Спасибо за это видео. Многое прояснилось для меня в этом вопросе. Сд2 у меня более 15 лет. Недавно к таблеткам добавили инсулин длинного действия, перед ужином. Сразу стало лучше. Сахар с 16,5 снизился до 6,5 - 7,5
Спасибо большое. Просто и понятно. Информация очень нужная, особенно по СД 2 типа. Доктор, мы ждём новых полезных видео, пожалуйста. В этом диабете пока разберёшься, семь потов сойдёт.
Ваши лекции понятнее для простого народа,а вот есть блогеры ,которые как будто защищают диссертации перед профессорами, простой народ почувствует себя неучами,балб""*ми
Во время экстренных госпитализаций при инсульте так чаще всего и назначают. Цель - быстро снизить уровень глюкозы и чтобы препарат с прогнозируемым действием был, чтобы можно было в острах ситуациях использовать. Инсулины как раз к таким препаратам относятся. А дальше вы уже выходите из больницы и планово к эндокринологу. И если возможно, то терапию меняют, корректируют.
У меня диабет 2 типа выявили в 40 лет, 10 обходилась диетой, таблетками. После стресса ( внезапная смерть мамы) сахар крови ничем снизить было невозможно, поэтому назначили сначала инсулин типа Новомикс один раз в день, таблетку Метформина, плюс диета. Выявились множественные осложнения: зрение, ангиопатия, нейропатия, энцефалопатия и много другого. Неоднократно лежала в стационаре на обследованиях, в итоге назначили короткий и длинный инсулин. Считаю ХЕ рассчитываю дозы инсулина. Врач сказала , что тип диабета в диагнозе остается 2-й, а всё лечение, диета и др. - по 1- му типу.
Я заболела в 38 после гриппа,мне поставили 2типа,но таблетки мне абсолютно не помогали,я ела днём и ночью пила по10литров воды и была худая как в концлагере,пока наши врачи меня перевели на инсулин,я даже вспоминать не хочу какие у меня были боли в ногах, только с инсулином я стала мало кушать и поправляться и разве у меня 2 тип,я думаю что своего инсулина у меня нет или он с детства1тип
При диабете 2 типа в организме наблюдается избыток инсулина , но он не воспринимается клетками , поэтому диабет 2 типа называется инсулинорезистентным ! Для лечения подобной ситуации необходимо срочно откорректировать диету и максимально увеличить физическую нагрузку больного , что гарантированно снизит уровень сахара в его крови до приемлемых значений ! Вероятной глубинной причиной является излишняя зашлакованность организма , приводящая к невосприимчивости внутреннего инсулина , поэтому введение внешнего источника инсулина является грубой врачебной ошибкой !
У вас есть врачебное образование? Вероятно нет, иначе вы бы такого не писали. Не всегда при сахарном диабете 2 типа можно обойтись без инсулина. Есть разные ситуации. Бывает, что человек действительно не соблюдает рекомендаций по питанию и не поддерживает должный уровень физ.нагрузки. Но бывает, что при СД2 снижается и своя секреция инсулина. Поэтому не нужно всех людей под одну гребёнку грести. У каждого сахарный диабет свой и нужен индивидуальный подход.
Доброго дня! Правильно ли я понял, что при СД2 внешний инсулин дополняет собственный, таким образов нивелируя недостаточную восприимчивость тканей организма к нему? В таком случае разве это не должно вызывать ещё большую невосприимчивость, ведь заболевание с тем и связанно что от избытка инсулина снижается восприимчивость к нему? Или это не так?
Здравствуйте! Восприимчивость организма к инсулину нарушается из-за генетики (такой комплекс генов в данном организме), а повышение инсулина крови - это следствие этой генетической особенности. Организм плохо чувствует свой инсулин, следовательно организм выделяет больше. Но в какой-то момент организм не может уже выделять все больше и больше инсулина, тогда начинаем добавлять препараты + питание и физ.нагрузка. И в дальнейшем уже добавляем инсулин. Но сам факт высокого инсулина крови - это не причина инсулинорезистентности, а следствие.
Я не умею считать хе врач прописал длинного инсулина 10 и короткого 6 так и колю каждый день !!!!!не реально постоянно это все считать ,особенно когда у тебя активный образ жизни !!!!!!!!!этим никто не занимается !!!!только врачи это считают !!!!!
Вопрос в том, что не всем нужно считать, а кому нужно, то те обычно считают. Считать ХЕ не так сложно, как кажется. Обычно человек есть постоянно одни и те же продукты, следовательно запоминает их.
У меня диагноз диабет 2 го типа. Утром сахар высокий: 160,170,180 Через два часа после еды (завтрак ) он снижается,а через три часа 120 . Мне 71 год, рост 171 см,вес 93 кг. От сахаропонижающих таблеток утренний сахар гораздо выше ,чем если я не принимаю таблетки - глюкомин,жардианс,новонорм (до 200). И в конце дня он снижается конечно,но не так , как , если я не пью таблетки. Я делаю уколы раз в неделю трулисити 0.75. Всегда в конце дня сахар 110,120. Стоит ли колоть инсулин,если вечером сахар нормальный для моего возраста? Приём таблеток от жира в крови (триглицериды) наоборот вызавал повышение триглицеридов, и ожирение печени. Пробую пить капсулы расторопши,вроде уменьшает триглицериды.
@@svetapollack729 усиливать терапию или нет решаем по гликированному гемоглобину. Если он выше целевого, то усиливать надо. Из ваших препаратов снижает глюкозу натощак глюкомин в первую очередь и трулисити. А другие больше на после еды действуют. По сообщениям мне вам терапию не скорректировать, так как я права не имею в интернете такие советы давать, это противозаконно.
Так чем отличается инсулино терапия 1 типа от второго ??????у меня второй тип сд я на инсулине полностью сижу чем отличается тогда первый тип от второго ?????????
1 тип сахарного диабета - аутоиммунное заболевание, 2 тип диабета - генетическая предрасположенность, которая реализовалась в течение жизни. При СД2 у человека есть собственный инсулин, даже когда мы инсулин назначаем, но организм плохо чувствует свой инсулин. У людей с СД1 инсулина своего либо нет, либо очень мало. В общем, при СД2 требуются большие дозировки инсулина, чем при СД1, особенно больше базального инсулина, чем при СД1, и комбинировать с таблетками нужно, если это возможно у данного человека.
Здравствуйте! Принимаю инсулин НовоМикс. Год назад начала соблюдать диету, физупражнения. Дозы инсулина оказались высокими, пришлось подбирать очень долго. В это время был карантин по ковиду всё делала самостоятельно. После утренней дозы инсулина сахар падал. Был ещё в обед короткий инсулин, от него я отказалась. Выход нашёлся. Я поделила утреннюю дозу НовоМикса поровну на 2 раза, утро и обед. Сахара пришли в норму. У меня вопрос ,а это нормально, мне не вредит? Спасибо. Мира вам и добра.
Здравствуйте! Нормально, если при такой схеме уровень глюкозы у вас лучше! Мы, врачи, тоже индивидуально смотрим, бывает, что и 3 раза в день новомикс назначаем, перед завтраком, обедом и ужином, как и у вас.
Это по МКБ-10 он называется инсулин независимый. Это название устарело, так как при СД2 и инсулины могут использовать. Поэтому название этого типа СД изменили сейчас на СД2.
А как может не работать. Если организм плохо чувствует свой собственный инсулин (генетически из-за инсулинорезистентности), организм производит больше инсулина, чтобы больше рецепторов инсулин на клетках активировал, чтобы глюкоза смогла зайти в клетки. Следовательно, когда вводится инсулин извне, то он также больше рецепторов активирует на клетках, глюкозе легче зайти в клетки. Очень простыми словами постаралась описать, каким образом инсулин снижает уровень глюкозы при СД2. Вас наверно больше смущает, что сахар заходит в клетки, так глюкоза - это основной источник энергии для организма. А уже много глюкозы в организм поступает или мало, зависит от типа питания человека и физ.нагрузки, а не от инсулина, вводимого извне.
Меня больше интересует почему при инсулинорезистенции инсулин извне снижает сахар, а мой собственный не снижает? Я лежала в больнице с высоким сахаром, и мне его снижали инсулином. Как это работает
@@ГалинаИсакова-у5т и ваш собственный инсулин также заводит сахар внутрь клеток, как и инсулин из вне. Просто у организма есть свой предел по выработке инсулина, больше которого он выработать не может. И если такой момент возникает, а сахар высокий. То добавляется инсулин из вне. А у кого-то может начать снижаться со временем выработка своего инсулина, такой тоже вариант есть. Тогда тоже добавляется инсулин в виде инъекций.
@@Школасахарногодиабета Почему тогда, когда речь идёт о диабете 2 типа, говорят, что основная причина - это инсулинорезистентность и запрещают употреблять продукты с высоким инсулиновым индеском?
Доктор! Спасибо большое! Я болею диабетом 2 типа 20 лет, и уже 15 лет на инсулинах длинном и коротких. Организм привык уже и к инсулинах, и сахара в крови высокие. Мне очень трудно держать сахар в крови, может посоветуете что нибудь.
Здравствуйте! Я вам ответила под другим постом. Сейчас много групп сахароснижающих препаратов, которые мы можем комбинировать с инсулинами, гораздо больше чем 15 лет назад. Но только на приемах эндокринологи имеют право менять человеку терапию.
Пациентам, страдающим от боли, давали морфин, кодеин и плацебо. Особо детально были изучены побочные психологические эффекты. Морфин явно воспринимался негативно и хуже, чем плацебо. В другом исследовании 20 здоровым студентам сделали инъекции морфина, героина и плацебо. Более 90 % из них нашли, что психологические эффекты опиатов неприятны. И снова наркотики считались неприятнее плацебо.
@@Школасахарногодиабета К сожалению мой эндокринолог сама не знает что она назначает. Она бросила вот этот листочек с расчетами ХЕ и сказала разберетесь..... Сахара скачут от 7 до 25 в день с этими двумя инсулинами. Думаю до лета можно уже сдохнуть! И это наверное хорошо. Потому что лучше все равно не станет.
Если у организма инсулинорезистентность, то как инсулин может помочь снизить уровень глюкозы в крови? Вероятно, лошадиной дозой. Это я заметил в странной формуле, которая предполагает увеличение стандартной дозы, причём это увеличение индивидуально. Очевидно, что чем сильнее у организма инсулинорезистентность, тем больше будет этот "довесок" инсулина. При таком лечении неизбежно должна усиливаться инсулинорезистентность, ведь чем больше лишнего инсулина - тем хуже он работает. Понятно, что организму на какое-то время будет хорошо, так как сахар в крови будет в пределах нормы или чуть выше. Вот, только через год ему потребуется удвоить дозу инсулина, через два - утроить и так далее. Наступит время, когда никакая доза инсулина уже не сможет снизить сахар в крови из-за усилившейся нечувствительности к инсулину. Сверхвысокие концентрации инсулина нарушают жировой обмен, человек не может похудеть, что тоже повышает инсулинорезистентность. Итог: жир, инсулин и глюкоза совместными усилиями сведут человека в могилу раньше, чем просто повышенный сахар. Выход прост - отказ от углеводов в хлебе насущном. Бернстайн, Монастырский, Аткинс и другие давно предложили этот путь, уже миллионы людей компенсировали свой диабет второго типа таким способом, но медицина, по разным причинам, упорствует.
А с чего вы считаете, что вводимый инсулин увеличивает инсулинорезистентность? Также как и свой собственный инсулин не увеличивает инсулинорезистентность. Инсулин повышается в организме из-за того, что организм плохо чувствует инсулин (организм имеет инсулинорезистентность). Это генетически обусловлено + образ жизни может способствовать усилению инсулинорезистентности. Просто вы переворачиваете с ног на голову все. Инсулин в крови повышается из-за наличия инсулинорезистентности в организме. Я не говорю, что не нужно соблюдать рекомендации по питанию и физ.нагрузке. Конечно, нужно, это способы лечения сахарного диабета 2 типа, эффективность такая же, как и у препаратов, если не сильнее. Но, конечно, не рекомендации тех авторов, которых вы перечислили. Высокожировые низкоуглеводные диеты приводят к повышению холестерина, это доказанный десятилетиями факт. Все хорошо в меру, нет плохой еды и хорошей. Главное, правильно продукты сочетать.
Чаще всего по клинической картине заболевания. Когда сложно по ней поставить тип СД, то тогда доп.анализы врач назначает. В каждом случае могут быть разные, кому-то антитела, кому-то С-пептид сдать.
@@ЭльмараВахитова-в6ъ на самом деле не совсем верно вы говорите, диеты по диабету и подагре во многом похожи. При подагре нельзя употреблять продукты с большим содержанием пуринов (в белковых продуктах животного происхождения содержатся пурины, но в разном количестве), но при этом нельзя полностью исключать белки! Более того, и при диабете 2 типа и при подагре нужно ограничивать сладости, алкоголь и снижать вес.
@@ЭльмараВахитова-в6ъ много пуринов, если смотреть данные medscape , содержат: моллюски, сардины, корюшка, часть субпродуктов. Но при этом нельзя ограничивать сильно белок, так как в принципе только от еды уровень мочевой кислоты сильно не снизится, нужны препараты.
Здравствуйте. 2 года принимаю сиофор 1000,джардинс 10. Сахар натощак 6,2. Стал расти вес больше в верхней части тела, сухость кожи, отёчность. Надо ли мне просить врача добавить инсулин? Помогите🙏🙏🙏. Ещё и гипотиреоз
Доктор, прошу Вашего совета. Мне 72 года. Рост '73 см. Сейчас вес 67 кг. За год потерял 15 кг. Уже пол года на строгой диабет диете. Сахар на тощак 6.0 - 6,1. Глюкированый - верхняя норма. Два месяца принимаю Глюкофаж хр п 1000 на ночь. Но продолжаю терять вес. Учащённое мочеиспускание, ночью до 7 раз. У матери был диабет 2 -го типа. Прододжю терять вес. Скажите пожалуйста что мне делать.
Здравствуйте! Видимо вы на слишком строгой диете, поэтому вес теряете. А вообще, в сообщениях не ответить, прием очный нужен эндокринолога вам или как минимум терапевта, чтобы исключить другие причины снижения веса.
@@Школасахарногодиабета Спасибо. Онко нет. Диагноз: Нарушение углеводного обмена . Питюсь усиленно. Не усваиваются питательные вещества поступающие с пищей. Идёт ауто саркофагия. Что делать?
Здравствуйте! Мама, диабет 2 типа (10-15 лет) принимала манинил 4 шт за день и сиафор. Уже назначили инсулин (Туджео 10) вчера был первый укол. Сеголня в обед поднялся сахар. Можно ли продолжать принимать манинил? В городе нет эндокринолога, никто ничего не обясняет.
Здравствуйте! Посмотрите, в сообщениях я не могу давать точных рекомендаций, это запрещено законами РФ. Манинил практически никогда сейчас мы не сочетаем с инсулинами, высокий риск гипогликемией при данном сочетании. Сейчас существует много других сахароснижающих препаратов, которые сочетаются с инсулинами. Также бывает, что нужно увеличивать дозировку инсулина или добавлять короткий инсулин к длинному. Что делать в конкретно вашем случае без осмотра и сбора анамнеза (в целом приема) не сказать.
Здравствуйте! 2,5 ммол/л - низкий сахар, это вредно, часто иметь такой уровень глюкозы. Нужно идти к эндокринологу на прием с данными дневника и анализами и менять что-то в терапии.
Спасибо большое. Я смогла разобраться с сд 2 у бабушки. Только слегка запуталась: инсулин утром и вечером. Перед введением вечернего больше 11 глюкоза(голодный желудок), значит ли это что утренний инсулин нужно увеличить?
Здравствуйте! Очень сложно ответить на ваш вопрос в сообщениях, так как разные причины могут быть. Кому-то нужно таблетированных терапию увеличить, кому-то дозу длинного инсулина, а кому-то наоборот снизить, так как гипует человек. В общем, нужен прием эндокринолога, в сообщениях однозначно не ответить
Бабкшке небось пока была в силе и слова сказать было нельзя, «жила своим умом», ела чего хотела, а потом хлоп! - повалилась, глазыньки закатила - ухаживайте за мной все, помираю.
Спасибо. Пересмотрю не раз. Расстроена выставленным диагнозом. Пока не могу досконально разбираться. Опустились руки. Здоровья, чтобы усилить физ. нагрузки нет.
Здравствуйте! У меня в 35 лет появился диабет, лишнего веса не имею, наследственности нет, предпосылок раньше не было, спортом занимаюсь, склонности к сладкому не имела. Мне долго не могли поставить тип, после сдачи анализов поставили -2 тип, но по анализу на С-пептид у меня своего инсулина 0,21 было. Сначала были сахароснижающие таблетки, а потом инсулин. Я на инсулине как при диабете 1 типа. Скажите пожалуйста, правильное ли у меня лечение? И как точно определить тип диабета?
Сдайте анализы на антитела к GAD, IA2 и инсулину. Если будет хоть одно, то 1 тип у вас. Если нет, то может быть как 2, так и 1. Тогда по С-пептиду смотрим в динамике. Но если уже много лет прошло, типа 15 лет с момента постановки диагноза, то может антител уже не быть.
Здравствуйте , видео вышло давно , но Вы написали что сможете ответить на вопросы Это очень приятно когда доктор поддерживает обратную связь . У меня вопрос такой : после войны на Донбассе и убийства моего самого близкого человека на сильном стрессе и долго продолжающемся возник спазм , увеличилась печень и стал очень быстро и сильно подниматься сахар.Мне сразу предложили инсулин,но ведь есть более современная терапия .А если уменьшить спазмирование вызванное сильным стрессом и наладить желчеотделение, наладить работу ЖКТ., ведь организм Мудрый он обязательно отреагирует положительно . Очень хотелось бы прочитать Ваше личное мнение об этом. Заранее благодарна
Здравствуйте! Не могу вот так дозу назвать, нужно много данных о вас знать, при СД2 у каждого своя чувствительность к инсулину, кому-то больше нужно, кому-то меньше. Разный вес у людей, разная функция почек, разные таблетированные препараты вместе с инсулином идут. Кому-то и 12 ед длинного хватит, а кому-то и 40 нужно. Но это только на приеме эндокринологи назначают. В сообщениях не смогу сказать.
Здравствуйте! Нет, 2 тип диабета так и остается 2 типом диабета. 1 тип диабета и 2 тип два разных заболевания, они не переходят друг в друга. Бывают сложности с постановкой диагноза, но это редко.
@@andreys.1496 Нет, 2 тип не переходит в 1. И у большинства людей с СД2 инсулин не перестает вырабатываться никогда, чувствительность к нему может снижаться, но он вырабатывается.
Здравствуйте! Я болею 16 лет дибет 2т, сразу на инсулин, потом добавили метформин. Осложнения на глаза, ретинопатия, ожирение, полинейропатия. Можно ли мне уйти с инсули на на таблетки? Всегда была худощавой но на инсулине просто разнесло.
Я ваш новый подписчик. Мне к таблеткам сд 2 добавли Соликва30 мл один раз в день. Добавила гликлозид и джардинс пью уже лет 6. Раньше помогал только джардинс, сахар даже после еды был не больше 10. Последний год ничего это теперь не помогает на тощак меньше 10 не бывает фактически.
Здравствуйте! На ваш вопрос невозможно ответить в рамках комментариев к видео, нужен прием и менять терапию. Единственно, что могу сказать, что соликва и гликлазид не сочетаются.
@@ИринаГетман-о1ж джардинс можно, но нужно на СКФ смотреть. Понимаете, вот так не сказать, что можно именно вам, не зная анамнеза, сопутствующих. Но Столику и джардинс и Метформин вместе можно.
Добрый вечер!подскажите пожалуйста у меня в рекомендации написано 7:00 утра короткого действия, продлённого действия, 13:00 короткого действия, 18:00 короткого действия, 22:00 продлённого действия! Подскажите пожалуйста это что значит просто я не пойму как колоть
Утром и вечером (в 7:00 и в 22:00) вам назначили инсулин продлённого действия, скорее всего НПХ инсулин. А перед приемами пищи короткий, видимо считают, что вы завтракаете через 15-30 минут после 7:00, 13:00 и 18:00. Поняли?
Физическая нагрузка... Да 90% бабок уже годам к 60 не смогут просто присесть и встать. Ни разу. У диабетиков ожирение поголовное, а где ожирение, там и гипертония. Получается замкнутый круг. Сначала не хотели потом не смогут, даже если врачи и скажут. Но врачи почему-то про сбросить вес и больше двигаться не говорят, знай таблетки прописывают.
Говорим, очень часто говорим. И я и коллеги. Каждое заключение эндокринолога начинается с рекомендаций по питанию. А физ.нагрузку можно в любом возрасте и с любым состоянием здоровья начать расширять. Но к сожалению, редко нас слышат.
И таблетки это не всегда зло, ко всему есть показания и противопоказания. За счёт фарм.препаратов увеличивается продолжительность и качество жизни людей.
Спасибо за это видео. Многое прояснилось для меня в этом вопросе. Сд2 у меня более 15 лет. Недавно к таблеткам добавили инсулин длинного действия, перед ужином. Сразу стало лучше. Сахар с 16,5 снизился до 6,5 - 7,5
Очень жаль, что давно нет новых видео. Хорошая подача, мне как ординатору было полезно
Спасибо большое. Вас так интересно смотреть и слушать 😊
Огромное спасибо за такую лекцию
Спасибо большое. Просто и понятно. Информация очень нужная, особенно по СД 2 типа. Доктор, мы ждём новых полезных видео, пожалуйста. В этом диабете пока разберёшься, семь потов сойдёт.
Пересматриваю второй раз😊
Спасибо за ролик и канал!
Как хорошо, что я нашел такой полезный канал и компетентную приятную ведущую!
Доктор! Спасибо большое!
Ваши лекции понятнее для простого народа,а вот есть блогеры ,которые как будто защищают диссертации перед профессорами, простой народ почувствует себя неучами,балб""*ми
Муж попал в больницу с инсультом. Там выявили сд2. Через десять дней выписали. Только инсулин. Никаких сахароснижающих таблеток.
Во время экстренных госпитализаций при инсульте так чаще всего и назначают. Цель - быстро снизить уровень глюкозы и чтобы препарат с прогнозируемым действием был, чтобы можно было в острах ситуациях использовать. Инсулины как раз к таким препаратам относятся. А дальше вы уже выходите из больницы и планово к эндокринологу. И если возможно, то терапию меняют, корректируют.
Спасибо!
У меня диабет 2 типа выявили в 40 лет, 10 обходилась диетой, таблетками. После стресса ( внезапная смерть мамы) сахар крови ничем снизить было невозможно, поэтому назначили сначала инсулин типа Новомикс один раз в день, таблетку Метформина, плюс диета. Выявились множественные осложнения: зрение, ангиопатия, нейропатия, энцефалопатия и много другого. Неоднократно лежала в стационаре на обследованиях, в итоге назначили короткий и длинный инсулин. Считаю ХЕ рассчитываю дозы инсулина. Врач сказала , что тип диабета в диагнозе остается 2-й, а всё лечение, диета и др. - по 1- му типу.
В России смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в два раза выше, чем в среднем по Европе (более 50% от общей смертности).
Я заболела в 38 после гриппа,мне поставили 2типа,но таблетки мне абсолютно не помогали,я ела днём и ночью пила по10литров воды и была худая как в концлагере,пока наши врачи меня перевели на инсулин,я даже вспоминать не хочу какие у меня были боли в ногах, только с инсулином я стала мало кушать и поправляться и разве у меня 2 тип,я думаю что своего инсулина у меня нет или он с детства1тип
Я не понял, а как больные СД2 обедают, с инсулинами "микс"?
У них, отдельно, еще чисто короткий инсулин есть или они в обед вообще ничего не колют?
При диабете 2 типа в организме наблюдается избыток инсулина , но он не воспринимается клетками , поэтому диабет 2 типа называется инсулинорезистентным ! Для лечения подобной ситуации необходимо срочно откорректировать диету и максимально увеличить физическую нагрузку больного , что гарантированно снизит уровень сахара в его крови до приемлемых значений ! Вероятной глубинной причиной является излишняя зашлакованность организма , приводящая к невосприимчивости внутреннего инсулина , поэтому введение внешнего источника инсулина является грубой врачебной ошибкой !
У вас есть врачебное образование? Вероятно нет, иначе вы бы такого не писали. Не всегда при сахарном диабете 2 типа можно обойтись без инсулина. Есть разные ситуации. Бывает, что человек действительно не соблюдает рекомендаций по питанию и не поддерживает должный уровень физ.нагрузки. Но бывает, что при СД2 снижается и своя секреция инсулина. Поэтому не нужно всех людей под одну гребёнку грести. У каждого сахарный диабет свой и нужен индивидуальный подход.
Снимите ролик о ,том как считать хе !!!!и покажите как это делать в реальной жизни !!!!мой врач ничего не объясняет !!!!!!!
Да, как время найду, то обязательно сниму!
Многие врачи сами ничего не знают ,не могут разобраться в хлебных ед.
Доброго дня! Правильно ли я понял, что при СД2 внешний инсулин дополняет собственный, таким образов нивелируя недостаточную восприимчивость тканей организма к нему? В таком случае разве это не должно вызывать ещё большую невосприимчивость, ведь заболевание с тем и связанно что от избытка инсулина снижается восприимчивость к нему? Или это не так?
Здравствуйте! Восприимчивость организма к инсулину нарушается из-за генетики (такой комплекс генов в данном организме), а повышение инсулина крови - это следствие этой генетической особенности. Организм плохо чувствует свой инсулин, следовательно организм выделяет больше. Но в какой-то момент организм не может уже выделять все больше и больше инсулина, тогда начинаем добавлять препараты + питание и физ.нагрузка. И в дальнейшем уже добавляем инсулин. Но сам факт высокого инсулина крови - это не причина инсулинорезистентности, а следствие.
Я не умею считать хе врач прописал длинного инсулина 10 и короткого 6 так и колю каждый день !!!!!не реально постоянно это все считать ,особенно когда у тебя активный образ жизни !!!!!!!!!этим никто не занимается !!!!только врачи это считают !!!!!
Вопрос в том, что не всем нужно считать, а кому нужно, то те обычно считают. Считать ХЕ не так сложно, как кажется. Обычно человек есть постоянно одни и те же продукты, следовательно запоминает их.
У меня диагноз диабет 2 го типа.
Утром сахар высокий: 160,170,180
Через два часа после еды (завтрак ) он снижается,а через три часа 120 .
Мне 71 год, рост 171 см,вес 93 кг.
От сахаропонижающих таблеток утренний сахар гораздо выше ,чем если я не принимаю таблетки - глюкомин,жардианс,новонорм (до 200). И в конце дня он снижается конечно,но не так , как , если я не пью таблетки.
Я делаю уколы раз в неделю трулисити 0.75. Всегда в конце дня сахар 110,120.
Стоит ли колоть инсулин,если вечером сахар нормальный для моего возраста?
Приём таблеток от жира в крови (триглицериды) наоборот вызавал повышение триглицеридов,
и ожирение печени.
Пробую пить капсулы расторопши,вроде уменьшает триглицериды.
@@svetapollack729 усиливать терапию или нет решаем по гликированному гемоглобину. Если он выше целевого, то усиливать надо. Из ваших препаратов снижает глюкозу натощак глюкомин в первую очередь и трулисити. А другие больше на после еды действуют. По сообщениям мне вам терапию не скорректировать, так как я права не имею в интернете такие советы давать, это противозаконно.
Так чем отличается инсулино терапия 1 типа от второго ??????у меня второй тип сд я на инсулине полностью сижу чем отличается тогда первый тип от второго ?????????
1 тип сахарного диабета - аутоиммунное заболевание, 2 тип диабета - генетическая предрасположенность, которая реализовалась в течение жизни. При СД2 у человека есть собственный инсулин, даже когда мы инсулин назначаем, но организм плохо чувствует свой инсулин. У людей с СД1 инсулина своего либо нет, либо очень мало. В общем, при СД2 требуются большие дозировки инсулина, чем при СД1, особенно больше базального инсулина, чем при СД1, и комбинировать с таблетками нужно, если это возможно у данного человека.
Здравствуйте! Принимаю инсулин НовоМикс. Год назад начала соблюдать диету, физупражнения. Дозы инсулина оказались высокими, пришлось подбирать очень долго. В это время был карантин по ковиду всё делала самостоятельно. После утренней дозы инсулина сахар падал. Был ещё в обед короткий инсулин, от него я отказалась. Выход нашёлся. Я поделила утреннюю дозу НовоМикса поровну на 2 раза, утро и обед. Сахара пришли в норму. У меня вопрос ,а это нормально, мне не вредит? Спасибо. Мира вам и добра.
Здравствуйте! Нормально, если при такой схеме уровень глюкозы у вас лучше! Мы, врачи, тоже индивидуально смотрим, бывает, что и 3 раза в день новомикс назначаем, перед завтраком, обедом и ужином, как и у вас.
@@Школасахарногодиабета огромное вам спасибо за ответ, будьте здоровы!
Крым, Ирина, 63 г.С.Д.2 типа, 7 лет,нынче выписали инсулин,хотя считается,что инсулин независимый диабет....
Надо снизить сахар в крови,который выше 10 ед. до нормы
Это по МКБ-10 он называется инсулин независимый. Это название устарело, так как при СД2 и инсулины могут использовать. Поэтому название этого типа СД изменили сейчас на СД2.
Нужно просто уменьшить количество еды,это действует
Здравствуйте скажите пожалуйста как мне поступить уменьшить часто снижается уровень глюкозы особенно по ночам
Здравствуйте! Я не знаю, какая у вас терапия, не могу провести прием онлайн или по данным комментария, поэтому точного ответа сказать вам не могу.
При физ нагрузках всегда падает сахар в крови !!!!
При физ.нагрузках не всегда падает, зависит от вида физ.нагрузки. Но чаще падает, да.
При высоком сахаре, сахар ещё больше становится при физнагрузках
Никак не пойму как это может работать при инсулинорезистенции? Куда девать весь этот сахар с инсулином?
А как может не работать. Если организм плохо чувствует свой собственный инсулин (генетически из-за инсулинорезистентности), организм производит больше инсулина, чтобы больше рецепторов инсулин на клетках активировал, чтобы глюкоза смогла зайти в клетки. Следовательно, когда вводится инсулин извне, то он также больше рецепторов активирует на клетках, глюкозе легче зайти в клетки. Очень простыми словами постаралась описать, каким образом инсулин снижает уровень глюкозы при СД2. Вас наверно больше смущает, что сахар заходит в клетки, так глюкоза - это основной источник энергии для организма. А уже много глюкозы в организм поступает или мало, зависит от типа питания человека и физ.нагрузки, а не от инсулина, вводимого извне.
@@Школасахарногодиабета Хотите сказать, что мой организм резистентен только к собственному инсулину?
Меня больше интересует почему при инсулинорезистенции инсулин извне снижает сахар, а мой собственный не снижает?
Я лежала в больнице с высоким сахаром, и мне его снижали инсулином.
Как это работает
@@ГалинаИсакова-у5т и ваш собственный инсулин также заводит сахар внутрь клеток, как и инсулин из вне. Просто у организма есть свой предел по выработке инсулина, больше которого он выработать не может. И если такой момент возникает, а сахар высокий. То добавляется инсулин из вне.
А у кого-то может начать снижаться со временем выработка своего инсулина, такой тоже вариант есть. Тогда тоже добавляется инсулин в виде инъекций.
@@Школасахарногодиабета Почему тогда, когда речь идёт о диабете 2 типа, говорят, что основная причина - это инсулинорезистентность и запрещают употреблять продукты с высоким инсулиновым индеском?
У вас хорошая страница
Доктор! Спасибо большое! Я болею диабетом 2 типа 20 лет, и уже 15 лет на инсулинах длинном и коротких. Организм привык уже и к инсулинах, и сахара в крови высокие. Мне очень трудно держать сахар в крови, может посоветуете что нибудь.
Здравствуйте! Я вам ответила под другим постом. Сейчас много групп сахароснижающих препаратов, которые мы можем комбинировать с инсулинами, гораздо больше чем 15 лет назад. Но только на приемах эндокринологи имеют право менять человеку терапию.
Уберите инсулин. Пейте сиофор. И диету соблюдать
Пациентам, страдающим от боли, давали морфин, кодеин и плацебо.
Особо детально были изучены побочные психологические эффекты.
Морфин явно воспринимался негативно и хуже, чем плацебо.
В другом исследовании 20 здоровым студентам сделали инъекции морфина, героина и плацебо.
Более 90 % из них нашли, что психологические эффекты опиатов неприятны.
И снова наркотики считались неприятнее плацебо.
@@СергейКорчагин-ю9л это была шутка такая?
@@Школасахарногодиабета К сожалению мой эндокринолог сама не знает что она назначает. Она бросила вот этот листочек с расчетами ХЕ и сказала разберетесь..... Сахара скачут от 7 до 25 в день с этими двумя инсулинами. Думаю до лета можно уже сдохнуть! И это наверное хорошо. Потому что лучше все равно не станет.
Если у организма инсулинорезистентность, то как инсулин может помочь снизить уровень глюкозы в крови? Вероятно, лошадиной дозой. Это я заметил в странной формуле, которая предполагает увеличение стандартной дозы, причём это увеличение индивидуально. Очевидно, что чем сильнее у организма инсулинорезистентность, тем больше будет этот "довесок" инсулина. При таком лечении неизбежно должна усиливаться инсулинорезистентность, ведь чем больше лишнего инсулина - тем хуже он работает. Понятно, что организму на какое-то время будет хорошо, так как сахар в крови будет в пределах нормы или чуть выше. Вот, только через год ему потребуется удвоить дозу инсулина, через два - утроить и так далее. Наступит время, когда никакая доза инсулина уже не сможет снизить сахар в крови из-за усилившейся нечувствительности к инсулину. Сверхвысокие концентрации инсулина нарушают жировой обмен, человек не может похудеть, что тоже повышает инсулинорезистентность. Итог: жир, инсулин и глюкоза совместными усилиями сведут человека в могилу раньше, чем просто повышенный сахар. Выход прост - отказ от углеводов в хлебе насущном. Бернстайн, Монастырский, Аткинс и другие давно предложили этот путь, уже миллионы людей компенсировали свой диабет второго типа таким способом, но медицина, по разным причинам, упорствует.
А с чего вы считаете, что вводимый инсулин увеличивает инсулинорезистентность? Также как и свой собственный инсулин не увеличивает инсулинорезистентность. Инсулин повышается в организме из-за того, что организм плохо чувствует инсулин (организм имеет инсулинорезистентность). Это генетически обусловлено + образ жизни может способствовать усилению инсулинорезистентности. Просто вы переворачиваете с ног на голову все. Инсулин в крови повышается из-за наличия инсулинорезистентности в организме. Я не говорю, что не нужно соблюдать рекомендации по питанию и физ.нагрузке. Конечно, нужно, это способы лечения сахарного диабета 2 типа, эффективность такая же, как и у препаратов, если не сильнее. Но, конечно, не рекомендации тех авторов, которых вы перечислили. Высокожировые низкоуглеводные диеты приводят к повышению холестерина, это доказанный десятилетиями факт. Все хорошо в меру, нет плохой еды и хорошей. Главное, правильно продукты сочетать.
Умение СД 2 типа
❤❤❤❤❤
Very useful
Как определяется тип диабета? Спасибо
Чаще всего по клинической картине заболевания. Когда сложно по ней поставить тип СД, то тогда доп.анализы врач назначает. В каждом случае могут быть разные, кому-то антитела, кому-то С-пептид сдать.
Если врач назначил микс инсулин 50 3р в день 40 ед. Ничего делить не надо.
Подагра при диабете это опасно ?????????!!!!!!!!!!!!
Здравствуйте! Любое хроническое заболевание - это опасно, а два хронических хуже, чем одно.
При падагре меньше нужно употреблять мяса,это белок,а при диабете нужно кушать больше белка,и что тогда делать?
@@ЭльмараВахитова-в6ъ на самом деле не совсем верно вы говорите, диеты по диабету и подагре во многом похожи. При подагре нельзя употреблять продукты с большим содержанием пуринов (в белковых продуктах животного происхождения содержатся пурины, но в разном количестве), но при этом нельзя полностью исключать белки! Более того, и при диабете 2 типа и при подагре нужно ограничивать сладости, алкоголь и снижать вес.
@@ЭльмараВахитова-в6ъ много пуринов, если смотреть данные medscape , содержат: моллюски, сардины, корюшка, часть субпродуктов. Но при этом нельзя ограничивать сильно белок, так как в принципе только от еды уровень мочевой кислоты сильно не снизится, нужны препараты.
спасибо
Здравствуйте. 2 года принимаю сиофор 1000,джардинс 10. Сахар натощак 6,2. Стал расти вес больше в верхней части тела, сухость кожи, отёчность. Надо ли мне просить врача добавить инсулин? Помогите🙏🙏🙏. Ещё и гипотиреоз
У вас маленький сазар для диабета
@@pashagatin но это после лекарств. Без них сахар 6,8
Доктор, прошу Вашего совета. Мне 72 года. Рост '73 см. Сейчас вес 67 кг. За год потерял 15 кг. Уже пол года на строгой диабет диете. Сахар на тощак 6.0 - 6,1. Глюкированый - верхняя норма. Два месяца принимаю Глюкофаж хр п 1000 на ночь. Но продолжаю терять вес. Учащённое мочеиспускание, ночью до 7 раз. У матери был диабет 2 -го типа. Прододжю терять вес. Скажите пожалуйста что мне делать.
Здравствуйте! Видимо вы на слишком строгой диете, поэтому вес теряете. А вообще, в сообщениях не ответить, прием очный нужен эндокринолога вам или как минимум терапевта, чтобы исключить другие причины снижения веса.
@@Школасахарногодиабета Спасибо. Онко нет. Диагноз: Нарушение углеводного обмена . Питюсь усиленно. Не усваиваются питательные вещества поступающие с пищей. Идёт ауто саркофагия. Что делать?
@@АлексейПономаренко-ф2и с белками и жирами норма? А то диабетики считают углеводы, а нормы белка и жиров могут недобирать и отсюда снижение веса
@@donskaya-aksinya Спасибо.
Здравствуйте! Мама, диабет 2 типа (10-15 лет) принимала манинил 4 шт за день и сиафор. Уже назначили инсулин (Туджео 10) вчера был первый укол. Сеголня в обед поднялся сахар. Можно ли продолжать принимать манинил? В городе нет эндокринолога, никто ничего не обясняет.
Здравствуйте! Посмотрите, в сообщениях я не могу давать точных рекомендаций, это запрещено законами РФ. Манинил практически никогда сейчас мы не сочетаем с инсулинами, высокий риск гипогликемией при данном сочетании. Сейчас существует много других сахароснижающих препаратов, которые сочетаются с инсулинами. Также бывает, что нужно увеличивать дозировку инсулина или добавлять короткий инсулин к длинному. Что делать в конкретно вашем случае без осмотра и сбора анамнеза (в целом приема) не сказать.
Спасибо!
Ничего не понятно.
У меня 2 тип диобета,часто бывают качели то 12 то 2,5 скажите это вредно?,спасибо
Здравствуйте! 2,5 ммол/л - низкий сахар, это вредно, часто иметь такой уровень глюкозы. Нужно идти к эндокринологу на прием с данными дневника и анализами и менять что-то в терапии.
@@Школасахарногодиабетавы хоть сходили к эндокринологу? У вас низкий сахар.
Спасибо большое. Я смогла разобраться с сд 2 у бабушки. Только слегка запуталась: инсулин утром и вечером. Перед введением вечернего больше 11 глюкоза(голодный желудок), значит ли это что утренний инсулин нужно увеличить?
Здравствуйте! Очень сложно ответить на ваш вопрос в сообщениях, так как разные причины могут быть. Кому-то нужно таблетированных терапию увеличить, кому-то дозу длинного инсулина, а кому-то наоборот снизить, так как гипует человек. В общем, нужен прием эндокринолога, в сообщениях однозначно не ответить
Бабкшке небось пока была в силе и слова сказать было нельзя, «жила своим умом», ела чего хотела, а потом хлоп! - повалилась, глазыньки закатила - ухаживайте за мной все, помираю.
@@dmxumrrk332 лучше бы за собой посмотрели,а то недалёк тот миг ,когда к вам вернётся всё, что говорите.
@@dmxumrrk332 дурак что ли?
Спасибо,все очень понятно 👍
Умение СД 2 типа
бальзам на душу , БлагоДарю !
Люблю картошку и ем и сахар в норме !!!!!!ну конечно без фанатизма
Спасибо , так все доходчиво , приятный доктор , как учат в диабетическом центре , находилась 2 раза .
Спасибо огромное . Все очень просто и понятно !!! я подписалась и теперь я с вами !!!
У меня короткий Биосулин ,и длинный Ринсулин НПХ !!!!про другие и не слышала и не видела !!!!
Спасибо. Пересмотрю не раз. Расстроена выставленным диагнозом. Пока не могу досконально разбираться. Опустились руки. Здоровья, чтобы усилить физ. нагрузки нет.
Здравствуйте! У меня в 35 лет появился диабет, лишнего веса не имею, наследственности нет, предпосылок раньше не было, спортом занимаюсь, склонности к сладкому не имела. Мне долго не могли поставить тип, после сдачи анализов поставили -2 тип, но по анализу на С-пептид у меня своего инсулина 0,21 было. Сначала были сахароснижающие таблетки, а потом инсулин. Я на инсулине как при диабете 1 типа. Скажите пожалуйста, правильное ли у меня лечение? И как точно определить тип диабета?
Сдайте анализы на антитела к GAD, IA2 и инсулину. Если будет хоть одно, то 1 тип у вас. Если нет, то может быть как 2, так и 1. Тогда по С-пептиду смотрим в динамике. Но если уже много лет прошло, типа 15 лет с момента постановки диагноза, то может антител уже не быть.
Тау, свекла, морковь и картошка это и есть овощи. А их нельзя?
Остаётся капуста лук и чесеок.
Можно все, только за количеством следить, а так овощей много разных бывает, помидоры, огурцы, перцы, баклажаны и т.д.
Здравствуйте , видео вышло давно , но Вы написали что сможете ответить на вопросы
Это очень приятно когда доктор поддерживает обратную связь . У меня вопрос такой : после войны на Донбассе и убийства моего самого близкого человека на сильном стрессе и долго продолжающемся возник спазм , увеличилась печень и стал очень быстро и сильно подниматься сахар.Мне сразу предложили инсулин,но ведь есть более современная терапия .А если уменьшить спазмирование вызванное сильным стрессом и наладить желчеотделение, наладить работу ЖКТ., ведь организм Мудрый он обязательно отреагирует положительно .
Очень хотелось бы прочитать Ваше личное мнение об этом. Заранее благодарна
Огромное спасибо за ваше старание помочь нам, дай Бог вам здоровья, и душевного спасения.
Благодарю Вас!!! ❤❤
Скажите, пожалуйста, короткий инсулин, например, 12 ед, сколько надо продлённого?
Здравствуйте! Не могу вот так дозу назвать, нужно много данных о вас знать, при СД2 у каждого своя чувствительность к инсулину, кому-то больше нужно, кому-то меньше. Разный вес у людей, разная функция почек, разные таблетированные препараты вместе с инсулином идут. Кому-то и 12 ед длинного хватит, а кому-то и 40 нужно. Но это только на приеме эндокринологи назначают. В сообщениях не смогу сказать.
Если СД 2 более 30 лет и на инсулине 20 лет. Э́то уже как при 1ом типе? Или не так
Здравствуйте! Нет, 2 тип диабета так и остается 2 типом диабета. 1 тип диабета и 2 тип два разных заболевания, они не переходят друг в друга. Бывают сложности с постановкой диагноза, но это редко.
@@Школасахарногодиабета Но со временем (5-30 лет) у больных СД2 свой инсулин перестаёт вырабатываться. По сути 2-й тип переходит в 1-й. Или я не прав?
@@andreys.1496 Нет, 2 тип не переходит в 1. И у большинства людей с СД2 инсулин не перестает вырабатываться никогда, чувствительность к нему может снижаться, но он вырабатывается.
Здравствуйте! Я болею 16 лет дибет 2т, сразу на инсулин, потом добавили метформин. Осложнения на глаза, ретинопатия, ожирение, полинейропатия. Можно ли мне уйти с инсули на на таблетки? Всегда была худощавой но на инсулине просто разнесло.
Умение СД 2 типа
👍
Я ваш новый подписчик. Мне к таблеткам сд 2 добавли Соликва30 мл один раз в день. Добавила гликлозид и джардинс пью уже лет 6. Раньше помогал только джардинс, сахар даже после еды был не больше 10. Последний год ничего это теперь не помогает на тощак меньше 10 не бывает фактически.
Здравствуйте! На ваш вопрос невозможно ответить в рамках комментариев к видео, нужен прием и менять терапию. Единственно, что могу сказать, что соликва и гликлазид не сочетаются.
@@Школасахарногодиабета Спасибо за ответ. И Джардинс тоже получается нельзя. У меня хр пиелонефрит и под вопросом нефропатия
@@ИринаГетман-о1ж джардинс можно, но нужно на СКФ смотреть. Понимаете, вот так не сказать, что можно именно вам, не зная анамнеза, сопутствующих. Но Столику и джардинс и Метформин вместе можно.
@@Школасахарногодиабета завтра попробую не колоть Соликву. Так вас равно это все не помогает, сахар на тощак держится в районе 10 ммль
@@ИринаГетман-о1жвам нужно не отменять Соликву а увеличивать дозу вам его не хватает
Добрый вечер!подскажите пожалуйста у меня в рекомендации написано 7:00 утра короткого действия, продлённого действия, 13:00 короткого действия, 18:00 короткого действия, 22:00 продлённого действия! Подскажите пожалуйста это что значит просто я не пойму как колоть
Утром и вечером (в 7:00 и в 22:00) вам назначили инсулин продлённого действия, скорее всего НПХ инсулин. А перед приемами пищи короткий, видимо считают, что вы завтракаете через 15-30 минут после 7:00, 13:00 и 18:00. Поняли?
Физическая нагрузка...
Да 90% бабок уже годам к 60 не смогут просто присесть и встать. Ни разу. У диабетиков ожирение поголовное, а где ожирение, там и гипертония. Получается замкнутый круг. Сначала не хотели потом не смогут, даже если врачи и скажут. Но врачи почему-то про сбросить вес и больше двигаться не говорят, знай таблетки прописывают.
Говорим, очень часто говорим. И я и коллеги. Каждое заключение эндокринолога начинается с рекомендаций по питанию. А физ.нагрузку можно в любом возрасте и с любым состоянием здоровья начать расширять. Но к сожалению, редко нас слышат.
И таблетки это не всегда зло, ко всему есть показания и противопоказания. За счёт фарм.препаратов увеличивается продолжительность и качество жизни людей.