Zespół Cieśni Nadgarstka, Terapia i Operacja Nadgarstka - Kłamstwa
Вставка
- Опубліковано 12 вер 2024
- Ból nadgarstka - Zespół cieśni nadgarstka (ZCN)
Myślę że lepsza nazwa to zespół tunelu nadgarstka - pasuje lepiej bo chyba łatwiej sobie można wyobrazić że w tunelu może się coś zablokować. I tak jest właśnie w tym przypadku. Owy tunel jest miejscem przebiegu nerwu pośrodkowego i ścięgien, jest ograniczony więzadłem poprzecznym nadgarstka i kośćmi nadgarstka. Objawy to ból, mrowienie, dyskomfort kciuka, palca wskazującego, środkowego.
Objawy często występują w nocy - strzepywanie dłoni to typowa ucieczka od objawów i tak właśnie pacjenci probuja sie ratowac
Na obrazie USG widać często pogrubienie nerwu przekraczające 10 mm kwadratowych.
Nerw bardzo często jest opuchnięty przed kanałem nadgarstka i czasami po jego wyjściu z kanału. Widać wyraźnie jednak jego spłaszczenie w przejściu przez kanał nadgarstka pod więzadłem poprzecznym.
Do objawów cieśni prowadzą zmiany w ścięgnach a szczególnie stan zapalny dotykający pochewek ścięgnistych co także można zaobserwować na badaniu doplerowskim usg.
Przy ZCN warto zbadać nerw pośrodkowy na jego przebiegu od kanału nadgarstka do ramienia - może się zdarzyć że zmiany patologiczne powyżej nadgarstka mogą powodować objawy ZCN.
Kilka mitów:
Objawy bólu i mrowienia w dłoni muszą oznaczać zespół cieśni nadgarstka - niekoniecznie zespół cieśni nadgarstka daje bardzo specyficzne objawy szczególnie w kciuku , palcu wskazującym, i środkowym
Operacja jest jedyną opcją - nieprawda.
Nerw trzeba spróbować wyciszyć- po prostu nie wykonując pracy palcami i nadgarstkiem, wiąże się to niestety albo stety z odpoczynkiem od pracy i przymusowym urlopem
Skuteczne może być zakładanie sztywnego ochraniacza (ortezy) na nadgarstek w nocy co spowoduje zmniejszenie ruchów nadgarstka i przez to mniejsze podrażnienie nerwu pośrodkowego
Stosowanie zimnych okładów - kilka razy dziennie 10-15 minut - kostki lodu w reczniku
Stosowanie środków przeciwzapalnych, najsłabszy to ibuprofen , później naproxen - nie każdy może przyjmować, konsultuj się z lekarzem
Zastosowanie zastrzyku -kortykosteroid plus miejscowe znieczulenie
Stosowanie doustnych leków stertyrodych - kontrowersyjne podejście
3. Operacja często się nie udaje - to nieprawda - 75-90% procent skuteczności to chyba nie jest zły wynik. Oczywiście do pełni zdrowia często dochodzi się tygodniami ale ogólnie operacja często przynosi ulgę i zmniejszenie lub całkowite usunięcie symptomów
4. Operacja wykluczy Cię z pracy na długi czas - nieprawda
Zazwyczaj już po okresie 2-3 tygodni ( a nawet wcześniej) można powoli wracać do pracy. Oczywiście to wszystko zależy od charakteru pracy ale jeśli to jest lekka praca np w biurze to powrót do pracy moze sie odbyc stosunkowo szybko
Przy cięższej pracy, np budowlance - powrót do pracy prawdopodobnie zajmie duzo dluzej i tu mowimy o 2-3 miesiącach
5. Endoskopowa operacja, z małym nacięciem jest bardziej ryzykowna.
Nieprawda, pacjenci właśnie przy endoskopowej operacji dochodzą do zdrowia szybciej, mają mniej komplikacji i szybciej też wracają do pracy.
6. Fala uderzeniowa jest nieskuteczna - to też nieprawda
Warto sprobowac tej terapii co poparto wieloma badaniami
Myślę że lepsza nazwa to zespół tunelu nadgarstka - pasuje lepiej bo chyba łatwiej sobie można wyobrazić że w tunelu może się coś zablokować. I tak jest właśnie w tym przypadku. Owy tunel jest miejscem przebiegu nerwu pośrodkowego i ścięgien, jest ograniczony więzadłem poprzecznym nadgarstka i kośćmi nadgarstka. Objawy to ból, mrowienie, dyskomfort kciuka, palca wskazującego, środkowego.
jestem po 2 przeciążeniach kolana w przeciągu 2 miesięcy mam 19 lat i co zrobić aby wzmocnić stawy żeby uchronić się przed tego typu przeciążeniami . Dziękuje za odpowiedz i Pozdrawiam .🙃
wzmocnic miesnie ktorych praca odciazy staw kolanowy, zmodyfikowac trening, zastosowac orteze
@@marekczeladzki7774 w tym okresie gdy to mi się stało nie trenowałem i teraz chciałbym wzmocnić stawy żeby się więcej nie powtarzały takie sytuacje , tylko jeszcze nie wiem jak do tego podejść
Witam mam pytanie czy przy chondromalacji 3 stopnia i boczne przyparcie rzepki mogę jeździć na rowerze ?
jazda na rowerze duzo lepsza niz bieganie ale pewnie staral bym sie wzmocnic vastus medialis poprzez cwiczenia w pierwszej kolejnosci, taping przed jazda rowerem tez moze pomoc - sciagnie rzepke do srodka. na razie zajalbym sie rehabilitacja i wzmocnieniem czworoglowych, jesli jazda rowerem nie powoduje zaostrzenia to z czasem powinno to byc ok.
@@marekczeladzki7774dziękuję pozdrawiam