うつ病と適応障害の違い
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- Опубліковано 6 жов 2024
- 01:17 うつ病と適応障害
05:59 よくある誤解
13:19 結論
14:14 適切な行動
今日は「うつ病と適応障害の違い」について解説します。
この２つはややこしいです。
テレビの報道などを見ていると、昔は「適応障害」とは診断されず、何でも「うつ病」と診断されることも多かったのですが、最近は適応障害と診断されるケースが多くなっている印象があります。
どちらも同じ「うつ状態」にあることには変わりありませんが、もちろん違いはあります。
「うつ病ならば薬が効く、適応障害ならば薬が効かない」など誤解も多いので、その点についても解説します。
■うつ病と適応障害
・うつ病
かつては「原因不明の繰り返される脳病」と定義されていました。
現在は「操作的診断」と言って基準項目（DSM-5, ICD-10の診断基準）を満たせばうつ病と診断されますが、古典的には「原因不明の繰り返される脳病」と定義されています。
19世紀の終わりにドイツのクレペリンが精神疾患を分類し、それが現在のDSMという診断基準に繋がっています。
クレペリンやその仲間、その時代の医師や研究者たちがどのように病気を分類してきたかというと、今の症状を見るだけではなく「どのようなきっかけで発症し、どのような症状と経過を辿ったか」を観察し、そのまとまりの中で分類し、疾患としてカテゴリーに分けました。
うつ病に当てはめるとこのようになります。
発症…原因不明
症状…落ち込む状態
経過…繰り返される
逆に、クレペリン以前は、「熱が出たら熱病」というように症状にしか注目していない時代がありました。
実際は熱の原因は様々ですし、経過も様々です。
・適応障害
適応障害は簡単に言うと「ストレスが原因の抑うつ状態」と定義されています。
基本的にはDSMの診断基準を満たせば、うつ病なのか適応障害なのかがわかるようにできています。
他に「急性ストレス性障害」や「ストレス障害」もありますが、急性ストレス性障害はPTSDの時間が経っていないものです。
また「適応障害って適応していないから適応障害なのですか？」と聞かれることもありますが、そういうわけではありません。ストレスが原因の抑うつ状態を日本語に訳すと「適応障害」となるのです。
■よくある誤解
・引き金の有無？
うつ病の場合は原因不明だから引き金（原因）がない、適応障害はストレスが原因だからパワハラなど引き金となる出来事があると思われがちですが、これは厳密にいうと違います。
うつ病の場合も発症の原因となる出来事があります。適応障害の場合ももちろんあります。
ですから、引き金の有無だけで分けることはできません。
ただ、うつ病の再発を繰り返している場合は引き金となる出来事のインパクトが弱かったりします。
「それくらいのことで1ヶ月ご飯が食べられないほど落ち込みますか？」というようなことになりがちです。そうなってくると原因不明に近づいてくるのですが、基本的には引き金の有無で決定はされません。
もう少し過去の話をすると、ヤスパースは「なぜこの人はこんなに落ち込んでいるのか、が了解可能かどうか」で難治性のうつ病かどうかを分けましたが、これは後々否定されています。
・慢性的ストレスの有無？
うつ病の場合、長い間の慢性的なストレスを浴びていた、幼少期からストレスを浴びていたのでストレスに弱い脆弱な性格になってしまいうつ病になっている、というものです。
慢性的な疲労やストレスがあるからうつ病に発展するという研究はありますが、臨床的にはこれだけで区別をつけることはできません。適応障害の人にも慢性的なストレスを抱えている人はいます。
・うつの時に楽しめる？ すぐ良くなる？
うつ状態の時にも自分の趣味を楽しめるか楽しめないかでうつ病と適応障害を分けられる、という話ですがこれも嘘です。
うつ病のうつは深くて適応障害のうつは浅いと言ったりしますが、そんなことはありません。うつ病も適応障害もどちらも同じように落ち込みます。
ただ、うつ病のうつの場合は入院になるほど落ち込んだり、もっと酷くなって妄想（貧困妄想、罪業妄想、心気妄想）が出たりします。妄想があるのは適応障害では稀です。
適応障害の方がすぐに良くなるかどうかで言うと、確かにうつ病の方が長引くことがあります。ですが、パワハラやセクハラなどのストレスが原因で適応障害になり、職場から離れて２、３週間ですぐ元気になるかというとそんなことはありません。確かに切り替えが早い人もいますが、皆がそうではありません。
・薬が効く、効かないの違い？
これも違います。うつ病の1/3の人は薬が効き、1/3の人は薬は関係なく良くなり、残りの1/3の人は薬によっても時間の経過によってもあまり良くなりません。
適応障害については薬がなくても時間が経てば良くなりますが、使った方が良いというデータもありますので使うこともあります。
・甘え？ 性格の違い？
うつ病は脳の病気だから甘えや性格ということではなく、適応障害の場合はストレスが原因だから性格が弱い、というのは間違いです。そんな単純な話ではありません。
うつ病の人でもうつ病性格と言って生真面目な人がいたりしますから、性格的な問題や認知の問題が絡まないということはありません。
逆に適応障害の場合、強い人であっても酷いストレスの下にいればうつになります。月の残業時間が100時間を超えるのを何ヶ月もやっていれば誰でもうつになります。甘えでも性格でもありません。
■結論
結論を言うと、最初はうつ病か適応障害かの診断をつけるのは誰にもできません。
後医は名医と言いますが、年単位の経過を持って、「繰り返される原因不明の脳病なのか」「ストレスにあいやすい人だったのか」がわかってきます。
年単位の経過観察で診断がついていきますし、だから紹介状（診療情報提供書）がとても重要です。
■適切な行動
診断がよくわからない中で、僕らは適切な行動を取る必要があります。
診断がきちっとわからないのは、問診が足りないとか診断能力が低いといったことではなく、基本的にはわからないものなのです。検査でわかるものでもありませんし、経過を見なければなりません。
ですが、わからない中でベストな行動を取る必要があります。
例えば40代、50代の人でうつになった場合、仕事のストレスで適応障害になったのかもしれないし、年代的にうつ病の好発年齢なのでうつ病かもしれない。
副作用がないのだったら抗うつ薬を使っても良いのではないか。睡眠薬を使ったほうが良いかもしれないが、依存になるかもしれないからまずは生活習慣から直した方が良い。またはこの人は早く寝ないと自殺の可能性があるから睡眠薬を使おう。など色々考えます。
20代の新社会人のうつであれば、仕事のストレスによる適応障害をまず考えますが、話を聞いているとアップダウンがあるので、躁うつ病ではないか。本人は抗うつ薬を出してほしいと言っているけれど、抗うつ薬は自殺リスクを上げるので別の薬を使おうなど、わからない中での適切な行動というものがあります。
以上、うつ病と適応障害は簡単な一覧表で分けられるようなものではありません。
目安にはなりますが、最終的には主治医の判断となります。
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『精神科医がこころの病気を解説するChとは？』
一般の方向けに、わかりやすく、精神科診療に関するアレコレを幅広く解説しています。動画における、精神分析や哲学用語の使用法はあくまで益田独自のものであり、一般的（専門的）な定義とは異っているところもあります。僕がもっとも説明しやすいとたまたま感じる言葉を選んだだけなので、あまり学術的にとらないでいただけると嬉しいです。
早稲田メンタルクリニック院長 益田裕介
『自己紹介』
益田裕介
防衛医大卒。陸上自衛隊、防衛医大病院、薫風会山田病院などを経て、2018年都内で開業。専門は仕事のうつ、大人の発達障害。といいつつ、「なんでも診る」ちょっと変人よりの町医者です。
趣味は少年ジャンプとお笑い。キャンプやスキーに行きたいです。
2020年6月5日より断酒継続中。
【参考】
厚労省みんなのメンタルヘルス www.mhlw.go.jp...
カプラン 臨床精神医学テキスト第３版
#うつ病 #適応障害 #パワハラ #うつ状態
明らかに仕事が原因だけど、給与がないと生活困る
どんな心療内科に行くより、眠る前に先生の動画をみるのが１番の安定剤になってます。私はことごとく向精神薬が合わなくて気長に漢方薬を信じて飲んでます。プラスこちらの動画で癒やされてます。ありがとうございます。
10年前に元夫の暴力からうつ状態となり双極性障害と診断され、1年半休職の後に徐々に仕事を再開して、内服減量から中止でき、発達障害と適応障害だったかもと言われ通院終了しました。しかし、２年たって夜勤のある職場に転職して10ヶ月急に気分が落ち込み不安焦燥も悪化、受診しうつ状態の診断、気分安定薬再開となりました。
食事、睡眠、運動など生活を整えることで精神安定がはかれていただけに、夜勤のある仕事を選んでしまったこと、自己管理ができていなかったとを後悔する気持ちと、自分がそうゆう体なんだとわかってよかったと考えようとする自分がいます。休職して一ヶ月たちますが、まだ気分が安定しません。
甘えだと自分を責める気持ちもあります。
医療職なのになさけないと。
こうやってコメントしていること自体、調子がよくないとわかっています。
長文失礼します。いつも勉強させてもらっています。ありがとうございます。
適応障害と診断されました 正直仕事が辛いです 辞めたいけと家族の事を考えるとやめられないです 休職したい
適応障害になったことがありましたが、適応障害ってなかなか理解してもらえないし、甘えだって言われてつらかった...
うつ病に似てる感じのやつって言うとあーそういうことねってなる感じがしてます。正しい理解が広まって欲しい、、
うつ病と適応障害違いがいまいち分からなかったのでこの動画見て凄いわかりやすい✨なと感じましたありがとうございます😊
自分は抑うつはなかったんですけど、焦りや不安で夜も眠れず、食欲も無くなっていきました。この動画を見て、適応障害になっていたのかもと思えるようになり、少し楽になりました。
夫が在宅勤務になり、育休中で24時間パワハラ状態で適応障害になりました。思考量が落ち夫の攻撃はエスカレートし、どんどん悪くなってしまいました。
離婚したら、あれは何だったのかと、治りました！
私がここ1番ショックだったのは、20~30年位信頼し通い続けていた精神内科の先生が病気で倒れて病院が無くなってしまった事。
誰に相談したらいいのか途方に暮れてます。
私も前からうつ病と適応障害はどんな基準で判断するのか疑問でした。
勉強になりました。ありがとうございました。
適応障害が悪化して、うつ病になると思ってました。勉強になります!
診断難しいですね。
経過が大事というのは良くわかりました。
私は4～5年くらいかけて少しずつ下向きになって行った感じがします。
精神科の先生は色々な状況を想定して治療をしてくださっているのですね。
ありがたいです。
当たり前ですが、よくいる精神もみます的な医師ではなく「精神科医」に診てもらわないとダメなんだなと改めて思いました。
とても分かりやすかったです。診断基準に則って誠実にお仕事されているんだなと思いました。他方、先生がちょこちょこ冗談を挟んでも見逃しません💨
卒業まであと数ヶ月の理系の女子大生です。鬱に近いような状態になり、教授や研究室の先輩や同期に会いづらくなり、誰もいない夜や土日に研究室に来て実験をするようになってます。しかし、それが先生にバレて「普段の日中は何をしてるんですか？」みたいな感じで軽く怒られました。以前、研究室の同期の人にも鬱について相談しましたが、その人には「研究室に来なよ」みたいな感じで、理解してもらえなかった上に研究室に来れてないことを咎められました。理解してもらえないのは悔しいです。
最初、朝起きれなくなることが多くなり仕事を休む事が多くなりました。近くの心療内科では躁鬱状態と診断されましたが薬が全く効かず、病院に行くのも嫌になって来ました。病院を変えましたが、診断書上はうつ病になってますが、診察してくれる先生は鬱じゃないといつも言ってます。でももう11年抗うつ薬と睡眠導入剤を飲んでます。薬はあっているのである程度心は安定してますが、何か大きなストレスがあると起き上がれない日々が続きます。死にたい気持ちも出てきますが、今は押さえつけるようにしています。以前はオーバドーズを何度かしたこともあります。実際には先生が言うように渡しは鬱じゃないのかな？でもなんでこんなに毎日辛いんだろうと考えます。
この違い、前から気になっていました。感謝します
内容に関係ないけど、UA-camの動画内でも、おはようございます。って言われるとつい脳内でおはようございますって言っちゃいますね。
適応障害って訳した人本当罪だ……
いかにも社会や組織に適応できない甘い奴だから適応障害って名前なんだろって思ってしまう
僕は適応障害、お兄ちゃんはうつ病って同じ時期に診断されました。
ずっと、お兄ちゃんは大変なんだろうなぁーって思ってたけど、あんまり変わらないんですね（笑）
なんか、安心しました…
ずっと、寝れないのも、無意識に飛び降りちゃうのも、全て僕が弱いからだよなって思ってきたし、僕のせいなんだから眠剤系に頼るなんて出来ないって思ってきました。
(なので、毎日1時間寝れたらいい方です。)
あ、適応障害の治療として出されている薬は飲まないと主治医の先生が、飲まないんなら出さない！とか言ってきて怖いので(笑）
でも、寝れないのは甘えだと思ってきたから、そもそも主治医の先生に寝れないなんて言ってないのでそっちの薬は出してもらってないです（笑）
それに、お兄ちゃんは僕より辛いから僕は弱音なんか吐いちゃ駄目だ！って思って頑張ってきました。
よく、うつ病って辛いって言うじゃないですか？
だから、お兄ちゃんは本当に僕とは比べ物にならないぐらい辛いんだろうなって思ってたし、両親は病気に対する理解とかないから僕が少しでも支えてあげなきゃ！って思ってました（笑）
でも、今回動画を見て違いが分かりずらい位なら、僕の辛さは甘えじゃないかもしれないとか実際はお兄ちゃんと変わらないのかもしれない(お兄ちゃんは初診でうつ病って診断されたから違う可能性はある)とか思えたので、少し安心出来たんですよ！
今度、主治医の先生に寝れない事を言って眠剤系を貰ってこようと思います！
だって、甘えではないんなら薬に頼っても病気で大変で必要な人達に失礼じゃないし大丈夫ですよね？
先生にちゃんと診断して貰いたいです。この動画を見て適用障害みたいに感じたり躁うつ病みたいにも僕自体思います。もう、10年前にうつ病と診断されてからよくなったり再発の繰り返しで最近精神的に疲れています。
私は反復性の鬱病だと診断されてますが適応障害ではないかとも思ってます。
原因としては幼少期にストレスがかかり続けた家庭環境や学校でのいじめによって人とのコミュニケーションに対して恐怖感や嫌悪感があるからだと思います。
これは根深いものだと思ってるので一生付き合って行かなければならないと覚悟はしてますが最近最悪の行動をとってしまう事を想像してしまいます。
こういった事も主治医に細かく相談すれば診断も変わってくるんでしょうか?
あまりこの動画と関係ないけど自分はうつ病か適応障害かなぁと思って精神科受診したらまさかの双極性障害でした。でも初診で双極性障害と言われたので誤診じゃないか心配なんですよねぇ…
わかりやすかったです。甥っ子が適応障害で不登校です。私は２年鬱でやっと寛解しました。ストレスからは逃げるが勝ちと思いました。
だから鬱状態って言われたけど病名は言われなかったのか😳
うつ病ワクチンがあったらいいのにと思います。精神的なものってピンきりだから難しい。ポンコツな医者も多いから益田先生みたいな人がいっぱいいたら良いなと、患者さんは救われると想いました✨
すごく勉強になりました。過去を振り返ってみるとだからかぁ、と思うことばかりです。初診の時の診断書は抑うつ状態でした。確かに経過がないので診断はつかなかったように思います。退職して、通院しながら内服治療をしていたんですが２～３年後に再発。その時の診断書はうつ病でした。本人にしてみれば苦しいので診断名なんてどうでも良いのですが笑(当時は)、奥が深いなぁと思いました。あとさりげなくボードに書いてある絵、味があって好きです。
2つの続く職場での人間関係に悩み、ストレスで自律神経失調症からうつ症状と診断されました。
思春期頃からこんな症状を繰り返しながらそこに摂食障害が絡んで今日まで来ています。
姑には〈ヒステリー〉と蔑まれていました。
月1回の定期通院を始めて約2年
主治医の退職で2人目の主治医とやっと馴染めるようになったところ、
病院からの申し渡しで、他の先生との兼ね合いで今後の受診での聞き取りは5分にするようにといわれたので。
と申し訳なさそうに言われました。
了承するしかないな…と受け止めましたが、実は私は月１受診の5分で自分の状況や状態を先生に話す自信がありません。
Dr.のことを云々するつもりはないのですが、このまま受診していていいのか…が不安で仕方ありません。
都会ってちゃんとしたお医者様がいて羨ましいです。
地方の先生はこのようにわかりやすく説明はしてくれません。仕方ありませんが。
始めてコメントさせてもらいます。Tik Tokでこの場所を知りました。私事ですが、小生が別組織に出向中に適用障害と診断されたことがあり、この動画がすーと入ってきたことをご報告します。ありがとうございました。
年単位で診断が下されるのですね……少しホッとしました。
自分でもうつっぽさが適応障害に？適応障害でも時間が経過すると原因の記憶が薄れてしまい、それで分からなくなったらうつ病になっちゃうの？とか思ってました。
すごく安心しました！ありがとうございます！！
めちゃわかりやすいです❗助かります❗
チームの先輩にモラハラ受けて
支援者を通して会社に伝えたのですが、進展することがないまま、最近、
仕事のやり方が変わってしまい
適応しようとしてたら
心が限界になりました。
精神科、メンタルクリニック、心療内科の先生は大変だと思います。
レントゲン撮って、あっ折れてるねって分かるものでは無いですもんね。
私も近い内に精神科行こうか悩んでます
先生の様な方が居ればいいけど…
この動画、会社の人にガチで見せたい！！
昨年はじめ頃から不安が続いて落ち込みがちでした。初診受付をやっていないクリニックが多く、受診せず12月にやっと心療内科を受診して初診でうつ状態なので会社休みましょう、と言われて休職に入りました。１ヶ月たっても変わらず、抗うつ薬を始めましたが副作用が出てやめました。2月に入るとようすがひどくなり、震えが出てこわばりがあり、激痩せして紹介状をもらってストレスケア病棟に入院しました。２ヶ月で回復して5がつから会社復帰してます。さいはつがこわいので、先生のお話はすごくわかりやすくて良いです。参考にしながら再発予防していきたいとおもいます。
感情や困り事を表現することが苦手で、初診の時、「鬱っぽくて〜」しか言えませんでした。結果、鬱病と診断されました笑
適応障害で15年以上病院に通っています。一生付き合うんだろうなぁ。と思っています。
残業、責任をひとりに集中命令されたことが引き金やって伝えているのに、うつは原因不明なんだとD r.にいわれて、ショックでした。
原因なくてこんなにならんとおもっています。認知行動療法で原因対処を自分マニュアル作ってる最中にいわれて振り出しに戻った気持ちになりもやもやが止まりません。
理解度が低すぎるんでしょうか
わからなくなってしまいました😭
このテーマ待ってた
「心療内科の先生はよく分からない中、手探りで患者と向き合っている」「年単位で経過を見ないと診断出来ない」
心療内科は内科など他の科で原因が分からずにやってくる患者さんだらけ。
患者が病気とかかりつけ医にどう向き合っていくべきかという根本的なものを学ぶことが出来ました。
頭の先から足先までの苦しさ
それわかります。
後医は名医…確定診断に至るまで時間かかるんですね🤔母も転院繰り返してきたので、いまの主治医に早く出会えてたら…と悶々としていましたね。前の医師はヤブ医者だと家族みんな思ってました…
3年前に職場異動が原因で適応障害と診断され、現在も通院、薬療法をしています。
両親があんまり理解を示してくれないのでぜひ見て欲しい動画だと思いました。
家族がメンタルを患っています。
本人がどのような病で飲んでいる薬がどのようなものなのか知りたくて調べているうちに先生の動画を見つけました。
治療は本人と主治医に任せて私は日常生活を安定させることに努めていますが、知識をつけることが出来て自分自身少し安心しました。
現在うつ病と診断され、過ごしています。DSMが新しくなるたびに精神障害が増えていますが、これが判断ミスを引き起こしている原因になっていると思います。
大うつ病、適応障害、双極性Ⅱ型、統合失調症なんかは見分けなんかつきませんし、虚偽性障害や不安症を併発していると余計です。抗うつ剤は大うつ病にしか効かないと聞きます。
今も自分がうつ病なのかは確信できません。先生の動画を見ながら正しいことを知っていきたいと思います。
いろんな人の処方を見ていると新しいものが使用されやすいように感じますが、副作用や神経作用なども違いますし、基準がわからないと言ったこともあります。
ありがとうございました。
朝から電子カルテで担当患者さんの情報をとってても、全然文字が頭に入ってこなくて仕事にならなかった日に
そのまま自分が勤めてた大学病院の精神科の先生に診察してもらう流れになって、家の事、仕事の事、今までの事とか全部の話を聞いてもらったら
“うつ状態“って診断されて薬処方されて休職になった。
↓
自分の勤めてるところの外来に行くのが嫌過ぎて心療内科を紹介してもらう事になって、そこのクリニックの先生には（診察時間が短かったのと、初診で家の事話ししたくないっていう感覚があったから)家の事の話を端折って、仕事の話したら適応障害って診断された。
↓
休職の期間が伸びる時に大学病院の先生の診断書が必要ってなって、
また元の先生のところに診察行って「私は適応障害なんですよね?」って聞いたら
『違うと思うよ〜。鬱だと思うけどね〜。だから休まないと駄目だよ〜。』ってさら〜っと言われて？？？ってなってた。
先生にとっても難しい質問してたんかなあ、、。
分かりやすい内容でありがとうございます！
適応障害だと２つの病院から診断を受けたんですが、自分では認識していないですが、周りからはおかしいと言われています。この場合は何かあるまでは普段通りの行動しているので問題ないのでしょうか？
僭越ながら、精神科に関しては、先生のおっしゃるように、ジャッジより経過観察と対症療法的な対応の中で、信頼関係を作ることが大切なのかもしれないですね…。
ちなみに、私は看護師です。もうだいぶオバサンですけど。
悩みに悩んで勇気を出して心療内科にかかりましたが、10分～15分話して｢適応障害｣と言われ診断書を出され当時大好きだった仕事から離れました。
納得いかず、でも分からず、今も死にたい消えたい、不安、ストレスの日々です。
何度も、何百回もネットでクリニックを調べたり、死にたい、仕事行けない等と調べたり…もう8年になります。
今も何もせず、出来ず、引きこもりがちの日々です。
仕事は行ける期間と行けない期間があって、行けない期間が圧倒的に多いです。
もう早く消えたいです。楽しいも好きも、良い感情はあるけれど、目の前にすぐにパッと消えられるチャンスが現れたら迷わず飛び付きます。
どうにかしないとな…。
わたしは15年ほど、繰り返していて、うつ状態になると1年は寝たきりです。始まったら、まず半年ほどは布団から全く出れません。半年後から睡眠薬や安定剤を飲みますが、悪夢と副作用の戦いが始まります。家からも出れません。
なので自分で「あ、うつ状態に入ったな」と思ったら、2年は捨てる気持ちです。
2、3年経てば少し働きに出れるようになるので その間にとにかくお金を貯めます。そして2年ほど働いたらまたうつの始まり。それを繰り返してます。年齢ごとの思い出は何もありません。
この先もこういうサイクルでこういう人生なんだと思ってます。
分かりやすかったです。
これだけの説明があれば 受診する患者さんも先生を信用するでしょうが
いかんせん診療時間が短すぎて 疾患の説明と体調の聞き取り 薬の処方で終わります
患者さんと向き合うって 難しいですね
鬱症状が酷くなり休職してます。ADHDの診断をうけていて、二次障害だと思います。治りにくいですか。
とても勉強になりました。
「落ち込み」という表現が何度も出てくるのが気になりました。
自分はうつ症状が気分ではなく身体に強く出ます。「落ち込み」という表現を多く使うから、うつが性格に起因すると思われがちなのではないでしょうか。
自分の身体が思うようにコントロールが効かないことにストレスを感じて落ち込むことはあります。
ありがとうございます！
人間関係と仕事が辛くて心療内科に行って、何からは話していいか分からなくて困って何話して良いか分からないって言ったら、そんな事言われてもね。と言われました。暫くしてから貴方はただ自信が無いだけだ。と言われました。ろくに話もしてないのに、ただ自信が無い。だから何っていうのか。傷ついた事を根にもっていつまでも親を恨んで居たのは確かですが、それを話してまた傷つけられたり否定されたりしたら怖いので話さなかったら、最終的に話しなさいと怒れました。話すことをいつも面倒くさそうに聞いていて、太っていて悩んでる話をしたわけでもないのに、痩せれば？とか平気で言うし、何か始めれば？とか言われたり。人の何が怖いのよと言われたり。怖いって言うか、人の反応に敏感て気を使いすぎて疲れてるんです。大体にしてその先生の言動が非難に聞こえて怒りで余計無口に。数年通って別の精神心療内科病院に行った時に、あそこの病院は婦人科でしょ？と言われました。心療内科に婦人科の医者。そんな事あるんでしょうか。。
でも、未だに消えない怒りが動画をみて、心療の診断って難しいんだなと思い、少しだけ、そのお医者さんへの怒りが消えました。
心療内科の先生は相性ありますよね。私は初診の時に話をした先生がCookieさんの最初の先生の様な方で、助けを求めに行ったのに責められている様な気がしたので、すぐに別の先生に替えてもらっちゃいました。お医者さんは通ってみないと分からないので、鬱状態の時に先生と相性が合わないと辛いですね。
ありがとうございます。
非定型うつ病のことについて動画にして欲しいです！既にしてたらすいません…見つけられなくて…
こんばんは🍀はじめまして
私は介護職をしているんですが時々朝起きてから仕事に行きたくない日があります。
うつ病もかかる病院で違いますね。精神科と心療内科の違いも説明してほしいです。
適応障害と鬱病でダブル診断されました。
そんなことも…あるんですかね？
本物の先生！
理解がないと辛いです。 知り合いにあいずらい、夜中のバイトに切り替えました。
結局は専門家がわからないと言っている
あとから分かる事もある
藁のもすがる気持ちで受診しても
過去からの影響までも聞かず
薬出して終わりでした。
そんな病院ばかりですね。
分かりやすかったです。ありがとうございました。子供が、ASDなので、大学生です。益田先生の診療所は、オンライン診療されているみたいなので、初心からオンライン診療は、可能なのでしょうか？
要するには、先生もわからないので病人はもっとわからないですね、
私が10年以上も恋をしている方が数年前にうつ病パニック障害になりそれでも仕事を頑張っていて辛い事があってもなんとかお互い励まし合い頑張ってきたのですが、コロナのせいで彼の仕事が無くなり、数日前に「もう無理だ。今までありがとう。何もしてやれなくてごめんな」と言われました。私は何かしてあげようと思っていたのですが彼が今どう思っているのか話を聞いてあげたくても「うるさい、考えてるから少し黙ってろ」と言われました。私が心配しすぎて聞きすぎたのもあると思いますが、何を考えて今までありがとうと言ったのか、何を考えてもう会えないと言ったのか、ただ気持ちを知りたかっただけなのですがこういう時は焦らずに様子を見た方がいいのでしょうか？今は「自殺する訳じゃないから心配するな」と言ってくれたので少し私も安心しましたが、迷惑かけたくないからと私をなんとか遠ざけようとしているのがずっと引っ掛かってます。少しの間、あまり連絡しないようにして彼の考えがまとまるまで様子を見ようと思ってますが、難しいです。寄り添ってあげたいのですが寄り添うことも叶いません。
私はその鬱側の立場でした。鬱が始まって怒りっぽくなり、爆発したように暴言を吐き、次のステージは自信がなくなり悲しくなりました。これ以上振り回して嫌われる前に別れた方がいいな、というのが本音でした。
ですが、口に出せないままでした。
私が救われたのは「いつでも連絡しておいでね」とだけ連絡がきた事です。
待っている、とか、支えたいとか、長文の連絡は重荷だったので、一言だけというのに救われました。私は1年半ほどで働けるまでにはなりましたが、その時の彼とはお別れしています。
動画と言う事もありきちんと説明されていますが。約20年精神科に通い続けていますが、まともに診断名の説明や問診に相当する話をさせてもらえた事がほぼなく、不眠→双極性障害→うつ病 となっています。脳内の血流濃度とか検査できないのに鬱病と診断され、結果「抗うつ薬」を服用しなくても問題ない状態なのに「うつ病」って本当に精神障害者（うつ病）なのでしょうか？
質問いいですか？(勝手に書くんですけどw)
あの最近私うつ病なのかな？っておもってて症状見たいのは
・自分の机上や回りが汚い、かたずける気力がない
・これまで好きだったことに興味が湧かない
・誰かと話すのがだるい
・何もかもがめんどくさい
・眠くない
インターネット依存見たいのになった
・ストレスめっちゃ溜まってる
もっとあるんですけどちょっとめんどくさいので書かないんですけどうつ病の可能性ありますか？
長らくうつ病で、
パワハラが続いてから不眠が続いて職場に行くとめまいと吐き気がするようになって適応障害なのかわからないことが不安で周りに理解されない悲しみで不安定になってます。
うつ病の薬も安定剤も使っているのに適応障害がでることもあるんでしょうか…
精神科では先生の機嫌が悪く話を聞いてもらえず、めまいは耳鼻科にと言われて耳鼻科に行く予定です。
同じですね、
42kgから37kgになり眠れなく毎日睡眠薬飲んで仕事
自分は適応障害か鬱のどちらかなのは確実だが、精神科にはかからず今は鍼灸に通っている。鍼灸は鬱に効果があるし、自分には精神科にまつわるPTSDが過去にあったために未だにストレスを感じて受診できないし薬を飲むこともおそらくできない。漢方薬ならまだ辛うじて飲めたが、それも効きが良い時と悪い時がある。だから、鍼灸に切り替えた。
自分のこの選択が正しかったのか時々不安だった。でも先生の話を聞いて、医療人の中でちゃんと知識がある人の下なら、自分に合う先生や治療方針ならどこにかかったって良いのだなと思った。結局これらの病は経過を見ないとわからないらしいし判別もはっきりしない部分があるのだから。この辺りの病名なんて、わかったら治るものじゃないからざっくりこんな感じとわかればどうでも良い。大事なのは、この状態が改善されて治ること。そのためなら、西洋医学的方面からだろうと東洋医学的方面からだろうと、長くお付き合いできると思わされた先生の下で診てもらうことが何より大事だと思った。
今かかっている鍼灸師の方の治療は自分にあっているし、たまたまこちらの相談をうまく整理して具体的な解決策を提案する能力も兼ね備えていらっしゃった。そんな訳で自分にとっては頼りになるからこれからもついていこうと思う。
私は心理内科で適応障害と言われて導入剤を出されてましたが
全く改善せず低アルブミン低カリウムで
鬱で急性期に2ヶ月入院しました
退院後過信して動き回っていたらバタっと電池が切れた様に食べれなくなり内服をしています
鬱は自己コントロールが出来ないから辛いです
社会への過剰適応(副腎疲労)と低血糖症や栄養不足が根本原因だったりしませんかね◎つまり自炊する時間がない＋お手軽な加工食品だらけ。
適応障害と診断されてから
後にうつ病と診断が変わる時が
あるのでしょうか？
その場合は薬も変わるのでしょうか？
私は適応障害と診断されて今はうつ病と
診断が変わりました。
もう3年通院してますが、
良くなりません。
薬が合わないのでしょうか？
以前働いていた消防で20年近く前にセクハラやパワハラを受けてから精神疾患の症状が出てきたように思う。この頃からストレスが溜まると過食嘔吐を繰り返し現在まで続けている。本当に想像を絶するような無法地帯な職場だったので、不祥事が起こったり退職者も続いていた。私は裁判をした。裁判前に気分が滅入るので市立病院の心療内科を1人で受診した。自分の症状を上手く説明が出来ず、職場に対する怒りばかり述べていたので具体的な治療等はなかったと記憶している。その後もパワハラがあり、長時間労働によるストレスもあってか私は度々パニックを起こすようになり、所属長からカウンセリングを受けるように言われて２回受けた。カウンセリングでは職場に対する怒りだけを話していたように思う。カウンセラーから心療内科を受診するように紹介状を貰ったので、後日1人で受診した。病院では具体的な聞き取りもなく躁鬱病と診断され薬を飲むように言われた。私はパワハラとかをする人達が精神疾患であって、私は病気ではないから薬を飲んで廃人になるのは嫌だ、別の方法で治療して欲しいと医師に述べた。病院は薬を処方する所だから治療方法はないと言われたので治療はしなかった。その後も意味もなく泣けてくる日があり異動した。異動先にも暴言を吐くパワハラ上司が沢山居て病んでしまった。この頃から頭痛が激しくなり我慢が出来なくなったので市立病院の脳外科を受診した。脳外科の医師は私がドアを開けるなり、お前のような弱い人間は迷惑だから死ねと言われた。脳の病気なら継続的な痛みがありお前の様な弱い人間が生きてる事で、皆んなが迷惑をすると罵られ頭痛の原因が分からないまま帰宅した。仲間の女性が全て辞めた。女性1人になり、この頃から仕事に対する不安がより強くなった。男性に相談や頼らなければいけなくなり、段々精神的にキツくなっていたと思う。家にいる時は殆ど寝込んでいた。現場経験がないことを馬鹿にする人が居たので、40才で現場に行った。若手職員から嫌がらせやパワハラを受けた。お腹の痛みや頭痛があり、大抵の日は寝込んでいた。訓練後、血圧を測ったら200あった。度々、頭痛が起こるようになり、頭痛の時だけ血圧を測るようにしたら毎回200あった。地元の診療所を受診したら気になる数値があるから市立病院を受診するように言われた。受診したら特に異常はなく、診療所で治療を受けて下さいと言われた。部下からのパワハラに耐えかねて異動した。異動先はかなりの激務だった。頼りにしてた男性は色々な女性に酷い事をしていた鬼畜だったと知り、怒りと仕事のストレスでさらに頭痛も酷くなり、眩暈がするようになった。女性を騙して無茶苦茶してた男性職員が許せなくなり仕返しするために証拠集めをし出した。余計にストレスが溜まり正当な判断が出来なくなった。上司の怠業を密告する匿名投書が職場に届いた。私ではないのに疑われて犯人にされた。上司に相談しても理解してもらえず女性を騙した男性ともトラブルになり、一歩も職場に行けなくなった。１日休んだ。次の日退職届を所属長に渡した。保留になったが、数日後総務課長と所属長と面談になり発達障害と罵られて退職しようと決めた。実家に子供を迎えに行った時に、母親に私は異常者だから直ぐに病院に連れて行って欲しいと言った。母親は異常者ではないから病院には行かないと行った。とりあえず退職は保留にしてもらう事として年休で休んだ。実家で静養した。病院に連れて行くよう懇願して受診した。病院では症状の話ではなく支離滅裂な過去に職場であったセクハラやパワハラなどについて延々と説明した。発達障害ではなく適応障害と言われた。休職した。頭がおかしくなっていたので、実家で静養中に家族に迷惑を掛けたり、自殺しようとしたので入院する事にした。入院したら看護師や訪問者から詐病扱いされ税金泥棒と言われた。悪知恵が働くから死刑と罵られた。適応障害は環境から離れたら治ると聞いていたが治らなかった。血圧は下がったけど余計に詐病扱いされ、病院内での嫌がらせも続いたため実家に一時外出の際に退院したい退職すると母親に言った。母親は病気を治す事が先決と言い、退職や退院を許してくれなかった。７か月ほどして退院した。休職を辞めて退職した。生活があるために働くと母親に言った。母親は回復してないからまだ働くなと言った。私は生活があるので軽度のバイトに行った。働いて２日目から２時間も説教をする男性社員が居て、消防を思い出すのですぐ辞めた。しばらくして軽度なパートを見つけたため面接に行った。役場をパワハラで辞めた女性社長と消防に嫌気がさして辞めた男性社長の2人の元で働く事にした。始めは様子を見ながら働いていたが、無理難題が多くなり勤務時間を増やした。精神が不安になり急に働けない日が出てきた。さらに無理難題を言われ病んでしまったので、地元の大企業に防災担当として転職した。エリートが沢山居て頭の悪い私はついていくのが精一杯になった。防災経験者採用で環境まで担当するように言われ、いきなり期待も大きく寝られなくなった。自宅で資料作りもした。公務員と民間では根本的に違う面も多く戸惑った。課長が部長と私の悪口を言っている所を見た。そこから全てが敵に見えて仕事中にお腹が痛く、涙が止まらない日が増えた。頭が痛くなり医務室に行ったら血圧が200だった。病院に行くように言われた。病院でも血圧が200で腹痛と寝てない事を話したら睡眠薬を貰った。仕事を減らしてもらうよう上司に相談するように言われた。上司に相談した。仕事には偏りはあるものだと言われた。私は担当が20ほどありベテラン２人は５しかなかった。始めは正確に出来てた仕事が、訳が分からなくなりミスやムダな動きが増えた。クオリティも低くなり空回りするようになった。ノイローゼ状態で、仕事場でお腹が痛くて動けなくなり、従業員で嫌味を言う人まで出てくるようになりトイレで泣いていた。職場面談で産業医の診察を受けてはどうかと言われた。医務室から面談を受けるように言われて受けた。産業医から休むように言われたが仕事があるから休めないと言った。休むなら仕事を仕上げて退職すると言ったら、とりあえず紹介状を書くから心療内科を受診するように言われた。受診したらうつ病と言われ、妄想も少しあり危険な状態なのですぐに休職するように言われた。職場で相談したら課長は働くようにしたらと言ったけど、医務室から連絡があり即休職になった。自宅で睡眠薬を飲んで療養した。療養の少し前から消防から依頼された組織から、私に嫌がらせのラインが送られてきた。私の性格を自己中冷酷など人格否定し、まだ救いようがあるけどとか馬鹿にしたり追い詰める内容だった。しばらく嫌味のラインが続いた。休んで1か月した時に消防の不祥事がニュースになっていた。私が問題視していた事や匿名投書は私がしてないと証拠となるニュースだった。嫌がらせラインをしてきた組織にこの事実を書いて問いただしたら、急に嫌がらせラインがなくなった。散々嫌がらせラインをしてきたのに、都合が悪くなると私を無視した。私は消防を辞めた事や人生が嫌になり自殺したいと母親に言うようになった。人にも会うのが怖くなり完全に引きこもりになった。復職出来る状態ではなかったので休職が終わり退職した。失業保険の延長申請に行った後から働く事が怖くなり過食嘔吐が酷くなった。私が消防で部下からパワハラを受けた時に助けてくれた上司が、精神疾患になり退職していた事を知った。あの組織に恨みしかなく、騙されたり陥れられるのが怖くて人と上手く接しられなくなったり、仕事の仕方も分からなくなった。同じような悪質な人を見るとトラウマでパニックになり精神的に不安定になる。今は引きこもり状態で、家族以外に会うのが困難。私は現在うつ病の治療をしている。
うつ病の初期に適応障害って診断されること多いだろうね。
元彼のモラで洗脳＋で痩せ＋食欲なくなり数日間水も飲まず引きこもりぶっ倒れる＋数人の友達と会うも笑顔が消える
時期を基準に今は鬱病じゃないと思ってたけど
適応障害か躁鬱病かも？
私は長期にわたり適応障害患い、入退院繰り返して鬱になった‥でも自分的にはどんなに悲しくても泣いても鬱になってないと思ってる自分がいる
仕事がうまくいかなくて仕事にこれなくなった友達を適応障害だと思って仕事を休みな だけ伝えて病院には一回しか行かせませんでした。
仕事も休ませたし大丈夫だと思っていたのですが
鬱病だったのかな
先日その友人を亡くしました。
先生の動画いくつか見ていたはずなのに
今更何を言っても考えても友達は帰ってこないけど
本当に適応障害と鬱は難しいなと思いました。
すいません、悪化が酷いせいかこの動画の説明も全く頭に入ってきません。
病院ではパニック障害と言われたけど、職場カサンドラや適応障害によるパニック発作と抑うつ状態だと思う。また働くのは嫌だけど、１人で飛行機に乗って海外に行けるから、PDではない😌好きな環境だったら喜んで出かけて行く😆どういう状態が嫌なのかハッキリしてる。
休職中です。パワハラ
同僚からのいじめがあり、トイレで泣いてから帰ろうとしていたら待ち伏せされて怒鳴り散らされたことをキッカケに適応障害を発症しました。
その愚かな同僚は、私が休職してから悪評が広まって居心地が悪くなったのか休職してそのまま辞めました。私と同じ適応障害の診断書をもらったようです。自分が原因のくせに図々しいにも程がありますよね。そいつはたぶん、嘘をついて診断書をもらったんでしょうね。
二度と会うことはないけど、世界で一番不幸になってて欲しい。
休職中で、診断書にはうつ病と適応障害、抑うつ神経症が併記されています。こういうケースもあるのですかね？
診断が難しいとしても、鬱病と適応障害を区別する必要がある理由がよく分かりませんでした。
動画でも説明されていた通り、昔はなんでもうつだと診断して抗うつ薬を処方していましたが、良くならない患者やむしろ悪化する患者が居ました
なので、良くなるもの(うつ病)、それだけでは良くならないもの(その他の抑うつ障害群)として分けている、というのが大まかな説明です
違いの説明なのに、結果がよくわからないになってビックリ。
もし自分だったら、適用障害の方になりそう。
毎日付き合っている自分の内側で自己判断してみた。
うつ症状があります、というのとうつ病です、といわれる違いは、前者は抑うつというか、グレーということなのでしょうか
ちなみにうつ症状があります、といわれました
職場の人間関係築けないのに管理職。どうしたら上手くいくのか。職業柄病院にも行けません
自分は1年ぐらいずーっと睡眠薬飲んでるけれど、たぶんもはや依存してる…というか睡眠薬飲んで社会的地位を維持できるならそれでいいやって思う
診断のために経過が大事と知りました。診療情報提供書を何年も前に通ったことのある精神科に書いてもらうことってできるのでしょうか？どんなふうにお願いすればいいのか…引越しのための転院というわけじゃないし…セカンドオピニオンに近いのですがそういうと書いてもらえないのでしょうか…？
前に行った医院にもう一度行ったほうがいいのでしょうか？家族は違うところにしたほうがいいと言うし私も前の医院では正しく話せなかったというよりも 辛くない！私は幸せ！と嘘をついていたので思うので先入観を持たずに現状を聞いてもらいたい気持ちがあります。
何年も前に一度通ったことのあるクリニックに今日行ってきます。そこが1番早く予約が取れたからです。どんな結果になるのか…そもそも病院に行くことが怖いです。頑張ります。
5、6年になるとこう言うのをやるんですよね…
鬱です…
レクサプロ20mg／日を３年飲み続けています。
料金高い。いつまで飲むのか……。
うつではないと言われているのですがね。
富裕層階級しか 通えない
何を言ってるかわからなかった
甘えの人(俺)はうつ病の診断すらされない。
悩んでます
こんにちは、いつも応援しています📣
私は、統合失調症に関するyoutube動画を配信しています。
よろしくお願いします🤲
ゴッドハンド通信の坂戸孝志さんはウツ病は心の病ではないといっていますうつ病は緩消法で３分で治るといっています
生きる。
ありがとうございます！