Мерцательная аритмия и инсульт. Что нужно знать про антикоагулянты
Вставка
- Опубліковано 16 гру 2020
- Препараты для "разжижения" крови, а точнее для профилактики образования тромбов и инсульта.
В этом видео - все что нужно знать пациентам, принимающим антикоагулянты.
Важные правила, которые обеспечат безопасность и эффективность лечения!
Ответы на вопросы, разбор ошибок и заблуждений пациентов.
Делюсь многолетним опытом, наблюдениями и последними рекомендациями
Автор картины Rubi Tjangawa Williamson
Контакты:
Яндекс дзен zen.yandex.ru/id/5f7dcfb3b480...
Телеграм канал t.me/+1PM7Ef1OnXwyYWZi
t.me/cardiolog_chaykovskaya
Почта mch.cardiodoc@gmail.com
Whatsapp/Telegram +7(925)9301714
Сайт cardio-doctor.pro/
Запись на прием в клинику временно приостановлена
Благодарю Мария, что в интернете есть такие Доктора, мы же лечимся в интернете и давно.
Спасибо. Очень полезная информация. Принимаю Pradaxa, многих важных аспектов не знал до просмотра Вашего видео.
Спасибо. Умница. Единственный врач, который подробно и понятно все объяснил.
Спасибо за эфир!!!
❤Большое спасибо,❤Уважаемая докториночка!❤Долгие лета ❤Ангела-Хранителя!❤❤❤
Спасибо!!!
Спасибо!
Лайк! Спасибо!
Ксарелта дорогая , но рртходится её пить очень практично, спастбо большое, вдачи вам во всём..
Мария, благодарю..
Новые антикоугулянты даются бесплатно только в Москве,а мы в регионах большинство на фарфорине,а кто не имеет возможности контролировать МНО,а таких не мало,и нет денег на новые антикоугулянты,живем,и ждем инсульт.вот вся правда.
Я в Москве 3 года пью ксарелто и покупаю за свой счет.
@@user-co1tv7ip9o Нужно не только жить в Москве,но и иметь московскую прописку,и если у вас она имеется,то вы можете получать это лекарство бесплатно,а в регионах где зарплата 16-20т.р.и пенсия такая же,должны покупать.
Гериатр
@@user-ix3gm1rn6m мой папа (92г),с 2019года, пьёт ксарелто15 бес - плат - но. Новосибирск.
@@user-yu9nz3dp9e значит у вашего папы,есть група по инвалидности.
Благодарю Вас, Мария, за очень доступную и понятную информацию. Во больше бы таких НАСТОЯЩИХ ВРАЧЕЙ.
КРЕПКОГО ВАМ ЗДОРОВЬЯ И ВСЕХ ВАМ БЛАГ.
Я присоединяюсь к мнению Марии стала смотреть совсем недавно 1 месяц и очень благодарна такому высококлассное врачу за самообразование Здоровья ей и ее близким
Спасибо за правду о необходимом ПОЛНОМ обследовании предварительно перед "анти.коог.ты".
Я был у двух платных аритмолога и оба назначили мне эликвис без расспросов о здоровье почек и желудка и дополнительно обследования.
Спасибо Доктор Мария.
Спасибо
Доктор. А какие препараты нужно применять для капельниц. При ФП и слабого сокращения лев. желудочка.. как часто . Очень жду ответ..
.
спасибо, жаль, что нет возможности у Вас лечиться или проконсультироваться
Спасибо огромное! Очень важно это знать с ФП особенно по ксарелто , а то по незнанию могла получить не поправимое. Доктор благодарю Вас!!!
FDA ( америк.крнтроль) назвал это ..... одним и з 4х самых опа.ных в мире...на их сайте и на рус.тоже
А мне назначили ксарелто, но не объяснили о правилах приёма. Не рассказали, чем чревата отмена или не своевременной приём этого препарата. Ещё из - за его дороговизны (28 табл.) мне, пенсионерка с пенсией меньше 20т.р не по карману при моем "букете* болезней его покупать. У нас несчастный метформин бесплатный получается получить 2 3 раза в год. Остальные месяцы покупаем за деньги. И как тут быть?
@@valerart-nj1xn ф
@@TamaraDemyanuk здравствуйте!! Вы пробовали подать документы на МСЭ?
Доктор, почему я Вас не слышала полгода тому назад. Мне ни терапеви, ни кардиолог, ни в аптеке ничего не сказали об условиях приема лекарства. Писала месяц кровью и только ночью или утром, а потом норм.
Подскажите, пожалуйста, при желудочковой аритмии нужно ли принимать антикоагулянты
Принимаю прямые антикоагулянт ы уже 10лет. Сначала дабигатран, а сейчас элеквис. Опытным путем выяснила, что самое оптимальн0е во время еды.
Здраствуйте!!!. Я уже давно принимаю эликвис но вот недавно недавно на животе появились тёмные синяки. Пила дозу 5 мг 2 раза. Врач сказал можно пока уменьшить на 2,5 2 раза. У меня мерцалка
УМНИЦА . СПАСИБО .
Спасибо большое!
Вы прием пациентов ведете?
как перейти с варфарина на эликвис, есть какой то промежуток времени или нет
А если у меня гломерулонефрит пароксизиы фп, и часто бывает эрозивный гастрит, принимать ли мне всё равно эликвис?
При порезах для остановки кровотечения обязательно нужно иметь в аптечке кровоостанавливающую губку, это просто чудо, много раз меня выручала, продаётся в аптеке
Что зв губка такая ?
Спасибо. Редко доктора отвечают на вопросы в сети. Без диагноза ,для улучшения самочувствия, при холестерине повышенном и возрасте за 60 стоит ли ставить пиявки ? Воды мало пью, рекомендовали Кардиомагнил.
Правильное питание может снизить риск инсульта за счёт понижения уровня холестерина и артериального давления, что происходит, когда улучшаются кровообращение и антиоксидантная способность крови.
У меня давление низкое.100 на 70
При порезах я пользуюсь перекисью водорода
У меня вопрос: кардиолог мне назначил Эликвис 1 раз в день. Получается,что надо 2 раза? Благодарю.
Уважаемая Мария!
Подскажите Клопидогрел-Акос относится к данной группе препаратов!?
Назначают ли его при фибрилляции предсердий и желудочковых экстрасистолах!?
Нет, клопидогрел при фибрилляции не назначается, это антиагрегант, а нужен антикоагулянт. При экстрасистолах самих по себе ни то ни другое не нужно
@@doctor_mariaмне кардиолог назначил Клопидогрел и про эликвис ни слова. Пью ещё Верапамил 40 по таблетке 2р в день. Пила по одной и приступы МА случались, снимала их Верапамилом.
Очень приятно вас смотреть и слушать )) хочу спросит вас о препарате Ксарелто 15 мг .моей бабушке назначили после инсульта . в итоге после недельного приема начал болеть желудок . Врач сказал пить Омез но боль проходит и опять наступает. я вас послушала и поняла что я даю Ксарелто не зависимости от пиши ......если давать Ксарелто во время завтрака то боль еще наступит ???? или же какие лекарство можно давать в место Омеза что бы желудок не болел ????? бабушке 80 лет . Спасибо заранее за ответ 🌹
Здравствуйте, Ксарелто нужно давать во время еды, чтобы препарат правильно всасывался . То , что боль в желудке возникает, маловероятно связано с Ксарелто. Ваша бабушка препараты аспирина не принимает или обезболивающие какие-то?
@@doctor_maria добрый вечер ))) Да доктор она принимает обезболивающие потому как время от времени у нее воспаляется поджелудочная )) я ее спросила и она сказала что пила но- шпу . Необутин и кеторол )))
Кеторол скорее может быть причиной боли в желудке, чем ксарелто
@@doctor_maria Спасибо огромное за внимание 💕вы прелесть! 🌹🌹🌹
НЕКСИУМ ,20 мг. Самый лучший препарат для желудка!
Благодарю врача Чайковскую за очень хорошо изложенную консультацию по антикоагулянтам.У меня фибрилляция предсердий.Принимал ксарелто после приема пищи.,а надо во время....
В аннотации об этом не говорится?
Здравствуйте,Мария! У меня фибрилляция предсердий,возможно ли применение антикоагулянтов при гингиоме печени,?
Здравствуйте, возможно.
Здравствуйте.фибрилляция предсердий(РЧА)ксалерто 20,конкор2,5,розукард10,... сахар,нор. ТТГ,норм. артерии нжних конечностей норм.,атеросклероз сонных артерий.стеноз левой НСА20% .Целевое значение ЛПНП 1,5 или 1,8?? Спасибо
Если атеросклероз весь не серьезный (менее 50%) то 1,8
@@doctor_maria Спасибо
Здравствуйте Мария! Спасибо за ролик за полезные советы кровотечение бывает у всех или есть у кого не бывает? И как лечится если кровотечение от антикоагулянтов? Ответьте пожалуйста!
Здравствуйте, кровотечения бывают не у всех. Зачастую для кровотечения есть предраспологающие факторы- геморрой, пародонтит, эрозии в желудке. Для того, чтобы снизить риск кровотечений, нужно устранить возможные источники
@@doctor_maria Жесть, а если пародонтит?, у кого его нет в возврасте и эрозии в желудке при тревожных растройствах, тогда что делать? Отказываться от приема антикоагулянтов? От этой информации, еще в кабинете у кардиолога поднялось давление 150 и уже три дня не падает, у меня нет гипертонии, давление в норме, модет только прыгать от напряжения в теле, то высокое, то совсем низкое, в листе приема написано гипертония 2ст. Риск 3 степени, ИБС, на холтере написано ИБС нет, сердечная недостаточность, ноги не опухают, хожу бе одышки по 8 км, 4км вниз и вверх, когда споосила доктора, почему уже третий доктор пишет одно и то же, мне ответили, а вам то какая разница, что там написано, и какое доверие после этого к докторам?😢
@@user-kp7hw6pb1xВы чрезмерно мнительны.
Не могу понять, почему такие дорогие препараты? Эликвис пью ро 5мг 2р в день. Пенсия 13 тысяч. Это жизненно необходимо. Наполовину голодаю. Живу в сельской местности. Такое унижение. Выработала стаж, зарплата маленькая была. Спасибо за все!!!
С некоторыми заболеваниями сердца препараты положены бесплатно. Узнайте в поликлинике у терапевта)
И при этом любите путина 😂
Эликвис у нас 2700т, принимаю два раза в день, плюс еще другие таблетки 800р и 500р, хоть зубы на полку ложь. У суки путина денег нет на пенсионеров и больных детей, на войну пожалуйста
@@Filip-Noris569 А вот пукнуть, в политику влезть обязательно нужно было.?
@@user-do1om4ke3xда обязательно .Он же главный,значит,отвечает за всё.Если народ живёт плохо,то вон из кремля
Здравствуйте, многоуважаемая Доктор! Я принимал пару лет Ксарелто 20 (кардиолог) по льготной категории. Неделю назад при выписке рецепта Ксарелто не оказалось в наличии и фельдшер (!) выписал Прадакса 150 ×2раза в сутки. Вопрос: правильно ли это без согласования с кардиологом или терапевтом (запись долгая) и как правильно перейти на замену? Заранее благодарю за ответ! Всего доброго вам:).
Здравствуйте , нам тоже в поликлинику перестали поставлять по льготным рецептам ксарелту , вместо ксарелты получаем Эликвис .
После ксарелты , сутки перерыва и стали принимать эликвис .
От Эликвиса я настрадалась. Кровотечение и потеря зубов. А удаление зубов превратилось в большую проблему. Обычный стоматолог не брался, ждали прекращения действия антикоагулянтов, а во сколько это обошлось финансово даже и вспоминать не хочется. Кроме того, меня все время тошнило Я принимала по 5 два раза в день. Проблему закрыла на свой риск. У меня фибриляция пароксизмальная . Когда вызываю скорую, то мне до приезда рекомендуют принять аспирин в повышенной дозе. Приступ останавливают капельницами или электрическим разрядом в госпитале,спасибо канадской медицине, это бесплатно. РЧА мне хватило на год, все вернулось на круги своя. А причину мне назвал доктор в госпитале--АПСЕТ. Ну и кто мне доктор, только сама себе могу помочь. Нервы беречь надо. А лечение во всем мире одинаково--глобализация ведь. Желаю всем здоровья. Лана.
Я тоже отказалась от Эликвиса, принимаю Кардиомагнил 75мг. Антикоагулянты очень дороги, по льготе их не дождаться.
При удалении зуба эликвис отменять не надо, недавно удалила два зуба одновременно, зуб мудрости и 6. Все прошло без всяких кровотечений и зажило быстро.
Здравствуйте! Вы страдали, когда принимала дозу 5 мг. 2 раза в день, а почему Вам не уменьшили дозу? Или может под контролем врача перейти на Ксарелто, или Прадаксу?
@@user-vy7qx6lh5o здравствуйте! Так и принимаете кардиомагнил вместо Ксарелто?
После перенесеного короновируса (с пневмонией) мне назначили ксарелто 20мг на 3 мес. У меня диагнозы гипертония 2ст., полициткмия (тромбоцитоз, принимаю анагрелид - тромбоциты 400). Сейчас ставят стенокардию напряжения 1 ст. Коронография показала чистые сосуды. До короны принимал клопидогрель.
Подскажите плз насколько по Вашему мнению оправдано применение ксарелто и как не переборщить с этим?
Спасибо за Вашу работу!
Складывается впечатление, что вам антикоагулянты скорее всего не нужны. Пневмония какого объёма была, как давно и как тяжело вы болели?
Антикоагулянты при коронавирусе. Кому и когда
ua-cam.com/video/Etz2Nw0m5wU/v-deo.html
@@doctor_maria Заболел короновирусом 06.09. КТ - 2х сторонняя полисигментарная пневмония 16.09.22, "стекла" 5%. Лечился дома. Ещё делали 10 уколов кликсана....
Никак не могу отправиться, ещё и боль в центре груди (стенокардия судя по всему) появилась.
Пневмония совсем не большая, это хорошо. Но даже при небольшой пневмонии после ковида долго может быть не очень хорошее самочувствие.
На счет боли за грудиной нужно проконсультироваться очно с доктором.
Дыхательная гимнастика для восстановления после коронавирусной пневмонии
ua-cam.com/video/5mZsEBk4Dlc/v-deo.html
@@doctor_maria Спасибо большое за отзывчивость, Доктор! Как избавлюсь от последствий короны, хочу пройти Стрес-эхокардиографию как Вы советуете. Гимнастику для лёгких делаю. Также 3 раза в день гуляю до 6 тыс шагов. До болезни ходил до 25 тыс, "разгонял" свою густую кровь :) Такой резкий перепад возможностей организма удручает.
Бедем борться!
Здоровья всем нам!
Здравствуйте, Мария! Можно ли после Ксарелто пить молоко? Или молоко может его нейтрализовать? Через час после приёма Ксарелто, уже можно?
Здравствуйте, можно
@@doctor_maria Большое Вам спасибо за ответ! ❤
Скажите,а гематокрит не показатель вязкости?что,если он чуть выше нормы,49 ?
Гематокрит - показатель вязкости. Он отражает соотношение жидкой части крови к клеткам крови. Самая частая причина повышения гематокрита - обезвоживание. Пейте больше воды!
@@doctor_maria спасибо!воду пью 2-2,5 литра,а он все равно такой
Доктор, подскажите, пожалуйста, какое пройти обследование при превышении нормы фибриногена и повышении Д-димера. Гематолог назначил ксарелто, но у меня от него болит и кружится голова (а выпила то всего по таблетке 10мг два дня). Какую таблетку от головы в этом случае можно выпить и надо ли принимать ксарелто? Быстро попасть на прием нет возможности. С уважением, Ваша подписчица.
Здравствуйте, анализы не нужно лечить. Нужно найти причину их отклонения и устранить. Из- за чего у вас повышены показатели д- димера?
@@doctor_maria может ддимер повыситься из за недавно перенесенного без лечения ковида?
Если недавно переносили ковид, то да, д димер мог повыситься
Антикоагулянты при коронавирусе. Кому и когда
ua-cam.com/video/Etz2Nw0m5wU/v-deo.html
@@doctor_maria Мария, спасибо огромное за ответ.
Мне 69, два года назад был неожиданный приступ МА. Потом до сего дня все было спокойно, приступов не было.
Пошла на визит к кардиологу , и поехало - 2, 5мг (или грамма) бисопролола, 1 таб.Totalip (oт холестерола), и 2 таб. эликвиса, который пока боюсь принимать , прослушав Вас и прочитав листочек - -рекомендацию.
Я в полном шоке, тем более, что кардиологи не дают гарантию , что , даже принимая этот ужасный эликвис, не избегу риска инсульта.
Прочла кучу комментариев, лу,ше не стало. В мыслях полный раздрай , не знаю, что делать. Не хочу таблетки .
Если был приступ мерцательной аритмии, высока вероятность того, что он повториться. Антикоагулянты снижают риск инсульта на фоне фибрилляции. Практически нивелируют. Почему боитесь принимать?
Цена ксарелто 3,5 - 4 тысячи в месяц. Какой процент пенсионеров может птянуть пожизненый прием ксарелто?
Валентин, именно по этому ксарелто, прадакса и эликвис включены в список лекарств, выдаваемых в государственных поликлиниках бесплатно
@@doctor_maria какому проценту пенсионеров эти лекарства выдаются бесплатно?
Очевидная пропаганда дорогих лекарств. Находился на лечении в кардиологическом отделении. Бесплатно давали варфарин. Рекомендовали самому купить ксарелто.
@@doctor_maria выдают тем кто на группах.
@@user-os3ms6od2y в москве в 20 больнице все дают бесплатно.
А если раз и аппендицит. Что тогда? Ведь это не будет ждать. Не успеют ничего отменить. Как это все опасно.
Вы спросите у Чайковской она бы пила эти припараты.,я думаю нет (это реклама, врачи помогают в продаже этих дорогущих припаратов) обычно если побочки припарат отменяют ,здесь же все в один голос ,,не в коем случае,, не верю я этим врачам, прости Господи если я не права /они зарабатывают на здоровье людей/
@@irinaratoshnova5378 вас никто не принуждает,только помните о возможности геморрагического инсульта
Добрый день доктор! Назначили маме (ей 58 лет) при непостоянной форме фибрилляции предсердий соталол 80 мг по пол таблетке утром в 7:00 и вечером в 19:00 и ксарелто 20 мг, в планах рча хотим сделать. Сквжите пожалуйста назначение врача адекватная ли при таком диагнозе? Спасибо вам большое за видео по этой аритмии!
Здравствуйте, назначение адекватное
@@doctor_maria спасибо вам большое!
Здраствуйте доктор скажите пожалюста,у меня хмл тромбоциты были 700 ,назначили ксарелто 20мл,пил два месяца шас тромбоциты норме пю 10мл,можно ли отменить препорат.
Не могу ответить на ваш вопрос, потому что не понимаю причины назначения. Высокие тромбоциты не показание для ксарелто. Спросите своего лечащего врача
Добрый день, уважаемый доктор! У меня инсульт ишемический, принимаю прадаксу и еще назначили тромбоасс 100мг, можно ли так? Я еще в больнице, во вчерашнем анализе АЧТВ повышен--43,2, норма 34.Надо ли продолжать принимать тромбоасс 100?Ответьте, пожалуйста, буду очень Вам благодарна!!!
Повышенное АЧТВ - результат действия прадаксы.
А на счет тромбо асс - спросите врача, почему он двойную терапию назначил. Возможно для этого есть резон
@@doctor_maria спасибо Вам за быстрый ответ!!! У меня стенокардия, но при таком анализе, наверное, пора отменить тромбоасс....
Доброе утро!Скажите пожалуйста,я принимаю Аллапинин ,лет пять принмал два раза утром и вечером ничего не менялось,стал принимать один раз только вечером ничего не меняетс ,всеравно между 4и 5 часами утра ,как правило начинается дефибриляция,я бросил принимать т.к. у меня сложилось впечатление что Аллапинин подействовал на глаза,паралельно принимаю Лозартан,и Омник.Прав ли я.
Здравствуйте! Лозартан и омник к лечению аритмии не имеют отношения. Аллапинин вам либо не подошёл либо дозировка не подобрана. Нужно короектировать у кардиолога на приёме
АНТИАРИТМИКИ. Как остановить приступ мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий)
ua-cam.com/video/qjTC9mQ_z4Y/v-deo.html
Пью наттокиназу ,беталок зок и живу нормально ! Мне 71 год !
От Эликвиса синяки вдоль вен, мушка в глазу (кровоизлияние), можно ли уменьшить дозу с 5 до 2.5 мг?
Елена, нет!
Нужно пропить курс аскорутина
ua-cam.com/video/8rE7RIJCdCk/v-deo.html
Здравствуйте! Доктор, подскажите, пожалуйста, в крови стал повышаться понемногу фибриноген(5,19)уже больше полугода, Д-димер стал чуть выше верхней границы(0,52, ранее всегда был на нижней границе значения) врач назначил ксарелто 10мг . Правильное ли назначение? И ещё вопрос, ксарелто отменяется постепенно или можно сразу прекратить прием? Мой возраст 60 лет. Ваша подписчика.
Просто анализы не лечат антикоагулянтами, даже д- димер..при необходимости ксарелто отменяется сразу
@@doctor_maria Спасибо.
Добрый день доктор, мне 63 года, в ноябре 2021 года перенес ковид. В декабре была выявлена мерцательная аритмия. Было назначены: кардорон-40 мг, ксарелто-20 мг. Признаков аритмии сейчас нет. Настораживает то , что при незначительных воздействиях на тело возникают обширные кровоподтеки, которых раньше не было. Можете быть уменьшить дозу ксарелто, кроме 20 существуют и другие дозы…. На приеме доктор предложила перейти на эликвис по 5 мг 2 раза в сутки. Прочитал аннотацию на эликвис, в принципе особых отличий от ксарелто нет. Хотел бы совета от Вас. Заранее благодарен, с уважением Станислав.
Отменять или менять ксарелто ни в коем случае не нужно.
Скорее всего вам нужно пропить курс аскорутина по инструкции
В этом ролике я об этом рассказываю ua-cam.com/video/8rE7RIJCdCk/v-deo.html
Спасибо доктор за Быстрый ответ!!!! Что Вы можете сказать о уменьшении дозы ксарелто и почему именно 20 мг?
@@doctor_maria Внимательно посмотрел рекомендованное Вами видео про аскорутин , если Вам не трудно то посоветуйте в каком количестве и сколько по времени нужно его принимать. Назначение ксарелто 20 мг это по протоколу при мерцательной аритмии. Заранее благодарен, с уважением Станислав .
Нашёл в Ваших ответах!!! 1 тал - 2 раза в день, 3 недели!!! Спасибо !!!!!!
@@doctor_maria Добрый день! Назначили ксорелто 20мг, можно ли заменить на эликвис, если да, то какую дозировку принимать? Тот же вопрос по продаксе...
Правильно ли я пью прадаксу посл
Здравствуйте, Мария! Спасибо Вам огромное за разъяснения! Есть один вопрос- ранее, полтора года назад были 2 аблации- одна РЧ, а за ней через полтора месяца- крио. Сейчас принимаю пропанорм 2 раза, утром и вечером. Приступы бывают, но только тогда, когда я их очень-очень провоцирую (это, к сожалению, бывае). Их купирую или пропанормом, если 2-3 дня не получается- ложусь в больницу и там или минералами или кордароном ритм восстанавливают. Аритмию я чувствую достаточно ярко. Постоянно принимаю 20 мг ксарелто. Как вы сказали, что хирурги хотят обезопасить себя, сталкиваясь с такими пациентами как я. Мне надо будет удалять палипы в кишечнике, сначала я пойду к кардиологу, что он мне напишет- я не знаю. Теперь сам вопрос- если я ярко чувствую аритмию, видимо, я могу безопасно для себя отменить ксарелто за 3 дня? Ещё раз, я живу без аритмии, если она появляется, то чувствую её сразу. Скрытой аритмии у меня нет, проверяли много-много раз всеми доступными способами. Заранее благодарен.
Добрый день.Я принимаю пиявки.Они хорошо разжижают кровь.В перерыве приёма пиявки пью эликвис.Можно так делать.Благодарю
Жанна! Какие у вас показания для приема Эликвиса?
@@doctor_maria Добрый день. АНАЛИЗ ХОРОШИЙ ТАК КАРДИОЛОГ ГОВОРИТ. ХОЛЕСТЕРИН НОРМ. я не знаю как можно выслать биохимию я делала недавно
Билирубин12. 6 холестерин 4.8 АЛТ 18.7 лст 19 белок 67 креатин 65 мочевина 51 амилаза 42 мочевая к та 343 глюкоза 5 челочная фосф 187 сейчас я принимаю пиявки
У врача я была год назад она мне назначила попить панангин. Теперь я сама здала анализ крови
У МЕНЯ ФИБРИЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ПОСТОЯННАЯ ФОРМА
Всегда был вопрос у меня. Раз в год или два раза срывается ритм, т.е. фибрилляция , один кардиолог назначает аспирин, другой варфарин, третий эликвис. Вот и вопрос : при непостоянной фибриллляции предсердий можно обойтись аспирином или все- таки необходим эликвис. Варфарин не рассматриваю. Эликвис принимаю по 2,5 со два раза в день. При пенсии 10 тыс это очень дорого. Понятно что жизнь дороже. И как быть?Возраст 68 лет.
Елена! Вам скорее всего нужен варфарин или эликвис. Аспирин для этой цели вообще не подходит, просто не работает.
Не важно как часто приступы фибрилляции. Важно что любой из них может закончиться инсультом, если не принимать антикоагулянты. Препараты типа эликвиса (прадакса или ксарелто) можно получать бесплатно в поликлинике. Трясите своего кардиолога
@@doctor_maria , очень признательна за ответ. Буду как то выкручиваться. А с кардиологами бесплатными у нас проблема, так что некого трясти . Ещё раз большое спасибо.
@@elenasenkova9551ь
@@elenasenkova9551 вы где живе те
@@user-im5mn6gs1l .
В каком городе вы живёте и ведёте ли прием?
Принимаю в Москве
@@doctor_maria у меня дочь в Питере .Слава Богу за Все.
@@doctor_maria Здравствуйте ,Доктор !
Очень вовремя увидел Ваш ролик, подскажите пожалуйста , нам в поликлинику перестали поставлять Ксарелту по льготной категории, вместо Ксарелты стали выдавать Эликвис , это нормальная замена , можно на неё переходить ?
Диагноз Мерцательная аритмия , постоянная .
ПРАВАЯ НОГА ТОЛЩЕ ЛЕВОЙ И ОТЕК СТОПЫ И ГОЛЕНОСТОПА БОЛЬШЕ- сказали значит тромб, узи не показало. какими препаратами можно растворить тромб?
Здравствуйте , такие вопросы необходимо решать только на очном приеме у специалиста, в вашем случае у сосудистого хирургп
Подскажите пожалуйста можно ли эликвис принимать разными дозировками например утро 2,5 вечер 5 на фоне приема повышается креатинин 78 лет 80 кг 160 рост креатинин сейчас 130
Дозировка должна быть одна, которую определил для вас врач. Разные дозировки принимать не нужно. Креатинин от эликвиса не повышается
Что вы говорите!! Ксарелто и продакса выдаётся в поликлиниках только тем у кого имеется 1,2,3 группы а простым больным не выдают.
В москве дают всем.
Выдают-Москва
Подскажите, пожалуйста, я болела короновирусом. Назначили ксарелто, но у меня тромбоцитов,67,. Я врачу сообщила об этом., Мне предложила врач не пить этот препарат. Так что делать,!? внятного ответа я не получила от молодого терапевта. Спасибо
Врачи постоянно и настоятельно советуют антикоагулянты, но мой организм реагирует очень отрицательно.После этой информации я поняла, что он разумен.
Как и Вы полагаясь на Господа Бога
Я принимаю Плавикс и Ксарелто 15 (шунтирование, замена аортального клапана на биоклапан, мерцательная аритмия на постоянной основе, ХПН), как правильно их принимать?! Спасибо.
Плавикс обычно таких случаях не назначают, ну или временно, с последующей отменой. Одного Ксарелто должно быть достаточно
В 2018 перенесла инфаркт,операцию по шунтированию(3 шунта),через 4 мес стентирование и через 11 мес второе.ИБС,серд.недостаточность,холестериномия,АИТ(гипотериоз),ЯБДК,гастрит...Принимала год коплавикс,а сейчас плавикс.Синяки по телу при малейшем механ.воздействии кровотечение при малых царапинах даже...Мне 69 лет.Можно отменять плавикс.?Изжога.
Не могу позволить Ксарелто, поэтому назначили Кардиомагнил 75, это не помогает?
При фибрилляции кардиомагнил не заменит антикоагулянт
Можно ли про постоянной ФП у пожилой женщины 93 г. в качестве антикоагулянта применять аспирин(кардиомагнил)?
Рекомендован варфарин, из за сложности для малоходячего человека, заменили на ксарелто. После 3 приёмов мин. дозы появилась кровь в моче. Оставили аспирин. Защищает ли он от образования тромбов?
Какой из перечисленных Вами антикоагулянтов можно применять для "хрупких" пациентов.
Сосуды тоже хрупкие:кровоподтёки образуются очень легко...
Аспирин от инсульта не защищает.
Можно попробовать эликвис в сниженное дозе. Своим «хрупким» пациентам назначаю именно его
@@doctor_maria Спасибо!
@@doctor_mariaК сожалению Эликвис не зарегистрирован в РБ. Есть Прадакса, Ксарелто(не пошёл). Можно пробовать Прадакса и в какой дозировке?
Рекомендованная доза у пожилых людей старше 75 лет 110 мг 2 раза в день
@@doctor_maria Спасибо!🙏
Здравствуйте доктор , у меня муж переболел ковидом после личеня и выписки в тот же день у него случился инсульт попал в реанимацию после в невралгию .Был назначен препарат клапитакс , сколько месяцев нужно его пить для профилактики инсульта .
Валентина! Мне сложно ответить на ваш вопрос, не зная подробностей о состоянии здоровья супруга.
Могу предположить, что инсульт является осложнением КОВИДа. Потому что КОВИД увеличивает вероятность тромбообразования, и связанных с этим осложнений. В часности, инсульта. Всем пациентам, госпитализированным с КОВИДом, согласно рекомендациям Минздрава, должны назначать антикоагулянты для профилактики образования тромбов. При наличии факторов риска, прием антикоагулянтов рекомендовано продолжить 1 месяц после выписки. Во многих случаях срок приема антикоагулянтов решается индивидуально.
Вашему мужу назначили разжижающий кровь препарат принципиально другого действия. Возможно этот выбор был обусловлен некими обстоятельствами.... Не могу комментировать действия врачей
У пожилых сосуды хрупкие и ксарелто может спровоцировать внутреннее кровотечение, в том числе инсульт. С другой стороны, у пожилых концентрация вещества в плазме выше. Не правильно ли было бы старикам при фП назначать не по 20, а по 10 мг. в день?
Доказано эффективная доза для профилактики инсульта и системных тромбоэмболий при неклапанной фибрилляции предсердий 20 мг в сутки. 10 мг просто не будут работать, а риск кровотечения будет. Показанием для снижения дозы до 15 мг для Ксарелто только выраженное нарушение функции почек. В каждом случае перед назначением Ксарелто высчитывается у пациента риск инсульта и риск кровотечений, исходя из этого принимается решение, стоит принимать или нет
А если нет денег на эти дорогие препараты, чем можно заменить например Клопидогрель
Если вам назначен клопидогрел- это самый бюджетный препарат из этой группы. Если он вам показан заменять его нельзя. Попробуйте по разным аптечным сетям поузнавать цену. Как правило, в интернет аптеках бывает дешевле. Все коррекции лечения должны обсуждаться с лечащим врачом.
Назначили Эликви , нет возможности покупать по такой цене, чем можно заменить
Клопидогрель и эликвис это разные по химическим структурам, показаниям и механизмам действия препараты. Уточните у врача, что же всё-таки вы должны принимать и чем можно заменять
Болею 7 дней короновирусом назначен эликвис сколько мне его принимать .спасибо за раннее.
до момента выздоровления
Мы принимаем по 5 мг. Уже после короны тоже продолжаем.
Здравствуйте. Что показывает АЧТВ?
Показатель, отражающий плазменный механизм гемостаза (остановки кровотечения). То , насколько быстро образуется фибриновый сгусток и остановится кровотечение
@@doctor_maria спасибо
Раньше небыло этих чудесных лекарств-эликвиса,ксарелто и люди как-то жили,так-же болели и инсультов было меньше.Сейчас,появились эти "чудодейственные"средства,которые разжижают кровь до состояния водички,но инсультов стало почему-то больше.Кстати,такой инструкции.как к эликвису я вообще не видел ни у одного лекарства-это целый роман.Создается впечатление,что цель использования этих лекарств в РФ-часть какого-то испытания на людях.В США,пациенту(76 лет) с ФП американский врач рекомендовал пить аспирин,и ни о каком эликвисе речь не шла.Хотя,этот врач наверняка был осведомлен о таком "чудодейственном"препарате,как эликвис,сделанным в Пуэрто-Рико.
Ну не пейте.
Здравствуйте) подскажите, как контролируется терапевтическая доза при приёме препарата Эликвис? По каким показателям крови?
Вам же сказали - никак. пс посмотрите ещё раз
Скажите, пожалуйста, моему мужу после обширного инфаркта в2020 году, прописано постоянно пить аспирин - кардио, первый год он пил много лекарств, сейчас статины, аспирин - кардио, лизоноприл и бисопролол. Почему аспирин, а не другие антикоугулянты?
Потому что важен антиагрегантный эффект, а не антикоагулянтный. Это разные механизмы
Почему нет объяснений на побочки смертельные на продаксу
Мария, вы имеете ввиду возможные кровотечения, или что-то другое?
@@doctor_maria здравствуйте,я лично на сайте доказательной медицины,случайно прочитала о Продаксе, там черным по белому :" в каждой капсуле этого препарата находится радиоактивное вещество",я ее на то время уже пол года принимала,вот представьте весь ужас моего состояния от этой информации,причем официальный сайт для медиков..В случае ее отмены инсульт,инфаркт и летальный исход обеспечен.Это все по тексту ,ни слова не исказила.🤦Почему об этом нам изначально врачи не говорят,не предупреждают пациента? Так же известен факт,опробации на людях этого препарата ( на всех группах) по предписанию ВОЗ...то есть мы подопытные,бесплатная группа для исследования именно Продаксы.В Германии уже прошли испытания,затем ее закинули в Россию,сейчас интенсивно лечат ею у нас в Казахстане.Почему об этом умалчивают все кардиологи?( Потому что работаете по протоколам и негласным указаниям фармации,ставшей по сути хозяином всей медицины,вместе с докторами.Вот и вся правда жизни.
@@C_H_A_I_K_Aсколько же сумасшедших в мире..
Дорогой доктор,скажыте можно кровопускание делать через надрезы головы и принимать антикогулянты?спасибо
Нет
И зачем делать кровопускание через надрезы головы
Что делать!?
ФП низкое давление пожилой возраст,злокачественное образование,назначили 25 мг 2 раза,метастазы в печени, пили эликвис месяц можно ли чем то заменить. Без него плавает речь.появилась необходимость принимать НПВС,можно пропускать эликвис
Здравствуйте, по 25 мг 2 раза что назначили? Эликвис теоретически можно заменит на ксарелто или прадаксу. Но зачем? Пропускать прием эликвиса нельзя, так как в эти периоды возвращается повышенный риск инсульта
Я видел в интернете, что один из подобных препаратов снижает риск тромбообразования и инсульта из за него,на 90% ,действительно ли есть такой препарат?
Снижают риск инсульта при фибрилляции предсердий оральные антикоагулянты : ксарелто, прадакса и эликвис. Варфарин тоже, но вряд ли реклама была о нем.
Я стентирована на сердце принимаю Плавикс 75 мг. Почему то вы о нем ничего не говорите.
12 лет назад у меня был инсульт с инфарктом. После чего начались приступы параксизмальная аритмии по типу фебриляции пред сердий. Длятся приступы 12 часов. Никакие препараты приступ не снимают.
Плавикс- это клопидогрель, антиагрегант. Данное видео посвящено другим вопросам, можно посмотреть видео о других Кроворазжижающих препаратах
ua-cam.com/users/liveoDiq2FmTtCA?feature=share
Напишите пожалуйста какие могут быть (-) последствия при приеме ксарелто 20мг. в течении 4 лет?
Муж принимает уже 5 лет.
Какие последствия... Радуйтесь жизни. А побочки у всех препаратов есть. Я с 2019 года пью. Назначили 20 мл. Но я недавно стала пить по 15 с целью экономии. Дорогой препарат.
А я 8 лет пью элеквис 5 у и 5 в после сильного носового кровотечения сама себе сократила норму 2 5 у и 2 5 вечером т к за 8 лет не кровь, а вода в сосудах так сказал врач лор, что лечил меня от кровотечения, врач кардиолог как писала 5 у и 5 веч так и пишет. Мне 74
@@user-vj3oq3mf1s А если на эликвис перейти не дешевле будет , или уже привыкли к Ксарелто ?
@@user-hb5by6xj6k Мне сейчас дают бесплатно. Но не просто так , пришлось повоевать. Пока дают... Но я понимаю, что это может прекратится в любой момент. Эликвис действительно неплохой препарат.С него начинала. Есть плюс он дешевле, но есть и минус пить два раза в день. У меня все приёмы пищи забиты после которых, надо принимать серьёзные препараты. И теперь отвечаю на другой вопрос, у меня бывают кровотечения. Из носа и (деликатного места) Это конечно тревожит. Но с внешним кровотечением я справляюсь. Хуже будет, если будут внутренние. Дело случая. Стараюсь регулировать дозу сама. Уменьшаю. Иногда даже пополам. Анализы тоже показывают, что слишком жидковата кровь. Но совсем пропускать приём в моём случае рисковано. Так сказала кардиолог.
И на ваш вопрос я могу ответить:можно давать при постоянной форме антикоагулянты в кишечнорастворимой оболочке: зилт, плавикс, плогрив. Мне 79 лет, высшее медобразование вСССР, стаж 46 лет
Зилт, плавикс, плагрил действующее вещество клопидогрель. Это антиагрегант, а не антикоагулянт
Мария! Подскажите , как быть в моей ситуации.На Ксарелто пробыла 2,5 года.В октябре прошлого года(22) , с приступом фибриляции попала в стационар , где сделали коронарографию.Через два дня после процедуры выписали , дома открылось кровотечение в моче.Уролог после рентгена поставил диагноз о наличии добавочного , врожденного сосуда(синдром Фрейли , по моему) Он не оперируется , не лечится , сказал доктор , только кровоостанавливающее.Кардиохирург сказал , не пей ксарелто.?
Как быть , что делать? Я , с конца прошлого года без антикоагулянтов.
Буду очень признательна , если выделите мне пару минут.
Подобные междисциплинарные вопросы не решаются специалистами единолично.
Необходим консилиум со взвешиванием всех ЗА и ПРОТИВ
@@doctor_maria Благодарю Вас , Мария , за ответ.
Здравствуйте,пью ксарелто ,пристариум ,бесопралол сильное расстройство кишечника 2 дня ,что делать?
Доьрый вечер , подскажите пожалуйста правильная дозировка мама после инсульта , 70 лет вес 61 кг , назначили Эликвис 2.5 × 2 раза в день ,
Здравствуйте, при фибрилляции предсердий дозу препарата снижают до 2.5 мг 2 раза/сут при наличии сочетания двух или более из следующих характеристик - возраст 80 лет и старше, масса тела 60 кг и менее или концентрация креатинина в плазме крови ≥133 мкмоль/л. Уточните у врача. Возможно из-за пограничной массы тела так назначили
Спасибо большое
Спасибо большое, можно ещё такой вопрос , периодически у мамы высокое давление, назначили эналаприл 10 , бисопролол 5 , спиронолактон 50, эликвис 2.5 2 раза в день , , плюс ещё фибреляция предсердий , сахарный диабет 2 типа , сердечная недостаточность, в ноябре произошёл ишемический инсульт , подскажите пожалуйста лечение подобрано правильно
Если давление нормальное и отёков нет, то на первый взгляд нормальное лечение
Огромное спасибо
У меня выяаили по крови тромбофлибию риск на инфарты на инсульты на тромбы
Возможно ли разжижать кровь другими методами, например, пиявкам и или природными веществами? И как в этом случаев безопасно перейти от химии к альтернативный методам? Ведь новые антикоагулянты тоже не совсем безопасны для организма. Надеюсь на ответ
Я принимаю фазостабил уже давно,после инсульта,по решению невролога...принимать или нет?
Да, это показание к приёму данного препарата
Не кто не кого не обследовал.назначали и все. Я уже не знаю боюсь пить.
Я тоже боюсь месяц пью говорят ещё пей в голове что-то болит ? Вразуми Господи врачей чтоб назначали прежде обследования.
Спасибо огромное за эту информацию о препаратах! К сожалению кардиологи в поликлиниках назначают и даже не заикаются о рисках! Столько нового узнала!!
У меня флп,пила года три эликвис,полгода как крови трещина прямой кишки!! К кардиолога не записаться, бросила,
Записаться к проктологу, вылечить трещину, продолжить принимать эликвис
Моей матери 80 лет,фибрилляция предсердий,был ишемический инсульт. В стационаре назначили на выбор Эликвис(2,5)-это минимальная дозировка,или Продакса(150)-максимальная дозировка. Мне кажется это не совсем логичным. Или все нормально?
Не совсем понятно, стандартная доща эликвис при ФП по 5 мг 2р/д, если у вашей мамы помимо возраста вес менее 60 кг или почечная недостаточность- тогда по 2,5 мг. Но и Прадакса в таком случае по 110 мг *2 р/д. Если только возраст 80 лет и риск кровотечения не высокий, то принимается полная доза. Уточните у лечащего врача какой риск кровотечения
Доктор, а если замучали всевозможные кровотечения и перепробованы все эти препараты, что делать, слышала , что делают какую то операцию где то в левом ушке, ставят как бы зонтик от тромбов, что вы скажите про это
Наташа, проблема кровотечений бывает препятствием для приема антикоагулянтов. Подобное видео есть в моих планах, но не близких. Коротко об этом постараюсь рассказать на следующей неделе в трансляции - анонс ждите в сообществе.
Если вы в Москве - записывайтесь на прием 8(499)2816147
А если нет, то напишите мне в Whatsapp, +7(925)9301714 - я могу помочь организовать вам консультацию соответствующего хирурга и саму операцию
Доктор, подскажите можно ли принимать антибиотик (Амоксициллин 875мг+ Клавулановая кислота 125 мг) 2 раза в день курс 7 дней одновременно с Эликвис в дозе 2.5 мг 2 раза в день ?
Можно
Пью Эликвис, начала пить
Амокстцилин 875 мг + 125 мг. На ночь таблетку от аллергии. Но на второй день почувствовала с одной стороны как будто шар появился у меня в горле. И мысли,, то я могла съесть, что могло застрять. Кушала хлеб, всё что могло протолкнуть застрявщее, как мне казалось.
Только через два дня, понела, это аллергия. Бросила,аллергия ушла.
Доброго здоровья, доктор.
ФП больной может чувствовать, а может и нет. Для предотвращения тромбоза пациентам с ФП назначают антикоагулянты.
При этом купировать приступ ФП стараются в течение двух первых суток, т.к. после этого срока возрастает риск формирования тромбов.
Укажите, пожалуйста, где ошибка в следующем теоретическом рассуждении: если несколько раз в сутки (например, прибором с AFIB) проверять наличие ФП и купировать ее сразу после обнаружения в течение двух суток, то целесообразность приема антикоагулянтов низкая (т.к. тромбы ещё не успевают сформироваться).
Спасибо заранее.
Ваш вопрос пока не имеет достаточной доказательной базы для ответа.
Если риск тромбообразования высокий, то не зависимо от длительности приступа АК рекомендованы на ПОСТОЯННЫЙ прием.
По поводу того, что может АК принимать только в случае развития приступа - сейчас ведутся исследования. Предварительно, на маленькой выборке было показано что эта тактика защищает от инсультов не хуже, чем постоянный прием. Но далекоидущие выводы делать рано
@@doctor_maria
Восхищаюсь глубиной Ваших знаний по теме!
Большое спасибо за ответ.
Здравствуйте !Фибрилляция предсердий ,пила ксалерто 20 мг,почти 2 года.В поликлиннике перебои с ксалерто (нет поступлений) предложили Эликвис 5мг×2раза в день.Пью зликвис месяц,Как смена лекарства может повлиять на здоровье??? Боюсь перебои лекарств могут чередоваться....ксалерто...эликвис итд...Ваше мнение? Спасибо
смена лекарств никак не влияет на здоровье. Главное чтобы перерывов не было между таблетками
@@doctor_maria спасибо
Здравствуйте.
Мне 40 лет,врачи назначили мне по жизненно принемать ражижающие препарат под название ксарельто так как у меня на обоих ногах повреждины вены от употребление наркотиков (я состою на заместительной терапии принемаю метадон) в последние время у меня дискомфорт ( к примеру утром принемаю ксарельто с завтраком а через часа 2 принемаю заместительную терапию), потом чувствую что у меня жжение в левом боку то в правом очень не приятное ощущение и психологически тоже плохо себя чувствую.
Подсакжите пжл (я знаю что мне надо бросать заместительную терапию под названиием метадон но пока немогу на строиться, вопрос может посоветуете в место метадона какой не будь другой препарат потому что побочное эффект это от него,если. , можете посоветовать буду признателен, очень тяжело мне из врачей некто точно сказать не может.
Заранее блогодарен.
Прошу прощения за ошибки мысли дробяться после всех препаратов.
Jura, к сожалению как кардиолог, я не обладаю компетенцией в вопросах такого рода. Но как специалист по дыхательной гимнастике, я вам рекомендую сделать ее частью своей жизни. Дыхательные практики, а так же медитации и молитвы помогут вам переключить не только голову, но и организм, и справиться с вашей зависимостью без помощи таблеток.
Попробуйте этот комплекс ua-cam.com/video/GTYZEaWk8Dc/v-deo.html
Буду рада вашей обратной связи
Готова помочь разработать индивидуальный комплекс упражнений
Попробуй героин
Доктор Бубновский утверждает что антикоагулянты не только разжижают кровь но и разрушают саму стенку сосуда. Это правда?