Очень интересная лекция! 18 минут потерянного времени! И это не точно, и это не обязательно, и про люфт и про 1 миллиметр, и диагноз ставит врач. А врач ставит диагноз по анализам! И, если норма + - километр, то вы здоровы! И нечего вам сюда ходить и отнимать время у уважаемых людей! И лечить вас никто не будет! А потом приползаешь к доктору, а он говорит: " А где вы были раньше, почему не приходили? Всё, помочь невозможно."
В стиле Жванецкого весьма пристойно получилось... Подобного рода мог бы сделать не одно видео про ситуации общения врача с пациентами... но доктор не должен себе такого позволять... Вам же, как пациенту (клиент всегда прав!), можно шутить над стараниями врача донести информацию о разнообразных (непростых и часто неоднозначных) вопросах широкому кругу людей с весьма неодинаковым уровнем подготовки. Не уверен, что Вы во всем правы...
Даже нет слов... Вас больше устраивает информация о заболеваниях щитовидной железы от терапевта общего профиля - слушайте на здоровье. Например, что "зоб это увеличение фолликулярных клеток" или, что "йод всем противопоказан" без необходимости измерения его уровня... Ваше право слушать кого хотите.
Михаил Юрьевич, Вас Бог подарил нам как хорошего человека, и большого специалиста в вашей работе. У Вас большая любовь к людям и к работе. Мы Ваши пациенты, да к сожалению болезнь привела сделав операции у Вас, Вы никогда ещё не отказали, всегда консультируите, и даете правильные советы. Спасибо Вам огромное. Будьте здоровы и Вы Михаил Юрьевич.
Если вы читаете этот комментарий до просмотра видео - то вы сэкономили 18 минут своей жизни. Человек 18 минут рассуждает о точности измерений и их применимости и в конце концов приходит к тому, что нормальный диапазон нужно искать в бланке результатов. В этом видео воды больше, чем в моей дипломной. P.S. многие эндокринологи, идущие в ногу со временем, считают, что верхняя граница нормы ТТГ - это 2, а не 3.5 или 4, как любит говорить и писать большинство. Что делать с этой информацией решайте сами, но точно не стоит формировать свое мнение на основе позиции одного врача.
Вы бы почитали вопросы под разными видео... Тогда Вам бы стало понятно, почему иногда приходится подробно объяснять, казалось бы, очевидные вещи... Что делать с разными мнениями о верхней границе также освещаю в своих видео. И безусловно это моя позиция (одного врача). Каждый имеет право ознакомиться с разными мнениями и делать свой вывод. Только иногда лучше послушать хоть одного врача, чем десять "умников"...
Спасибо, Вам, за такой развёрнутый ответ. Вы правы. Мы очень предвзяты что касается показателей анализов. Но дело еще вот в чём. В коммунальных поликлиниках у врачей нет стимула дотошно объяснять пациентам что и как. Быстро смотрит анализ, быстро назначает лекарства. И кто по очереди следующий. Сталкивалась с коммерческими центрами . Там другая проблема: выкачивание денег. Понимаю, все врачи выживают каждый по себе. Только вот где пациенту помощь ждать?
Дослушала до середины, и больше никого ни хочу слушать, всё понятно как ясный день. Дай бог вам здоровья, верю люблю, с этой минуты абсолютно здорова, сейчас с гипофизом поговорю и дальше буду жить, эффект плацебо никто не отменял. Я абсолютно здорова и полностью, живу в режиме Творца и ритме Вселенной. Как то сдавала анализы с интервалом в четыре дня, показатели абсолютно разные, вот и думайте друзья.
Уважаемый Михаил Юрьевич, , огромное спасибо и благодарю Вас за создание видео с добрым и информативным общением с нами, нуждающимися во врачебной помощи . Будьте здоровы . Всех благ Вам.
Большое спасибо за информацию, вы правы, норма - в данном случае, понятие очень неоднозначное.. это очень индивидуально для каждого.. Будьте здоровы,доктор,вы очень нужны многим людям..
Откуда вы можете знать, что "доктор прав"? Вы тоже "доктор"? Нет? Тогда идите и получите знания. А они говорят, что у здорового человека, не в зависимости от пола, роста, веса и даже возраста, уровень ТТГ должен находиться в диапазоне от 1 до 2 мкМЕ/мл. Всё остальное - показатель различных заболеваний щитовидной железы. Доктор прав в одном, что исключительно одного ТТТ недостаточно для постановки диагноза. Ещё необходимы показали как минимум гормонов щитовидной железы ( Т3 и Т4). Ну и УЗИ. Только тогда возможно установление причины. Полный справочник эндокринолога вам в помощь. Он не только для докторов , но и "широкого круга читателей".
@@mikebolgov здравствуйте доктор!У дочери удалили в 10 лет щз уже почти полтора года не можем дозу подобрать вес 48кг пили Л-тироксин75 ттг 18 поднялся .Назначили 100 ттг 28 стал что нам делать подскажите пожалуйста
Благодарю Бога за Вас! Спасибо Вам за Вышу информацию! Скажите пожалуйста, как часто и какие анализы необходимо сдавать в обязательном порядке при удаленной щитовидке онко?
Здравствуйте доктор! Спасибо вам за ваш канал, все понятно и доступно рассказываете. У меня такой вопрос.. Удалена щитовидка 7 месяцев назад из за тиреотоксикоза. Ттг при дозе 100 мг тироксина ниже нижней границы 0.223 при норме 0.270.Была изменена схема приема на 100/75 мг через день, теперь ттг находится возле верхней границы 3.46 при норме 4.20. Хотелось бы иметь Ттг хотя бы в середине нормы... Или не стот менять дозировку тироксина и оставить как есть? Боюсь оказаться в гипотериозе.
И всетаки я оказалась в гипотериозе. Ттг 7.41 на дозе 100/75 на дозе 100 я ниже нижней границы нормы. Как подкорректировать можно схему? Помогите подажуйста.
Прежде всего проверьте ТТГ еще в 1-2 лабораториях (бывают расхождения). Иногда могут быть различия от тироксина разных партий (лучше покупать сразу 5-10 упаковок, чтобы исключить этот фактор). И месяцы бывают разными по физическим и эмоциональным нагрузкамю ТТГ 7,41 - однозначно говорит о недостатке тироксина, переходите пока на 100 и учтите все сказанное выше (это подробно рассказываю в видео о подборе дозы тироксина, которое предлагал Вам посмотреть)
Доктор спасибо! Видео смотрела и не раз. Пересдать анализы не имею возможности, так как живу в районном центре и кровь на анализы везут в Черкассы. Поэтому приходится верить этим. Упустила момент про тироксин из одной партии. Обязательно закуплюсь надолго
Прекрасное объяснение пределов допустимых значений исходя из теории «Допуски и посадки», не смотря на то, что доктор и не знает этой теории. Прекрасный пример, как человек пришёл к этим понятиям эмпирическим путём. Квалифицированный, профессиональный подход. Спасибо!
Здравствуйте. Ттг 6, 299 нормы до 4. Начиналось все с ттг 3,6 в течении года сдавала анализ раз 5 , постоянно по чуть-чуть рос. Пила йосен улучшений не было. Ставили субклинический гиппотериоз. Нужно ли мне пить гармон? Жалобы холодные конечности, деперессивное состояние, выпадали волос. Кожа лица как ни странно очень жирная стала . Мне 32.Спасибо.
Хочу знать поставили гипотериоз ТТГ 3.57 сказали норма должна быть 2.5 назначили л тироксин 2 мес пить сейчас все клиники закрыты не знаю свой уровень ТТГ л тироксин постоянно пить надо или с перерывами
Здравствуйте Михаил Юрьевич . Снова обращаемся к вам , потому что нашего врача как всегда нету ( она одна на весь наш закрытый город и в регистратуре говорят , что записывают на приём только экстренных из за пандемии ) , нам не совсем понятен один показатель , напишу так как написано в бланке исследования : Кальций мочи за сутки 4.23 ммоль/сут и дальше в этой же строчке (
Доктор, помогите пожалуйста! Полгода после удадения всей щ железы, замучалась подбирать гормоны, состояние ужасное((. Вес 57 . На эутироксе 100 за 3 недели упал вне нормы в гипертиреоз, на 75 мало, 88 тоже мало. В гипо даже при незгачиьельном превышении состояние ужасное, поднялся ходестерин 7, болит голова, начались панические атаки, пью горстями таблетки,вылезает то одно то другое, глаза красные как у наркомана от смен дозировок. Врач наш сказал пей 75 раз 100 не подходит,придешь через 2 мес. А у меня уже через 10 дней резко новая доза приходит в свое значение. Если 1.6 умножить на 57( мой вес), то получается надо пить 92, а как ее получить не понятно. И можно ли делить 25 например на 4 части? Спасибо большое, надеюсь на ответ
Прежде всего посмотрите видео о подборе дозы тироксина, на большинство вопросов (а может и все) Вы скорее всего получите там ответ. ua-cam.com/video/9M0wOaHiLw8/v-deo.html
Здравствуйте, Михаил Юрьевич! Я принимаю l-тироксин в дозе 0,25 , сейчас ТТГ -4,24...СТОИТ ЛИ НАЧАТЬ ПРИНИМАТЬ L-ТИРОКСИН 50 ? Или 4,24 - это не критичное увеличение ТТГ?
Даже не думайте увеличивать дозу.Увеличения гармона приведёт к атрофии железы.Кормите свою железу селеном,тирозином, йодом,ВитД, магнием, железом.Почистите кишечник и нормализует ЖКТ и все будет хорошо.Уберите стресс.Это очень важно
Здравствуйте! Подростку 16 лет поставили диагноз АУТ, ТТГ-12,04, Т4в-0,94. Полтора месяца принимал эутирокс 25 и цефасель100. Сдали повторно анализы ТТГ-6,279, Т4в-1,28 и опредилили нехватку витамина Д(25гидрок)-57. Как Вы считаете дозировку эутирокса оставить 25 или нужно повышать? Спасибо.
Добрый день, спасибо Вам за разьяснения. Очень полезно. Хотела узнать: у ребенка (сейчас 11лет) 3 года назад нашли узелок на задней стенке щитовидки, делали узи потом еще через полгода, а потом не выходило из-за работы еще раз сделать узи, чтобы проследить динамику. Потом война и теперь пока не имеем возможности сделать это за границей. Как себя вести, если в основном ребенок чувствует себя хорошо, есть ли что-то что мне нужно знать. моет есть что-то что противопоказано? Гормоны щитовидки были в норме
Доктор, почему у нас и во многих других странах не назначают Т3? Ведь бывает, что Т4 не превращается в Т3. А именно Т3 определяет наше состояние, если я не ошибаюсь. И ещё вопрос, почему не назначают анализ на Т3, чтобы выяснить происходит ли превращение Т4 в Т3 при приёме тироксина?
Официальный представитель медицины Вам не даст ответов на Ваши вопросы, они под запретом, зайдите ВКОНТАКТЕ в группу ГИПОТЕРИОЗ. ГРУППА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ И ВРАЧЕЙ. Там найдете все ответы.
Доктор скажите, при лечении других заболеваний, может ли меняться уровень ТТГ от приема различных лекарств или наличия воспаления в организме? У меня в частности при обострении хронического простатита после семи капельниц антибиотика, свечей простатилен и ряда уколов уровень ТТГ поднялся до 4.6 (до этого был 1.8). Через месяц ТТГ нормализовался до старых пределов. Дозу я не менял. Удалена щитовидка полностью полтора года назад в вашем институте.
Может меняется,вообще результат зависит от вашего уровня жизни,что вы пьете,едите,даде от настроения,перед сдачей анализов на ттг,надо быть за неделю спокойным как танк,и ладе накануне сдачи очень влияет если поспишь с мужем😂это правда,лучше воздержаться ,в интернете все есть по читайте😊
Здравствуйте Михаил Юрьевич, будьте добры скажите как отойти от эутироксина, пить другие растительные препараты и какие? Благодарю вас! Будьте здоровы! 🙏❤️
Зависит от конкретной ситуации. Заменить (в прямом смысле именно заменить) тироксин нельзя ничем лучше, чем тироксином, что следует из банальной логики. Что же до восстановления работы ИМЕЮЩЕЙСЯ щитовидной железы, то это большая и пока, насколько мне известно, не решенная полностью проблема. Есть только отдельные успехи в отдельных случаях, что не позволяет говорить об истиннои понимании сути происходящего и возможнсти эффективного решения этой проблемы не то, чтобы во всех, а даже в сколько-нибудь значимом проценте случаев.
Не пойму за что люди благодарят этого "врача". Не внятный, размытый ответ. Советую послушать доктор Ирина Мироновна. Самый грамотный эндокринолог. Узнаете очень много.
Видимо Вы начали с этого видео, а оно лишь дополнение к сказанному ранее. Есть, в частности, видео о подборе дозы тироксина, где много больше конкретики и ответов на вопрос "что делать?".
Дорогой доктор очень жду вашего ответа, так как нахожусь за границей. Меня лечит домашний доктор но не ендокринолог, показатели все были очень плохие 2,5 месяца пила нео- Меркацол 40 мл, так сбили гормон Т4 упал прилично , Т3 в норме, ТТГ подняли с 0,004 до 0253. Сейчас прописал 20 млг . Возникает вопрос, а не будет так что перейдет в гипотериоз ? Может совсем не принимать таблетки или снизить ещё дозу. Очень переживаю , потому что в Киев приеду только в апреле. Очень жду вашего мнения.
Посмотрите видео о тиреотоксикозе, там рассмотрены вопросы, о которых Вы спрашиваете. Если говорить о конкретной ситуации, то нужны конкретные данные: как минимум все дозы с периодами, все анализы с датами
Очень содержательно, этично и вообще блестящий комментарий к видео, свидетельствующий, в том числе, о том, что человек даже не удосужился послушать начало видео ("услышать" конечно, имею в виду), где все разъяснено (о чем видео и почему оно не может содержать единственно правильной нормы в принципе - ибо ее нет в природе).
Добрый день!Подскажите,пожалуйста,как поступить в ситуации:в марте удалена доля щитовидной железы.Диагноз:инкапсулированная папилярная микрокарцинома 0.5 см солидный вариант.Диффузно-узловой аденоматозный зоб.Очаговый лимфоматозный тиреоидит.Анализы до операции ( февраль): ТТГ:1,5; Т3:3,08; Т4:1,07; ПАРАТГОРМОН:51,27.В мае :ТТГ: 4,23,Т3:4,5; Т4:1,3; Паратгормон:37,9; В июле: ТТГ:4.29, Т3:2.1,Т4:8,78,Паратгормон:72.5.Никакого лечения по повожу повышения паратгормона и уррвня ТТГ не назначалось.Как быть в этой ситуации?Не высок ли риск повторной онкологии при таком уровне ТТГ и паратгормона?Помогите,пожалуйста,советом!🙏
Здравствуйте доктор. Очень прошу Вашей помощи. 8 сентября полностью удалена ЩЖ. Большие узлы, не онкология. Первую неделю после операции дозировка лтироксина 100, последующие три недели, по сегодняшний день 150. На 03.10.20 показатели ТТГ - 2,41, Т4своб. - 16,7. Чувствую себя не очень хорошо. Сна нет совсем, по 3-4 часа в сутки. Прибавка в весе за месяц после операции 3 кг. Сегодня была у эндокринолога, девушка очень молодая. Сказала дозировку не менять. Но мне плохо... Мне 43 года. Рост 164, вес 90... Подскажите пожалуйста Доктор, принимать мне дальше 150 мг? Совсем нет возможности сходить платно к эндокринологу...
@@mikebolgov большое спасибо Доктор. Прошу прощения, вопрос случайно задублирован. Разрешите пожалуйста уточнить, ТТГ после полного удаления щитовидной железы не должен быть в норме ближе к значению 0,0 ? Так месяц назад говорил Доктор хирург эндокринолог, который меня оперировал... Возможно, я неверно поняла... Заранее извините, если вопрос не корректный...
Я считала себя здоровым человеком по ЩЖ, но лет 10 назад стали выпадать волосы, появилась ломкость ногтей, опухали глаза, появилось устойчивое повышение давление, сбой в менструальном цикле, но самое главное это плохое самочувствие, усталость. Врачи это просто не воспринимали, хотя ТТГ 5, терапевт считала, что ничего страшного, эндокринолог поставила под сомнение результат. Мне, как пациенту не хотели верить. Теперь я понимаю, врачи ничего до конца не сделали в обследовании. Я 10 лет сама выкарабкивалась за счет БАДов, в результате АТ-ТГ повышен в 10 раз, АТ-ТПО в норме, а вот ТТГ давал разные результаты в разные периоды и это были показатели действительно от 1.6 до 5, в течении 10 лет объем ЩЖ уменьшился относительно возрастной нормы. Развал по половым гормонам. Но качество жизни мне никто не вернет. Врачи. Это все Вы врачи, которые видимо не сильно думали о жизни человека, а о каких-то литературных данных, ставя под сомнение. Можно пошутить насчет меня, а был ли "человек". Банально, но видимо просто не хотелось столько тратить сил на меня. Да, все разболталось и только два года назад врач удивилась, что я была столько лет без диагноза. Она сказала, у меня нет ответа почему так произошло и вроде бы диагноз не такой сложный, но она сказала Вас давно надо было лечить, лечение сложное, гормональное, даже сейчас до конца не понятно со мной. Она считает, что организм в результате такого не внимания со стороны врачей разболтался, но еще она сказала, что конечно, сложные пациенты врачам не нужны. А я уже сложная. Еще до сих пор со мной многое не ясно. ТТГ плавает, некоторые врачи устают от меня, т.к. до конца не понимают некоторых показателей, потому, что я жалуюсь, а мои нарушения видимо касаются уже нескольких сфер и каждый из них пытается игнорировать из другой области, но организм же один, тогда я беру сдаю анализы, они далеко не в норме и все! Врач уже до конца не понимает. Многое не обследовано со мной. Почти все эти анализы провожу платно, это для меня дорого. Мое мнение, что люди отдельно, а врачи отдельно. Это наверное не очень важно для Вас. Но вот я есть такая. Это по поводу результатов анализов и их соотношения с референтными значениями.
Так понимаю, что это "крик души", который Вы просто по случайности излили именно здесь... Не могу с Вами не согласиться, что далеко не все радужно в медицине и есть у меня отдельные видео, этому посвященные. Могу лишь сказать, что далеко не только к медицине можно отнести проблемы равнодушия, ограниченности, бестактности и т.д. и т.п. Мне видится, что эти общечеловеческие проблемы есть у представителей всех профессий и даже наших правителей, на которых лежит ответственность за миллионы судеб...Нам остается искать в своем окружении достойных людей (и специалистов, конечно). Они однозначно еще все не перевелись. Пусть вам сопутствует удача на этом пути!
Михаил Юрьевич здравствуйте,у меня удалена щитовидка десять лет назад,но уже два года не пью тироксин,ТТГ выше нормы,месяц назад ттг7,078,врач сказала возможно буду опять пить тироксин,назначила снова сдать кровь на ТТГ,тогда уже точно скажет,по сколько пить тироксин.Я не понимаю ,зачем его пить,если и так гормон очень высокий.Вы что посоветуете в этом случае.
Здравствуйте,доктор!!!У меня в августе удалили щитовидную железу(папиллярная карцинома),в сентябре я прошла курс радиотерапии и мне назначили тироксин 150.Через месяц я сдала анализы ТТГ-24,898. FT3 -3,04,АТ-ТГ-14,88,очень плохо себя чувствую.Может мне доза тироксина не подходит????
Судя по ТТГ доза недостаточна. Переходите на 175 и проверяйте ТТГ через месяц. Еще посмотрите видео о подборе дозы тироксина и о супрессивной терапии, они будут Вам полезны
Уважаемый доктор. У моего 9 ти летнего сына за полгода ттг с 4,8 увеличился до 5,4. При этом Т3 и Т4 св в норме. Узи ЩЖ в норме. Худой, страдает частыми головными болями (как и я). Может ли это быть из-за стресса во время взятия крови из вены? Он очень кричал оба раза. У меня самой 7 лет назад удалена ЩЖ из-за микрокарциномы (случайная находка на МРТ). Принимала радиойод. Сейчас все ок.
Михаил Юрьевич, еще такой вот вопрос. Анализ на ттг горм щ. железы нужно вроде сдавать вечером, часов в 20-21, в это время железа активна. А мы все сдаем утром. Знакомая провела эксперимент. Забор крови сделали и вечером и утром. Результаты разные, тот, что вечером был в норме, а утром нет. Интересно Ваше мнение. ( врачи об этом и слушать не хотят!)
И даже в одно и то же время в разных лабораториях может быть разный результат. Но колебания ТТГ в течение суток не бывают существенными (не должны быть), потому на практике время сдачи не учитывается. Также, кстати, как и небольшой выход за пределы нормы не является ПРОБЛЕМОЙ , которую нужно срочно решать. Вначале нужно пересдать разок-другой в разных лабораториях.
@@mikebolgov Здравствуйте, Михаил Юрьевич! Огромное спасибо за ответы. Вот как я сама думала, так Вы и подтвердили. Рада, что познакомилась с таким доктором и прекрасным просто Человеком. Здоровья ВАМ крепкого.
Здравствуйте у меня ТТГ-58!!! было 2 года назад. Постепенно падало после 22 ;18 ;10 . Сейчас скачет 4,5то;5,6то 8,9 то было 3,3. Последние 5,2 пью эутерокс 100 мл.г Хотела еше сама добавить 25 мл.г.мин .12мл.г состояние вообщем улучшилось но признаки не асе ушли .проблемы с печенью и псориаз начался тоже 2 года назад . Узнала что еще и хеликусбактерис имеется может ли он мешать войти в норму.плюс стрессы. И стоитли мне все-таки прибавлять и пить 125 или112мл.г.?Вес позволяет 95кг.может и снижаться наконец начнет.?
@@ИванАнтонов-г4ч представте себе работала, но ноги отказывали и отеки сильные были ,нервы на пределе и энергии почти 0, все в сером цвете видела ,да и сейчас мотивации для хорошего настроения не вижу, как только стресс так с ТТГ4.5 до 10 .7 подпрыгивает ,вот и не знаю как до нормы добрать , дозу сейчас попробую все таки увеличить хотябы до 112.5мг, потом посмотрю и до 125 мг рискну а то профессор все про вес, типо надо скинуть, но он зараза не уходит а если и скину кг 5 то они постепенно возвращаютя.хоть и за рационом слежу.и говорил что летом дозировку не надо увеличивать дали кординаты еще одного эндокринолога скащали что очень компитентный попробую попасть .
Ого ттг 58 это жесть я сейчас при 25 никакая. Депрессии, сердечные приступы, тремор. Вот записалась к эндокринологу с такими анализами. У вас какие были симптомы при таком высоком ттг? У отца ттг 14 аритмии замучали. Тоже лечится. Недавно узнал.
Здравствуйте,доктор? У меня Гипотериоз,мне 63года.Сейчас ТТГ у меня-4,45, раньше был 12, пью Эутирокс-50 мкг.Антитела зашкаливают. Объясните мне, пожалуйста,почему врач не назначает мне пить йод,говорит,что нельзя при Гипотериозе принимать йод.Один доктор говорит,что можно йод пить,другой-нельзя.Где истина?Какие ещё нужно принимать микроэлементы в моём случае? Спасибо,что выслушали!
Проверьте содержание йода в моче и будем знать, где истина. ТТГ 12 говорит конечно о недостатке тироксина. Другие микроэлементы не заменят йод. Это йод может заменить тироксин, но только в случае, когда вся причина в его недостатке, а бывает это редко.
Ага при чем тут шкаф,и другое.Мне както ответ не ясен.ЯЯ бы хотела чисто послушать об гормоне ТТГ. этоже не шкаф он соберает,бред какой .А гормон. Ответ на свою болячку не получила совсем от доХтора🤔🤔🤔
Здравствуйте!!!У меня может глупый вопрос, но я не нашел на него ответа.Нужно ли принимать йод людям у которых отсутствует полностью щитовидная железа?В смысле отсутствиет из-за операции.Йод важный микроэлемент в организме и хотелось бы узнать нужно ли его принимать.Спасибо!
Важный, но его важность на 99% для щитовидной железы, а в ней на 99,9% для того, чтобы выработать тироксин. Вы его получаете уже в готовом виде. Для всего остального (меньше 1%) Вы наверное сможете получить с обычным питанием, в котором люди со щитовидной железой находят обычно эти 99 для выработки тиркосина.
Добрый день, Михаил Юрьевич! У меня тоже возник вопрос, что первично - норма ТТГ или самочувствие? До операции ТТГ был на нижней границе нормы, Т4 св. в середине. После операции на 100 мкг стало 10,41 (щитовидку полностью удалили). За 2 месяца увеличила дозу до 150 мкг, побыв на ней месяц сдала ТТГ, 1,1 при норме от 0,4 до 4. Но что до операции, что сейчас, чувствую мало энергии (на ТТГ 10.41 было еще хуже). Сейчас вроде бы увеличивать тироксин не нужно - ТТГ же в норме. Но самочувствие так себе - вечно хочу спать, энергии немного. До операции было примерно также. Я имею лишний вес. У меня был период, когда я прилично сбросила, но энергии мне это не прибавило. Вот мучаюсь, то ли дело в щитовидке, то ли еще что. Есть мысль увеличить ли до 175 мкг, но при при таком ТТГ (1,1 при норме от 0,4-4) как-то страшновато. Если ориентироваться на нормы тироксина в зависимости от веса человека, то это нормальная дозировка для моего веса. Знаю человека, весящего почти в 2 раза меньше меня на дозе 150 мкг, при снижении до 137 она чувствует себя плохо. Думаю, что эндокринолог в поликлинике мне ничего не порекомендует. Скажет, что дело не в тироксине и не в отсутствии щитовидки. ТТГ в норме - все, иди гуляй.
Здравствуйте доктор! Пожалуйста подскажите! Я диабетик ( первый тип инсулинозависимая форма болею 35 лет)ТТГ был 6.5 принемала по 1/2 тироксина 50 мг, после пересдачи 9.5. Стала принемать по целой таблетке. Но я стала поправляться, с 57 кг 61 кг, индокринолог утверждает что этого не может быть! Подскажите в чем может быть причина? Кушаю как и раньше, такое же количество ХЕ. Заранее благодарю вас ответ!
Однозначно ответить сложно. ТТГ в любом случае должен быть в норме. Способстувет повышенному весу недостаток тироксина, но не за счет отложения жира, а за счет накопления жидкости в тканях (отеки), что проходит после нормализации уровня тироксина. Одним из основных факторов набора веса является количество и объем пищи - с этим очень сложно спорить. Не возьмется вес из ниоткуда. Гормональные нарушения (в основном надпочечниковые) обычно приводят к перераспределению жира скорее, чем к увеличению его объема. Но конечно для дельных советов нужно разбираться во всех деталях, что совсем не быстро и не просто, а удаленно крайне мало эффективно. И в компетенции это скорее терапевтов эндокринологов, чем хирургов.
Доктор, спасибо за информацию! подскажите, пожалуйста,дочери год назад удалили часть щитовидной железы( папиллярный рак щитовидной железы),анализы все это время были в норме,но последний раз сдали т3 и т4 в норме,а ТТГ 5 ,1579. это значит,что нужно принимать гормоны?
Добрый день.У меня раньше был ттг 0.005-0.010 т3 и т4 повышен, были симптомы - трэмор руки, сердцебиение учащенное, задышка , утомляемость, безсонница непереносимость духоты ... прошло уже два года, лечение не очень помогло, ттг всегда был на нуле практически...На днях сдал анализы ттг стал выше нормы т3-т4 в норме, но температура 35-36 часто, некоторые участки тела были холодные, постоянная усталость, сонливость... НО остался немного трэмор и некоторые иные симптомы ...МОжет быть такое что из гипертиреоза перешло в гипотериоз?
Здраствуйте .у меня ттг 0.07 АТ к ПО 10.8 АТ кТГ 20.6. Т4 20.0 Это нормально или ненормально скажите пожалуйста.эндоринолог посмотрел и ничего не назначал . Что можно пить ? Эутирокс мне можно? Или препараты из травы какие можно пить ?.спасибо
Доброго времени суток, уважаемый доктор! Восхищена,что есть ещё в медицине порядочные,честные,адекватные врачи.БлагоДарю! Низкий поклон.Просвящайте нас.Вещайте!!!
Здравствуйте. Интересно узнать какая всё-таки норма ТТГ при удалённой щитовидке (Онко). Некоторые врачи говорят такая же, как указана в референтных значениях в анализах. Другие говорят, что должно быть ниже нижнего предела (ниже 0,2), так как это супрессивная терапия. Очень интересно Ваше мнение. Благодарю 🙏
Некоторые эндокринологи говорят ,что при этой ситуации нужно добиваться что бы ТТГ стремился к нулю. Но если бы вы знали сколько я перелопатила литературы.НАУЧНОЙ!!!!!!. Монографии , статьи в научных журналах, диссертацию наконец изучила по данной теме. Пришла к выводу эндокринологи сами не знают , порой, что делать. Как лечить в той или иной ситуации. Я стала ненавидит всех эндокринологов мира. Простите
@@ЕленаКотова-ъ3ц я Вас очень понимаю, дочь за последние 5лет обошла человек 15 эндокринологов, сегодня после очередного, испытали шок. Боже ну где же найти специалиста в своем городе, одни профаны
Елена Котова я без щитовидки и оперировалась у Болгова!!! Он мне говорил до 1 чтоб держать , врач в Греции мне говорит что 0,3 не больше 🤷♀️но я доверяю этому хирургу ! Он может советовать только изучив пациента и его историю ...
Уважаемый Михаил!Напишите,плиз,какие надо сдать анализы после операции по удалению правой доли ЩЖ по папилярной карциноме перед первым посещением эндокринолога.
Приветствую вас многоуважаемый Михаил (теска)будьте любезны подскажите у меня гипотериоз последние два года прыгал 7.9,8.2 назначили аутирокс 50 через три месяца дошел до нормы и я бросил ,через пол года опять сдал ТТГ 27.2 взлетел, поменял климат на более холодной,подскажите начать курс аутирокса с 75 или 100?Благодарствую !
Здравствуйте дорогой , доктор ! Мне 52 года недавно 5 июля 2021 г. была операция по удалению щ.ж. Удалили полностью выписали на 4 день после операции чувствовала себя нормально , но как начала заниматься лечению дома по рецепту доктора начались проблемы по короктировке дозы .Сейчас лечусь у эндокринолога сдала анализы на гормоны ттг сейчас при норме 0,5 6,5 пью 25 мг. половинку L-Тироксин 50 Берлин - Хеми . Состояние конечно желает лучшего. Чувствую тяжесть во всем теле это притом , что я работаю полный рабочий день . Подскажите может доза маленькая .
Здравствуйте,доктор.У меня удалена правая половина железы.Посли операции ттг держалась норма(в пределах высшей границы.)Т3 также у верхне границы.Но прошел год и ТТГ старо рости-5,4 .6,5. 8,2. и последний 10,5. Т4 ,Т3 ПРИ ЭТОМ ТАКЖЕ ОСТАВАЛОСЬ В НОРМЕ.НИКАКИХ СИМПТОМОВ СООТВЕТСТВУЮЩИХ ГИПОТЕРИОЗУ НЕБЫЛО.ДОКТОР ГОВОРИТ ЭТО СКРЫТЫЙ ГИПОТЕРЕОЗ.НАЗНАЧИЛА О,25 L ТЕРОКСИНА.СТАЛА ПРИНЕМАТЬ НАЧАЛСЯ ВНУТРЕННИЙ ТРЕМЕР.ДЛИЛСЯ ОЧЕНЬ ДОЛГО ВИДЕМА ПОКА ОРГАНИЗМ НЕ ОДАПТИРОВАЛСЯ. ДОКТОР ГОВОРИТ ПРИБАВИТЬ ДО 0,36. БОЮСЬ.ЧТО ДЕЛАТЬ? СИЖУ НА КАРАНТИНЕ НЕТ ВОЗМОЖНОСТЬ СДАТЬ АНАЛИЗЫ
Михаил Юрьевич, что значит ттг год назад был 19 а теперь 6, принимаю эутирокс 100 с 2011, часто чувство сильного сердцебиения и адреналина в крови. Может так случиться, чтобы полностью уйти от приема гормонов?
Значит, что недостаток тироксина уменьшился, но все еще есть. Сердцебиения характерны для избытка тироксина, а у Вас, судя по ТТГ, его недостаток. Коль так, значит нужно искать другую причину сердцебиений. Чтобы полностью уйти может случиться, только это обещать сложно, уж больно редко так бывает.
Оценка преподавателя тоже может быть названа условной, но как же без оценки разобраться в уровне знаний. Условность-условности рознь, как говорится. Оставьте это врачам.
Доброго дня! Может Вы мне подскажите, что делать мне в моей ситуации. У меня после двух операций отсутствует щ. Ж радикально. Принимаю 100 L тироксина. ТТГ через несколько месяцев уходит за меньшие пределы. Уменьшаю дозу, опять начинаю уходить в за верхние границы. И такие качели на протяжении многих лет. Щ. Ж. Нет, а гормоны скачут.
Посмотрите видео о подборе дозы тироксина. Там все возможные причины таких "качелей". Если все они не имеют места, то пробуйте через день принимать разные дозы (на 25 мкг)
На 150 мкг через 2 месяца приема ТТГ был 1,1, ещё через 2 месяца уже 0,13. Врач сказала, чтобы снизила дозу до 125 мкг (нижняя граница нормы 0,16). Две недели на этой дозе, вчера прогулялась около 5 км, еле до дома дошла, так устала и мышцы ног разболелись. Раньше такая нагрузка меня так не выбивала, я и сегодня себя чувствую так себе. Если будет становится хуже, либо вернусь на 150, либо буду через день пить 150/125. Часто врачи лечат гормоны, а не человека. То, что у меня волосы после операции лезут, игнорируется, мол, у всех лезут. Но я знаю свои волосы хорошо, никогда такого не было и генетически они у меня очень хорошие и крепкие... были до операции
Здравствуйте доктор!Мне частично удалили щитовидку,то есть оставили маленькую часть.Много лет я принимала эутирокс 50,и мой ТТГ был 2.,и мне было хорошо.,но потом пришлось немного добавить дозу 0,62,5,.и теперь мой ТТГ 0,624,и я себя чувствую тревожно.,Как вы считаете это нормальная доза гормона,?
Доброго времени. Девушку мучали боли в шее и голове. Температура. Сдали анализы и сказали де кервена гипертиреоз. Сделали укол дипроспан. На 1,5 недели все улучшилось и анализы в норме основные. Анализ на гормоны пока попросили не сдавать. Сейчас говорят повторить укол. Что посоветуете ?
Для конкретных советов этой информации недостаточно и лучше их давать после осмотра. Но по тиреоидиту де Кервена есть у меня отдельное видео, можете посмотреть.
Добрый день! если АТ к ТПО 483,2, ТТГ 4,5, Т4-12,03, Т3- 4,3, нужно ли что-то делать? пить гормоны или соблюдать диету? Или как-то по иному приходить к нормированным показателям...
Огромное спасибо за информацию! У меня ттг 0,154. Состояние слабости, сонливости, раздражения. К эндокринологу попасть не могу, а как лечиться не знаю. Подскажите, пожалуйста.
Ну нельзя же отнимать у людей столько времени! Я крайне удивлена вашими знаниями. Крайне неинформативно и неинтернсно.Толчете воду в ступе -просто даже смешно. Вы первый среди докторов в интернете - кто вызвал у меня такую реакцию.
Сколько людей - столько реакций. Всем мил не будешь... Да, кому-то очевидные вещи, а кто-то и после этого задает такие вопросы, что вначале собираешься с духом, чтобы не пошутить и не нагрубить (ведь ты же доктор...). А Вам конечно можно критиковать без тени сомнения, что быть может для кого-то в этом видео и был смысл. Ведь видео для всех, а не лично для Вас. И кто же заставляет Вас тратить время? Немного странно звучит...
@@mikebolgov никто не заставлял смотреть, действительно.Но было очень интересно -когда же появится смысл. НО ОН НЕ ПОЯВИЛСЯ... Все -таки -примите к сведению.Ведь сейчас -время скоростей и концентрации мысли!
А Вы обратили внимание, что это видео лишь дополнение к сказанному ранее? И ссылки дал под видео и в первом комментарии... И в начале видео об этом говорю. И собственно на какой вопрос Вы искали ответ и не нашли?
@@mikebolgov Вы недооцениваете свою аудиторию.Даже если я бы Вам рассказала - думаю наша конференция очень бы затянулась,а на это ,увы,нет времени.Всего хорошего, и все -таки прислушивайтесь к советам!
Здравствуйте доктор !дочери удалили ЩЗ. Полтора года назад вес 48кг пили 75 Л-тироксин ттг был 18 .Врач назначил дозу 100 ттг 28 стал какие причины могут быть подскажите пожалуйста Казахстан
Здравствуйте, если заметите и дадите комментарий - буду рад. Мне 20 лет, парень, ттг - 2.770 т3 - 2.96 т4 - 1.55 ат тпо - 9.46 ат тг 15.8 Хочу снизить ТТГ, чем это можно сделать? Мб какие-то бады, мб йод. Не знаю куда копать, думаю, что ттг такой высоковатый из-за железа. Хочу сдать общий анализ крови и ферритин.
Здравствуйте, доктор. После удаления ЩЖ (папилярный рак) смотрю ваши видео, чтобы получить ответы на свои вопросы или просто успокоиться. Спасибо, что отвечаете на мои вопросы. Будьте добры, проконсультируйте еще раз. Первый раз после операции сдала ТТГ - 0,263. Референтные значения: 0,27-4,2. Пью лтироксин 100 МГ. 49 лет. При этом к вечеру стали отекать ноги, упадок сил, хотя уснуть не могу до 11 ночи и просыпаюсь в 6 (это для меня некомфортно). В начале приема лекарства таких симптомов не было. Занимаюсь зарядкой, соблюдаю питание. Не нужно ли мне изменить дозу лтироксина?
Такой ТТГ никак не объясняет отеки и упадок сил, скорее всего им есть другая причина. Попробовать ли менять - зависит от прошлого опыта и динамики показателей и самочувствия. Значение около нижней границы нормы чаще всего не требует корректировки, а только проверки ТТГ через время
Конечно показаться лучше в общем случае. Если есть с этим проблемы, то можно вначале перепроверить анализы в другой лаборатории, быть может это просто ошибочный результат...
Болгов Михаил Юрьевич * mikebolgov@gmail.com * 096-770-4234 Для желающих поддержать канал: карта OTPbank 4363237511230774 Про ТТГ есть отдельное видео: ua-cam.com/video/FNYl73u-9so/v-deo.html Про подбор дозы тироксина смотрите здесь: ua-cam.com/video/9M0wOaHiLw8/v-deo.html Рассмотрены аспекты, связанные с оценкой ТТГ в контексте существующих норм. Прежде всего обращено внимание на относительность самого понятия нормы. Также отмечено, что всегда существует некоторая погрешность измерения. Что же до самого ТТГ, то это показатель, некоторый выход которого за границы нормы далеко не всегда означает наличие болезни как нарушения, требующего обязательной медикаментозной коррекции. Решение врачом должно приниматься с учетов всех факторв и всей их динамики, в частности, ТТГ
Такое ощущение, что видео Вы смотрели урывками, ибо в самом начале объясняю о чем пойдет речь - никак не о раскрытии границ нормы, как многовековой тайны... О подборе дозы тироксина и ТТГ есть отдельные видео
Спасибо, уважаемый доктор. Ваша точка зрения гораздо логичнее, чем то, что многие доктора на местах говорят. Они сразу гормон назначают, как мне, напрмер. Ттг5, т3 т4 в норме. Я отказалась наотрез пииги ать гормон. Пила витамин д, селен, цинк. Ттг через год сдала, стал в пределах нормы лабораторной. Спросила у ДРУГОГО доктора эндокринллога как так. Меня же на гормоны хотели посадить. А доктор и говорит, что значение ттг может меняться. И вполне может стать в пределы нормы при гормонизации жизни, например. И если восполнить дефицит витаминов и минералов.
Здравствуйте. У меня ттг был 6.75 , феррритин 8.43 , д3 - 25 . мне назначили л тирозин 50 мг. От него стало мне хуже. Перестала принимать. После этого стала принимать д3 10000 ед, гемоплекс, представляете он стал за 2 месяца ттг 2.51 .
@@mitiska495 супер! Поздравляю. У меня тоже уже два года держится ттг 2, 1. Селен, цинк пропиваю 2р в год, витамин Д 50 000 МЕ каждый месяц. Сейчас буду железо с витамином С пить. Феритин маловат потому что.
@@ДанараБайбосынова-ь3ц сдала анализ на витамин Д месяц назад. Запас уже на пограничной норме. Так и написано в анализе. Поэтому надо ехать на море 🤷♀️😊 И продолжать потом пить витамин Д
Доктор, спасибо за видео. Сдаю анализ много лет, ТТГ всега на нихки границах нормы. 0,08 При этом есть такие симптомы как повышение веса, отеки , в последнее время апатия, нужно ли лечиться ?
0,08 - это ниже нижней границы и существенно, следовательно, тироксина избыток. Приведенные жалобы больше характерны для недостатка тироксина. Потому нужно разбираться, по этим данным сложно сказать что-то определенное
@@mikebolgov доктор, принимаю эутирокс 75. АИТ, гипотиреоз. Последний анализ : Т4 - 30,88пмоль/л. ТТГ - 8,37 мМЕ/л.Оба показателя повышены? Что это может быть?
Не могу однозначно ответить по этим данным. Ранее Вы приводили очень сниженный ТТГ, сейчас пишете о гипотиреозе и приеме тироксина... Для оценки ситуации нужна вся история приема прапаратов, анализов, самочувствия.
Здравствуйте Доктор, если после удаления доли по поводу фоликулярной опухоли niftp, онколог хирурги назначил 50 мкг. Через 3 мес, ттг 0,35 ниже нормы, мы взяли и отменили лтироксин.тк была раздражительность. Нам нужно сдать анализ ттг спустя месяц непринимания эль тироксина , как говорите, чтобы узнать точно нужен он нам или нет. Или не рисковать начать принимать как советовал врач 1 день 25, второй 50?
NIFTP - это нечто промежуточное между "добром" и "злом". Рассматривайте как своевременно удаленное и не успевшее стать злокачественным. По дозе тироксина - думаю вполне можно уменьшить
Очень интересная лекция! 18 минут потерянного времени! И это не точно, и это не обязательно, и про люфт и про 1 миллиметр, и диагноз ставит врач. А врач ставит диагноз по анализам! И, если норма + - километр, то вы здоровы! И нечего вам сюда ходить и отнимать время у уважаемых людей! И лечить вас никто не будет! А потом приползаешь к доктору, а он говорит: " А где вы были раньше, почему не приходили? Всё, помочь невозможно."
В стиле Жванецкого весьма пристойно получилось... Подобного рода мог бы сделать не одно видео про ситуации общения врача с пациентами... но доктор не должен себе такого позволять... Вам же, как пациенту (клиент всегда прав!), можно шутить над стараниями врача донести информацию о разнообразных (непростых и часто неоднозначных) вопросах широкому кругу людей с весьма неодинаковым уровнем подготовки.
Не уверен, что Вы во всем правы...
Согласна !!!Потерянное время !!!
Талант -воду лить !!! Народ , Ирина Мироновна , найдите , поймёте разницу ! Всем здоровья!!
Даже нет слов... Вас больше устраивает информация о заболеваниях щитовидной железы от терапевта общего профиля - слушайте на здоровье. Например, что "зоб это увеличение фолликулярных клеток" или, что "йод всем противопоказан" без необходимости измерения его уровня... Ваше право слушать кого хотите.
@@ЖаннаКазарян-ш6щ Ирина Мироновна хороший специалист,но так можно всю жизнь заганятся и сидеть на таблетках
Михаил Юрьевич, Вас Бог подарил нам как хорошего человека, и большого специалиста в вашей работе. У Вас большая любовь к людям и к работе. Мы Ваши пациенты, да к сожалению болезнь привела сделав операции у Вас, Вы никогда ещё не отказали, всегда консультируите, и даете правильные советы. Спасибо Вам огромное. Будьте здоровы и Вы Михаил Юрьевич.
Спасибо за добрые, теплые слова! Вам тоже добра, света и удачи!
Если вы читаете этот комментарий до просмотра видео - то вы сэкономили 18 минут своей жизни. Человек 18 минут рассуждает о точности измерений и их применимости и в конце концов приходит к тому, что нормальный диапазон нужно искать в бланке результатов. В этом видео воды больше, чем в моей дипломной.
P.S. многие эндокринологи, идущие в ногу со временем, считают, что верхняя граница нормы ТТГ - это 2, а не 3.5 или 4, как любит говорить и писать большинство. Что делать с этой информацией решайте сами, но точно не стоит формировать свое мнение на основе позиции одного врача.
Вы бы почитали вопросы под разными видео... Тогда Вам бы стало понятно, почему иногда приходится подробно объяснять, казалось бы, очевидные вещи...
Что делать с разными мнениями о верхней границе также освещаю в своих видео. И безусловно это моя позиция (одного врача). Каждый имеет право ознакомиться с разными мнениями и делать свой вывод. Только иногда лучше послушать хоть одного врача, чем десять "умников"...
2 - это тоже много! Посмотрите профессора Баранову Монако, она утверждает норму 1 !!!
1,1 это уже много..
@@yammyyy-life от 1 -до2 норма ттг
@@yammyyy-lifeфамилия профессора ей подходит, упёрлась в 1 как баран в столб
Оно конечно ежели как что, но тем не менее однако, не что иное как вообще.
Спасибо, Вам, за такой развёрнутый ответ. Вы правы. Мы очень предвзяты что касается показателей анализов. Но дело еще вот в чём. В коммунальных поликлиниках у врачей нет стимула дотошно объяснять пациентам что и как. Быстро смотрит анализ, быстро назначает лекарства. И кто по очереди следующий. Сталкивалась с коммерческими центрами . Там другая проблема: выкачивание денег. Понимаю, все врачи выживают каждый по себе. Только вот где пациенту помощь ждать?
Рассуждаете совершенно здраво.
В том числе и потому делаю эти видео.
Очень вам благодарна, слушала вас с интересом,очень приятный голос и полезная информация❤
Доктор где у вас прием .Можно и как к вам записатся или полу чить и полную консультаыию?
😅
Самый лучший доктор который спас меня .Спасибо вам от всей души ,счастья ,здоровья
Спасибо за высокую оценку. Вам также всего наилучшего, здоровья и успехов!
Как спас?
Дослушала до середины, и больше никого ни хочу слушать, всё понятно как ясный день. Дай бог вам здоровья, верю люблю, с этой минуты абсолютно здорова, сейчас с гипофизом поговорю и дальше буду жить, эффект плацебо никто не отменял. Я абсолютно здорова и полностью, живу в режиме Творца и ритме Вселенной. Как то сдавала анализы с интервалом в четыре дня, показатели абсолютно разные, вот и думайте друзья.
Как всегда ваши видео простые,интересные и очень нужные.Спасибо большое!
А що конкретно?
Яка ж норма... Т т г?
Уважаемый Михаил Юрьевич, , огромное спасибо и благодарю Вас за создание видео с добрым и информативным общением с нами, нуждающимися во врачебной помощи . Будьте здоровы . Всех благ Вам.
И Вам!
Принимать лекарство по самочувствию и дозу определять больному? Я в замешательстве.
Спасибо Вам большое. Очень нужная и полезная информация.
Большое спасибо за информацию, вы правы, норма - в данном случае, понятие очень неоднозначное.. это очень индивидуально для каждого.. Будьте здоровы,доктор,вы очень нужны многим людям..
Откуда вы можете знать, что "доктор прав"? Вы тоже "доктор"? Нет? Тогда идите и получите знания. А они говорят, что у здорового человека, не в зависимости от пола, роста, веса и даже возраста, уровень ТТГ должен находиться в диапазоне от 1 до 2 мкМЕ/мл. Всё остальное - показатель различных заболеваний щитовидной железы. Доктор прав в одном, что исключительно одного ТТТ недостаточно для постановки диагноза. Ещё необходимы показали как минимум гормонов щитовидной железы ( Т3 и Т4). Ну и УЗИ. Только тогда возможно установление причины. Полный справочник эндокринолога вам в помощь. Он не только для докторов , но и "широкого круга читателей".
Не тяните кота за хвост!!!
Доктор вы врач от Бога а не те врачи бизнесмены, который щас есть. ДАЙ ВАМ БОГ крепкого здоровья, чтоб вы нас давали правилные информации
Спасибо! И Вам здоровья, успехов и хороших врачей!
@@mikebolgov здравствуйте доктор!У дочери удалили в 10 лет щз уже почти полтора года не можем дозу подобрать вес 48кг пили Л-тироксин75 ттг 18 поднялся .Назначили 100 ттг 28 стал что нам делать подскажите пожалуйста
@@хозяйствокакбизнесЮляшка снизить дозу!
Благодарю Бога за Вас! Спасибо Вам за Вышу информацию!
Скажите пожалуйста, как часто и какие анализы необходимо сдавать в обязательном порядке при удаленной щитовидке онко?
Так важно доступно и по человечески донести информацию .Вы настоящий доктор.Спасибо ещё раз.
Я Вам так вдячна за ваші відео. Все так зрозуміло. Ваш колектив неймовірних спеціалістів! Дякую Вам!
На здоровье!
Огромное Вам спасибо! Очень нужное и важное дело вы делаете, рассказывая о проблемах понятным языком.Побольше надо таких специалистов....
Спасибо за теплые слова!
Норма от1 до 2. Во всех лабораториях одни и те же нормы. Что за ерунда на 20 минут?
Здравствуйте доктор! Спасибо вам за ваш канал, все понятно и доступно рассказываете. У меня такой вопрос.. Удалена щитовидка 7 месяцев назад из за тиреотоксикоза. Ттг при дозе 100 мг тироксина ниже нижней границы 0.223 при норме 0.270.Была изменена схема приема на 100/75 мг через день, теперь ттг находится возле верхней границы 3.46 при норме 4.20. Хотелось бы иметь Ттг хотя бы в середине нормы... Или не стот менять дозировку тироксина и оставить как есть? Боюсь оказаться в гипотериозе.
Не бойтесь. Посмотрите еще видео о подборе дозы тироксина.
@@mikebolgov спасибо!
И всетаки я оказалась в гипотериозе. Ттг 7.41 на дозе 100/75 на дозе 100 я ниже нижней границы нормы. Как подкорректировать можно схему? Помогите подажуйста.
Прежде всего проверьте ТТГ еще в 1-2 лабораториях (бывают расхождения). Иногда могут быть различия от тироксина разных партий (лучше покупать сразу 5-10 упаковок, чтобы исключить этот фактор). И месяцы бывают разными по физическим и эмоциональным нагрузкамю
ТТГ 7,41 - однозначно говорит о недостатке тироксина, переходите пока на 100 и учтите все сказанное выше (это подробно рассказываю в видео о подборе дозы тироксина, которое предлагал Вам посмотреть)
Доктор спасибо! Видео смотрела и не раз. Пересдать анализы не имею возможности, так как живу в районном центре и кровь на анализы везут в Черкассы. Поэтому приходится верить этим. Упустила момент про тироксин из одной партии. Обязательно закуплюсь надолго
Прекрасное объяснение пределов допустимых значений исходя из теории «Допуски и посадки», не смотря на то, что доктор и не знает этой теории. Прекрасный пример, как человек пришёл к этим понятиям эмпирическим путём. Квалифицированный, профессиональный подход. Спасибо!
Эмпирические методы исследования
Референсные значения,не имеют доказательной базы.Всегда нужно стремиться к середине референса.
Вы говорите о том, о чем неговорят большинства, скажем 95%-ов врачей
Здравствуйте. Ттг 6, 299 нормы до 4. Начиналось все с ттг 3,6 в течении года сдавала анализ раз 5 , постоянно по чуть-чуть рос. Пила йосен улучшений не было. Ставили субклинический гиппотериоз. Нужно ли мне пить гармон? Жалобы холодные конечности, деперессивное состояние, выпадали волос. Кожа лица как ни странно очень жирная стала . Мне 32.Спасибо.
По анализам не очевидно, но по жалобам - можно допустить. Попробовать небольшие дозы (25-50) и оценить эффект (если будет) конечно можно
@@mikebolgov спасибо большое!
При лечении назначили л тироксин
Если это вопрос, то его сложно понять
Хочу знать поставили гипотериоз ТТГ 3.57 сказали норма должна быть 2.5 назначили л тироксин 2 мес пить сейчас все клиники закрыты не знаю свой уровень ТТГ л тироксин постоянно пить надо или с перерывами
Спасибо за такое адекватное объяснение доктор
На здоровье!
Здравствуйте Михаил Юрьевич . Снова обращаемся к вам , потому что нашего врача как всегда нету ( она одна на весь наш закрытый город и в регистратуре говорят , что записывают на приём только экстренных из за пандемии ) , нам не совсем понятен один показатель , напишу так как написано в бланке исследования : Кальций мочи за сутки 4.23 ммоль/сут и дальше в этой же строчке (
Значит меньше 6.2.
Доктор, помогите пожалуйста! Полгода после удадения всей щ железы, замучалась подбирать гормоны, состояние ужасное((. Вес 57 . На эутироксе 100 за 3 недели упал вне нормы в гипертиреоз, на 75 мало, 88 тоже мало. В гипо даже при незгачиьельном превышении состояние ужасное, поднялся ходестерин 7, болит голова, начались панические атаки, пью горстями таблетки,вылезает то одно то другое, глаза красные как у наркомана от смен дозировок. Врач наш сказал пей 75 раз 100 не подходит,придешь через 2 мес. А у меня уже через 10 дней резко новая доза приходит в свое значение. Если 1.6 умножить на 57( мой вес), то получается надо пить 92, а как ее получить не понятно. И можно ли делить 25 например на 4 части? Спасибо большое, надеюсь на ответ
Прежде всего посмотрите видео о подборе дозы тироксина, на большинство вопросов (а может и все) Вы скорее всего получите там ответ.
ua-cam.com/video/9M0wOaHiLw8/v-deo.html
Здравствуйте, Михаил Юрьевич!
Я принимаю l-тироксин в дозе 0,25 , сейчас ТТГ -4,24...СТОИТ ЛИ НАЧАТЬ ПРИНИМАТЬ L-ТИРОКСИН 50 ? Или 4,24 - это не критичное увеличение ТТГ?
Даже не думайте увеличивать дозу.Увеличения гармона приведёт к атрофии железы.Кормите свою железу селеном,тирозином, йодом,ВитД, магнием, железом.Почистите кишечник и нормализует ЖКТ и все будет хорошо.Уберите стресс.Это очень важно
Нужно добавить, ТТГ не должен быть больше.
Спасибо доктор за правдивость! В поликлинике такое не услышишь, очень рада , что посмотрела ваше видео. ❤❤❤
Пусть помогают...
Здравствуйте! Подростку 16 лет поставили диагноз АУТ, ТТГ-12,04, Т4в-0,94. Полтора месяца принимал эутирокс 25 и цефасель100. Сдали повторно анализы ТТГ-6,279, Т4в-1,28 и опредилили нехватку витамина Д(25гидрок)-57. Как Вы считаете дозировку эутирокса оставить 25 или нужно повышать? Спасибо.
Судя по ТТГ нужно повышать
Надо повышать вам.анализы плохие.
Добрый день, спасибо Вам за разьяснения. Очень полезно. Хотела узнать: у ребенка (сейчас 11лет) 3 года назад нашли узелок на задней стенке щитовидки, делали узи потом еще через полгода, а потом не выходило из-за работы еще раз сделать узи, чтобы проследить динамику. Потом война и теперь пока не имеем возможности сделать это за границей. Как себя вести, если в основном ребенок чувствует себя хорошо, есть ли что-то что мне нужно знать. моет есть что-то что противопоказано? Гормоны щитовидки были в норме
Никаких специальных противопоказаний нет. Делайте УЗИ, лучше конечно, если есть возможность, в специализированной клинике
Спасибо, доктор. Очень хорошо осветили эту проблему. А у Вас есть видео о субклиническом тиреотоксикозе? Если есть, дайте пожалуйста, ссылку.
Извините, уже нашла.
Хорошие лекции у доктора !!!! Не надо писать плохих комментариев . Все верно говорит ! Все показания относительны .
Спасибо за поддержку!
Доктор, почему у нас и во многих других странах не назначают Т3? Ведь бывает, что Т4 не превращается в Т3. А именно Т3 определяет наше состояние, если я не ошибаюсь. И ещё вопрос, почему не назначают анализ на Т3, чтобы выяснить происходит ли превращение Т4 в Т3 при приёме тироксина?
а что вам мешает самой сдать на Т3?
Официальный представитель медицины Вам не даст ответов на Ваши вопросы, они под запретом, зайдите ВКОНТАКТЕ в группу ГИПОТЕРИОЗ. ГРУППА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ И ВРАЧЕЙ. Там найдете все ответы.
@@ТатьянаПалагина-о6т Спасибо я много интересуюсь этой темой.
@@Jhgbgvf777 Я сдаю.
Потому что никто не хочет заморачиваться
Доктор скажите, при лечении других заболеваний, может ли меняться уровень ТТГ от приема различных лекарств или наличия воспаления в организме? У меня в частности при обострении хронического простатита после семи капельниц антибиотика, свечей простатилен и ряда уколов уровень ТТГ поднялся до 4.6 (до этого был 1.8). Через месяц ТТГ нормализовался до старых пределов. Дозу я не менял. Удалена щитовидка полностью полтора года назад в вашем институте.
Скажите пожалуйста, как вы по весу подбирали дозировку? Тоже удадили, никак не подберу, 88 мало ,100 много
Может меняется,вообще результат зависит от вашего уровня жизни,что вы пьете,едите,даде от настроения,перед сдачей анализов на ттг,надо быть за неделю спокойным как танк,и ладе накануне сдачи очень влияет если поспишь с мужем😂это правда,лучше воздержаться ,в интернете все есть по читайте😊
по весу не подбирают лекарство!!!!А по результатам анализов! ТТГ
Вот такую истину я искала давно!
Здравствуйте уважаемый доктор сдали анализ
ТТГ 0.10при0.40-4.00
Т4св19.1при9-22
Т3св4.8при3.2-7.2
Пожалуйста дайте вашу оценку
Заранее спасибо большое
Здравствуйте Михаил Юрьевич, будьте добры скажите как отойти от эутироксина, пить другие растительные препараты и какие? Благодарю вас! Будьте здоровы! 🙏❤️
Зависит от конкретной ситуации. Заменить (в прямом смысле именно заменить) тироксин нельзя ничем лучше, чем тироксином, что следует из банальной логики. Что же до восстановления работы ИМЕЮЩЕЙСЯ щитовидной железы, то это большая и пока, насколько мне известно, не решенная полностью проблема. Есть только отдельные успехи в отдельных случаях, что не позволяет говорить об истиннои понимании сути происходящего и возможнсти эффективного решения этой проблемы не то, чтобы во всех, а даже в сколько-нибудь значимом проценте случаев.
Не пойму за что люди благодарят этого "врача". Не внятный, размытый ответ. Советую послушать доктор Ирина Мироновна. Самый грамотный эндокринолог. Узнаете очень много.
Видимо Вы начали с этого видео, а оно лишь дополнение к сказанному ранее. Есть, в частности, видео о подборе дозы тироксина, где много больше конкретики и ответов на вопрос "что делать?".
Дорогой доктор очень жду вашего ответа, так как нахожусь за границей. Меня лечит домашний доктор но не ендокринолог, показатели все были очень плохие 2,5 месяца пила нео- Меркацол
40 мл, так сбили гормон Т4 упал прилично ,
Т3 в норме, ТТГ подняли с 0,004 до 0253. Сейчас прописал 20 млг . Возникает вопрос, а не будет так что перейдет в гипотериоз ? Может совсем не принимать таблетки или снизить ещё дозу.
Очень переживаю , потому что в Киев приеду только в апреле.
Очень жду вашего мнения.
Посмотрите видео о тиреотоксикозе, там рассмотрены вопросы, о которых Вы спрашиваете. Если говорить о конкретной ситуации, то нужны конкретные данные: как минимум все дозы с периодами, все анализы с датами
Бла ! Бла !!!!
Очень содержательно, этично и вообще блестящий комментарий к видео, свидетельствующий, в том числе, о том, что человек даже не удосужился послушать начало видео ("услышать" конечно, имею в виду), где все разъяснено (о чем видео и почему оно не может содержать единственно правильной нормы в принципе - ибо ее нет в природе).
Добрый день!Подскажите,пожалуйста,как поступить в ситуации:в марте удалена доля щитовидной железы.Диагноз:инкапсулированная папилярная микрокарцинома 0.5 см солидный вариант.Диффузно-узловой аденоматозный зоб.Очаговый лимфоматозный тиреоидит.Анализы до операции ( февраль): ТТГ:1,5; Т3:3,08; Т4:1,07; ПАРАТГОРМОН:51,27.В мае :ТТГ: 4,23,Т3:4,5; Т4:1,3; Паратгормон:37,9; В июле: ТТГ:4.29, Т3:2.1,Т4:8,78,Паратгормон:72.5.Никакого лечения по повожу повышения паратгормона и уррвня ТТГ не назначалось.Как быть в этой ситуации?Не высок ли риск повторной онкологии при таком уровне ТТГ и паратгормона?Помогите,пожалуйста,советом!🙏
Риск повторной онкологии нельзя оценить по ТТГ и паратгормону.
@@mikebolgov благодарю.Значит ТТГ не стоит снижать до 1 гормонами?
Думаю нет. Можете посмотреть видео о супрессивной терапии
@@mikebolgov огромное спасибо🙏
Здравствуйте доктор. Очень прошу Вашей помощи.
8 сентября полностью удалена ЩЖ. Большие узлы, не онкология. Первую неделю после операции дозировка лтироксина 100, последующие три недели, по сегодняшний день 150.
На 03.10.20 показатели ТТГ - 2,41, Т4своб. - 16,7.
Чувствую себя не очень хорошо. Сна нет совсем, по 3-4 часа в сутки. Прибавка в весе за месяц после операции 3 кг.
Сегодня была у эндокринолога, девушка очень молодая. Сказала дозировку не менять. Но мне плохо...
Мне 43 года. Рост 164, вес 90...
Подскажите пожалуйста Доктор, принимать мне дальше 150 мг?
Совсем нет возможности сходить платно к эндокринологу...
Так понимаю, что это повтор вопроса. Не стоит задавать несколько раз в разных местах.
Уже ответил, что при нормальном ТТГ не нужно менять дозировку
@@mikebolgov большое спасибо Доктор. Прошу прощения, вопрос случайно задублирован.
Разрешите пожалуйста уточнить, ТТГ после полного удаления щитовидной железы не должен быть в норме ближе к значению 0,0 ? Так месяц назад говорил Доктор хирург эндокринолог, который меня оперировал... Возможно, я неверно поняла... Заранее извините, если вопрос не корректный...
Скорее Вам нужно посмотреть видео о супрессивной терапии
@@ОлесяСвирина-я1ш первые полгода ТТГ не должен превышать 0.3. Потом должен держаться около 1. Вам нужно добавить дозу, тогда будет легче
@@ОлесяСвирина-я1ш щ
Спасибо огромное!! Очень полезное видео!
Господи! Ну зачем столько лирических отступлений?!
Много отступлений и ничего по делу.
Человек объясняет все тонкости, только тупой человек скажет " не по делу "
Согласна
Ф
Я считала себя здоровым человеком по ЩЖ, но лет 10 назад стали выпадать волосы, появилась ломкость ногтей, опухали глаза, появилось устойчивое повышение давление, сбой в менструальном цикле, но самое главное это плохое самочувствие, усталость. Врачи это просто не воспринимали, хотя ТТГ 5, терапевт считала, что ничего страшного, эндокринолог поставила под сомнение результат. Мне, как пациенту не хотели верить. Теперь я понимаю, врачи ничего до конца не сделали в обследовании. Я 10 лет сама выкарабкивалась за счет БАДов, в результате АТ-ТГ повышен в 10 раз, АТ-ТПО в норме, а вот ТТГ давал разные результаты в разные периоды и это были показатели действительно от 1.6 до 5, в течении 10 лет объем ЩЖ уменьшился относительно возрастной нормы. Развал по половым гормонам. Но качество жизни мне никто не вернет. Врачи. Это все Вы врачи, которые видимо не сильно думали о жизни человека, а о каких-то литературных данных, ставя под сомнение. Можно пошутить насчет меня, а был ли "человек". Банально, но видимо просто не хотелось столько тратить сил на меня. Да, все разболталось и только два года назад врач удивилась, что я была столько лет без диагноза. Она сказала, у меня нет ответа почему так произошло и вроде бы диагноз не такой сложный, но она сказала Вас давно надо было лечить, лечение сложное, гормональное, даже сейчас до конца не понятно со мной. Она считает, что организм в результате такого не внимания со стороны врачей разболтался, но еще она сказала, что конечно, сложные пациенты врачам не нужны. А я уже сложная. Еще до сих пор со мной многое не ясно. ТТГ плавает, некоторые врачи устают от меня, т.к. до конца не понимают некоторых показателей, потому, что я жалуюсь, а мои нарушения видимо касаются уже нескольких сфер и каждый из них пытается игнорировать из другой области, но организм же один, тогда я беру сдаю анализы, они далеко не в норме и все! Врач уже до конца не понимает. Многое не обследовано со мной. Почти все эти анализы провожу платно, это для меня дорого. Мое мнение, что люди отдельно, а врачи отдельно. Это наверное не очень важно для Вас. Но вот я есть такая. Это по поводу результатов анализов и их соотношения с референтными значениями.
Так понимаю, что это "крик души", который Вы просто по случайности излили именно здесь... Не могу с Вами не согласиться, что далеко не все радужно в медицине и есть у меня отдельные видео, этому посвященные. Могу лишь сказать, что далеко не только к медицине можно отнести проблемы равнодушия, ограниченности, бестактности и т.д. и т.п. Мне видится, что эти общечеловеческие проблемы есть у представителей всех профессий и даже наших правителей, на которых лежит ответственность за миллионы судеб...Нам остается искать в своем окружении достойных людей (и специалистов, конечно). Они однозначно еще все не перевелись. Пусть вам сопутствует удача на этом пути!
Здравствуйте Михаил.можете рассказать про микроэлемент селен .имеет ли он значение при болезни щж.
Да
Здравствуйте. Доктор,скажите пожалуйста,с диагнозом хронический аутоимунный тиреиодит в армию забирают?
Здравствуйте! Вот некоторые врачи считают, что норма ттг должна быть между 1 и 2,если выше, то уже надо принимать гормоны. Так ли это?
Все видео посвящено ответу на этот вопрос. Не так, конечно!
Здравствуйте.Да от 1 до2.У меня ТТГ 0,59(норма0,40-3,77)Доктор Ирина Мироновна(она есть в Ютубе)считает,что это субклемический тириотоксикоз.
@@МаринаМакарова-й3и Я тоже смотрела эту Мироновну, и считаю, что она не всегда бывает права.
Михаил Юрьевич здравствуйте,у меня удалена щитовидка десять лет назад,но уже два года не пью тироксин,ТТГ выше нормы,месяц назад ттг7,078,врач сказала возможно буду опять пить тироксин,назначила снова сдать кровь на ТТГ,тогда уже точно скажет,по сколько пить тироксин.Я не понимаю ,зачем его пить,если и так гормон очень высокий.Вы что посоветуете в этом случае.
ТТГ - это гормон не щитовидной железы, а гипофиза и он повышается при недостатке тироксина. Вам все правильно сказал доктор
@@mikebolgov спасибо,теперь все понятно
Здравствуйте,доктор!!!У меня в августе удалили щитовидную железу(папиллярная карцинома),в сентябре я прошла курс радиотерапии и мне назначили тироксин 150.Через месяц я сдала анализы ТТГ-24,898. FT3 -3,04,АТ-ТГ-14,88,очень плохо себя чувствую.Может мне доза тироксина не подходит????
Судя по ТТГ доза недостаточна. Переходите на 175 и проверяйте ТТГ через месяц. Еще посмотрите видео о подборе дозы тироксина и о супрессивной терапии, они будут Вам полезны
@@mikebolgov Спасибо Вам огромное!!!
Уважаемый доктор. У моего 9 ти летнего сына за полгода ттг с 4,8 увеличился до 5,4. При этом Т3 и Т4 св в норме. Узи ЩЖ в норме. Худой, страдает частыми головными болями (как и я). Может ли это быть из-за стресса во время взятия крови из вены? Он очень кричал оба раза.
У меня самой 7 лет назад удалена ЩЖ из-за микрокарциномы (случайная находка на МРТ). Принимала радиойод. Сейчас все ок.
ТТГ не должен быть выше 2. Ищите хорошего эндокринолога
И ещё наследственность
Спасибо вам огромное.
На здоровье!
Михаил Юрьевич, еще такой вот вопрос. Анализ на ттг горм щ. железы нужно вроде сдавать вечером, часов в 20-21, в это время железа активна. А мы все сдаем утром. Знакомая провела эксперимент. Забор крови сделали и вечером и утром. Результаты разные, тот, что вечером был в норме, а утром нет. Интересно Ваше мнение. ( врачи об этом и слушать не хотят!)
И даже в одно и то же время в разных лабораториях может быть разный результат. Но колебания ТТГ в течение суток не бывают существенными (не должны быть), потому на практике время сдачи не учитывается. Также, кстати, как и небольшой выход за пределы нормы не является ПРОБЛЕМОЙ , которую нужно срочно решать. Вначале нужно пересдать разок-другой в разных лабораториях.
@@mikebolgov Здравствуйте, Михаил Юрьевич! Огромное спасибо за ответы. Вот как я сама думала, так Вы и подтвердили. Рада, что познакомилась с таким доктором и прекрасным просто Человеком. Здоровья ВАМ крепкого.
Спасибо! И Вам здоровья и успехов!
Здравствуйте у меня ТТГ-58!!! было 2 года назад. Постепенно падало после 22 ;18 ;10 . Сейчас скачет 4,5то;5,6то 8,9 то было 3,3. Последние 5,2 пью эутерокс 100 мл.г Хотела еше сама добавить 25 мл.г.мин .12мл.г состояние вообщем улучшилось но признаки не асе ушли .проблемы с печенью и псориаз начался тоже 2 года назад . Узнала что еще и хеликусбактерис имеется может ли он мешать войти в норму.плюс стрессы. И стоитли мне все-таки прибавлять и пить 125 или112мл.г.?Вес позволяет 95кг.может и снижаться наконец начнет.?
125 мг надо
@@ТатьянаВераксо вы эндокринолог?
Ирма Редих и как вы себя чувствовали при ттг 58? И при 18? Это же жесть, работать невозможно
@@ИванАнтонов-г4ч представте себе работала, но ноги отказывали и отеки сильные были ,нервы на пределе и энергии почти 0, все в сером цвете видела ,да и сейчас мотивации для хорошего настроения не вижу, как только стресс так с ТТГ4.5 до 10 .7 подпрыгивает ,вот и не знаю как до нормы добрать , дозу сейчас попробую все таки увеличить хотябы до 112.5мг, потом посмотрю и до 125 мг рискну а то профессор все про вес, типо надо скинуть, но он зараза не уходит а если и скину кг 5 то они постепенно возвращаютя.хоть и за рационом слежу.и говорил что летом дозировку не надо увеличивать дали кординаты еще одного эндокринолога скащали что очень компитентный попробую попасть .
Ого ттг 58 это жесть я сейчас при 25 никакая. Депрессии, сердечные приступы, тремор. Вот записалась к эндокринологу с такими анализами. У вас какие были симптомы при таком высоком ттг? У отца ттг 14 аритмии замучали. Тоже лечится. Недавно узнал.
Здравствуйте,доктор? У меня Гипотериоз,мне 63года.Сейчас ТТГ у меня-4,45, раньше был 12, пью Эутирокс-50 мкг.Антитела зашкаливают. Объясните мне, пожалуйста,почему врач не назначает мне пить йод,говорит,что нельзя при Гипотериозе принимать йод.Один доктор говорит,что можно йод пить,другой-нельзя.Где истина?Какие ещё нужно принимать микроэлементы в моём случае? Спасибо,что выслушали!
Проверьте содержание йода в моче и будем знать, где истина.
ТТГ 12 говорит конечно о недостатке тироксина.
Другие микроэлементы не заменят йод. Это йод может заменить тироксин, но только в случае, когда вся причина в его недостатке, а бывает это редко.
Про шкаф я поняла! Про колёса тоже!
Ага при чем тут шкаф,и другое.Мне както ответ не ясен.ЯЯ бы хотела чисто послушать об гормоне ТТГ. этоже не шкаф он соберает,бред какой .А гормон. Ответ на свою болячку не получила совсем от доХтора🤔🤔🤔
Здравствуйте!!!У меня может глупый вопрос, но я не нашел на него ответа.Нужно ли принимать йод людям у которых отсутствует полностью щитовидная железа?В смысле отсутствиет из-за операции.Йод важный микроэлемент в организме и хотелось бы узнать нужно ли его принимать.Спасибо!
Важный, но его важность на 99% для щитовидной железы, а в ней на 99,9% для того, чтобы выработать тироксин. Вы его получаете уже в готовом виде. Для всего остального (меньше 1%) Вы наверное сможете получить с обычным питанием, в котором люди со щитовидной железой находят обычно эти 99 для выработки тиркосина.
@@mikebolgov Спасибо
Добрый день, Михаил Юрьевич! У меня тоже возник вопрос, что первично - норма ТТГ или самочувствие? До операции ТТГ был на нижней границе нормы, Т4 св. в середине. После операции на 100 мкг стало 10,41 (щитовидку полностью удалили). За 2 месяца увеличила дозу до 150 мкг, побыв на ней месяц сдала ТТГ, 1,1 при норме от 0,4 до 4. Но что до операции, что сейчас, чувствую мало энергии (на ТТГ 10.41 было еще хуже). Сейчас вроде бы увеличивать тироксин не нужно - ТТГ же в норме. Но самочувствие так себе - вечно хочу спать, энергии немного. До операции было примерно также. Я имею лишний вес. У меня был период, когда я прилично сбросила, но энергии мне это не прибавило. Вот мучаюсь, то ли дело в щитовидке, то ли еще что. Есть мысль увеличить ли до 175 мкг, но при при таком ТТГ (1,1 при норме от 0,4-4) как-то страшновато. Если ориентироваться на нормы тироксина в зависимости от веса человека, то это нормальная дозировка для моего веса. Знаю человека, весящего почти в 2 раза меньше меня на дозе 150 мкг, при снижении до 137 она чувствует себя плохо. Думаю, что эндокринолог в поликлинике мне ничего не порекомендует. Скажет, что дело не в тироксине и не в отсутствии щитовидки. ТТГ в норме - все, иди гуляй.
А витамин D у вас в норме ?
@@РанияРания-ф7р не знаю. По ОМС не делают, а платно - это недешевое удовольствие.
@@ЮлияБазарова-ш8й а вы всетаки сделайте анализна Д
Зачем удалили щитовидку? Всё же было в рамках нормы. Врачам лишь бы сбросить вас с себя.
@@МаринаВоронцова-ъ8н потому что иначе бы она меня задушила. У меня даже трахея была сдвинута и пищевод искривлен
Спасибо доктор!❤
У каждого своя норма.При максимальной норме 4,я себя хорошо чувствую на 1,5-2 ,так дооооолго доктор беседовал.🙄
Здравствуйте доктор! Пожалуйста подскажите! Я диабетик ( первый тип инсулинозависимая форма болею 35 лет)ТТГ был 6.5 принемала по 1/2 тироксина 50 мг, после пересдачи 9.5. Стала принемать по целой таблетке. Но я стала поправляться, с 57 кг 61 кг, индокринолог утверждает что этого не может быть! Подскажите в чем может быть причина? Кушаю как и раньше, такое же количество ХЕ. Заранее благодарю вас ответ!
Однозначно ответить сложно. ТТГ в любом случае должен быть в норме. Способстувет повышенному весу недостаток тироксина, но не за счет отложения жира, а за счет накопления жидкости в тканях (отеки), что проходит после нормализации уровня тироксина.
Одним из основных факторов набора веса является количество и объем пищи - с этим очень сложно спорить. Не возьмется вес из ниоткуда. Гормональные нарушения (в основном надпочечниковые) обычно приводят к перераспределению жира скорее, чем к увеличению его объема.
Но конечно для дельных советов нужно разбираться во всех деталях, что совсем не быстро и не просто, а удаленно крайне мало эффективно. И в компетенции это скорее терапевтов эндокринологов, чем хирургов.
@@mikebolgov большое спасибо вам доктор !
Добрый день, вы выяснили причину набора веса?
Спасибо, Вам, Доктор !
Ттг 15.73 что делать?
@@ИринаМальцева-е8б к эндокринологу подобрать гормон
Доктор, спасибо за информацию! подскажите, пожалуйста,дочери год назад удалили часть щитовидной железы( папиллярный рак щитовидной железы),анализы все это время были в норме,но последний раз сдали т3 и т4 в норме,а ТТГ 5 ,1579. это значит,что нужно принимать гормоны?
Если это первое повышение, то вначале можно перепроверить через пару недель
@@mikebolgov спасибо Вам большое! так и сделаем.
Добрый день.У меня раньше был ттг 0.005-0.010 т3 и т4 повышен, были симптомы - трэмор руки, сердцебиение учащенное, задышка , утомляемость, безсонница непереносимость духоты ... прошло уже два года, лечение не очень помогло, ттг всегда был на нуле практически...На днях сдал анализы ттг стал выше нормы т3-т4 в норме, но температура 35-36 часто, некоторые участки тела были холодные, постоянная усталость, сонливость... НО остался немного трэмор и некоторые иные симптомы ...МОжет быть такое что из гипертиреоза перешло в гипотериоз?
Может, но по этим данным судить об этом нельзя
@@mikebolgov А может быть смешанный тип гипер и гипо?
Это как одновременно быть толстым и худым...
Может, у вас сейчас гипотиреоз. Нужны гормоны
Как любят врачи лить воду, просто пустые слова. Надо быстро и конкретно
Здраствуйте .у меня ттг 0.07
АТ к ПО 10.8
АТ кТГ 20.6.
Т4 20.0
Это нормально или ненормально скажите пожалуйста.эндоринолог посмотрел и ничего не назначал .
Что можно пить ?
Эутирокс мне можно?
Или препараты из травы какие можно пить ?.спасибо
Вам нужно сдать еще Т3 свободный
И к результатам прошу добавлять границы нормы, так как они могут различаться в разных лабораториях
Доброго времени суток, уважаемый доктор! Восхищена,что есть ещё в медицине порядочные,честные,адекватные врачи.БлагоДарю! Низкий поклон.Просвящайте нас.Вещайте!!!
Ничего не сказал. Был задан конкретный вопрос, а ответа нет
В каких случаях можно отказаться от пииёма L-Тироксина?
Во всех, когда он не нужен. Скорее нужно говорить о показаниях к приему. Таким основным показанием является повышенный ТТГ
@@mikebolgov у меня гипотериоз, с 2013 г. принимаю L-Тироксин. В ноябре 2018, ТТГ 1.460, в июне 2019, ТТГ 3.870, в декабре 2019, ТТГ 0.448
@@mikebolgov Если это всё индивидуально , тогда какие могут быть нормы . Такое впечатление , что заранее можно сказать , что лечат нас на авось .
Доктор -в какой клинике в Киеве вы работаете ? Хочу попасть к вам на приём 🙏
Институт эндокринологии в Киеве (вначале каждого видео написано, под видео есть контакты)
Здравствуйте. Интересно узнать какая всё-таки норма ТТГ при удалённой щитовидке (Онко). Некоторые врачи говорят такая же, как указана в референтных значениях в анализах. Другие говорят, что должно быть ниже нижнего предела (ниже 0,2), так как это супрессивная терапия. Очень интересно Ваше мнение. Благодарю 🙏
Должно быть 0,0 1
Некоторые эндокринологи говорят ,что при этой ситуации нужно добиваться что бы ТТГ стремился к нулю. Но если бы вы знали сколько я перелопатила литературы.НАУЧНОЙ!!!!!!. Монографии , статьи в научных журналах, диссертацию наконец изучила по данной теме. Пришла к выводу эндокринологи сами не знают , порой, что делать. Как лечить в той или иной ситуации. Я стала ненавидит всех эндокринологов мира. Простите
@@ЕленаКотова-ъ3ц я Вас очень понимаю, дочь за последние 5лет обошла человек 15 эндокринологов, сегодня после очередного, испытали шок. Боже ну где же найти специалиста в своем городе, одни профаны
Елена Котова я без щитовидки и оперировалась у Болгова!!! Он мне говорил до 1 чтоб держать , врач в Греции мне говорит что 0,3 не больше 🤷♀️но я доверяю этому хирургу ! Он может советовать только изучив пациента и его историю ...
Меня тоже очень интересует данный вопрос.
Спасибо за подробное объяснение
На здоровье!
А если увеличен до 20,что это значит?
Гипотиреоз
Уважаемый Михаил!Напишите,плиз,какие надо сдать анализы после операции по удалению правой доли ЩЖ по папилярной карциноме перед первым посещением эндокринолога.
Добрый вечер! ТТГ и Т4 св.
ТТГ 0.64.Это норма ребенка 9 лет.
@@innakl2305 благодарю вас за ответ.Прошло 8 месяцев.Я немного успокоилась и уже знаю.
Горбачев отдыхает.
забыла уточнить, ЩЖ удалена полностью в 2014году, правая доля отсутствует, левая 0,8х0,7х1,9см перешеек0,3
Только к чему уточнение - здесь не видно...
Приветствую вас многоуважаемый Михаил (теска)будьте любезны подскажите у меня гипотериоз последние два года прыгал 7.9,8.2 назначили аутирокс 50 через три месяца дошел до нормы и я бросил ,через пол года опять сдал ТТГ 27.2 взлетел, поменял климат на более холодной,подскажите начать курс аутирокса с 75 или 100?Благодарствую !
Насколько могу судить по этим данным, то начните с 50. Повысить всегда успеем
Умный человек всегда понимает, что все относительно, точности нигде нет.
Здравствуйте дорогой , доктор ! Мне 52 года недавно 5 июля 2021 г. была операция по удалению щ.ж. Удалили полностью выписали на 4 день после операции чувствовала себя нормально , но как начала заниматься лечению дома по рецепту доктора начались проблемы по короктировке дозы .Сейчас лечусь у эндокринолога сдала анализы на гормоны ттг сейчас при норме 0,5 6,5 пью 25 мг. половинку L-Тироксин 50 Берлин - Хеми . Состояние конечно желает лучшего. Чувствую тяжесть во всем теле это притом , что я работаю полный рабочий день . Подскажите может доза маленькая .
Похоже, что так. У меня есть видео о подборе дозы тироксина, можете посмотреть
Здравствуйте,доктор.У меня удалена правая половина железы.Посли операции ттг держалась норма(в пределах высшей границы.)Т3 также у верхне границы.Но прошел год и ТТГ старо рости-5,4 .6,5. 8,2. и последний 10,5.
Т4 ,Т3 ПРИ ЭТОМ ТАКЖЕ ОСТАВАЛОСЬ В НОРМЕ.НИКАКИХ СИМПТОМОВ СООТВЕТСТВУЮЩИХ ГИПОТЕРИОЗУ НЕБЫЛО.ДОКТОР ГОВОРИТ ЭТО СКРЫТЫЙ ГИПОТЕРЕОЗ.НАЗНАЧИЛА О,25 L ТЕРОКСИНА.СТАЛА ПРИНЕМАТЬ НАЧАЛСЯ ВНУТРЕННИЙ ТРЕМЕР.ДЛИЛСЯ ОЧЕНЬ ДОЛГО ВИДЕМА ПОКА ОРГАНИЗМ НЕ ОДАПТИРОВАЛСЯ. ДОКТОР ГОВОРИТ ПРИБАВИТЬ ДО 0,36. БОЮСЬ.ЧТО ДЕЛАТЬ? СИЖУ НА КАРАНТИНЕ НЕТ ВОЗМОЖНОСТЬ СДАТЬ АНАЛИЗЫ
Михаил Юрьевич, что значит ттг год назад был 19 а теперь 6, принимаю эутирокс 100 с 2011, часто чувство сильного сердцебиения и адреналина в крови. Может так случиться, чтобы полностью уйти от приема гормонов?
Значит, что недостаток тироксина уменьшился, но все еще есть.
Сердцебиения характерны для избытка тироксина, а у Вас, судя по ТТГ, его недостаток. Коль так, значит нужно искать другую причину сердцебиений.
Чтобы полностью уйти может случиться, только это обещать сложно, уж больно редко так бывает.
Здравствуйте доктор у меня ТТГ и ТSH 2.65 и я беременна 6 недель , это норм ? И Т4 0.685
Норма 2.5 у меня 3.57 мне поставили гипотериоз ТТГ повышен т4 на пограничном пределе
а мне доктор сказал, что с ТТГ 2,4 забеременеть невозможно. Кому верить????
Лучше для беременной ТТГ не больше 1,5
Спасибо большое❤
Зачем тогда сдавать на ТТГ Т3 т4? Если это всё очень условно!
Оценка преподавателя тоже может быть названа условной, но как же без оценки разобраться в уровне знаний. Условность-условности рознь, как говорится. Оставьте это врачам.
Доброго дня! Может Вы мне подскажите, что делать мне в моей ситуации. У меня после двух операций отсутствует щ. Ж радикально. Принимаю 100 L тироксина. ТТГ через несколько месяцев уходит за меньшие пределы. Уменьшаю дозу, опять начинаю уходить в за верхние границы. И такие качели на протяжении многих лет. Щ. Ж. Нет, а гормоны скачут.
Посмотрите видео о подборе дозы тироксина. Там все возможные причины таких "качелей". Если все они не имеют места, то пробуйте через день принимать разные дозы (на 25 мкг)
Спасибо большое! Обязательно всё почитаю.
Спасибо!!🥰🤩
Спасибо вам за лекцию
На здоровье!
На 150 мкг через 2 месяца приема ТТГ был 1,1, ещё через 2 месяца уже 0,13. Врач сказала, чтобы снизила дозу до 125 мкг (нижняя граница нормы 0,16). Две недели на этой дозе, вчера прогулялась около 5 км, еле до дома дошла, так устала и мышцы ног разболелись. Раньше такая нагрузка меня так не выбивала, я и сегодня себя чувствую так себе. Если будет становится хуже, либо вернусь на 150, либо буду через день пить 150/125. Часто врачи лечат гормоны, а не человека. То, что у меня волосы после операции лезут, игнорируется, мол, у всех лезут. Но я знаю свои волосы хорошо, никогда такого не было и генетически они у меня очень хорошие и крепкие... были до операции
Вижу Ваше решение скорее правильным
@@mikebolgov спасибо большое!
Проверьте ферритин (железо)
Снизьте до 100 ,не только не ттг надо смотреть,но и не самочувствие
@@АлексейКлышбаев на 100 Я вообще овощ
Здравствуйте доктор!Мне частично удалили щитовидку,то есть оставили маленькую часть.Много лет я принимала эутирокс 50,и мой ТТГ был 2.,и мне было хорошо.,но потом пришлось немного добавить дозу 0,62,5,.и теперь мой ТТГ 0,624,и я себя чувствую тревожно.,Как вы считаете это нормальная доза гормона,?
ТТГ нормальный, значит и доза тироксина нормальная
@@mikebolgov Спасибо.
Спасибо, более чем удовлетворительное пояснение и разъяснения!!!
Доброго времени. Девушку мучали боли в шее и голове. Температура. Сдали анализы и сказали де кервена гипертиреоз. Сделали укол дипроспан. На 1,5 недели все улучшилось и анализы в норме основные. Анализ на гормоны пока попросили не сдавать. Сейчас говорят повторить укол. Что посоветуете ?
Для конкретных советов этой информации недостаточно и лучше их давать после осмотра. Но по тиреоидиту де Кервена есть у меня отдельное видео, можете посмотреть.
Здравствуйте, доктор! Стоит ли беспокоится, если сейчас ТТГ 6.2., полгода назад было все в норме.
У меня сегодня результаты 4,59 сказали что нужно на витамин Д сдать анализы, я вот плохо себя чувствую..
как лечили
@@АлияКаражанова-с4о з9
@@evacool3716 здравствуйте ,у меня тоже такой стал ..Вы сдали витамин Д,что сказали??
Добрый день! если АТ к ТПО 483,2, ТТГ 4,5, Т4-12,03, Т3- 4,3, нужно ли что-то делать? пить гормоны или соблюдать диету? Или как-то по иному приходить к нормированным показателям...
Огромное спасибо за информацию! У меня ттг 0,154. Состояние слабости, сонливости, раздражения. К эндокринологу попасть не могу, а как лечиться не знаю. Подскажите, пожалуйста.
@@ЕленаКоченевская почему не можете попасть к эндокринологу? Не затягивайте, опасно!
Ну нельзя же отнимать у людей столько времени! Я крайне удивлена вашими знаниями. Крайне неинформативно и неинтернсно.Толчете воду в ступе -просто даже смешно. Вы первый среди докторов в интернете - кто вызвал у меня такую реакцию.
Сколько людей - столько реакций. Всем мил не будешь... Да, кому-то очевидные вещи, а кто-то и после этого задает такие вопросы, что вначале собираешься с духом, чтобы не пошутить и не нагрубить (ведь ты же доктор...). А Вам конечно можно критиковать без тени сомнения, что быть может для кого-то в этом видео и был смысл. Ведь видео для всех, а не лично для Вас. И кто же заставляет Вас тратить время? Немного странно звучит...
@@mikebolgov никто не заставлял смотреть, действительно.Но было очень интересно -когда же появится смысл. НО ОН НЕ ПОЯВИЛСЯ... Все -таки -примите к сведению.Ведь сейчас -время скоростей и концентрации мысли!
А Вы обратили внимание, что это видео лишь дополнение к сказанному ранее? И ссылки дал под видео и в первом комментарии... И в начале видео об этом говорю. И собственно на какой вопрос Вы искали ответ и не нашли?
@@mikebolgov Вы недооцениваете свою аудиторию.Даже если я бы Вам рассказала - думаю наша конференция очень бы затянулась,а на это ,увы,нет времени.Всего хорошего, и все -таки прислушивайтесь к советам!
Неизбежно кого-то недооцениваю, кого-то переоцениваю. А как может быть иначе, если аудитория не однородна... Советы Ваши безусловно ценны.
Здравствуйте, Михаил Юрьевич.
Паращитовидная железа лечится только оперативно.? Размер 12*9*11
Наверное Вы имели в виду аденому паращитовидной железы. Да, лучше ее удаления ничего нет
@@mikebolgov да, аденому. Спасибо вам за ответ
Здравствуйте доктор !дочери удалили ЩЗ. Полтора года назад вес 48кг пили 75 Л-тироксин ттг был 18 .Врач назначил дозу 100 ттг 28 стал какие причины могут быть подскажите пожалуйста Казахстан
Здравствуйте, если заметите и дадите комментарий - буду рад. Мне 20 лет, парень, ттг - 2.770
т3 - 2.96
т4 - 1.55
ат тпо - 9.46
ат тг 15.8
Хочу снизить ТТГ, чем это можно сделать? Мб какие-то бады, мб йод. Не знаю куда копать, думаю, что ттг такой высоковатый из-за железа. Хочу сдать общий анализ крови и ферритин.
ТТГ 2,7 является нормальным по всем нынешним нормам. Незачем его снижать
Здравствуйте, доктор. После удаления ЩЖ (папилярный рак) смотрю ваши видео, чтобы получить ответы на свои вопросы или просто успокоиться. Спасибо, что отвечаете на мои вопросы. Будьте добры, проконсультируйте еще раз. Первый раз после операции сдала ТТГ - 0,263. Референтные значения: 0,27-4,2. Пью лтироксин 100 МГ. 49 лет. При этом к вечеру стали отекать ноги, упадок сил, хотя уснуть не могу до 11 ночи и просыпаюсь в 6 (это для меня некомфортно). В начале приема лекарства таких симптомов не было. Занимаюсь зарядкой, соблюдаю питание. Не нужно ли мне изменить дозу лтироксина?
Такой ТТГ никак не объясняет отеки и упадок сил, скорее всего им есть другая причина. Попробовать ли менять - зависит от прошлого опыта и динамики показателей и самочувствия. Значение около нижней границы нормы чаще всего не требует корректировки, а только проверки ТТГ через время
@@mikebolgov спасибо за ответ.
Здравствуйте, можно у вас спросить?Анализы все в порядке, кроме Т4,его показатель 18,3,нужно ли обращаться к врачу.
Конечно показаться лучше в общем случае. Если есть с этим проблемы, то можно вначале перепроверить анализы в другой лаборатории, быть может это просто ошибочный результат...
Болгов Михаил Юрьевич * mikebolgov@gmail.com * 096-770-4234
Для желающих поддержать канал: карта OTPbank 4363237511230774
Про ТТГ есть отдельное видео:
ua-cam.com/video/FNYl73u-9so/v-deo.html
Про подбор дозы тироксина смотрите здесь:
ua-cam.com/video/9M0wOaHiLw8/v-deo.html
Рассмотрены аспекты, связанные с оценкой ТТГ в контексте существующих норм. Прежде всего обращено внимание на относительность самого понятия нормы. Также отмечено, что всегда существует некоторая погрешность измерения. Что же до самого ТТГ, то это показатель, некоторый выход которого за границы нормы далеко не всегда означает наличие болезни как нарушения, требующего обязательной медикаментозной коррекции. Решение врачом должно приниматься с учетов всех факторв и всей их динамики, в частности, ТТГ
Извините,но какое отношение имеет развал колес ,граммы, доставка реактивов к конкретному вопросу? Вокруг да около, но ответа нет
Такое ощущение, что видео Вы смотрели урывками, ибо в самом начале объясняю о чем пойдет речь - никак не о раскрытии границ нормы, как многовековой тайны... О подборе дозы тироксина и ТТГ есть отдельные видео
Спасибо, уважаемый доктор. Ваша точка зрения гораздо логичнее, чем то, что многие доктора на местах говорят. Они сразу гормон назначают, как мне, напрмер. Ттг5, т3 т4 в норме. Я отказалась наотрез пииги ать гормон. Пила витамин д, селен, цинк. Ттг через год сдала, стал в пределах нормы лабораторной.
Спросила у ДРУГОГО доктора эндокринллога как так. Меня же на гормоны хотели посадить. А доктор и говорит, что значение ттг может меняться. И вполне может стать в пределы нормы при гормонизации жизни, например. И если восполнить дефицит витаминов и минералов.
Здравствуйте, а витамин д уровень проверяли?, У меня он очень низкий а ттг повышен, остальные показатели т3, т4 норм
@@ДанараБайбосынова-ь3ц здравствуйте, я витамин Д не сдавала. Просто сама решила пропить его раз в месяц в дозе 50 000 МЕ. Год пила
Здравствуйте. У меня ттг был 6.75 , феррритин 8.43 , д3 - 25 . мне назначили л тирозин 50 мг. От него стало мне хуже. Перестала принимать. После этого стала принимать д3 10000 ед, гемоплекс, представляете он стал за 2 месяца ттг 2.51 .
@@mitiska495 супер! Поздравляю. У меня тоже уже два года держится ттг 2, 1. Селен, цинк пропиваю 2р в год, витамин Д 50 000 МЕ каждый месяц. Сейчас буду железо с витамином С пить. Феритин маловат потому что.
@@ДанараБайбосынова-ь3ц сдала анализ на витамин Д месяц назад. Запас уже на пограничной норме. Так и написано в анализе. Поэтому надо ехать на море 🤷♀️😊
И продолжать потом пить витамин Д
Доктор, спасибо за видео. Сдаю анализ много лет, ТТГ всега на нихки границах нормы. 0,08 При этом есть такие симптомы как повышение веса, отеки , в последнее время апатия, нужно ли лечиться ?
0,08 - это ниже нижней границы и существенно, следовательно, тироксина избыток. Приведенные жалобы больше характерны для недостатка тироксина. Потому нужно разбираться, по этим данным сложно сказать что-то определенное
@@mikebolgov доктор, принимаю эутирокс 75. АИТ, гипотиреоз. Последний анализ : Т4 - 30,88пмоль/л.
ТТГ - 8,37 мМЕ/л.Оба показателя повышены? Что это может быть?
Не могу однозначно ответить по этим данным. Ранее Вы приводили очень сниженный ТТГ, сейчас пишете о гипотиреозе и приеме тироксина... Для оценки ситуации нужна вся история приема прапаратов, анализов, самочувствия.
Пересдайте в другой лаборатории, у вас симптомы гипотиреоза, а по анализу гипер. Разное лечение
@@mikebolgov
ДОКТОР, ВЫ ПРЕЛЕСТЬ!!!БУДЬТЕ ХРАНИМЫ ГОСПОДОМ!!!🤗
Спасибо, Вам того же!
Здравствуйте Доктор, если после удаления доли по поводу фоликулярной опухоли niftp, онколог хирурги назначил 50 мкг. Через 3 мес, ттг 0,35 ниже нормы, мы взяли и отменили лтироксин.тк была раздражительность. Нам нужно сдать анализ ттг спустя месяц непринимания эль тироксина , как говорите, чтобы узнать точно нужен он нам или нет. Или не рисковать начать принимать как советовал врач 1 день 25, второй 50?
NIFTP - это нечто промежуточное между "добром" и "злом". Рассматривайте как своевременно удаленное и не успевшее стать злокачественным. По дозе тироксина - думаю вполне можно уменьшить
Зачем так много лить воды?
Если хотите объективности - почитайте вопросы под разными видео. Даже после выхода этого видео...
И конечно зачем смотреть, если Вам все понятно?
Добрый день! Как вы относитесь к применению украинского препарата Альба для корректировки ТТГ?
Как к биодобавке. Влияние на ТТГ его весьма сомнительно.