Спондилолистез. Обзор методов лечения
Вставка
- Опубліковано 31 тра 2024
- 🎓 Наши курсы для врачей по нейровизуализации позвоночника
smirnovdoctor.ru/fordoctors
Запись на очную или онлайн-консультацию по ссылке
smirnovdoctor.ru/
Наше руководство по лечению грыж межпозвонковых дисков
smirnovdoctor.ru/guid
Спондилолистез - это смещение одного позвонка по отношению к другому. Лечение спондилолистеза является трудной задачей и вызывает много вопросов как у врачей, так и у пациентов.
В этом видео мы рассмотрим современные методы лечения пациентов спондилолистезом и постараемся донести логику принятия решения о выборе того или иного метода лечения в зависимости от жалоб пациента и анализа его снимков.
Таймкоды:
00:00 О чем будет видео
00:17 Что такое спондилолистез и какие симптомы он вызывает
02:09 Разбор МРТ пациентки со смещение позвонка
09:54 Хирургическое лечение спондилолистеза - суть операции
11:05 Консервативные методы лечения. Когда и какие использовать?
13:20 Блокада фасеточных суставов - когда оправдана?
15:04 Радиочастотная денервация фасеточных суставов
15:57 Эпидуральная трансфораминальная блокада корешка при боли в ноге
16:50 Другие методы лечения (физиолечение и мануальная терапия)
17:33 Итоги. Логика выбора метода лечения
► Мои соц.сети
▫️ Instagram* - / smirnov_doctor
▫️ Telegram канал - t.me/neurologist_smirnov
* Компания Meta запрещена на территории РФ
Спасибо большое за видео 🥰
Спасибо большое за информацию
Спасибо, очень информативное видео
Спасибо большое, как всегда все очень понятно и по делу!
Спасибо, познавательно.
Спасибо вам огромное это самый результативный ответ со всего ютюба куча лекарей но мрт и снимки всё таки лучше любых философов Человек да да именно человек в лице доктора обьяснил доходчиво если болит иди делай снимок и не бегай по мануальщикам массажистам которые тебя сведут в кресло инвалидное!!! Спасибо огромное за совет и прямоту ответа !!!
Благодарю ❤❤❤
Прекрасный разбор тактики при спондилолисиезе.Точно, компетентно, ничего лишнего!!!Благодарю Вас, Павел Вячеславович.
Ваша пациентка.
Уважаемый Доктор, благодарю Вас за лекцию, очень полезные знания! Не переживайте за то, сто не можете эффективно помочь всём пациентам. Они сами, своим образом жизни методично себя до этого доводят. ❤❤❤
Сколько можна принимать прегабелин
Здравствуйте, подскажите пожалуйста сколько примерно будет стоить лечение???
Или операция?????
Скажите пожалуйста что можно , нельзя делать после операции?
Боли в пояснице смещение остеопороз чем можна снять
Хотелось бы еще узнать, консультируете ли удаленно, по записям мрт снимков. Питер от нас слишком далеко🤗
Здравствуйте! Да. Информация по онлайн-консультациям здесь
smirnovdoctor.ru/online
@@smirnov_doctor 👍благодарю
Для консультации подойдут рентгеновские снимки? Можно отправить их фото? Или фото не подойдет?
В электронном виде нет, есть МРТ- диск
Здравствуйте, я электронную версию снимков заказала клинике.
Здравствуйте, скажите пожалуйста при нестабильном смещении L5-S1 - 1,5 см при сгибании и 1,3 см при разгибании нужна обязательно операция?
Здравствуйте! В зависимости от жалоб, качества жизни и ранее проведенного лечения - об этом данное видео
Здравствуйте ,а можно варианты упражнений,спасибо@@smirnov_doctor
Скажите пожалуйста, для консультации он-Лайн рентгеновские снимки подойдут? Отправлять их фото? Есть еще МРТ- диск и ссылка на него
Здравствуйте! Да, для онлайн консультации нужно и МРТ и рентген.
Здравствуйте. Хотел бы узнать, на ваш взгляд возможно ли продолжение профессионального спорта при спондилолистезе 1 степени(смещение 6мм)? Я сейчас на консервативном лечении, принимаю препараты для наращивания хрещей и противоспалительные. Боли в ногах нету, только при складке с напряжением болит спина. Иногда небольшое чувство скованности. Сколько времени по вашему опыту идет реабилитация?
Заранее благодарю 🙏🏼
Здравствуйте, доктор!
Павел Вячеславович, подскажите, пжта, правильно ли мне сделали блокаду? Оставляла вопрос под видео про фасетную боль. .
Позвоночник со сложным искривлением.
По мрт: протрузии, дегенеративное изменение, спондилоартроз, незначительный отек костного мозга тел L4,5.
Боль уже 3й месяц, болит так как будто я каждый день картошку сажаю. Боль иррадирует в ягодицу и в ноги)) и еще появился год назад гоноартроз колена (есть взаимосвязь?)
Прошла в поликлинике недавно реабилитацию (сосудорасшир уколы, дексаметазон укол 3 дня, уколы в1,в6, физио, массаж, иглотерапия, остеопат И так далее). Но боль не прошла. туберкулез исключили фтизиатры.
В поликлинике назначили только румалон))
Пошла платно, сегодня поставили блокаду препаратом Флостерон но не межпозвонков, как вы говорите, а левее и правее от позвоночника в области поясницы. Сказали еще 3-4 р сделать. Облегчение после 1 раза не почувствовала, даже как то наоборот.
Что делать в моем случае? Блокада правильно ли сделана? В моем городе дефицит специалистов. Благодарю если ответите🙏🙏🙏
Здравствуйте. Сомнительная процедура. Такую блокаду повторять точно не стоит.
@@smirnov_doctor с точки зрении медицины в чем именно сомнительность? И как правильно? Спасибо!
@@user-wk4zg2iv9o с точки зрения медицины блокады с таким серьезным препаратом делать несколько раз подряд за короткое время да еще и непонятно куда и зачем, без навигации (УЗИ, рентген) - не стоит, потому что это может быть небезопасно и неэффективно.
Возможной правильной тактикой было бы посмотреть МРТ, оценить неврологический статус, уточнить возможный источник боли, прогноз заболевания и подобрать наиболее эффективный метод лечения
Здравствуйте у меня сейчас грыжа, одает уде втарой ноги, правый ног онеменя. 4мм. Врач сказат операсия надо. Ваш адрес где, эсли вы Маскве тогдо я вам пайду.
Здравствуйте. Мы в Санкт-Петербурге
Павел Вячеславович здравствуйте 2006 операцию делали l5s1 вроде успешно,но в этом году начались боли в пояснице,потеря чувствительности промежности и паха,мрт делал но доктора говарят что операция не нужна,про боли нечего не могут сказать и нет точного диагноза.Может вы что нибудь посоветуйте, результаты результаты
Здравствуйте! Да, симптомы серьезные, нужно разбираться, уточнять диагноз. Есть смысл в очной или онлайн-консультации со всеми снимками МРТ
@@smirnov_doctor да есть,куда я могу отправить результаты МРТ с диска
Что в итоге с девушкой? Операцию сделали?
Я лечилась у Павла Вячеславовича в январе,Реально помог!!!у меня боль отдавала в ягодицу при поворотах лёжа!
А какими процедурами ? Что сработало лучше всего
Здравствуйте 😊
Сколько потратили на лечение?
Подскажите,пожалуйста,адрес врача.Такая же проблема спасибо!
Павел Вячеславович, а решает ли проблему установка имплантов по типу м6?
Здравствуйте! Для них свои показания и особенности. При данной проблеме скорее нет. К сожалению, это не панацея
Здравствуйте.А препараты обезболивающие ,например ,лидокаин' или гормональные препараты.Спасибо.Спрашиваю ,чтоб знать .Я в Мурманской обл живу.Эти методики распространены?Спасибо
Препараты для блокады .
@@user-xz1ub4du4i эти препараты могут помочь облегчить боль
Моя тема. Ещё и протрузия до 4мм. Смещение l5 до 3мм.
Ваше мнение - это критично? Можно ли упражнениями поддержать уровень?
P. S. Я - музыкант. По 6 часов сижу за инструментом.
Часто ключевое не в миллиметрах, на которые часто делают акцент, а на выраженности жалоб, наличии или отсутствии неврологических нарушений, степени компрессии нервных корешков, выраженности изменений в суставах и диске.
Насколько критично можно сказать при комплексной оценки всего вышеперечисленного.
Зачастую можно добиться хорошего самочувствия без операции, если критических нарушений нет.
@@smirnov_doctor спасибо большое за ответ. Утром скованность в пояснице, но комплексы упражнений для укрепления спины быстро восстанавливают. Наверное придётся уходить из оркестра, а так жалко.
@@user-oc7dd7ve8i вариант играть на инструменте стоя. я рабочее место так организовал, работаю стоя
Подскажите пожалуйста, от уколов потом не разнесёт?????
Нет.Дозировка же маленькая
МРТ Каких отделов позвоночника необходимо сделать, если боль в пояснице отдает в ягодицу и под ягодицу. Основная боль в пояснице
Здравствуйте! МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника не менее 1,5 тесла
@@smirnov_doctor🙏🌷
Доктор в каком городе вы работаете, у меня уже как 7 лет болит тупо поясница ,но боли в ногах нету вапше
Санкт-Петербург
@@smirnov_doctor адрес можете сказать ,я переезжаю в Расию ,хочу квам на консультацию
Кроме МРТ, мне вот нейрохирург назначил функциональный рентген-снимок. Как его делают? И какие еще снимки, процедуры необходимы для постановки точного диагноза
Просят максимально согнуться и разогнуться, в это время делают рентген, оценивают подвижность позвонков.
Обычно МРТ и рентгена достаточно, иногда нужно КТ
В поликлинике,как обычный наклон вперёд и назад,возле экрана.Обыкновенная процедура,я делала
Ви прави нащот правильного диагноза но уврача главное денги и они пацеєта лечат витягивая денги
Почему то чаще рассматривают проблемы в поясничном отделе позвоночника. Наиболее важным и значимым является шея. Тема особенно актуальна. Шея - это все. И ноги, и руки, головные боли, и мышление, и движение тела. Хотелось бы больше слышать о проблемах шеи. Листезы, антилистезы, смещения очень частые явления в шее. Но последствия и симптоматика, - человека выводит из нормальной жизни.
Проблемы с пояснице встречаются более часто. Про грыжи и стенозы шейного отдела также есть очень полезное и интересное видео на канале
ua-cam.com/video/zCMy0qs51e4/v-deo.html
А мне кажется все имеет значение,если есть клиника,у меня спондилолистез L4,не могла и двух метров пройти,стоять не могла,хромала на одну ногу,перекосило,месяц назад поставили конструкцию,теперь восстанавливаюсь,шейно грудной отдел конечно больше страдают руки,голова,все важно,все болит!
@@user-jm8gk7wg5i при нарушении в шейном отделе нарушаются все функции: зрение, речь, движение головой, ноги, руки, походка, глотание, речь.
Здравствуйте, скажите пожалуйста где вы оперировались, у меня та же проблема @@user-jm8gk7wg5i