มีสารเสพติดตัวนั้นอยู่หรอกแต่ว่ามันเกิดปฏิกิริยาพวกนี้เพราะว่าสารบางอย่างในร่างกายหรือยาบางตัวที่ได้เข้าไปในร่างกายมันไปทำปฏิกิริยากับชุดทดสอบทำให้ผลทดสอบมันเป็นบวกนะครับ ซึ่งในกรณีนี้นี่ก็แปลว่าไม่มีสารเสพติดในร่างกายแล้วมันมีวิธียืนยันนะครับ ยืนยันนี้เราจะตรวจพิเศษตัวนึงเรียกว่า Mass Spectrometry ตัวนี้ตรวจยืนยันได้ 100% ว่ามันมีหรือมันไม่มีสารเสพติดกันแน่แล้วมันเป็นสารอะไรเราสามารถตรวจได้นะครับ แต่ผมก็จะข้ามประเด็นนี้ไปก่อนเพราะว่าคิดว่าไม่ใช่ประเด็นที่ทำให้คุณแม่เขาเสียชีวิตนะครับ
3️⃣คุณแม่เสียชีวิตจากอะไร เป็นได้ยังไงแล้วปอดมันขาดเลือดได้อย่างไร แล้วประเด็นที่บอกว่าแพ้เชอรี่เนี่ยจริงหรือเปล่านะครับ?➡️ผมต้องบอกก่อนอาการแพ้เชอรี่ไม่น่าจะเป็นแบบนี้นะครับ ถ้าเกิดคุณกินเข้าไปแล้วแพ้จริงๆหรือแพ้ยาฆ่าแมลงแพ้สารเคลือบหรืออะไรก็แล้วแต่อาการแพ้อาจจะมีออกซิเจนตกนะครับ มีปากบวม หน้าบวม พวกนี้มีผื่นขึ้นได้นะครับ แต่ของคุณแม่นี้คือเขาไม่ได้มีอาการแบบนั้นแล้วกินเชอร์รี่วันที่ 30 มันจะไปเกิดอาการวันที่ 1 มันก็อาจจะช้าไปนิดนึงนะครับส่วนใหญ่ถ้าแพ้อาหารพวกนี้อาการค่อนข้างไวนะครับ แล้วมันก็ไม่ชักด้วยไม่ควรมีอาการชักนะครับแพ้อาหารจะไม่ชักนะครับ ทีนี้แล้วมันเป็นอะไรล่ะ ผมต้องบอกก่อนเลยครับว่าพอเราได้ข่าวแบบนี้แค่ผมได้ยินทั้งแม่ทั้งลูกเสียชีวิตโดยที่แม่เองเป็นคนที่แข็งแรงมาก่อนโรคๆนึงที่คุณหมอทุกคนคิดถึงเลยก็คือโรคที่น้ำคร่ำไปอุดตันตามจุดต่างๆของร่างกายโดยเฉพาะปอดหรือที่ภาษาทางการแพทย์เราจะเรียกว่า Amniotic fluid embolism นะครับ ภาวะนี้เป็นภาวะที่ไม่มีใครอยากจะให้เกิดขึ้น เดาไม่ได้ว่ามันจะเกิดเมื่อไหร่ แล้วถ้ามันเกิดอาการจะแสดงทันทีไม่มีอาการเตือน โอกาสเสียชีวิตสูงมากนะครับต่อให้รอดมาได้ร่างกายก็จะไม่ค่อยปกติคนส่วนใหญ่ที่รอดมาได้จะมีปัญหาทางระบบประสาทนะครับอาจจะเป็นเจ้าหญิงนิทราอาจจะเป็นคนที่มีสติไม่ปกตินะครับการทำงานของร่างกายไม่ปกติสมองทำงานไม่ปกติ ไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจง ดังนั้นพูดจริงๆคือมันเป็นโรคที่แบบดวงไม่ดีจริงๆถึงเกิดขึ้นได้แล้วมันจะเกิดกับใครก็ได้เลยนะครับ
4️⃣โรคนี้อาการเป็นยังไงนะครับ มันเกิดได้อย่างไร? ➡️เหตุผลในการเกิดของมันเลยดีกว่านะครับ 💢ประการแรกมันเริ่มจากการที่น้ำคร่ำที่อยู่ในครรภ์มารดาด้วยเหตุผลประการใดสักประการหนึ่งมันสามารถเข้าไปในหลอดเลือดดำของคุณแม่ได้แล้วก็เดินทางจากหลอดเลือดดำที่ตัวครรภ์แม่นะครับไปที่หลอดเลือดดำใหญ่ตรงนี้นะครับ 6:28 เราเรียกว่า Inferior vena cava นะครับหลอดเลือดดำนี้จะไปเทเข้าสู่หัวใจห้องขวาแล้วหัวใจห้องขวาก็จะบีบเลือดตัวนี้ออกไปที่ปอดเพื่อไปแลกเปลี่ยนออกซิเจน แต่เนื่องจากมันมีน้ำคร่ำตามมาด้วย น้ำคร่ำพวกนี้มันเข้าตามไปด้วยนะครับแล้วน้ำคร่ำพวกนี้มันไปอุดตันตามเส้นเลือดต่างๆนะครับถึงให้มันเป็นน้ำจริงๆก็เถอะนะครับแต่น้ำพวกนี้มันไม่สามารถปนกับเลือดได้มันจะไม่ละลายในเลือดนะครับมันก็เลยเกิดอาการไปอุดไปจุกตามหลอดเลือดต่างๆของปอดซึ่งเป็นหลอดเลือดฝอย การไปอุดเนี่ยมันเกิดปัญหาขึ้นมามากมายเลยทีเดียว🔺ประการแรกนะครับการที่มันอุดทำให้ปอดบริเวณนั้นขาดเลือดก็อาจจะเป็นการเสียไปของเนื้อปอด ปอดอาจจะตายไปเลยก็ได้
5️⃣🔺ประการที่ 2 การที่มันไปอุดนี้ถ้ามันอุดหลายๆแขนงแล้วหัวใจห้องข้างขวามันต้องบีบเลือดไปที่แขนงเหล่านี้มันก็บีบออกไปไม่ได้เพราะมันมีการอุดตันอยู่พอบีบไปไม่ได้นานๆก็จะเกิดหัวใจห้องข้างขวาบีบไม่ไหวหัวใจก็วายครับ มันก็ดีต่อไปไม่ได้ แล้วการที่มันไปอุดตามเส้นเลือดต่างๆมันก็จะเกิดเลือดที่มันอยู่ในปอดมันก็ไม่สามารถแลกเปลี่ยนก๊าซออกซิเจนได้แม่ก็จะมีอาการออกซิเจนตกเหมือนกันกรณีนี้คือคุณแม่ออกซิเจนตกเหลือ 70% นะครับก็จะเกิดภาวะนี้ขึ้นมาได้ แล้วการที่หัวใจบีบเลือดไปไม่ได้มันก็ยิ่งเอาเลือดไปดึงออกซิเจนมาไม่ได้อีกต่างหากก็ยิ่งแย่ไปใหญ่🔺ประการที่ 3 เซลล์ของทารกที่มันหลุดรอดออกมาตามน้ำคร่ำพวกนี้แล้วไปอุดตันในปอดก็จะเกิดปฏิกิริยาที่ผิดปกติอย่างหนึ่งคือแม่จะมีปฏิกิริยาการอักเสบต่อต้านกับเซลล์พวกนี้เนื่องจากมันไม่ควรจะอยู่ในกระแสเดือดของแม่นะครับ
สวัสดีค่ะ อาจารย์หมอแทน วันนี้มาวิเคราะห์ เรื่องคุณแม่คลอดบุตร แล้วเสียชีวิตคุณแม่วัย36ท้องคนที่3 คลอด เสียชีวิตทั้งแม่ และลูก เป็นเรื่อง น่าเศร้า จริงๆ มาฟังคุณหมอ อาจารย์แพทย์ วิเคราะห์กันค่ะ คุณรุ้งดาว คลอด เสียชีวิต ทั้งกลม เด็กขาดออกซิเจน เสียชีวิต แม่หัวใจหยุดเต้น ปั้มหัวใจ50นาทีไม่ตอบสนอง ลูกผ่าคลอด เสียชีวิต คุณแม่แพ้ เชอรี่หรือไม่ ทำให้ ออกซิเจน ตกหรือไม่ คือคงไม่ใช่ ทานเชอรี่ผ่านไปแล้ว 1วัน ถ้าแพ้ต้องเกิดอาการ ท้นที สงสัยว่าเป็นภาวะ น้ำคล่ำ อุดตัน ตามส่วนต่างๆของร่างกาย โรคนี้เกิดได้อย่างไร น้ำคล่ำ เข้าไปในหลอดเลือดดำ ทำให้อุดตันตามเส้นเลือดต่างๆ และ น้ำคล่ำไม่สามารถเข้ากับเลือดได้ เข้าอุด จุกิที่ปอดคือหบอดเลือดฝอย ปอดตาย หัวใจ ข้างขวาบีบเลือดไม่ได้ ทำให้ หัวใจไม่เต้น ปอด แลกเปลี่ยน ก๊าซไม่ได้ ทำให้ออกซิเจนตก 75 คุณแม่เกิดภาวะกาอักเสบ ร่างกายสร้างสารไซโตคาย ความดันตก ช๊อก เซลผิดปกติไปกระตุ้นการ เกร็ดเลือด เกาะแข็งตัว ไปเกาะทุกอวัยวะ หัวใจสมองตับไต ทำงานไม่ได้ หัวใจวายภาวะ DIC เส้นเลือดฝอยอุดตัน ไม่มีปัจจัยการแข็งตัวของเลือดไปทำให้เลือดออกไม่หยุดถ้ามีการผ่าตัด มีอาการชัก ออกซิเจนตก ปอดขาดเลือด หัวใจวาย ทำให้เสียชีวิตเซลของลูก หลุด ออกมานิดเดียวเกิดอาการต่อแม่มหาศาล เพราะ อะไร ทีเซลของแม่จะต่ำลง เซลรก HLAGตัวบ่งบอกไม่ไให้ทำลาย ที่หลุด อุดออกมาเกิดการอักเสบ ไม่มีการเตือน แค่ไอแน่นหน้าอก ความดันตกชัก ไปเลยในคนท้องชัก 1คือครรภ์เป็นพิษ ไม่ใช่อันนี้ ไม่มีอาการของครรภ์เป็นพิษ 2การอุดตัน คงเป็นอันนี้ เกิดขึ้นก็ให้ยากระตุ้น ความดันโลหิต มีการตรวจเลือด เพื่อรู้เรื่องการแพ้ได้ แต่ไม่ใช่การแพ้ การเพิ่มความดันโลหิต ใช้เครื่อง ข่วยหายใจ ให้ยาไนติกออกไซค์ ให้ยากันชัก ให้สเตียรอยค์ ลดการ อักเสบทั่วร่างกาย ต้องผ่าเด็กออก ทันที อย่างไร แม่ลูกเสียไปแล้วขอให้ไปสู่สุคติค่ะ ขอบคุณความรู้ที่วิเคราะห์ค่ะ😍🙏❤️
Dr. Tany เป็นอาจารย์ที่อธิบายเก่งและกระจางมากค่ะ คนที่ไม่มีความรู้ทางนี้ยังฟังแล้วเข้าใจเลยค่ะ อยากฝากชีวิตให้คุณหมอเป็นผู้ดูแลทางสุขภาพค่ะ วินิฉัยเก่งเป็นขั้นเป็นตอนจนเข้าใจ คนไข้ของคุณหมอโชคดีจังค่ะ
สวัสดึค่ะคุณหมอธนีย์ขอให้ดวงวิญญานคุณรุ้งดาวและลูกน้อยไปสู่สุคติภพ และขอเป็นกำลังใจให้ครอบครัวด้วยค่ะหวังว่าครอบครัวคุณรุ้งดาว ได้เข้ามาดูคลิปคุณหมอแทน จะได้เข้าใจภาวะนี้มากขึ้น และเข้าใจคุณหมอที่โรงพยาบาลค่ะภาวะ Amniotic fluid embolism ไม่สามารถคาดเดาได้ว่าจะเกิดขึ้นกับใคร และจะเกิดขึ้นเมื่อใด อีกทั้งยังไม่มีวิธีป้องกันขอบคุณมากค่ะคุณหมอแทนเที่ยวให้สนุกนะคะ🏡🌻🌻🌻🧡🌻🌻🌻🏕
ฟังที่คุณหมอเล่า เป็นสถานการณ์ที่สุดวิสัยจริงๆค่ะ ทืมแพทย์พยาบาลทำดีที่สุดแล้ว ขอไว้อาลัยกับการจากไปของคุณแม่คุณลูกค่ะ
ทึ่อเมริกา ท้องตอน อายุ 45 เคยคยอยู่ในสถานะการณ์แบบนี้ เมื่อ 4 ปีก่อน แต่กลับกัน ลูกชายหัวใจหยุดเต้น อยู่ในครรภ์ แต่ตอนนั้น เราอยู่ที่โรงพยาบาล เช็คอินนอนค้างคืน รอการคลอดในวันรุ้งขึ้น แต่พอ เช็คอิน ขึ้นเตียง ไม่ถึงชั่วโมง พยาบาลวิ่งมา บอกเด็กหัวใจหยุดเต้น และหมอทำให้หัวใจ กลับมาเต้นอีกครั้ง 40 นาทีหลังจากนั้น เด็กหัวใจหยุดเต้นอีก ตอนนั้นภาพที่เห็นคืน มีคนมาลุ่มล้อมที่เตียงเยอะมาก และมีการฉีดยาตรงตูด และสวนอะไรไม่รู้ในรูตูด แล้วหมอก็บอกว่า หมอของยูกำลังจะเดินทางมา เราเตรียมห้องผ่าคลอดไว้แล้ว เราต้องผ่าเด็กออกให้เร็วที่สุด แล้วเขาให้เซ็นเอกสารยินยอม คือนึกภาพไม่ออกว่า ถ้าเหตุการนั้นเกิดขึ้นที่บ้าน คงได้ไปอยู่กับตาและยาย ทั้งแม่และลูก
ต้องแสดวความเสียใจกับครอบครัวน้องด้วย ไม่น่าเลยนะว่าจะเกิดในเวลานี้ แต่อะไรก็เกิดได้ ขอบคุณคุณหมอที่อธิบายให้ฟัง
สวัสดีค่ะ เป็นเหตุสุดวิสัยจริงๆ ต้องขอแสดงความเสียใจกับครอบครัวน้องด้วยนะคะ เชื่อว่าถูกกำหนดมาแล้ว ขออนุญาตเล่าประการณ์ของตัวเองนะคะ คือตอนอายุ24 ตั้งท้องลูกสาวเนื่องจากครอบครัวมีปัญหาก็เลยได้ฝากท้องตอน6เดือน พอเข้าเดือนที่7 เท้าบวมมาก คุณหมอบอกครรภ์เป็นพิษมีไข่ขาว ความดันสูงมากอันตราย แต่ตัวเองไม่รู้สึกอะไร วันที่ตรวจคลีนิควันเสาร์ คุณหมอนัดผ่าวันจันทร์เลย ปรากฏว่าวันอาทิตย์เจ็บท้องคลอดเองทั้งที่แค่เจ็ดเดือน น้องแข็งแรงดีมาก แสดงว่าเขาอยากเกิดมากแล้วก็กลัวแม่เจ็บ😂เป็นเรื่องแปลกแต่ก็เป็นไปได้ค่ะ
ขอบคุณน้องกานต์ค่ะที่มาแชร์เรื่องราว... ลูกสาวแข็งแรง แสดงว่าคุณแม่ก็แข็งแรงมากค่ะ
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ วิเคราะห์กรณีคุณรุ้งดาวเจ็บท้องคลอดดับทั้งกลม สาเหตุการเสียชีวิตของคุณแม่ที่ไปคลอดลูกมีโรคๆหนึ่งที่คุณหมอคิดถึงคือโรคที่น้ำคร่ำไปอุดตันตามจุดต่างๆของร่างกายโดยเฉพาะปอด Amniotic Embolism เป็นภาวะที่ไม่มีใครอยากให้เกิดขึ้นบอกไม่ได้ว่าจะเกิดขึ้นเมื่อไหร่ มันจะเกิดขึ้นทันทีไม่มีอาการเตือนโอกาสเสียชีวิตสูงมาก ถึงรอดมาได้ร่างกายก็ไม่ปกติคนส่วนใหญ่ที่รอดมาได้จะมีปัญหาทางระบบประสาทอาจเป็นเจ้าหญิงนิทรา อาจเป็นคนที่มีสติไม่ปกติ สมอง ร่างกายทำงานไม่ปกติไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจง เหตุผลที่เกิด1.เกิดจากน้ำคร่ำที่อยู่ในครรภ์มารดามันสามารถเข้าไปในหลอดเลือดดำแล้วเดินทางจากหลอดเลือดดำที่ตัวครรภ์แม่ไปที่หลอดเลือดดำใหญ่ที่เรียกว่า Inferior venacava แล้วไปเทเข้าสู่หัวใจห้องขวา หัวใจห้องขวาก็จะบีบเลือดออกไปที่ปอดเพื่อไปแลกเปลี่ยนออกซิเจน แต่เนื่องจากมีน้ำคร่ำตามด้วยแล้วน้ำคร่ำไปอุดตันตามเส้นเลือดต่างๆซึ่งน้ำคร่ำไม่สามารถละลายกับเลือดได้เกิดการอุดตันหลอดเลือดฝอยของปอดการไปอุดทำให้เกิดปัญหาคือทำให้ปอดบริเวณนั้นขาดเลือด ปอดอาจตายได้ สองถ้าอุดเลือดหลายๆแขนงแล้วหัวใจห้องขวาต้องบีบเลือดไปที่แขนงต่างๆแต่บีบออกไปไม่ได้เพราะเกิดการอุดตันนานๆทำให้หัวใจวายได้ และเลือดในปอดก็ไม่สามารถแลกเปลี่ยนกาซ ออกซิเจนได้ กรณีนี้คุณแม่ออกซิเจนตกถึง75% สามเซลล์ของทารกที่หลุดออกมากับน้ำคร่ำแล้วไปอุดตันในปอดก็จะเกิดปฏิกิริยาที่ผิดปกติคือแม่จะมีปฏิกิริยาการอักเสบต่อต้านกับเซลล์นี้ทำให้เกิดการอักเสบที่มันไม่หยุดเลยร่างการจะสร้างสารอักเสบเต็มไปหมดเรียกว่าCytokineทำให้หลอดเลือดขยายทั่วร่างกายเกิดความดันตกทั้งร่างกาย ภาวะนี้เรียกว่าDIC (Disseminated Intravascular coagulation) ภาวะนี้เนื่องจากใช้ปัจจัยการแข็งตัวของเลือดไปอย่างสิ้นเปลืองเลยไม่มีปัจจัยการแข็งตัวของเลือดไม่เพียงพอในร่างกายทำให้เกิดภาวะเลือดออกได้ ดิฉันขอขอบพระคุณอาจารย์หมอเป็นอย่างสูงค่ะที่ให้ความรู้ ภาวะนี้ไม่มีใครต้องการให้เกิดขึ้นเลยค่ะ
คลิปใหม่มาแล้วค่ะ...หัวข้อวันนี้ เรื่อง... วิเคราะห์กรณี คุณรุ้งดาว เจ็บท้องคลอดดับทั้งกลม◾ผู้เสียชีวิต คือ คุณรุ้งดาว เริ่มปวดท้อง และมีอาการข้างเคียงจากการตั้งครรภ์ จึงได้แจ้งให้รถโรงพยาบาลมารับ เพื่อนำไปตรวจอาการยังโรงพยาบาลตาคลี (นครสวรรค์)◾เมื่อไปถึง แพทย์ได้ใหคุณรุ้งดาวนอนพักอยู่ในห้องรวมผู้ป่วยภายในโรงพยาบาล เพื่อเตรียมทำคลอด (ตอนนั้นยังไม่มีญาติมาคอยดูแล) ต่อมามีญาติมาเยี่ยมและซื้อ "เชอรี่" มาฝาก◾จนผ่านมาถึงวันที่ 1 กุมภาพันธ์ ทางโรงพยาบาลโทรมาบอกทางญาติว่า คุณรุ้งดาวอาการวิกฤตหนัก มีอาการชัก ออกซิเจนตกเหลือ 70% หัวใจหยุดเต้น ต้องปั๊มหัวใจ แต่เด็กในครรภ์ขาดออกซิเจนทำให้เด็กเสียชีวิต ต่อมาคุณแม่หัวใจหยุดเต้น ปั๊มหัวใจอยู่ 50 นาที และเสียชีวิตในเวลาต่อมา◾สาเหตุการเสียชีวิตของคุณรุ้งดาว อาจจะเกิดจากภาวะที่ทางการแพทย์เรียกว่า "ภาวะน้ำคร่ำอุดตันในกระแสเลือด (amniotic fluid embolism)" ซึ่งเป็นภาวะอันตรายทางสูติศาสตร์ที่มักพบในสตรีตั้งครรภ์ระยะเจ็บครรภ์คลอด หรือ ระยะคลอด หรือ ระยะหลังคลอดไม่นานนัก และไม่สามารถทำนายหรือป้องกันได้💥วิธีการรักษาภาวะ Amniotic Fluid Embolism1. ให้ยากระตุ้นความดันโลหิต เช่น Norepinephrine, Epinephrine, Vasopressin2. ในกรณีที่สงสัยว่าผู้ตายแพ้เชอรี่หรือไม่ สามารถตรวจหาวัดระดับ Tryptase ตรวจหาฮีสตามีนในปัสสาวะและฮีสตามีนในเลือด (แต่คาดว่าไม่น่าจะเป็นการแพ้เชอรี่ เพราะถ้าเป็นต้องแสดงอาการตั้งแต่วันแรกที่ทานเชอรี่)3. ต้องรีบใส่ท่อช่วยหายใจ4. ให้ยาขยายหลอดเลือดปอดเพื่อลดความดันในปอด คือยากลุ่ม nitric oxide และอีกตัวหนึ่ง คือ epoprostenol ซึ่งเป็นยาที่ให้ทางลมหายใจเท่านั้น (ซึ่งโรงพยาบาลทั่วๆไปไม่น่ามี)5. ในกรณีชัก ต้องให้ยากันชัก6. ในบางกรณีจำเป็นต้องให้ยาสเตียรอยด์เพื่อลดการอักเสบที่เกิดจากภาวะนี้7. รีบทำคลอดเด็กออกมาให้เร็วที่สุด
ขอบคุณมากๆเลยนะคะที่ช่วยตอบคำถามแทนคุณหมอทุกครั้งเลย🥰🙏🏻
@@user-gg3ip9ly6u ไม่ทุกครั้งหรอกค่ะ ตอบเป็นบางครั้งค่ะ
ขอแสดงความเสียใจยิ่งกับครอบครัวคุณรุ้งดาว และกราบขอบพระคุณคุณหมอแทนที่กรุณาวิเคราะห์และสันนิษฐานสาเหตุซึ่งพบได้น้อย และคงเป็นที่กังวลทั้งสูตินรีแพทย์และคุณแม่ตั้งครรภ์ ไม่สามารถคาดเดาได้ว่าจะเกิดขึ้นหรือไม่ จะเกิดขึ้นเมื่อใด อีกทั้งยังไม่สามารถป้องกันได้ ปัจจัยทางอ้อมบางอย่างอาจมีส่วนเกี่ยวข้องกับการภาวะนี้ เช่นการคลอดไวเกิน อายุมารดา การทำสูติหัตถการ การผ่าตัดคลอดทางหน้าท้อง รกเกาะต่ำ รกลอกตัวก่อนกำหนด การตั้งครรภ์มากกว่า 5 ครั้ง การชักนำการคลอดด้วยยา ชักจากครรภ์เป็นพิษ ทารกเกิดภาวะเครียดในครรภ์ เป็นต้น ลักษณะที่น่าสงสัยมีภาวะดังกล่าวที่ตรวจพบ เช่นมีภาวะความดันต่ำหรือการหายใจผิดปกติเกิดขึ้นช่วงเจ็บครรภ์ คลอด หรือทันทีหลังคลอด โดยไม่พบสาเหตุอื่น ภาวะน้ำคร่ำอุดกั้นปอดจะเป็นภาวะที่ฉุกเฉิน อันตรายถึงขั้นเสียชีวิตได้ อัตราการรอดชีวิตขึ้นอยู่กับความพร้อมของสถานพยาบาลแต่ละแห่ง หวังว่าคุณแม่ตั้งครรภ์แต่ละท่านจะไม่ต้องพบกับภาวะนี้และคลอดทารกที่สุขภาพแข็งแรงได้อย่างปลอดภัย
น่าเห็นใจคุณแม่และครอบครัวที่สุดครับเวลาตั้งครรภ์ ผู้หญิงต้องเจอความเสี่ยงหลายด้านจริงๆ
สวัสดีครับ ผมมีคนรู้จักเสียชีวิต กรณีที่ผมได้รู้คือแม่เสียแต่ลูกรอด แบบนี้ผมยังเข้าใจถูกอยู่ใช่ไหมครับ ผมอยากรบกวนหากอาจารย์ว่าง โรคพิษสุนัขบ้าครับ
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ เราโชคดีมากที่ไม่เจอในภาวะนี้ คลอดคนโตรบ.ต่างจว.ปวดท้องเบ่งอยู่สองวันน้ำคร่ำออกตลอดมีแต่พยาบาล เดี๋ยวก็มาล้วงเดี๋ยวก็มาล้วงหมอมาวันที่สองค่ำละเอาเข้าห้องคลอดฉีดยาเบ่งกรีดเอาคีมคีบออกมาหัวเถลิกเปิกปอกหมด คนที่สองแค่ปวดท้องนิดๆหมอบอกให้ไปฉี่ ออกมาเฉยเลยในห้องน้ำไม่ทันได้เบ่งคนที่สามแท้งค่ะทำงานหนัก ฟังหมอพูดแล้ว ตัวเองโชคดีมากๆ เรื่องนี้ไม่แชร์ไม่ได้ ต้องแชร์ค่ะ ขอบคุณค่ะความรู้นี้
บทวิเคราะห์ของอาจารย์ช่วยไขข้อข้องใจสาเหตุการเสียชีวิตของคุณแม่รายนี้ให้กระจ่างชัดขึ้นเป็นการอนุเคราะห์ให้ทั้งญาติของผู้ตายและผู้ทำการรักษาด้วยมีประโยชน์มากค่ะขอบคุณนะคะ
ขอบคุณค่ะ🙏
ขอบคุณอาจารย์มากค่ะ
ขอบคุณความรู้ดีๆครับ
ขอบคุณอจ.หมอมากค่ะ 🙏
ขอบคุณมากค่ะ อธิบายชัดเจน เข้าใจง่าย
ขอบพระคุณ อาจารย์หมอมากค่ะ
สวัสดีเจ้าคุณหมอขอบคุณเจ้า
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ
น่าสงสารมากค่ะ
😊🌼🍃ขอบคุณมากนะคะ🙏
ขอบคุณสำหรับความรู้ค่ะคุณหมอ
สวัสดีค่ะคุณหมอ❤
สวัสดีคะคุณหมอ.....
Thanks
ขอบคุณข้อมูลนะคะคุณหมอ😍😍
สวัสดีค่ะคุณหมอ
สวัสดีค่า
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ
สวัสดืครับติดตามรับชมอยู่ครับ
สวัสดีค่ะ
เสียใจกับครอบครัวดว้ยค่ะ
ขอแสดงความเสียใจด้วยครับ
🌿🙏🙏🙏🌿..สาธุบุญ.ค่ะ.พี่หมอแทน..😭😭😭..ขอน้อมบุญกุศล.แผ่บุญ.ให้ไปให้ทั้งแม่ลุกคุ่นี้.จงไปสุ่สุคติ.สุ่ภพภุมิที่ดีน่ะค่ะ.(เพิ่งเติมเน็ต.ขอติดตามย้อนหลังน่ะค่ะ.)
สวัสดีค่ะ เสียใจกับครอบครัวเขาด้วย
🙏❤
Your explanation is very easy to understand. Glad to know you
วันนี้คุณหมอกรุณามาเล่าเรื่องโรคน้ำคร่ำไปอุดตันตามส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย โดยเฉพาะปอด ซึ่งน้ำคร่ำไปตามเส้นเลือดดำ เซลล์ของลูกหลุดออกมาในกระแสเลือดของแม่แล้วเกิดการตอบสนอง ทำให้แม่เสียชีวิต โดยไม่มีอาการเตือน น่าสงสารมากค่ะ ฟังแล้วทำให้เข้าใจเลยค่ะว่าทำไมต้องมีการตรวจติดตามตลอดของคนท้อง เรามองว่าเป็นธรรมชาติ แต่คุณหมอมองอีกทางอย่างละเอียด มองลึกไปถึงเซลล์ในร่างกาย เรื่องยากแต่คุณหมอเล่าได้เข้าใจง่ายมากค่ะ เป็นเรื่องที่ไม่มีใครอยากให้เกิดขึ้น แต่ถ้ามองอย่างคุณหมอ มองอย่างเข้าใจร่างกายที่สุด มองด้วยความห่วงใย อย่างที่เราไม่เคยรู้มาก่อน ปัจจุบันยังมีโรคภัยที่เกิดขึ้นที่ไม่สามารถป้องกันหรือรักษาได้ทันขอบคุณคุณหมอมากค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ ฟังหมดแล้วรู้สึกเศร้าใจเลยค่ะ ภาวนาให้ตัวเองและลูกในครรภ์ปลอดภัยค่ะ ตอนนี้ครรภ์36 สัปดาห์แล้วค่ะ 😢ขอบคุณสำหรับความรู้มากๆค่ะ 🙏❤
🙏❤️
ชอบคุณอาจารที่มาเล่ามากๆครับ อยากเป็นหมอเพราะอาจารเลยครับหลายๆคลิปที่ดูมา เป็นไปได้อยากไห้อาจารมาเเนะนำทุกคนที่กำลังจะเตรียมตัวสอบเเพทย์หน่อยครับ ขอบคุณครับ
ตอนท้องนี่เครียดมากเลยค่ะ กลัวไปหมดทุกอย่าง กลัวยุงกัด กลัวรังสี กลัวลูกมีความผิดปกติ กลัวรกพันคอ กลัว emboli กลัว DIC กลัวครรภ์เป็นพิษ กลัวเบาหวาน กลัวสารพัด 😂 รู้เลยว่าการท้องมีความเสี่ยงที่มองไม่เห็นมากมาย สวดมนต์ไหว้พระเกือบทุกวัน โชคดีที่ไม่มีอาการอะไรเลยแม้แต่คลื่นไส้อาเจียน มีลูกคนคนเดียวก็พอค่ะ เครียดเกิ๊น 😅
ถ้ารู้เรื่องแบบนี้สมัยเป็นสาว คงกลัวที่จะมีบุตร รู้สึกอันตรายจริงๆ บุญจริงๆที่รอดมาทั้งแม่ทั้งลูก
ขอแสดงเสียใจกับครอบครัวของน้องด้วยนะคะ และขอบพระคุณคุณหมอสำหรับความรู้ค่ะ
คุณหมอวิเคราะห์และอธิบายได้เข้าใจง่ายมากๆคะ ขอบคุณอาจารย์หมอมากๆคะ ขอให้ทั้งคุณแม่และลูกไปสู่สุขคติ ขอแสดงความใจกับครอบครัวคะ
เห็นใจทุกฝ่ายที่เกี่ยวข้องค่ะ ขอบพระคุณคุณหมอที่กรุณาให้ความรู้ค่ะ
เป็น complication ที่น่ากลัวมาก ขอบคุณที่คุณหมอมาแชร์ข้อมูลนะคะ
เคยเจอตอนสมัยเทรนนิ่งค่ะ จำได้ติดตาติดใจ อาการเหมือน anaphylactic shock เลย
ไม่ว่าจะอยากถามเรื่องอะไรจากคุณหมอ คุณหมอมีทำคลิปอธิบายไว้ทุกเรื่องเลยที่อยากรู้🙏🏻ขอบคุณคุณหมอมากๆเลยนะคะ ไม่ต้องถามอีกแล้ว ค้นหาจากคลิปเก่าๆ👍👍👍
ขอบคุณอาจารย์ที่ให้ความรู้ค่ัะ amniotic fluid embolism /shoulder dystocia /prolapsed cord เป็นฝันร้าย ของจนท.ห้องคลอดจริงๆ ค่ะ
❤🙏
ขอบคุณนะคะ ขอแสดงความเสียใจกับครอบครัวของคุณรุ้งดาวด้วยนะคะ ทราบเรื่องจากคลิปคุณหมอวิเคราะห์ให้ฟังนี่ละค่ะ 🙏
การรักษาซับซ้อนจังนะคะ คุณหมอก็น่าจะใช้ความพยายามจนถึงที่สุดแล้วนะคะขอแสดงความเสียใจกับครอบครัวคุณรุ้งดาวด้วยนะคะ#ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ🥰
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณมากคะวันนี้มาวิเคราะห์กรณีทคุณรุ้งดาว เจ็บท้องคลอดดับทั้้งกลม เป็นข่าวเศร้าคะขอแสดงความเสียใจต่อครอบครัวคุณรุ้งดาวนะคะ คุณหมอวิเคราะห์ได้ดีมากคะ ขอให้คุณหมอมีสุขภาพแข็งแรงและปลอดภัยนะคะ🙏🌹
ฟังข่าวอยู่ที่นครสวรรค์ เหมือนกันค่ะ และอีกอย่างจะเป็นไปได้ไหมคะ ที่คนไข้ทานเชอรี่แล้วไอ สำลักเข้าปอดไปด้วย ที่คุณหมอเคยบอกว่า เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ โดยเฉพาะ กับคนแก่ที่ชอบสำลักเฮ้อ ออออ❣️ คำพูดที่บอกว่า "ความตายอยู่ใกลตัวเราตลอดเวลา " นั้นเป็นความจริง🙂🙂🙂
👍🙏
ขอบพระคุณคุณหมอที่ให้ความรู้น่ะค่ะ และ ขอแสดงความเสียใจกับครอบครัวผู้เสียชีวิตด้วยค่ะ
👏👏👏👍👍👍
👍👍👍👍👍🙏🙏🙏
หลายๆคนมักคิดว่าคลอดที่ รพ. กับฝากครรภ์ จะไม่สามารถทำให้ตายได้😢
ขอแสดงความเสียใจกับครอบครัวผู้เสียชีวิตด้วยนะคะ
ขอบคุณหมอมากที่ให้ความรู้เรื่องนี้👍👍👍👍👍
ืหมอพูดลายละเอียดชัดเจนเข้าใจง่ายคะ
กลับอเมริกาแล้วหรือคะคุณหมอ ขอให้คุณหมอใจดีแบบนี้ตลอดไปค่ะ
ยังไม่กลับค่ะ
ขอบคุณสำหรับการวิเคราะห์และให้ความรู้ค่ะคุณหมอแทน ขอแสดงความเสียใจกับครอบครัวคุณรุ้งดาวด้วยค่ะ
อยากให้ช่วยวิเคราะห์กรณีแพ้ยา หลังจากเคยได้เคยรับยาจากประวัติการรักษามาแล้ว ไม่เกิดอาการแพ้ แต่มาแพ้ยารอบสองได้หรือคะ
ได้ครับ ถ้าสงสัยอยู่อีก ก็ปรึกษาหมอโรคภูมิแพ้โดยตรงเลยครับ
สวัสดีคุณหมอครับ ผมฟังคุณหมอเกือบทุกคลิปเลย น่าทื่งมาก คุณหมอรอบรู้และให้ความรู้แก่เราเกือบทุกเรื่องเลย ผมมีเรื่องจะรบกวนถามคุณหมอว่า ทำไมตัวเองมีกลิ่นปากเหม็น แก่ตัวเองไม่สามารถจะดมรู้ได้ตนเอง ช่วนที่ภรรยาบอกมีกลิ่นปาก เราแทบไม่เชื่อเลย เพราะตัวเองสองวันที่แล้วแล้ว ก็พื่งไปตรวจสุขภาพฟันและขุดหินปูนมา ผมแทบไม่น่าเชื่อ โดนทดลองเอาสำลีอมปมนัำลาย แล้วเอาออกมาดมดม ก็ไม่ได้กลิ่นครับ ทำไงดีครับ กราบขอบพระคุณมากครับ
ลองตรวจกับหมอฟันหรือหมอหูคอจมูกดูครับ บางคนมีนิ่วทอนซิล หรือกรดไหลย้อน หรือเหตุผลอื่นที่ทำให้มีกลิ่นปากครับ
King Charles ที่ 3 ทรงเป็นมะเร็งค่ะคุณหมอ
ขออนุญาตชื่นชมได้ไหมคะ คุณหมอเป็นหมอเฉพาะทางโรคปอดที่เก่งและมีความรู้ในสาขาอื่นๆอย่างดี และค่อนข้างรอบด้านด้วย
เห็นด้วยอย่างยิ่งค่ะ
❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤
ขอบคุณสำหรับความรู้ค่ะ วันนี้ ได้ รู้ว่า แพ้อาหารจะไม่มีการชัก 🍒🍒 ขอแสดงความเสียใจ กับแม่และทารก ที่เสียชีวิตค่ะ ขอบคุณสำหรับการวิเคราะหห์ใบมรณะบัตร เรื่องสารเสพติดปลอม และการวิเคราะห์ค่ะ สารบางอย่างทำให้ชุดทดสอบเป็นบวก และมีวิธีตรวจได้ น้ำคร่ำเข้าสู่หลอดเลือดดำแม่ คือทางเดินสำคัญตั้งแต่ต้น จนไปอุดตันอวัยวะสำคัญ cell ของทารก มีปฏิกิริยาการอักเสบ ต่อต้าน ต่อเซลล์ ทารก ใน ที่ไม่ควร จะอยู่ มันเลยต่อต้านตัวเอง แต่ทารก จะไม่ต่อต้านแม่ เซล รก จะสร้าง HALG โมเลกุล ที่ทำให้รู้ว่าตัวไหนเป็นสิ่งแปลกปลอม ของร่างกาย จะเป็นตัวบอกว่า อย่าทำร้ายเซลตัวนี้ ตอนทารกอยู่ในครรภ์ แต่จะมีปฏิกิริยาตอนที่มีเซลล์ทารก หลุดออกมา อาการชักในคนท้อง เกิดจาก 👶 ครรภ์เป็นพิษ ความดันสูง ขาบวม เกล็ดเลือดต่ำ 👶และน้ำคร่ำอุดตันตามที่ต่างๆ เสียไปแล้วก็ตรวจพิสูจน์ได้ น่าสนใจมากๆ ค่ะ นึกถึง ตอนรักษาผู้ป่วยด้วยกระแสไฟฟ้า เหมือนกันค่ะ ถ้า เครื่องกำลังทำงาน หรือแผ่น ไม่แนบสนิท ถ้ามีคนไปจับ แผ่น electrode มันก็จะเหมือนไฟช็อต แต่ไม่รุนแรงเท่า ไฟฟ้า ในบ้าน เพราะนอกวงจร การทำงาน พอคนถูกช๊อตตกใจ สะบัดมือ แผ่น ขั้วกระตุ้น จากที่เคย แนบตัวปู้ป่วย แล้วถูกดึงออกแล้ว มาสัมผัส ตัวผู้ป่วยใหม่ ก็จะ ช๊อต เหมือน คนอื่นมาจับตอนเครื่องทำงาน เหมือนกัน ค่ะ
ขอบคุณค่ะ Tany สำหรับ ❤️❤️❤️❤️❤️❤️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️ Have a wonderful & happiness moment time in Thailand 🇹🇭 & wonderful night & sleep & meals too ค่ะ 😝😛🐶💋💋👨⚕️🩺
มีความสงสัยคือ ลูก 2 คนที่ตั้งครรภ์ก่อนป่วยทางสมอง ไปแล้ว ก็ไม่ควรทีจะมีคนที่ 3 หรือไม่ ขอแสดงความเสียใจกับครอบครัว
อันนั้นมันก็มีได้ครับ เพราะการป่วยด้วยโรคนั้นไม่ได้แปลว่าครรภ์ถัดไปจะเป็นครับ
@@DrTany ขอบคุณค่ะ
สวัสดีคุณหมอค่ะ ขออนุญาตนอกเรื่อง เพิ่งตรวจสุขภาพมาผลจรวจ คอเรสเตอรอลในเลือดต่ำกว่าเกณฑ์มาตรฐาน เลยไปหาข้อมูลในเนตดูก็ไม่มีข้อมูลเลยค่ะ มีแต่เรื่องคอเรสเตอรอลสูง อยากถามข้อมูลจากคุณหมอ ส่วนตัวคุมอาหารไม่กินของทอดของมัน เพราะคิดว่าปริมาณไขมันที่ได้น่าจะมาจากอาหารที่เรากินอยู่แล้ว ปล.ส่วนตัวเป็นเบาหวานในระดับที่ควบคุมได้ไม่เกิน130กินยาลดน้ำตาลและยาลดไขมันก่อนนอน
ไม่มีปัญหาอะไรครับและจริงๆเบาหวานนี่ LDL ควรต่ำกว่า 100 ครับ
ผมไม่เคยติดตาม ข่าวของคุณ รุ่งดาวเลยครับ ขอแสดงความเสียใจด้วยนะครับ
คุณหมอครับ แล้วร่างกายของคุณแม่รู้ได้อย่างไรครับว่าเด็กควรจะคลอดได้แล้ว จึงมีการบีบตัวของมดลูก แล้วมีเคสที่ท้องเกินกำหนดแต่เด็กไม่คลอดบ้างไหมครับ
ฮอร์โมนเปลี่ยนแปลงครับ และมีท้องเกินกำหนดแต่เด็กไม่คลอดเหมือนกันครับ
😮
น้ำคล่ำเข้าไปมนเส้นเลือดดำได้ทางไหนบ้างครับ จะได้ทำการตรวจและป้องกันให้คนตั้งครรภ์ก่อนแต่เนิ่นๆ และการตรวจให้ทราบโดยเร็วที่สุดทำได้หรือไม่ครับ ...
มันป้องกันไม่ได้ครับ
รบกวนถามว่า ถ้าเค้าวางแผนว่าจะผ่าคลอด โดยโชคดี ผ่าก่อนที่จะเกิดอาการนี้ได้ มั้ยคะ
ไม่ได้หรอกครับ จริงๆการผ่าก็คือความเสี่ยงหนึ่งของการเกิดภาวะนี้ครับ
หนูคลอดมา 2 คนแล้วค่ะ โชคดีมาก ไม่เกิดภาวะใดๆเลย แต่สงสัยมากค่ะ สงสัยมานานแล้ว คนเราคลอดเองได้ยังไงคะ แล้วรกมันจะออกมาเองเหรอคะ แล้วต้องตัดสายสะดือเองยังไงคะ หมายถึงถ้าเรายังอยู่ยุคหิน แล้วจะทำได้ยังไงคะ แค่คิดก็ขนลุกแล้วค่ะ
ละครโบราณมี เก่ามากก็ใช้ไม้ไผ่เหลาคม หรือมีดลนไฟตัดสายสะดือ พอคลอดเด็กแล้ว ปกติไม่นานนัก รกก็คลอดตามมาเอง เหมือนสมัยแดจังกึมมาในซีรีส์ใกล้จบก็เริ่มมีผ่าคลอดแล้ว สมัยนั้นเด็กอาจจะรอด แต่แม่ไม่รอดเพราะการติดเชื้อ แต่ผู้หญิงส่วนใหญ่คลอดเองได้สบาย แต่ก่อนถึงมีลูกที 7-15 คน อาจจะไม่ได้บำรุงอย่างเดี๋ยวนี้ด้วย กินตามมีตามเกิด เด็กตัวไม่ใหญ่ คลอดง่ายหน่อย
อืม คุ้นๆ กับเคสนี้ มากเลยค่ะ เหมือนเคยเกิด ขึ้นเป็นข่าว มา หลายปีก่อน ขอบพระคุณ ที่อาจารย์ มาอธิบาย ให้ ละเอียดค่ะ ... อาจารย์ชอบ ขนมเข่ง หรือ ขนมเทียน... ไส้อะไรคะ
ไส้อร่อยครับ
@@DrTany ว๊า เลยไม่รู้เลย เค็ม หรือ หวานมากกว่ากัน สรุปชอบทั้งคู่ 🤭
😭😭
🙏🏻🙏🏻ขอรบกวนคุณหมอช่วยบอกวิธีปฐมพยาบาลของคนเป็นโรคหลอดลมอักเสบเรืัอรัง ได้ข่าวของคุณเติ้งลี่จวินว่าคุณหมอที่เข้าตรวจครั้งนั้นเปิดเผยว่าถ้าได้ทำการปฐมก่อนใน4นาทีจะรอด อยากเรียนรู้การปฐมพยาบาลค่ะคุณหมอ ขอบพระคุณอย่างสูงค่ะ
ให้นั่งแล้วก็พ่นบาขยายหลอดลมร่วมกับยาสเตียรอยด์ครับ
@@DrTany ขอบคุณคุณหมอค่ะ เป็นเคสที่น่าเศร้าอย่างใหญ่หลวงต่อการจากไปของคุณเติ้งลี่จวิน🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻
เป็นเหตุ ที่ไม่มีใครคาดการณ์/ คาดคะเน ไม่ถึง จึงไม่ได้เตรียมพร้อม สิ่งใด รับมือกับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น ค่ะ
เป็นสมาชิก นานแล้ว ค่ะ
พี่ครับช่วยวิเคราะผู้ป่วยที่จะอยู่หรือไปเพิ่อการตัดสินใจในการที่ยื้อชีวิตของผู้บ่วย(อยู่ในอาการโคม่า)มีวิธีการตัดสินให้กับทีครับขอบคุณพี่ล่วงหน้าเลยนะครับ
ผมเคยทำคลิปกับไลฟ์ไปแล้ว ต้องย้อนไปฟังดูครับ
@@DrTany คับ
สวัสดีค่ะอจ.หมอขอบพระคุณอจ.หมอมากค่ะที่มาวิเคราะห์อาการโรคน้ำคร่ำไปอุดตันตามส่วนต่างๆของร่างกาย ไม่เคยรู้จักมาก่อนเลยค่ะ อันตรายมากเลยค่ะ แล้วถ้าคุณแม่ที่ตั้งครรภ์ผ่าคลอดลูกโดยนัดหมายไว้ก่อน ยังไม่มีอาการเจ็บท้อง จะมีโอกาสเกิดแบบนี้ได้ไหมคะ
เราเดาว่าถ้าแม่มีน้ำคร่ำแล้วมันไหลเข้าไปในหลอดเลือดดำตอนไหนก็ได้ค่ะ
@@CherryChonny สงสัยน่าจะเกิดได้เหมือนกัน อันตรายจังนะคะเราก็ผ่านะ
โอกาสมี แต่น้อยกว่าตอนที่มดลูกมีการบีบตัวและเจ็บท้องครับ
ขอบคุณค่ะสำหรับความรู้ ถ้าคุณหมอมีเวลาและสนใจเรื่องที่จะขอร้องนี้ อยากให้คุณหมออธิบาย เพื่อความรู้หน่อยค่ะ คุณวิรดา น้องสาวกุ้ง สุธิราช เป็นโรคไข้เลือดออก ไม่มีจุดแดงตามตัว ไข้สูงถึง 40 องศา จากข่าวหมอบอกว่า เชื้อไข้เลือดออกหายไปแล้วตั้งแต่ 10 กว่าวันแรก แต่น้องมีอาการแทรกซ้อน ทำให้เกิดอาการเหมือนอาการชัก น้ำลายและน้ำตาไหล จากนั้นก็เข้าสู่นิทรา สามารถหายใจเองได้ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ แล้วต้องเจาะหลอดเลือดดำใหญ่ เพื่อให้ยากระตุ้นหัวใจ เมื่อทำการย้ายโรงพยาบาล หัวใจเต้นอ่อนลง จนต้องใช้บอลลูน คิดว่าเป็น (angioplasty) เพื่อให้การเต้นของหัวใจกลับมาปกติ เกิดอะไรขึ้นกับน้องคะ สาเหตุเป็นเพราะอะไร คนที่เป็นไข้เลือดออก มีโอกาสเป็นแบบนี้กี่เปอร์เซ็นต์
อันนี้ผมก็ตอบไม่ได้ว่ากี่ % แต่มันน้อยครับที่จะเป็นแบบนี้ ดวงล้วนๆเลยครับ ไม่มีวิธีไหนจะบอกได้ว่าใครจะเป็นบ้าง แล้วก็ไม่มีวิธีป้องกันครับ ดังนั้นจึงควรฉีดวัคซีนป้องกันไข้เลือดออกไว้ตั้งแต่แรกครับ
เกิดในกรณี คลอดเอง หรือผ่าตัด หรือเกิดได้ทั้ง2กรณีค่ะ
ได้ทั้งคู่ครับ
ขอบคุณค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ อยากให้คุณหมอพูดเรื่อง nad+therapy ค่ะ ฟังจากคนที่ฉีดมา เขาบอกว่าดีมาก รู้สึกสดชื่น ตั้งแต่คร้้งแรกที่ทำเลย จริงไหมคะ
ua-cam.com/video/_z7v1YuHB-I/v-deo.html ตามนี้ค่ะ
สารเคมีจากผลไม้หรือเปล่า เดียวนี้ผลไม้จากจีนเยอะ วันก่อนเห็นคนลงซื้อแอปเปิ้ลนอก แพ้รุนแรง แต่ไม่บอกของประเทศไหน ถ้าสารเคมีเยอะ ส่วนตัวเดาจากจีน ของนอกประเทศอื่นเคยซื้อมาล้างกินก็ปกติ แต่ของจีนจะเลี่ยงเลยที่ระบายมาไทยยังกับถังขยะ บางครั้งคนละเกรดกับที่ให้คนในประเทศกิน
ไม่ใช่ครับ เล่าไปแล้วในคลิปครับ
Cherry pits did it.😕
How cherry pits did that? Please explain.
แพ้ยาเร่งคลอดยาเร่งคลอด
ไม่ใช่แพ้ยาเร่งคลอด
รู้ได้ยังไงคะว่าแพ้ยาเร่งคลอด เอาข้อมูลมาจากไหนคะ
อาจารย์หมอครับทำไมวันนี้สายตาดูเศร้าๆจังเลย(หรือผมคิดมากไปนะ😂) ไม่ว่ายังไงอาจารย์ป็นไอดอลของผมนะครับ ถ้ามีโอกาสขอทุนแล้วได้ไปเรียนที่นั้นได้ก็อยากจะไปรับการสั่งสอนจากเสาหลักสักครั้งจริงๆ
เมื่อก่อนคลอดลูกตอนอายุ36ก่อนคลอดน้ำคร่ำแตก2วันโชคดีผ่านมาได้ด้วยดีขอบคุณคุณหมอตัดสินใจผ่าออก
วิเคราะห์กรณี คุณรุ้งดาว เจ็บท้องคลอดดับทั้งกลม
สวัสดีครับ
วันนี้ผมได้ดูข่าวเศร้าข่าวนึงนะครับที่คุณรุ้งดาวนะครับเป็นคุณแม่วัย 36 ปีตั้งครรภ์แล้วก็ไปคลอดที่โรงพยาบาลแห่งหนึ่งที่จังหวัดนครสวรรค์ปรากฏว่าเสียชีวิตทั้งแม่แล้วก็ลูกเลยนะครับ มีคำถามตามมามากมายนะครับว่าทำไมถึงเสียชีวิตได้ แล้วในปัจจุบันเนี่ยมันไม่ควรจะเสียชีวิตอีกแล้วในขณะที่ไปคลอดที่โรงพยาบาลที่มีอุปกรณ์ครบครันนะครับมีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทำไมถึงเสียชีวิตได้นะครับ วันนี้ผมก็จะเล่าให้ทุกคนฟังกันเลยนะครับ
พบกับผมนะครับ นายแพทย์ธนีย์ ธนียวัน เป็นอาจารย์แพทย์อยู่ที่ประเทศสหรัฐอเมริกา เชี่ยวชาญโรคปอด การปลูกถ่ายปอด และวิกฤตบำบัดนะครับ
1️⃣
สำหรับคุณรุ้งดาวนั้นเป็นคุณแม่วัย 36 ปีนะครับไม่เคยมีโรคประจำตัวมาก่อน ครรภ์ครั้งนี้เป็นครรภ์ที่สาม สองครรภ์แรกคลอดไปแล้วเด็กเขาเป็นออทิสติกส์นะครับแต่ว่าจริงๆความเป็นออทิสติกส์ไม่เกี่ยวข้องกับกรณีที่คุณแม่จะเสียชีวิตพร้อมกับลูกนะครับไม่เกี่ยวข้องเลยนะครับ ก็ฝากครรภ์มาตลอดนะครับของคุณแม่คนนี้ ไม่ได้เจอโรคอะไรเป็นพิเศษญาติก็บอกว่าปกติเป็นคนที่แข็งแรงดี วันที่ไปเยี่ยมก็ไม่มีปัญหาอะไรนะครับ ปรากฏว่าวันที่ 30 มกราคมที่ผ่านมาเนี่ยเขาเจ็บครรภ์นะครับก็เลยไปที่โรงพยาบาลวันนั้นก็ไม่มีนะครับ วันที่ 31 ครอบครัวไปเยี่ยมก็ไม่มีอะไรเหมือนกันเอาเชอรี่ไปเยี่ยมนะครับ ซึ่งต่อมามีประเด็นสงสัยว่าคุณแม่จะแพ้เชอรี่แล้วเสียชีวิตหรือเปล่านะครับ แต่ว่าอาจจะไม่ใช่เดี๋ยวผมจะวิเคราะห์ให้ฟังว่าทำไมนะครับ วันที่ 1 กุมภาพันธ์เกิดเรื่องนะครับคุณแม่ชัก มีออกซิเจนตกเหลือ 70% แล้วก็หัวใจหยุดเต้นต้องทำการปั๊มหัวใจอยู่นานพอสมควรนะครับ ตอนแรกเนี่ยปั๊มขึ้นแต่ปรากฏว่าเกิดภาวะเด็กขาดออกซิเจนทำให้เด็กเสียชีวิต ตอนแรกพอปั๊มขึ้นมาเสร็จปุ๊บมันก็ไม่ใช่แค่นั้นนะครับปรากฏว่าต่อมาเนี่ยทำการรักษาปั๊มขึ้นให้ยากันชักอะไรทุกอย่างเสร็จปุ๊บแม่ก็เกิดอาการอีกรอบนึงคือหัวใจหยุดเต้นอีกรอบนึงคราวนี้แหละครับคือมีการปั๊มถึง 50 นาที มีการย้ายโรงพยาบาล มีการผ่าคลอดเอาเด็กออกมาแล้วปรากฏว่าเด็กก็เสียชีวิต ต่อมาแม่ปั๊มถึง 50 นาทีก็ไม่เกิดการตอบสนองก็จึงเสียชีวิตตามมา
2️⃣
ในใบมรณะบัตรเขียนว่ามีโรคที่ทำให้ปอดขาดเลือดเป็นการตายอย่างผิดธรรมชาติและตรวจพบสารเสพติดนะครับ ซึ่งประเด็นสารเสพติดเนี่ยผมยังไม่แน่ใจว่ามันคืออะไรนะเพราะว่าไม่มีการบอกว่าสารเสพติดตัวนั้นคือสารอะไรแล้วเท่าที่ทราบประวัติก็ไม่มีภาวะที่มีสารเสพติดในร่างกายนะครับ ถามญาติก็บอกว่าไม่ได้ใช้ยาเสพติดไม่ได้ใช้อะไรนะครับซึ่งผมก็วิเคราะห์ต่อไม่ได้เพราะว่ามันต้องรู้ก่อนว่ามันคือสารตัวไหนนะครับแล้วมันมีโอกาสที่จะเป็นสารที่มันมาจากโรงพยาบาลได้หรือเปล่าหรือมันเป็นสารอะไรก็แล้วแต่ที่ใช้โดยไม่ทราบตรงนี้เราก็ไม่รู้เหมือนกันนะครับก็ต้องไปดู แต่ผมต้องบอกว่าประเด็นสารเสพติดเนี่ยบางครั้งนะครับมันอาจจะไม่ใช่สารเสพติดจริงๆก็ได้นะครับมันอาจจะเป็นปฏิกิริยาที่เกิดจากยาบางตัวหรือสารบางอย่างที่ได้เข้าไปในร่างกายก็ได้นะครับ อย่างที่โรงพยาบาลผมจะมีการตรวจสารเสพติดบางตัวนะครับแล้วบางทีมันให้ผลบวกมันเป็นผลบวกแต่มันเป็นผลบวกที่ผลบวกปลอมนะครับหมายความว่าจริงๆมันไม่มีสารเสพติดตัวนั้นอยู่หรอกแต่ว่ามันเกิดปฏิกิริยาพวกนี้เพราะว่าสารบางอย่างในร่างกายหรือยาบางตัวที่ได้เข้าไปในร่างกายมันไปทำปฏิกิริยากับชุดทดสอบทำให้ผลทดสอบมันเป็นบวกนะครับ ซึ่งในกรณีนี้นี่ก็แปลว่าไม่มีสารเสพติดในร่างกายแล้วมันมีวิธียืนยันนะครับ ยืนยันนี้เราจะตรวจพิเศษตัวนึงเรียกว่า Mass Spectrometry ตัวนี้ตรวจยืนยันได้ 100% ว่ามันมีหรือมันไม่มีสารเสพติดกันแน่แล้วมันเป็นสารอะไรเราสามารถตรวจได้นะครับ แต่ผมก็จะข้ามประเด็นนี้ไปก่อนเพราะว่าคิดว่าไม่ใช่ประเด็นที่ทำให้คุณแม่เขาเสียชีวิตนะครับ
3️⃣
คุณแม่เสียชีวิตจากอะไร เป็นได้ยังไงแล้วปอดมันขาดเลือดได้อย่างไร แล้วประเด็นที่บอกว่าแพ้เชอรี่เนี่ยจริงหรือเปล่านะครับ?
➡️ผมต้องบอกก่อนอาการแพ้เชอรี่ไม่น่าจะเป็นแบบนี้นะครับ ถ้าเกิดคุณกินเข้าไปแล้วแพ้จริงๆหรือแพ้ยาฆ่าแมลงแพ้สารเคลือบหรืออะไรก็แล้วแต่อาการแพ้อาจจะมีออกซิเจนตกนะครับ มีปากบวม หน้าบวม พวกนี้มีผื่นขึ้นได้นะครับ แต่ของคุณแม่นี้คือเขาไม่ได้มีอาการแบบนั้นแล้วกินเชอร์รี่วันที่ 30 มันจะไปเกิดอาการวันที่ 1 มันก็อาจจะช้าไปนิดนึงนะครับส่วนใหญ่ถ้าแพ้อาหารพวกนี้อาการค่อนข้างไวนะครับ แล้วมันก็ไม่ชักด้วยไม่ควรมีอาการชักนะครับแพ้อาหารจะไม่ชักนะครับ ทีนี้แล้วมันเป็นอะไรล่ะ ผมต้องบอกก่อนเลยครับว่าพอเราได้ข่าวแบบนี้แค่ผมได้ยินทั้งแม่ทั้งลูกเสียชีวิตโดยที่แม่เองเป็นคนที่แข็งแรงมาก่อนโรคๆนึงที่คุณหมอทุกคนคิดถึงเลยก็คือโรคที่น้ำคร่ำไปอุดตันตามจุดต่างๆของร่างกายโดยเฉพาะปอดหรือที่ภาษาทางการแพทย์เราจะเรียกว่า Amniotic fluid embolism นะครับ ภาวะนี้เป็นภาวะที่ไม่มีใครอยากจะให้เกิดขึ้น เดาไม่ได้ว่ามันจะเกิดเมื่อไหร่ แล้วถ้ามันเกิดอาการจะแสดงทันทีไม่มีอาการเตือน โอกาสเสียชีวิตสูงมากนะครับต่อให้รอดมาได้ร่างกายก็จะไม่ค่อยปกติคนส่วนใหญ่ที่รอดมาได้จะมีปัญหาทางระบบประสาทนะครับอาจจะเป็นเจ้าหญิงนิทราอาจจะเป็นคนที่มีสติไม่ปกตินะครับการทำงานของร่างกายไม่ปกติสมองทำงานไม่ปกติ ไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจง ดังนั้นพูดจริงๆคือมันเป็นโรคที่แบบดวงไม่ดีจริงๆถึงเกิดขึ้นได้แล้วมันจะเกิดกับใครก็ได้เลยนะครับ
4️⃣
โรคนี้อาการเป็นยังไงนะครับ มันเกิดได้อย่างไร?
➡️เหตุผลในการเกิดของมันเลยดีกว่านะครับ
💢ประการแรกมันเริ่มจากการที่น้ำคร่ำที่อยู่ในครรภ์มารดาด้วยเหตุผลประการใดสักประการหนึ่งมันสามารถเข้าไปในหลอดเลือดดำของคุณแม่ได้แล้วก็เดินทางจากหลอดเลือดดำที่ตัวครรภ์แม่นะครับไปที่หลอดเลือดดำใหญ่ตรงนี้นะครับ 6:28 เราเรียกว่า Inferior vena cava นะครับหลอดเลือดดำนี้จะไปเทเข้าสู่หัวใจห้องขวาแล้วหัวใจห้องขวาก็จะบีบเลือดตัวนี้ออกไปที่ปอดเพื่อไปแลกเปลี่ยนออกซิเจน แต่เนื่องจากมันมีน้ำคร่ำตามมาด้วย น้ำคร่ำพวกนี้มันเข้าตามไปด้วยนะครับแล้วน้ำคร่ำพวกนี้มันไปอุดตันตามเส้นเลือดต่างๆนะครับถึงให้มันเป็นน้ำจริงๆก็เถอะนะครับแต่น้ำพวกนี้มันไม่สามารถปนกับเลือดได้มันจะไม่ละลายในเลือดนะครับมันก็เลยเกิดอาการไปอุดไปจุกตามหลอดเลือดต่างๆของปอดซึ่งเป็นหลอดเลือดฝอย การไปอุดเนี่ยมันเกิดปัญหาขึ้นมามากมายเลยทีเดียว
🔺ประการแรกนะครับการที่มันอุดทำให้ปอดบริเวณนั้นขาดเลือดก็อาจจะเป็นการเสียไปของเนื้อปอด ปอดอาจจะตายไปเลยก็ได้
5️⃣
🔺ประการที่ 2 การที่มันไปอุดนี้ถ้ามันอุดหลายๆแขนงแล้วหัวใจห้องข้างขวามันต้องบีบเลือดไปที่แขนงเหล่านี้มันก็บีบออกไปไม่ได้เพราะมันมีการอุดตันอยู่พอบีบไปไม่ได้นานๆก็จะเกิดหัวใจห้องข้างขวาบีบไม่ไหวหัวใจก็วายครับ มันก็ดีต่อไปไม่ได้ แล้วการที่มันไปอุดตามเส้นเลือดต่างๆมันก็จะเกิดเลือดที่มันอยู่ในปอดมันก็ไม่สามารถแลกเปลี่ยนก๊าซออกซิเจนได้แม่ก็จะมีอาการออกซิเจนตกเหมือนกันกรณีนี้คือคุณแม่ออกซิเจนตกเหลือ 70% นะครับก็จะเกิดภาวะนี้ขึ้นมาได้ แล้วการที่หัวใจบีบเลือดไปไม่ได้มันก็ยิ่งเอาเลือดไปดึงออกซิเจนมาไม่ได้อีกต่างหากก็ยิ่งแย่ไปใหญ่
🔺ประการที่ 3 เซลล์ของทารกที่มันหลุดรอดออกมาตามน้ำคร่ำพวกนี้แล้วไปอุดตันในปอดก็จะเกิดปฏิกิริยาที่ผิดปกติอย่างหนึ่งคือแม่จะมีปฏิกิริยาการอักเสบต่อต้านกับเซลล์พวกนี้เนื่องจากมันไม่ควรจะอยู่ในกระแสเดือดของแม่นะครับ
สวัสดีค่ะ อาจารย์หมอแทน วันนี้มาวิเคราะห์ เรื่องคุณแม่คลอดบุตร แล้วเสียชีวิตคุณแม่วัย36ท้องคนที่3 คลอด เสียชีวิตทั้งแม่ และลูก เป็นเรื่อง น่าเศร้า จริงๆ มาฟังคุณหมอ อาจารย์แพทย์ วิเคราะห์กันค่ะ คุณรุ้งดาว คลอด เสียชีวิต ทั้งกลม เด็กขาดออกซิเจน เสียชีวิต แม่หัวใจหยุดเต้น ปั้มหัวใจ50นาทีไม่ตอบสนอง ลูกผ่าคลอด เสียชีวิต คุณแม่แพ้ เชอรี่หรือไม่ ทำให้ ออกซิเจน ตกหรือไม่ คือคงไม่ใช่ ทานเชอรี่ผ่านไปแล้ว 1วัน ถ้าแพ้ต้องเกิดอาการ ท้นที สงสัยว่าเป็นภาวะ น้ำคล่ำ อุดตัน ตามส่วนต่างๆของร่างกาย โรคนี้เกิดได้อย่างไร น้ำคล่ำ เข้าไปในหลอดเลือดดำ ทำให้อุดตันตามเส้นเลือดต่างๆ และ น้ำคล่ำไม่สามารถเข้ากับเลือดได้ เข้าอุด จุกิที่ปอดคือหบอดเลือดฝอย ปอดตาย หัวใจ ข้างขวาบีบเลือดไม่ได้ ทำให้ หัวใจไม่เต้น ปอด แลกเปลี่ยน ก๊าซไม่ได้ ทำให้ออกซิเจนตก 75 คุณแม่เกิดภาวะกาอักเสบ ร่างกายสร้างสารไซโตคาย ความดันตก ช๊อก เซลผิดปกติไปกระตุ้นการ เกร็ดเลือด เกาะแข็งตัว ไปเกาะทุกอวัยวะ หัวใจสมองตับไต ทำงานไม่ได้ หัวใจวายภาวะ DIC เส้นเลือดฝอยอุดตัน ไม่มีปัจจัยการแข็งตัวของเลือดไปทำให้เลือดออกไม่หยุดถ้ามีการผ่าตัด มีอาการชัก ออกซิเจนตก ปอดขาดเลือด หัวใจวาย ทำให้เสียชีวิตเซลของลูก หลุด ออกมานิดเดียวเกิดอาการต่อแม่มหาศาล เพราะ อะไร ทีเซลของแม่จะต่ำลง เซลรก HLAGตัวบ่งบอกไม่ไให้ทำลาย ที่หลุด อุดออกมาเกิดการอักเสบ ไม่มีการเตือน แค่ไอแน่นหน้าอก ความดันตกชัก ไปเลยในคนท้องชัก 1คือครรภ์เป็นพิษ ไม่ใช่อันนี้ ไม่มีอาการของครรภ์เป็นพิษ
2การอุดตัน คงเป็นอันนี้ เกิดขึ้นก็ให้ยากระตุ้น ความดันโลหิต มีการตรวจเลือด เพื่อรู้เรื่องการแพ้ได้ แต่ไม่ใช่การแพ้
การเพิ่มความดันโลหิต ใช้เครื่อง ข่วยหายใจ ให้ยาไนติกออกไซค์ ให้ยากันชัก ให้สเตียรอยค์ ลดการ อักเสบทั่วร่างกาย ต้องผ่าเด็กออก ทันที อย่างไร แม่ลูกเสียไปแล้วขอให้ไปสู่สุคติค่ะ ขอบคุณความรู้ที่วิเคราะห์ค่ะ😍🙏❤️
Dr. Tany เป็นอาจารย์ที่อธิบายเก่งและกระจางมากค่ะ คนที่ไม่มีความรู้ทางนี้ยังฟังแล้วเข้าใจเลยค่ะ อยากฝากชีวิตให้คุณหมอเป็นผู้ดูแลทางสุขภาพค่ะ วินิฉัยเก่งเป็นขั้นเป็นตอนจนเข้าใจ คนไข้ของคุณหมอโชคดีจังค่ะ
สวัสดึค่ะคุณหมอธนีย์
ขอให้ดวงวิญญานคุณรุ้งดาวและลูกน้อยไปสู่สุคติภพ และขอเป็นกำลังใจให้ครอบครัวด้วยค่ะ
หวังว่าครอบครัวคุณรุ้งดาว ได้เข้ามาดูคลิปคุณหมอแทน จะได้เข้าใจภาวะนี้มากขึ้น และเข้าใจคุณหมอที่โรงพยาบาลค่ะ
ภาวะ Amniotic fluid embolism ไม่สามารถคาดเดาได้ว่าจะเกิดขึ้นกับใคร และจะเกิดขึ้นเมื่อใด อีกทั้งยังไม่มีวิธีป้องกัน
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอแทน
เที่ยวให้สนุกนะคะ
🏡🌻🌻🌻🧡🌻🌻🌻🏕
ฟังที่คุณหมอเล่า เป็นสถานการณ์ที่สุดวิสัยจริงๆค่ะ ทืมแพทย์พยาบาลทำดีที่สุดแล้ว ขอไว้อาลัยกับการจากไปของคุณแม่คุณลูกค่ะ
ทึ่อเมริกา ท้องตอน อายุ 45 เคยคยอยู่ในสถานะการณ์แบบนี้ เมื่อ 4 ปีก่อน แต่กลับกัน ลูกชายหัวใจหยุดเต้น อยู่ในครรภ์ แต่ตอนนั้น เราอยู่ที่โรงพยาบาล เช็คอินนอนค้างคืน รอการคลอดในวันรุ้งขึ้น แต่พอ เช็คอิน ขึ้นเตียง ไม่ถึงชั่วโมง พยาบาลวิ่งมา บอกเด็กหัวใจหยุดเต้น และหมอทำให้หัวใจ กลับมาเต้นอีกครั้ง 40 นาทีหลังจากนั้น เด็กหัวใจหยุดเต้นอีก ตอนนั้นภาพที่เห็นคืน มีคนมาลุ่มล้อมที่เตียงเยอะมาก และมีการฉีดยาตรงตูด และสวนอะไรไม่รู้ในรูตูด แล้วหมอก็บอกว่า หมอของยูกำลังจะเดินทางมา เราเตรียมห้องผ่าคลอดไว้แล้ว เราต้องผ่าเด็กออกให้เร็วที่สุด แล้วเขาให้เซ็นเอกสารยินยอม คือนึกภาพไม่ออกว่า ถ้าเหตุการนั้นเกิดขึ้นที่บ้าน คงได้ไปอยู่กับตาและยาย ทั้งแม่และลูก
ต้องแสดวความเสียใจกับครอบครัวน้องด้วย ไม่น่าเลยนะว่าจะเกิดในเวลานี้ แต่อะไรก็เกิดได้ ขอบคุณคุณหมอที่อธิบายให้ฟัง
สวัสดีค่ะ เป็นเหตุสุดวิสัยจริงๆ ต้องขอแสดงความเสียใจกับครอบครัวน้องด้วยนะคะ เชื่อว่าถูกกำหนดมาแล้ว ขออนุญาตเล่าประการณ์ของตัวเองนะคะ คือตอนอายุ24 ตั้งท้องลูกสาวเนื่องจากครอบครัวมีปัญหาก็เลยได้ฝากท้องตอน6เดือน พอเข้าเดือนที่7 เท้าบวมมาก คุณหมอบอกครรภ์เป็นพิษมีไข่ขาว ความดันสูงมากอันตราย แต่ตัวเองไม่รู้สึกอะไร วันที่ตรวจคลีนิควันเสาร์ คุณหมอนัดผ่าวันจันทร์เลย ปรากฏว่าวันอาทิตย์เจ็บท้องคลอดเองทั้งที่แค่เจ็ดเดือน น้องแข็งแรงดีมาก แสดงว่าเขาอยากเกิดมากแล้วก็กลัวแม่เจ็บ😂เป็นเรื่องแปลกแต่ก็เป็นไปได้ค่ะ
ขอบคุณน้องกานต์ค่ะที่มาแชร์เรื่องราว... ลูกสาวแข็งแรง แสดงว่าคุณแม่ก็แข็งแรงมากค่ะ
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ วิเคราะห์กรณีคุณรุ้งดาวเจ็บท้องคลอดดับทั้งกลม สาเหตุการเสียชีวิตของคุณแม่ที่ไปคลอดลูกมีโรคๆหนึ่งที่คุณหมอคิดถึงคือโรคที่น้ำคร่ำไปอุดตันตามจุดต่างๆของร่างกายโดยเฉพาะปอด Amniotic Embolism เป็นภาวะที่ไม่มีใครอยากให้เกิดขึ้นบอกไม่ได้ว่าจะเกิดขึ้นเมื่อไหร่ มันจะเกิดขึ้นทันทีไม่มีอาการเตือนโอกาสเสียชีวิตสูงมาก ถึงรอดมาได้ร่างกายก็ไม่ปกติคนส่วนใหญ่ที่รอดมาได้จะมีปัญหาทางระบบประสาทอาจเป็นเจ้าหญิงนิทรา อาจเป็นคนที่มีสติไม่ปกติ สมอง ร่างกายทำงานไม่ปกติไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจง เหตุผลที่เกิด1.เกิดจากน้ำคร่ำที่อยู่ในครรภ์มารดามันสามารถเข้าไปในหลอดเลือดดำแล้วเดินทางจากหลอดเลือดดำที่ตัวครรภ์แม่ไปที่หลอดเลือดดำใหญ่ที่เรียกว่า Inferior venacava แล้วไปเทเข้าสู่หัวใจห้องขวา หัวใจห้องขวาก็จะบีบเลือดออกไปที่ปอดเพื่อไปแลกเปลี่ยนออกซิเจน แต่เนื่องจากมีน้ำคร่ำตามด้วยแล้วน้ำคร่ำไปอุดตันตามเส้นเลือดต่างๆซึ่งน้ำคร่ำไม่สามารถละลายกับเลือดได้เกิดการอุดตันหลอดเลือดฝอยของปอดการไปอุดทำให้เกิดปัญหาคือทำให้ปอดบริเวณนั้นขาดเลือด ปอดอาจตายได้ สองถ้าอุดเลือดหลายๆแขนงแล้วหัวใจห้องขวาต้องบีบเลือดไปที่แขนงต่างๆแต่บีบออกไปไม่ได้เพราะเกิดการอุดตันนานๆทำให้หัวใจวายได้ และเลือดในปอดก็ไม่สามารถแลกเปลี่ยนกาซ ออกซิเจนได้ กรณีนี้คุณแม่ออกซิเจนตกถึง75% สามเซลล์ของทารกที่หลุดออกมากับน้ำคร่ำแล้วไปอุดตันในปอดก็จะเกิดปฏิกิริยาที่ผิดปกติคือแม่จะมีปฏิกิริยาการอักเสบต่อต้านกับเซลล์นี้ทำให้เกิดการอักเสบที่มันไม่หยุดเลยร่างการจะสร้างสารอักเสบเต็มไปหมดเรียกว่าCytokineทำให้หลอดเลือดขยายทั่วร่างกายเกิดความดันตกทั้งร่างกาย ภาวะนี้เรียกว่าDIC (Disseminated Intravascular coagulation) ภาวะนี้เนื่องจากใช้ปัจจัยการแข็งตัวของเลือดไปอย่างสิ้นเปลืองเลยไม่มีปัจจัยการแข็งตัวของเลือดไม่เพียงพอในร่างกายทำให้เกิดภาวะเลือดออกได้ ดิฉันขอขอบพระคุณอาจารย์หมอเป็นอย่างสูงค่ะที่ให้ความรู้ ภาวะนี้ไม่มีใครต้องการให้เกิดขึ้นเลยค่ะ
คลิปใหม่มาแล้วค่ะ...
หัวข้อวันนี้ เรื่อง... วิเคราะห์กรณี คุณรุ้งดาว เจ็บท้องคลอดดับทั้งกลม
◾ผู้เสียชีวิต คือ คุณรุ้งดาว เริ่มปวดท้อง และมีอาการข้างเคียงจากการตั้งครรภ์ จึงได้แจ้งให้รถโรงพยาบาลมารับ เพื่อนำไปตรวจอาการยังโรงพยาบาลตาคลี (นครสวรรค์)
◾เมื่อไปถึง แพทย์ได้ใหคุณรุ้งดาวนอนพักอยู่ในห้องรวมผู้ป่วยภายในโรงพยาบาล เพื่อเตรียมทำคลอด (ตอนนั้นยังไม่มีญาติมาคอยดูแล) ต่อมามีญาติมาเยี่ยมและซื้อ "เชอรี่" มาฝาก
◾จนผ่านมาถึงวันที่ 1 กุมภาพันธ์ ทางโรงพยาบาลโทรมาบอกทางญาติว่า คุณรุ้งดาวอาการวิกฤตหนัก มีอาการชัก ออกซิเจนตกเหลือ 70% หัวใจหยุดเต้น ต้องปั๊มหัวใจ แต่เด็กในครรภ์ขาดออกซิเจนทำให้เด็กเสียชีวิต ต่อมาคุณแม่หัวใจหยุดเต้น ปั๊มหัวใจอยู่ 50 นาที และเสียชีวิตในเวลาต่อมา
◾สาเหตุการเสียชีวิตของคุณรุ้งดาว อาจจะเกิดจากภาวะที่ทางการแพทย์เรียกว่า "ภาวะน้ำคร่ำอุดตันในกระแสเลือด (amniotic fluid embolism)" ซึ่งเป็นภาวะอันตรายทางสูติศาสตร์ที่มักพบในสตรีตั้งครรภ์ระยะเจ็บครรภ์คลอด หรือ ระยะคลอด หรือ ระยะหลังคลอดไม่นานนัก และไม่สามารถทำนายหรือป้องกันได้
💥วิธีการรักษาภาวะ Amniotic Fluid Embolism
1. ให้ยากระตุ้นความดันโลหิต เช่น Norepinephrine, Epinephrine, Vasopressin
2. ในกรณีที่สงสัยว่าผู้ตายแพ้เชอรี่หรือไม่ สามารถตรวจหาวัดระดับ Tryptase ตรวจหาฮีสตามีนในปัสสาวะและฮีสตามีนในเลือด (แต่คาดว่าไม่น่าจะเป็นการแพ้เชอรี่ เพราะถ้าเป็นต้องแสดงอาการตั้งแต่วันแรกที่ทานเชอรี่)
3. ต้องรีบใส่ท่อช่วยหายใจ
4. ให้ยาขยายหลอดเลือดปอดเพื่อลดความดันในปอด คือยากลุ่ม nitric oxide และอีกตัวหนึ่ง คือ epoprostenol ซึ่งเป็นยาที่ให้ทางลมหายใจเท่านั้น (ซึ่งโรงพยาบาลทั่วๆไปไม่น่ามี)
5. ในกรณีชัก ต้องให้ยากันชัก
6. ในบางกรณีจำเป็นต้องให้ยาสเตียรอยด์เพื่อลดการอักเสบที่เกิดจากภาวะนี้
7. รีบทำคลอดเด็กออกมาให้เร็วที่สุด
ขอบคุณมากๆเลยนะคะที่ช่วยตอบคำถามแทนคุณหมอทุกครั้งเลย🥰🙏🏻
@@user-gg3ip9ly6u ไม่ทุกครั้งหรอกค่ะ ตอบเป็นบางครั้งค่ะ
ขอแสดงความเสียใจยิ่งกับครอบครัวคุณรุ้งดาว และกราบขอบพระคุณคุณหมอแทนที่กรุณาวิเคราะห์และสันนิษฐานสาเหตุซึ่งพบได้น้อย และคงเป็นที่กังวลทั้งสูตินรีแพทย์และคุณแม่ตั้งครรภ์ ไม่สามารถคาดเดาได้ว่าจะเกิดขึ้นหรือไม่ จะเกิดขึ้นเมื่อใด อีกทั้งยังไม่สามารถป้องกันได้ ปัจจัยทางอ้อมบางอย่างอาจมีส่วนเกี่ยวข้องกับการภาวะนี้ เช่นการคลอดไวเกิน อายุมารดา การทำสูติหัตถการ การผ่าตัดคลอดทางหน้าท้อง รกเกาะต่ำ รกลอกตัวก่อนกำหนด การตั้งครรภ์มากกว่า 5 ครั้ง การชักนำการคลอดด้วยยา ชักจากครรภ์เป็นพิษ ทารกเกิดภาวะเครียดในครรภ์ เป็นต้น ลักษณะที่น่าสงสัยมีภาวะดังกล่าวที่ตรวจพบ เช่นมีภาวะความดันต่ำหรือการหายใจผิดปกติเกิดขึ้นช่วงเจ็บครรภ์ คลอด หรือทันทีหลังคลอด โดยไม่พบสาเหตุอื่น ภาวะน้ำคร่ำอุดกั้นปอดจะเป็นภาวะที่ฉุกเฉิน อันตรายถึงขั้นเสียชีวิตได้ อัตราการรอดชีวิตขึ้นอยู่กับความพร้อมของสถานพยาบาลแต่ละแห่ง หวังว่าคุณแม่ตั้งครรภ์แต่ละท่านจะไม่ต้องพบกับภาวะนี้และคลอดทารกที่สุขภาพแข็งแรงได้อย่างปลอดภัย
น่าเห็นใจคุณแม่และครอบครัวที่สุดครับ
เวลาตั้งครรภ์ ผู้หญิงต้องเจอความเสี่ยงหลายด้านจริงๆ
สวัสดีครับ ผมมีคนรู้จักเสียชีวิต กรณีที่ผมได้รู้คือแม่เสียแต่ลูกรอด แบบนี้ผมยังเข้าใจถูกอยู่ใช่ไหมครับ ผมอยากรบกวนหากอาจารย์ว่าง โรคพิษสุนัขบ้าครับ
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ เราโชคดีมากที่ไม่เจอในภาวะนี้ คลอดคนโตรบ.ต่างจว.ปวดท้องเบ่งอยู่สองวันน้ำคร่ำออกตลอดมีแต่พยาบาล เดี๋ยวก็มาล้วงเดี๋ยวก็มาล้วงหมอมาวันที่สองค่ำละเอาเข้าห้องคลอดฉีดยาเบ่งกรีดเอาคีมคีบออกมาหัวเถลิกเปิกปอกหมด คนที่สองแค่ปวดท้องนิดๆหมอบอกให้ไปฉี่ ออกมาเฉยเลยในห้องน้ำไม่ทันได้เบ่งคนที่สามแท้งค่ะทำงานหนัก ฟังหมอพูดแล้ว ตัวเองโชคดีมากๆ เรื่องนี้ไม่แชร์ไม่ได้ ต้องแชร์ค่ะ ขอบคุณค่ะความรู้นี้
บทวิเคราะห์ของอาจารย์ช่วยไขข้อข้องใจสาเหตุการเสียชีวิตของคุณแม่รายนี้ให้กระจ่างชัดขึ้นเป็นการอนุเคราะห์ให้ทั้งญาติของผู้ตายและผู้ทำการรักษาด้วยมีประโยชน์มากค่ะขอบคุณนะคะ
ขอบคุณค่ะ🙏
ขอบคุณอาจารย์มากค่ะ
ขอบคุณความรู้ดีๆครับ
ขอบคุณอจ.หมอมากค่ะ 🙏
ขอบคุณมากค่ะ อธิบายชัดเจน เข้าใจง่าย
ขอบพระคุณ อาจารย์หมอมากค่ะ
สวัสดีเจ้าคุณหมอขอบคุณเจ้า
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ
น่าสงสารมากค่ะ
😊🌼🍃ขอบคุณมากนะคะ🙏
ขอบคุณสำหรับความรู้ค่ะคุณหมอ
สวัสดีค่ะคุณหมอ❤
สวัสดีคะคุณหมอ.....
Thanks
ขอบคุณข้อมูลนะคะคุณหมอ😍😍
สวัสดีค่ะคุณหมอ
สวัสดีค่า
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ
สวัสดืครับติดตามรับชมอยู่ครับ
สวัสดีค่ะ
เสียใจกับครอบครัวดว้ยค่ะ
ขอแสดงความเสียใจด้วยครับ
🌿🙏🙏🙏🌿..สาธุบุญ.ค่ะ.พี่หมอแทน..😭😭😭..ขอน้อมบุญกุศล.แผ่บุญ.ให้ไปให้ทั้งแม่ลุกคุ่นี้.จงไปสุ่สุคติ.สุ่ภพภุมิที่ดีน่ะค่ะ.
(เพิ่งเติมเน็ต.ขอติดตามย้อนหลังน่ะค่ะ.)
สวัสดีค่ะ เสียใจกับครอบครัวเขาด้วย
🙏❤
Your explanation is very easy to understand. Glad to know you
วันนี้คุณหมอกรุณามาเล่าเรื่อง
โรคน้ำคร่ำไปอุดตันตามส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย โดยเฉพาะปอด ซึ่งน้ำคร่ำไปตามเส้นเลือดดำ เซลล์ของลูกหลุดออกมาในกระแสเลือดของแม่แล้วเกิดการตอบสนอง ทำให้แม่เสียชีวิต โดยไม่มีอาการเตือน น่าสงสารมากค่ะ ฟังแล้วทำให้เข้าใจเลยค่ะว่าทำไมต้องมีการตรวจติดตามตลอดของคนท้อง เรามองว่าเป็นธรรมชาติ แต่คุณหมอ
มองอีกทางอย่างละเอียด มองลึกไปถึงเซลล์ในร่างกาย เรื่องยากแต่คุณหมอเล่าได้เข้าใจง่ายมากค่ะ
เป็นเรื่องที่ไม่มีใครอยากให้เกิดขึ้น แต่ถ้ามองอย่างคุณหมอ มองอย่างเข้าใจร่างกายที่สุด มองด้วยความห่วงใย อย่างที่เราไม่เคยรู้มาก่อน ปัจจุบันยังมีโรคภัยที่เกิดขึ้นที่ไม่สามารถป้องกันหรือรักษาได้ทัน
ขอบคุณคุณหมอมากค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ ฟังหมดแล้วรู้สึกเศร้าใจเลยค่ะ ภาวนาให้ตัวเองและลูกในครรภ์ปลอดภัยค่ะ ตอนนี้ครรภ์36 สัปดาห์แล้วค่ะ 😢
ขอบคุณสำหรับความรู้มากๆค่ะ 🙏❤
🙏❤️
ชอบคุณอาจารที่มาเล่ามากๆครับ อยากเป็นหมอเพราะอาจารเลยครับหลายๆคลิปที่ดูมา เป็นไปได้อยากไห้อาจารมาเเนะนำทุกคนที่กำลังจะเตรียมตัวสอบเเพทย์หน่อยครับ ขอบคุณครับ
ตอนท้องนี่เครียดมากเลยค่ะ กลัวไปหมดทุกอย่าง กลัวยุงกัด กลัวรังสี กลัวลูกมีความผิดปกติ กลัวรกพันคอ กลัว emboli กลัว DIC กลัวครรภ์เป็นพิษ กลัวเบาหวาน กลัวสารพัด 😂 รู้เลยว่าการท้องมีความเสี่ยงที่มองไม่เห็นมากมาย สวดมนต์ไหว้พระเกือบทุกวัน โชคดีที่ไม่มีอาการอะไรเลยแม้แต่คลื่นไส้อาเจียน มีลูกคนคนเดียวก็พอค่ะ เครียดเกิ๊น 😅
ถ้ารู้เรื่องแบบนี้สมัยเป็นสาว คงกลัวที่จะมีบุตร รู้สึกอันตรายจริงๆ บุญจริงๆที่รอดมาทั้งแม่ทั้งลูก
ขอแสดงเสียใจกับครอบครัวของน้องด้วยนะคะ และขอบพระคุณคุณหมอสำหรับความรู้ค่ะ
คุณหมอวิเคราะห์และอธิบายได้เข้าใจง่ายมากๆคะ ขอบคุณอาจารย์หมอมากๆคะ ขอให้ทั้งคุณแม่และลูกไปสู่สุขคติ ขอแสดงความใจกับครอบครัวคะ
เห็นใจทุกฝ่ายที่เกี่ยวข้องค่ะ ขอบพระคุณคุณหมอที่กรุณาให้ความรู้ค่ะ
เป็น complication ที่น่ากลัวมาก ขอบคุณที่คุณหมอมาแชร์ข้อมูลนะคะ
เคยเจอตอนสมัยเทรนนิ่งค่ะ จำได้ติดตาติดใจ อาการเหมือน anaphylactic shock เลย
ไม่ว่าจะอยากถามเรื่องอะไรจากคุณหมอ คุณหมอมีทำคลิปอธิบายไว้ทุกเรื่องเลยที่อยากรู้
🙏🏻ขอบคุณคุณหมอมากๆเลยนะคะ ไม่ต้องถามอีกแล้ว ค้นหาจากคลิปเก่าๆ👍👍👍
ขอบคุณอาจารย์ที่ให้ความรู้ค่ัะ amniotic fluid embolism /shoulder dystocia /prolapsed cord เป็นฝันร้าย ของจนท.ห้องคลอดจริงๆ ค่ะ
❤🙏
ขอบคุณนะคะ ขอแสดงความเสียใจกับครอบครัวของคุณรุ้งดาวด้วยนะคะ ทราบเรื่องจากคลิปคุณหมอวิเคราะห์ให้ฟังนี่ละค่ะ 🙏
การรักษาซับซ้อนจังนะคะ คุณหมอก็น่าจะใช้ความพยายามจนถึงที่สุดแล้วนะคะขอแสดงความเสียใจกับครอบครัวคุณรุ้งดาวด้วยนะคะ#ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ🥰
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณมากคะวันนี้มาวิเคราะห์กรณีทคุณรุ้งดาว เจ็บท้องคลอดดับทั้้งกลม เป็นข่าวเศร้าคะขอแสดงความเสียใจต่อครอบครัวคุณรุ้งดาวนะคะ คุณหมอวิเคราะห์ได้ดีมากคะ ขอให้คุณหมอมีสุขภาพแข็งแรงและปลอดภัยนะคะ🙏🌹
ฟังข่าวอยู่ที่นครสวรรค์ เหมือนกันค่ะ และอีกอย่างจะเป็นไปได้ไหมคะ ที่คนไข้ทานเชอรี่แล้วไอ สำลักเข้าปอดไปด้วย ที่คุณหมอเคยบอกว่า เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ โดยเฉพาะ กับคนแก่ที่ชอบสำลักเฮ้อ ออออ❣️ คำพูดที่บอกว่า "ความตายอยู่ใกลตัวเราตลอดเวลา " นั้นเป็นความจริง🙂🙂🙂
👍🙏
ขอบพระคุณคุณหมอที่ให้ความรู้น่ะค่ะ และ ขอแสดงความเสียใจกับครอบครัวผู้เสียชีวิตด้วยค่ะ
👏👏👏👍👍👍
👍👍👍👍👍🙏🙏🙏
หลายๆคนมักคิดว่าคลอดที่ รพ. กับฝากครรภ์ จะไม่สามารถทำให้ตายได้😢
ขอแสดงความเสียใจกับครอบครัวผู้เสียชีวิตด้วยนะคะ
ขอบคุณหมอมากที่ให้ความรู้เรื่องนี้👍👍👍👍👍
ืหมอพูดลายละเอียดชัดเจนเข้าใจง่ายคะ
กลับอเมริกาแล้วหรือคะคุณหมอ ขอให้คุณหมอใจดีแบบนี้ตลอดไปค่ะ
ยังไม่กลับค่ะ
ขอบคุณสำหรับการวิเคราะห์และให้ความรู้ค่ะคุณหมอแทน
ขอแสดงความเสียใจกับครอบครัวคุณรุ้งดาวด้วยค่ะ
อยากให้ช่วยวิเคราะห์กรณีแพ้ยา หลังจากเคยได้เคยรับยาจากประวัติการรักษามาแล้ว ไม่เกิดอาการแพ้ แต่มาแพ้ยารอบสองได้หรือคะ
ได้ครับ ถ้าสงสัยอยู่อีก ก็ปรึกษาหมอโรคภูมิแพ้โดยตรงเลยครับ
สวัสดีคุณหมอครับ ผมฟังคุณหมอเกือบทุกคลิปเลย น่าทื่งมาก คุณหมอรอบรู้และให้ความรู้แก่เราเกือบทุกเรื่องเลย
ผมมีเรื่องจะรบกวนถามคุณหมอว่า ทำไมตัวเองมีกลิ่นปากเหม็น แก่ตัวเองไม่สามารถจะดมรู้ได้ตนเอง
ช่วนที่ภรรยาบอกมีกลิ่นปาก เราแทบไม่เชื่อเลย เพราะตัวเองสองวันที่แล้วแล้ว ก็พื่งไปตรวจสุขภาพฟันและขุดหินปูนมา
ผมแทบไม่น่าเชื่อ โดนทดลองเอาสำลีอมปมนัำลาย แล้วเอาออกมาดมดม ก็ไม่ได้กลิ่นครับ
ทำไงดีครับ
กราบขอบพระคุณมากครับ
ลองตรวจกับหมอฟันหรือหมอหูคอจมูกดูครับ บางคนมีนิ่วทอนซิล หรือกรดไหลย้อน หรือเหตุผลอื่นที่ทำให้มีกลิ่นปากครับ
King Charles ที่ 3 ทรงเป็นมะเร็งค่ะคุณหมอ
ขออนุญาตชื่นชมได้ไหมคะ คุณหมอเป็นหมอเฉพาะทางโรคปอดที่เก่งและมีความรู้ในสาขาอื่นๆอย่างดี และค่อนข้างรอบด้านด้วย
เห็นด้วยอย่างยิ่งค่ะ
❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤
ขอบคุณสำหรับความรู้ค่ะ วันนี้ ได้ รู้ว่า แพ้อาหารจะไม่มีการชัก 🍒🍒
ขอแสดงความเสียใจ กับแม่และทารก ที่เสียชีวิตค่ะ
ขอบคุณสำหรับการวิเคราะหห์ใบมรณะบัตร เรื่องสารเสพติดปลอม และการวิเคราะห์ค่ะ สารบางอย่างทำให้ชุดทดสอบเป็นบวก และมีวิธีตรวจได้
น้ำคร่ำเข้าสู่หลอดเลือดดำแม่ คือทางเดินสำคัญตั้งแต่ต้น จนไปอุดตันอวัยวะสำคัญ cell ของทารก มีปฏิกิริยาการอักเสบ ต่อต้าน ต่อเซลล์ ทารก ใน ที่ไม่ควร จะอยู่ มันเลยต่อต้านตัวเอง
แต่ทารก จะไม่ต่อต้านแม่ เซล รก จะสร้าง HALG โมเลกุล ที่ทำให้รู้ว่าตัวไหนเป็นสิ่งแปลกปลอม ของร่างกาย จะเป็นตัวบอกว่า อย่าทำร้ายเซลตัวนี้ ตอนทารกอยู่ในครรภ์ แต่จะมีปฏิกิริยาตอนที่มีเซลล์ทารก หลุดออกมา
อาการชักในคนท้อง เกิดจาก
👶 ครรภ์เป็นพิษ
ความดันสูง ขาบวม เกล็ดเลือดต่ำ
👶และน้ำคร่ำอุดตันตามที่ต่างๆ
เสียไปแล้วก็ตรวจพิสูจน์ได้ น่าสนใจมากๆ ค่ะ
นึกถึง ตอนรักษาผู้ป่วยด้วยกระแสไฟฟ้า เหมือนกันค่ะ ถ้า เครื่องกำลังทำงาน หรือแผ่น ไม่แนบสนิท ถ้ามีคนไปจับ แผ่น electrode มันก็จะเหมือนไฟช็อต แต่ไม่รุนแรงเท่า ไฟฟ้า ในบ้าน เพราะนอกวงจร การทำงาน พอคนถูกช๊อตตกใจ สะบัดมือ แผ่น ขั้วกระตุ้น จากที่เคย แนบตัวปู้ป่วย แล้วถูกดึงออกแล้ว มาสัมผัส ตัวผู้ป่วยใหม่ ก็จะ ช๊อต เหมือน คนอื่นมาจับตอนเครื่องทำงาน เหมือนกัน ค่ะ
ขอบคุณค่ะ Tany สำหรับ ❤️❤️❤️❤️❤️❤️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️ Have a wonderful & happiness moment time in Thailand 🇹🇭 & wonderful night & sleep & meals too ค่ะ 😝😛🐶💋💋👨⚕️🩺
มีความสงสัยคือ ลูก 2 คนที่ตั้งครรภ์ก่อนป่วยทางสมอง ไปแล้ว ก็ไม่ควรทีจะมีคนที่ 3 หรือไม่ ขอแสดงความเสียใจกับครอบครัว
อันนั้นมันก็มีได้ครับ เพราะการป่วยด้วยโรคนั้นไม่ได้แปลว่าครรภ์ถัดไปจะเป็นครับ
@@DrTany ขอบคุณค่ะ
สวัสดีคุณหมอค่ะ ขออนุญาตนอกเรื่อง เพิ่งตรวจสุขภาพมาผลจรวจ คอเรสเตอรอลในเลือดต่ำกว่าเกณฑ์มาตรฐาน เลยไปหาข้อมูลในเนตดูก็ไม่มีข้อมูลเลยค่ะ มีแต่เรื่องคอเรสเตอรอลสูง อยากถามข้อมูลจากคุณหมอ ส่วนตัวคุมอาหารไม่กินของทอดของมัน เพราะคิดว่าปริมาณไขมันที่ได้น่าจะมาจากอาหารที่เรากินอยู่แล้ว
ปล.ส่วนตัวเป็นเบาหวานในระดับที่ควบคุมได้ไม่เกิน130กินยาลดน้ำตาลและยาลดไขมันก่อนนอน
ไม่มีปัญหาอะไรครับและจริงๆเบาหวานนี่ LDL ควรต่ำกว่า 100 ครับ
ผมไม่เคยติดตาม ข่าวของคุณ รุ่งดาวเลยครับ ขอแสดงความเสียใจด้วยนะครับ
คุณหมอครับ แล้วร่างกายของคุณแม่รู้ได้อย่างไรครับว่าเด็กควรจะคลอดได้แล้ว จึงมีการบีบตัวของมดลูก แล้วมีเคสที่ท้องเกินกำหนดแต่เด็กไม่คลอดบ้างไหมครับ
ฮอร์โมนเปลี่ยนแปลงครับ และมีท้องเกินกำหนดแต่เด็กไม่คลอดเหมือนกันครับ
😮
น้ำคล่ำเข้าไปมนเส้นเลือดดำได้ทางไหนบ้างครับ จะได้ทำการตรวจและป้องกันให้คนตั้งครรภ์ก่อนแต่เนิ่นๆ และการตรวจให้ทราบโดยเร็วที่สุดทำได้หรือไม่ครับ ...
มันป้องกันไม่ได้ครับ
รบกวนถามว่า ถ้าเค้าวางแผนว่าจะผ่าคลอด โดยโชคดี ผ่าก่อนที่จะเกิดอาการนี้ได้ มั้ยคะ
ไม่ได้หรอกครับ จริงๆการผ่าก็คือความเสี่ยงหนึ่งของการเกิดภาวะนี้ครับ
หนูคลอดมา 2 คนแล้วค่ะ โชคดีมาก ไม่เกิดภาวะใดๆเลย แต่สงสัยมากค่ะ สงสัยมานานแล้ว คนเราคลอดเองได้ยังไงคะ แล้วรกมันจะออกมาเองเหรอคะ แล้วต้องตัดสายสะดือเองยังไงคะ หมายถึงถ้าเรายังอยู่ยุคหิน แล้วจะทำได้ยังไงคะ แค่คิดก็ขนลุกแล้วค่ะ
ละครโบราณมี เก่ามากก็ใช้ไม้ไผ่เหลาคม หรือมีดลนไฟตัดสายสะดือ พอคลอดเด็กแล้ว ปกติไม่นานนัก รกก็คลอดตามมาเอง เหมือนสมัยแดจังกึมมาในซีรีส์ใกล้จบก็เริ่มมีผ่าคลอดแล้ว สมัยนั้นเด็กอาจจะรอด แต่แม่ไม่รอดเพราะการติดเชื้อ แต่ผู้หญิงส่วนใหญ่คลอดเองได้สบาย แต่ก่อนถึงมีลูกที 7-15 คน อาจจะไม่ได้บำรุงอย่างเดี๋ยวนี้ด้วย กินตามมีตามเกิด เด็กตัวไม่ใหญ่ คลอดง่ายหน่อย
อืม คุ้นๆ กับเคสนี้ มากเลยค่ะ เหมือนเคยเกิด ขึ้นเป็นข่าว มา หลายปีก่อน ขอบพระคุณ ที่อาจารย์ มาอธิบาย ให้ ละเอียดค่ะ ...
อาจารย์ชอบ ขนมเข่ง หรือ ขนมเทียน... ไส้อะไรคะ
ไส้อร่อยครับ
@@DrTany ว๊า เลยไม่รู้เลย เค็ม หรือ หวานมากกว่ากัน สรุปชอบทั้งคู่ 🤭
😭😭
🙏🏻🙏🏻ขอรบกวนคุณหมอช่วยบอกวิธีปฐมพยาบาลของคนเป็นโรคหลอดลมอักเสบเรืัอรัง ได้ข่าวของคุณเติ้งลี่จวินว่าคุณหมอที่เข้าตรวจครั้งนั้นเปิดเผยว่าถ้าได้ทำการปฐมก่อนใน4นาทีจะรอด อยากเรียนรู้การปฐมพยาบาลค่ะคุณหมอ ขอบพระคุณอย่างสูงค่ะ
ให้นั่งแล้วก็พ่นบาขยายหลอดลมร่วมกับยาสเตียรอยด์ครับ
@@DrTany ขอบคุณคุณหมอค่ะ เป็นเคสที่น่าเศร้าอย่างใหญ่หลวงต่อการจากไปของคุณเติ้งลี่จวิน🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻
เป็นเหตุ ที่ไม่มีใครคาดการณ์/ คาดคะเน ไม่ถึง จึงไม่ได้เตรียมพร้อม สิ่งใด รับมือกับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น ค่ะ
เป็นสมาชิก นานแล้ว ค่ะ
พี่ครับช่วยวิเคราะผู้ป่วยที่จะอยู่หรือไปเพิ่อการตัดสินใจในการที่ยื้อชีวิตของผู้บ่วย(อยู่ในอาการโคม่า)มีวิธีการตัดสินให้กับทีครับขอบคุณพี่ล่วงหน้าเลยนะครับ
ผมเคยทำคลิปกับไลฟ์ไปแล้ว ต้องย้อนไปฟังดูครับ
@@DrTany คับ
สวัสดีค่ะอจ.หมอขอบพระคุณอจ.หมอมากค่ะที่มาวิเคราะห์อาการโรคน้ำคร่ำไปอุดตันตามส่วนต่างๆของร่างกาย ไม่เคยรู้จักมาก่อนเลยค่ะ อันตรายมากเลยค่ะ แล้วถ้าคุณแม่ที่ตั้งครรภ์ผ่าคลอดลูกโดยนัดหมายไว้ก่อน ยังไม่มีอาการเจ็บท้อง จะมีโอกาสเกิดแบบนี้ได้ไหมคะ
เราเดาว่าถ้าแม่มีน้ำคร่ำแล้วมันไหลเข้าไปในหลอดเลือดดำตอนไหนก็ได้ค่ะ
@@CherryChonny
สงสัยน่าจะเกิดได้เหมือนกัน อันตรายจังนะคะเราก็ผ่านะ
โอกาสมี แต่น้อยกว่าตอนที่มดลูกมีการบีบตัวและเจ็บท้องครับ
ขอบคุณค่ะสำหรับความรู้ ถ้าคุณหมอมีเวลาและสนใจเรื่องที่จะขอร้องนี้ อยากให้คุณหมออธิบาย เพื่อความรู้หน่อยค่ะ คุณวิรดา น้องสาวกุ้ง สุธิราช เป็นโรคไข้เลือดออก ไม่มีจุดแดงตามตัว ไข้สูงถึง 40 องศา จากข่าวหมอบอกว่า เชื้อไข้เลือดออกหายไปแล้วตั้งแต่ 10 กว่าวันแรก แต่น้องมีอาการแทรกซ้อน ทำให้เกิดอาการเหมือนอาการชัก น้ำลายและน้ำตาไหล จากนั้นก็เข้าสู่นิทรา สามารถหายใจเองได้ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ แล้วต้องเจาะหลอดเลือดดำใหญ่ เพื่อให้ยากระตุ้นหัวใจ เมื่อทำการย้ายโรงพยาบาล หัวใจเต้นอ่อนลง จนต้องใช้บอลลูน คิดว่าเป็น (angioplasty) เพื่อให้การเต้นของหัวใจกลับมาปกติ เกิดอะไรขึ้นกับน้องคะ สาเหตุเป็นเพราะอะไร คนที่เป็นไข้เลือดออก มีโอกาสเป็นแบบนี้กี่เปอร์เซ็นต์
อันนี้ผมก็ตอบไม่ได้ว่ากี่ % แต่มันน้อยครับที่จะเป็นแบบนี้ ดวงล้วนๆเลยครับ ไม่มีวิธีไหนจะบอกได้ว่าใครจะเป็นบ้าง แล้วก็ไม่มีวิธีป้องกันครับ ดังนั้นจึงควรฉีดวัคซีนป้องกันไข้เลือดออกไว้ตั้งแต่แรกครับ
@@DrTany ขอบคุณค่ะ
เกิดในกรณี คลอดเอง หรือผ่าตัด หรือเกิดได้ทั้ง2กรณีค่ะ
ได้ทั้งคู่ครับ
ขอบคุณค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ อยากให้คุณหมอพูดเรื่อง nad+therapy ค่ะ ฟังจากคนที่ฉีดมา เขาบอกว่าดีมาก รู้สึกสดชื่น ตั้งแต่คร้้งแรกที่ทำเลย จริงไหมคะ
ua-cam.com/video/_z7v1YuHB-I/v-deo.html ตามนี้ค่ะ
สารเคมีจากผลไม้หรือเปล่า เดียวนี้ผลไม้จากจีนเยอะ วันก่อนเห็นคนลงซื้อแอปเปิ้ลนอก แพ้รุนแรง แต่ไม่บอกของประเทศไหน ถ้าสารเคมีเยอะ ส่วนตัวเดาจากจีน ของนอกประเทศอื่นเคยซื้อมาล้างกินก็ปกติ แต่ของจีนจะเลี่ยงเลยที่ระบายมาไทยยังกับถังขยะ บางครั้งคนละเกรดกับที่ให้คนในประเทศกิน
ไม่ใช่ครับ เล่าไปแล้วในคลิปครับ
Cherry pits did it.😕
How cherry pits did that? Please explain.
แพ้ยาเร่งคลอดยาเร่งคลอด
ไม่ใช่แพ้ยาเร่งคลอด
รู้ได้ยังไงคะว่าแพ้ยาเร่งคลอด เอาข้อมูลมาจากไหนคะ
อาจารย์หมอครับทำไมวันนี้สายตาดูเศร้าๆจังเลย(หรือผมคิดมากไปนะ😂) ไม่ว่ายังไงอาจารย์ป็นไอดอลของผมนะครับ
ถ้ามีโอกาสขอทุนแล้วได้ไปเรียนที่นั้นได้ก็อยากจะไปรับการสั่งสอนจากเสาหลักสักครั้งจริงๆ
สวัสดีค่ะคุณหมอ
ขอแสดงความเสียใจด้วยครับ
เมื่อก่อนคลอดลูกตอนอายุ36ก่อนคลอดน้ำคร่ำแตก2วันโชคดีผ่านมาได้ด้วยดีขอบคุณคุณหมอตัดสินใจผ่าออก