Дисплазия шейки матки: диагностика и лечение
Вставка
- Опубліковано 17 вер 2020
- Гинеколог-онколог московской клиники Марины Рябус Екатерина Николаевна Козлова рассказывает о дисплазии шейки матки, ее степенях и способах лечения.
Екатерина Николаевна Козлова - онкогинеколог-хирург, кандидат медицинских наук, член Российского общества онкогинекологов, Американской ассоциации клинических онкологов и других крупных профессиональных объединений.
Чтобы проконсультироваться с Екатериной Николаевной, оставьте заявку в форме обратной связи на нашем сайте: marinaryabus.ru/
Спасибо огромное. Всё ответы получила
САМЫЙ ЛУЧШИЙ ОБЗОР, благодарб
Супер все понятно 🥰
Спасибо, очень подробное видео. Многое стало понятно
Здравствуйте!Спасибо за подробную информацию.❤
Здравствуйте доктор,нужно ли лечить эндоцервицит?Или сам пройдёт?
вы каком городе? адрес контакты напишите пожалуйста
Если назначили тампон с дефлагеном при легкой дисплазии?
Добрый день ! Скажите пожалуйста почему дочке перенесли операцию по удалению матки ? Она до последнего принимала противозачатные таблетки . Как эти таблетки действуют на наркоз?
Спасибо. ❤❤❤❤❤😮
Добрый вечер ,у меня дисплазия лёгкой степени ,удалена матка,проводили процедуру биопсии ,в двух местах есть изменения ,врач назначил ,припарат Aldara5% прочитала инструкцию к применению там написано для наружного применения, и такая полочка,что вы скажите ????
Здравствуйте. Месяц назад делали конизацию,но выскабливания цервикального канала не делали. Результат гистологии показал R0. Но насколько адекватен диагноз если не было соскоба цервикального канала??
Спасибо за подробное разъяснение.
Дисплазию может появится в пожилом возрасте 70,80 лет?
Какое лечения можно дисплазию 1степени мне 49 лет
Добрый день, при проведении конизации врачом было озвучено, что при выскабливании цервикального канала было много значительно сгустков. Что это может значить? Диагноз дисплазия 2
Здравствуйте. Если нет ВПЧ , может ли появится рак шейки матки при дисплазии? Как часто и надо ли повторять мазок на ВПЧ,если партнер один?
Добрый день! При диспансеризации выявили дисплазию цин2. ВПЧ 31 более 9 ед. "Прижигали" электрической штукой.При последующих обследованиях цитология опять положительная, на кальпоскопии ни чего не видят. К онкологу не направляют. Что делать, куда бежать, бояться?
Добрый день! Дисплазия 2 ст. является показанием к эксцизии, особенно в возрасте старше 40 лет. Ее ни в коем случае нельзя прижигать, так как мы не знаем, что за процесс в подлежащих тканях. На поверхности может быть дисплазия 2 ст., а под ней, на глубине 0.5-1 мм, рак in situ. Необходим очный осмотр и выполнение эксцизии.
Добрый вечер, как можно с Вами связаться, очень нужен Ваш совет. Если Можно Ватцап, Телеграмм или электронную почту. Заранее благодарен
Глаза у доктора , как у моей однокурсницы (практически одно лицо), которая умерла в прошлом году в 41 год - 20 августа от рака шейки матки. Работала врачом неонатологом.
Доктор,здравствуйте,я вижу,что вы отвечаете на вопросы в комментариях,надеюсь и меня не обойдёте 🤞.
у девушки обнаружили дисплазию лёгкой степени.
Занимались актом без контрацепции.
Подскажите, пожалуйста,если я сдам анализы и у меня не обнаружат впч,то тогда какова причина может быть?
Почему после лечения рака шейки матки не назначают кольпоскопию если есть дисплазия 1 ст и дискеритоз
Здравствуйте. При деплазии может появиться рак?впч нормальное
Добрый день, подскажите пожалуйста мне 35 лет дисплазия 1-2 степень впч 52 типа положительный. У меня 2 детей оба кесарево, смогу ли я ещё забеременеть и родить. После операции.
Добрый день! Сможете.
Здраствуйтеу меня нашли полипи цервикального канала и прлип матки 1 см. Еще поставили дисплазию 1 степени . С чего начинать лечение? Спасибо
Здравствуйте, подскажите каким методом у вас обнаружились полипы, узи делали?
@@kattywave008 да,делала УЗД и кольпоскопию....но что интересно ,делала УЗД декабре,прилагали операцию,(я не делала) а в мая повторно была у гинеколога правда другого , говорит , что нет полипов...есть место где он находился взяли цытология жду результат
Здравствуйте. Спасибо большое за информацию. У меня CIN 3 по результатам биобсии. Склонялась к ФДТ. Теперь поняла что не надо. 44года. Теперь думаю удалять полностью или конизации сделать.
Впч 31. Вопрос что делать чтобы успокоить проявление впч. Раз противовирусные бесполезны.
Вам давно делать надо канизация уже позно 3 степен позно
Здравствуйте, у меня 4 раза были выкидыши последние 2 раза в 22 недели, врачи говорят шейка рыхлая прям дурацкая а вот что с ней делать никто не говорит может вы подскажите???
Как вы?
Скажите пожалуйста у меня дисплазия тяжёлая и ВПЧ 16 назначили свечи цервикон и таблетки Изопринозин таблетки я пью а вот свечи боюсь делать отзывы очень плохие подскажите что мне делать
Вам операцию надо делать,а не лечиться
Восстанавливается ли шейка матки после лечения (нехирургически) дисплазии легкой степени?
Здраствуйте доктор . Скажите пожалуйста ,я была у гениколога , сдала анализы короче поставили диагноз дисплазия 2 степени, впч отрецательная. сказала что надо сделать канизацию ,это правильное решение ? Я так боюсь и очень сильно переживаю.. . после канизации ,может повториться все это болезнь ?
Не ответят.
Здравствуйте может ли быть рак шм в 20 лет, цитология плохая, впч18, но бородавки уменьшаются, никаких больше симптомов нет, биопсия только через 3 дня
Здравствуйте пришол ответ биопсии? У меня такая же ситуация жду ответ биопсии страшно очень 😣
Был впч 18 и 58 по цитологии цин 1 , цин 2, это в бесплатгюной.Обратились в платную, там было только цин 1, биопсию не стали делать, так как молодая ещё не рожала, назначили свечи, и противовирусные.Сказали через 3мес.снова сдать цииологию. Сдали - всё чисто, всё прошло. Не переживайте😀😀😀
Здравствуйте у меня начались месячные по дисплазии шейки матки через 2 дня это плохо?
Добрый день, вам лучше обратиться к лечащему врачу-гинекологу
Очень грамотный и ёмкий рассказ коллега 👍👍👍👍💪👌
Спасибо!
@@marinaryabusclinic я бы такого доктора к себе работать забрал. Умная и очень красивая )
В комментариях под видео "Геннадий Малахов 2, 3 и 4 августа" есть советы по онкологии.Вверху нажмите на значок лупа и напишите это название 😥
Добрый день! Доктор поставил диагноз дисплазия 1 степени, отправил на кольпоскопию. Сказал, что потом пропишет сильные лекарства и надо заканчивать ГВ. Ребенку год и 5. Подскажите, пожалуйста, можно ли подождать до завершения ГВ? И сохраняется ли шанс на будущую беременность с таким диагнозом? Доктор ничего не объяснил... Со скучным видом отправил в регистратуру где мне должны , по его мнению, все рассказать.
В комментариях под видео "Геннадий Малахов 2, 3 и 4 августа" есть советы по онкологии.Ввеиху нажмите на значок лупа и напишите это название 🕊️
Малахов - не специалист @@user-ir2kk6cb1p
Метод фдт не проходит 1см Вы озвучиваете…А при конизации снимают крайние места вокруг цервикального канала и гарантии ноль,что и после конизации удаляються все неблагополучные клетки…И на опыте моей подруги после2процедур удалили матку…(42года)..Так что и коризация до конца не помогает убрать дсплазию…
На кольпоскопии заподозрили изменения, врач, которая собиралась делать биопсию сказала, что участки (2) около цервикального канала маленькие и она их полностью уберет при биопсии... Провели биопсию, результат - дисплазия 2 ст.
Скажите, пожалуйста, могу ли я надеяться, что врач, как и планировала, смогла удалить во время биопсии полностью пораженные участки?! Или биопсия делается не тем методом, априори, который может удалить все?! Сейчас назначен месяц лечения свечами, затем еще через месяц на кольпоскопию... Боюсь, как бы я не теряла время...
Так же, нашла информацию, что радиоволновое и т.п. методы конизации прижигают края и не дают возможность оценить наличие именно в краях патологических клеток. Что надо делать только ножевую конизацию... Так ли это?!
Добрый вечер, как у вас дела? Вылечи дисплазию?
Здравствуйте, тоже на колькоскопии увидели два маленьких участка, назначили биопсию, тоже сказали, что удалят их при биопсии. Я безумно переживаю, истрия очень похожа на вашу, подскажите, как потом дела обстояли, не сделали ли вам хуже? Очень надеюсь на ваш ответ, возможно это меня спасёт, я совсем отчаялась 😔🙏🙏
@@user-zb8ub8su4g на тот момент биопсия, как оказалось, удалила все! Врач еще сказала, что глубоко взяла. Год после биопсии шейка была чистая. В прошлом месяце опять что то увидели на шейке, сдала платно жидкостную онко-цитологию и мазок на ВЧП. Пока ждала 10 дней ответа, думала - поседею... Но в ответе не Цин, а воспаление цервикального канала. Назначили месяц лечения свечами для снятия воспаления и восстановления микрофлоры (заживления), а там опять жидкостная цитология... Если что то останется - будут убирать, но, мол, спите спокойно - это не онкология... Сейчас вставляю свечи... И да, ВЧП у меня так и не выявили ни разу... А сама думаю, может всякое такое воспаление и предшествует Цину? Может и первый раз так и начиналось, кто знает...
Еще врач сказала, что если переболел ковидом - надо проверяться - много чего обостряется и вылезает! И у меня так и вышло: в июле шейка чистая, в сентябре Ковид, в декабре изменения на шейке...
@@shocktok1139 почитайте прямо ниже, я девушке ответила...
@@Sveta1820 спасибо огромное за ответ.🙏😊🌷 У меня выявили хрон цирвицит и подозрение на цин(под вопросом) . Впч и цитология + пап тесты отрицательно, анализы на ипп отриц, флора тоже хорошая, чв к антибиотикам тоже отрицательная, ничего не выявили, но врач предложила на биопсии этот маленький участочек иссечь, сказала новая слизистая выростет, там здоровая. Но я мало представляю, как это. Боюсь, что б хуже не сделали. В бесплатном врачи отговпривают от биопсии, но я скорее поверю, коммерческом врачу.
Скажите, если нерожавшая девушка есть дисплазия , врач сказал что небольшая зона можна вырезать. Это правильно?
Добрый день! Необходимо понимать, насколько необходима такая диагностика. Все зависит от степени дисплазии, кольпоскопической картины и результата ВПЧ- теста. Если есть показания к биопсии у нерожавшей, то да, можно выполнить биопсию или эксцизию.
@@marinaryabusclinic я проколола 3 раза вакцину церкви КС,11 лет назад,у меня был 16 тип мазка,надо ещё что-то делать?
Сделали кононизацию участков, которые много лет принимали за лейкоплакию. Гистология показала, что это дисплазия 1 степени. Впч 68. Пропила инопринозин, сейчас после кононизации ставлю свечи цервикон. Будет ли излечение, после такого лечения?
Здравствуйте! Ответ от Екатерины Николаевны Козловой: "Терапевтического лечения ВПЧ не существует. Конизация (или у Вас была биопсия?) является радикальным способом лечения дисплазии. И если в краях резекции нет измененных клеток, то да, излечение будет. Однако необходим определенный диагностический подход в дальнейшем наблюдении".
@@marinaryabusclinic л
@@marinaryabusclinic вы пишите что конизация является лечением. Нет...даже после этого бывают продолжения и вы режите и режите. Нет гарантий излечения после конизации.
А зачем на первой стадии делали конизацию? У меня это было и вернули на 1 тип-еорму. И уже 3 года норма.
@@user-sq8tn7ui3e а чем Вас лечили, что вернули 1 тип?
По цитологии поставили дисплазию 1-2(мазок брали был первый день месячных),сдала на впч отрицательно все,мазок на флору хороший,узи хорошо,осмотр шейки все отлично,почему тогда дисплазия?
точна такая ситуация. предлагают лазером лечить. как у Вас дела обстоят?
@@Lina7726 все нормально ничего нет мазок не правильно показал результат(брали на мед осмотре дешевый),потом сдала платно,все чисто,через пол года опять был мед осмотр все анализы хорошие)
Здраствуйте! Мне 45 лет мне поставили диагноз дисплазии син 2 прошла кольпаскапию и сдала биопсию. после биопсии выделение было водынистие два дня патом появились кровь так и должно быть?
Здравствуйте! Да, при заживлении и отторжении струпа после биопсии могут быть кровянистые выделения.
Осмотр производится на 7 и 14-е сутки после биопсии.
Здаствуйе.скажите пожалюста,биопсия это больно?😔
@@rusabuchukuri1373 нет, биопсия выполняется под местной анестезией.
@@marinaryabusclinic Здравствуйте. Скажите пожалуйста биопсию во время беременности можно делать?
Впч 16 у меня положительный бояться мне или как?
Нужно ходить к врачу на осмотр раз в полгода и сдавать анализы :)
Добрый день! При отсутствии должного наблюдения - да.
Где Ви находитесь?
Добрый день. Москва, Ломоносовский проспект 29 корпус 2 клиника "Марины Рябус"
Добрый день! Уважаемый доктор. Мне 30 лет, LSIL, ассоциированный с ВПЧ, но ВПЧ не определяется в анализах никак. КОльпоскопия - ацетобелый эпителий. Почему все врачи говорят, что для биопсии или удаления нет показаний? Я не рожала и не собираюсь. Заранее спасибо.
Здравствуйте! Ацетобелый эпителий является показанием к биопсии.
Почему только Москва?
?
Скажите пожалуйста кто знает. Может ли после такой операции быть трудности с оргазмом?
Здравствуйте! Нет.
Никаких трудностей с оргазмом не бывает при вмешательствах на шейке матки
Дочке 19 лет. Впч высокого онкогенного типа. Дисплазия 1 степени. Доктор сказал наблюдаться. Мы не хотим наблюдаться хотели бы начать лечение. Какое не знаем правда. Причем если ВПЧ не лечиться значить дисплазия будет прогрессиповать?
Здравствуйте. Лучше сходите к онкологу 🙏🏽🙏🏽🙏🏽
Доктор здраствуйте ми из узбекистан уменя снаха диагноз цервицит острий дисплазия 1ст 2 года не забеременит
Муж заразил.
Очень страшно....
Злравствуйте.ВПЧ 16 и 18 Отрицательно но ставят дисплазию 2 степени.Лечение вишнвские тампоны и депантол свечи 14 дней.Хотела узнать правильное ли лечение?
Отвечает доктор Екатерина Николаевна Козлова:
Здравствуйте. Нет, дисплазия 2ст лечится радиоволновой эксцизией/конизацией. Необходим очный осмотр. Приходите на приём. Буда рада помочь.
@@marinaryabusclinic здравствуйте скажите пожалуйста, а эксзиция это под наркозом делается процедура? Это удаление участка определённого с шейки матки да? И скажите после этой процелуры родить женщина сможет?
@@tatyanakurbatova6144 , здравствуйте Таня, как ваши дела.
@@Natali-is5cs я, в шеке, не могу понять. Мне55 лет, мне удалили1, 50.поначалу было нормально, после пяти месяцев после появились боли в шейке матки. Болит низ живота. Что это?
Ни одной обратной связи нет что ли?
А как понять какой стадии дисплазия? Мне сказали менее 1 см она у меня . Ждем анализы цитологии и на впч
Доктор сказала что просто вырежет этот участок и всё. Как то это по живодёрски звучит мне кажется
Будьте добры ответьте пожалуйста 🙏
Это не по-живодерски, а единственно возможный вариант... Не бойтесь, делайте, если врач говорит, чтобы потом рака не было.
@@ester_ig благодарю 🙏
@@Akkaunt723 как у вас, вы решились вырезать? У меня тоже дисплазия 1 степени, говорят эксцизию нужно делать. В одном видео врач говорит что при 1 степени риск рака 1%, но и от типа ВПЧ зависит. Если сделали, поделитесь пожалуйста опытом!
@@AZ-gs7xb вот собираюсь к врачу . Приехала в другой город нашла другого гинеколога. В 14:30 прием
@@Akkaunt723 желаю Вам удачи 🙏
Тоже буду искать врача для второго мнения.
Здравствуйте. Если дисплазия 1 степени подтверждается и несколько лет подряд, что синей делают? ВПЧ нет
Здравствуйте. Необходимо выполнить биопсию мультифокальную или эксцизию.
@@marinaryabusclinic Спасибо. Биопсию делали 1 степень. Всё равно резать чтоли?
Девушке в 15 лет лет поставили 2ю степень дисплозии. Врач направил в женскую консультацию по достижению 18ЛЕТ!!! Неужели ничего нельзя сделать сейчас? Даже не направили на мазки. Я вообще не понимаю как поставили диагноз. Куда бежать и нужно ли?
У дисплазии всего 3 стадии, по-сути последняя это уже предраковое состояние... Нужно лечится
Добрый день! Без результата цитологического исследования (ПАП-теста) поставить диагноз невозможно. Сдайте анализ.
@@marinaryabusclinic а пап тест это мазок на онкоцитологию?
Добрый день, да
Дисплазия что это пока незнаю а можно ли вообще удалить матку если детородный возраст уже прошел
При ЦиН 3 можно сделать ножевую ампутацию шейки или вагинальную гистерэктомию ( как крайний вариант)
Все сказала на медицинском языке которые поняла только она сама
Как только услышала про вакцинацию, сразу прекратила слушать
Почему?
Козлова, ты сдаёшь каждый год этот тест из твоей шейки????