Dolor de rodilla, ¿cuando es necesaria una radiografia?
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- Опубліковано 16 жов 2024
- ¿Tienes dolor de rodilla, pero no sabes si deberías hacerte una radiografia? ¿te gustaría saber los críterios para detectar una lesión aguda de rodilla? ¿Quién no ha tenido dolor de rodilla en algún momento de su vida? Si bien la historia clínica y el examen físico son los pilares de la evaluación inicial, la radiografía podría ser necesaria para evaluar más a fondo el dolor inespecífico de rodilla. Sin embargo, la radiografía debe reservarse únicamente para el dolor crónico de rodilla, es decir aquél que dura más de 6 meses, o el dolor traumático agudo, es decir aquél que aparece de manera repentina tras un golpe o traumatismo, pero solamente bajo ciertos criterios.
Así que pongámonos en situación, imagina que tienes 65 años, cerca de la jubilación, tienes un dolor de rodilla desde hace más de 6 meses, que no te impide llevar una vida normal, pero que durante el día está ahí, molestándote. Serías un candidato a pasar una radiografía de rodilla.
Siguiente caso, eres joven y vigoroso, tienes 33 años y toda la vida por delante. Sales a correr y sin querer te golpeas en la rodilla fuertemente, caes al suelo, y al levantarte apenas puedes dar 3 pasos para caminar ¿Deberías ir a urgencias para hacerte una radiografía?
Las reglas de Ottawa para la rodilla te ayudarán a elegir sabiamente qué es lo que debes hacer. Este conjunto de reglas son una herramienta validada, y mundialmente conocida que disminuye el número de radiografías necesarias en un 35% en los pacientes con lesiones agudas de rodilla.
Veamos cuales son estas reglas.
Tener más de 55 años.
Ser incapaz de caminar 4 pasos inmediatamente después del traumatismo, o al llegar a la consulta de urgencias.
Imposibilidad de flexionar la rodilla más de 90º
Dolor aislado sobre la cabeza del peroné o aislado sobre la rótula sin otro dolor óseo.
Si cumples una sola de estas reglas, deberías acudir a un servicio de urgencias para realizar una radiografía lo antes posible.
Las tres primeras reglas no dejan lugar a ninguna duda, sin embargo la última puede ser difícil de comprobar si no sabes dónde está la cabeza del peroné o la rótula, así que vamos a repasar rápidamente la anatomía de la rodilla.
Para localizar la cabeza del peroné, siéntate en una silla con los pies en el suelo. Realiza una flexión de rodilla como si quisieras llevar el pie hacia atrás. Notarás que aparece un tendón que corresponde al bíceps femoral. Este tendón termina en la cabeza del peroné, así que solo necesitas seguirlo con tus dedos hasta el final. La cabeza del peroné se caracteriza porque puedes cogerla a modo de pinza con tus dedos, y moverla hacia delante y hacia detrás. Así que tener dolor aislado en la cabeza del peroné o sobre la rótula, que se encuentra fácilmente en la parte delantera de la rodilla, sin que te duela ningún otro relieve óseo de la rodilla son signos de alerta que nos avisan de la necesidad de hacer una radiografía.
Así que volviendo al ejemplo anterior, nuestro vigoroso corredor debería dirigirse a urgencias ya que no es capaz de dar 4 pasos tras el traumatismo.
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Emplear este tipo de reglas tanto a nivel profesional como a nivel personal puede ayudarnos en la toma de decisiones, y en la identificación casos que requieran una evaluación médica más detallada, así como a evitar pruebas de imagen innecesarias, reduciendo la exposición a radiación, reduciendo el gasto sanitario y evitando la saturación del servicio de urgencias.
Muy bien amigos, espero que estas reglas os sean de ayuda para discriminar si necesitais o nouna radiografia de rodilla. Si has llegado hasta aquí es porque el vídeo te está gustando, porque te esta siendo útil, o porque estas enamorado de mi calva, sea cual sea la razón, espero que puedas compartir el vídeo con aquellos que lo necesites. Si lo que necesitas es una atención personalizada, y un programa de ejercicios para dar solución a tu lesión, puedes contactarme en mi nueva plataforma, tufisio.online, para que me ocupe de tu caso personalmente. Un saludo, espero verte en el próximo vídeo.
Gracias
La información es muy completa
Gracias
Y si soy candidato a una a RX de rodilla por dolor crónico y tener más de 60 años
Gracias Saludos de la CDMX
Gracias, Dios te siga dando ciencia , sabiduría para seguir ayudándonos .
Excelente siempre...muchas gracias
Hola! Yo tengo 46 años, me duele bastante seguido la rotula de mi rodilla sin haber hecho el menor esfuerzo y muchas veces despierto ya con mucho dolor. Debería hacerme resonancia?
Gracias .. excelente
.como siempre
Hola una pregunta atravez de la radiografía se puede observar la artrofibtosis en la rodilla?
Quisiera saber si es buena la gelatina sin sabor o grenetina para el dolor de rodillas como acá en Perú la conocemos agradezco su respuesta
Hola, bueno yo tengo un dolor en la rodilla derecha, hago kickboxing y me duele pero muy poco tiempo pero duele y después se va el dolor.
También me suena como si me tronara los dedos de la mano
Amo tus vídeos ... Muchas felicidades... Saludos 👌
Gracias Saludos
Para que realizan preguntas al fisioterapeutapor este medio, si además de los sintomas se requiere de una buena historia clínica y un buen examen físico complementario para saber la conducta final y particular para cada paciente..
Hola, mi "problema" no tiene que ver con la rodilla, pero me preocupa un poco. Tengo una muñeca que SIEMPRE que la giro me cruje bastante. ¿Es malo?
Amigo buenas noches, quizá me pudieras ayudar con algún comentario ? Me duele terriblemente la parte baja de la espalda la cadera y el dolor se va a los costados y el diafragma y de ahí irradia a rodillas, codos y hombros... llevo así ya más de 5 años resistiendo esto que a ratos desaparece y luego vuelve y a veces vuelve con fuerza, amanezco con los músculos de las piernas engarrotados y tensos.... lo último que supe cuando me hice una resonancia fue que tengo una mala formación de un hueso de la cadera (no recuerdo pero ese hueso le aprieta a un nervio) y tengo unos vértebras:discos deshidratados si más no recuerdo las últimas... esto es a nivel anímico muy desgastante por qué no puedo vivir e las mi día a día a día no hacer algún tipo de ejercicio sin que me empieza a fastidiar que ni dormir puedo bien por el dolor.
A mi me duele la parte interna de la rodilla y duele cuando la doblo, más no me es imposible agacharme. Me dijeron puede ser ligamentos estirados, será? 🤔
Estoy igual que tú, según yo tengo esguince
Jajjaa creo es lo mismo
Una pregunta:
Que estudiaste?
Hola, me gustaria saber sí el basquetbol aumenta el crecimiento en adolescentes.
Pd: excelentes videos .!!!
Muy buenos videos
Tengo 37 y desde los 22 años que comencé a hacer senderismo y montañismo me han dolido las rodillas, pero durante la cuarentena se me ha empeorado, y me duele todo el día mientras tengo flexionada la rodilla.
Parece que fue la postura en la solía trabajar. Debería hacerme una radiografía?
Ya pasó bastante tiempo , cuál fue tu diagnóstico ?
y si lo tengo desde hace 11 años ?
Yo llevo 5 meses con ese dolor crónico y tengo 16 años y inflamada la rodilla
Hola, porque se te inflama la rodilla.
Como seguiste?
@@karlachavez9736 al 100 hasta debuté ya
@@Benedetto97CR te hiciste la radiografía ??
@@karlachavez9736 desde hace 2 años que no padezco de la rodilla ya con el tiempo se me pasó
Tienes los pelos en el lugar equivocado 😁
Gracias "hoooola amigos"
Tengo las dos rodillas mal muy mal :v
Y que parte es ? Si sabes cual en específico
@@ariel9971 no se pero no puedo flexiónarlas y en el gemelo derecho tengo moratones
2:30
L
Puedo segir dando pecho despues de la radiografia