Маленькое примечание.Те признаки которые появляются о не хватает кальция делается анализ крови на кальций и витамин d.И тогда дальше идёт назначение.Это очень важный фактор.
Михаил Юрьевич ОГРОМНОЕ СПАСИБО ЗА ТО, ЧТО ВЫ ЕСТЬ! ВЫ НЕ ТОЛЬКО ВРАЧ ОТ БОГА, ВЫ ЧЕЛОВЕК С БОЛЬШОЙ БУКВЫ!!! СПАСИБО ЗА ВАШИ ОТВЕТЫ, ОНИ ОЧЕНЬ ПОЛЕЗНЫЕ И ЦЕННЫЕ!
Наиболее вероятно, что это следствие гипотиреоза. Во всяком случае, это единственное, что закономерно происходит при подготовке к радиойоду. С началом приема тироксина должно постепенно пройти. Это, безусловно, не исключает возможности других причин, но по этой информации о них судить сложно.
Добрый день! Спасибо огромное за все ваши видео!Пересмотрела практически все, очень жаль, что нашла вас только сейчас..Низкий вам поклон за то, что вы есть!
По вашему все так просто,удивительно,вы понимаете ,как это жить без щитовидки?Это огромный труд ,каждый день.Даже витамины с Турции со временем плохо работают,а вы про аптечные говорите.Аихерб приходиться искать постоянно .
Безусловно я не могу все понять в своей всеобъемности, особенно то, чего не испытал. Но опыт общения с пациентами позволяет делать некоторые выводы и считать их достаточно обоснованными. Исходя из этого, а также знакомства с литературой исхожу давая свои советы/рекомендации.
Боже мой, какой умничка! Вот есть же где то! Ну почему не все такие. и не везде? Вы, доктор, большое дело делаете, рассказывая в своих роликах нюансы о щитовидке. Это так страшно, когда после операции даже спросить некого как быть и жить дальше, на что обратить внимание, а что не так и важно или вообще нормально. А еще хуже, когда нельзя показывать как тебе страшно, потому что помочь все равно никто не может из близких, а в организме балаган, но терапевт говорит что так бывает, а хирург - живи как жила. да Вы - единственное всё хорошее, что случилось за время после операции...
Как же я вас понимаю😢😢😢11лет назад меня кинули на произвол судьбы.Только Господь Бог помогал🙏Я даже и не знала,что мне удалили и парошитовидных железы,покуда не сковал приступ Титании/это ужас/,а потом,когда вытащил Господь из могилы,то сдала на пара гормон.А там 0...
Спасибо вам огромное за разъяснения!!! После двух приступов у меня появилась страшная паника, боялась выписываться домой. Сейчас принимаю Альфа Тева и Кальций НикомеД, переодически сдаю анализ. Все хорошо.
Лана напишите пожалуйста в аакой дозировке вы приримаете препараты и аакой у Вас паратгормон, проблем с сердцем не было, как скоро после операции вы почувствуете себя норм?
Спасибо доктор, вы всё хорошо объясняете, но расскажу свою ситуацию, для того чтоб люди были осведомленны о разных ситуациях.Год назад удалили щитовидку рак.Резко упал кальций, прямо на второй день после операции начались сильные судороги во всех мышцах поочередно.Боролась с этим пол года, пока немного при помощи препаратов восстановила.Кальций без витамина Д не усваивается.Кальцинол хорошо.
Паратгормон нужен для того, чтобы Витамин Д смог преобразоваться в свою активную форму "кальцитриол". Потому нативный витамин Д при отсутствии паратгормона не спасает. А вот аутивные формы (кальцитриол, альфакальцидол) фактически заменяют паратгормон и позволяют "не замечать" его отсутствие.
Мне удалили 1 паращитовидную железу. На 3 день я ощутила спазмы и мурашки в голове, на лице, пальцах, слабость и дрожь в теле. Врач вообще не прописал кальций.
Возможно ли после удаления щитовидке (при диагностики Фокульарный неоплазия) оказалось аденомой, возможен ли рак в паращитовидных гланд? Что-то после удаления щитовидке, прошло около 3 недели и я чувствую что там в горле увеличение или лимфоузлов или гланд... но короче Что-то там постоянно болит. (И это не место нареза) Возможно ли там изначально паращитовидных гланд... болели? Их сохранили и не трогали во время операции.
Добрый день. Как вы уже сказали, после тиреодектомии нет своей железы и кальцитонин не вырабатывается. Как это влияет на Кальциево -фосфорный обмен и дальнейшую жизнь человека? Повышаются ли риски развития остеопороза?
Связи с карантином Альфа 3тева сложно найти. Нашла только Рокальтрол 0,50. Скажите доктор ,а как долго его пить. Как вы и сказали тремор через 3дня прошел. Стало спокойнее и легче телу. Спасибо вам большое за консультацию.
Все решается по ситуации. Пока прошел - принимайте. Дальше нужно пробовать уменьшать дозу и следить за жалобами. Предвидеть все варианты дальнейшего сложно, если вообще возможно
Вот у меня на месте щитовидка,а симптомы такие часто были (сейчас пью кальцемин) А у дочери на улице всегда подушечки пальцев опухают-это от чего может быть?
Спасибо Вам еще раз!Вы нашей семье очень помогли!Здоровья Вам!от нас 10 лайк! Вы знаете,не всегда можно найти врача,который проводил операцию...Как в мамином случае...Вы наше спасение!Я всем своим знакомым про Вас уже рассказала!
Здравствуйте доктор. Я лишь недавно увидела ваш канал и подписана.ответьте пожалуйста на вопрос.у меня удалена полностью шитовидная железаи также паращитовидные железы.все время плохо себя чувствую хотя принимаю гармоны.доза 100 мкг л тироксин.у меня вит Д очень пониженный 0 8.даже меньше 10.вот послушала ваше видео.вит Д врач сказала принимать с К2 а то он вроде не расшепляется.год спустя анализ показал тот же показатель.сколько принимать кальций и если яичную скорлупу можно это восполнить недостаток кальция мне сказали что он из костей вымывается буквально.короче после операции не чувствую себя норм.человеком
@@РаяРасулова-м6ш Здравствуйте. Нет не принимаю кальция глюконат.вроде сдаю анализы .гармоны в норме.но общее самочувствие не то.В начале принимала кальций Д3.А теперь много чего принимаю но толку никакого
Доктор ,прочитав комментарии возник вопрос. Если я пью Рокальтрол 0.5 ,то кальций можно суточную дозу пить или исключить?Спасибо заранее,что поделаешь ,когда человек сталкивается с проблемой,то бывает навязчив.
Добрый день. У меня удалили всю щитовидку и все лимфоузлы слева. Нарушение кальция уже почти 3 недели, пью 6 таблеток кальция в день и 10 капель д3, это может быть еще надолго? Часто сводит судорогой, иногда раз в день докалываем 10мл в Вену. ЖКТ уже очень тяжело.
Бывает очень по разному. Для обоснованных советов и, ием более, прогнозов, нужно знакомиться со всеми деталями ситуации (жалобами, анализами, дозами препаратов и т.д.)
Здравствуйте доктор, скажите пожалуйста, я хотела спросить что эффективность в АЛЬФА д тева или солгар цитрат кальция с витамином д, просто мне хирург посоветовал мне попробовать солгар так как с альфа тева у меня не повышается кальций 1,90 я оперированна 3года назад но кальций так и не поднимается, я знаю что мне врач и или задел и удалил паращитовидные железу, я хотела от вас узнать может солгар более эффективней, огромное спасибо что вы мне всегда отвечаете, жаль что я из Молдавии, я очень бы хотела к вам на прием, здоровья вам огромного
По логике механизма действия кальций должен быть много менее эффективен, чем АльфаД3Тева или препараты кальцитриола. Другое дело, что могут быть подделки (внешне никак не отличимые). Но об этом можно судить только по факту низкой эффективности, когда уже пациент знает свой ответ на препарат.
Здравствуйте всем, кто то подшивал костную ткань под лопадку как прогнозы после такой процедуры отпишитесь кто нибудь, мне очень важен результат, спасибо
Думаю, что для подобных вопросов лучше поискать более подходящую площадку. Подсадкой косточек я занимался. Эффект есть, но прием препаратов альфакальцидола или кальцитриола много удобнее и эффективнее.
Здравствуйте доктор ! Скажите пожалуйста у Вас в клинике наклеивают пластырь на шов после операции? И ещё вопрос: неделю назад была операция. Чувствую себя ужасно: слабость, головокружение. Это нормально?
Пластырь безусловно используем, но он бывает разным. Через неделю обычно жалоб нет. Скорее всего лучше показаться врачу и обсудить возможные причины. Более вероятно, что они не связаны с операцией как таковой.
Здравствуйте,Михаил Юрьевич! Мне три недели назад удалили щитовидную железу почти всю,оставили 3 г.ткани. Анализы еще не сдавала,написали через 1,5 месяца.Но появились признаки нехватки кальция. У меня мочекаменная болезнь. Мне 60 лет. Могут ли препараты кальция отразиться на почках. Повышенные оксалаты в общем анализе мочи.Спасибо заранее, Лана.
Добрый день. Сейчас эндокринологи говорят о том, что общий кальций в анализе крови воообще не показателен, а нужен кальций, скорректированный на альбумин. Однако, в институте Комиссаренка не назначают такой анализ при выписке…почему? Ведь при общем кальции в референсе скорректированный на альбумин может быть ниже референса …а пациент не понимает, почему мурашки бегают после операции
Корректировка на альбумин нужна когда нет возможности проверить ионизированный кальций (у нас есть). Что до послеоперационного периода в контексте прогноза, то важнее проверить паратгормон. А рекомендации должны даваться врачом индивидуально, ибо общие положения остаются общими, на практике нужно учитывать все жалобы, динамику, назначения, ответ на них и т.п.
ок. А если скорректированный на альбумин ниже референса, а ионизированный в середине, как трактовать такой анализ? И как это обьяснить , как такое может быть? Какой анализ показателен?
В общем случае ионизированный важнее, но еще важнее клиника. Не стоит "лечить анализы". Медицина мало похожа на математику, если Вы полагаете, что на подобные вопросы можно получить точный и единственно верный ответ. Даже само понятие нормы не так просто и очевидно. Для оценки ситуации нужны все данные: жалобы, результаты, препараты, динамика и т.д.
Спасибо большое вам.У меня после удаления аденомы пара щитовидки понижен парат гормон и сам кальций.Травмирован возвратный гортанный нерв.Состояние тяжелое.Немеет все.тяжело дышать.ходить.Капают 2 месяца кальций.пью кальций и витамин д.Неужели у меня это не пройдет...Я в панике.
Чаще всего проходит, но как время восстановления, так и полнота бывают очень разными. Но от Вашего желания победы зависит не так мало, как может показаться на первый взгляд. Многие годы работы и реальные примеры убедили меня в этом. Бог Вам в помощь! И конечно наиболее оптимальных Вам врачебных рекомендаций!
Здравствуйте, уважаемый доктор ! Можете прокомментировать ситуацию ? После удаления щитовидки по причине папиллярного рака без метастазов , через месяц после резекции паратгормон в норме , общий кальций в норме. Через 4 месяца после резекции ионизированный кальций ноль ( референс 1,12-1,32). Это ошибка лаборатории ? Или такое возможно , что паращитовидные железы работали и вдруг перестали ? Спасибо )).
Ситуация не совсем понятна. Паратгормон похоже если и повышен, то совсем незначительно (границы нормы лаборатории Вы не приводите, а они могут различаться). Но и сам факт назначения этого препарата при повышении паратгормона не совсем очевиден. Соответственно сложно говорить о замене. Замене какого лечебного действия - остается непонятным. Принципиально аналогами являются препараты кальцитриола (это действующее вещество, а названия могут быть разными: Форкал, Рокальтрол и др.)
Спасибо, Михаил!!! Связывая все эти события - операция под общим наркозом, потом слабость, далее боли в сердце...витамины не принимала. А можно попить таблетки "Аспаркам" для сердца? Совместим ли он с Эутероксом 137? Какой интервал между приёмами? Я вас очень-очень благодарю!!!
Здравствуйте! Доктор. Мне 5 месяцев назад делали щз полностью пью кальций некомед в день 6 шт а когда эти дни пью по 20-30 штук руки ноги немеют тресет меня😢
Можно узнать как вы относитесь к применению ентерос геля для очистки организма если удалили паращитовидные железы и прийом кальцыя до 3000 еденц ежедневный?Можно ли делать чистку организма этим препаратом?
Специалистом по чисткам не являюсь, но если есть недостаток паратгормона, то его чистками поправить, мягко говоря, сложно. Но и навредить думаю нельзя.
Думаю чистка не должна вычищать необходимое, но, еще раз повторюсь, я не специалист по чисткам, не владею деталями биохимических превращений при этом, не имею клинического опыта таких процедур.
Здравствуйте, Вы говорите о тяжёлых случаях в неск дней или недель...Я после удаления уже 2 года пью Кальцемин - адванс( перешла на поддерж дозу- 1т), на след день уже чувствую нехватку Са- парастезии. Кишечнику хана( проблемы). Эндокри-г говорит пейте Са всегда. Инвалидность не дали, сказали- что вы, не положено, у вас аденома щ.ж, а не рак. Если пропущу Са, судороги, пальцы рук сводит и глаз. Как же жить дальше? Что в таком случае делать? На УЗИ сказали не видят паращит.железы( когда я спросила, они хоть на месте?). Так понимаю, что теперь это моя проблема и решать её мне, а не врачам. Оч жаль! Подскажите хоть что в таком случае делать, пжлста! Да, всегда в ногах ощущаю недостаток Са, лёгкие парастезии даже с таб. Са. Судороги случились на 3ий день после операции. Лет 50+ Ds- АИТ.
Насколько понимаю ситуацию, Вам необходимо искать препараты альфакальцидола или кальцитриола. Они позволят не иметь жалоб и уйти от кальция совсем или почти совсем
Здравствуйте я бы хотела посоветовать вам найти таблетки гидроферол 0,266 они очень помогают мне у меня удалена щитовидки полностью был рак папиллярный уже пять лет мучаюсь по ошибке врача который мне удалил или задел хорошо паращитовидные железы я очень мучалась кололи мне четыре раза в сутки кальций внутренних короче я думала что моя жизнь закончилась но эти таблетки мне помогают хотя принимала и Альфа д3 тева и дигидротахистерол ничего не помогает а эти таблетки я принимаю по 1 в неделю и плюс кальций Никомед форте по 2 таблетки попробуйте найти таблетки и увидите результат здоровья вам
Здравствуйте доктор!С Праздником вас!Скажите пож.:Можно ли _тероксин принимать вместе с кальцием?и может ли кальций влиять на кишечник ( у меня уже 2 недели запоры,пробка)(удалили полностью щ.ж.)И ещё, постоянно холодные ноги.
Большие дозы кальция при длительном приеме в виде таблеток конечно могут оказывать отрицательное влияние на кишечник. Если есть выраженная гипокальциемия, то нужно переходить на препараты Кальцитриола (или Альфа Д3 тева). Тогда отпадет необходимость в приеме больших доз кальция в таблетках.
Здравствуйте уважаемый доктор, ответьте мне пожалуйста. 2месяца назад удалили аденому парадщитов, железы, но у меня почему-то низкий они, кальций., а парадгормон повышен, куда только не хожу пью кальций1 табл., и витамин Д жидкий 8 капель, это опять операция? Да?
Уже отвечал вроде... Информации этой недостаточно для обоснованных выводов. Как вариант недостаток витамина Д тоже может быть причиной повышения паратгормона
В этом видео как раз все рассказываю. Ионизированный кальций наиболее показателен для оценки текущей ситуации. Паратгормон показывает прежде всего перспективу. Если жалоб нет, то вообще быть может не стоит говорить о нарушениях кальция
Доктор здравствуйте. Скажите пожалуйста,эутирокс может быть причиной проблем с кожей вокруг глаз ? В 2016 мне удалили полностью щитовидка,после прошла радиоиод,пью эутирокс 100 и 125 дозированно по дням. Начались проблемы выпадением волос,ногтями и с кожей лица и в особенности век глаз со времени начала приёма эутирокс.Не сразу а по нарастающей. Дерматолог ничего сказать не может. Отрицает действие эутирокс.Подскажите пожалуйста.Благодарю.
На все Ваши вопросы я отвечаю в своих видео. И про тироксин, и про ТТГ, и про антитела. Наверное лучше Вы посмотрите, чем я буду все повторять в письменном виде...
Здравствуйте напишите пожалуйста поможет мне подшить костную ткань под лопадку какие прогнозы, потому что мне ничего не помогает паратагормон меньше 3уже 5 лет мучаюсь уже и нервная система пострадала начались панические атаки может есть какой то вариант чтоб жить а не мучатся
В видео все есть. Оптимальным выходом на сегодня являются препараты Альфакальцидола или Кальцитриола. Вопрос только в адекватной дозировке и качестве препарата. Но если паратгормон не нулевой, то в подавляющем большинстве, можно добиться восстановления функции паращитовидных желез.
@@mikebolgovподскажите, доктор, как же добиться восстановления работы паращитовидных желез, если паратгормон 4,1? После операции прошло чуть больше 1,5 месяца. Так хочется надеяться!!!
Вы можете компенсировать недостаток паратгормона. Препаратов "восстанавливающих" работу мне не известно.А надеяться конечно нужно и тому есть основания (не нулевой паратгормон)
Здравствуйте доктор ,20 лет назад удалили щ ж правую долю и перешеек принимаю л тироксин75 можно принимать еще препараты содержащие йод для профилактики, такие как( иодомарин йод 200,) или уже не нужно и л температура будет достаточно,и еще вопрос после операции через несколько лет стала сводится спина может это быть из за нехватки кальция, сутулится
Здравствуйте,две недели назад у меня была операция -гемиотериоидэктомия с резекцией перешейка,в выписке не указано дальнейшее лечение..врач тоже ничего не сказал..что мне делать дальше,скажите пожалуйста..какие лекарства пить или гормоны ?
Здравствуйте, доктор. Чем опасен попадание под кожу кальций? После операции, через катетер, всю ночь капали кальций. Под утро, катетер сместился и кальций пошёл под кожу, надуло шишку на кисти. Осложнений не было. Но вопрос остался. Спасибо за ответ.
Кальций бывает разным. От глюконата ничего не должно быть серьезного/опасного. От хлористого могут быть участки некроза, однако и это обычно проходит со временем.
Добрый вечер доктор!Скажите удалили полностью щитовидку к врачу семейному записаны через пару дней,а в конечностях как мурашки какой лутше препарат принимать и сколько .Спасибо.
Михаил Юрьевич вопрос сделали жене операцию по удолению щииовидной жеоезы пол года назад в клинике лансет,сперва кальций плохо усваивался начали пить кальцетриол начал усваиваться было нормально,начались проблемы с жкт вздутия живота,температура,по кальцию было все норм.начали болеть суставы на пальцах,упал кальций сейчас лежим в институте эндокринологии у вас на 5-м этоже, вы на 6-м врачи понять не могут что и как сможете помочь?
Меня один вопрос смущает. Я курила iqos(електронная сигарета) после операции и меня страшно душить стало на третий день после удаления, это ощущение не уходило и т. К внутренние гематомы не сходили назначили 4дня кортизона! В тот же день я его не стала курить но курю нормальные сигареты! Это опасно в моем случае! Оба вида сигарет? Спасибо заранее...
Скажете пожалуйста после радиоактивного йода при гипертиреозе паращитовидные железы тоже разрушаются или будут функционировать? Меня направляют на радиоактивный йод., вернее мне сейчас нужно выбрать йод или оперативное удаление щитовидки. Гипертериоз 2 ст, дтз 1 ст. Размер щитовидки небольшой 19,8
здраствуйте доктор.у меня 2 месяца назад полностю удалили ш.ж.до этого у меня болела нога.принимала очень много лекарства.но не помогло.после операции боль осталось.скажите пожалуста связано ли это ш.ж.?
Уважаемый доктор после гемитиреоидэктомии, диагноз карцинома 1 стадии через месяц результат паратгормон-54, 7, ионизированный кальций в крови - 1,2 считается высоким показателем?
Уважаемый доктор, подскажите! После операции (тиреотоксикоз с диффузным зобом 3ст) на 4 день симптомы недостатка кальция. Какой период может потребоваться для восстановления и как долго возможны симптомы? Уже неделю боремся. Спасибо!
НЕ могу сказать однозначно по этой информации. Уж больно по разному бывавет. Даже зная все нюансы и видя пациента не всегда можно уверенно определиться с прогнозом. Давайте надеяться на лучшее, а делать все максимально осторожно.
Спасибо,милый доктор,нам так важны Ваши разьяснения, дай Бог Вам всего самого наилучшего!!!! Запишите ,пожалуйста,видео о послеоперационном периоде после удаления щитовидной железы и приеме гормона.
Спасибо за информацию, а если удалили полностью щитовидку еще в 6 лет, всю жизнь на таблетках, камни в почке и отложения кальцыя на брюшной аорте, это связано с щитовидкой или нет
Здравствуйте уважаемый доктор, расскажите пожалуйста если никакие лекарства кальция не помогают, можно обратно подшить паращитовидные железу потому что жизнь не выносима так мучатся
Кальциевая диета :завтрак - творог, иогурт, молоко... , без сахара, чая и кофе, можно мед. Категорически нельзя свеклу, томаты, "химические" конфеты, цитрусовые с осторожностью. Я уже 12 лет после операции на препаратах кальция и кальцитриоле. Спасаясь только диетой
У меня нет надежного ответа на Ваши вопросы. Откуда мне знать когда у Апс может быть операция? И даже нужна ли она (может у Вас причиной повышения явялется недостаток витамина Д). Тем более не могу говорить о сроках нормализации
Да, есть такой прием, есть работы на эту тему. Плюсы и минусы можно обсуждать только в контексте повода к такому приему и это получится целая лекция. Прием этот широкого и повсеместного признания не нашел, но используется, прежде всего при вторичном гиперпаратиреозе. В рамках вопросов под видео лучше описать свою ситуацию, а не запрашивать сведения всех вариантов, плюсов и минусов.
Здравствуйте скажите пожалуйста вы вживили себе костную ткань под лопатку? Потому что у Меня такая же проблема никакие лекарства не помогают спасибо заранее
У меня на утро на 2 день после операции упал кальций. Всё онемело. Как будто током все тело прошибает. Поставели капельницу немного полегчало но анимешник осталось в кистях и ногах. Жду доктора чтоб прописал какой кальций принимать. Какую дозу.
доктор ,у меня три года как удалили железу ,и три года я мучаюсь сильными онемениями и усталостью ,когда мне берут кровь из вены у меня всегда кисть немеет и как бы согутая становиться .по анализам кальций ионизированый на минимуме ,а паратгормон норма мах 60 у меня 90 ,показала двум эндокринологам они сказали что этт идеально и у меня все работает ,хотя в инете пишут противоположное ,я пью много витаминов и добавок ,немного смягчили онемения б12 в спрее но все равно ,не ушли и ужасная усталость ,чтт мне сдать что мне еще сдать ,узи или сразу мрт делать ?
Если паратгормон в норме, то скорее причина ваших жалоб в другом. На "вскидку" сложно сказать что-то определенное. Нужно анализировать всю вашу историю жалоб и анализов.
Повышение, да, есть, но не очень большое, а, главное, онемения и "кальций на минимуме" - это скорее могло бы быть связано с недостатком паратгормона. Для избытка такое не характерно. Потому и нужно разбираться подробно со всеми данными.
Здравствуйте , доктор!Подскажите,пожалуйста, сколько нужно принимать по времени ,приблизительно, Альфа Д3тева ? Ведь переизбыток кальция тоже есть не очень хорошо . Ориентироваться по анализам ? И как узнать ,будет ли дальше функционировать паращитовидная железа , если удалена полностью щз и пара пщж? Заранее благодарна за ответ!!!!!!
Если полностью удалены ВСЕ(!) ПЩЖ, то принимать всю жизнь. Но откуда такая уверенность? Чтобы переизбытка не было нужно корректировать дозу по самочувствию, уровню кальция и паратгормона
@@mikebolgovпо какому самочувствию??? Сразу видно у вас с ней все в порядке. А у меня стаж с 2003г. И я знаю что такое по самочувствию. Лучше анализа на Са++, общий плюс магний и фосфор нет ничего! Да и еще анализ мочи! Вам докторам не понять эти состояния. А очень жаль. А в наше не легкое время, мы больные, вообще никому не нужны. Лучше расскажите людям как рвутся сухожилия на голеностопе, каа бывает остановка дыхания, спазмы гортани, что вся жизнь пролетает за секунды. Что же вы об этом то молчите??? Заранее лечить народ надо. И не доводить до проблем с гормональным фоном! А это должна быть Советская медицина! , а не европейская. А молодые кадры под растрел. Неучи необразованные. Знаю о чем говорю. Позор травматологам в больницах, которые отвечают, что кальций отвечает только за строение костей. ПОЗОР!!!
Ваше негодование понимаю и ему есть причины, во многом обоснованные. Стараюсь помогать людям тем, что в моих силах. Коль пишете мне на канале, то не забывайте об этом. Но, безусловно, и я не один врач в мире, и я не всемогущ и проблемы не могу исключить на 100% даже при всем на то желании. Ведь не ошибается только тот, кто ничего не делает...
@@aggressive_cook18:58 добрый вечер!Подскажите,как можно понизить кальций в крови.У меня кальций вымывается из кости,у меня остеопороз,кальций не идёт в кости, Может вы подскажите,что можно сделать?Заранее вам благодарна
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, имею узел на правой доле ЩЖ. Его размер 3 см, по результатам биопсии - доброкачественный. Но расположен он за грудиной. Подобная локализация не является показанием к срочной операции? Как и при всех доброкачественных образованиях не больших размеров есть время для наблюдения? Спасибо.
А если я живу не в городе? И хирург оказался не компитентным? На столько что сделал клюконат кальция внутримышечно? Получила страшный ожог. 12 лет назад удали полностью сказали что во время операции случайно задели паращитовидку.И возможно она восстановится в течении 25 лет. Диффицит кальция изначально был на столько что не то что немела , а увозили с судоргами и капали по 3 часа что бы распрямилась. Пила 5 лет алфа д3 и 6 таблеток в день глюконата кальция. Потом стали кости болеть сильно перешла на дигидротахистерол пью в данный момент только при критических днях.В остальные дни не большое немение присутствует но терпимо. Можно ли надеется что когда нибудь мой кальций будет в норме?
здравствуйте доктор мне удалили щит. железу полностью из-за карцинома уже скоро два года мне 68 лету меня приступы и судороги когда не пью кальций и дигидротахистерол капли два раза в день. судороги мышц почему то внутренних органов как долго это состояние бывает и есть ли лечение или нет
Здравствуйте у меня была уделена остались кончики, а ттг не в норме? Что можно сделать или принимать? Я ещё не смотря на это родила малыша, принимаю эутирокс 100 - 150 мг, пожалуйста помогите! Спасибо! Жду ответа!
Здравствуйте, после удаления ЩЖ (зоб, тиреотоксикоз) нехватка кальция. В итоге принимаю альфа д3 тева 1 мкг+3 таб кальция. Подскажите, с операции прошло уже 4 года, это значит функции паращитовидных желез не восстановятся? Можно ли принимать эти препараты пожизненно? И какие шаги далее, уменьшать дозу кальция или увеличивать альфа д3?
По представленной информации я не могу дать Вам исчерпывающий и профессиональный ответ. Не хочу Вас ни огорчать, ни обнадеживать, понимая ценность слова врача....
Здравствуйте доктор! Моей маме 17.01 удалили щитовидные железы выписали 27.01 с недостатком кальция 1,89 с гимотомой на шеи, через три дня ей стало хуже увезли в БСМП в крайне тяжёлом состояние острый холецестит, желтуха, панкреатит и в желочном пузыре камни 2,5 см, ковид, попала в реанимацию. Сейчас перевели с реанимации в пульмонологию тест отрицательный обострений нет по узи и крови но кальций в крови не держится на данный момент кальций 1,4. Пьет кальций по 7 таблеток в день, альфакальцидол 1000 мл 2 раза в день и дигидротахистерол капли 0.1. L тероксин по 0.25 т к гормонов очень много в крови Доктор который оперировал сказал что парощитовидные железы на месте, отказывается принимать ее в стационар. Подскажите пожалуйста почему в организме не держится кальций правильно ли все принимает мама из таблеток. Буду благодарна вашему ответу
Этой теме и посявщено видео, под которым Вы пишете. Скорее всего паращитовидные железы как минимум работают недостаточно. Назначения адеватны, вопрос только в дозе и качестве препаратов (прежде всего имею в виду альфакальцидол)
@@mikebolgov подскажите пожалуйста какие обследования нужно пройти чтобы настроили работу правильно паращитовидных желез и кальций сохранялся в организме?
Обычно это паратгормон, кальций общий и ионизированный, витамин Д общий. Но судя по уже описанному Вам нужно подобрать оптимальную дозу альфакальцидола. 1 мкг может быть недостаточно (или качество препарата неудовлетворительное)
@@mikebolgov альфа д3 тева 1мкг красная упаковка два раза утром и вечером принимает мама, и 7 таблеток кальций д3 Никомед и капли по 10 капель дигидротахистерол. Перестали капать капельницы капают только антибиотик по 0,25 мл кальций не капают, до этого ей капали капельницу и набирали до 1,8 а сейчас 1,4. В пн будут переводить в другую больницу в рекомендациях напишут стационар краевой клинической больницы и должны ее там принят. Переживаю за состояние мамы, чтобы кальций не упал пока мы будем переводить в другую больницу. Доктор подскажите пожалуйста ещё это норма L тераксин что уменьшили со 100 до 0.25?
После удаления щитовидки диффузный зоб)через пол года ттг17,6 и стали неметь пальцы рук.что это может быть?принимаю тироксин150,вес вырос до 120.Усталость,сонливость.Помогите!
Здравствуйте уважаемый доктор, укажите пожалуйста у меня удалена щитовидная железа полностью три года назад, кальций очень низкий показатель 1,89 много принимаю лекарств альфа д тева и кальций Никомед, у меня удалены паращитовидные железы колючей внутривенно кальций, я очень устала выход был один подшить костную ткань под лопатку, но у нас в стране такие операции не делают, подскажите пожалуйста есть какие то другие способы или другие операции я готова на любую операцию лишь бы жить а не существовать, спасибо вам что всегда мне отвечаете.
Оптимальным выходом являются препараты кальцитриола или альфакальцидола. Только дозу нужно подобрать и помнить про возможность некачественных препаратов
@@mikebolgovдобрый вечер, уважаемый доктор, скажите пожалуйста при очень низком уровне кальция и ничего не помогает мне удалили полностью щитовидная железа и в придачу паращитовидные железы, очень часто колю внутривенно кальций, я хотела спросить я слышала что то форстео это укол шприц для поднятия паратагормона мне может это помочь при установления кальция, у меня и паратагормон очень низкий 3,65 я просто уже не знаю что мне делать, и ещё скажите пожалуйста паразитовидные железы могут пересадить мне от другого человека, вы извините что может задаю вам вопросы не правильные, но я устала и ищу любые варианты чтоб поднять уровень кальция спасибо вам вы мне всегда отвечаете, и здоровья вам желаю огромного
В этом видео как раз все рассказано, включая названия наиболее распространенных у нас препаратов. Пересадками мы сейчас не занимаемся, но принципиально такие методики есть, описаны и были даже относительно успешными. Сейчас не готов назвать клинику, куда можно надежно обратиться с этим вопросом.
Здравствуйте ,извините меня пожалуйста но я хочу у вас попросить совета . Я заболела простудой без температуры он с кашлем ,была у врача мне выписали антибиотики ,могли бы вы подсказать какие антибиотики мне можно у меня рак щж 1стадии и больные суставы (меж суставные диски совсем стёрлись)
Обычно принимают антибиотики широкого спектра действия, так как чувствительность флоры к антибиотикам Вы не проверяли. Но чаще всего простуда вирусная, а антибиотики не действуют на вирусы. Антибиотики в таком случае лишь для профилактики присоединения бактериальной инфекции. Оптимально говорить с терапевтом на эту тему
Здравствуйте, доктор.. Паратгормон у меня 57.48(14,9-56,9),ионизир кальций 1.27(1.16-1.32).вит Д 26,56(от 30 до 100),феритин 165(13-150)...пью вит Д 2000.добовлять стоит, кальций не нужен? А что показывает повышенный феритин? Спасибо, что не остаётесь равнодушным
Ферритин - это "другая история", но повышение совсем не велико. Чтобы давать конкретные советы по дозировке, как минимум нужна вся история, а не один анализ (история жалоб, анализов, назначений). А вообще, обоснованные советы даются только после очной консультации. Все остальное глубоко "на вскидку" и не может называться врачебными рекомендациями в полном смысле слова.
@@mikebolgov доктор, живу в деревне... Возможности сейчас ехать в др город нету.... Удалена ЩИТОВИДКА в 10году,мурашки,подергивания по телу... Можете помочь с назначением
Сложно помочь не понимая причины. От чего у Вас мурашки - совсем не очевидно. Кальций в норме, значит не от недостатка кальция. Следующими по вероятности являются неврологические проблемы - тут нужен невропатолог. Недостаток витамина Д совсем не велик и не должен быть причиной таких жалоб.
Уважаемый Михаил Юрьевич! Вы могли бы написать референс альбумин скорректированного кальция? По формуле я сама рассчитала, вышло 2.12…. Напишите пожалуйста референс. В лаборатории где я сдавала референс общего кальция 2.15-2.50. Альбумин 45. Выходит по формуле пейна у меня он занижен?
Норма не меняется при корректировке по альбумину. Но если есть возможность проверить ионизированный, то зачем корректировка? Она нужна если нет возможности проверить ионизированный и приходится ориентироваться только на общий. Лучше начинать с проблемы, а не с отдельно взятого анализа. Есть такая мысль "Лечить нужно пациента, а не анализы". И она очень верная.
@@mikebolgov ионизированный в норме. Но сейчас говорят что лаборатории делают ионизированный некорректно…. (Синево). И лучше сдавать альбумин и общ… что вы скажете? Из симптомов выпадение волос и тахикардия
Не имею никакой информации о некорректном ионизированном кальции в лабораториях. Что до ваших жалоб, то пособетовал бы проверить, кроме кальция, ТТГ, паратгормон и витамин Д
Добрий день, лікарю! У мене збільшений вузол більше 3 см на лівій половині щитовидної залози. Права половина в нормі Чекаю результат по біопсії. І звичайно я зараз в роздумах та пошуках відповіді яке життя після видалення однієї половини щитовидки. Гормони у мене в нормі. Мені 29 років. Я більше схиляються щоб вузол видалити, але боюся за наслідки та реабілітацію. Чи є шанс що якщо залишається одна половина щитовидки то в подальшому не потрібно буде приймати гормонів, одна половина може сама функціонувати? Також турбує питання вагітності та народження дитини після видання вузла.
Удаление одной доли щитовидной железы чаще всего не требует постоянного приема тироксина. И возможность иметь здоровых детей не должна быть изменена этим обстоятельством
Здравствуйте! Удалена щитовидная железа 3 года назад ( паппилярный рак). Сейчас стали беспокоить подергивания мышц по всему телу.Крупные мышцы тоже сокращаются.Общий кальций и ионизированный в норме.Парратгормон в норме.15,5.Подскажите пожалуйста это может быть связано с удалением щит.железы или скорее это неврологическая проблема? Спасибо.
Спасибо большое за ответ.Подскажите пожалуйста у меня низкий вит.Д 20.В какой дозе лучше принимать вит д,что лучше пить Аквадетрим или Вегантол? Можно ли совмещать прием Аква Д3 тева с приемом вит Д ?
![Lp. Сердце Вселенной #60 РОЖДЕНИЕ ЛОЛОЛОШКИ [Финал] • Майнкрафт](http://i.ytimg.com/vi/YoR0pAV9FVQ/mqdefault.jpg)
Болгов Михаил Юрьевич * mikebolgov@gmail.com * 096-770-4234
Для желающих поддержать канал: карта OTPbank 4363237511230774
Рассмотрены аспекты нарушений обмена кальция после удаления щитовидной железы
лучше предоставьте кошелек для перевода в крипте (эфир)
Прислушался:
0x2f16fe4f5e0c00a563fb12de63fed5e163227512
Сеть ERC-20
Здравствуйте скажите пожалуйста как связаться с доктором для консультации по поводу кальция
Под видео и первым комментарием есть контакты
@@АнжелаБойко-е1мздравствуйте, по поводу кальций хотела бы консультация вашу онлайн получить
Спасибо Доктор за доходчивость изложения проблем с щитовидкой, Дай Боже Вам Здоровья!!!
Маленькое примечание.Те признаки которые появляются о не хватает кальция делается анализ крови на кальций и витамин d.И тогда дальше идёт назначение.Это очень важный фактор.
Доктор,ваши лекции бесценны! Благодарю!
Михаил Юрьевич ОГРОМНОЕ СПАСИБО ЗА ТО, ЧТО ВЫ ЕСТЬ! ВЫ НЕ ТОЛЬКО ВРАЧ ОТ БОГА, ВЫ ЧЕЛОВЕК С БОЛЬШОЙ БУКВЫ!!! СПАСИБО ЗА ВАШИ ОТВЕТЫ, ОНИ ОЧЕНЬ ПОЛЕЗНЫЕ И ЦЕННЫЕ!
На здоровье!
@@mikebolgov скажите почему после удаления после иода панич атаки и навяз мысли что делатьто
Наиболее вероятно, что это следствие гипотиреоза. Во всяком случае, это единственное, что закономерно происходит при подготовке к радиойоду. С началом приема тироксина должно постепенно пройти. Это, безусловно, не исключает возможности других причин, но по этой информации о них судить сложно.
@@mikebolgov спасибо после иода ужк 3 месяца прошло но пока никак
Если ТТГ уже в норме, то возможны другие причины, но мне сложно об этом судить.
Добрый день! Спасибо огромное за все ваши видео!Пересмотрела практически все, очень жаль, что нашла вас только сейчас..Низкий вам поклон за то, что вы есть!
По вашему все так просто,удивительно,вы понимаете ,как это жить без щитовидки?Это огромный труд ,каждый день.Даже витамины с Турции со временем плохо работают,а вы про аптечные говорите.Аихерб приходиться искать постоянно .
Безусловно я не могу все понять в своей всеобъемности, особенно то, чего не испытал. Но опыт общения с пациентами позволяет делать некоторые выводы и считать их достаточно обоснованными. Исходя из этого, а также знакомства с литературой исхожу давая свои советы/рекомендации.
Спасибо доктор,за скорый ответ и за то,что вы есть!
Как всегда, толково, кратко , интересно . Вы нам очень помогаете своими разъяснениями. Супер.
На здоровье!
Боже мой, какой умничка! Вот есть же где то! Ну почему не все такие. и не везде?
Вы, доктор, большое дело делаете, рассказывая в своих роликах нюансы о щитовидке. Это так страшно, когда после операции даже спросить некого как быть и жить дальше, на что обратить внимание, а что не так и важно или вообще нормально. А еще хуже, когда нельзя показывать как тебе страшно, потому что помочь все равно никто не может из близких, а в организме балаган, но терапевт говорит что так бывает, а хирург - живи как жила.
да Вы - единственное всё хорошее, что случилось за время после операции...
Безусловно приятно, когда есть результат усилий. Спасибо за столь лестную оценку! Пусть все у Вас складывается удачно!
Как же я вас понимаю😢😢😢11лет назад меня кинули на произвол судьбы.Только Господь Бог помогал🙏Я даже и не знала,что мне удалили и парошитовидных железы,покуда не сковал приступ Титании/это ужас/,а потом,когда вытащил Господь из могилы,то сдала на пара гормон.А там 0...
Вобщем,пройдя семь кругов ада,теперь сама себе врач😢А наши эндокринологи только по сахарному диабету.
Спасибо огромное. Так все четко и понятно и очень полезно!!! Дай бог вам всех благ!!!
Спасибо большое.
Огромное Вам спасибо, как раз интересовал этот вопрос!
Дякую за все. Щастя Вам і здоровья.
Спасибо доктор за вашу. Информацию очень ценно
У меня удалили ВСЕ, и ЩИТОВИДКУ и парощитовидные железы, начались судороги кальций бил 0,7 при норме 2,4 спасали Альфа Д3тева.
Спасибо вам огромное за разъяснения!!! После двух приступов у меня появилась страшная паника, боялась выписываться домой. Сейчас принимаю Альфа Тева и Кальций НикомеД, переодически сдаю анализ. Все хорошо.
Напишите пожалуйста свой контактный номер
Лана напишите пожалуйста в аакой дозировке вы приримаете препараты и аакой у Вас паратгормон, проблем с сердцем не было, как скоро после операции вы почувствуете себя норм?
Добрый и хороший 👍 врач огромное спасибо за совет, живите долго и здорова счастья вам 👍👏👏❤🙏🇦🇲
Вам также всего доброго!
Уважаемый. Доктор, благодарю вас за профессиональную и доступную информацию.
Спасибо Доктор ❤😘💐
Давно смотрю его видео, суппер доктор
Спасибо, все понятно,доходчиво.
Огромное спасибо доктору за подробное об'яснение Очень грамотно
Спасибо Вам за слово доброе!
Спасибо доктор, вы всё хорошо объясняете, но расскажу свою ситуацию, для того чтоб люди были осведомленны о разных ситуациях.Год назад удалили щитовидку рак.Резко упал кальций, прямо на второй день после операции начались сильные судороги во всех мышцах поочередно.Боролась с этим пол года, пока немного при помощи препаратов восстановила.Кальций без витамина Д не усваивается.Кальцинол хорошо.
Паратгормон нужен для того, чтобы Витамин Д смог преобразоваться в свою активную форму "кальцитриол". Потому нативный витамин Д при отсутствии паратгормона не спасает. А вот аутивные формы (кальцитриол, альфакальцидол) фактически заменяют паратгормон и позволяют "не замечать" его отсутствие.
Спасибо. Буду надеяться на свой организм.
Нравится слушать вас 🥰спасибо вам🤲🙏
На здоровье!
Спасибо, Михаил.
Отек уже прошол , Узи показало , что ЩЗ удалена полностью.
Есть краснота кожи на месте гортани
Небольшая может быть, обычно проходит самостоятельно, но лучше показаться врачу.
@@mikebolgov Спасибо, доктор
Михаил' здр-те! Где Вы сейчас? Как Вы?
Переживаю за Вас. Берегите себя
Спасибо. Пока держимся. Вам также всего наилучшего!
Мне удалили 1 паращитовидную железу. На 3 день я ощутила спазмы и мурашки в голове, на лице, пальцах, слабость и дрожь в теле. Врач вообще не прописал кальций.
Возможно ли после удаления щитовидке (при диагностики Фокульарный неоплазия) оказалось аденомой, возможен ли рак в паращитовидных гланд? Что-то после удаления щитовидке, прошло около 3 недели и я чувствую что там в горле увеличение или лимфоузлов или гланд... но короче Что-то там постоянно болит. (И это не место нареза) Возможно ли там изначально паращитовидных гланд... болели? Их сохранили и не трогали во время операции.
Сердечно благодарю за ценные рекомендации!!!
На здоровье, пусть помогают!
Добрый день. Как вы уже сказали, после тиреодектомии нет своей железы и кальцитонин не вырабатывается. Как это влияет на Кальциево -фосфорный обмен и дальнейшую жизнь человека? Повышаются ли риски развития остеопороза?
Кальцитонин вірабатывается также некоторыми другими органами, почему на практике никаких проблем, связанных с отсутствием С-клеток, не наблюдается
Связи с карантином Альфа 3тева сложно найти. Нашла только Рокальтрол 0,50. Скажите доктор ,а как долго его пить. Как вы и сказали тремор через 3дня прошел. Стало спокойнее и легче телу. Спасибо вам большое за консультацию.
Все решается по ситуации. Пока прошел - принимайте. Дальше нужно пробовать уменьшать дозу и следить за жалобами. Предвидеть все варианты дальнейшего сложно, если вообще возможно
Были у меня такие покалывания,после операции,голоса тоже не было,покупала леденцы доктор Мом,потом голос появился,а кальций внутривенно вводили
Здравствуйте!Спасибо за тему!
Вот у меня на месте щитовидка,а симптомы такие часто были (сейчас пью кальцемин)
А у дочери на улице всегда подушечки пальцев опухают-это от чего может быть?
Спасибо Вам еще раз!Вы нашей семье очень помогли!Здоровья Вам!от нас 10 лайк!
Вы знаете,не всегда можно найти врача,который проводил операцию...Как в мамином случае...Вы наше спасение!Я всем своим знакомым про Вас уже рассказала!
Здравствуйте доктор. Я лишь недавно увидела ваш канал и подписана.ответьте пожалуйста на вопрос.у меня удалена полностью шитовидная железаи также паращитовидные железы.все время плохо себя чувствую хотя принимаю гармоны.доза 100 мкг л тироксин.у меня вит Д очень пониженный 0 8.даже меньше 10.вот послушала ваше видео.вит Д врач сказала принимать с К2 а то он вроде не расшепляется.год спустя анализ показал тот же показатель.сколько принимать кальций и если яичную скорлупу можно это восполнить недостаток кальция мне сказали что он из костей вымывается буквально.короче после операции не чувствую себя норм.человеком
И еще я оперировалась в 2019 году .заранее благодарю вас за ответ.мне сейчас 46 лет .
Прежде всего необходимо знать уровень паратгормона и кальция, а также что принимаете сейчас.
Здравствуйте как шась ваша здоровья ви принимайте калсий глуконат укол..?
@@РаяРасулова-м6ш Здравствуйте. Нет не принимаю кальция глюконат.вроде сдаю анализы .гармоны в норме.но общее самочувствие не то.В начале принимала кальций Д3.А теперь много чего принимаю но толку никакого
@@РаяРасулова-м6ш короче полностью удалена щитовидка и проблемы все отсюда
Доктор ,прочитав комментарии возник вопрос. Если я пью Рокальтрол 0.5 ,то кальций можно суточную дозу пить или исключить?Спасибо заранее,что поделаешь ,когда человек сталкивается с проблемой,то бывает навязчив.
Обычно на фоне приема Рокальтрола кальций постепенно снижают до 1-2 т. в сутки.
Добрый день. У меня удалили всю щитовидку и все лимфоузлы слева. Нарушение кальция уже почти 3 недели, пью 6 таблеток кальция в день и 10 капель д3, это может быть еще надолго? Часто сводит судорогой, иногда раз в день докалываем 10мл в Вену. ЖКТ уже очень тяжело.
Бывает очень по разному. Для обоснованных советов и, ием более, прогнозов, нужно знакомиться со всеми деталями ситуации (жалобами, анализами, дозами препаратов и т.д.)
Вы что ? Кто вам такое сказал😮столько пить кальция, и столько капель витамина д😮
У меня нет щитовидки, мне онколог сказал не пить эту химию , кальций, камно будут в почках, в пищу молочные продукты,
Здравствуйте доктор, скажите пожалуйста, я хотела спросить что эффективность в АЛЬФА д тева или солгар цитрат кальция с витамином д, просто мне хирург посоветовал мне попробовать солгар так как с альфа тева у меня не повышается кальций 1,90 я оперированна 3года назад но кальций так и не поднимается, я знаю что мне врач и или задел и удалил паращитовидные железу, я хотела от вас узнать может солгар более эффективней, огромное спасибо что вы мне всегда отвечаете, жаль что я из Молдавии, я очень бы хотела к вам на прием, здоровья вам огромного
По логике механизма действия кальций должен быть много менее эффективен, чем АльфаД3Тева или препараты кальцитриола. Другое дело, что могут быть подделки (внешне никак не отличимые). Но об этом можно судить только по факту низкой эффективности, когда уже пациент знает свой ответ на препарат.
Здравствуйте всем, кто то подшивал костную ткань под лопадку как прогнозы после такой процедуры отпишитесь кто нибудь, мне очень важен результат, спасибо
Думаю, что для подобных вопросов лучше поискать более подходящую площадку. Подсадкой косточек я занимался. Эффект есть, но прием препаратов альфакальцидола или кальцитриола много удобнее и эффективнее.
Очень буду благодарна если вы ответите 🙏
Постараюсь... А на какой вопрос, собственно?
Здравствуйте доктор !
Скажите пожалуйста у Вас в клинике наклеивают пластырь на шов после операции?
И ещё вопрос: неделю назад была операция. Чувствую себя ужасно: слабость, головокружение. Это нормально?
Пластырь безусловно используем, но он бывает разным.
Через неделю обычно жалоб нет. Скорее всего лучше показаться врачу и обсудить возможные причины. Более вероятно, что они не связаны с операцией как таковой.
Здравствуйте,Михаил Юрьевич! Мне три недели назад удалили щитовидную железу почти всю,оставили 3 г.ткани. Анализы еще не сдавала,написали через 1,5 месяца.Но появились признаки нехватки кальция. У меня мочекаменная болезнь. Мне 60 лет. Могут ли препараты кальция отразиться на почках. Повышенные оксалаты в общем анализе мочи.Спасибо заранее, Лана.
"Отразиться" может избыток или недостаток кальция. Надежнее ориентироваться не по жалобам, а по общему и ионизированному кальцию крови.
@@mikebolgov Спасибо) Дай бог,все будет хорошо! Здоровья вам и вашим близким!
Да, могут и поэтому пейте молоко, творог, сыр, не пейте кальций препараты, мне так сказали доктора онкологи!!!!!!!!!😮
Добрый день. Сейчас эндокринологи говорят о том, что общий кальций в анализе крови воообще не показателен, а нужен кальций, скорректированный на альбумин. Однако, в институте Комиссаренка не назначают такой анализ при выписке…почему? Ведь при общем кальции в референсе скорректированный на альбумин может быть ниже референса …а пациент не понимает, почему мурашки бегают после операции
Корректировка на альбумин нужна когда нет возможности проверить ионизированный кальций (у нас есть). Что до послеоперационного периода в контексте прогноза, то важнее проверить паратгормон. А рекомендации должны даваться врачом индивидуально, ибо общие положения остаются общими, на практике нужно учитывать все жалобы, динамику, назначения, ответ на них и т.п.
ок. А если скорректированный на альбумин ниже референса, а ионизированный в середине, как трактовать такой анализ? И как это обьяснить , как такое может быть? Какой анализ показателен?
В общем случае ионизированный важнее, но еще важнее клиника. Не стоит "лечить анализы". Медицина мало похожа на математику, если Вы полагаете, что на подобные вопросы можно получить точный и единственно верный ответ. Даже само понятие нормы не так просто и очевидно. Для оценки ситуации нужны все данные: жалобы, результаты, препараты, динамика и т.д.
Очень жаль, что плохо слышно, на фоне разговора слышна какая-то занудливая музыка, которая побивает звук голоса.
Спасибо большое вам.У меня после удаления аденомы пара щитовидки понижен парат гормон и сам кальций.Травмирован возвратный гортанный нерв.Состояние тяжелое.Немеет все.тяжело дышать.ходить.Капают 2 месяца кальций.пью кальций и витамин д.Неужели у меня это не пройдет...Я в панике.
Чаще всего проходит, но как время восстановления, так и полнота бывают очень разными. Но от Вашего желания победы зависит не так мало, как может показаться на первый взгляд. Многие годы работы и реальные примеры убедили меня в этом. Бог Вам в помощь! И конечно наиболее оптимальных Вам врачебных рекомендаций!
@@mikebolgov спасибо вам.будем верить в лучшее.
Да. Я вас понимаю. Состояние загнанного зайца! Вы нашли для себя какой нибудь метод ?
@@Марина-л5ю1е к сожалению нет
Альбина напишите пожалуйста как вы себя сейчас чувствуете, что принимаете?
Болят очень и покалывают все пучки на пальцах рук. Доктор - это нехватка кальция? Спасибо большое, за полезную информацию!
Здравствуйте, уважаемый доктор ! Можете прокомментировать ситуацию ? После удаления щитовидки по причине папиллярного рака без метастазов , через месяц после резекции паратгормон в норме , общий кальций в норме. Через 4 месяца после резекции ионизированный кальций ноль ( референс 1,12-1,32). Это ошибка лаборатории ? Или такое возможно , что паращитовидные железы работали и вдруг перестали ? Спасибо )).
Скорее всего ошибка. Ноль сложно представить совместимым с жизнью
Здравствуйте Михаил! Удалили щж , пью Эутерокс 137, кальций не назначали.Сдала анализы и паратгормон повышен - 68. Назначили Альфа Д3-тева 1 мкг. После 2-х недель приёма - головокружение, головная боль, сонливость, слабость, сыпь. Слабость неприятная,хотела поливитамины Гексовит попить. Подскажите, пожалуйста чем можно заменить препарат Альфа Д3-тева и можно ли паралельно пить витамины. Заранее благодарю!
Ситуация не совсем понятна. Паратгормон похоже если и повышен, то совсем незначительно (границы нормы лаборатории Вы не приводите, а они могут различаться).
Но и сам факт назначения этого препарата при повышении паратгормона не совсем очевиден. Соответственно сложно говорить о замене. Замене какого лечебного действия - остается непонятным. Принципиально аналогами являются препараты кальцитриола (это действующее вещество, а названия могут быть разными: Форкал, Рокальтрол и др.)
Насколько могу судить, скорее всего временно.
Спасибо, Михаил!!! Связывая все эти события - операция под общим наркозом, потом слабость, далее боли в сердце...витамины не принимала. А можно попить таблетки "Аспаркам" для сердца? Совместим ли он с Эутероксом 137? Какой интервал между приёмами? Я вас очень-очень благодарю!!!
Здравствуйте! Доктор. Мне 5 месяцев назад делали щз полностью пью кальций некомед в день 6 шт а когда эти дни пью по 20-30 штук руки ноги немеют тресет меня😢
В этом видео все есть, что могу сказать по этой ситуации. Скорее всего нужны препараты кальцитриола или альфакальцидола
Можно узнать как вы относитесь к применению ентерос геля для очистки организма если удалили паращитовидные железы и прийом кальцыя до 3000 еденц ежедневный?Можно ли делать чистку организма этим препаратом?
Специалистом по чисткам не являюсь, но если есть недостаток паратгормона, то его чистками поправить, мягко говоря, сложно. Но и навредить думаю нельзя.
То есть не будет нанесено вреда организму ?Кальцый не будет вымывается этим припаратом?
Думаю чистка не должна вычищать необходимое, но, еще раз повторюсь, я не специалист по чисткам, не владею деталями биохимических превращений при этом, не имею клинического опыта таких процедур.
Здравствуйте, Вы говорите о тяжёлых случаях в неск дней или недель...Я после удаления уже 2 года пью Кальцемин - адванс( перешла на поддерж дозу- 1т), на след день уже чувствую нехватку Са- парастезии. Кишечнику хана( проблемы). Эндокри-г говорит пейте Са всегда.
Инвалидность не дали, сказали- что вы, не положено, у вас аденома щ.ж, а не рак.
Если пропущу Са, судороги, пальцы рук сводит и глаз. Как же жить дальше? Что в таком случае делать? На УЗИ сказали не видят паращит.железы( когда я спросила, они хоть на месте?). Так понимаю, что теперь это моя проблема и решать её мне, а не врачам. Оч жаль! Подскажите хоть что в таком случае делать, пжлста! Да, всегда в ногах ощущаю недостаток Са, лёгкие парастезии даже с таб. Са. Судороги случились на 3ий день после операции. Лет 50+ Ds- АИТ.
Насколько понимаю ситуацию, Вам необходимо искать препараты альфакальцидола или кальцитриола. Они позволят не иметь жалоб и уйти от кальция совсем или почти совсем
Здравствуйте я бы хотела посоветовать вам найти таблетки гидроферол 0,266 они очень помогают мне у меня удалена щитовидки полностью был рак папиллярный уже пять лет мучаюсь по ошибке врача который мне удалил или задел хорошо паращитовидные железы я очень мучалась кололи мне четыре раза в сутки кальций внутренних короче я думала что моя жизнь закончилась но эти таблетки мне помогают хотя принимала и Альфа д3 тева и дигидротахистерол ничего не помогает а эти таблетки я принимаю по 1 в неделю и плюс кальций Никомед форте по 2 таблетки попробуйте найти таблетки и увидите результат здоровья вам
Здравствуйте доктор!С Праздником вас!Скажите пож.:Можно ли _тероксин принимать вместе с кальцием?и может ли кальций влиять на кишечник ( у меня уже 2 недели запоры,пробка)(удалили полностью щ.ж.)И ещё, постоянно холодные ноги.
Большие дозы кальция при длительном приеме в виде таблеток конечно могут оказывать отрицательное влияние на кишечник. Если есть выраженная гипокальциемия, то нужно переходить на препараты Кальцитриола (или Альфа Д3 тева). Тогда отпадет необходимость в приеме больших доз кальция в таблетках.
Здравствуйте уважаемый доктор, ответьте мне пожалуйста. 2месяца назад удалили аденому парадщитов, железы, но у меня почему-то низкий они, кальций., а парадгормон повышен, куда только не хожу пью кальций1 табл., и витамин Д жидкий 8 капель, это опять операция? Да?
Уже отвечал вроде... Информации этой недостаточно для обоснованных выводов.
Как вариант недостаток витамина Д тоже может быть причиной повышения паратгормона
@@mikebolgov спасибо большое, сдам анализ на витамин Д, вы супер доктор.
добрий вечір, а чи потрібно здавати іонізований кальцій при видаленій щитовидці і що цей аналіз показує для чого він потрібний
В этом видео как раз все рассказываю. Ионизированный кальций наиболее показателен для оценки текущей ситуации. Паратгормон показывает прежде всего перспективу. Если жалоб нет, то вообще быть может не стоит говорить о нарушениях кальция
Доктор здравствуйте.
Скажите пожалуйста,эутирокс может быть причиной проблем с кожей вокруг глаз ?
В 2016 мне удалили полностью щитовидка,после прошла радиоиод,пью эутирокс 100 и 125 дозированно по дням. Начались проблемы выпадением волос,ногтями и с кожей лица и в особенности век глаз со времени начала приёма эутирокс.Не сразу а по нарастающей. Дерматолог ничего сказать не может. Отрицает действие эутирокс.Подскажите пожалуйста.Благодарю.
При нормальном ТТГ "грешить" на тироксин не стоит. Скорее всего причина в другом.
Михаил Болгов на ноябрь 2017(раз в году прохожу обследование)показатели:
Tsh 0,17
Ft3 3.3
Ft4 10.5
Tireoglobulin 0.2
Антитела анти тиреоглобулин
Похоже, что ТТГ чуть ниже нормы. Смотрите границы в бланке результата
Михаил Болгов
Tsh норма 0.25-4.50
Ft3 норма 2.30-4.00
Ft4 норма 5.5-12.00
Tireoglobulin норма
На все Ваши вопросы я отвечаю в своих видео. И про тироксин, и про ТТГ, и про антитела. Наверное лучше Вы посмотрите, чем я буду все повторять в письменном виде...
Здравствуйте напишите пожалуйста поможет мне подшить костную ткань под лопадку какие прогнозы, потому что мне ничего не помогает паратагормон меньше 3уже 5 лет мучаюсь уже и нервная система пострадала начались панические атаки может есть какой то вариант чтоб жить а не мучатся
В видео все есть. Оптимальным выходом на сегодня являются препараты Альфакальцидола или Кальцитриола. Вопрос только в адекватной дозировке и качестве препарата. Но если паратгормон не нулевой, то в подавляющем большинстве, можно добиться восстановления функции паращитовидных желез.
@@mikebolgovподскажите, доктор, как же добиться восстановления работы паращитовидных желез, если паратгормон 4,1? После операции прошло чуть больше 1,5 месяца. Так хочется надеяться!!!
Вы можете компенсировать недостаток паратгормона. Препаратов "восстанавливающих" работу мне не известно.А надеяться конечно нужно и тому есть основания (не нулевой паратгормон)
Здравствуйте доктор ,20 лет назад удалили щ ж правую долю и перешеек принимаю л тироксин75 можно принимать еще препараты содержащие йод для профилактики, такие как( иодомарин йод 200,) или уже не нужно и л температура будет достаточно,и еще вопрос после операции через несколько лет стала сводится спина может это быть из за нехватки кальция, сутулится
По этим данным сложно сказать что-то определенное. Как минимум нужно знать ТТГ, кальций общий, ионизированный, паратгормон, результат УЗИ.
Здравствуйте,две недели назад у меня была операция -гемиотериоидэктомия с резекцией перешейка,в выписке не указано дальнейшее лечение..врач тоже ничего не сказал..что мне делать дальше,скажите пожалуйста..какие лекарства пить или гормоны ?
У меня удалена полностью щитовидка,до этого у меня сначало был удалег перешеек,потом только щитовидка ,принемаю тироксин 125,лимфоузлы тоже удалены
Спасибо!
Здравствуйте, доктор. Чем опасен попадание под кожу кальций?
После операции, через катетер, всю ночь капали кальций. Под утро, катетер сместился и кальций пошёл под кожу, надуло шишку на кисти. Осложнений не было. Но вопрос остался. Спасибо за ответ.
Кальций бывает разным. От глюконата ничего не должно быть серьезного/опасного. От хлористого могут быть участки некроза, однако и это обычно проходит со временем.
Добрый вечер доктор!Скажите удалили полностью щитовидку к врачу семейному записаны через пару дней,а в конечностях как мурашки какой лутше препарат принимать и сколько .Спасибо.
Кальций Д3 никомед по 6-8-10 в сутки может хватить, при небольшой гипокальциемии
Спасибо доктор Вы лутший,побольше бы таких врачей .
Спасибо и Вам на добром слове!
Михаил Юрьевич вопрос сделали жене операцию по удолению щииовидной жеоезы пол года назад в клинике лансет,сперва кальций плохо усваивался начали пить кальцетриол начал усваиваться было нормально,начались проблемы с жкт вздутия живота,температура,по кальцию было все норм.начали болеть суставы на пальцах,упал кальций сейчас лежим в институте эндокринологии у вас на 5-м этоже, вы на 6-м врачи понять не могут что и как сможете помочь?
Подходите - чем смогу помогу. Если завтра, то лучше около 8 утра, ибо потом пойду в операционную, потом Совет по защите диссертаций
Меня один вопрос смущает. Я курила iqos(електронная сигарета) после операции и меня страшно душить стало на третий день после удаления, это ощущение не уходило и т. К внутренние гематомы не сходили назначили 4дня кортизона! В тот же день я его не стала курить но курю нормальные сигареты! Это опасно в моем случае! Оба вида сигарет? Спасибо заранее...
У меня нет обоснованного ответа на эти вопросы
Скажете пожалуйста после радиоактивного йода при гипертиреозе паращитовидные железы тоже разрушаются или будут функционировать? Меня направляют на радиоактивный йод., вернее мне сейчас нужно выбрать йод или оперативное удаление щитовидки. Гипертериоз 2 ст, дтз 1 ст. Размер щитовидки небольшой 19,8
Практика показывает, что радиойод не влияет на работу паращитовидных желез.
@@mikebolgov благодарю за ответ!
здраствуйте доктор.у меня 2 месяца назад полностю удалили ш.ж.до этого у меня болела нога.принимала очень много лекарства.но не помогло.после операции боль осталось.скажите пожалуста связано ли это ш.ж.?
Скорее нет
Zaruhi Hakobyan ю
Уважаемый доктор после гемитиреоидэктомии, диагноз карцинома 1 стадии через месяц результат паратгормон-54, 7, ионизированный кальций в крови - 1,2 считается высоким показателем?
Похоже, что норма, но границы могут отличаться в разных лабораториях
Спасибо Вам за ответ и внимание,Ваши передачи очень нужны...
Уважаемый доктор, подскажите! После операции (тиреотоксикоз с диффузным зобом 3ст) на 4 день симптомы недостатка кальция. Какой период может потребоваться для восстановления и как долго возможны симптомы? Уже неделю боремся. Спасибо!
НЕ могу сказать однозначно по этой информации. Уж больно по разному бывавет. Даже зная все нюансы и видя пациента не всегда можно уверенно определиться с прогнозом. Давайте надеяться на лучшее, а делать все максимально осторожно.
Спасибо,милый доктор,нам так важны Ваши разьяснения, дай Бог Вам всего самого наилучшего!!!! Запишите ,пожалуйста,видео о послеоперационном периоде после удаления щитовидной железы и приеме гормона.
Уже есть видео о наблюдении после операции, о тироксине и о многом другом? Какой именно вопрос Вас интересует?
На какой день после удаления щитовидки назначается заместительная терапия ? И через сколько гллос должен восстановиться?
Добрый день доктор. Подскажи пожалуйста мелкий дрожь на пальцах или зуд можно сказать это из-за нехватки кальция?
Сказать можно, подтвердить не могу. Если речь не идет о состоянии после операции по удалению щитовидной железы, то крайне маловероятно
Спасибо за информацию, а если удалили полностью щитовидку еще в 6 лет, всю жизнь на таблетках, камни в почке и отложения кальцыя на брюшной аорте, это связано с щитовидкой или нет
Нужно разбираться. Прежде всего проверьте кальций общий и ионизированный, паратгормон, кальций в моче.
@@mikebolgov спасибо, обязательно сдам
Здравствуйте уважаемый доктор, расскажите пожалуйста если никакие лекарства кальция не помогают, можно обратно подшить паращитовидные железу потому что жизнь не выносима так мучатся
Обычно кальцитриол или альфакальцидол решают проблему. Информации о выполненных подсадках паращитовидных желез мне не попадалось.
Кальциевая диета :завтрак - творог, иогурт, молоко... , без сахара, чая и кофе, можно мед.
Категорически нельзя свеклу, томаты, "химические" конфеты, цитрусовые с осторожностью.
Я уже 12 лет после операции на препаратах кальция и кальцитриоле. Спасаясь только диетой
Молочку не пробовали, там столько кальция, я его вообще пью😊
@@ИннаФойницкаясвеклу все можно, овощи, все и лимоны , мандарины, ешьте все😊
Доктор, спасибо, скажите, а паратгормон может указывать на наличие или отсутствие паращитовидных желез после операции?
Да, это самый надежный показатель работы паращитовидных желез.
@@mikebolgov если он в норме по анализу крови, то железы целы и работают?
Полагаем, что так
@@mikebolgov спасибо 💖
Я кальций пью 3 года
Здравсивуйте ! У меня паратгармон высокий , скоро операция? После удаления паращитодки , нормализуется? Спасибо
У меня нет надежного ответа на Ваши вопросы. Откуда мне знать когда у Апс может быть операция? И даже нужна ли она (может у Вас причиной повышения явялется недостаток витамина Д). Тем более не могу говорить о сроках нормализации
Сталкивались ли Вы с тем, что после удаления паращитовидной железы ее вживляли в мышечную ткань. Плюсы и минусы
Да, есть такой прием, есть работы на эту тему. Плюсы и минусы можно обсуждать только в контексте повода к такому приему и это получится целая лекция. Прием этот широкого и повсеместного признания не нашел, но используется, прежде всего при вторичном гиперпаратиреозе. В рамках вопросов под видео лучше описать свою ситуацию, а не запрашивать сведения всех вариантов, плюсов и минусов.
Здравствуйте скажите пожалуйста вы вживили себе костную ткань под лопатку? Потому что у Меня такая же проблема никакие лекарства не помогают спасибо заранее
У меня на утро на 2 день после операции упал кальций. Всё онемело. Как будто током все тело прошибает. Поставели капельницу немного полегчало но анимешник осталось в кистях и ногах. Жду доктора чтоб прописал какой кальций принимать. Какую дозу.
Думаю доктор Вам подскажет. Общие соображения есть вєтом видео. Для конкретных рекомендаций у меня информации недостаточно
Доктор! Вопрос такой! Я мама кормящая 3дня назад удалили щж какую можно пить калций
Любой можно пить, если есть необходимость. Сколько - зависит от ситуации
доктор ,у меня три года как удалили железу ,и три года я мучаюсь сильными онемениями и усталостью ,когда мне берут кровь из вены у меня всегда кисть немеет и как бы согутая становиться .по анализам кальций ионизированый на минимуме ,а паратгормон норма мах 60 у меня 90 ,показала двум эндокринологам они сказали что этт идеально и у меня все работает ,хотя в инете пишут противоположное ,я пью много витаминов и добавок ,немного смягчили онемения б12 в спрее но все равно ,не ушли и ужасная усталость ,чтт мне сдать что мне еще сдать ,узи или сразу мрт делать ?
Если паратгормон в норме, то скорее причина ваших жалоб в другом. На "вскидку" сложно сказать что-то определенное. Нужно анализировать всю вашу историю жалоб и анализов.
+Михаил Болгов паратгормон высокий ,при норме 60 у меня 90
Повышение, да, есть, но не очень большое, а, главное, онемения и "кальций на минимуме" - это скорее могло бы быть связано с недостатком паратгормона. Для избытка такое не характерно. Потому и нужно разбираться подробно со всеми данными.
Здравствуйте , доктор!Подскажите,пожалуйста, сколько нужно принимать по времени ,приблизительно, Альфа Д3тева ? Ведь переизбыток кальция тоже есть не очень хорошо . Ориентироваться по анализам ? И как узнать ,будет ли дальше функционировать паращитовидная железа , если удалена полностью щз и пара пщж? Заранее благодарна за ответ!!!!!!
Если полностью удалены ВСЕ(!) ПЩЖ, то принимать всю жизнь. Но откуда такая уверенность?
Чтобы переизбытка не было нужно корректировать дозу по самочувствию, уровню кальция и паратгормона
@@mikebolgovпо какому самочувствию??? Сразу видно у вас с ней все в порядке. А у меня стаж с 2003г. И я знаю что такое по самочувствию. Лучше анализа на Са++, общий плюс магний и фосфор нет ничего!
Да и еще анализ мочи!
Вам докторам не понять эти состояния. А очень жаль. А в наше не легкое время, мы больные, вообще никому не нужны.
Лучше расскажите людям как рвутся сухожилия на голеностопе, каа бывает остановка дыхания, спазмы гортани, что вся жизнь пролетает за секунды. Что же вы об этом то молчите???
Заранее лечить народ надо. И не доводить до проблем с гормональным фоном!
А это должна быть Советская медицина! , а не европейская. А молодые кадры под растрел. Неучи необразованные. Знаю о чем говорю.
Позор травматологам в больницах, которые отвечают, что кальций отвечает только за строение костей. ПОЗОР!!!
Ваше негодование понимаю и ему есть причины, во многом обоснованные. Стараюсь помогать людям тем, что в моих силах. Коль пишете мне на канале, то не забывайте об этом. Но, безусловно, и я не один врач в мире, и я не всемогущ и проблемы не могу исключить на 100% даже при всем на то желании. Ведь не ошибается только тот, кто ничего не делает...
@@aggressive_cook18:58 добрый вечер!Подскажите,как можно понизить кальций в крови.У меня кальций вымывается из кости,у меня остеопороз,кальций не идёт в кости, Может вы подскажите,что можно сделать?Заранее вам благодарна
СПАСИБО, ЧТО Вы ЕСТЬ !!!
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, имею узел на правой доле ЩЖ. Его размер 3 см, по результатам биопсии - доброкачественный. Но расположен он за грудиной. Подобная локализация не является показанием к срочной операции? Как и при всех доброкачественных образованиях не больших размеров есть время для наблюдения? Спасибо.
Для срочной не является. Лучше не спешить и обратиться к наиболее квалифицированным специалистам.
Мне сразу оперирующий хирург назначил тироксин и кальций после удаление аденомы щитовидной железы.
Добрый вечер, доктор! Напишите пожалуйста как называются эти препараты , не очень на видео расслашала, пожалуйста
Мне сложно догадаться о каких "этих" идет речь. В видео говорю и о препаратах кальция, и о препаратах кальцитриола, и о препаратах типа АльфаД3Тева...
Папиллярный рак ,6 диагностическая категория Везесда хотят направить в Обнинск . Ждем ответа Спасибо
Ответа от меня на какой вопрос Вы ждете? Или это констатация факта?
А если я живу не в городе? И хирург оказался не компитентным? На столько что сделал клюконат кальция внутримышечно? Получила страшный ожог.
12 лет назад удали полностью сказали что во время операции случайно задели паращитовидку.И возможно она восстановится в течении 25 лет.
Диффицит кальция изначально был на столько что не то что немела , а увозили с судоргами и капали по 3 часа что бы распрямилась.
Пила 5 лет алфа д3 и 6 таблеток в день глюконата кальция.
Потом стали кости болеть сильно перешла на дигидротахистерол пью в данный момент только при критических днях.В остальные дни не большое немение присутствует но терпимо.
Можно ли надеется что когда нибудь мой кальций будет в норме?
Надеяться всегда можно и нужно, но конечно сложно что-то обещать. Для понимания ситуации прежде всего нужно знать паратгормон
Здравствуйте, Алина. Как вы себя сейчас чувствуете? Как ваш кальций? Пьёте дигидротахистерол? Напишите, пожалуйста, нам важно знать, я в начале пути😢
здравствуйте доктор мне удалили щит. железу полностью из-за карцинома уже скоро два года мне 68
лету меня приступы и судороги когда не пью кальций и дигидротахистерол капли два раза в день. судороги мышц почему то внутренних органов как долго это состояние бывает и есть ли лечение или нет
жду вашего ответа
жду вашего ответа
Все есть в этом видео. Что именно осталось непонятным?
Здравствуйте у меня была уделена остались кончики, а ттг не в норме? Что можно сделать или принимать? Я ещё не смотря на это родила малыша, принимаю эутирокс 100 - 150 мг, пожалуйста помогите! Спасибо! Жду ответа!
Главное - добиться нормального ТТГ
Здравствуйте, после удаления ЩЖ (зоб, тиреотоксикоз) нехватка кальция. В итоге принимаю альфа д3 тева 1 мкг+3 таб кальция. Подскажите, с операции прошло уже 4 года, это значит функции паращитовидных желез не восстановятся? Можно ли принимать эти препараты пожизненно? И какие шаги далее, уменьшать дозу кальция или увеличивать альфа д3?
Вопрос решается индивидуально с учетом всех данных, всей их динамики. Один из важнейших маркеров ситуации - уровень паратгормона
@@mikebolgov прр приёме препаратов альфа д3 и кальций анализы в норме, когда пытаюсь убрать кальций сразу падают показатели кальция и растёт фосфор
Да, так может быть
@@mikebolgov то есть это пожизненное применение препаратов? Это допустимо, безопасно для других органов?
По представленной информации я не могу дать Вам исчерпывающий и профессиональный ответ. Не хочу Вас ни огорчать, ни обнадеживать, понимая ценность слова врача....
Как принимать тироксин и таблетки от давления
Лучше раздельно и перерывом как минимум минут 10-20
Здравствуйте доктор! Моей маме 17.01 удалили щитовидные железы выписали 27.01 с недостатком кальция 1,89 с гимотомой на шеи, через три дня ей стало хуже увезли в БСМП в крайне тяжёлом состояние острый холецестит, желтуха, панкреатит и в желочном пузыре камни 2,5 см, ковид, попала в реанимацию. Сейчас перевели с реанимации в пульмонологию тест отрицательный обострений нет по узи и крови но кальций в крови не держится на данный момент кальций 1,4. Пьет кальций по 7 таблеток в день, альфакальцидол 1000 мл 2 раза в день и дигидротахистерол капли 0.1. L тероксин по 0.25 т к гормонов очень много в крови Доктор который оперировал сказал что парощитовидные железы на месте, отказывается принимать ее в стационар. Подскажите пожалуйста почему в организме не держится кальций правильно ли все принимает мама из таблеток. Буду благодарна вашему ответу
Этой теме и посявщено видео, под которым Вы пишете. Скорее всего паращитовидные железы как минимум работают недостаточно. Назначения адеватны, вопрос только в дозе и качестве препаратов (прежде всего имею в виду альфакальцидол)
@@mikebolgov подскажите пожалуйста какие обследования нужно пройти чтобы настроили работу правильно паращитовидных желез и кальций сохранялся в организме?
Обычно это паратгормон, кальций общий и ионизированный, витамин Д общий. Но судя по уже описанному Вам нужно подобрать оптимальную дозу альфакальцидола. 1 мкг может быть недостаточно (или качество препарата неудовлетворительное)
@@mikebolgov альфа д3 тева 1мкг красная упаковка два раза утром и вечером принимает мама, и 7 таблеток кальций д3 Никомед и капли по 10 капель дигидротахистерол. Перестали капать капельницы капают только антибиотик по 0,25 мл кальций не капают, до этого ей капали капельницу и набирали до 1,8 а сейчас 1,4. В пн будут переводить в другую больницу в рекомендациях напишут стационар краевой клинической больницы и должны ее там принят. Переживаю за состояние мамы, чтобы кальций не упал пока мы будем переводить в другую больницу. Доктор подскажите пожалуйста ещё это норма L тераксин что уменьшили со 100 до 0.25?
Для оценки адекватности дозы тироксина необходимо знать дозу и свежий ТТГ (на этой дозе)
После удаления щитовидки диффузный зоб)через пол года ттг17,6 и стали неметь пальцы рук.что это может быть?принимаю тироксин150,вес вырос до 120.Усталость,сонливость.Помогите!
ТТГ 17 говорит о недостатке тироксина. И жалобі похожи на гипотиреоз. Нужно больше тироксина.
@@mikebolgov спасибо!
Месяц прошел после операции ,Почему мне не назначили кальции .назначили только вит .Д 10000.
Не могу знать. Это вопрос к врачу, который назначал/не назначал.
Доктор,а при нарушении обмена веществ при недостатке витамина D.
Не понял вопрос...
Здравствуйте уважаемый доктор, укажите пожалуйста у меня удалена щитовидная железа полностью три года назад, кальций очень низкий показатель 1,89 много принимаю лекарств альфа д тева и кальций Никомед, у меня удалены паращитовидные железы колючей внутривенно кальций, я очень устала выход был один подшить костную ткань под лопатку, но у нас в стране такие операции не делают, подскажите пожалуйста есть какие то другие способы или другие операции я готова на любую операцию лишь бы жить а не существовать, спасибо вам что всегда мне отвечаете.
Оптимальным выходом являются препараты кальцитриола или альфакальцидола. Только дозу нужно подобрать и помнить про возможность некачественных препаратов
@@mikebolgovдобрый вечер, уважаемый доктор, скажите пожалуйста при очень низком уровне кальция и ничего не помогает мне удалили полностью щитовидная железа и в придачу паращитовидные железы, очень часто колю внутривенно кальций, я хотела спросить я слышала что то форстео это укол шприц для поднятия паратагормона мне может это помочь при установления кальция, у меня и паратагормон очень низкий 3,65 я просто уже не знаю что мне делать, и ещё скажите пожалуйста паразитовидные железы могут пересадить мне от другого человека, вы извините что может задаю вам вопросы не правильные, но я устала и ищу любые варианты чтоб поднять уровень кальция спасибо вам вы мне всегда отвечаете, и здоровья вам желаю огромного
В этом видео как раз все рассказано, включая названия наиболее распространенных у нас препаратов. Пересадками мы сейчас не занимаемся, но принципиально такие методики есть, описаны и были даже относительно успешными. Сейчас не готов назвать клинику, куда можно надежно обратиться с этим вопросом.
Здравствуйте шась как здоровье ви где то работаете
Здравствуйте, в понедельник хотела бы сдать йонизированный кальций и записсться к вам на консультацию
Записываться нигде не нужно. Звоните и договоримся. Комментарии к видео - не лучшее место для персонального общения.
Здравствуйте ,извините меня пожалуйста но я хочу у вас попросить совета . Я заболела простудой без температуры он с кашлем ,была у врача мне выписали антибиотики ,могли бы вы подсказать какие антибиотики мне можно у меня рак щж 1стадии и больные суставы (меж суставные диски совсем стёрлись)
Обычно принимают антибиотики широкого спектра действия, так как чувствительность флоры к антибиотикам Вы не проверяли. Но чаще всего простуда вирусная, а антибиотики не действуют на вирусы. Антибиотики в таком случае лишь для профилактики присоединения бактериальной инфекции. Оптимально говорить с терапевтом на эту тему
@@mikebolgov спасибо вам за ответ
Здравствуйте, доктор.. Паратгормон у меня 57.48(14,9-56,9),ионизир кальций 1.27(1.16-1.32).вит Д 26,56(от 30 до 100),феритин 165(13-150)...пью вит Д 2000.добовлять стоит, кальций не нужен? А что показывает повышенный феритин? Спасибо, что не остаётесь равнодушным
Ферритин - это "другая история", но повышение совсем не велико. Чтобы давать конкретные советы по дозировке, как минимум нужна вся история, а не один анализ (история жалоб, анализов, назначений). А вообще, обоснованные советы даются только после очной консультации. Все остальное глубоко "на вскидку" и не может называться врачебными рекомендациями в полном смысле слова.
@@mikebolgov доктор, живу в деревне... Возможности сейчас ехать в др город нету.... Удалена ЩИТОВИДКА в 10году,мурашки,подергивания по телу... Можете помочь с назначением
Сложно помочь не понимая причины. От чего у Вас мурашки - совсем не очевидно. Кальций в норме, значит не от недостатка кальция. Следующими по вероятности являются неврологические проблемы - тут нужен невропатолог. Недостаток витамина Д совсем не велик и не должен быть причиной таких жалоб.
@@mikebolgov спасибо доктор что вы всегда отвечаете... Отзывчивый доктор вы
Стараюсь... Удачи Вам и решения всех проблем. Увы, далеко не во всем можно помочь удаленно...
Здравствуйте, скажите пожалуйста какой кальций принимать, какой считается хорошим?
Мы чаще назначаем Кальций Д3 Никомед. Но можно и другой
Спасибо большое Вам.А то у меня после удаления щитовидки кальций 0.9🥺
Этой информации мало для обоснованных выводов. Если после операции на щитовидной, то важен также уровень паратгормона, жалобы, дозы кальция.
Уважаемый Михаил Юрьевич! Вы могли бы написать референс альбумин скорректированного кальция? По формуле я сама рассчитала, вышло 2.12…. Напишите пожалуйста референс. В лаборатории где я сдавала референс общего кальция 2.15-2.50. Альбумин 45. Выходит по формуле пейна у меня он занижен?
Норма не меняется при корректировке по альбумину. Но если есть возможность проверить ионизированный, то зачем корректировка? Она нужна если нет возможности проверить ионизированный и приходится ориентироваться только на общий.
Лучше начинать с проблемы, а не с отдельно взятого анализа. Есть такая мысль "Лечить нужно пациента, а не анализы". И она очень верная.
@@mikebolgov ионизированный в норме. Но сейчас говорят что лаборатории делают ионизированный некорректно…. (Синево). И лучше сдавать альбумин и общ… что вы скажете? Из симптомов выпадение волос и тахикардия
Не имею никакой информации о некорректном ионизированном кальции в лабораториях.
Что до ваших жалоб, то пособетовал бы проверить, кроме кальция, ТТГ, паратгормон и витамин Д
@@mikebolgov паратгормон 22 может говорить о гипопаратиреозе? До операции был 65, тиреодектомия
Нормы Вы не приводите (могут отличаться в разных лабораториях), но похоже, что в норме, а значит о гипопаратиреозе говорить нет оснований.
Добрий день, лікарю! У мене збільшений вузол більше 3 см на лівій половині щитовидної залози. Права половина в нормі Чекаю результат по біопсії. І звичайно я зараз в роздумах та пошуках відповіді яке життя після видалення однієї половини щитовидки. Гормони у мене в нормі. Мені 29 років. Я більше схиляються щоб вузол видалити, але боюся за наслідки та реабілітацію. Чи є шанс що якщо залишається одна половина щитовидки то в подальшому не потрібно буде приймати гормонів, одна половина може сама функціонувати? Також турбує питання вагітності та народження дитини після видання вузла.
Удаление одной доли щитовидной железы чаще всего не требует постоянного приема тироксина. И возможность иметь здоровых детей не должна быть изменена этим обстоятельством
Здравствуйте! Удалена щитовидная железа 3 года назад ( паппилярный рак). Сейчас стали беспокоить подергивания мышц по всему телу.Крупные мышцы тоже сокращаются.Общий кальций и ионизированный в норме.Парратгормон в норме.15,5.Подскажите пожалуйста это может быть связано с удалением щит.железы или скорее это неврологическая проблема? Спасибо.
По этим данным скорее неврологическая
Спасибо.
Спасибо большое за ответ.Подскажите пожалуйста у меня низкий вит.Д 20.В какой дозе лучше принимать вит д,что лучше пить Аквадетрим или Вегантол? Можно ли совмещать прием Аква Д3 тева с приемом вит Д ?
Можете начать с Аквадетрима. Совмещать можно,
@@mikebolgov Большое спасибо за ответ и ваш труд!