{발톡!}, 발목 내측의 붓기 및 통증, 후경골건염의 증상 및 치료
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- Опубліковано 10 лют 2025
- 후경골건은 발목내측에 위치하면서 발목 내측복숭아뼈 뒤쪽으로 돌아나오는 힘줄입니다. 발을 내측으로 꺾이는 운동 및 아치를 올려주는 역할을 합니다. 이 후경골건이 많이 일을 하거나, 다치는 것을 이유로 염증이 생기는 것을 후경골건염이라고 합니다. 이러한 후경골건염이 생기면 초기에는 후경골건 주변에 물이차서 붓기 및 통증이 생기게 됩니다. 후기에는 후경골건에 변성이 생기면서 기능을 상실하고 발이 평발로 변하게 되죠. 이렇게 후경골건염이 방치되어 후기가 되면 발의 변화까지 생기므로 조기 치료가 중요합니다.
후경골건염은 과도한 활동 및 외상으로 시작되는 경우가 많지만, 안좋은 발모양이 있는 경우 이러한 후경골건염이 더 잘 발생하고 잘 낫지도 않는 것으로 되어있습니다. 안좋은 발모양은 발의 뒤꿈치가 외측으로 꺾여있거나 아치가 낮은 경우이며, 이러한 발모양은 선천적으로 후경골건에 더 많은 일을 하도록 강요하기 때문에 조금만 다치거나 활동을 많이해도 후경골건염으로 쉽게 진행되고 한번 발생하면 잘 낫지 않게 되는 것입니다.
이렇게 후경골건염이 생기면 초기에는 비수술치료를 시행하는데 이는 염증을 완화하고 발모양을 교정하는 깔창 및 보조기를 시행하게 됩니다. 후기에는 수술을 시행하는데 후경골건염의 변성을 제거하고, 필요한 경우 장무지 굴곡건을 이용한 후경골건 보강하는 수술을 시행합니다. 이에 더해서 발모양을 교정하는 뒤꿈치뼈의 절골 및 내측이동수술을 시행하게 됩니다. 후경골건염은 진행하면 더 치료가 커지고 결과가 안좋기 때문에 조기에 진단하여 적극적으로 치료하는 것이 중요합니다.
위 동영상과 연관된 더 자세한 내용은 아래 블로그 글에 오시면 더 많은 정보가 있고 질문도 가능합니다.
blog.naver.com...
서울대 출신 발과 발목 전문 정형외과 의사 김지범이 발에 관한 톡톡!!을 통해 족부 관련 질환에 대한 정보와 치료, 그리고 본인이 직접 치료한 사례에 대해서 이야기 합니다.
환자 사례 사진이 나오는 경우, 환자의 신원정보가 드러나지 않게 처리 하였으며, 환자에게 사용을 허락 맡았습니다.
자세한 설명 감사합니다.많은 유튜브를 봤지만 설명을 제일 알아듣기 쉽게 해주시네요~
3-4달 전에 후경골건염이 있었는데 집에서 얼음팩으로 찜질하고 허그깔창을푹신한 신발에 넣어서 신고 다니다보니까 통증이 사라졌어요. 잘 보고 갑니다.
과격한 마라톤으로 선생님께서 말씀하신 부위에 통증이 발생되었네요.
정확한 진단 이해 했습니다. 좋은정보 진심 감사드립니다
완치되셨나요?
후경골근건 변성은 보통 기간이 얼마나 지나고 되나요?
선생님 안녕하세요.
약 3주 전에 러닝을 하고나니 발목 내측이 아프더라구요. 지금까지 한 번도 안 그랬는데 카본화를 처음 신고 뛰었더니 그 날 바로 통증이 왔습니다. 처음에는 대수롭지 않게 여겨 하루 더 뛰어봤으나 확실히 문제가 있다고 느꼈고 아니나 다를까 다음날부터 약 1주일 동안은 경사진 지면을 걷기만 해도 통증이 있었습니다. 병원은 한 번도 못 갔어요..ㅠ
3주가 지난 현재 걷는 데 있어서는 통증이 아예 없길래 이번에는 안정화를 신고 뛰어봤는데 통증이 살짝 올라오려고 하더라구요. 지금의 제 상태는 어떤 치료가 더 필요 할까요? 아니면 깔창을 깔고 보강(재활)운동만 잘하면 완치가 될까요?
선생님
바쁜가운데두성의있는답변주심감사합니다
아픈모든이들에게
많은도움주심에
감사드립니다
저평발수술두발로병원에서했고경과는만족합니다
발질환설명을
알아들을수있게잘해주셔서감사드립니다
원장님! 좋은정보를 올려주셔서감사합니다 🙏
새해 복많이 받으세요.
감사합니다~!!
소염제 주는거 꼭 먹야되나요? 다친지 6주가 지났는데 먹을 필요 없겠죠?
안녕하세요 선생님 후경골건염으로 1년째 고생중인데요 최근 mri 결과 상 힘줄엔 문제 없고 활막염인거 같다고 하는데 수술이 필요한건지 재활로 좋아질 수 있는건지 궁금합니다!
재활을먼저해봐야하는데, 그전에 꼭 깔창을해서 발에대한보완을하는게 중요합니다.
다치고 소염제 등으로 치료하다가 진전이 별로 없어서 5개월만에 체외충격파와 비스테로이드 경구약?으로 통증은 많이 줄었는데 더이상 좋아지질 않네요
정상 발과 다르게 다친 발을 안쪽으로 굽히고 위아래로 움직이면 복사뼈 아래 후경골근건에서 매끄럽지 않은, 어딘가 걸렸다가 풀리는, 약하게 뿌드득 마찰이 일어나는 느낌이 드는데 어떻게 하면 좋을까요?
이거 진짜 골치아파요 저도 몇년전 9개월정도 고생하고 병원 전전하다 당시 방배에 있던 김지범 원장님 찾아가서 거의 첨으로 자세한 설명듣고 약먹고 깔창하고 나았어요~ 그때 병원 여러곳 갔었는데 진작 설명 좀 자세히해줫음 좋았을것을!! 암튼 덕분에 나아서 몇년 잘 살다가 올해들어 두번째.. 또 같은 곳이 약하게 아팠다 나았다 반복하네요 걷기도 불편하고 어휴. 징글징글분통.
선생님 안녕하세요
전거비 파열 후 1년쯤 지나니 발목이 안쪽으로 휘어지고 평발이 진행되면서 내측통증이 심해졌어요
인대파열 후 불안정성이 남아있는 상태인데, 지금이라도 인대 봉합술을 받으면 평발 진행을 막을 수 있을까요?
깔창, 충격파, 주사, 침, 도수치료 등등 다 해봤지만 통증이 지속되어서 답답합니다ㅠ
현재 다니는 병원에서도 증상만보면 후경골건 문제라고 하는데 초음파 및 mri로는 이상이 안보인다 하고.. 어쨌든 인대가 다친 병력이 있고 이후에 평발이 진행되었으니 인대봉합술이라도 하면 나아질 수 있을까 싶어서요..
다음주중엔 선생님께 진료보러 가려고합니다만.. 인대봉합술은 의미가 없을까요ㅠ
인대봉합술과평발교정수술이다필요할것같아요
헉 너무 비슷한 상황입니다. 지금은 어떠세요?
1년전 발목접지름으로 올1월 외측인대봉합술 받았습니다. 그때도 내측통증을 호소했는데 내측에 물이차서 그런다.골에 멍이 들어 그런다..등등 말씀하시면서 시간지나면 자연히 좋아진다 하셨거든요. 그런데 수술후 8개월이 지난 현재도 통증양상만 달라졌을뿐 30분 이상 걸으면 내측 땡기고 아프다가 발목전체가 뻣뻣해지고 계단 내려갈때 결리는듯한 통증이 있습니다. 발은 평발 아니었구요, 현재는 모르겠어요. 너무 힘들어서 큰병원에서 엠알아이도 다시 찍었는데 왜 아픈지 모르겠답니다.ㅠㅠ
제 증상이 이 영상속 증상과 거의 흡사한데 ..
병원을 옮겨 검사했는데도 이유를 모르겠다하니 어찌하면 좋을지 모르겠습니다. 조언좀 해주세요.
지금은 어떠실까요ㅠ 너무 상황이 비슷해서요
후경골건염 진단 받고 힘줄 손상 및 물이 찼다고 하던데 재활운동이나 체외충격파 치료를 하면 효과가 있을까요?
일단 깔창으로 발모양을 교정한후 상기치료를 받으면 효과있을것같아요
이 부분이 아프면 일단 깁스하고 약먹고 쉬는게 우선인가요 ? 몇주 쉬어야하는지 궁금합니다 ㅠㅠㅠㅠ
저는3주일단해봅니다
발목골절 후.. 근손실 재활운동 한다고 2일전 발꿈치들기 한발 버티기 열심히 했는데, 보행시 그 부위에 뻣뻔한 통증이 왔어요, 압통은 없고 붓기는 약간, 그리고 단단해진 느낌. 물치하면서 쉬어가면 회복 될까요?ㅠㅠ
안녕하세요 선생님. 명쾌한 설명 감사드립니다. 집앞 병원에서 병명도 얘기해주지 않고 뒤꿈치가 틀어졌다고 깔창 하나 사고 리리카캡슐을 먹어보라고 하시더군요. 뭔가 시원치가 않아 유튜브를 찾아봤는데 여기까지 와서야 고개가 끄덕여지네요. 혹시 선생님께 진료 받으려면 어떻게 해야 하나요😭
저는 서울방배동 소재두발로정형외과에 있습니다
선생님 뵐려면 어떻게 어디 병원으로 가야하나요?
네 저는 서울 압구정역3번출구 두발로병원 www.dubalo.com에 있어요
왼쪽 발목 이제 3년째 후경골건 통증에 시달리고 있습니다. 군대서 찍은 mri상으로는 별문제 없다는데 통증은 계속 있습니다. 어떻게 해야하나요?
발모양을 확인하고 깔창을 고려해보시는게 좋겠습니다.
지금은 어떠신가요?ㅠ
@@좋아하루-c3m 음 지금은 그럭저럭 잘 지내고 있습니다. 줄넘기 같이 발목에 무리가는 운동은 아직 힘들지만 웨이트 트레이닝 같이 다소 정적인 운동은 큰 문제 없이 하고 있네요. 뭐 궁금하신 점이 더 있으실까요?
@@user-ck5sy2cy7o 수술이나 어떤치료로 나아지셨을까요?ㅠㅠ
@@좋아하루-c3m
일단 먼저 유튜브 댓글창의 한계로 가독성 있게 작성하기는 어려웠다는 점 양해드리고요.
저는 일단 통증의 원인에 세 가지가 있다고 생각하고 접근 하였는데요.
첫 번째로는 구조적 문제, 두 번째로는 기능적 문제, 마지막 세 번째로는 정신적 문제가 있다고 생각했습니다.
구조적 문제의 경우 흔히들 이런 영상에서 다루는 연부조직의 손상으로 이루어지는 문제라고 볼 수 있습니다. 주로 정형외과나 재활의학과 의사 선생님들이 전문가로 계시고 가장 흔하게 발생하는 문제죠. 저도 전문가도 아니고 조금만 찾아봐도 쉽게 잘 설명되어 있는 자료들을 찾을 수 있으니 이정도 언급만 하고 넘어가겠습니다.
초기에는 저도 구조적 문제가 있지 않을까 해서 한두달 정도 정형외과에 매일 가면서 체외충격파 10회 가량과 여러 물리치료를 받았지만 별다른 차도가 없었고, mri 수회, ct 수회를 지속적으로 촬영하였으나 모두 간단한 염증 반응만을 확인하여서 기능적 문제로 눈을 돌리게 되었습니다.
이제 기능적 문제는 주로 물리치료사나 헬스 트레이너(NASM과 같은 권위적인 협회의 자격증을 취득한) 등등의 여러 분야 전문가 분들이 다루시는 분야인데요. 유튜버 유명한 분으로는 백년운동의 저자이신 정성근 서울대 재활의학과 교수님, 17-19년도 정도의 피지컬갤러리나 피카토 같은 분들을 꼽을 수 있겠네요. 연부조직의 구조적 손상이 없거나, 손상의 회복이 섬유화와 같은 다소 불완전한 형태로 이루어진 경우 이제 만성적인 통증이 일어날 수 있고 이 경우 재활운동으로 몸의 기능적 회복을 통해 통증의 완화를 꾀할 수가 있는데, 긴 시간의 여러 운동을 지속적으로 수행하셔야 합니다. 사실 저는 유튜브를 통해서 허리 통증은 정선근 교수님을 통해서 완전히 회복하였으나, 발목은 여전히 회복이 어려웠고, 개인 단독으로는 어려운 것인가 싶어서 자세교정센터와 같은 기능적 분야의 전문가 분들이 많은 곳으로 발길을 돌렸습니다. 지역 물리학과 교수분이 운영하시는 센터로 가서 약 30회 가량 치료를 진행하였지만, 처음에 치료사 분들께서 장담하신 것과 달리 차도를 체감하지 못했습니다. 이 단계에서도 많이 낙담했었고, 회복에 집착하는 등 정신적으로 많이 궁지에 몰리기도 했습니다.
마지막으로 정신적 문제는 사실 우연한 기회에 접하게 된 분야입니다. 뇌과학과 대체의학 분야로 나뉘는데 두 분야는 사실상 다른 이론에 기반한 별개이나 결론적으로는 제 현재 상태에 적용이 가능하겠다 싶어서 통증의 문제를 정신적 측면으로 접근하게 되었구요.
먼저 뇌과학 측면은 연세대 김주환 교수님의 유튜브 채널 강의로 알게되었습니다. 간단하게 몸은 지속적으로 신경 신호 가령 공기의 접촉과 같은 노이즈를 처리하는데 이런 미세한 노이즈들은 저희가 의식으로는 감각할 수 없습니다. 그러나 부상으로 인하여 일단 급성 통증이 발생하고 나면 우리의 뇌는 회복하고 나서도 부상당했던 부위에서 발생하는 노이즈들도 통증으로 처리해버리는 경향을 보여 만성통증이 발생할 수도 있다는 내용이었습니다. 이러한 문제의 해결로는 결국 명상이었는데 이 분이 원래 명상, 마음챙김을 중요시하는 분이라.. ㅎ 자세히 알아보고 싶으시면 이 분 유튜브 강의를 한 번 보시는 걸 추천드립니다. 아무튼 저는 명상보다는 이러한 통증의 해결로는 대체의학쪽 해결책이 더 맞는 것 같아 그 방식을 시도해보기로 하였습니다.
대체의학 측면은 존 사노의 통증혁명이라는 책을 통해 알게 되었습니다. 간략히 설명드리자면 무의식의 뇌에서 해당부위에 대한 통증이 계속되는 것이고 무의식의 뇌는 해당 부위에 대한 산소를 차단하여 통증을 유발한다고 합니다. 존 사노 박사가 주장하는 이러한 통증의 증상으로는 1. 운동 중에는 통증이 없으나 운동 후에 통증이 발생할 것 2. 통증을 무시하고 운동할 경우 다른 부위(발목에서 족저근막 또는 무릎통증)로 통증이 대체되거나 늘어날 것 등을 제시하였는데, 이러한 증상이 저의 경우와 일치하여서(군대에서 행군 중 왼쪽 발목 통증이 사라지고 오른쪽 무릎으로 이동하였었고, 저는 왼쪽 어깨에서도 통증이 있었는데 운동 중에는 어깨의 통증을 느끼기 힘들었으나 운동 후에 통증이 몰려오고는 했습니다.) 저는 존 사노 박사의 해결책을 차용하기로 하였습니다. 해결책은 단순한데 통증이 일어나도 무시하고 계속 운동하는 것입니다. 통증이 더 심해지든 옮아가든 간에 계속 운동을 하면 어느 순간 통증이 사라지게 되는 것이죠.
대체의학인만큼 급진적이고 이론의 근거도 좀 프로이트의 정신분석학을 기반으로 하고 있는만큼 빈약하기도 하여서 무작정 따라하기는 곤란하게 느껴지기도 했습니다만
1. 증상이 저와 일치하는 점
2. 구조적인 문제나 기능적인 문제 모두 전문가들이 알아낼 수 없었고, 그냥 운동을 수행하여도 치명적이거나 비가역적인 문제가 발생할 확률이 적다는 점
3. 설령 구조상 비가역적인 손상이 발생하여도 발목과 어깨의 통증으로 전혀 운동을 수행하지 못하는 지금과 달라질 게 없다는 점
등을 고려하여 24년 초부터 그냥 운동을 시작하였습니다.
1월에 조심스럽게 맨몸운동부터 시작하였고, 통증이 다시 발생하여서 1월은 다시 휴식을 가졌습니다. 그리고 다시 2월에 운동을 시작하였고, 5월까지 맨몸운동을 지속적으로 하다가 5월말부터 현재까지 웨이트 트레이닝은 계속하고 있는 상태입니다.
저에게는 무의식적인 만성통증에 대한 두려움이 가장 큰 통증의 원인이었던 것 같았다는게 제 결론입니다.
또 한 가지 추가적으로 병행했던 것도 말씀드리자면 저는 여드름이 심해서 약 10년 정도 이소트레티노인(로아큐탄, 이소티논 등등)을 복용해왔으나 이소트레티노인의 부작용에는 관절의 통증이나 관절의 손상과 같은 것들이 존재하여 23년 11월즈음 단약을 시도하였었고 여드름이 너무 심해져서 24년 12월에 다시 복용을 시작한 상태입니다. 현재까지는 예전과 같은 통증이 다시 발생하지는 않고 있고, 또 복용을 중단하였더라도 24년 2월까지는 계속적으로 통증이 발생하였으므로 이소트레티노인이 제 통증의 원인이라고는 확언할 수는 없으나, 혹시 좋아하루님께서 위 약을 복용하고 계신다면 단약 후 미노씬과 같은 약으로 대체하시는 방법도 고려해보시는 걸 추천드립니다.
여기까지 읽어주셔서 감사드리고 추가적인 질문 있으시면 남겨주세요.
저는 발목안쪽 복숭아뼈 아래 통증이 있었는데요 서 있을때 발목이 안족으로 꺽여있어서 안쪽 복숭아뼈 아래부분(부주상골부위쯤)이 팽팽해져서 아침에 괜찮다가
서거나 걷거나 하면서 일을할때 지끈거리는 통증이 점점 축적되서 밤이 되면 절뚝거릴정도로 아팠습니다 근데 이게 자고 일어나거나 몇일 쉬면 괜찮아져서
그냥 노동에 의한 피로감이라고만 생각하며 살았습니다.근데 어느순간 집에서 쉬는날 가만히 앉아 있는데 그 통증부위에서 전기가 흐르는듯한 통증이 시작되었습니다
이게 처음엔 1년 한두번 찾아오다가 요새는 그주기가 좀 짧아졌습니다 일 이주일에 한번 또는 하루에 여러번 정도로요
발에 피로감이 없는 날에도 가만히 있는데 혈관속으로 유리조각이 지나가는거 처럼 수초간 반복되다가 사라집니다. 이게 갑자기 찾아오니까
순간 발을 잡고 멈추고 있어야하고 등에서 식은땀이 주르륵 흐릅니다.
병원에 갈 여력이 안돼서 여기저기 알아보다가 보조 깔창을 구입해서 신었는데 늘 안쪽으로 틀어져있던 발목을 잡아줘서 그런지 늘 달고 살던
노동후에 축적되는 욱씬거리던 통증은 사라졌습니다. 하지만 같은 부위에 아무 이유없이 전기가 오듯 간헐적으로 오는 통증은 여전히 존재하는데요
이유를 모르겠습니다. 아픈 부위를 만져도 아무 이상이 없고
깔창은 아직 사용하고 있고 그부위에 피로감 누적으로 인한 욱씬거리던 통증은 사라졌거든요.전체적으로 활동후 발이 아팠던게 사라졌습니다
근데 왜 아직도 같은 부위에 저런 전기적 통증이 간헐적으로 찾아오는건지 이유를 알고 싶고 갈창으로 인해 늘 달고살던 통증이 사라졌으니 동일부위
전기적 통증이 시간이 지나면 자연치유가 되는지 궁금합니다.
글쎄요..그래도 일단 나으셨다면 좋은일이고, 통증이 없다면 일단 좀더 두고보시면 어떨까요?
지금은어떠신가요?
부주상골증후군 땨문에 아픈것도 저 인대가 다치는 건가여? 발목 다치면서 부주상골증후군 판정받고 치료했는데 여전히 통증이 있는데 부주상골 아랫부분 발바닥쪽 살 있는 부분에 통증이 계속되는데ㅠㅠ
네 후경골건이아프면바닥까지아플수있어요
제증상인것같습니다
전오른쪽수술한지3개월
쯤되어가는데
왼쪽복숭아쪽이붓고아픕니다너무걱정되고
어찌해야하는지
만약수술ㅎㆍ게되면
몆개월동안이나깁스하구
불편하게지내야하는지요?평발수술하구너무힘들어서겁이납니다
나이두68 세랍니다
바쁘시지만
꼭답변해주시면
감사하겠습니다
글쎄요. 어떤 수술을 해야 할지에 따라서 달라지는 것이어서 제가 여기서 어떻게 말씀드리긴 어려울것같습니다. 통상적인 수술을 하게 된다면 6주 기브스합니다.
주사는 어떤 주사를 맞나요? 터널증후군 증상도 후경골건과 관련있나요?
주사는 PDRN주사 . 재생 촉진및 염증을 줄이는 주사를 시행합니다.
선생님 저는 후경골건염으로,10개월째 고생하고있습니다ㅠ 인솔도 맞추고pern 주사도맞고 침도맞고 햇는데
호전되지않습니다. 어떻게하면좋을까요
후경골건염의 변성이 오래되서 그럴수 있습니다. 이러한 경우에는 수술이 필요할 수 있어요. 한번 내원해주시면 열심히 진료보겠습니다
경토리님 지금은 어떠세요..? 댓글 주시면 감사하겠습니다 정말
선생님 수술 후에 예후가 좀 어떤가요? 재활만 잘 되면 기능성이 약간 떨어진 상태로 테니스나 축구 같은 활동성이 높은 운동을 하는게 가능할까요?
네 가능합니다!
2~30분 달리기를 하면 달릴때부터 발바닥 아치쪽이 불편한감이있다가 아프다가 며칠 쉬면 괜찮아지다를 반복하였습니다.
그리도 몇달동안 달리기를 안하다가 최근에 다시 시작하니 발아치쪽에서 발목안쪽으로 통증의 위치가 바뀌었더라고요 오늘 병원가보니 유연성평발이고 주상골부골도 아니고 후경골증후군도아니며 발목 xray상엔 이상이 없어 원인을 찾기 힘들다며 경과를 지캬보자하셨습니다 .
쉬다가 달리기를 조금만해도 반복되는 발아치 통증과 지금은 발목안쪽이 아픕니다. 혹시 이럴때는 원인이 먼지 알수있을까요ㅠㅠ 선생님의 고견을 듣거싶습니다 혹시 발아치의 내재근이나 둔근의약화일까도 싶은데.... 진단받은 의사쌤은 그럴경우엔 쉬다가 다시 운동하면 안아플거라고 하시더라고요ㅠㅠㅜ
한번병원에 방문해주세요. 직접봐야 알수있어서요
선생님
제가 발목 내측에 뼛조각 통증이 있는데 담당 전문의 선생님께서 비수술로 치료할수 있다고 할 수준이다고 판단 하셨는데.
체중부하를 주는 재활치료를 진행해도 되는지, 궁금합니다.
단순히 그냥 휴식만 하면 낫는건가.. 잘 모르겠어서 질문드립니다.
내측의뼈조각통증이 휴식을취해도안낫는다면 주사나체외충격파치료를해보고 안되면수술합니다
@@족발닥터김 문제가 되는 뼛조각이면 휴식을 취해도 통증의 강도가 줄어들지는 않겠죠??
초반 통증이 10이라 하면 지금 꽤 많이 줄어든게 느껴져서 비수술로 쭉 치료해도 되는지 싶어서요
먼저충분히비수술치료해보시고그후 수술하셔도대부분괜찮아요