Bardzo dziękuję za świetny wykład. Właśnie jestem przed zdiagnozowaniem, co jest z moim kolanem. Kilka dni temu pierwszy lekarz zrobił badanie RTG, nie stwierdził złamania, tylko powstanie krwiaka i sugerował artroskopię w celu zmniejszenia bólu. Następnie założono mi gips na całą kończynę, na napuchniętą całą nogę. Wytrzymałem tylko 3 godziny. Szukam kogoś bardziej doświadczonego. Mam wizytę za tydzień, to opiszę. Pozdrawiam serdecznie, bardzo dużo się dowiedziałem.
Dziękuję Panie Doktorze, za podzielenie się Pańską wiedzą. Jestem świeżo po rekonstrukcji ACL i zszyciu MM- rączka od wiadra (zabieg miał miejsce 6.02.2021) operował Prof. Andrzej Grzegorzewski. inni mówili, że łąkotki do wywalenia, a tu niespodzianka- profesor uratował łąkotkę :) Teraz jestem pewien, że jeśli dam z siebie 200 procent na rehabilitacji oraz ćwicząc w domu to wrócę z czasem do pełnej sprawności. Śmiało mogę stwierdzić, że jest Pan lekarzem z pasją- swoją pracę ma Pan we krwi. Moje uszanowanie dla Pana Pozdrawiam serdecznie; Tomek Bulanda z Łodzi
Dziękuję za informacje. Po 6 latach od zerwania ACL wielokrotnych skręceniach, kilku wizytach u lekarzy i kilku rezonansach, po 7 miesiącach oczekiwania od zapisania się na operację, w końcu 7 marca idę to zrobić.
Teraz jestem o krok dalej..wczoraj była rekonstrukcja ! Wracam do Pana podcastu po raz kolejny. Tymczasem odpoczywam i chłodzę okolice kolana.Pozdrawiam
To ekstra. Ja zalecam uzyskanie 120 stopni zgięcia jak najszybciej a potem szlaban aż do kontrolnego badania RM po 12 tygodniach. Ale nie wiem jak inni. "Każdy magister ma swój system".
Dziń Dobry Panie Dr . Miałem uraz kolana . Natychmiast wykonałem wszelkie badania . RTG ( w celu wykluczenia złamania , USG i koniecznie MR . USG nic nie wykazało . Dopiero MR wykazał "ACL - o podwyższonej intensywności sygnału" . Od razu zacząłem rehabilitacje z fizjo . Teraz normalnie funcjonuje . Lecz pozostał ból i dyskomfort przy mocniejszym wyproście . Ortopeda powiedział , że moj przypadek nie nadaje się się do zabiegu . Cwicze dużo, jeżdze rowerem I nadal pozostał ból I wyskomfort przy mocniejszym wyproście. Jak żyć ? Pomocy.
Witam, w opisie badania MR mam napisane. Całkowite lub niemal całkowite uszkodzenie środkowej części ACL z zatarciem struktury więzadła. Drobne poziomo-skośne pęknięcie części podtorebkowej rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej biegnące od torebki stawowej i dochodzące do powierzchni dolnej łąkotki. Łąkotka boczna jest łąkotką tarczowatą. Drobne pionowe pęknięcie brzegu wewnętrznego rogu przedniego łąkotki bocznej. Ortopeda w badaniu klinicznym stwierdził brak niestabilności i kolano zachowuje się symetrycznie tak jak to drugie zdrowe. Jak Pan myśli, są duże przesłanki żeby zrobić artroskopowe szycie pękniętych łękotek oraz przy okazji sprawdzić jak bardzo ten ACL jest uszkodzony mimo braku objawów? Jedyne objawy to brak całkowitego wyprostu i zgięcia kolana oraz wysięk. Osobiście wolałbym nie robić tej operacji jeśli nie jest ona konieczna. Natomiast obawiam się że jak zaniedbam ten problem to konsekwencje będą później większe. Gram w piłkę amatorsko w lidze szóstek raz w tygodniu. Pozdrawiam.
Jeśli kolano jest faktycznie stabilne to przy barku objawów ze strony łąkotek nie robiłbym zabiegu. Pytanie czy faktycznie jest stabilne? Badanie wyłacznie ręcznie czy na jakimś przyrządzie? np. Rolimetr? KT-1000? Deficyty zakresów są do wyprowadzenia, bo kolano nigdy nie będzie dobrze funkcjonowało, jeśli nie będzie wyprostu i przeprostu.
@@michal_drwiega Dziękuję bardzo za odpowiedź. Badanie było wyłącznie ręcznie przeprowadzone i test Lachmana oraz szuflady przedniej dał wynik negatywny. Dzisiaj byłem u innego ortopedy i przy teście pivot shift jest "lekkie przeskakiwanie", a przy teście szuflady przedniej kolano nie odbija tak wyraźnie jak to zdrowe kolano prawe. Ortopeda zalecił wykonanie najpierw leczenia artroskopowego tych łękotek, ponieważ stwierdził że same się nie zregenerują a mogą tylko bardziej pęknąć. Następnie później kolejny zabieg związany z ACL, który ma cechy subtotalnego uszkodzenia. Pytałem jeszcze o lokalizację i charakterystkę tych pęknięć ale niestety dostałem odpowiedź, że nie można tego określić po wynikach rezonansu. Chciałbym jeszcze dopytać jakie objawy ze strony łękotek miał Pan na myśli?
Objawy z łąkotek to ból w szparze stawu oraz wysięki. Nie rozumiem, po co robić 2 operacje. Łąkotki i WKP naprawia się na raz. Inaczej nie ma to sensu. Zanim zrobią WKP łąkotki znowu się uszkodzą. To niestabilność je psuje.
Mam przewlekłe zerwany ACL, A do tego zestarzałe uszkodzenie ląkotki i osteofity. Miałem kilka dni temu artroskopie kolana w zakresie usunięcia osteofitów i shavingu ale nie zdecydowałem się na robienie ACL, bo chirurg zapytał mnie o to na stole przed zabiegiem po znieczulenie...Kolano mam w miarę stabilne i chce tylko chodzić po górach turystycznie. Nie wiem które z uszkodzeń ACL mam...ale wiem, że na diagnozę będę chciał trafić do Pana co z tym ACL
witam, własnie ja mam zerwane całkowicie wiezało ACL. Miałam artroskopie ale mi tego nie zrobili. Lekarz powiedział ze nie trzeba . Pracuje jako opiekunka osób starszych. Czy jest szansa ze wróce do całkowitej sprawnosci ??? Pozdrawiam. serdecznie.
Mam pytanie zerwalem acl półtorej roku temu i nie liczyłem ponieważ mój chirurg powiedział że mam bardzo silne mięśnie i nie potrzebuje. Uprawiam bardzo dużo sportu biegam około 100 kilometrów miesięcznie dużo skacze na spadochronie i ogólnie wszystko jest ok ale czasem ucieka mi to kolano i wtedy odczuwam ból. Czy potrzebna jest mi rekonstrukcja.
Witam. Jeżdżę na deskorolce . Pare lat temu zerwałem wiązadłowa krzyżowe .od czasu do czasu kiedy nadwyręże je odczuwam kłócie w tej nodze . Czy są ćwiczenia które mogą wzmocnić noge czy rzeczywiście trzeba zrobić operacje bo inaczej na starość wózek?
Pamiętam jak zerwalem więzadło usłyszałem trzask w kolanie po próbie wstania na tej nodze od razu upadłem okazała się że zerwalem acl i rozerwalem łekątke nigdy nie zapomnę tego bólu
Czekam na operację więzadła krzyżowego chcialbym zapytać czy ktoś może wrócił do 1000% sprawności jak przed kontuzja i bez problemu uprawia sport bez żadnych dolegliwości???
Dzień dobry Mój ACL najpierw naderwałem po czym został "naprawiony" a następnie roztrzaskałem przez krzywo postawioną nogę.Drobiazg a popsuł mi rok. Czekam na operację rekonstrukcji wraz z szyciem łąkotki. Dobry film, rzeczowy, dziękuję za taki materiał.
Kilka lat temu zostałem kopnięty przez konia w tylną część uda. Podczas uderzenia stałem na tej nodze unosząc tylną nogę konia dla kowala. Rzadko ale czasem występuje u mnie nadmierne wygięcie nogi do przodu a czasami towarzyszy temu punktowy ból przedniej części kolana. Jakiego leczenia wymagało by moje kolano i czy przywróci to normalną jego pracę ? Zrezygnowałem już z jazdy w siodle i przygotowuję się do nauki powożenia. Chciał bym jednak wiedzieć czy powrót do bezpiecznej jazdy w siodle jest możliwy ? Będę wdzięczny za odpowiedź.
Bardzo przydatny film! Jako oficjalny członek klubu nieszczęśliwych kolan (pól roku po rewizji i niestety rzepka się przykleiła do czegoś? i są same konflikty, za miesiąc pierwsze poprawki... plus podobno kąt też jest nie najszczęśliwszy...) próbuje trochę się dedukować i przebrnąć przez morze dezinformacji ... Dużo mówi Pan o tunelach/kanałach które są fundamentem sukcesu rekonstrukcji - czy ich położenie jest oczywiste ? W sensie czy każdy ortopeda rzuci okiem na MRI i jest w stanie powiedzieć "dobry kąt" albo "zły i powodzenia” ? Co w sytuacji gdy kanały przez które idzie przeszczep, zostały wywiercone pod złym kątem ...? Jakie jest teoretyczne rozwiązanie takiego przypadku ? Poczekamy jak więzadło się znowu przerwie, tunele się zarosną i radośnie można wiercić jeszcze raz ?
Co do kanałów, to kąt wiercenia ma mniejsze znaczenie niż miejsce w którym te kanały zostały wywiercone. Mogłoby się wydawać, że chyba każdy powinien wiedzieć, gdzie anatomicznie więzadło jest położone i wywiercić dobrze, ale okazuje się, że nie jest to wiedza powszechna :( Jeśli dochodzi do wtórnego uszkodzenia więzadła to poza innymi poszukiwaniami takiego stanu rzeczy, postępowanie z kanałami może być różne, w zależności od sytuacji. 1. kanały całkowicie w lesie - wiercimy nowe, prawidłowe. 2. Kanały idealnie położone - wykorzystujemy je. 3. Kanały obok ale blisko i wiercenie prawidłowych jest ryzykiem wytworzenia "dwururki", a w konsekwencji wytworzenie ogromnego kanału - w takich sytuacjach usuwamy resztki, wypełniamy kanały kością, czekamy aż się przebuduje i wiercimy prawidłowe.
@@michal_drwiega jejku dziękuje za tak obszerna odpowiedź! Strasznie mi to pomogło psychicznie, bo to znaczy ze zawsze są jakieś opcje! Ogólnie chyba sam fakt ze wiem co jest do wyboru mnie uspokaja 😊 Sledze bloga i wroce tu jeszcze z kontynuacja :) No nic, ten temat zaczyna być taką nieoderwalną częścią mojego życia, że chyba sobie zrobię wycieczkę do prosektorium, to będę już w 100% uświadomiona. (z ciekawostek sprawdzałam i są już komercyjne warsztaty! Niektóre warianty nieco przerażające... ahh i ceny za taką przyjemność tez są przerażające :P ) A tak na marginesie takie więzadło wytrzymałością przypomina co?
W moim przypadku zerwaniu więzadła krzyżowego przedniego towarzyszyło złamanie awulsyjne głowy kosci strzałkowej oraz naderwanie więzadła pobocznego piszczelowego. Można tez wspomnieć o badaniu wydolności ACL-a artrometrem. Rekonstrukcje mam 24.02.2020 :)
Doktor Mick już po zabiegu :) na szczęście tylko ACL był uszkodzony reszta w super stanie :) zabieg wykonywał jeden z lekarzy Galen w Bieruniu wszystko bez komplikacji teraz tylko długa rehabilitacja :) dziękuje bardzo za bardzo ciekawe i pomocne filmy :) pozdrawiam!
Dzien Dobry...po dwoch latach odczuwam znow bol w kolanie, a wlasciwie prawie w calej nodze ...promieniujacy. Podczas intensywnego tanca uszkodzilam wtedy staw kolanowy. Bez kontroli, opieki lekarskiej wrocilam do sprawnosci. Bywalo, ze odczuwalam " lekki dyskomfort w nodze", ale tym razem jest inaczej...prawie jak wtedy po urazie. Ciagly bol. Zwieksza Sie przy chodzeniu czy zginaniu kolana. Jestem osoba aktywna...rower,plywanie , wedrowki, taniec... Teraz jakos tego wszystkiego bylo mniej. Postanowilam isc przeswietlic kolano... Mozliwe,ze mialam uszkodzone /zerwane wiazadlo?! Dziekuje za odpowiedz. Pozdrwiam Noworocznie, K.Ch.
Czuję się "zaniedbana" przez mojego ortopedę. Za chwilę miną dwa miesiące od urazu, noga w stabilizatorze, manualnie zbadane kolano, stwierdzone naderwanie więzadła pobocznego. Nie wiem czy to takie oczywiste, bez badania obrazowego. 1 kwietnia mam rezonans, czekam niecierpliwie, bo kolano zablokowane, zgina się do 30 stopni.
@@michal_drwiega Przyparcie boczne rzepki, naderwany troczek przyśrodkowy, naderwanie więzadła krzyżowego. Na listopad mam umówioną artroskopię. Długo przyjdzie mi się męczyć z tą nogą. Nadal nie mam zgięcia, nad kolanem obrzęk i w ogóle bolesne jest, ech....
Witam, również doznałem uszkodzenia kolana w opisie MRI: uszkodzenie ACL IIIst subtotalne, uszkodzenie LCL "uszkodzone w części głebokie i w obrebie przyczepu udowego z zachowaniem ciągłości", uszkodzenie MM " łękotka uszkodzona z nieregularną szczeliną pęknięcia w zakresie rogu tylnego " Pogodziłem się z faktem że raczej konieczna będzie operacja, jak według Pana wyglądają rekonstrukcje w publicznych szpitalach czy jest się czego obawiać? ...
Tak może być. Ta okolica jest unerwiana przez gałązkę podrzepkową od nerwu udowo-goleniowego. Już nawet cięcie do pobrania ścięgien do przeszczepu (jeśli rekonstrukcja z hamstringów) wystarczy żeby czucie zaburzyć. Będzie wracać, ale długimi tygodniami.
Bardzo fajny materiał! Mój lekarz, który mi robił rekonstrukcję acl też pięknie mi wszystko tłumaczył i odpowiadał na zadane przez mnie pytania :) Mam też takie pytanie? Czy podczas rehabilitacji normalne, naturalne jest to, że zbiera się płyn w kolanie? Czy to prawda, że jest to spowodowane zbyt ciężkim trybem rehabilitacji? Pozdrawiam
Wiele zależy od czasu od zabiegu. Jeśli nie minęło 3 miesiące to raczej jest to naturalne. Regulujemy to wtedy intensywnością trenignu. Im dalej, tym wysięki powinny być mniejsze.
@@michal_drwiega Panie Doktorze mija właśnie 3 tydzień od zabiegu. Mój lekarz twierdzi, że wszystko świetnie się goi. Fizjoterapeuta twierdzi, moje kolano sprawia wrażenie jak bym był już po piątym tygodniu rehabilitacji! W zasadzie leki odstawiłem po tygodniu od operacji. Po jakim czasie można wrócić do kierowania autem np. Przejazd na rehabilitacje?
Przy prawej nodze, nie ma znaczenia czy manual czy nie. Kluczową sprawą jest aktywność mięśnia czworogłowego i brak ew bólu kolana przy nagłym naciśnięciu na hamulec. Chodzi o bezpieczeństwo wszystkich użytkowników drogi. Pewnie po 4 tygodniach od zabiegu nie powinno byc z tym problemu ale lepiej wypróbować na placu.
Witam Jestem 5 miesięcy po rekonstrukcji acl (hamstringi) oraz szyciu łąkotki przyśrodkowej Przy przysiadach już przy wstawaniu (prostowaniu stawu ) pojawia się chrupanie czy może to być spowodowane rzepką ? Jakie są objawy naciągnięcie przeszczepu czy jest to odczuwalne?
chrupanie czy chrzęszczenie to zazwyczaj chrząstka na w stawie rzepkowo-udowym lub blizny w przednim przedziale. Naciągniecie przeszczepu.... może być uczucie niestabilności.
Dzień dobry ja mam takie pytanie bo ostatnio odebrałem wyniki i okazało się że zerwałem acl nic poza tym. Badał mnie lekarz bardzo dobry i mówił że jest w szoku jeśli chodzi o zakres ruchu który mam pełny i ogólnie mówił że to kolano bardzo dobrze wygląda. Kolano jest stabilne. Dodam że gram w piłkę i chce do niej wrócić. Czy w moim przypadku konieczna będzie rekonstrukcja acl czy samo leczenie zachowawcze da podobny efekt pozdrawiam
Czasem na RM wychodzi, że więzadło jest uszkodzone, a klinicznie (w badaniu ortopedycznym) stwierdzamy bardzo dobrą stabilność więzadłową. W takich sytuacjach goimy co się da, ćwiczymy i wracamy do gry. Ale jeśli klinicznie wykazuje się niestabilność, to nie wierzę w skuteczny powrót do profesjonalnego sportu.
@@michal_drwiega mam zerwane więzadło krsyzowe na prawym kolanie i na lewym, boliom koliana w robocie! Lewe po operacji 1,5 roku zerwane wiązadło po operacji jeszcze raz! Jak z tym walczyć?
witam po zerwaniu ACL miałem zablokowane kolano do 90 stoponii zgiecia i teraz 11 miesiecy po rekonstrukcji acl tak samo 90 stopnii zgiecia czy to normalne odzyskam pelne zgiecie ?
11 po rekonstrukcji to już dużo czasu. Blizny uealastyczniają się zazwyczaj do roku. Ja bym swojego pacjenta pewnie kwalifikował od artroskopii i usunięcia blizn. Wcześniej oczywiście diagnostyka RM.
Ja swoje mam na śrubach w lewym kolanie ale pada mi prawe kolano oblepione ponoć osteofitami ,posunięte zwyrodnienia stawów dają znać o sobie , ból niemiłosierny w nocy i opuchnięte kolano 😕
Witam, 7 lat temu endoproteza stawu kolanowego, w czwartek niefortunny upadek z roweru zwichnięta rzepka, zerwane więzadła uciekające kolano nawet w stabilizatorze. Lekarz zalecił póki co 3 tygodnie stabilizatora i walka o kolano póki co bez operacji.
To faktycznie sytuacja słaba. Myślę, że te 3 tyg w stabilizatorze nie jest głupie. Zwichnięcie rzepki to pewnie i więzadło poboczne piszczelowe uszkodzone, a ono ma szansę się wygoić. Po 3 tyg ocena kliniczna wykaże, co trzeba robić dalej.
@@michal_drwiega dziękuję serdecznie za odpowiedź, czytałam właśnie że więzadła boczne mają duże zdolności regeneracyjne i tą nadzieją póki co żyje. Obecnie cały czas "pompuję" mięsień czworoglowy.
Witam , jestem już ponad dwa lata od ciężkiej kontuzji kolana ,gdzie podczas meczu zostałem kopnięty w tył lewego kolana , po kilku dniach gdy wszystko przeszło bóle i było już lepiej , wróciłem do gry chcąc sprawdzić się kilka minut w sparingu gdzie niestety mając w górze tą kontuzjowana nogę dostałem kolejny raz w nią trafiony , po kilku dniach zaczęło mi puchnąć kolano i niestety po kilku dniach staw się zblokował i musiałem jechać do szpitala gdzie stwierdzono bodajże że kolano wyskoczyło mi ze stawu już teraz dokładnie nie pamiętam i lekarz chirurg wstawił mi kolano na miejsce. Dostałem skierowanie do ortopedy, który strzykawka z kolana odprowadził mi 20 mililitrów płynu wysiękowego . Zrobiłem rezonans magnetyczny dwa lata temu a wyniki przedstawiają
Wynik rezonansu magnetycznego Torebka stawowa prawidłowo napięta , prawidłowej grubości , bez zmian po urazowych w pasmach więzadłowych . Prawidłowy obraz więzadła rzepki i przyczepu rzepakowego mięśnia obszernego uda. W jamie stawowej nie stwierdzono cech wysięku ani przerostu maziówek. Prawidłowy obraz ciała tłuszczowego Hoffy. ACL o zniekształconym , pogrubiałym zarysie i zmienionym ( podwyższonym ) sygnale - obraz sugeruje zastarzałe , całkowite zerwanie więzadła krzyżowego przedniego w połowie jego długości. Kikuty więzadła bez cech transpozycji prawdopodobnie podklejone do PCL . PCL o prawidłowym zarysie rozluźnionym przebiegu . Niewielki , wygojony obszar stłuczenia powierzchni stawowej na krawędzi kłykcia bocznego kości udowej , stłuczenie bez cech uszkodzenia chrząstki stawowej. Poza tym powierzchnie stawowe o gładkim zarysie , chrząstki stawowe bez zmian ubytkowych , prawidłowej grubości. Tor rzepki prawidłowy. Prawidłowy obraz łożyska poślizgu udowo/rzepkowego. Troczki rzepki prawidłowe. Łąkotka przyśrodkowa niejednorodna, lekko zniekształcona w tylnej części bez cech przemieszczenia - obraz sugeruje ograniczone zmiany pourazowe w tylnej części łąkotki z jej pionowym przytorebkowym pęknięciem . Łąkotka boczna bez jednoznacznych cech uszkodzenia . W dole podkolanowym nie stwierdzono struktur torbielowatych. Prawidłowy obraz kompleksu tylno-bocznego. Można rzucić okiem na te wyniki? 🤔
Można rzucić. Jednak sam opis daje tyle co opowiadanie ślepemu o kolorach. Trzeba wiedzieć jak kolano funkcjonuje teraz, trzeba je zbadać i odnieść wszystko do obrazków. Da się to zrobić tylko w czasie wizyty/konsultacji w gabinecie.
Bardzo dziękuję za świetny wykład. Właśnie jestem przed zdiagnozowaniem, co jest z moim kolanem. Kilka dni temu pierwszy lekarz zrobił badanie RTG, nie stwierdził złamania, tylko powstanie krwiaka i sugerował artroskopię w celu zmniejszenia bólu. Następnie założono mi gips na całą kończynę, na napuchniętą całą nogę. Wytrzymałem tylko 3 godziny. Szukam kogoś bardziej doświadczonego. Mam wizytę za tydzień, to opiszę. Pozdrawiam serdecznie, bardzo dużo się dowiedziałem.
Dziękuję Panie Doktorze, za podzielenie się Pańską wiedzą. Jestem świeżo po rekonstrukcji ACL i zszyciu MM- rączka od wiadra (zabieg miał miejsce 6.02.2021) operował Prof. Andrzej Grzegorzewski. inni mówili, że łąkotki do wywalenia, a tu niespodzianka- profesor uratował łąkotkę :)
Teraz jestem pewien, że jeśli dam z siebie 200 procent na rehabilitacji oraz ćwicząc w domu to wrócę z czasem do pełnej sprawności.
Śmiało mogę stwierdzić, że jest Pan lekarzem z pasją- swoją pracę ma Pan we krwi. Moje uszanowanie dla Pana
Pozdrawiam serdecznie;
Tomek Bulanda z Łodzi
Bardzo dużo się dowiedziałem z tego filmu, będąc niecałe 3 tygodnie po operacji, pozdrawiam serdecznie, trzymam kciuki za kolejne tak dobre filmy
Dziękuję za informacje. Po 6 latach od zerwania ACL wielokrotnych skręceniach, kilku wizytach u lekarzy i kilku rezonansach, po 7 miesiącach oczekiwania od zapisania się na operację, w końcu 7 marca idę to zrobić.
Teraz jestem o krok dalej..wczoraj była rekonstrukcja ! Wracam do Pana podcastu po raz kolejny.
Tymczasem odpoczywam i chłodzę okolice kolana.Pozdrawiam
To teraz trzeba posłuchać o rehabilitacji czyli OMP#022. :) Kto operował?
Dr Radosław Król, nie wiem czy to nazwisko jest znane w kręgu lekarskim ?
Bardzo dobrze znane :) Doktor absolutnie godny polecenia!
Jestem 8 dni po rekonstrukcji, aktualnie mam zgięcie na poziomie równych 90° i z tego co widzę pełen wyprost.
To ekstra. Ja zalecam uzyskanie 120 stopni zgięcia jak najszybciej a potem szlaban aż do kontrolnego badania RM po 12 tygodniach. Ale nie wiem jak inni. "Każdy magister ma swój system".
Super podcast, film, jako ortopedia w trakcie specjalizacji często sięgam po więdzę do Dr. Mick :)
Dziękuję za odpowiedź
Super robota, super się słucha! Czekam na następne części :)
Dziń Dobry Panie Dr . Miałem uraz kolana . Natychmiast wykonałem wszelkie badania . RTG ( w celu wykluczenia złamania , USG i koniecznie MR . USG nic nie wykazało . Dopiero MR wykazał "ACL - o podwyższonej intensywności sygnału" . Od razu zacząłem rehabilitacje z fizjo . Teraz normalnie funcjonuje . Lecz pozostał ból i dyskomfort przy mocniejszym wyproście . Ortopeda powiedział , że moj przypadek nie nadaje się się do zabiegu .
Cwicze dużo, jeżdze rowerem I nadal pozostał ból I wyskomfort przy mocniejszym wyproście. Jak żyć ?
Pomocy.
Witam, w opisie badania MR mam napisane. Całkowite lub niemal całkowite uszkodzenie środkowej części ACL z zatarciem struktury więzadła. Drobne poziomo-skośne pęknięcie części podtorebkowej rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej biegnące od torebki stawowej i dochodzące do powierzchni dolnej łąkotki. Łąkotka boczna jest łąkotką tarczowatą. Drobne pionowe pęknięcie brzegu wewnętrznego rogu przedniego łąkotki bocznej. Ortopeda w badaniu klinicznym stwierdził brak niestabilności i kolano zachowuje się symetrycznie tak jak to drugie zdrowe. Jak Pan myśli, są duże przesłanki żeby zrobić artroskopowe szycie pękniętych łękotek oraz przy okazji sprawdzić jak bardzo ten ACL jest uszkodzony mimo braku objawów? Jedyne objawy to brak całkowitego wyprostu i zgięcia kolana oraz wysięk. Osobiście wolałbym nie robić tej operacji jeśli nie jest ona konieczna. Natomiast obawiam się że jak zaniedbam ten problem to konsekwencje będą później większe. Gram w piłkę amatorsko w lidze szóstek raz w tygodniu. Pozdrawiam.
Jeśli kolano jest faktycznie stabilne to przy barku objawów ze strony łąkotek nie robiłbym zabiegu. Pytanie czy faktycznie jest stabilne? Badanie wyłacznie ręcznie czy na jakimś przyrządzie? np. Rolimetr? KT-1000? Deficyty zakresów są do wyprowadzenia, bo kolano nigdy nie będzie dobrze funkcjonowało, jeśli nie będzie wyprostu i przeprostu.
@@michal_drwiega Dziękuję bardzo za odpowiedź. Badanie było wyłącznie ręcznie przeprowadzone i test Lachmana oraz szuflady przedniej dał wynik negatywny. Dzisiaj byłem u innego ortopedy i przy teście pivot shift jest "lekkie przeskakiwanie", a przy teście szuflady przedniej kolano nie odbija tak wyraźnie jak to zdrowe kolano prawe. Ortopeda zalecił wykonanie najpierw leczenia artroskopowego tych łękotek, ponieważ stwierdził że same się nie zregenerują a mogą tylko bardziej pęknąć. Następnie później kolejny zabieg związany z ACL, który ma cechy subtotalnego uszkodzenia. Pytałem jeszcze o lokalizację i charakterystkę tych pęknięć ale niestety dostałem odpowiedź, że nie można tego określić po wynikach rezonansu. Chciałbym jeszcze dopytać jakie objawy ze strony łękotek miał Pan na myśli?
Objawy z łąkotek to ból w szparze stawu oraz wysięki. Nie rozumiem, po co robić 2 operacje. Łąkotki i WKP naprawia się na raz. Inaczej nie ma to sensu. Zanim zrobią WKP łąkotki znowu się uszkodzą. To niestabilność je psuje.
Mam przewlekłe zerwany ACL, A do tego zestarzałe uszkodzenie ląkotki i osteofity. Miałem kilka dni temu artroskopie kolana w zakresie usunięcia osteofitów i shavingu ale nie zdecydowałem się na robienie ACL, bo chirurg zapytał mnie o to na stole przed zabiegiem po znieczulenie...Kolano mam w miarę stabilne i chce tylko chodzić po górach turystycznie. Nie wiem które z uszkodzeń ACL mam...ale wiem, że na diagnozę będę chciał trafić do Pana co z tym ACL
witam, własnie ja mam zerwane całkowicie wiezało ACL. Miałam artroskopie ale mi tego nie zrobili. Lekarz powiedział ze nie trzeba . Pracuje jako opiekunka osób starszych. Czy jest szansa ze wróce do całkowitej sprawnosci ??? Pozdrawiam. serdecznie.
Mam pytanie zerwalem acl półtorej roku temu i nie liczyłem ponieważ mój chirurg powiedział że mam bardzo silne mięśnie i nie potrzebuje. Uprawiam bardzo dużo sportu biegam około 100 kilometrów miesięcznie dużo skacze na spadochronie i ogólnie wszystko jest ok ale czasem ucieka mi to kolano i wtedy odczuwam ból. Czy potrzebna jest mi rekonstrukcja.
Nie.niech.zostanie
Witam. Jeżdżę na deskorolce . Pare lat temu zerwałem wiązadłowa krzyżowe .od czasu do czasu kiedy nadwyręże je odczuwam kłócie w tej nodze . Czy są ćwiczenia które mogą wzmocnić noge czy rzeczywiście trzeba zrobić operacje bo inaczej na starość wózek?
Pamiętam jak zerwalem więzadło usłyszałem trzask w kolanie po próbie wstania na tej nodze od razu upadłem okazała się że zerwalem acl i rozerwalem łekątke nigdy nie zapomnę tego bólu
Czekam na operację więzadła krzyżowego chcialbym zapytać czy ktoś może wrócił do 1000% sprawności jak przed kontuzja i bez problemu uprawia sport bez żadnych dolegliwości???
Do 1000% nie.
Szkoda
Dzień dobry
Mój ACL najpierw naderwałem po czym został "naprawiony" a następnie roztrzaskałem przez krzywo postawioną nogę.Drobiazg a popsuł mi rok.
Czekam na operację rekonstrukcji wraz z szyciem łąkotki.
Dobry film, rzeczowy, dziękuję za taki materiał.
Kilka lat temu zostałem kopnięty przez konia w tylną część uda.
Podczas uderzenia stałem na tej nodze unosząc tylną nogę konia dla kowala.
Rzadko ale czasem występuje u mnie nadmierne wygięcie nogi do przodu a czasami towarzyszy temu punktowy ból przedniej części kolana.
Jakiego leczenia wymagało by moje kolano i czy przywróci to normalną jego pracę ?
Zrezygnowałem już z jazdy w siodle i przygotowuję się do nauki powożenia.
Chciał bym jednak wiedzieć czy powrót do bezpiecznej jazdy w siodle jest możliwy ?
Będę wdzięczny za odpowiedź.
Bardzo przydatny film!
Jako oficjalny członek klubu nieszczęśliwych kolan (pól roku po rewizji i niestety rzepka się przykleiła do czegoś? i są same konflikty, za miesiąc pierwsze poprawki... plus podobno kąt też jest nie najszczęśliwszy...) próbuje trochę się dedukować i przebrnąć przez morze dezinformacji ...
Dużo mówi Pan o tunelach/kanałach które są fundamentem sukcesu rekonstrukcji - czy ich położenie jest oczywiste ?
W sensie czy każdy ortopeda rzuci okiem na MRI i jest w stanie powiedzieć "dobry kąt" albo "zły i powodzenia” ?
Co w sytuacji gdy kanały przez które idzie przeszczep, zostały wywiercone pod złym kątem ...?
Jakie jest teoretyczne rozwiązanie takiego przypadku ?
Poczekamy jak więzadło się znowu przerwie, tunele się zarosną i radośnie można wiercić jeszcze raz ?
Co do kanałów, to kąt wiercenia ma mniejsze znaczenie niż miejsce w którym te kanały zostały wywiercone. Mogłoby się wydawać, że chyba każdy powinien wiedzieć, gdzie anatomicznie więzadło jest położone i wywiercić dobrze, ale okazuje się, że nie jest to wiedza powszechna :( Jeśli dochodzi do wtórnego uszkodzenia więzadła to poza innymi poszukiwaniami takiego stanu rzeczy, postępowanie z kanałami może być różne, w zależności od sytuacji. 1. kanały całkowicie w lesie - wiercimy nowe, prawidłowe. 2. Kanały idealnie położone - wykorzystujemy je. 3. Kanały obok ale blisko i wiercenie prawidłowych jest ryzykiem wytworzenia "dwururki", a w konsekwencji wytworzenie ogromnego kanału - w takich sytuacjach usuwamy resztki, wypełniamy kanały kością, czekamy aż się przebuduje i wiercimy prawidłowe.
@@michal_drwiega jejku dziękuje za tak obszerna odpowiedź!
Strasznie mi to pomogło psychicznie, bo to znaczy ze zawsze są jakieś opcje! Ogólnie chyba sam fakt ze wiem co jest do wyboru mnie uspokaja 😊
Sledze bloga i wroce tu jeszcze z kontynuacja :)
No nic, ten temat zaczyna być taką nieoderwalną częścią mojego życia, że chyba sobie zrobię wycieczkę do prosektorium, to będę już w 100% uświadomiona. (z ciekawostek sprawdzałam i są już komercyjne warsztaty! Niektóre warianty nieco przerażające... ahh i ceny za taką przyjemność tez są przerażające :P )
A tak na marginesie takie więzadło wytrzymałością przypomina co?
W moim przypadku zerwaniu więzadła krzyżowego przedniego towarzyszyło złamanie awulsyjne głowy kosci strzałkowej oraz naderwanie więzadła pobocznego piszczelowego. Można tez wspomnieć o badaniu wydolności ACL-a artrometrem. Rekonstrukcje mam 24.02.2020 :)
Dzięki za uwagi. Wszystko prawda! Już po zabiegu? Mam nadzieję, że wszystko w porządku! Pozdrawiam.
Doktor Mick już po zabiegu :) na szczęście tylko ACL był uszkodzony reszta w super stanie :) zabieg wykonywał jeden z lekarzy Galen w Bieruniu wszystko bez komplikacji teraz tylko długa rehabilitacja :) dziękuje bardzo za bardzo ciekawe i pomocne filmy :) pozdrawiam!
@@noilo100 jak rehabilitacja ? Ja czekam na zabieg ;)
Dzien Dobry...po dwoch latach odczuwam znow bol w kolanie, a wlasciwie prawie w calej nodze ...promieniujacy.
Podczas intensywnego tanca uszkodzilam wtedy staw kolanowy.
Bez kontroli, opieki lekarskiej wrocilam do sprawnosci.
Bywalo, ze odczuwalam " lekki dyskomfort w nodze", ale tym razem jest inaczej...prawie jak wtedy po urazie.
Ciagly bol. Zwieksza Sie przy chodzeniu czy zginaniu kolana.
Jestem osoba aktywna...rower,plywanie , wedrowki, taniec...
Teraz jakos tego wszystkiego bylo mniej.
Postanowilam isc przeswietlic kolano...
Mozliwe,ze mialam uszkodzone /zerwane wiazadlo?!
Dziekuje za odpowiedz.
Pozdrwiam Noworocznie,
K.Ch.
.. po dwóch latach od czego? Był uraz? Jeśli tak, to mogą to być jego następstwa. Sugerował bym badanie Rezonansem Magnetycznym oprócz prześwietlenia.
Czuję się "zaniedbana" przez mojego ortopedę. Za chwilę miną dwa miesiące od urazu, noga w stabilizatorze, manualnie zbadane kolano, stwierdzone naderwanie więzadła pobocznego. Nie wiem czy to takie oczywiste, bez badania obrazowego. 1 kwietnia mam rezonans, czekam niecierpliwie, bo kolano zablokowane, zgina się do 30 stopni.
Chwilę mnie tu nie było i minął 1.04. Jaki wynik badania RM?
@@michal_drwiega Przyparcie boczne rzepki, naderwany troczek przyśrodkowy, naderwanie więzadła krzyżowego. Na listopad mam umówioną artroskopię. Długo przyjdzie mi się męczyć z tą nogą. Nadal nie mam zgięcia, nad kolanem obrzęk i w ogóle bolesne jest, ech....
Witam, również doznałem uszkodzenia kolana w opisie MRI: uszkodzenie ACL IIIst subtotalne, uszkodzenie LCL "uszkodzone w części głebokie i w obrebie przyczepu udowego z zachowaniem ciągłości", uszkodzenie MM " łękotka uszkodzona z nieregularną szczeliną pęknięcia w zakresie rogu tylnego "
Pogodziłem się z faktem że raczej konieczna będzie operacja, jak według Pana wyglądają rekonstrukcje w publicznych szpitalach czy jest się czego obawiać? ...
Nie szpital definiuje jak wygląda zabieg, tylko konkretny lekarz. Trzeba poczytać i poszukać opinii o danym lekarzu.
Witam jestem 3 dzień po szyciu łekotki i rekontrukcji acl i nie czuje skóry pod kolanem czy to normalne?
Tak może być. Ta okolica jest unerwiana przez gałązkę podrzepkową od nerwu udowo-goleniowego. Już nawet cięcie do pobrania ścięgien do przeszczepu (jeśli rekonstrukcja z hamstringów) wystarczy żeby czucie zaburzyć. Będzie wracać, ale długimi tygodniami.
Rany ile razy można oglądać to samo, tego się nieda tego słuchać 🥵😡🤬
Bardzo fajny materiał! Mój lekarz, który mi robił rekonstrukcję acl też pięknie mi wszystko tłumaczył i odpowiadał na zadane przez mnie pytania :) Mam też takie pytanie? Czy podczas rehabilitacji normalne, naturalne jest to, że zbiera się płyn w kolanie? Czy to prawda, że jest to spowodowane zbyt ciężkim trybem rehabilitacji? Pozdrawiam
Wiele zależy od czasu od zabiegu. Jeśli nie minęło 3 miesiące to raczej jest to naturalne. Regulujemy to wtedy intensywnością trenignu. Im dalej, tym wysięki powinny być mniejsze.
@@michal_drwiega Panie Doktorze mija właśnie 3 tydzień od zabiegu. Mój lekarz twierdzi, że wszystko świetnie się goi. Fizjoterapeuta twierdzi, moje kolano sprawia wrażenie jak bym był już po piątym tygodniu rehabilitacji!
W zasadzie leki odstawiłem po tygodniu od operacji. Po jakim czasie można wrócić do kierowania autem np. Przejazd na rehabilitacje?
Zasadnicze pytanie jest takie: która noga była operowana i czy mówimy o samochodzie z automatyczną czy manualną skrzynią?
@@michal_drwiega prawa noga, auto manual
Przy prawej nodze, nie ma znaczenia czy manual czy nie. Kluczową sprawą jest aktywność mięśnia czworogłowego i brak ew bólu kolana przy nagłym naciśnięciu na hamulec. Chodzi o bezpieczeństwo wszystkich użytkowników drogi. Pewnie po 4 tygodniach od zabiegu nie powinno byc z tym problemu ale lepiej wypróbować na placu.
Witam
Jestem 5 miesięcy po rekonstrukcji acl (hamstringi) oraz szyciu łąkotki przyśrodkowej
Przy przysiadach już przy wstawaniu (prostowaniu stawu ) pojawia się chrupanie czy może to być spowodowane rzepką ?
Jakie są objawy naciągnięcie przeszczepu czy jest to odczuwalne?
chrupanie czy chrzęszczenie to zazwyczaj chrząstka na w stawie rzepkowo-udowym lub blizny w przednim przedziale.
Naciągniecie przeszczepu.... może być uczucie niestabilności.
Dzień dobry ja mam takie pytanie bo ostatnio odebrałem wyniki i okazało się że zerwałem acl nic poza tym. Badał mnie lekarz bardzo dobry i mówił że jest w szoku jeśli chodzi o zakres ruchu który mam pełny i ogólnie mówił że to kolano bardzo dobrze wygląda. Kolano jest stabilne. Dodam że gram w piłkę i chce do niej wrócić. Czy w moim przypadku konieczna będzie rekonstrukcja acl czy samo leczenie zachowawcze da podobny efekt pozdrawiam
Czasem na RM wychodzi, że więzadło jest uszkodzone, a klinicznie (w badaniu ortopedycznym) stwierdzamy bardzo dobrą stabilność więzadłową. W takich sytuacjach goimy co się da, ćwiczymy i wracamy do gry. Ale jeśli klinicznie wykazuje się niestabilność, to nie wierzę w skuteczny powrót do profesjonalnego sportu.
10 dni temu zerwanie wiezadla przedniego 3 stopnia przyczepu udowego, plus więzadło krzyzowe strzalkowe zerwane 3 stopień co robić operować czy nie
2 więzadła to już raczej do operacji. Szczególnie, że poboczne strzałkowe nie goi się.
Proszę pilnie o dane do kontaktu.
A co robić jak urwane więzadło na obydwuh kolianah a doliom?
Chyba nie rozumiem pytania. :(
@@michal_drwiega mam zerwane więzadło krsyzowe na prawym kolanie i na lewym, boliom koliana w robocie! Lewe po operacji 1,5 roku zerwane wiązadło po operacji jeszcze raz! Jak z tym walczyć?
witam po zerwaniu ACL miałem zablokowane kolano do 90 stoponii zgiecia i teraz 11 miesiecy po rekonstrukcji acl tak samo 90 stopnii zgiecia czy to normalne odzyskam pelne zgiecie ?
11 po rekonstrukcji to już dużo czasu. Blizny uealastyczniają się zazwyczaj do roku. Ja bym swojego pacjenta pewnie kwalifikował od artroskopii i usunięcia blizn. Wcześniej oczywiście diagnostyka RM.
W rezonansie jest wykryty obrzęk nasady bliższej kości piszczelowej czy to może powodować ograniczenie ruchomości ?
Chłopie spadłaś mi z nieba.
Ja swoje mam na śrubach w lewym kolanie ale pada mi prawe kolano oblepione ponoć osteofitami ,posunięte zwyrodnienia stawów dają znać o sobie , ból niemiłosierny w nocy i opuchnięte kolano 😕
trzymaj sie byku
Witam, 7 lat temu endoproteza stawu kolanowego, w czwartek niefortunny upadek z roweru zwichnięta rzepka, zerwane więzadła uciekające kolano nawet w stabilizatorze. Lekarz zalecił póki co 3 tygodnie stabilizatora i walka o kolano póki co bez operacji.
To faktycznie sytuacja słaba. Myślę, że te 3 tyg w stabilizatorze nie jest głupie. Zwichnięcie rzepki to pewnie i więzadło poboczne piszczelowe uszkodzone, a ono ma szansę się wygoić. Po 3 tyg ocena kliniczna wykaże, co trzeba robić dalej.
@@michal_drwiega dziękuję serdecznie za odpowiedź, czytałam właśnie że więzadła boczne mają duże zdolności regeneracyjne i tą nadzieją póki co żyje. Obecnie cały czas "pompuję" mięsień czworoglowy.
Witam , jestem już ponad dwa lata od ciężkiej kontuzji kolana ,gdzie podczas meczu zostałem kopnięty w tył lewego kolana , po kilku dniach gdy wszystko przeszło bóle i było już lepiej , wróciłem do gry chcąc sprawdzić się kilka minut w sparingu gdzie niestety mając w górze tą kontuzjowana nogę dostałem kolejny raz w nią trafiony , po kilku dniach zaczęło mi puchnąć kolano i niestety po kilku dniach staw się zblokował i musiałem jechać do szpitala gdzie stwierdzono bodajże że kolano wyskoczyło mi ze stawu już teraz dokładnie nie pamiętam i lekarz chirurg wstawił mi kolano na miejsce. Dostałem skierowanie do ortopedy, który strzykawka z kolana odprowadził mi 20 mililitrów płynu wysiękowego .
Zrobiłem rezonans magnetyczny dwa lata temu a wyniki przedstawiają
Wynik rezonansu magnetycznego
Torebka stawowa prawidłowo napięta , prawidłowej grubości , bez zmian po urazowych w pasmach więzadłowych . Prawidłowy obraz więzadła rzepki i przyczepu
rzepakowego mięśnia obszernego uda.
W jamie stawowej nie stwierdzono cech wysięku ani przerostu maziówek. Prawidłowy obraz ciała tłuszczowego Hoffy.
ACL o zniekształconym , pogrubiałym zarysie i zmienionym ( podwyższonym ) sygnale - obraz sugeruje zastarzałe , całkowite zerwanie więzadła krzyżowego przedniego w połowie jego długości. Kikuty więzadła bez cech transpozycji prawdopodobnie podklejone do PCL . PCL o prawidłowym zarysie rozluźnionym przebiegu . Niewielki , wygojony obszar stłuczenia powierzchni stawowej na krawędzi kłykcia bocznego kości udowej , stłuczenie bez cech uszkodzenia chrząstki stawowej. Poza tym powierzchnie stawowe o gładkim zarysie , chrząstki stawowe bez zmian ubytkowych , prawidłowej grubości. Tor rzepki prawidłowy. Prawidłowy obraz łożyska poślizgu udowo/rzepkowego. Troczki rzepki prawidłowe. Łąkotka przyśrodkowa niejednorodna, lekko zniekształcona w tylnej części bez cech przemieszczenia - obraz sugeruje ograniczone zmiany pourazowe w tylnej części łąkotki z jej pionowym przytorebkowym pęknięciem . Łąkotka boczna bez jednoznacznych cech uszkodzenia . W dole podkolanowym nie stwierdzono struktur torbielowatych. Prawidłowy obraz kompleksu tylno-bocznego.
Można rzucić okiem na te wyniki? 🤔
Można rzucić. Jednak sam opis daje tyle co opowiadanie ślepemu o kolorach. Trzeba wiedzieć jak kolano funkcjonuje teraz, trzeba je zbadać i odnieść wszystko do obrazków. Da się to zrobić tylko w czasie wizyty/konsultacji w gabinecie.