Болгов Михаил Юрьевич * mikebolgov@gmail.com * 096-770-4234 Для желающих поддержать канал: карта OTPbank 4363237511230774 Рассмотрены различные аспекты подбора дозы тироксина, что важно для людей без щитовидной железы (или даже с ней, если она не работает).
Я оперирован 27июля в третий раз, сказали пить аутерокс по 100мл., Через месяц ТТГ 0,012, врач снизила препарат на 75 мл. Опять сдаю ТТГ 0,015 опять снизили на 50мл. Потом на 25мл. А затем вообще отменили, сдала до рецептирив ТТГ 17,25 хотели назначить тирозол по 10мл, два раза в день, но тут же отме 18:33 нили ,вошла в гипотериоз не могу открыть глаза все опухше ,ноги руки тоже и вот 3дня как назначили по 25мл. И вот сдала т3,т4,в норме, Я не знаю что мне делать, как войти в нормальное состояние, зачем надо было отменять аутерокс, что бы я была овощем, как надо правильно на данный час принимать поепарат
БЛАГОДАРЮ, за Вашу работу!!! Видео можно сто раз пересматривать и из коммент.других , дополнительно найти ответ, если что недопонял... к сожалению на приеме у своего врача он не сможет уделить столько времени, сколько можно общаться здесь с Вами. Спасибо Богу за Вас... столько вопросов накопилось с 2007 года - на все нашла ответ ...Всего Вам самого лучшего кто делает эту работу
По этому имени Вас не узнаю, но звучит оригинально, вроде: "я научу Вас бросать курить, я уже столько раз бросал"... Обычно стремимся оперировать один раз, но конечно бывают и разные заболевания, требующие нескольких операций, и разные ситуации в течении заболевания.
Отчего ж не помню, прекрасно помню и даже думал о Вас, что давно не показываетесь. И жена у Вас - молодец, здоровья ей и успехов всяческих! Действительно ситуация была у Вас не простой и оперировать пришлось неоднократно. Так понимаю, что все у Вас сейчас нормально. Конечно хотелось бы это засвидетельствовать и по нашему УЗИ. Будет возможность - приезжайте.
Михаил Болгов Спасибо большое! Обязательно передам жене, она у меня в Германии с сыном сейчас. Мы не однократно собирались к вам в клинику, но обстоятельства всякий раз складывались что поездку приходилось откладывать. Честно говоря жизнь у нас с 2014 года, очень поменялась в худшую сторону, не как не можем вылезти с заднего места. Но ничего, всё будет нормально! Чувствую я себя вроде нормально, но честно говоря очень давно не анализы не УЗИ не делал, понимаю сам что очень надо, но не до этого было. Обязательно приедем, в декабре скорее всего. Дозировка у меня сейчас 125 эутирокс. Ну более подробно при встрече. Спасибо вам большое за внимания! Номер телефона у вас не изменился МТС ?
ДОКТОР,огромное спасибо за ответ,я принимаю эутирокс 75,после сдачи анализа на ттг ,результат 3,14,поэтому и спросила,принимать и дальше эту норму или уменьшить,или прекратить совсем.Заранее благодарю,даже если не ответите.
Слушаю всех в инете эндокринологов, готовлюсь на приём к врачу, и только вы говорите по существу, конкретно по теме. Ещё раз, в отличии от других, прослушанных мноюСпасибо
Давно не змінювала дозу, зробила ттг, а він 27…я вже і забула, більше чи менше треба пити, а потім згадала, що дивилася колись у Вас відео 😊 дякую Вам за інформацію у вільному доступі! підіймаю на соточку і через місяць на аналіз
@@mikebolgov дякую за уточнення)) я трошки неправильно висловилася, як раз по Вашим порадам на 25 мг і підіймаю, з 75 на соточку 👍🏻 я ще бувала і пропускала прийоми таблеток, догралася 😀
До- і післяопрераційні періоди (місяць) генерують достатньо багато питань. А ваші відео як об'єктивне і щире заспокійливє. Дякую Вам. Хай все буде гомеостаз. І все у свій час звичайно :)
Спасибо вам доктор за конкретные ответы на многие вопросы, но обидно то, что такие лаборатории, такие поддельные таблетки, а люди пью, тратят кучу денег, пока подберут дозу.
Могу засвидетельствовать, что на практике чаще сложности подбора дозы связаны с индивидуальными особенностями пациентов, чем с погрешностями лабораторий и качеством тироксина. Но бывает конечно разное...
Дозу подбираю только с эндокринологом. По графику сдаю анализы. Во избежание подделок L-тироксин покупаю только в муниципальных( от мэрии) аптеках и только Берлин- Хеми.
У нас эндокринолог всём 50 мл назначает, я пила три месяца, голова стала кружиться, ходить не могла, стала сама 25 принимать, вроде нормально. Вот вам и врачи.
ЗДРАВСТВУЙТЕ,ДОКТОР.СПАСИБО ЗА ВИДЕО.У меня такая запутанная история,я пила тироксин 0,25 несколько месяцев и должна была сдать анализ наТТГ.но таблетки закончились и я все время забывала их купить так прошло около месяца,потом сделала анализ,он был в норме,но врач сказала пить дальше по 0,25(она не знала,что у меня был перерыв) ну я пила,а потом как то запуталась и перешла на дозу 0,50(запуталась,потому что таблетки делила),через несколько месяцев-ТТГ в норме.Чувствовала себя всегда относительно хорошо,мне 53 года.Сейчас пандемия и я живу далеко от лаборатории.Я подумала,может стоить уменьшить дозу.Вы меня укрепили в этой мысли.Хотелось бы вообще не пить гормоны.Но может организм расслабился и разучился сам вырабатывать гормон.Или не все потеряно?Можно ли вернуть все на круги своя?
Не все потеряно. 50 - не большая доза, она не заменит щитовидную железу полностью. Но отменять лучше максимально постепенно (например снимать по 25 мкг в месяц)
Здравствуйте, Михаил Юрьевич! Через 2 месяца приема 150 мкг тироксина ТТГ был 1,1 (у меня была тиреоидэктомия), еще через 2 месяца (т.е. через 4 после начала приема) стал 0,13 (норма 0,16-4). Врач снизила дозу до 125 мкг. Но я на этой дозе еще более овощной овощ, еще ноги стало тянуть. Но при этом ТТГ 1,13 (что странно, и на 125, и на 150 с разницей в 4 месяца ТТГ практически идентичен). Но мне хуже на 125, иногда утром хочется, простите, сдохнуть. Тироксин принимаю утром натощак, завтракаю не раньше, чем через 30 минут, чаще позже, прием не пропускаю. Вес большой, если считать по формуле 1,6*1 кг веса, то и 175 мне было бы нормально. Если бы это было возможно в нашей стране, обязательно попробовала бы комбинированную терапию. Очень многие страдальцы вроде меня отмечают заметное улучшение качества жизни и вообще самочувствия на комби. Но они правдами и неправдами достают Т3. Жаль, что многие врачи за результатами анализов игнорируют жалобы людей. Лечат, получается, гормоны, а не человека. А есть какие-то исследования (анализы), которые позволили бы исключить плохую конверсию Т4 в Т3 или резистентность клеток организма к Т3?
Исследования могут быть (и есть конечно), но оценка жалоб весьма субъективна. Да, есть люди, которые утверждают, что им лучше с Т3. Но, например, в моей практике это экслюзив, причем доказать его наличие нельзя. А вот 99% (лично мне известных пациентов) у которых все нормально на фоне прима одного Т4 позволяют сомневаться в крайней необходимости Т3. Самое же главное, что далеко не только от дозы тироксина зависит самочувствие, согласитесь. И объективно учесть все факторы практически не реально. Что же до того, что на некоторой дозе Вам лучше (и Вы это неоднократно подтверждали), то конечно принимайте самую оптимальную для Вас дозу. Вопрос только в уверенности, что влияет именно она. Но это можно весьма точно установить, если несколько раз переходить с одной на другую и всегда получать один и тот же эффект.
@@mikebolgov спасибо за ответ. Да, думаю, попробую либо вернуться на 150 (возможно, ТТГ снизился из-за теплого и солнечного лета, маме какое-то время дозу снижали на лето), либо 150/137 чередовать. На 125 мне тяжеловато. А доказать, что людям на Т3 лучше объективно вряд ли возможно - в их шкуру не влезть. Но все-таки Вы меня немного успокоили) а то уже год после операции, никак дозу не подберу. Спасибо еще раз)
Уважаемый Доктор Болгов, здравствуйте. Очень познавательная лекция. Огромное Вам спасибо. Хотелось бы узнать у Вас, можно ли мне с моим ти реоидитом менять самой дозировку Л- тироксина. Я уже больше 30 лет лечусь им. Раньше я ездила в краевую пол- ку и там мне по анализам подбирали дозировку. 100 и 125 через день. Теперь я постоянно на 100 мг. Весной и осенью мне бывает хуже. Начинаются запоры и пр. Как то я сама стала принимать дозу по 125, стало полегче, но врач эндокринолог мне запретила такие эксперименты. А как вы считаете? У меня уже нет доверия к этому врачу..
Спасибо большое! Столько нужной информации услышала, а посмотрела только три ролика. Мой врач, к сожалению, ничего не объясняет и никогда не прибегал к ,,регулировке" дозы посредством контроля гормонов, а состояние мое дошло до того, что нет сил даже просто ходить, утром встаю с диким чувством усталости и весь день всё через силу.
Мне выписали тиразол в таблетках и капли аквадетрим пить по 5 капель на стакан и таблетки бесополол от сердца сердце биениние сильное можно ли пить каждый день аквадетрим ответе пожалуйста
Добрый вечер Михаил Юрьевич !!! Как всегда очень доходчиво всё рассказали , благодарю Вас !!! У меня снова появился вопрос к Вам, скажите пожалуйста ,а отчего появляется отёчность ? Это от неправильно подобранной дозы ? И ещё один вопрос- ощущение неимение рук , тоже от дозы зависит ? Михаил Юрьевич , конечно понимаю , что я могла бы задать этот вопрос своему лечащему врачу. Но, в нашем маленьком городке его как бы нет. К нам приезжает врач эндокринолог с районна два раза в неделю. Понятно, что не попадешь к ней , только нервы и время потратить. Я сдаю анализы платно и езжу в столицу нашей Чувашии на платный приём. Понятно ,что не наездишься . Вот и приходится самой искать ответы. Слава Господу , что есть Вы.
Отечность - один из признаков выраженного недостатка тироксина. Проверьте ТТГ и станет понятно. Ощущение онемения скорее всего не связано с дозой тироксина. Может быть связано с недостатком кальция. Проверьте Паратгормон и уровень кальция в крови общего и ионизированного
Большое спасибо за ваше видео !! Если можно расскажите о тиреоглобулине. Я принимаю эутирокс 100-75 чередую и не чувствую что бы влияло на мое здоровье плохо. Хотя лучше НЕ ПРИНИМАТЬ!!! Хотя меня пугали этими препаратами.
@@mikebolgov Доктор, здравствуйте! Полтора года принимаю эутирокс(при 19,8 назначили 50мл.,затем11,8-50мл.,затем 50/75.,при показ.4,9назн.62,5с июня продолж.так пить. 25.06.ТТГ-4,56 пью по 62,5(на локте появилась сухость до боли и красноты,слезла кожа)...,как быть дальше? Мне 67 лет,есть киста. Принимаю статины и есть проблемы с l5-s1(стеноз,пробл.с ногой).
Спасибо огромное за вашу работу! Очень полезная информация, я думаю, не только для пациентов, но и некоторых медицинских работников. 24.04.15г. меня оперировали (удаление щитовидной железы) хирурги В.А.Паламарчук, В.А Смоляр, к сожалению, забыла фамилию анестезиолога,(может кто знает, в то время он был зав.анестезиологией) также большого профессионала в своем деле, за что я им очень благодарна, за высокий профессионализм, за очень хорошее правильное отношение к больным, бескорыстное теплое отношение, что сегодня крайне редко! Огромное сердечное спасибо, береги их Господь!
Можно адрес клиники? Я подготавливаю информацию для себя на всякий случай, делать операцию хотелось бы в России, если понадобится. Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте Михаил! Я у вас оперировалась в 2000 году, удалена левая доля щитовидной железы. Тероксин я принимала несколько лет дозировку 100. Раз в год приезжала с анализами на консультацию . И мне очень не хотелось пить таблетки пожизненно и быть от этого зависимой, по вашим советам и очень постепенно в течении года я от тероксина отказалась полностю. И ощющать себя хуже я не стала, но и ТТГ не провиряла. Через семь лет я забеременела и пошла к эндокринологу в Одессе, врач удивился почему я не пью гармоны, ведь у меня всего половина щитовидной. За биременость я несколько раз здавала ТТГ и всё было норм. Дочке уже 9лет мне 37, и я не могу сказать что всегда бодра, бывают периоды вялости нехватка сил, в эти периоды я пропиваю бады + спорт , ещё регулирую питание. Но с возрастом я всё больше задумываюсь, может стоит вернуться к тероксину, ведь у меня осталась только правая доля, и она взяла всю нагрузку на себя. Вы очень хороший врач, и вызываете доверие.❤
Половина щитовидной железы вполне может справиться и если ТТГ в норме, то это в общем случае подтверждает, что так оно и есть. Для надежного совета нужно оценить все факторы: динамику жалоб, объема щитовидной железы, ТТГ и т.д.
Доктор, с чем связано понижение температуры ниже 35 град чаще к ночи,влажное тело,затем обильный холодный пот?В течение дня темпер также снижается. Ночью приходится тепло одеваться, еле согреваться после сильного пота .Холод охватывает сильно.
Ответьте на вопрос пожалуста, возможно ли такое, хотя это факт , моя тетя ходила, душила ее щитовидка, постоянно, естественно после анализов повышали дозу, стала заниматся восточными практиками, ходила 2 года по 2, 3 часа в любую погоду по лесу, исключила мясо, медитация, йога, дальше обсалютное спокойствие, хотя жизненые ситуации были больше чем просто интересными, перестала пить все таблетки, и прекрасно себя чувствует, в больницы вообще не ходит, занимается восточными практиками, а начинали мы вместе, ходидили по лесу и пели ом мене падме хум, не понимая того тогда , что мы делаем. Единственное , что могу сказать не каждому подходит, она на пенсии, может заниматся собой, она мой учитель, кратко не будьте злыми, завистливыми, благодарите каждое утро когда проснулись, делайте зарядку, и радуйдесь жизни. Сама учусь целую всех, ищите да обрящите
Раз утверждаете, значит возможно. Оценить адекватность вашего описания не могу (быть может Вы упустили или не знаете о чем-то существенном для понимания этой ситуации).
@@mikebolgov Здравствуйте! Что делать? Сыну 12 лет, у него узлы на щитовидке ( гипохогенные образования), врачи говорят надо брать пункцию, чтобы узнать доброкачественные или злокачественные узлы, но мы с женой против, хотим без операционных вмешательств! У сына это с 7 лет, сейчас ему 12 лет.
Михаил Юрьевич, подскажите пожалуйста, как правильно сдать анализ на гормоны, принимая таблетку на фоне лечения или не принимать перед анализом. Спасибо.
В общем случае лучше ничего не принимать до сдачи, но еще важнее - всегда делать одинаково, чтобы более адекватно оценивать динамику. Обычно влияние приема таблетки на ТТГ невелико, на ТГ и АТкТГ практически отсутствует.
Здравствуйте доктор! Спасибо, за ваш труд!!! Очень много важной, полезной информации!! Помогите пожалуйста! При удаленной щитавидке, весе 65 кг, пила последние месяцы эутирокс 125мкг. Вчера пришел анализ ТТГ, результат-0.054 (а норма 0.3-4.5) Врач в отпуске.. Подскажите какая дозировка нужна?? Буду очень благодарна за Ваш ответ!!
Здравствуйте доктор. Может ли супрессивная доза тироксина( 150мкг.) Влиять на состояние головного мозга? По данным мрт -легкая наружная гидроцефалия. Анализы при супрессивной дозе:ТТГ-0,01;Т4-1,34;ТГ-0,1;АтТГ-0,9.
Здравствуйте. Полезное видео. Спасибо. Подскажите пожалуйста , можно ли принимать омега 3 , если у меня нет щитовидной железы и я постоянно принимаю л- тироксин. В инструкции омега 3 указано , что если есть проблемы со щитовидкой есть , то прием омега 3 не рекомендуют .
Еще интересует такой вопрос. Нужно пить л-тироксин за пол часа до еды. У меня часто получается выпить таблетку , а кушаю через 1 - 1,5 часа. Так можно ? Или нужно строго выдерживать паузу в 0, 5 часа?
Могу только предполагать (тут и качество препаратов, и качество анализов и повышенная чувствительность и т.д.). Проверяйте ТТГ, Т3 св. и Т4 св. через дней 7-10. Время должно будет все расставить на свои места. Для более обоснованных предположений нужно учитывать также всю историю заболевания (жалоб, анализов, приема препаратов и т.д.)
Спасибо, доктор! Теперь для меня это будет важно, неделю назад прооперировали. Удалили полностью щитовидку ( я вам писала из Крыма). В обеих долях было по одному узлу. Убрали и лимфоузлы. Все прошло хорошо. Будем ждать показатели биопсии. Лечусь в больнице им. Ефетова. ЗДОРОВЬЯ вам и лайки, а подписалась я на Ваш канал ,как узнала свой злосчастный диагноз. У Вас нахожу ответы на некоторые свои вопросы.
Доктор А скажите пожалуйста почему-то я принимал Тироксин в 15:30 вечера, у меня действия проявлялась намного лучше чем скажем утром рано, за 30 минуты до еды, и вообще когда правильно принимать Тироксин в 6:00 утра или в 8:00.. Дело в том что проявление биологического действия этого гормона растянуто во времени, от 24 часов до 72 .... Ну если принимал утром то чувствую себя целый день как варёная муха... если принимаю вечером то на следующее утро уже проявляется действие гормона.... Может быть такая особенность организма нельзя же всем назначать именно приём Тироксин в утреннее время, Мне кажется это неправильно..? У Многих людей потребление Т4 и активность происходит в вечернее время, у других в дневное,, циркадные ритмы ещё никто не отменял...
Безусловно индивидуальніе особенности есть и могут даже быть значительніми. Потому нельзя ко всем подходить с "одной меркой". Но это не меняет того факта, что, насколько мы понимаем сегодня, основной выброс тироксина (у подавляющего большинства людей) происходит после пробуждения. Не в определенное время, а именно после пробуждения. Действие тироксина действительно замедленное и кумулятивное (опять же, чаще всего). Подходить нужно конечно индивидуально, стараясь учесть все особенности каждого пациента, но это не всегда легко, согласитесь... и требует времени и контроля анализов
Доктор, здравствуйте! Я наверное сама себя загубила, но ведь я доверилась врачу и следовала его назначениям. Дело в том , что у меня удалена щ\ж в 2011г. Первоначально я принимала L- Тироксин 75, затем врач назначила дозу 100. Я каждый месяц сдавала анализы, затем стала сдавать каждые три месяца.И мне врач все это время говорила, что надо держать ТТГ на уровне 0, 02. И все это время у меня были примерно такие показатели: ТТГ - 0,02 ( при норме 0,4-4,00); т4 - 17,5 (9,0-19,1); Т3- 3,4 (2,63-5,7). ТТГ бывало и 0,01, и 0,03, но дозу не меняли . Сейчас этот врач ушла из поликлиники и я решила заглянуть на Ютюб. Мне наверное БОГ Вас послал, я случайно нашла Ваш канал. Многое посмотрела, огромное Вам спасибо за то что Вы помогаете людям.Я поняла, что при заместительной терапии ТТГ должен быть в пределах нормы.Но я слишком поздно узнала об этом.Когда я впервые увидев свои анализы спросила врача о показатели ТТГ -0, 02 она сказала, что все в норме (ведь у вас удалена щ/ж). Посоветуйте как быть. Вчера сдала анализ_ ТТГ-0, 02. Чувствую постоянную усталость, тревогу, раздражительность, редеют волосы, сухость кожи. Спасибо!
Спасибо за ответ! Если можно поясните пожалуйста, почему ряд докторов придерживаются в лечении заместительной терапии, а кто то - супрессивной терапии. Скажите пожалуйста я очень сильно навредила своему здоровью, имея такой низкий уровень ТТГ - 0,02, на протяжении 7 лет. И если возможно подскажите на какую дозу мне перейти: попробовать сразу на 75 или сначала через день чередовать 75 и 100. Через месяц проверить. Мне 65 лет , вес 59 кг. Спасибо!@@mikebolgov
По поводу супрессивной терапии сделаю видео, расскажу Снижать конечно лучше постепенно, в среднем по 25 мкг в месяц. И конечно проверять ТТГ перед каждым снижением (увеличением) дозы
@@mikebolgov Спасибо огромное за ответ! Доктор, извините пожалуйста, я запуталась: поясните ежедневную дозу надо уменьшать на 25 мкг ( если принимала L тироксин 100, то перейти на 75 мкг -ежедневно или как Вы написали : снижать постепенно по 25 мкг в месяц, то есть один день 75 мкг и шесть дней по 100 мкг. Уточните пожалуйста. Доктор, я поняла почему мне была назначена супрессивная терапия. Я прочитала статью : "Супрессивная терапия и рак щитовидной железы" У меня был диагностирован после биопсии папилярный рак фаликулярного строения, в микрочастицах. Из статьи я поняла, что полное подавление секреции гипофизарного ТТГ на протяжении длительного периода (0,01 - 0,1) целесообразно лишь у больных, входящих в группу высокого риска.А у больных, относимых к группе низкого риска, хороший эффект дает относительно слабое подавление секреции ТТГ.И можно поддерживать у таких больных концентрацию сывороточного ТТГ на уровне 0,1 - 0,4 мЕд/л. Однако, в целом при лечении ВДРЩЖ, по имеющимся на сегодняшний день данным контролируемых исследований, назначение высоких доз левотироксина с целью подавления уровня ТТГ имеет преимущества по сравнению с обычной заместительной терапией. Исключение могу составлять пожилые больные и больные с заболеванием сердца и остеопорозом. Но я уже по возрасту подхожу. И за эти годы, особенно за последний год, сердце дает о себе знать и остеопения . Получается замкнутый круг, одно лечится другое калечится. Извините, и дай Бог Вам здоровья.
Снижать по 25 мкг в месяц означает переход со 100 на 75 и через месяц приема 75 мкг тироксина в сутки - проверка ТТГ, после чего принятие решения о дозе на следующий месяц.
При чем тут "оправдания"? Врачу (и пациенту) нужно понимать что делать, а для этого нужно понимать что может быть (что происходит). Об этом и речь в видео. И никаких тут оправданий ни перед кем...
Низкий поклон Вам, Доктор! 17 лет я с Хашимото . И врачи были разные, и страны. Но, впервые я слышу то, что подозревала- от лаборатории зависит результат , и от лекарства...!!! Всем советую вести четкие записи по этим темам. У меня за 17 лет огромные папки последовательности анализов и УЗИ.
Спасибо, доктор! Наконец то нашла. Нужные ответы на вопросы. Сколько полезной информации! Сыну удалили долю щитовидки. У меня гипоплазия. Можете ли рассказать о гипоплазии? Усыхает щитовидка. Уже 3,4 куб, см.
Спасибо, доктор, сдавать анализ ТТГ не у все есть возможность сдавать, как понять, что дозу тироксина нужно увеличивать, какие визуальные признаки? Хотя бы самый значимый. Я вам желаю здоровья, вы помните о больных, вы профессионал. Успехов вам.
К сожалению признаки имеют место при значительных недостатке и избытке. При недостатке: вялость, слабость, сонливость, отечность, падение давления, урежение пульса. При избытке: повышение давления и частоты пульса, повышенный аппетит, потливость, раздражительность, бессонница, похудение. Помните, что все эти признаки при незначительных отклонениях очень индивидуальны, а значит мало показательны и их легко у себя "найти" без достаточных оснований (точнее в связи с другими основаниями, далекими от уровня тироксина). Но если другого пути нет - пробуйте. Во всяком случае это позволит не допустить выраженных отклонений, хотя при средней дозе в 100 мкг их и так "сложно" получить.
Здравствуйте, доктор! В феврале 2019 года,приняла радийод, пошла на йод Ттг-о, после полгода назначали тирозол,эндокринолог говорит,что вам дали малую дозу радийода ,через полгода назначила тироксин 50 ,ТТГ стало 13,6 как не правильно проверить работает ли у меня своя щитовидная железа или у меня это медикаментозный тиреотоксикоз? Очень долго я пила тирозол может накопилось в организме и я никак не могу пить тироксин.сейчас ТТТ-006 и продолжать ли мне пить тирозол ?
Обычно когда холодно, то тироксина нужно больше. Но это очень индивидуально. Проверяя ТТГ Вы имеете возможность оценивать влияние сразу всех факторов, включая время года, регион и т.д.
Добрый вечер,у дочери ТТГ свод в сыворт 53.3,ТПО 2,8.,ТТГ метод.иммунохел ..0.003.,фиритин 83,ВитаминД 58,Железа 16.5.Киста прав доли щ.ж7/5.0 мм.Назначили 10мг тирозол 3 раза в день,канкор 1 раз,магний В6 -3 раза ,вит Д 5000 -1раз.Дозировка тирозола правельная? Через месяц к врачу.Благодарю.
Для решения вопроса о дозировке этой информации явно недостаточно. Что значит "ТТГ свод в сыворт 53.3" - не пойму, ведь пишете тут же, что "ТТГ метод.иммунохел ..0.003". Не может от метода быть такой разницы. Также важны Т3 м Т4 свободные, а также вся история жалоб.
Добрый день, доктор . ТТГ 9,6 и в два раза повышен пролактин. Некоторые врачи говорят, если привести в норму ТТГ, то уровень пролактина тоже нормализуется. Скажите пожалуйста, есть ли связь между этими гормонами и с каких доз тироксина при таком уровне ТТГ стоит начинать?
Здравствуйте, доктор! Скажите пожалуйста, подбирая дозу, надо учитывать вес? У меня очень большой вес, щитовидка удалена 3 года назад. ТТГ колеблется, сейчас 14. Пью дозировку эутирокса 300. Спасибо за ответ
Спасибо доктор!Хотелось бы спросить !А правда что нужно увеличивать дозу тироксина в холодное время года? 6 месяцев как принимаю заместительную терапию ,эутирокс 125, вес 65 кг! ТТГ -0,4 ! А ведь при супресии должен быть 0.1?Или не обязательно?Спасибо !!
Вижу смысл в супрессии, если планируется радиойодтерапия (обычно повторная). В остальных случаях чаще всего в ней мало смысла.О необходимости увеличивать дозу зимой надежнее всего (именно Вам) подскажет ваш ТТГ. Это довольно индивидуально
Михаил Болгов здравствуйте ттг был 4.04 доктор назначил этирокс 0.25 посл мес ттг стал 4.4 теперь врач назначил л тироксин Берлин хемин 50 адекватная от дозеровнка?
Здравствуйте доктор. В последние недели три появились приступы тахикардии, моя доза 112,5, щитовидки оставлено 8 грамм в правой доле. Регулярно занимаюсь в спорт зале, за два года скинула 40кг, питаюсь правильно, не превышаю 1300-1500ккал. Экг в норме, ТТГ-2,,29. Головокружения и сердцебиения замучили. Что посоветуете? Спасибо. Здоровья вам!до операции были приступы панических атак, после все прошло, принимала долгое время риксетин. Сейчас ситуация возобновляется.
Здраствуйте , как я вас понимаю , у меня такая же проблема , доза 112 , тахикардия замучили даже при приеме кардиологических препаратов, нужно еще показаться эндокринолог _ гинекологу))
Можно со всеми (тироксин ведь всегда есть в крови), но одновременно принимать не стоит большинство препаратов. Делайте перерыв как минимум на минут 20-30
Дрбрий день скажіть будь ласка.що еутирлкс мчгший пью куплений в Польщі 100.але замітила щл приймаючи л тироксин краще сплю чи може бути в цьому причина крім ТТГ які можна здати ще аналізи (видалена повністю
При возможности покупать таблетки любых немецких фирм, я выбираю тоже немецкую, но предназначенную для экспорта в Россию- этот же берлин- хеми! Я сравнила с другими немецкими фирмами - этот самый лучший! Причем мне объяснили в немецкой аптеке - те лекарства, что продаются на экспорт, с русским названием на обложке, это фирмы, которые работают исключительно на экспорт, они самые лучшие, потому как контроль качества производится чаще! Поэтому я всегда заказываю в России, Украине местный эутироксин именно этой фирмы. Я не работаю в рекламе, это мой личный опыт.
живу в Беларуси, пью белорусский левотироксин,Врач утверждает что он норм.Самочувствие вроде норм.Но думаю ,что ко многому притерпелась, да и возрастные изменения начались,56 лет. может кто напишет про свой опыт....сижу в раздумьях менять или нет на немецкий....
Добрий день! В августе 2018 диагностировали гипотериоз(ТТГ 46) принимала эутирокс 100. Последний ТТГ 0,145 (0,27-4,2 норма). Надо уменьшать дозировку? Спасибо!
Добрый вечер! Жизненная ситуация сложилась так, что нет возможности получить очную консультацию у врача по корректировке дозы л тироксин. Сегодня получила результат анализа ТТГ 0.193. Принимаю по схеме: два дня по 100мг и один день 75мг. Подскажите, пожалуйста, как изменить дозу.
Їду назад, до рідної неньки України!!!! Чеські лікарі за своїми протоколами раз у півроку контролюють! Бажаю Вам, докторе, та усім, хто поліпшує свій настрій на Вашому каналі, ЗДОРОВ"Я!
Здравствуйте! Если можно, вопрос. Скоро почти год после гемитиреоидэктомии, по причине папиллярной карциномы. Принимаю тироксин - 50 мгр. Сейчас ТТГ - 1,3 ; Т4св. - 12. Ощущение более или менее нормальное. Продолжать принимать тироксин в той же дозе?
Болгов Михаил Юрьевич * mikebolgov@gmail.com * 096-770-4234
Для желающих поддержать канал: карта OTPbank 4363237511230774
Рассмотрены различные аспекты подбора дозы тироксина, что важно для людей без щитовидной железы (или даже с ней, если она не работает).
Я оперирован 27июля в третий раз, сказали пить аутерокс по 100мл., Через месяц ТТГ 0,012, врач снизила препарат на 75 мл. Опять сдаю ТТГ 0,015 опять снизили на 50мл. Потом на 25мл. А затем вообще отменили, сдала до рецептирив ТТГ 17,25 хотели назначить тирозол по 10мл, два раза в день, но тут же отме 18:33 нили ,вошла в гипотериоз не могу открыть глаза все опухше ,ноги руки тоже и вот 3дня как назначили по 25мл. И вот сдала т3,т4,в норме, Я не знаю что мне делать, как войти в нормальное состояние, зачем надо было отменять аутерокс, что бы я была овощем, как надо правильно на данный час принимать поепарат
Здравствуйте как можно попасть к вам на приём
Контакты под видео
БЛАГОДАРЮ, за Вашу работу!!! Видео можно сто раз пересматривать и из коммент.других , дополнительно найти ответ, если что недопонял... к сожалению на приеме у своего врача он не сможет уделить столько времени, сколько можно общаться здесь с Вами. Спасибо Богу за Вас... столько вопросов накопилось с 2007 года - на все нашла ответ ...Всего Вам самого лучшего кто делает эту работу
Очень хорошо но часто делать анализ очень накладно
Спасибо большое за видео!🌞 Сейчас как раз эта тема для меня актуальна.
Спасибо за Ваши видео и внятные разъяснения! Будьте здоровы и долгих лет жизни Вам!
Спасибо большое.Я оперировалась в вашем институте и очень довольна.Пусть хранит Вас Бог.
Спасибо и Вам за теплое слово
Александра, подскажите у кого вы оперировались?
@@Полинкаапельсинка3880 простите я не видела, что вы спрашиваете. Их уже нет у Лысенко А.и Комисаренко професора.
Спасибо большое за консультацию, дай вам Бог здоровья...
Доктор, Вы - чудо! В хорошем смысле. Так всё по полочкам и без разводов и воды. Благодарю Вас!
На здоровье!
Очень классный хирург! Оперировался у него несколько раз. Как человек просто золото!
По этому имени Вас не узнаю, но звучит оригинально, вроде: "я научу Вас бросать курить, я уже столько раз бросал"...
Обычно стремимся оперировать один раз, но конечно бывают и разные заболевания, требующие нескольких операций, и разные ситуации в течении заболевания.
Михаил Болгов Михаил Юрьевич здравствуйте! Скрыпников Сергей с Запорожья. Вы меня не помните уже наверное. Я с женой в Киев обычно приезжали.
Отчего ж не помню, прекрасно помню и даже думал о Вас, что давно не показываетесь. И жена у Вас - молодец, здоровья ей и успехов всяческих! Действительно ситуация была у Вас не простой и оперировать пришлось неоднократно. Так понимаю, что все у Вас сейчас нормально. Конечно хотелось бы это засвидетельствовать и по нашему УЗИ. Будет возможность - приезжайте.
Михаил Болгов Спасибо большое! Обязательно передам жене, она у меня в Германии с сыном сейчас. Мы не однократно собирались к вам в клинику, но обстоятельства всякий раз складывались что поездку приходилось откладывать. Честно говоря жизнь у нас с 2014 года, очень поменялась в худшую сторону, не как не можем вылезти с заднего места. Но ничего, всё будет нормально! Чувствую я себя вроде нормально, но честно говоря очень давно не анализы не УЗИ не делал, понимаю сам что очень надо, но не до этого было. Обязательно приедем, в декабре скорее всего. Дозировка у меня сейчас 125 эутирокс. Ну более подробно при встрече. Спасибо вам большое за внимания! Номер телефона у вас не изменился МТС ?
Не изменился. Держитесь. Буду ждать
Спасибо за ответ, дорогой доктор. Дай Бог крепкого здоровья и благополучия Вам и всем вашим родным, близким!
Спасибо, на вашем канале очень много полезной информации)
Спасибо солнышко, за ваш труд, пусть бог вам здоровья даст, умница вы.
Спасибо большое,ДОКТОР!Жизненно необходимая информация,подана в доступной форме!
На здоровье!
ДОКТОР,огромное спасибо за ответ,я принимаю эутирокс 75,после сдачи анализа на ттг ,результат 3,14,поэтому и спросила,принимать и дальше эту норму или уменьшить,или прекратить совсем.Заранее благодарю,даже если не ответите.
Спасибо в карман не положить....😂
Пересмотрела очень много видео разных докторов, Вы самый лучший, вся информация доступна, понятно, спасибо вам огромное!!!!!!!!
На здоровье! Спасибо за высокую оценку!
Спасибо огромное Вам доктор. Будьте здоровы и благополучны
Слушаю всех в инете эндокринологов, готовлюсь на приём к врачу, и только вы говорите по существу, конкретно по теме. Ещё раз, в отличии от других, прослушанных мноюСпасибо
На здоровье!
Восхищаюсь этим врачом!😊Спасибо Вам!!!
Приятно когда восхищаются... Осталось не сгореть в этих лучах
Очень благодарна 🙂 Доктор ,побольше бы таких врачей , особенно в Казахстане ! Вы многое что донесли до нашей души и сердца !
Вы супер, врач настоящий,как говорят от Бога! храни Вас Всевышний! привет из Осетии,Владикавказ,Беслан)))
Спасибо за конкретную и трезвую грамотность
Доктор, преклоняюсь перед вашими знаниями и чувством такта по отношению к фармацевтам и лабораторным исследованиям.
Спасибо!
ВЫ НЕ сказали как подбирать дозу тироксина
ПРИ КАКИХ РЕЗУЛЬТАТАХ НУЖНО УВЕЛИЧИВАТЬ ИЛИ УМЕНЬШАТЬ ДОЗУ ТИРОКСИНА
Спасибо за Ваши знания, очень доходчиво,как на лекции в ВУЗе))
Как все здорово и понятно! Спасибо
анестезиолог Кунатовский М.В. дай Бог здоровья, сил и долгих лет таким специалистам! Низкий поклон!
Спасибо доктор!как раз сегодня пришли анализы ТТГ,очень информативное видео!
Огромное спасибо
Очень доходчиво , четко , ясно , исчерпывающе
Давно не змінювала дозу, зробила ттг, а він 27…я вже і забула, більше чи менше треба пити, а потім згадала, що дивилася колись у Вас відео 😊 дякую Вам за інформацію у вільному доступі! підіймаю на соточку і через місяць на аналіз
Піднімати краще не на соточку, а на 25 мкг.
@@mikebolgov дякую за уточнення)) я трошки неправильно висловилася, як раз по Вашим порадам на 25 мг і підіймаю, з 75 на соточку 👍🏻
я ще бувала і пропускала прийоми таблеток, догралася 😀
Спасибо за видео, за вашу работу
До- і післяопрераційні періоди (місяць) генерують достатньо багато питань. А ваші відео як об'єктивне і щире заспокійливє. Дякую Вам.
Хай все буде гомеостаз.
І все у свій час звичайно :)
Спасибо большое за полезый совет .Для меня все в тему.
На здоровье!
Спасибо, доктор. Вы самый лучший!
Здравствуйте. Может ли передозировка тироксина спровоцировать гипертонию?
Может
Хорошо излагаете. Спасибо.
Спасибо вам доктор за конкретные ответы на многие вопросы, но обидно то, что такие лаборатории, такие поддельные таблетки, а люди пью, тратят кучу денег, пока подберут дозу.
Могу засвидетельствовать, что на практике чаще сложности подбора дозы связаны с индивидуальными особенностями пациентов, чем с погрешностями лабораторий и качеством тироксина. Но бывает конечно разное...
Спасибо, что ответили на мой вопрос.
Дозу подбираю только с эндокринологом. По графику сдаю анализы. Во избежание подделок L-тироксин покупаю только в муниципальных( от мэрии) аптеках и только Берлин- Хеми.
Надо брать только турецкие . Потому что уних нет потделок.
Попробуйте Немецкие от компании Мерк..
Он многим не подходит л-тирлксин
@@tatyana-l1qмне через 2 недели стало плохо, ломает мышцы, болит сердце, горло отекает, головные боли, сил нет, одышка
У нас эндокринолог всём 50 мл назначает, я пила три месяца, голова стала кружиться, ходить не могла, стала сама 25 принимать, вроде нормально. Вот вам и врачи.
Доктор слушала вас затаив дыхание, как актуально для меня это видио сейчас и ваши рекомендации, низкий вам поклон!!!
Спасибо на добром слове!
ЗДРАВСТВУЙТЕ,ДОКТОР.СПАСИБО ЗА ВИДЕО.У меня такая запутанная история,я пила тироксин 0,25 несколько месяцев и должна была сдать анализ наТТГ.но таблетки закончились и я все время забывала их купить так прошло около месяца,потом сделала анализ,он был в норме,но врач сказала пить дальше по 0,25(она не знала,что у меня был перерыв) ну я пила,а потом как то запуталась и перешла на дозу 0,50(запуталась,потому что таблетки делила),через несколько месяцев-ТТГ в норме.Чувствовала себя всегда относительно хорошо,мне 53 года.Сейчас пандемия и я живу далеко от лаборатории.Я подумала,может стоить уменьшить дозу.Вы меня укрепили в этой мысли.Хотелось бы вообще не пить гормоны.Но может организм расслабился и разучился сам вырабатывать гормон.Или не все потеряно?Можно ли вернуть все на круги своя?
Не все потеряно. 50 - не большая доза, она не заменит щитовидную железу полностью. Но отменять лучше максимально постепенно (например снимать по 25 мкг в месяц)
@@mikebolgov спасибо за быстрый ответ
дякую .нехаи вас благословить.Бог.
Здравствуйте, Михаил Юрьевич! Через 2 месяца приема 150 мкг тироксина ТТГ был 1,1 (у меня была тиреоидэктомия), еще через 2 месяца (т.е. через 4 после начала приема) стал 0,13 (норма 0,16-4). Врач снизила дозу до 125 мкг. Но я на этой дозе еще более овощной овощ, еще ноги стало тянуть. Но при этом ТТГ 1,13 (что странно, и на 125, и на 150 с разницей в 4 месяца ТТГ практически идентичен). Но мне хуже на 125, иногда утром хочется, простите, сдохнуть. Тироксин принимаю утром натощак, завтракаю не раньше, чем через 30 минут, чаще позже, прием не пропускаю. Вес большой, если считать по формуле 1,6*1 кг веса, то и 175 мне было бы нормально. Если бы это было возможно в нашей стране, обязательно попробовала бы комбинированную терапию. Очень многие страдальцы вроде меня отмечают заметное улучшение качества жизни и вообще самочувствия на комби. Но они правдами и неправдами достают Т3. Жаль, что многие врачи за результатами анализов игнорируют жалобы людей. Лечат, получается, гормоны, а не человека. А есть какие-то исследования (анализы), которые позволили бы исключить плохую конверсию Т4 в Т3 или резистентность клеток организма к Т3?
Исследования могут быть (и есть конечно), но оценка жалоб весьма субъективна. Да, есть люди, которые утверждают, что им лучше с Т3. Но, например, в моей практике это экслюзив, причем доказать его наличие нельзя. А вот 99% (лично мне известных пациентов) у которых все нормально на фоне прима одного Т4 позволяют сомневаться в крайней необходимости Т3. Самое же главное, что далеко не только от дозы тироксина зависит самочувствие, согласитесь. И объективно учесть все факторы практически не реально.
Что же до того, что на некоторой дозе Вам лучше (и Вы это неоднократно подтверждали), то конечно принимайте самую оптимальную для Вас дозу. Вопрос только в уверенности, что влияет именно она. Но это можно весьма точно установить, если несколько раз переходить с одной на другую и всегда получать один и тот же эффект.
@@mikebolgov спасибо за ответ. Да, думаю, попробую либо вернуться на 150 (возможно, ТТГ снизился из-за теплого и солнечного лета, маме какое-то время дозу снижали на лето), либо 150/137 чередовать. На 125 мне тяжеловато. А доказать, что людям на Т3 лучше объективно вряд ли возможно - в их шкуру не влезть. Но все-таки Вы меня немного успокоили) а то уже год после операции, никак дозу не подберу. Спасибо еще раз)
Могу подтвердить Ваше успокоение: до сих пор всем (ну 99%) подбирали... Или находили другие причины, не связанные с дозой тироксина...
@@mikebolgov спасибо большое, Михаил Юрьевич
Уважаемый Доктор Болгов, здравствуйте. Очень познавательная лекция. Огромное Вам спасибо. Хотелось бы узнать у Вас, можно ли мне с моим ти реоидитом менять самой дозировку Л- тироксина. Я уже больше 30 лет лечусь им. Раньше я ездила в краевую пол- ку и там мне по анализам подбирали дозировку. 100 и 125 через день. Теперь я постоянно на 100 мг. Весной и осенью мне бывает хуже. Начинаются запоры
и пр. Как то я сама стала принимать дозу по 125, стало полегче, но врач эндокринолог мне запретила такие эксперименты. А как вы считаете? У меня уже нет доверия к этому врачу..
Спасибо большое! Столько нужной информации услышала, а посмотрела только три ролика. Мой врач, к сожалению, ничего не объясняет и никогда не прибегал к ,,регулировке" дозы посредством контроля гормонов, а состояние мое дошло до того, что нет сил даже просто ходить, утром встаю с диким чувством усталости и весь день всё через силу.
Буду рад, если мои видео помогут Вам!
Обязательно помогут! 👍😜
Мне выписали тиразол в таблетках и капли аквадетрим пить по 5 капель на стакан и таблетки бесополол от сердца сердце биениние сильное можно ли пить каждый день аквадетрим ответе пожалуйста
Доктору огромное спасибо !!!! Вы большой молодец !!!!! 👍
На здоровье!
Спасибо! Всё очень понятно, обязательно воспользуюсь вашими советами!
Спасибо за совет по покупке таблеток.
Спасибо Вам большое доктор. Все доступно и понятно объяснили. Удачи Вам во всем.
И Вам!
Спасибо огромное!
Добрый вечер Михаил Юрьевич !!! Как всегда очень доходчиво всё рассказали , благодарю Вас !!! У меня снова появился вопрос к Вам, скажите пожалуйста ,а отчего появляется отёчность ? Это от неправильно подобранной дозы ? И ещё один вопрос- ощущение неимение рук , тоже от дозы зависит ?
Михаил Юрьевич , конечно понимаю , что я могла бы задать этот вопрос своему лечащему врачу. Но, в нашем маленьком городке его как бы нет. К нам приезжает врач эндокринолог с районна два раза в неделю. Понятно, что не попадешь к ней , только нервы и время потратить. Я сдаю анализы платно и езжу в столицу нашей Чувашии на платный приём. Понятно ,что не наездишься . Вот и приходится самой искать ответы. Слава Господу , что есть Вы.
Отечность - один из признаков выраженного недостатка тироксина. Проверьте ТТГ и станет понятно.
Ощущение онемения скорее всего не связано с дозой тироксина. Может быть связано с недостатком кальция. Проверьте Паратгормон и уровень кальция в крови общего и ионизированного
@@mikebolgov Всё , поняла. Благодарю Вас.
Эльза Адрифанова
Rahmat
@@mikebolgov д
Большое спасибо за ваше видео !! Если можно расскажите о тиреоглобулине. Я принимаю эутирокс 100-75 чередую и не чувствую что бы влияло на мое здоровье плохо. Хотя лучше НЕ ПРИНИМАТЬ!!! Хотя меня пугали этими препаратами.
Уже есть видео о тиреоглобулине при опухолях (после удаления щитовидной железы). В других случаях он практически бесполезен.
@@mikebolgov Спасибо.
@@mikebolgov Доктор, здравствуйте!
Полтора года принимаю эутирокс(при 19,8 назначили 50мл.,затем11,8-50мл.,затем 50/75.,при показ.4,9назн.62,5с июня продолж.так пить.
25.06.ТТГ-4,56 пью по 62,5(на локте появилась сухость до боли и красноты,слезла кожа)...,как быть дальше?
Мне 67 лет,есть киста.
Принимаю статины и есть проблемы с l5-s1(стеноз,пробл.с ногой).
Ваши жалобы скорее всего имеют другую причину, так как ТТГ около верхней границы нормы
Дякую за інформацію. Ви неперевершений Лікар! 💙💛
Спасибо за подробную информацию !
Спасибо огромное за вашу работу! Очень полезная информация, я думаю, не только для пациентов, но и некоторых медицинских работников. 24.04.15г. меня оперировали (удаление щитовидной железы) хирурги В.А.Паламарчук, В.А Смоляр, к сожалению, забыла фамилию анестезиолога,(может кто знает, в то время он был зав.анестезиологией) также большого профессионала в своем деле, за что я им очень благодарна, за высокий профессионализм, за очень хорошее правильное отношение к больным, бескорыстное теплое отношение, что сегодня крайне редко! Огромное сердечное спасибо, береги их Господь!
Можно адрес клиники? Я подготавливаю информацию для себя на всякий случай, делать операцию хотелось бы в России, если понадобится. Заранее благодарю за ответ.
Спасибо за ваш труд. Самый понятный доктор.💝
И Вам спасибо на добром слове!
Доктор ,спасибо!!! Я верю вам!
Спасибо огромное,здоровья вам
Спасибо. Очень доступно и понятно.
Здравствуйте Михаил! Я у вас оперировалась в 2000 году, удалена левая доля щитовидной железы. Тероксин я принимала несколько лет дозировку 100. Раз в год приезжала с анализами на консультацию . И мне очень не хотелось пить таблетки пожизненно и быть от этого зависимой, по вашим советам и очень постепенно в течении года я от тероксина отказалась полностю. И ощющать себя хуже я не стала, но и ТТГ не провиряла. Через семь лет я забеременела и пошла к эндокринологу в Одессе, врач удивился почему я не пью гармоны, ведь у меня всего половина щитовидной. За биременость я несколько раз здавала ТТГ и всё было норм. Дочке уже 9лет мне 37, и я не могу сказать что всегда бодра, бывают периоды вялости нехватка сил, в эти периоды я пропиваю бады + спорт , ещё регулирую питание. Но с возрастом я всё больше задумываюсь, может стоит вернуться к тероксину, ведь у меня осталась только правая доля, и она взяла всю нагрузку на себя. Вы очень хороший врач, и вызываете доверие.❤
Половина щитовидной железы вполне может справиться и если ТТГ в норме, то это в общем случае подтверждает, что так оно и есть. Для надежного совета нужно оценить все факторы: динамику жалоб, объема щитовидной железы, ТТГ и т.д.
Спасибо
Доктор, с чем связано понижение температуры ниже 35 град чаще к ночи,влажное тело,затем обильный холодный пот?В течение дня темпер также снижается. Ночью приходится тепло одеваться, еле согреваться после сильного пота .Холод охватывает сильно.
Проверьте ТТГ, чтобы исключить гипотиреоз
Ответьте на вопрос пожалуста, возможно ли такое, хотя это факт , моя тетя ходила, душила ее щитовидка, постоянно, естественно после анализов повышали дозу, стала заниматся восточными практиками, ходила 2 года по 2, 3 часа в любую погоду по лесу, исключила мясо, медитация, йога, дальше обсалютное спокойствие, хотя жизненые ситуации были больше чем просто интересными, перестала пить все таблетки, и прекрасно себя чувствует, в больницы вообще не ходит, занимается восточными практиками, а начинали мы вместе, ходидили по лесу и пели ом мене падме хум, не понимая того тогда , что мы делаем. Единственное , что могу сказать не каждому подходит, она на пенсии, может заниматся собой, она мой учитель, кратко не будьте злыми, завистливыми, благодарите каждое утро когда проснулись, делайте зарядку, и радуйдесь жизни. Сама учусь целую всех, ищите да обрящите
Раз утверждаете, значит возможно. Оценить адекватность вашего описания не могу (быть может Вы упустили или не знаете о чем-то существенном для понимания этой ситуации).
Здравствуйте, скажите пожалуйста лечится ли тиреотоксикоз?
У меня есть видео о тиреотоксикозе.
Значит не всё так плохо было у вашей тёти,.
Если у вас нету тёти.....
Михаил Юрьевич, вопрос не по теме, после удаления щитовидной железы по поводу карциномы можно ли принимать омега 3, омега 6?
Принимайте
@@mikebolgov спасибо большое Вам!
@@mikebolgov
Здравствуйте! Что делать? Сыну 12 лет, у него узлы на щитовидке ( гипохогенные образования), врачи говорят надо брать пункцию, чтобы узнать доброкачественные или злокачественные узлы, но мы с женой против, хотим без операционных вмешательств!
У сына это с 7 лет, сейчас ему 12 лет.
Безусловно лучше сделать пункцию , причем оптимально в специализированной клинике
@@mikebolgov
Благодарю))
Михаил Юрьевич, подскажите пожалуйста, как правильно сдать анализ на гормоны, принимая таблетку на фоне лечения или не принимать перед анализом. Спасибо.
Еще есть такое мнение, что ТТГ должно быть не более 2, а если щитовидка удалена, то и вовсе меньше 1.хотелось бы узнать ваше мнение по этому вопросу
В общем случае лучше ничего не принимать до сдачи, но еще важнее - всегда делать одинаково, чтобы более адекватно оценивать динамику. Обычно влияние приема таблетки на ТТГ невелико, на ТГ и АТкТГ практически отсутствует.
Здравствуйте доктор! Спасибо, за ваш труд!!! Очень много важной, полезной информации!!
Помогите пожалуйста! При удаленной щитавидке, весе 65 кг, пила последние месяцы эутирокс 125мкг. Вчера пришел анализ ТТГ, результат-0.054 (а норма 0.3-4.5) Врач в отпуске.. Подскажите какая дозировка нужна??
Буду очень благодарна за Ваш ответ!!
Переходите на 100 и через месяц проверяйте ТТГ
@@mikebolgov Спасибо большое что ответили!!☺
Благодарю! Как раз актуально!
Здравствуйте доктор. Может ли супрессивная доза тироксина( 150мкг.) Влиять на состояние головного мозга? По данным мрт -легкая наружная гидроцефалия. Анализы при супрессивной дозе:ТТГ-0,01;Т4-1,34;ТГ-0,1;АтТГ-0,9.
@@prostolife8153 здравствуйте мне надо пить тироксин 250 но продаются только до 150 что делать???
Здравствуйте. Полезное видео. Спасибо. Подскажите пожалуйста , можно ли принимать омега 3 , если у меня нет щитовидной железы и я постоянно принимаю л- тироксин. В инструкции омега 3 указано , что если есть проблемы со щитовидкой есть , то прием омега 3 не рекомендуют .
Думаю можно. И даже по сути у Вас ведь нет проблем со щитовидной железой, так как ее самой нет. А вот ТТГ конечно нужно поддерживать в норме
Еще интересует такой вопрос. Нужно пить л-тироксин за пол часа до еды. У меня часто получается выпить таблетку , а кушаю через 1 - 1,5 часа. Так можно ? Или нужно строго выдерживать паузу в 0, 5 часа?
Можно. Вопрос только в том, что, если желудок "реагирует", то можно принимать во время еды
@@mikebolgov что значит "желудок реагирует"?
Тироксин может раздражать слизистую желудка. При этом могут быть после приема таблетки тироксина неприятные ощущения в животе
Ещё хотела спросить,можно ли после операции делать маммографию и флюорографию?
можно
@@mikebolgov Спасибо!
Спасибо доктор!
Толково, большое спасибо👍
Доступно. Корректно. Спасибо.
Спасибо за оценку!
@@mikebolgov доктор не могу с вами связаться
Все контекты под видео актуальны
@@mikebolgov спасибо большое, попробую и завтра
Здравствуйте, ТТГ 12 , после 2 месяцев прийома тироксина в дозе 50 ТТГ 0,08 . Врач отменил лечение на 3 месяца .Почему так сильно упал ТТГ ?
Могу только предполагать (тут и качество препаратов, и качество анализов и повышенная чувствительность и т.д.). Проверяйте ТТГ, Т3 св. и Т4 св. через дней 7-10. Время должно будет все расставить на свои места.
Для более обоснованных предположений нужно учитывать также всю историю заболевания (жалоб, анализов, приема препаратов и т.д.)
Спасибо за ответ
Спасибо! Очень информативно!
Спасибо, доктор! Теперь для меня это будет важно, неделю назад прооперировали. Удалили полностью щитовидку ( я вам писала из Крыма). В обеих долях было по одному узлу. Убрали и лимфоузлы. Все прошло хорошо. Будем ждать показатели биопсии. Лечусь в больнице им. Ефетова. ЗДОРОВЬЯ вам и лайки, а подписалась я на Ваш канал ,как узнала свой злосчастный диагноз. У Вас нахожу ответы на некоторые свои вопросы.
Здоровья Вам и удачи!
Доктор А скажите пожалуйста почему-то я принимал Тироксин в 15:30 вечера, у меня действия проявлялась намного лучше чем скажем утром рано, за 30 минуты до еды, и вообще когда правильно принимать Тироксин в 6:00 утра или в 8:00..
Дело в том что проявление биологического действия этого гормона растянуто во времени, от 24 часов до 72 ....
Ну если принимал утром то чувствую себя целый день как варёная муха... если принимаю вечером то на следующее утро уже проявляется действие гормона....
Может быть такая особенность организма нельзя же всем назначать именно приём Тироксин в утреннее время, Мне кажется это неправильно..? У Многих людей потребление Т4 и активность происходит в вечернее время, у других в дневное,, циркадные ритмы ещё никто не отменял...
Безусловно индивидуальніе особенности есть и могут даже быть значительніми. Потому нельзя ко всем подходить с "одной меркой". Но это не меняет того факта, что, насколько мы понимаем сегодня, основной выброс тироксина (у подавляющего большинства людей) происходит после пробуждения. Не в определенное время, а именно после пробуждения. Действие тироксина действительно замедленное и кумулятивное (опять же, чаще всего). Подходить нужно конечно индивидуально, стараясь учесть все особенности каждого пациента, но это не всегда легко, согласитесь... и требует времени и контроля анализов
Доктор, здравствуйте! Я наверное сама себя загубила, но ведь я доверилась врачу и следовала его назначениям. Дело в том , что у меня удалена щ\ж в 2011г. Первоначально я принимала L- Тироксин 75, затем врач назначила дозу 100. Я каждый месяц сдавала анализы, затем стала сдавать каждые три месяца.И мне врач все это время говорила, что надо держать ТТГ на уровне 0, 02. И все это время у меня были примерно такие показатели: ТТГ - 0,02 ( при норме 0,4-4,00); т4 - 17,5 (9,0-19,1); Т3- 3,4 (2,63-5,7). ТТГ бывало и 0,01, и 0,03, но дозу не меняли . Сейчас этот врач ушла из поликлиники и я решила заглянуть на Ютюб. Мне наверное БОГ Вас послал, я случайно нашла Ваш канал. Многое посмотрела, огромное Вам спасибо за то что Вы помогаете людям.Я поняла, что при заместительной терапии ТТГ должен быть в пределах нормы.Но я слишком поздно узнала об этом.Когда я впервые увидев свои анализы спросила врача о показатели ТТГ -0, 02 она сказала, что все в норме (ведь у вас удалена щ/ж). Посоветуйте как быть. Вчера сдала анализ_ ТТГ-0, 02. Чувствую постоянную усталость, тревогу, раздражительность, редеют волосы, сухость кожи. Спасибо!
Без осмотра утверждать сложно, но скорее всего нужно уменьшать дозу и добиваться нормального ТТГ
Спасибо за ответ! Если можно поясните пожалуйста, почему ряд докторов придерживаются в лечении заместительной терапии, а кто то - супрессивной терапии. Скажите пожалуйста я очень сильно навредила своему здоровью, имея такой низкий уровень ТТГ - 0,02, на протяжении 7 лет. И если возможно подскажите на какую дозу мне перейти: попробовать сразу на 75 или сначала через день чередовать 75 и 100. Через месяц проверить. Мне 65 лет , вес 59 кг. Спасибо!@@mikebolgov
По поводу супрессивной терапии сделаю видео, расскажу
Снижать конечно лучше постепенно, в среднем по 25 мкг в месяц. И конечно проверять ТТГ перед каждым снижением (увеличением) дозы
@@mikebolgov Спасибо огромное за ответ! Доктор, извините пожалуйста, я запуталась: поясните ежедневную дозу надо уменьшать на 25 мкг ( если принимала L тироксин 100, то перейти на 75 мкг -ежедневно или как Вы написали : снижать постепенно по 25 мкг в месяц, то есть один день 75 мкг и шесть дней по 100 мкг. Уточните пожалуйста. Доктор, я поняла почему мне была назначена супрессивная терапия. Я прочитала статью : "Супрессивная терапия и рак щитовидной железы" У меня был диагностирован после биопсии папилярный рак фаликулярного строения, в микрочастицах. Из статьи я поняла, что полное подавление секреции гипофизарного ТТГ на протяжении длительного периода (0,01 - 0,1) целесообразно лишь у больных, входящих в группу высокого риска.А у больных, относимых к группе низкого риска, хороший эффект дает относительно слабое подавление секреции ТТГ.И можно поддерживать у таких больных концентрацию сывороточного ТТГ на уровне 0,1 - 0,4 мЕд/л. Однако, в целом при лечении ВДРЩЖ, по имеющимся на сегодняшний день данным контролируемых исследований, назначение высоких доз левотироксина с целью подавления уровня ТТГ имеет преимущества по сравнению с обычной заместительной терапией. Исключение могу составлять пожилые больные и больные с заболеванием сердца и остеопорозом. Но я уже по возрасту подхожу. И за эти годы, особенно за последний год, сердце дает о себе знать и остеопения . Получается замкнутый круг, одно лечится другое калечится. Извините, и дай Бог Вам здоровья.
Снижать по 25 мкг в месяц означает переход со 100 на 75 и через месяц приема 75 мкг тироксина в сутки - проверка ТТГ, после чего принятие решения о дозе на следующий месяц.
Здравствуйте,Михаил Юрьевич,скажите,пожалуйста,какой препарат лучше переносится эльтироксин или эутирокс?мне важно именно Ваше мнение!)))
Обычно оба переносятся хорошо. Важна правильно подобранная доза.
Спасибо за ответ
spasibo za vidio .
Благодарим ВАС за помощь людям с проблемами щетовидной железы !
Можете подсказать , какой должен быть завтрак , после приёма Тироксина ???????
На здоровье!
Никаких специальных рекомендаций по этому поводу нет.
@@mikebolgov мне мой доктор сказала,что три часа после приема эутирокса ...,никаких молочных и молочнокислых продуктов,включая сыры
Спасибо большое .
Может таблетка плохая,а может лаборант не квалифицированный, нориально можно все оправдать
При чем тут "оправдания"? Врачу (и пациенту) нужно понимать что делать, а для этого нужно понимать что может быть (что происходит). Об этом и речь в видео. И никаких тут оправданий ни перед кем...
Михаил Юрьевич, можно написать вам на email?
Низкий поклон Вам, Доктор! 17 лет я с Хашимото . И врачи были разные, и страны. Но, впервые я слышу то, что подозревала- от лаборатории зависит результат , и от лекарства...!!!
Всем советую вести четкие записи по этим темам. У меня за 17 лет огромные папки последовательности анализов и УЗИ.
Спасибо за добрые слова! Путь помогает!
Сдавала в трёх лабораториях, везде разный результат.
Спасибо, доктор! Наконец то нашла. Нужные ответы на вопросы. Сколько полезной информации! Сыну удалили долю щитовидки. У меня гипоплазия. Можете ли рассказать о гипоплазии? Усыхает щитовидка. Уже 3,4 куб, см.
Сама по себе гипоплазия не имеет лечения, да наверное и не требует. Главное - как с функцией справляется
Спасибо, доктор, сдавать анализ ТТГ не у все есть возможность сдавать, как понять, что дозу тироксина нужно увеличивать, какие визуальные признаки? Хотя бы самый значимый. Я вам желаю здоровья, вы помните о больных, вы профессионал. Успехов вам.
К сожалению признаки имеют место при значительных недостатке и избытке.
При недостатке: вялость, слабость, сонливость, отечность, падение давления, урежение пульса.
При избытке: повышение давления и частоты пульса, повышенный аппетит, потливость, раздражительность, бессонница, похудение.
Помните, что все эти признаки при незначительных отклонениях очень индивидуальны, а значит мало показательны и их легко у себя "найти" без достаточных оснований (точнее в связи с другими основаниями, далекими от уровня тироксина). Но если другого пути нет - пробуйте. Во всяком случае это позволит не допустить выраженных отклонений, хотя при средней дозе в 100 мкг их и так "сложно" получить.
Здравствуйте, доктор! В феврале 2019 года,приняла радийод, пошла на йод Ттг-о, после полгода назначали тирозол,эндокринолог говорит,что вам дали малую дозу радийода ,через полгода назначила тироксин 50 ,ТТГ стало 13,6 как не правильно проверить работает ли у меня своя щитовидная железа или у меня это медикаментозный тиреотоксикоз? Очень долго я пила тирозол может накопилось в организме и я никак не могу пить тироксин.сейчас ТТТ-006 и продолжать ли мне пить тирозол ?
Как влияет время года и проживание на юге ?
Обычно когда холодно, то тироксина нужно больше. Но это очень индивидуально. Проверяя ТТГ Вы имеете возможность оценивать влияние сразу всех факторов, включая время года, регион и т.д.
@@mikebolgov подскажите пожалуйста! Может ли прием эутирокса способствовать сбою менструального цикла?
Только если он излишен. Проверяется чаще всего по ТТГ
Добрый вечер,у дочери ТТГ свод в сыворт 53.3,ТПО 2,8.,ТТГ метод.иммунохел ..0.003.,фиритин 83,ВитаминД 58,Железа 16.5.Киста прав доли щ.ж7/5.0 мм.Назначили 10мг тирозол 3 раза в день,канкор 1 раз,магний В6 -3 раза ,вит Д 5000 -1раз.Дозировка тирозола правельная? Через месяц к врачу.Благодарю.
Для решения вопроса о дозировке этой информации явно недостаточно. Что значит "ТТГ свод в сыворт 53.3" - не пойму, ведь пишете тут же, что "ТТГ метод.иммунохел ..0.003". Не может от метода быть такой разницы. Также важны Т3 м Т4 свободные, а также вся история жалоб.
Благодарю 👍
Добрый день, доктор . ТТГ 9,6 и в два раза повышен пролактин. Некоторые врачи говорят, если привести в норму ТТГ, то уровень пролактина тоже нормализуется. Скажите пожалуйста, есть ли связь между этими гормонами и с каких доз тироксина при таком уровне ТТГ стоит начинать?
Прямой связи нет. Начинать можно с 25 мкг в сутки и контроля ТТГ через месяц
Спасибо большое за ответ.
Здравствуйте, доктор!
Скажите пожалуйста, подбирая дозу, надо учитывать вес? У меня очень большой вес, щитовидка удалена 3 года назад. ТТГ колеблется, сейчас 14. Пью дозировку эутирокса 300. Спасибо за ответ
Проверяя ТТГ Вы учитываете все, в том числе и вес. Добивайтесь нормального ТТГ
Спасибо доктор!Хотелось бы спросить !А правда что нужно увеличивать дозу тироксина в холодное время года? 6 месяцев как принимаю заместительную терапию ,эутирокс 125, вес 65 кг! ТТГ -0,4 ! А ведь при супресии должен быть 0.1?Или не обязательно?Спасибо !!
Вижу смысл в супрессии, если планируется радиойодтерапия (обычно повторная). В остальных случаях чаще всего в ней мало смысла.О необходимости увеличивать дозу зимой надежнее всего (именно Вам) подскажет ваш ТТГ. Это довольно индивидуально
Михаил Болгов Спасибо Вам!Буду смотреть ТТГ!!!!)
Михаил Болгов здравствуйте ттг был 4.04 доктор назначил этирокс 0.25 посл мес ттг стал 4.4 теперь врач назначил л тироксин Берлин хемин 50 адекватная от дозеровнка?
По этим данным не очевидно, что тироксин вообще был нужен
Здравствуйте доктор. В последние недели три появились приступы тахикардии, моя доза 112,5, щитовидки оставлено 8 грамм в правой доле. Регулярно занимаюсь в спорт зале, за два года скинула 40кг, питаюсь правильно, не превышаю 1300-1500ккал. Экг в норме, ТТГ-2,,29. Головокружения и сердцебиения замучили. Что посоветуете? Спасибо. Здоровья вам!до операции были приступы панических атак, после все прошло, принимала долгое время риксетин. Сейчас ситуация возобновляется.
Скорее всего нужно показаться кардиологу
Здраствуйте , как я вас понимаю , у меня такая же проблема , доза 112 , тахикардия замучили даже при приеме кардиологических препаратов, нужно еще показаться эндокринолог _ гинекологу))
Прежде всего нужно постараться привести ТТГ к норме
остеохондроз
Михаил Юрьевич, можно ли совмещать прием таблеток L-тераксина с внутривенным вводом актовигина и Р-мексидола?
Почему нет ответа?
можно ли употреблять тироксин с другими таблетками, например с панфором
Можно со всеми (тироксин ведь всегда есть в крови), но одновременно принимать не стоит большинство препаратов. Делайте перерыв как минимум на минут 20-30
@@mikebolgov спасибо большое.
Дрбрий день скажіть будь ласка.що еутирлкс мчгший пью куплений в Польщі 100.але замітила щл приймаючи л тироксин краще сплю чи може бути в цьому причина крім ТТГ які можна здати ще аналізи (видалена повністю
Причин может быть много, но связь с дозой тироксина лучше ТТГ ничто не покажет. Для поиска других причин вначале нужно показаться семейному врачу
Лечащий врач, назначая мне l-тироксин, сразу предупредила пить Берлин-Хеми. И однажды , купив отечественный, поняла - большая разница.
При возможности покупать таблетки любых немецких фирм, я выбираю тоже немецкую, но предназначенную для экспорта в Россию- этот же берлин- хеми! Я сравнила с другими немецкими фирмами - этот самый лучший! Причем мне объяснили в немецкой аптеке - те лекарства, что продаются на экспорт, с русским названием на обложке, это фирмы, которые работают исключительно на экспорт, они самые лучшие, потому как контроль качества производится чаще! Поэтому я всегда заказываю в России, Украине местный эутироксин именно этой фирмы. Я не работаю в рекламе, это мой личный опыт.
живу в Беларуси, пью белорусский левотироксин,Врач утверждает что он норм.Самочувствие вроде норм.Но думаю ,что ко многому притерпелась, да и возрастные изменения начались,56 лет.
может кто напишет про свой опыт....сижу в раздумьях менять или нет на немецкий....
Спасибо вам. Жду направление на ТТГ с конца ноября, уже конец февраля. Это Нижневартовск,хотя у нас говорят, что на севере проблем в медицине нет.
А платньіх анилизов в лабораториячх типа Синево и проч что нет? Делают за три часа и небольшие деньги.
Я из Сургута. Сдаю анализы в Гемотесте. В наших поликлиниках не дождаться направления и очереди на ТТГ.
Пришла у доктору и сдала кровь на ТТГ бес проблем если есть отклонения то к эндокринологу отправят ,но придется ждать !
Добрий день! В августе 2018 диагностировали гипотериоз(ТТГ 46) принимала эутирокс 100. Последний ТТГ 0,145 (0,27-4,2 норма). Надо уменьшать дозировку? Спасибо!
Да, надо уменьшать
@@mikebolgov Спасибо за быстрый ответ! Принимать 75 и контроль через месяц?
Скорее так
Спасибо за ответ. Очень Вам признательна, доктор. А можно ли вместо ежедневной дозы по 75 принимать Lтироксин по очереди: один день 50, другой- 100?
Можно, иногда так и рекомендуем как промежуточный вариант
@@mikebolgov Спасибо большое. Вы очень добрый.
Здравствуйте, как быть если доза тироксина 50 маленькая, а на 75 в гипертериоз, как быть, через день можно принимать?
У меня всегда вызывало сомнение значение ТТГ с точностью до тысячных долей после запятой.
Радиойод нужно делать после удаления доброкачественной опухоли щитовидной железы?
нет
Спасибо за "погрешности в производстве лекарств". Не каждый в этом признается
Добрый вечер! Жизненная ситуация сложилась так, что нет возможности получить очную консультацию у врача по корректировке дозы л тироксин. Сегодня получила результат анализа ТТГ 0.193. Принимаю по схеме: два дня по 100мг и один день 75мг. Подскажите, пожалуйста, как изменить дозу.
@@ТамараБеднова-ч7ьне принимайте 100, а только 75
Їду назад, до рідної неньки України!!!! Чеські лікарі за своїми протоколами раз у півроку контролюють! Бажаю Вам, докторе, та усім, хто поліпшує свій настрій на Вашому каналі, ЗДОРОВ"Я!
Спасибі! Вертайтесь! Здравие нужно обеспечивать здесь!
Доктор, подскажите, пожалуйста, Можно принимать тироксин вместе с антидепрессантами???
Нет.отдельно запивать только чистой водой.между ними должен бы
Между ними должен быть промежутое
Здравствуйте! Если можно, вопрос. Скоро почти год после гемитиреоидэктомии, по причине папиллярной карциномы. Принимаю тироксин - 50 мгр. Сейчас ТТГ - 1,3 ; Т4св. - 12. Ощущение более или менее нормальное. Продолжать принимать тироксин в той же дозе?
Если все нормально, то думаю стоит отменять постепенно (зачем же оставляли долю)