Atilla Hocamın yaptığı şey ne kadar önemli bilmiyorsunuz. Ben Siirt'te tıp okuyorum, çok donanımlı bir dahiliye görmedim ama Atilla hocam videolarıyla bize abilik yaptı. Sayesinde çok şey öğrendim. Mallesef hepimiz aynı şartlarda eğitim görmüyoruz. Ben özellikle Atilla hocam bir video atarsa direkt işimi gücümü bırakıp izliyorum. Eğitimin paralı olduğu, imkanların da kısıtlı olduğu bu dönemde yaptığınız videolar için teşekkür ederim hocam. Sayenizde dahiliye istiyorum ❤❤❤
Bu yorum için çok teşekkür ederim. Bu videoları üretmemin ve bu kanalı kurmamın en önemli sebeplerinden biri de bu. Bu amacımın gerçekleşmiş olması bana çok büyük bir mutluluk veriyor.
Aile hekimleri icin de oldukca faydali , 1.basamakta calisan herkesin ihtiyaci olan anlatimlar yapiyorsunuz . Emeginize saglik. Ek not: Yakinda istifa edip eylul tusuna calisacagim . Sizin egitim kaynaklariniz uzerinden ilerlemeyi dusunuyorum . İyi calismalar hocam.
Kardiyoloji stajindan bu cuma geçtim. Rahat rahat oturup izleyebileceğim çiçek gibi bir video olmuş. Sizi gerçekten çok seviyoruz Atilla Hocam, güzel insansınız.
abi bunu fakültelerde sunum olarak yayınlamaları lazım, o kadar mükemmel, fırsatı olan varsa indirsin kaydetsin bakın normal anlatım değil bu, first class anlatım
Çok faydalı bir video oldu. özellikle merak ettiğim şey LDL düzeyine göre ilaç başlama endikasyonlarıydı. Sayenizde gayet net bir şekilde öğrenmiş oldum. Emeğinize sağlık hocam.
Hastaların da çok kafa karışıklığı yaşadığı bu konuda güncel bilgilerle yönlendirme yapabilmek önemli. Primer baktığım hasta grubunun temel şikayetlerinden değil. Ama özellikle 5-10 yillik kardiyak risk hesaplamayı sık kullanırım. Emeğiniz için teşekkürler.
Kolestrol hastasıydım, statinlerin çok yan etkisini gördüm ve diyet, sporla ilaçsız LDL' yi düşürdüm. Ne kadar teknik terimleri anlamasam da videoyu baştan sona soluksuz izledim. Eminim tıp öğrencileri için çok faydalıdır, ağzınıza sağlık!..
Hocam elinize sağlık, uzmanlık sınavı öncesi bilgilerimi tazelemek ve kafamda toparlamak için her zamanki gibi harika bir kaynak oldunuz teşekkürler :)
Teşekkürler hocam, 2 defa izledim, arada Harvarddaki hocamızla olan videoyu da seyr etdim. İnanilmaz böyük ve faydali bir işh yapiyorsunuz. Bir daha çok teşekkür ederim.
Şöyle bir anlatım, amerikan veyahut diğer batılı hekim youtuberlarında dahi yok. TUS'a sizin kaynagınızla hazırlanmıyorum şuan fakat zaman buldukça sizin youtube videolarınızı bol bol izliyorum. Sadece tus için degil, sahada çalışan hekimler için de bu bilgiler çok değerli. Sevgiler !❤
Günaydın Dr bey,video için teşekkürler.Şah damarı tıkanıklığı %56 ve%25 hastası olarak sitatin başlandı(20 mg) iki aydan beri kullanıyorum, pek ikna olmamıştım ama dr kullanmam gerektiği konusunda özellikle uyarmıştı. Detaylı anlatımınız ile beni ikna ettiniz. Abone oldum takipteyim.
çok güzel bir ders daha abi çok teşekkürler, gebelerin dahili durumları başlığı altında hasta yaklaşım videoları da iyi olabilirdi diye düşündüm, gebelik ht, gebelikte tiroid hastalıkları ve izlemi, yani özetle en sık dahili konsa sebep olan gebelerin özel durumları da olabilir
Bugün oturduk dahiliye polikliniğinde hastaları bitirdikten sonra intörn arkadaş ile birlikte izledik, gerçekten tıp okumuş veya okumakta olan her kesime hitap edebilecek sadelikte ve güzellikte bir video, elinize sağlık hocam 👏🏻
Hocam video için çok teşekkürler. 36. dakikada bahsettiğiniz statinlerin etkinlikleriyle(koyu yazılmış olanlar ve diğerleri) ilgili verilere nereden ulaşabiliriz?
Hocam LDL kolesterol yüksekliğinden ziyade, partikül içi ApoA, Apo B oranının daha önemli olduğu bilgisi fonksiyonel tıp eğitimlerimizde veriliyor. Siz ne düşünüyorsunuz?
Emeğinize sağlık hocam🌼 Statin tedavisinin yetersiz kaldığı durumlarda ikinci basamakta ezetimib,bempedoik asit ve PCSK-9 inh. den bahsettik. Safra asit sekestranlarının 2. basamakta kullanım durumu nedir?
Syf 332 Hypercholesterolemia is an important modifiable risk factor for CHD. Risk increases progressively with higher levels of LDL cholesterol and declines with higher levels of HDL cholestero
Hocam 43 yaşındayım 3 yıldır sigara içmiyorum, kilom göbeğim yok, haftada üç gün spor yapıyorum, günde iki öğün sebze meyve ve protein ağırlıklı beslenirim. Ekmek,abur cubur yemem.Kendimi çok sağlıklı sanıyordum.Kan tahlilinde LDL 310, HDL 66, Total Kolesterol 380, Trigliserid 80 çıktı.Moralim çok bozuldu.Babam kalp krizi geçirip stend takılmıştı.Doktor senin durumun genetik dedi.Şuan mecburen statin ve coraspirin başladım.Bazı insanlar genetik olarak benim gibi şanssız olabiliyor
Aortic stenosis has become the most common surgical valve lesion in developed countries, and many patients are older adults. The risk factors include hypertension, hypercholesterolemia, and smoking
Sizin videolarınızı izlemeye başlayınca direkt sonuna gelmişiz gibi oluyor, anlatım o kadar akıcı yani hocam. Sadece tedaviden ziyade metabolizma, mekanizma gibi kısımlar ise asıl izleme sebebim, çok teşekkür ederim. Bu videoya başlamadan önce de acaba hoca HDL'nin kalp için koruyucu olmadığından bahsetmiş midir diye düşünüyordum ki bahsedilmiş :) 5.sınıf öğrencisiyim ve idealist bir dahiliyeci olmak istiyorum, en büyük idollerimden birisiniz, çalışma azminiz ile yorulmak kavramı benim için bir kusur, ayıp haline geldi.
Atilla hocam Statinlerin kullanımında Esas alınan öncü veriler çalışmalar ( rct systematic reviews metaanalysis ) hangileridir Kaynak paylaşabilir misiniz
Hocam ağzınıza yüreğinize sağlık. İzninizle bir soru sormak istiyorum statin tedavisiyle hedef LDL değerine ulaşamayan hastalar için -statinin tolere edilebilen en yüksek dozda verilmesi- ne kadar süre tanımamız gerekiyor? 6 ay yeterli bir süre mi? Son olarak başlangıç LDL değer 200-250lerde olan ASKVH açısından yüksek riskli bir hastada raporlandırmaksızın statinin yanında ezetimib reçete edilmesi medikolegal açıdan sorun yaratır mı?
Hocam merhaba, öncelikle değerli sunumunuz için çok teşekkür ederim. Sunum sırasında kafamı kurcalayan birkaç noktayı sormak istiyorum: 1. Pitavastatin Kullanımı Hakkında: Polikliniğimde Pitavastatin’i sıklıkla tercih ediyorum çünkü hem geri ödeme kapsamında hem de rosuvastatin ve atorvastatin’e kıyasla daha az sıklıkla miyalji yaptığı için hasta uyumunu kolaylaştırıyor. Aynı zamanda, hastalar düzenli kontrole gelmediği için LDL’nin agresif bir şekilde düşmesini istemiyorum (hedef değerlerin çok altına düşmemesi adına). Çalışmalara gelince; sunumda, çalışması yok diyerek üzerinde durmadığınız bu statinle ilgili HIV+ hastalarda yapılan REPRIEVE çalışmasında MACE üzerine olumlu etkileri gösterilmiş. Ancak bu çalışmayı yeterli görmememizin sebebi nedir? Sizce bu nedenlerime rağmen Pitavastatin’i tercih etmem yanlış mı olur? 2. Hipertrigliseridemi Yönetimi (TG > 1200 mg/dL): Polikliniğe sıklıkla 45 yaşlarında, Tip 2 DM’li, LDL: 110 mg/dL, TG: 1200 mg/dL olan hastalar geliyor. Sabah açken tekrar değerlendiriyorum, benzer sonuçlar alıyorum. Bu hasta grubunda: • Fenofibrat ve statin kombinasyonu önerir misiniz? (Fenofibrat’ın diyabetik retinopati üzerine koruyucu etkisi olduğu söylendiği için bu yolla “bir taşla iki kuş” vurulabilir mi?) • Yoksa bu tür durumlarda IV insülin infüzyonu gibi daha agresif bir tedavi mi tercih etmeliyim? • Alternatif bir yaklaşım önerir misiniz? 3. LDL’si 40 mg/dL’ye Kadar Düşen Hastalar: Özellikle DM, HT ve KAH öyküsü olan, atorvastatin 20 mg kullanan, 50 yaşındaki bir erkek hastamın LDL seviyesi 40 mg/dL’ye kadar düştü. Bu durumda statin dozunu azaltmalı mıyım, yoksa mevcut tedaviye devam mı etmeliyim? Tekrar emeğiniz ve değerli bilgileriniz için çok teşekkür ederim hocam.
Robbins 2023 Syf87 Familial hypercholesterolemia is among the most common of mendelian disorders; the frequency of the het- erozygous condition is 1 in 500 in the general population worldwide. The prevalence in those with atherosclerotic cardiovascular disease is 20-fold higher.
Atilla Hocamın yaptığı şey ne kadar önemli bilmiyorsunuz. Ben Siirt'te tıp okuyorum, çok donanımlı bir dahiliye görmedim ama Atilla hocam videolarıyla bize abilik yaptı. Sayesinde çok şey öğrendim. Mallesef hepimiz aynı şartlarda eğitim görmüyoruz. Ben özellikle Atilla hocam bir video atarsa direkt işimi gücümü bırakıp izliyorum. Eğitimin paralı olduğu, imkanların da kısıtlı olduğu bu dönemde yaptığınız videolar için teşekkür ederim hocam. Sayenizde dahiliye istiyorum ❤❤❤
Bu yorum için çok teşekkür ederim. Bu videoları üretmemin ve bu kanalı kurmamın en önemli sebeplerinden biri de bu. Bu amacımın gerçekleşmiş olması bana çok büyük bir mutluluk veriyor.
@DrDahiliye Biz size teşekkür ederiz, yılmadan veya sıkılmadan bize örnek olduğunuz için 🙏❤️
gerçükten maddi karşılıgı olmadan böyle bir zahmet ve zaman harcamaq çok buyuk bi fedakarlık hocam.bu herkesin yapacagı bir şey deyil.teşekkur edərim
Teşekkürler hocam ağzınıza sağlık
Dahiliye istiyorum kısmında çuvallamıssın kardeşim Atilla hoca Dahiliye yazın demiyor
Aile hekimleri icin de oldukca faydali , 1.basamakta calisan herkesin ihtiyaci olan anlatimlar yapiyorsunuz . Emeginize saglik.
Ek not: Yakinda istifa edip eylul tusuna calisacagim . Sizin egitim kaynaklariniz uzerinden ilerlemeyi dusunuyorum . İyi calismalar hocam.
🚀🚀 başarılar
Kardiyoloji stajindan bu cuma geçtim. Rahat rahat oturup izleyebileceğim çiçek gibi bir video olmuş. Sizi gerçekten çok seviyoruz Atilla Hocam, güzel insansınız.
@@TurkRobespierre 🙏🏻
abi bunu fakültelerde sunum olarak yayınlamaları lazım, o kadar mükemmel, fırsatı olan varsa indirsin kaydetsin bakın normal anlatım değil bu, first class anlatım
@@Dr.NijatAhmadli 🙏🏻
Azərbaycandan Salam🤗 çok ama çok teşekkür ederim bizim için böylesine değerli bilgiler paylaşdığınız için tüm arkadaşlarım adına minnetdarım
🙏🏻
Hocam merhabalar. İzleyenlere hem bilgi hem de vizyon açısından çok büyük katkınız var. Emekleriniz için teşekkürler 🚀
tewekkurler . hocam ,ben yeni takib etmeye bawladim , cok kiymetli bilgiler veriyorsunuz , inw. davamli olur ,
Çok faydalı bir video oldu. özellikle merak ettiğim şey LDL düzeyine göre ilaç başlama endikasyonlarıydı. Sayenizde gayet net bir şekilde öğrenmiş oldum. Emeğinize sağlık hocam.
Hocam dönem 1 öğrencisiyim tam bu konuya çalışacakken bu videoyu gördüm çok açıklayıcı anlatmışsınız elinize sağlık🚀
🚀🚀
Hastaların da çok kafa karışıklığı yaşadığı bu konuda güncel bilgilerle yönlendirme yapabilmek önemli. Primer baktığım hasta grubunun temel şikayetlerinden değil. Ama özellikle 5-10 yillik kardiyak risk hesaplamayı sık kullanırım. Emeğiniz için teşekkürler.
🙏🏻
hocam anlatımınız harkulade güzel ve öğretici teşekkür ederiz iyiki varsınız🙏
Teşekkürler.
@@andalus7771 🚀🚀
Tam da kardiyovasküler komitesindeyken. Videolarınız ilaç gibi geliyor hocam
+++
@@HugoAi99 🚀🚀
Kolestrol hastasıydım, statinlerin çok yan etkisini gördüm ve diyet, sporla ilaçsız LDL' yi düşürdüm. Ne kadar teknik terimleri anlamasam da videoyu baştan sona soluksuz izledim. Eminim tıp öğrencileri için çok faydalıdır, ağzınıza sağlık!..
tip fakultesi ogrencisi olarak daha cok hastaya yaklasim serisi bekliyoruz hocam cok guzel anlatiyorsunuuuuuuuuuuuz
Yine harika bir yaklaşım videosu. Emeğinize sağlık hocam.🎉
🙏🏻🚀🚀🚀
Çok değerli bilgiler, çok teşekkür ederiz 😊
Harika bir paylaşım sıradan bir kişi bile çok net bilgilenmistir eminim ayrıca yeni hekim adayı gençlere de kılavuz olmuş tebrikler
Emeğinize sağlık, çok güzel anlatmışsınız. Emekli bir veteriner hekim olarak bana çok faydası oldu.
Çok geçmiş olsun Atilla hocam. Çok önemli bir konu, sağolun👏🙏
🚀🚀
atilla hocam çok teşekkürler keyifli kaliteli harika faydalı bir yayın yine olmuş
Atorvastatin gibi adamsınız hocam tesekkurler 🙏✍️
@@mustafakemalcambaz2821 😂🚀🚀🚀
Hocam elinize sağlık, uzmanlık sınavı öncesi bilgilerimi tazelemek ve kafamda toparlamak için her zamanki gibi harika bir kaynak oldunuz teşekkürler :)
Harika bir yayın olmuş hocam
Çok teşekkürler 🎉
Hocam çok teşekkürler harika bir anlatım
🙏🏻🚀🚀
Hocam emeğinize sağlık videolarınız sayesinde her gün kendimizi kolayca geliştirebiliyoruz 🙏🏻🙏🏻
Teşekkürler hocam, 2 defa izledim, arada Harvarddaki hocamızla olan videoyu da seyr etdim. İnanilmaz böyük ve faydali bir işh yapiyorsunuz. Bir daha çok teşekkür ederim.
Çok teşekkür ederiz hocam,ellerinize sağlık😊çok faydalı bir video olmuş
🙏🏻
Şöyle bir anlatım, amerikan veyahut diğer batılı hekim youtuberlarında dahi yok. TUS'a sizin kaynagınızla hazırlanmıyorum şuan fakat zaman buldukça sizin youtube videolarınızı bol bol izliyorum. Sadece tus için degil, sahada çalışan hekimler için de bu bilgiler çok değerli. Sevgiler !❤
Zehninize sağlık. Muhteşem bilgiler için teşekkür ederim 👍👍👍
🙏🏻
Günaydın Dr bey,video için teşekkürler.Şah damarı tıkanıklığı %56 ve%25 hastası olarak sitatin başlandı(20 mg) iki aydan beri kullanıyorum, pek ikna olmamıştım ama dr kullanmam gerektiği konusunda özellikle uyarmıştı.
Detaylı anlatımınız ile beni ikna ettiniz.
Abone oldum takipteyim.
Hocam klinikte kullanılacak çok değerli bilgiler verdiniz. Teşekkürler
Harika bir özet olmuş , elinize sağlık
Güzel bir derleme olmuş hocam, emeğinize sağlık
🙏🏻
Geniş bir konu çok güzel özetlenmiş elinize sağlık hocam.
🙏🏻
Hocam emeğinize sağlık, çok güzel anlatmışsınız ❤
çok güzel bir ders daha abi çok teşekkürler, gebelerin dahili durumları başlığı altında hasta yaklaşım videoları da iyi olabilirdi diye düşündüm, gebelik ht, gebelikte tiroid hastalıkları ve izlemi, yani özetle en sık dahili konsa sebep olan gebelerin özel durumları da olabilir
Müthiş bir video olmuş hocam, elinize sağlık
Altin degerinde videolar sahaya da okula da yonelik tesekkur ederiz hocam
@@yesimsscs 🙌
çok teşekkür ederim bu güzel video için😊
🙏🏻🎉
Hocam daha birinci sınıf olmama rağmen dinliyorum. Başta biyokimyasını da anlattığınız için çok teşekkürler. Ağzınıza sağlık.
Təşəkkürlər Atilla hoca!
Çok faydalı oldu,emeğinize sağlık ❤
Emeğinize sağlık, teşekkür ederiz 🌼
emegınıze saglık cok guzel anlatım
Elinize ağzınıza sağlık çok güzel anlattınız .
Hocam slaytları paylaşıyor musunuz acaba ?
Çok değerli bilgiler teşekkürler hocam 👌
Teşekkürler, ağzınıza sağlık, abi
müko video hocam elinize sağlık
🙏🏻
Hocam ağzınıza sağlık,teşekkür ederim
Çok faydalı bilgiler emeğinize sağlık
çok önemli şeylet öğretiyosunuz teşekkürler
@@huseyinozturk4679 🙏🏻
Çok güzel bir anlatım olmuş hocam çok teşekkür ederiz ayrıca makale nasıl okunur ile ilgili videonuzu da beklemedeyiz , saygı ve sevgilerle..
🙏🏻
Müsait olduğum ilk an direkt izlensinnnnn
🚀🚀
Elinize sağlık hocam..
🙏🏻
Elinize, dilinize, yüreğinize sağlık.
🙏 Çok teşekkürler ❤
hocam emeginize saglik cok guzel anlattiniz
Atilla hocaya bir numara❤❤❤❤😂😂😂
🙏🏻🚀🚀
Yine muazzam bi video
🙏🏻
Tek kelimeyle mükemmel 🎉🎉🎉
🙏🏻🚀🚀🚀
Emeğinize sağlık hocam ❤❤
🎉🎉
Bugün oturduk dahiliye polikliniğinde hastaları bitirdikten sonra intörn arkadaş ile birlikte izledik, gerçekten tıp okumuş veya okumakta olan her kesime hitap edebilecek sadelikte ve güzellikte bir video, elinize sağlık hocam 👏🏻
Harikasın hocam!🌷🍀🌹
Bilgilendirme için teşekkürler
Merhaba hocam ben de tıp fakültesinde okuyorum içeriklerinizi ilgiyle takip ediyorum teşekkürler
Elinize sağlık abi👏🏻
🎉
Hocam merhabalar, ağzınıza sağlık, konuyu hangi kılavuza göre anlattınız? Video açıklamasında göremedim de cevaplarsanız çok sevinirim.
Çooook teşekkürler 🙏🙏🙏🙏🙏🙏
@@lamiyequrbanova9983 🙏🏻🚀🚀
Emeyinize ,ağziniza sağlik hocam
Hocam video için çok teşekkürler. 36. dakikada bahsettiğiniz statinlerin etkinlikleriyle(koyu yazılmış olanlar ve diğerleri) ilgili verilere nereden ulaşabiliriz?
cok faydalı cok teşekkurler
Saygıdeğer hocam, yandal kitabınız ve videolarınız ne zaman çıkabilir acaba? Sınava sizinle hazırlanmak istiyoruz. Bu arada çok geçmiş olsun hocam.
Harika anlatmışsınız
🙏🏻🎉
emeğinize sağlık hocam 😊
🙏🏻
emeklerinize sağlık
Teşekkür ederiz emeğiniz için
Merhaba, statinin hidrofilik ya da lipofilik olması hangi durumlarda önemli? Teşekkür ederim.
Hocam LDL kolesterol yüksekliğinden ziyade, partikül içi ApoA, Apo B oranının daha önemli olduğu bilgisi fonksiyonel tıp eğitimlerimizde veriliyor. Siz ne düşünüyorsunuz?
Emeğinize sağlık hocam🌼 Statin tedavisinin yetersiz kaldığı durumlarda ikinci basamakta ezetimib,bempedoik asit ve PCSK-9 inh. den bahsettik. Safra asit sekestranlarının 2. basamakta kullanım durumu nedir?
Syf 332
Hypercholesterolemia is an important modifiable risk
factor for CHD.
Risk increases progressively with higher
levels of LDL cholesterol and declines with higher levels
of HDL cholestero
Ağzınıza sağlık.
Hocam 43 yaşındayım 3 yıldır sigara içmiyorum, kilom göbeğim yok, haftada üç gün spor yapıyorum, günde iki öğün sebze meyve ve protein ağırlıklı beslenirim. Ekmek,abur cubur yemem.Kendimi çok sağlıklı sanıyordum.Kan tahlilinde LDL 310, HDL 66, Total Kolesterol 380, Trigliserid 80 çıktı.Moralim çok bozuldu.Babam kalp krizi geçirip stend takılmıştı.Doktor senin durumun genetik dedi.Şuan mecburen statin ve coraspirin başladım.Bazı insanlar genetik olarak benim gibi şanssız olabiliyor
TESEKKURLER
Merhabalar hocam,
Keşke acil serviste gözümüzden kaçmaması gereken dahiliye konuları ile ilgili de video çekseniz❤
harikasınız hocam
🙏🏻
teşekkürler atilla hocam
Aortic stenosis has become the most common surgical
valve lesion in developed countries, and many patients are
older adults. The risk factors include hypertension, hypercholesterolemia, and smoking
TEŞEKKÜRLER HOCAM
@@ugurhatipoglu976 🙏🏻🎉
Elinize sağlık hocam
🙏🏻
Emeğine sağlık Hocam , benim yaş 51 trigliserit 200 çıktı panik yaptım bu proğramı bu yüzden izliyorum
Teşekkürler hocam ❤
Hocam merhabalar, emekleriniz için çok teşekkürler, kitapların pdf ini satın alabilir miyiz?
Sizin videolarınızı izlemeye başlayınca direkt sonuna gelmişiz gibi oluyor, anlatım o kadar akıcı yani hocam. Sadece tedaviden ziyade metabolizma, mekanizma gibi kısımlar ise asıl izleme sebebim, çok teşekkür ederim. Bu videoya başlamadan önce de acaba hoca HDL'nin kalp için koruyucu olmadığından bahsetmiş midir diye düşünüyordum ki bahsedilmiş :) 5.sınıf öğrencisiyim ve idealist bir dahiliyeci olmak istiyorum, en büyük idollerimden birisiniz, çalışma azminiz ile yorulmak kavramı benim için bir kusur, ayıp haline geldi.
🚀🚀🚀
Atilla hocam
Statinlerin kullanımında
Esas alınan öncü veriler çalışmalar ( rct systematic reviews metaanalysis ) hangileridir
Kaynak paylaşabilir misiniz
Hocam ağzınıza yüreğinize sağlık. İzninizle bir soru sormak istiyorum statin tedavisiyle hedef LDL değerine ulaşamayan hastalar için -statinin tolere edilebilen en yüksek dozda verilmesi- ne kadar süre tanımamız gerekiyor? 6 ay yeterli bir süre mi? Son olarak başlangıç LDL değer 200-250lerde olan ASKVH açısından yüksek riskli bir hastada raporlandırmaksızın statinin yanında ezetimib reçete edilmesi medikolegal açıdan sorun yaratır mı?
Hocam merhaba, öncelikle değerli sunumunuz için çok teşekkür ederim.
Sunum sırasında kafamı kurcalayan birkaç noktayı sormak istiyorum:
1. Pitavastatin Kullanımı Hakkında:
Polikliniğimde Pitavastatin’i sıklıkla tercih ediyorum çünkü hem geri ödeme kapsamında hem de rosuvastatin ve atorvastatin’e kıyasla daha az sıklıkla miyalji yaptığı için hasta uyumunu kolaylaştırıyor. Aynı zamanda, hastalar düzenli kontrole gelmediği için LDL’nin agresif bir şekilde düşmesini istemiyorum (hedef değerlerin çok altına düşmemesi adına).
Çalışmalara gelince; sunumda, çalışması yok diyerek üzerinde durmadığınız bu statinle ilgili HIV+ hastalarda yapılan REPRIEVE çalışmasında MACE üzerine olumlu etkileri gösterilmiş. Ancak bu çalışmayı yeterli görmememizin sebebi nedir?
Sizce bu nedenlerime rağmen Pitavastatin’i tercih etmem yanlış mı olur?
2. Hipertrigliseridemi Yönetimi (TG > 1200 mg/dL):
Polikliniğe sıklıkla 45 yaşlarında, Tip 2 DM’li, LDL: 110 mg/dL, TG: 1200 mg/dL olan hastalar geliyor. Sabah açken tekrar değerlendiriyorum, benzer sonuçlar alıyorum.
Bu hasta grubunda:
• Fenofibrat ve statin kombinasyonu önerir misiniz? (Fenofibrat’ın diyabetik retinopati üzerine koruyucu etkisi olduğu söylendiği için bu yolla “bir taşla iki kuş” vurulabilir mi?)
• Yoksa bu tür durumlarda IV insülin infüzyonu gibi daha agresif bir tedavi mi tercih etmeliyim?
• Alternatif bir yaklaşım önerir misiniz?
3. LDL’si 40 mg/dL’ye Kadar Düşen Hastalar:
Özellikle DM, HT ve KAH öyküsü olan, atorvastatin 20 mg kullanan, 50 yaşındaki bir erkek hastamın LDL seviyesi 40 mg/dL’ye kadar düştü.
Bu durumda statin dozunu azaltmalı mıyım, yoksa mevcut tedaviye devam mı etmeliyim?
Tekrar emeğiniz ve değerli bilgileriniz için çok teşekkür ederim hocam.
Hocam elinize sağlık, dahiliye asistanları için diyabetik ketoasidoz anlatır mısınız
Robbins 2023
Syf87
Familial hypercholesterolemia is among
the most common of mendelian disorders; the frequency of the het-
erozygous condition is 1 in 500 in the general population worldwide.
The prevalence in those with atherosclerotic cardiovascular disease is
20-fold higher.
Elinize emeğinize sağlık