ГИНЕКОЛОГИЯ Дисплазия | Рак шейки матки | CIN | LSIL/HSIL - К ЭКЗАМЕНУ
Вставка
- Опубліковано 20 чер 2024
- 📑Методичка для экспресс-подготовки к экзамену по гинекологии в схемах и с иллюстрациями - ⬇скачать тут boosty.to/studygynecology
🤩 Поддержать канал можно на Boosty boosty.to/studygynecology
Благодарю каждого за ваши донаты! Вместе мы делаем обучение "акушерству и гинекологии" ещё интереснее!
Сегодня продолжаем говорить про заболеваний шейки матки (первую часть видео можно посмотреть по ссылке: • ГИНЕКОЛОГИЯ Эрозия шей... )
Что такое дисплазия? Какой она бывает? Чем отличаются разные классификации? Какая тактика при CIN разной степени и зависит ли лечение от возраста пациентки?
О всем этом в новом видео
☎️Мои контакты:
💌Обучающая платформа ВКонтакте studygynecology
💌Telegram t.me/study_gynecology_with_me
💌По вопросам сотрудничества anichkova.doc@yandex.ru
____________________________
Студенческое научное общество акушеров-гинекологов "Лига Молодых Ученых" / liga_ginecologov
groups
Научный руководитель врач акушер-гинеколог Бахтияров Камиль Рафаэльевич / kamildoc
/ kamildoc
____________________________
Я рада, что Вас заинтересовал мой канал! Здесь мы вместе изучаем сложные темы по специальности "Акушерство и гинекология", разбираемся в диагностике и тактике лечения.
Цель этого канала - помочь студентам-медикам подготовиться к экзаменам по акушерству и гинекологии, но видео также могут быть интересны и полезны всем, кого волнуют вопросы женского здоровья.
Приятного просмотра!
Девочки, женщины я вам всем желаю здоровья. Пусть вас Бог хранит
Вот если бы нам наши преподаватели, преподносили так материал.
Спасибо вам огромное, за ваш труд❤
спасибо автору за легкую подачу такой сложной и обширной темы!
я смотрю ваши лекции весь день и просто залипаю, все так понятно и доступно, спасибо вам ! **тут много сердечек**
Спасибо за видео! Вы потратили столько времени, для нас, что бы мы что то понимали в этом всем 🙏
Дай Бог Вам здоровья!
Спасибо большое! И вам тоже! Рада, что мои видео вам полезны)
Очень быстро и нудно рассказываете. Вдумываться вообще не успеваю.
@@user-ul1qn6hh2sесли вы не медик, то видео не для вас, адаптируетесь чтобы понять.
Если вы медик, соответствуйте!
Я прям залипла.... Умничка слов нет продолжай те пожалуйста в таком ракурсе может эфиры прямые сделаете вы большая молодец
Все очень подробно. Без воды. Огромное спасибо за предоставленную информацию и способ подачи
Спасибо за материал! Отлично объясняете😊
Такая умничка спасибо как раз то что мне надо стоко всех можно сказать пересмотрела а вот так доступно просто не увидела объяснений спасибо
Спасибо за Ваш труд!
Спасибо за такие замечательные лекции! Все четко, ясно, доступным языком, без воды😍
Молодец, спасибо большое , всё разборчиво и доступно понятно
Благодарю! Очень подробно❤
Благодарю за информацию! 🙏🌼
Спасибо за лекцию!
Спасибо за работу очень ясно и понятно, всех благ)
Спасибо 🙏 ждём новых видео 🌸
В комментариях под видео "Геннадий Малахов 2, 3 и 4 августа" есть советы от Онкологии.Вверху нажмите на значок лупа и напишите это название 🕊️
Все по полочкам! Спасибо
Спасибо за полезную информацию!
Спасибо! Все очень понятно!
Лучшая, самая прекрасная!!! 😭😭😭
Умница.Спасибо за такую четкую работу
Спасибо так доходчиво объяснили ❤
класс. сам фельдшер. очень пригодилось. спс. подписка и лайк однозначно
Великолепная лекция ❤❤❤
Огромное спасибо🙏🙏🙏
Спасибо ❤️. Продолжайте в том же духе пожалуйста 🙏💓
В комментариях под видео "Геннадий Малахов 2, 3 и 4 августа" есть советы от онкологии Вверху нажмите на значок лупа и напишите это название 😥
Благодарю!! Очень интересно всеобъемлимо!!! Вы МОЛОДЕЦ что щедро делитесь информацией. Да воздаст вам Бог тысячекратно!!
Спасибо большое! И вам тоже удачи в изучении гинекологии )
Благодарю за ответ, желаю всего наилучшего
Спасибо большое! и Вам тоже)
Шикарная лекция!!! Спасибо)
Вы золото!
Спасиибо огромное!!!
Сууууууууууупер спасибо вам большое
Как всегда 👍
Огромная благодарность Вам за такую подробную информацию о дисплазии и о том,как она переходит в рак.Это необходимо знать всем,кому ставят этот диагноз.Емли бы я в своё время,лет так 17 назад имела эту информацию именно в таком изложении,как вы преподнесли в этой лекции,то может быть у меня сложилось бы всё иначе.Теперь я имею,то что есть,матка удалена девять лет назад,но яичники остались.Смотрю это видел,так как у меня две дочери,одной 26 лет,а второй 22 года. Переживаю за них,чтобы не получилось так,как у меня.Ведь я лечилась,наблюдалась постоянно у врача,а состояние здоровья по женски с каждым разом становилось всё хуже и хуже.Дошло до того,что мне уже было больно сидеть и выделения изменились и т.д и т.п.Я сама поняла,что если не удалить орган,то будет плачевная ситуация.Ведь наш организм сам нам подсказывает,сигнализирует так.Долго я восстанавливалась после удаления,месяцев восемь в связи с осложнением послеоперационным.Но я не жалею о таком решении.Ведь вопрос жизни стоял уже под вопросом.Сейчас,спустя девять лет,по женской части мой организм спокоен.Нет органа,нет тех проблем,а могло бы меня уже и не быть.После удаления гистология показала у меня хр.эктоцервицит с очаговой ClN 2,хр.и хр.Эндоцервицит. А в выписном эпикризе было написано заключение: Симптомная миома матки.Аденомиоз.Дисплазия шейки матки средней степени тяжести(ClN 2).После операции я узнала сама из интернета,что это предрак у меня и что я всё сделала правильно,что удалила орган.Ваше видео поможет многим женщинам избежать того,что получилось у меня.Ведь мне за долго до операции,лет за 8-10,ставили ( ClN 2),но тогда я понятия не имела,что это и участковый гинеколог не объяснял,что к чему и на момент удаления органа мне не назначали анализ на ВПЧ.Если бы я была проинформирована тогда так,как в вашем видео,то лечение и наблюдение могло быть иным.Предупреждён,значит вроружёнЖелаю всем здоровья и благополучия.
Это очень хорошо, что вы попали к компетентному специалисту и все сделали вовремя! Спасибо за то, что поделились вашей историей
@@studygynecology8991 вы могли сделать конизацию. А не удалять весь орган женский
Мне 61 год,,6 месяцев назад удалили удалили матку и все что с ней связано.теперь чувствую в мочевом тянущие боли, значит, всё началось по новой,что посоветуете?
@@user-ml5jw9el5z Здравствуйте.Я могу посоветовать обратиться вам к урологу,чтобы обследоваться и узнать что происходит в организме в области того органа,который вас тревожит.Это надо сделать обязательно и не затягивать,чтобы поздно небыло.Я ведь не врач,а пациент,как и вы.Так же хожу к врачам,когда меня,что-то беспокоит.Желаю Вам крепкого здоровья.Берегите себя.Всё будет хорошо.
@@user-ml5jw9el5z Может быть организм ещё не восстановился полностью после операции.У меня,например,восстанавливался около 8 месяцев.Когда удаляется такой орган,как матка,то другие органы смещаются,занимают его место и могут давить на ваш мочевой.Могут быть и спайки и т.д.Надо вам посоветоваться с врачом.Сделать УЗИ мочевого пузыря и малого таза.
Коп Рахмет 💓!менде "cancer in situ"деп берген !!!!Алла ауырып журген барлык келиншектерге шипасын берсин 🤲!!!
Саламатсыз ба! Казир жагдайыныз калай?
Спасибо т❤❤❤❤❤❤💕
Спасибо
Добрый день! Спасибо за информацию. Подскажите, пожалуйста.
По заключению цитологии у меня Интраэпителиальная неоплазия низкой степениLSILCIN 1 (The Bethesda System) многослойного плоского эпителия шейки матки. Цервикальная эктопия.
По кольпоскопии эктопия 16 мм. Мне 25 лет. Врач настаивает на радиоволновом удалении по дмс. Из видео я поняла, что нужно сделать биопсию. Врач говорит, что нет смысла делать биопсию, все равно так или иначе в 30 лет нужно будет эрозию убирать, зачем тянуть и рисковать. Говорит, что биопсия такое же вмешательство как и радиоволна, мол зачем дважды делать "операцию". Подскажите, пожалуйста, как быть? Нужно ли обязательно сделать биопсию или можно, как говорит врач, сразу удалять радиоволной. Какие могут быть последствия?
Здравствуйте! Да, действительно по протоколу необходимо сначала сделать ТЕСТ НА ВПЧ! и выполнить биопсию под контролем кольпоскопии. По результатам уже решить есть ли необходимость удалять (если цин2 или цин 3), или можно наблюдать (подтвердится цин 1) - то есть регулярно проходить обследование на цитологию и ВПЧ
"Все равно нужно будет эрозию убирать" - это неправильное утверждение, такого диагноза не существует и соответственно лечения "эрозия" не требует.
Но насчет двух "операций" (методика похожа, разница лишь в количестве удаляемой ткани при биопсии и иссечении) в какой-то степени верно. Возможно придется делать конизацию по результатам биопсии или если в течение 1,5 лет цин1 будет сохранятся, то потребуется удаление. Получится "две операции"
Здесь можно посоветовать только по-возможности сменить врача на другого специалиста или просто получить второе мнение
Добрый день, спасибо большое за такую подробную и понятную для простого человека информацию. Скажите, пожалуйста, к Вам можно попасть на консультацию? Мне 57 лет, у меня обнаружили при диспансеризации дисплазию умеренную.
Здравствуйте! Можете записаться на прием к профессору Бахтиярову Камилю Рафаэльевичу, он проконсультирует по данному вопросу
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, стоит ли сильно волноваться? По данным цитологии мазок NILM, ВПЧ отрицательный, цервицит, направили на кольпоскопию - атипичная картина, биопсия показала LSIL, CIN 1, Очаговый паракератоз шейки матки. Встречаются клетки, напоминающие койлоциты. В строме слабовыраженное хроническое воспаление с небольшой примесью лейкоцитов.
Какая тактика в данном случае применима?
Добрый день. Скажите, как рекомендуют рожать после конизации? Кесарево или ер? Врач говорит что может шейка порваться во время ер из-за рубцов после конизации(CIN II).
Добрый день! Конизация в анамнезе не является строгим показанием к КС. Но если выраженная рубцовая деформация шейки матки, это действительно может быть показанием к плановому КС. Тут нужно видеть шейку. Если есть сомнения в компетенции вашего доктора, лучше сходить на прием ещё к какому-то хорошему специалисту, чтобы он посмотрел шейку и высказал свое мнение
спасибо всем участникам видео , один значительный минус как обычноо в уидео - тихий слабый голос ,звук такой ,что только в обнимку со смартом лежать ,слушать ,не двигаясь,всем здравия желаю !
Спасибо) Да, со звуком к сожалению, технические проблемы, но мы постараемся решить;)
Спасибо за столь важную информацию. Скажите, если анализы после конизации при CIN 2 все еще показывают наличие измененных клеток, то может ли доктор назначить операцию по удалению матки?
Зависит от конкретной ситуации, необходимо понимать были ли выявлены патологические клетки в краях удаленного конуса, сколько времени прошло после конизации, и какое конкретно заключение цитологии
@@studygynecology8991 спасибо за ваш ответ.
Здравствуйте можно спросить LSIL (Цин1)с койлоцитарная атипии после эксцизии радиоволновой на разрезе 0,5 мм . края чисто без неопластическим изменением. Сейчас Впч отрицательный . то можно спокойно жить? Или все таки это-то уже привозит к раку? Спасибо большое 🙏🙏🙏🙏
Здравствуйте! Вам провели эффективное лечение и убрали патологический процесс в самом начале. По вашим данным, прогноз благоприятный
Но сейчас в любом случае необходимо проходить скрининговые профилактические обследования очень тщательно: то есть сдавать не только тест на ВПЧ, но и обязательно мазок на цитологию: сначала каждый год в течение 3-5 лет, а затем можно раз в 3 года, если нет никаких изменений в анализах
Спасибо большое после лечения 3 месяца я сдавала ЖЦ Nilm впч отрицательный . Как часто нужно сдавать каждый 3 месяца в первый год, или по 2 р в год. Благодарю
@@user-dg2ih8nn7h в первый год можно каждые 6 месяцев
Здравствуйте, какая понятная лекция, супер просто! Почему в ЖК так не объясняют?! У меня по цитологии цин1, в том году был удалён полип из шейки, был энтропийн (врач говорила чьо после родов), ВПЧ 16 с того года обнаружен, лечилась эпиген изопринозин. Сейчас жду ВПЧ и жидкостн цитологии в платной лаб. Кольпоскопия показала нежный Абэ с быстр реакцией на уксус. Йод негатив участок, назначили биопсию. Только не пойму зачем для неё ложиться в стационар и делать спинальную анестезию?! Ведь биопсия берётся пункционная прицельная иглой на приёме при кольпоскопии. Пойду к врачу задавать вопросы... В мазке на флору большое кол-во эпителия. Скажите, что это может быть? Можно ли спутать воспаление в кольпоскопии с атипией? Цитология бралась имея воспаление (курс Эльжины потом проделала, и кольпоскопию уже делала после курса)
Здравствуйте! В зависимости от размера поражения биопсию берут амбулаторно, используя электроэксцизию, а если поражения больше, то делают конизацию шейки матки, ее делают под наркозом, правда обычно внутривенном.
Иногда можно спутать, зависит от того, насколько врач владеет кольпоскопией и от клинической ситуации в целом. Обсудите с доктором, что именно он хочет сделать и в каком объеме
Здравствуйте, мне сдедали дэк и выскабливание цервикального канала, при CIN2. Это было адекватное лечение? Как првоериься дальше?
Здравствуйте! Что вы имеете в виде под ДЭК? Диатермокоаугляцию? Если да, то это не правильная тактика при CIN 2. Должны были удалить патологические очаги с помощью электроэксцизии. Сдайте повторно цитологию через 3-6 месяцев после вмешательства и тест на ВПЧ. Если по цитологии все будет хорошо (NILM), то можно дальше просто наблюдаться и пересдать через год. Если по цитологии есть вопросы или выявлен ВПЧ 16/18 типа, необходимо провести кольпоскопию, а там уже доктор будет решать по дальнейшей тактике
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, мне 25, сколько хожу к гинекологу говорят об эрозии и необходимости прижигать е, я постоянно отказываюсь, так как понимаю, что речь о эктопии эпителия.
в этом году сначала в поликлинике взяли мазок и биопсию сразу, результаты LSIL и ЦИН 1; только после взяли впч тест, он отрицателен; сейчас врач говорит, что срочно нужно прижигать, что бы вы посоветовали?
Думаю, стоит сделать у хорошего специалиста расширенную кольпоскопию. По тактике мне сложно сказать точно без полной картины, но в общем случае это наблюдение в течении 6-12 месяцев, если сохраняется, то можно рассмотреть разные варианты деструкции
Здравствуйте. Провели конизацию шейки матки. По результатам гистологии выявили дисплазию 3 степени. Край резекции интактен . Нужно ли обращаться к онкологу?
Здравствуйте! Если в крае резекции нет патологических клеток, значит объем оперативного лечения был адекватен. Далее необходимо проходить обследование на ВПЧ и делать цитологическое исследование мазка с шейки матки (в видео есть алгоритм обследования после конизации). Обращение к онкологу не обязательно в данном случае. Но лучше обсудить этот момент с лечащим врачом, так как он знает всю клиническую ситуацию
Здравствуйте, подскажите пожалуйста у меня по анализу мазка выявили HSIL (плоскоклеточное интерэпттельное порождение высокой степени и умеренная дисплазия) Я все удалила после операции гистология не показала это, как Вы думаете надо проходить какие-то обследования , что бы убедиться что точно нет?
Нужно пересдать мазок на цитологию и тест на ВПЧ после операции через несколько месяцев
@@studygynecology8991у меня все удалили и шейку, мазок с влагалища надо брать?
У дочки только жидкостная цитология показала впч. Но конизация с биопсией показала только эрозию хроническую
Если цитология и биопсия в норме, то это носительство ВПЧ. Надо наблюдать и сдать тест на ВПЧ повторно позже
Здравствуйте. По мазку показало cin 1.. А по биопсии -дисплазия не выявлена.. Чему верить? Шейка прокрашена полностью, биопсию брали из цервикального канала.теперь взяли ещё и соскоб с канала.. 😢
Здравствуйте! Верить в таком случае надо биопсии, она более точная. Возможно такое заключение мазка было из-за какого-то местного воспалительного процесса или есть носительство ВПЧ. Необходимо сдать тест на ВПЧ, если не сдавали. Через 6-12 месяцев повторить мазок и тест на ВПЧ (если вирус выявиться). CIN 1 - обычно проходит самостоятельно, врачи ее динамически наблюдают. Многое зависит от анамнеза, результатов предыдущих мазков и наличия ВПЧ и изменений на кольпоскопии
Здравствуйте скажите пожалуйста а если паптест Ascus,впч негатив, биопсия Сin 1,L-Sil,как можно вылечить, чтоб в дальнейшем не перешлю на Cin 2,3?
Здравствуйте! Обязательно динамическое наблюдение с вашим лечащим врачом, не менее чем раз в полгода (мазок+кольпоскопия)
Спасибо за лекцию. У меня обнаружили ВПЧ-16 и дисплазию 3 степени. Сделали радиоволновую эксцизию, но врача не удовлетворил результат гистологии, так как были затронуты крипты. Теперь поеду на конизацию.
Поражает, что ни разу в жизни мне не назначали и не делали цитологию. А я даже не знала, что есть вирусы, которые могут спровоцировать рак, да и вела вполне себе целомудренный образ жизни.
Своей дочери обязательно сделаю прививку от онкогенных типов ВПЧ и от гепатита В.
Надеюсь, что у вас все будет хорошо! Действительно, никто не защищен от возможности инфицирования ВПЧ и вакцинация и скрининги это основные звенья в борьбе с патологией
@@studygynecology8991 благодарю. А не подскажете, какова частота рецидивов?
А сразу все удалить не предлагали? Где вам делали операцию?
@@Natali-is5cs сразу не предлагали, так как неясна была степень дисплазии. Сначала была цитология, нашли атипичные клетки. Назначили кольпоскопию и биопсию. Делала гинеколог под местной анестезией, способ радиоволновой эксцизии она выбрала во время кольпоскопии. Это одновременно и забор тканей на исследование, и лечение. В моем случае этого оказалось недостаточно, так как процесс пошел уже вглубь цервикального канала. Но это выяснилось уже по результатам биопсии. Конизацию делают под общим наркозом. 11 апреля я еду в краевую онкологию, там будут решать вопрос о дальнейших действиях.
@@lisabobrecova Дай вам Бог скорейшего выздоровления
Доктор если в цитологическом мазке нашли атипичные клетки железистого эпителия - эндометриальные это рак ?
И что нужно делать в этом случае ?
Скажите пожалуйста с впч 16 и корциномой инситу ,какой прогноз к выздоровлению ?
Если все сделано правильно - то есть весь патологический процесс удален (в краях резецированной ткани нет патологических клеток), то прогноз благоприятный
Скажите пожалуйста, знакомая умерла за 2 года от рака матки, началось всё мгновенно, за какие то полгода когда она не была у врача началось кровотечение, обнаружили опухоль, лечили и т.д . Может так мгновенно развиваться рак? Спасибо
Важно проходить профилактические осмотры
Здравствуйте! Впч огромные титры и все онкогенные
7 месяцев назад делала кольпоскопию , и 4 месяца назад жидкостную цитологию сдавала , все показывает в норме , но титры растут !!! И все высокоонкогенные !!
Эрозия 30мм , врач предположила что титры растут потому что вирус и сидит на этой эрозии. Через месяц решили удалять лазером, я не рожала , 22 года
Постоянно гоняю мысли что этот впч меня убивает .. если жидкостная и кольпоскопия чистые были , и не так давно сделанные , в теории же не может быть дисплазии и ршм? Или будет понятно только при биопсии
Подскажите пожалуйста (( не нахожу себе места
Здравствуйте!
Действительно, когда пациенты видят эти результаты, это очень тревожно. Но название "высокоонкогенные" - не означает рак. Это лишь показатель что конкретно эти варианты вируса МОГУТ приводить (а не обязательно приведут) к нарушению клеточного деления и атипии. а другие варианты ВПЧ впринципе на это не способны
в 90% случаев вирус ВПЧ уходит сам без каких-либо последствий, даже без развития дисплазии. В некоторых случаях иммунитет не может справится сам и возникают изменения в клетках, они становятся атипичными (это не рак). И вот если этот процесс запустить, в течение нескольких лет, иногда даже десятков лет - тогда это может. Процесс этот протекает ооочень медленно, много-много лет. То, что жидкостная цитология и кольпоскопия в норме - главный показатель, что сейчас в клетках все хорошо!
Высокие титры несомненно заставляют вас волноваться, но во всем мире смотрят только наличие-отсутствие ВПЧ. То, что титры высокие может лишь говорить о том что заражение произошло недавно (в течение нескольких лет). но процесс размножения напрямую не опасен, опасна именно интеграция вируса в геном клеток шейки матки, которой у вас вполне может не случится
Эрозия устаревший термин, врачу стоило использовать название эктопия. Вирус сидит не на ней, а просто размножается в зоне трансформации. Наличие ВПЧ не является показанием к лазерной деструкции и она ВПЧ не "лечит".
Наличие впч показание для более частого наблюдения и более частой цитологии - а вот если результаты цитологии или кольпоскопии патологические, тогда другие алгоритмы и действия
Посмотрите другие мои видео про впч и заболевания шейки матки, озможно, они будут полезны
При лёгкой ст дисплазии,онкологи всегда назначают теме с мазью вишневского-правильно ли это?
Нет, мазь вишневского не может вылечить дисплазию
Здроавствуйте, впч отрицательный, цитология -«цитограмма хронического воспаления, клетки плоского эпителия с реактивными изменениями, склонность к ороговению, встречается амфофилия цитоплазмы», кольпоскопия- тест Люголя положительный, цервицит,cin?. Сделали радиоволновую коагуляцию, гистология дисплазия эпителия 1, железистая эрозия, цервицит. Скажите пожалуйста что и как у меня, прошу, очень переживаю
Здравствуйте! Это начальные изменения в эпителии шейки матки - это может быть как связано с ВПЧ, так и нет. Может быть реактивным состоянием на банальный воспалительный процесс. Нужно обязательно смотреть в динамике
Добрый день, скажите пожалуйста, я сдавала мазки в ноябре, но результат узнала только сейчас умеренная дисплазия, прошло уже 5 месяцев . Сделаю повторные мазки, что вы можете посоветовать , делать операцию по удалению матки и яичников ? Пол года назад умерла моя сестра , рак яичника.😥 Спасибо за ответ и видео.
Добрый день! Соболезную Вам
Вопрос о необходимости удаления матки или яичников решает только лечащий врач, если на то будут показания. По результатам мазка с шейки матки, теста на ВПЧ и кольпоскопии будет понятно, какой объем вмешательства предстоит. В большинстве случаев дисплазия поддается полному излечению
Главное, проходите регулярно обследование (мазки с шейки матки) и обязательно УЗИ органов малого таза 1 раз в год. А если будет беспокоить тяжесть или болезненные ощущения внизу живота - то стоит сделать УЗИ внепланово
Спасибо за информацию,сдала мазок,поставили диагноз дисплазия шейки матки,врач так и сказала,не будешь лечиться то рак обеспечен😮
А если эктропион, по жидкостной цитологии воспаление и плоскоклеточная метаплазия шейки матки, нужно делать конизацию?
Нужны результаты цитологического заключение по системе Бетесда, тогда можно будет выбирать тактику. "Плоскоклеточная метаплазия" - это заключение старой классификационной системы патологии шейки матки, которая сейчас не используется для выбора тактики лечения. Также зависит от того, эктропион это все-таки (т.е. после родов или других вмешательств) или эктопия, выраженности эктропиона (если это все-таки он) и по какому критерию доктор поставил воспаление. Если просто по увеличенному количеству лейкоцитов, то это не верно
Скажите пожалуеста. Биобсия результат-дестрофия плоского эпителия.Что значит?Это не считается дисплозией или предраком.
Такая описательная характеристика сейчас не используется. Нужно обратиться к врачу, который дал такое заключение, чтобы он пояснил свое описание препарата
Спасибо за лекцию. В последнем анализе на онкоцитологию выявили атипичные клетки AGC . Теперь ночами не сплю .... Прописали свечи и через месяц на жидкостную цитологию. Всегда ли наличие этих клеток подтверждает рак?
Нет, вероятность мала. Действительно надо пролечиться и сделать контроль жидкостной цитологии через несколько месяцев. И обязательно сделать тест на впч, если не был проведен
Как ваши дела?
У меня также обнаружили , как вы сейчас ?
Здравствуйте, у меня вопрос: делали пап мозок, сказали дисплазия 2 степени,отправили на повторные анализы, брали мазки и на впч, ответ: все в норме, впч не выявлены, сделала жидкостную цитологию, ответ потологий нет син1, гениколог отправила сделать прицельную биопсию, сегодня получила ответ: дисплазия 3 степени. Сказали ехать в онкоцентр. У меня волосы дыбом,как такое возможно? То все в порядке,то 3 степень. Разве такое возможно?
Здравствуйте, как у вас дела, вы ходили к врачу, у меня тоже ЦИН1
@@user-ux7mu4be2m как раз лежу в больнице, удалили все
@@user-zp5pq3yf9e желаю вам скорейшего выздоровления, не переживайте, все будет хорошо 🌹
@@user-zp5pq3yf9e значит только биопсия может дать точный результат?
Здравствуйте. Как и в моем случае сразу нашли син 3 дисплазия. Онколог назначила просто свечи и всё! У вас почему удалили всё,получается дисплазия не лечится?
Можно с вами посоветоваться?
Зависит от того, смогу ли я грамотно ответить на ваш вопрос
Здравствуйте. В марте поставили диагноз дисплазия 3.показания к конизации. Мне 47 и по совету онколог принято решение удалить всё и яичники и трубы матку шейку и 1 треть влагалища. Матка моя кровила по 30 дней на яичниках были цистоденомы. Сегодня 13 день после лапоратомии. Ни чего не болит выделений нет. Я всем давольна. Женщины не бойтесь лечиться врачам нужно доверять и делать всё вовремя
У меня тоже 3года назад выявили дисплазию 3 степени. Мне было 53 года. Тоже было кровотечение после года климакса. Тоже решилась на операцию. Удалили все. По гистологии обнаружили 0стадию. Хорошо, что решилась на операцию. Сейчас все хорошо. Как у вас дела?
@@user-wi4fw3dv1nздравствуйте, а можно спросить, ВПЧ присутствовал?Спасибо
Если по цитологии(обычная, не жидкостная) результат CIN II, а по гистолигии LSIL.,ВПЧ 16 +, Показана конизация, 57лет.Возможно такое или погрешность где то? Врач пояснила, что якобы цитологию брали щеточкой внутри, а гистология снаружи....
Действительно, в вашем случае так может быть, с течением возраста зона трансформации поднимается вверх. И поэтому щеточкой смогли поймать атипичные клетки, а прицельная биопсия действительно берется снаружи
Конизация при этих условиях правильная тактика
@@studygynecology8991.я думала наоборот зона трансформации внутрь ушла, раз она у меня 3 типа, невидима
Можно спросить, какие дальнейшие результаты? Мне тоже 53 и очень переживаю 🙉
@@studygynecology8991 после конизации края чистые в заключении, а цитология, взятая уже в поликлинике, после выписки, такая же.... Предлагают ещё раз конизацию..... Если опять результат будет тот же, удаление матки.
Здравствуйте,а что означает АGC
Atypical glandular cells - атипичные железистые клетки. Могут появиться в мазке либо если возникла железистая атипия в эпителии цервикального канала, либо если есть патология эндометрия (какой-то гиперпластический процесс) и эти клетки попадают в мазок из полости матки
У меня дисплазия 2-степен какие лечение надо делайт.
Надо смотреть на ситуацию комплексно. Обратитесь к вашему лечащему доктору. Но в общем, это либо экзсцизия, либо конизация
Здравствуйте ,брали мазок -cin 1..по кольпоскопии шейка чистая прокрашенная полностью. Врач даже удивилась, поэтому решила брать биопсию с цервикального канала. Может ли быть ошибочным результат cin если был взят через неделю после ковида и были выделения😢
Здравствуйте! CIN 1 - часто связана с реактивными изменениями в слизистой, и обычно проходит сама в течение 1-1,5 лет. Очень хорошо, что взяли гистологию! Дождитесь ее результатов и обязательно сдайте тест на ВПЧ. Если по результатам гистологии CIN 1 - подтвердится, не переживайте, но обязательно повторите мазок на онкоцитологию с шейки матки через год
В целом, да, нарушение микрофлоры может быть связано с ковидом и патологическими выделениями, и это может исказить результаты мазка
@@studygynecology8991 спасибо. Очень страшно если честно. Потому что медсестра спросила у врача какой код указать на биопсии... 😫и врач сказала 54....(хотя даже УЗИ не делали.. )
Если есть атипия,но впч отрицательный ,что это значит???
Может быть, что вирус встроился в геном - от этого атипия, но уже не размножается, поэтому не определяется тестами
И не все варианты Впч, которые могут вызывать дисплазию, известны и определяются с помощью тест систем
Cpaciba iz Azerbaycana.
А почему при дисплазии 1ст ничего не делают , говорят что нужно толькотнаблюдвть
Потому что в большинстве случаев она регрессирует сама
Донаблюдают,потом поздно будет
У меня дисплазия лёгкой степени. В пятницу пойду на приём.... ВПЧ не выявлено не каких. Но я боюсь 😱😱😱😱неужели будет вторая м третья степени
Дисплазия легкой степени в большинстве случаев регрессирует, то есть сама проходит, при правильном ведении пациентки, но нужно обязательно наблюдаться у врача гинеколога
@@studygynecology8991 спасибо завтра будут делать кольпоскопию
@@studygynecology8991 здоровья вам 😇
Здравствуйте! Мне гинеколог поставила диагноз: слабая дисплазия, Впч отрицательные. Я беременна после родов через 3месяца контроль. Слабая дисплазия значит 1степени? Возбудитель дисплазии Впч в основном, но иногда без Впч обнаруживается диагноз, тогда возбудитель кто? Предрасположенность ?
@@user-oo3ty7eo6m сама не знаю. У меня нет ВПЧ
У меня дисплазия слабая первой степени можно вылечить
Да, это самое начальное изменение на шейке матки, главное, чтобы вас вел профессиональный доктор
Можно и нужно
@@studygynecology8991 здравствуйте! Такая же ситуация, как нужно вести слабую дисплазию беременных ?
Привет а можна вопрос??
Какой?
@@studygynecology8991 а как лечит впч 39 типа у мужчин
У меня тоже такой вопрос?
Здравствуйте докладчик.я ваша коллега.мне нужна это монография.вышлитн по почте.р.к. костанай.ул.береке дом 52кв.189.
При дисплазии3 с Впч 16 поможет ли ФДТ?
Однозначно нельзя ответить, должен лечащий врач смотреть. Обычно делают конизацию шейки матки
Проведите урок по миоме матке когда её удалять мы ж незнаем многие а некоторые врачи в центрах сразу предлагают даже удаление матки как мне миома в 3 нед щас думаю что делать мне 50 лет плюс дисплазия умеренная
Нашла ваш урок буду смотреть и читать комменты по миоме
А если пациентке больше 25 лет, и не рожала, то почему нельзя к ней применить тактику как к тем, кто младше 25 лет? Дискриминация по возрасту какая-то
Безусловно все решается индивидуально с каждой пациенткой. Но в более позднем возрасте выше риски и больше онконастороженность