Дисплазия шейки матки: будет ли рак?
Вставка
- Опубліковано 12 тра 2024
- Акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук Ильин Антон Алексеевич bit.ly/47cdv5L
00:00 - В этом видео
00:34 - Что такое дисплазия
02:03 - Причины развития дисплазии шейки матки: ВПЧ
03:26 - Хорошая новость
04:33 - Вероятность перехода дисплазии в рак
06:08 - Может ли дисплазия пройти самостоятельно?
06:30 - Ответ на вопрос
Онкогинекология в Ильинской больнице: bit.ly/443dW25
Контакты Ильинской больницы: bit.ly/43OBc3A
Телефон Ильинской больницы: +74951861399
Подробнее о дисплазии шейки матки: bit.ly/41z8IJS - Наука та технологія
Спасибо вам большое за подробное разяснение доктор
Хотела бы добавить. У меня были несколько раз отрицательные анализы на ВПЧ 16 и 18, что меня и успокоило. Но ничего не самоизлечилось. Жаль, что не попалось мне такое видео раньше, в итоге, что случилось, то случилось, лечим онкологию. Я к чему, дорогие женщины, обязательно проверяйтесь каждый год и сдавайте анализы на все типы онкогенных ВПЧ, их там не один.
Добрый день. Спасибо за комментарий. Дополним, что есть высокоонкогенные типы ВПЧ, к которым относятся 16 и 18 типы, но это не все, конечно. Поэтому сейчас оптимальным считается одномоментное котестирование цитологии шейки матки и ВПЧ онкогенных типов - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Акушер-гинеколог, д.м.н. Сонова М.М. (ihospital.ru/doctors/sonova_marina_musabievna/30/)
Спасибо❤
Самый умный гениколог все правильно обьяснил
Здравствуйте доктор,три года назад проведена конизацич шейки матки по поводу дисплазии2-3ст,гистологич подтвердила дисплазию 2-3ст,края рещекции чистые,по протоколу прохожу обследование первый год через 3мес,второй год через 6мес,впч не выявляется,по цитологии nsilm, в этом году на плановом осмотре шейка чистая,в мазке на цитологию нет клеток зоны трансыормации .... остальное в норме,сдала через 3месяца опять нет клеток зоны трансформации, еще через месяц опять нет кл зоны трансформации....впч нет,сдавала у одного врача, рекомендуют соскоб из цервикального канала,еще сказали ,что зона стыка эпителия ушла в канал и врач не может взять адекватный мазок, что делается в таких случаях,модет ли это быть ,или лучше сходить к другому врачу?
Здравствуйте, мазок на цитологию и кольпоскопия не показали патологии. А вот гистология (удаляли полип матки) показала наличие выраженной дисплазии, врачи назначают конизацию. Мне 57. Может такое быть?
Здравствуйте. Чтобы ответить на Ваш вопрос, нужно проанализировать гистологическое заключение полипа и протокол операции. Это можно сделать как при очном визите, так и дистанционно. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин (ihospital.ru/doctors/ilin_anton_alekseevich/324/)
Дд! Можно ли сделать плазмотерапию при дисплазии? Поможет?
Добрый день. Согласно имеющимся на сегодняшний день данным, не поможет. (Акушер-гинеколог, д.м.н. Сонова М.М. (ihospital.ru/doctors/sonova_marina_musabievna/30/)
Подскажите, пожалуйста, верно ли назначили Цервикон Дим при наличии дисплазии низкой степени и впч А9?
Добрый день. Нет. Цервикон Дим не включен в стандарты Росминздрава и аналогичные зарубежные клинические рекомендации по лечению дисплазии шейки матки.
@@iHospital_ruмне тоже такое назначили дисплазия 3 степени 16 впч
Посоветую вам найти врача Клевцова Д.А. ❤
У него есть сайт
Очень рекомендую!
Здравствуйте! Скажите пожалуйста что такое желистная атепия
Добрый день. Нужно понимать, о каком эпителии идет речь (полость матки или канал шейки матки). Атипия бывает разной, и может лечиться по-разному.
если по мазку легкая дисплазия...есть Впч 56 по колпоскопии гинекологу не нравится шейка говоря что выглядит на 2-3 степень хотят брать биопсию...27лет...закреплю тут заключение кольпоскопии(расширенная кольпоскопия - ЗТ 2 тип, на 12ч условного циферблата ОЖ+ с ороговением, АБЭ+ЙНЗ резко-контрастная, контактно кровоточит - аномальная кольпоскопическая картина 2 степени)что скажете стоит ли менять гинеколога?
Добрый день. Гинеколога менять не стоит, можно прислушаться к рекомендации выполнить биопсию. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин (ihospital.ru/doctors/ilin_anton_alekseevich/324/)
Добрый вечер. Может ли быть ошибка при жидкостной цитологии
Здравствуйте. Может. Точность жидкостной цитологии в среднем не превышает 75%. Важную роль играет корректный алгоритм забора (действия врача) и отсутствие воспаления слизистой влагалища и шейки матки. Котестирование на ВПЧ повышает диагностическую значимость скрининга.
Здравствуйте, у меня рецидив дисплазии 2,3 ст. Если ещё раз сделать конизацию, есть ли шанс, что больше эта болячка не вернётся или так и будут рецидивы?
Добрый день. Вероятность ремиссии достаточно высока, если выполнены два условия: операция сделана радикально и выполнена вакцинация от ВПЧ. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин: ihospital.ru/doctors/ilin_anton_alekseevich/324/
Добрый день. Мне 45 лет. После диагноза дисплазия 3 ст. и носительства ВПЧ 16 сделали конизацию. Гистология подтвердила положительный край резекции. Не хочу делать повторно конизацию. Хочу удалить шейку матки, матку и трубы, чтобы не бояться, что в будущем это может перерасти в рак. Т.к. щнаю случаи, что дисплазия возвращалась после конизации. Скажите пожалуйста, доктор, возможен ли такой положительный исход при моей проблеме? Или что вы посоветуете в моем случае. Спасибо большое за ответ!
Добрый день. Если вы не планируете в дальнейшем беременность, то можно удалить матку с маточными трубами и сохранить яичники. В случае если вы ещё хотите иметь детей, то возможна повторная конизация. Риск возвращения дисплазии после конизации есть, но он не высокий. Все зависит от того, была ли повторная операция радикальной, ушел ли из организма ВПЧ, и была ли сделана вакцинация от ВПЧ. Подробнее о ВПЧ: ua-cam.com/video/1eIwN1hYOO0/v-deo.html
Почему в декабра была дисплазия CIN1 ,а в начале марта уже CIN3. При этом сказали, что от 1 до 3 должно значительное время пройти. А прошло 1.5 мес. Это вообще как?
Добрый день. Мазки с шейки матки на онкоцитологию не всегда дают корректный результат. Даже жидкостная цитология имеет точность порядка 75-78%. Также нельзя исключать ошибки в заборе. Онкогинеколог, хирург Антон Алексеевич Ильин (ihospital.ru/doctors/ilin_anton_alekseevich/324/)
Подскажите, а что делать, если дисплазия возвращается после двух-трех конизаций? После конизаций биопсия была чистой, но со временем дисплазия снова возвращается. Нельзя же всю жизнь оперироваться и удалять ткани, рано или поздно удалять уже будет нечего. Удалив шм, вирус пойдет дальше, на влагалище или другие ткани. Как остановить это всё?
вчера была у гинеколога поставили диагноз...Неуточненая дисплазия матки...взяли мазок на анализ ПВЧ...жду результата...врач назначил Эльжина 9 таблеток и Цервикон Дим 3 месяца...скажите как вы думаете стоит ли их принимать...или же попросить назначить другой препарат?отзывы препарата Цервикон плохие в поиске...
Эльжина и цервикон не используются для самостоятельного лечения дисплазии. Это прописано, в том числе, в национальных стандартах. Нужно понимать точно, какая дисплазия. Для этого необходим либо повторный мазок, либо пересмотр стекол. (Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин : ihospital.ru/doctors/ilin_anton_alekseevich/324/)
@@iHospital_ru сегодня пришли анализы у меня Обнаружен впч 56 типа...стоит ли паниковать?
@@iHospital_ruобнаружили ВПЧ 56...хотят взять биопсию...боюсь до жути что станет хуже...плачу днями и ночами...может все пройдет само...
Здравствуйте ! Мне два года назад сделали обширную конизацию по поводу тяжёлой дисплазии. Раз в пол года я сдавала онкоцитологию, всё было чисто. И вот два месяца назад пришла цитология снова cin3. Я бегом к онкогинекологу, мне провели кольпоскопию и взяли биопсию. Биопсия пришла LSIL. Мой онкогинеколог направляет меня на рдв, для чего не говорит. Неужели мне грозит удаление матки в связи с рецидивом дисплазии?
Добрый день. При рецидиве дисплазии возможно удаление матки, если нет возможности повторить конизацию, и женщина не планирует иметь детей. Чаще всего повторная эксцизия шейки матки все-таки возможна. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин: ihospital.ru/doctors/ilin_anton_alekseevich/324/
Можно ли сделать прививку от впч если есть дисплазия легкая?
Добрый день. Если женщине более 40 лет, то вакцинироваться лучше после лечения дисплазии. В остальных случаях ограничений нет. Более подробно о ВПЧ и вакцинации в видео: ua-cam.com/video/1eIwN1hYOO0/v-deo.html
У меня легкая дисплазия, но все равно назначили радиоволновую эксцизию. Делаю эко, сказали только после лечения можно делать подсадку. Операция действительно необходима?
Добрый день. Хирургическое лечение легкой дисплазии в РФ принято проводить только после 40 лет. В остальных случаях лучше наблюдать. Если Вам до 40 лет, и легкая дисплазия подтверждена гистологически, то хорошей альтернативой будет лазерная вапоризация. Этот метод значимо менее травматичен, что важно в свете предстоящей беременности. А.А.Ильин, онкогинеколог, хирург, к.м.н. ihospital.ru/doctors/ilin_anton_alekseevich/324/
Добрый день! При конизации шм может ли впч 33 исчезнуть сам по себе?
Добрый день. Может. Чаще всего вирус остается в эпителии шейки матки, соответственно, после конизации может не определяться. С этим же связана рекомендация вакцинироваться от ВПЧ после конизации, а не до неё.
@@iHospital_ruя правильно понимаю, что если у меня был обнаружен 33 впч и была сделана конизация, то необходимо вакцинироваться также от 33 впч? Мне мой доктор сказал, что если уже обнаружен впч, то делать вакцину именно от этого впч смысла нет, однако если впч исчезает после конизации, тогда есть смысл ставить вакцину))
Здравствуйте,1.5 года назад было воспаление и показала дисплазия 1 ст. При обследовании жидкостная и кольпоскопия с биопсией ,шейка чистая, окрашенная полностью,анализы пришли -воспаление, дисплазия не найдена, после этого сдавала жидкостную онкоцитологию три раза(каждые 3 месяца) всё чисто. Теперь сказали два раза в год на осмотр. Скажите пожалуйста может ли такое быть, что из-за воспаления(выделения были сильные , найден хр. Цирвицит) написали- cin1? Или надо более углубленно проверяться.
Добрый день. Да, иногда выраженное воспаление может давать стертую клиническую и лабораторную картину. А.А.Ильин, онкогинеколог, хирург, к.м.н. ihospital.ru/doctors/ilin_anton_alekseevich/324/
Была дисплазия слабая впч отрицательное , биопсия хорошая и сделали лазерную терапию
Жизнь как на пороховой бочке. Уважаемый доктор, есть ли смысл удалить матку и придатки, мне 44, менопаузой пока не пахнет. В прошлом конизация ш.м., удаление полипа.
Добрый день. Рутинно с целью профилактики матку удалять не стоит. Для такой операции должны быть показания. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин: ihospital.ru/doctors/ilin_anton_alekseevich/324/
Как вы относитесь к фотодинамической терапии ?
Добрый день. Фотодинамическая терапия не является стандартом лечения впервые установленной дисплазии ни в одном из известных нам мировых стандартов. Онкогинеколог хирург, к.м.н. А.А.Ильин (ihospital.ru/doctors/ilin_anton_alekseevich/324/)
@@iHospital_ru да это не стандартное лечение, действенный способ ?
Здравствуйте уважаемый доктор. Я исследовалась в прошлом июне. Это была профилактическая. И врач сказала, дисплазия ш.м., нужно будет только наблюдение, лечение не требуется. Онкоцитология: качество препарата адекватное. Клетки зоны трансформации присутствуют. Экзоцервикс-клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и цилиндрического эпителия. Фон: лейкоциты++, микрофлора +++. Эндоцервикс-клетки плоского и цилиндрического эпителия. Фон: лейкоциты++. Заключение: NILM - интраэпителиальные поражения и злокачественные процессы отсутствует.
Стоит ли мне сделать кольпоскопию?
Добрый день. NILM - это норма, то есть дисплазии нет. В таком случае показанием к кольпоскопии будет являться только наличие ВПЧ 16 или 18 типа. А.А.Ильин, онкогинеколог, хирург, к.м.н. ihospital.ru/doctors/ilin_anton_alekseevich/324/
Какой самый достоверное исследование при исключении рака?
Добрый день. При подозрении на рак шейки матки лучше всего подходит биопсия. Гистологическое исследование является более точным методом, чем цитология. Но для выполнения биопсии должны быть чёткие показания. Данная манипуляция не является рутинной, и не назначается всем женщинам для наблюдения за шейкой матки. А.А.Ильин, онкогинеколог, хирург, к.м.н. ihospital.ru/doctors/ilin_anton_alekseevich/324/
Уважаемый доктор. Я вас опять достану своим очередном вопросом. Скажите пожалуйста, какие анализы нужно сдать каждый год, чтобы исключить ВПЧ? Кольпоскопия это биопсия да? А если анализы дают положительный результат, то стоит ли сделать прививку?
Цервикон Дим и крем силлаут прописали. а на них сильная аллергия
При аллергии препараты лучше отменить и разобраться, какое лечение может еще быть использовано. (Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин : ihospital.ru/doctors/ilin_anton_alekseevich/324/)
Мне в 38 лет удалили матку, шейку оставили, в дальнейшем поставили дисплазия, а 70 лет на диспансеризации шейку не нашли, сказали, что рассосалась. Такое возможно?
Добрый день. Маловероятно, шейка матки рассосаться не может.
Подскажите рак 0 стадии нужно удалять матку?
Добрый день. Если под нулевой стадией понимается атипическая гиперплазия эндометрия, то тактика зависит от желания женщины иметь детей. Если репродуктивная функция не реализована, то лечение может быть консервативным - установка гормональной спирали. Если планов рожать нет, то рекомендуется хирургическое лечение - удаление матки. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин: ihospital.ru/doctors/ilin_anton_alekseevich/324/
Доктор, гипертрофия шейки матки говорят огромная бочкообразная, занимает треть влагалища, атипичные клетки не выявлены, советуют удалить с маткой, матка с миомой 8 недель и множество кист, можно такую шейку лечить или лучше убрать?
Добрый день. Бочкообразная шейка матки не является сама по себе показанием к операции, если нет других проблем. Мазки без атипии - это хорошо. Кисты шейки матки также не показание к операции. А вот с миомой надо разбираться. Иногда ее действительно нужно оперировать, и сегодня мы хорошо знаем, когда операция показана, а когда ее можно избежать. Видео о миоме матки: ua-cam.com/video/ithP76BzyOU/v-deo.html
Нужно ли удалять матку при дисплазии
Добрый день. Сама по себе дисплазия не является показанием к удалению матки. (А.А.Ильин: ihospital.ru/doctors/ilin_anton_alekseevich/324/)
Можно ли рожать с дисплазиям
Добрый день. При наличии дисплазии роды через естественные родовые пути не противопоказаны.
Восстанавливается ли шейка матки после лечения (нехирургически) дисплазии легкой степени?
Добрый день. Восстанавливается, но скорость восстановления зависит от метода лечения. Антон Алексеевич Ильин, онкогинеколог, хирург, к.м.н.: ihospital.ru/doctors/ilin_anton_alekseevich/324/