Pancreatite Acuta e Cronica - La corretta gestione per evitare complicanze
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- Опубліковано 6 сер 2024
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La funzione del pancreas nel nostro organismo è duplice, perchè ha una funzione endocrina, quindi di produrre insulina - e sappiamo che quando questa funzione viene meno subentra il diabete - e una funzione esocrina con la produzione degli enzimi pancreatici che sono indispensabili per la digestione. Ma che cosa succede quando il pancreas si infiamma e quegli stessi enzimi digestivi invece di contribuire alla digestione rimangono intrappolati nell'organo e iniziano a distruggerlo? E quali sono le cause principali di questa infiammazione, la pancreatite acuta quindi, che nelle forme gravi può arrivare a danneggiare anche gli organi limitrofi e a mettere a rischio la vita del paziente? Lo abbiamo chiesto al Prof. Antonio Gasbarrini, Direttore dell'Unità di Medicina Interna e Gastroenterologia al Policlinico Agostino Gemelli di Roma e Professore di Gastroenterologia alla Università Cattolica di Roma che ci ha spiegato che le cause di una pancreatite acuta possono essere molteplici, dai calcoli alla cistifellea che bloccano il passaggio degli enzimi pancreatici facendoli risalire verso il pancreas e avviando quel processo di distruzione che è una sorta di "auto digestione" al consumo di alcool che può danneggiare il pancreas, ma può essere dovuta anche a virus, ad alcune forme grave di ipercolesterolemia e ipertrigliceridemia (in genere di origine familiare) come pure ad alcune malattie autoimmuni come ad esempio la fibrosi cistica. La manifestazione tipica della pancreatite è dolore addominale acuto e le indagini devono essere accurate e tempestive - la diagnostica di laboratorio con il monitoraggio di lipasi e amilasi e le indagini strumentali che possono comprendere ecografia, tac, eco endoscopia, colangiorisonanza a seconda delle esigenze e delle condizioni nel paziente - per ottimizzare il percorso di cura che preveda in primo luogo di risolvere le cause che hanno portato alla pancreatite - nel caso di calcolosi rimuovere i calcoli in laparoscopia ad esempio - ma anche di valutare l'eventualità di un intervento chirurgico nel caso il danno si sia esteso ben oltre la capsula pancreatica per asportare tutti il tessuto necrotico ed evitare danni irreparabili. E' ovvio che tutto il percorso deve essere gestito in un centro altamente attrezzato per la gestione complessa della pancreatite e da un team multidisciplinare che possa offrire ogni opzione terapeutica utile al paziente. Le conseguenze della pancreatite possono essere di diversa entità a seconda di quanto i canali in cui defluiscono gli enzimi pancreatici siano danneggiati e nel caso i danni siano stati consistenti si può arrivare ad una pancreatite cronica ricorrente che nel tempo può portare ad una non sufficiente funzione endocrina, quindi diabete e necessità di somministrazione di insulina o ad una insufficienza pancreatica esocrina in cui non si producono più gli enzimi pancreatici necessari alla digestione e si va incontro ad un non completo assorbimento degli alimenti, condizione che richiede la somministrazione di una terapia a base di enzimi pancreatici. Con il Prof Gasbarrini parliamo poi del legame che può esservi fra pancreatiti croniche e tumori del pancreas perchè la condizione di infiammazione ripetuta e cronica predispone all'insorgenza di formazione neoplastiche (come nel caso della cirrosi per il fegato, delle malattie infiammatorie croniche per l'intestino, dell'Helicobacter e dell'Esofago di Barrett per lo stomaco...) e dal momento che l'adenocarcinoma del pancreas è difficilmente prevenibile e diagnosticabile - soprattutto se si sviluppa nella parte posteriore del pancreas, dove non blocca i dotti pancreatici, perchè non dà sintomi evidenti se non quando è in fase avanzata (mentre quando si sviluppa nella testa del pancreas si ha una ostruzione del coledoco e una qualche forma di ittero o di pancreatite è un segnale che può far fare una diagnosi più precoce) è necessario che i controlli ecografici siano accurati ed eseguiti da personale esperto per poter intercettare lesioni anche in fase iniziale, che consente di intervenire chirurgicamente con tecniche innovative che oggi nella gran parte dei casi riescono ad evitare problemi di malassorbimento e di scarsa qualità di vita. - Наука та технологія
Infiniti complimenti a questo medico esemplare
Complimentoni prof. Si nota a pelle la sua preparazione in materia e la sua passione. Chapeau 👏
Ciao vi mi ha
Ogni università dovrebbe avere un professore cosi 😊 grazie mille per la spiegazione esaustiva e completa
Un grande medico, si percepisce la passione e dedizione per il proprio lavoro ! Complimenti
Abbiamo dei grandi medici
Ma a volte ci è difficile identificarli dato il deteriamento della rete sanitaria in mano spesso a manager che pensano di guidare una qualsiasi azienda economica e non la salute dei cittadini.
Del resto alla sanità ci vanno spesso ministri che provengono dai più disparati percorsi universitari ben lontano dalla medicina.
Il professore in questione ha un ottima preparazione e sicuramente ha scelto un percorso di studi seguendo le inclinazioni naturali.
Complimenti e lunga vita.
L
Una spiegazione molto esaustiva grazie dott!
Che Dio vi benedica professore ,un enciclopedia ha detto tutto e in modo molto chiaro, lungavita e tanta salute, complimenti 👏👏👏👏🍀
Bravissimoooooooo grandissimo è la prima volta che lo ascolto complimenti sono rimasta senza parole x la sua bravura grazie mille 👍♥️♥️♥️😍🥰♥️👍👍👍👍
È la prima volta che ascolto una spiegazione medica cosi chiara comprensibile e completa come questa. Complimenti dottore e grazie...
Complimenti preparatissimissimo
Chapeau al livello di preparazione prof.serebbe bello avere a che fare con medici del vostro spessore,no Lauree comprate.
che bella spiegazione, grazie!
Lectio magistralis! grazie a questo canale ho conosciuto il prof Gasbarrini; che ammiro per la sua conoscenza e capacità comunicativa.
Una spiegazione magistrale!
Meravigliosa spiegazione,grazie Prof.Ho la pancreatite,e cerco di stare super attenta x l alimentazione,ma insomma credo sia stato x ingestione di farmaci.. purtroppo . Purtroppo.Grazie e buon lavoro.
Un video utile per fare conoscere un organo come il pancreas in tutte le sue complicanze spiegato in modo chiaro e comprensibile a tutti
M
Molto esaustivo il professore, unico neo la definizione di " grande servizio sanitario" italiano, quando lui stesso ammette l' importanza di eseguire una attenta ecografia ..in buone mani.
. Ma
credo che una volta il SSN fosse DAVVERO GRANDE!! ma adesso lo hanno smembrato pezzo per pezzo...Poi noto anche che diventa sempre più difficile trovare personale medico DAVVERO competente, attento e con voglia di aiutare i pazienti
❤che meraviglia questo dottore: chiaro, semplice ed esaustivo! Complimenti!
mi ha fatto molto piacere vedere il suo video, ammiro molto la sua professionalita e la chiarezza di come spiega i problemi legati al pancreas
Veramente bravo. Si vede che è una persona di spessore.
Veramente bravo
grazie professore mi è stato molto utile e ha fatto capire bene tutte le complicanze
Eccezionale spiegazione! Grazie!
Grazie Professore una spiegazione molto utile ...buona giornata
Grande spiegazione x un argomento complesso..chiara .. anche x me profana in medicina.grazie professore.
Grazie per il suo contributo che mi ha chiarito molto su cosa fare.❤
Intervento ottimo,chiaro e molto istruttivo
Spiegazione accurata, semplice e mirata. Frantasico. Grazie mille!
Grazie mille una buona spiegazione
ottima spiegazione
Spiegazione meraviglia ..semplice e chiara ..perfetta ipnotizzante illuminante educativa.
Chiaro ed esauriente
Grazie infinite prof.re.👍🙏
Grazie professore!!!
grazie professore
Grazie professore
Grazie mille per la informazione
Complimenti al Prof. Antonio Gasbarrini per la sua chiarissima e dettagliata esposizione.
Bravissimo Professore lei è unico Dio la benedica
Complimenti, bravissimo.
Complimenti prof
Grazie, molto esaustivo, 🙂
Bravissimo
Bravo chiaro stupendamente 👍
Medico eccezionale👏👏👏
Grazie Dottore spiegato molto chiaro
Purtroppo rivivo la mia pancreatite acuta dovuta ad un errore medico.Durante una ERCP mi è stato perforato il pancreas. Ora dopo 25 anni ne sono fuori ma che battaglia!!!
Professore GRAZIE
Grazie, come sempre molto interessante e spiegato in maniera esauriente e comprensibile
+paga1987 Grazie a te, è un piacere ritrovarti!! un caro saluto Donni
+MedicinaInformazione Seguo il tuo lavoro che trovo ben fatto, da diverso tempo. Parecchi argomenti di medicina sono oggetto della mia curiosità. Ultimamente trovo molto interessanti le interviste col Prof. Gasbarrini.
Un caro saluto Maurizio
+paga1987 Sono assolutamente d'accordo, il Prof. non è solo un grande medico ma ha anche la capacità di spiegare chiaramente gli argomenti di cui tratta con spunti sempre innovativi e stimolanti... proprio nei giorni scorsi abbiamo messo on line altri due servizi con il prof Gasbarrini e sono entrambi molto interessanti... e mi fa davvero piacere sapere che segui il nostro canale! Un caro saluto e buona serata!
Peccato che nessuno risponde mai alle domande
Tutto molto interessante e spiegato benissimo.
Il problema, molto spesso, per la diagnosi, è far capire al medico di base di prescrivere accertamenti utili.
Non ci si può ridurre a perdere tanto peso in breve tempo, lamentando un dolore e vedersi prescrivere una gastroscopia e basta e insistere a prescrivere farmaci per lo stomaco. Non si può andare al Ps tre volte con dolori lancinanti e tornare a casa senza che facciano nemmeno una ecografia. Non si può quasi supplicare il medico di base di prescriverla e raccomandarsi a qualcuno che ci possa aiutare a non aspettare mesi. Non si può, infine, ritrovarsi, dopo l esito di una semplice ecografia ed un conseguente ricovero urgente a scoprire di avere un tumore al pancreas. Sono intanto già passati cinque mesi di dolore e di possibilità di crescita del tumore
Ci sono dottori che andrebbero radiati per il pressapochismo che usano nel loro lavoro.
La prevenzione non esiste.
bravo, ascolta, ti dò un consiglio, fai esami privati, lascia perdere il medico di base che ti vede 5 minuti e come dici tu, pensa sempre allo stomaco, è sempre così! Pure io ho problemi alle vie biliari e la dottora mi voleva dare il farmaco per l'acidità di stomaco....ma cosa c'entra??
Si salvi chi può, ormai il SSN è al collasso, mirano al risparmio sulla nostra salute, quindi se sospetti qualcosa e il tuo medico non ti ascolta, vai in un centro privato e fai gli esami che credi ti siano utili, meglio spendere 2 lire in più oggi per gli esami, che un domani per altro.... Auguri per tutto!! Un abbraccio
@@annalou9176, grazie. È un mio amico la persona di cui parlo. Ed è ormai già dentro un incubo.
Io non aspetto il medico di base. Mai. Lui non ha potuto fare diversamente che fidarsi, fino a rischiare la propria vita ed io non c'ero per capire ed aiutarlo. Il danno è fatto.
Averne, ! Medici così bravi oggi..
Il modo di spiegare e più vicina a un tedesco che a un italiano
Mi piace il modo come parla.
Medico eccezionale. Passione incredibile nel proprio mestiere.
Interessante
Salve dottore mia madre è stata operata per un ernia iatale giovedì scorso e l'hanno dimessa lunedi. È dovuta venire a visita di controllo stamattina e doveva portare l'esame emilesamia che è risultato alto 378 su valore di riferimento 30/110. Il medico che l'ha visitata gli ha prescritto tac che ha fatto stesso in ospedale stesso stamattina ma non sappiamo ancora il referto. Ma dai precedenti esami fatti in ospedale domenica prima delle dimissioni riportavano l'emilasemia sempre alta ma un po' più bassa,358 e tra l'altro anche altri due valori alti fabrinogeno e procalcitonina. Ma ciò nonostante e stata dimessa... Da cosa può dipendere ? Credo che prima del ricovero non avesse di questi problemi. A maggio fece anche un ecografia ed evidenziava un pancreas normale.
Bravissimo professore
Un luminare italiano❤
Tanti 👏👏👏 per la sanità Italiana ❤
Grazie professore.
Anche gli integratori per l artrosi possono fare male al pancreas e al fegato?? La ringrazio tanto
GRANDE COMPETENTE
Dopo aver visionato i suoi video e udito le sue spiegazioni, mi sento dottoressa, ma soprattutto mi sento una paziente nelle mani di Dio...pk Dio lo ha benedetto con tanta conoscenza per curare i suoi simili sofferenti. Grazie
Si può contattare questo dottore per alcune informazioni grazie
The beast...Dio lo Ha benedetto con un ampia chiara veduta..Gli Ha fatto cadere gli prosciutti dagli occhi, lo ha dotato con l'uso del verbo,lo ha illuminato. Ringrazio Dio per averci dato un medico.
Professore,lei e molto esauriente e preparato ,io prendo un farmaco x la fibromialgia ,si chiama Eterocosib,,oppure Tachipirina 1000 ,sempre gonfiore di stomaco ,come mangio qualcosa fritto o col sugo sto' male ,devo eliminarli? Grazie se mi risponde,la sua è una missione Dio la benedica.🙏🙌❤️
Secondo me avrei i calcoli 😅
Potri sapere dove rintracciare il dottore...ho un problema di pancreatite gravissima...grazie mille
Il Prof. Gasbarrini lavora al Policlinico A. Gemelli di Roma, può telefonare al CUP del Gemelli per una visita con il SSN o al numero per l'attività privata sempre del Policlinico, le potranno dare maggiori informazioni. Cordiali saluti
Grazie mio fratello sta morendo ... all'ospedale di Vicenza .. purtroppo la situazione non è stata valutata in modo serio ...non so che dire...e che fare ho tanta rabbia
Mi spiace tanto. Cosa ha avuto?
Quanti anni aveva se posso causa pancreatite alcol ,fumo calcoli ?
@@paolopaolo4874 alcool fumo calcoli mi sembra che non c'entra niente Ho una conoscente ché sta morendo e
tutte queste cose non le assume
@@annagagliardi6987 causa cosa è scusi ma quanti Anna ha
Caro gasbarrini dovresti parlare di alimentazione. Io ti stimo molto.
Si può togliere un calcolo da 3/4 mm da dentro una coliciste ho bisogno asportarla del tutto grazie ha chi mi darà una risposta.
Certo che si può
Potete parlare qualche volta della malattia di Caroli? Grazie
Cosa sono i caroli?
Come fa esserci ostruzione ? Pancreatica
lo spiega nel video
Mi.sono.salvata.per.miracolo....
💔
👏👏👏👏👏👏👏👏👍
Come può comprendere,il povero paziente,se non abbiamo neppure i medici di base,se sei fortunato finisci al pronto soccorso, oppure ciao
siamo allo sbando cara....ormai l' italia è in caduta libera....nel frattempo i nostri politici mangiano caviale, si curano all'estero e mandano a scuola i loro figli in prestigiosi istituti svizzeri....vedi un pò tu
Ci sono farmaci che possono provocare la pancreatite?
sì
Ne vorrei mettere un milione di like
E pericoloso avere il coledoco a coda di topo?
più stretto del normale vuoi dire?
@@annalou9176 si
@@gabriellabruno3495 credo di sì....però dipende anche dal tipo di bile, se è fluida o fangosa
@@annalou9176
E' fangosa, infatti prendo il deursil un farmaco che la fluidifica
O scusa,....,grazie..._luce/telematica😊
Light telematica😊
Vorrei sapere se una persona riesce a vivere senza pancreas?
No,assolutamente
purtroppo no, stella...è come per il fegato
Ok, ma perchè, mi domando tutte queste cose non vengono dette quando si ha un paziente con problematiche relative alle vie biliari?? Il chirurgo non spiega nulla, ti toglie la colecisti e poi, via sembra tutto risolto e invece è solo l'inizio.
POi si lamentano se t'informi su internet?? ma per FORTUNA che c'è internet, che alla fine se ci salviamo è proprio grazie a noi pazienti e a voi gentili dottori che condividete le informazioni qui, ma a me NESSUN dottore, dal vivo ha mai parlato dei problemi relativi al pancreas e a tutti i rischi correlati, credo non mi abbiano mai nemmeno prescritto esami di routine per valutarne la salute...ormai il sistema sanitario mira al risparmio.
Con l'ecografia si vede se la coliciste e infatti ho se ci sono I calcoli... se da problemi si deve togliere
I grandi è competenti non creano i poveri io ho una pancreatite acuta ricoverata proprio al gemelli a dicembre oggi siamo ad agosto non ho avuto nessuna cura mi tengo dei dolore all'addome e allo stomaco non so più a chi santo rivolgermi !! Mi visitano ogni 2 0 3 mesi ma non mi risolvono e non attendono i dolori addominali e di stomaco!!non ho soldi sono una poveraccia è non ho il diritto d essre curata
1
+l
Interessa nte
mi piace molto la giornalista bella donna mi sapete dire il nome x favore
Molto ma Molto Bene!
Bravissimo
Bravissimo
Molto molto bravo!!