Здравствуйте. Спасибо за лекцию! Такой вопрос уровень билирубина в крови всегда высокий, что может быть следствием распада эритроцитов. Содержание эритроцитов, гемоглобина, гематокрит повышены. Может ли все это указывать на хронический тип гемолитической анемии?
@@user-sk1bq8qf1p специалисты оценивают не только показатель билирубина, но также общий анализ крови, факторы риска, другие хронические заболевания и медикаменты. Для Жильбера существует простые пробы: провокация голодом, например. Но самый быстры и точный метод - сдать генетический тест. В сетевых лабораториях стоит порядка 3000 рублей
Спасибо! Отличные лекции. Позвольте вопрос, как связан острый внутрисосудистый гемолиз и патология тромбоцитов? Если тромбоцитов мало, есть симптомы внутренних кровотечений гистограмме кривая PLT практически линейная и уходит вправо до конца
Спасибо за вопрос. Если честно, не очень поняла описание гистограммы. Если имеете ввиду, что увеличено количество крупных форм тромбоцитов, то это может быть объяснено довольно просто: большинство аппаратов использует импедансный метод, то есть может не распознавать обломки клеток и сгустки как таковые и засчитывать их по форме и размеру в тромбоциты. При гемолизе в пробе вполне вероятно наличие как обломков эритроцитов, так и микросгустков. Тромбоцитопения может быть ложной, так как тромбоциты просто уходят в сгустки. Ну и при острой кровопотери, при сепсисе и пр. в кровь могут выбрасываться более крупные молодые формы. При наследственных гемолитических анемиях, когда эритроциты мелкие и пойкилоцитоз, аппарат может записывать их в тромбоциты. То есть вариаций много. В зависимости от возможностей аппарата в принципе можно проанализировать результат разных гистограмм и показателей и дать более точный ответ. Не знаю какая у вас марка, но если Sysmex, как у большинства российских лабораторий, то даже на стекле смотреть не обязательно, если грамотно использовать все возможности анализатора (например, сопоставить импедансный и оптический показатели, PLT-I и PLT-O). Если хотите, можете посмотреть у них на сайте хорошие обучающие лекции. Ну или просто сделать мазок и покрасить, старый добрый микроскоп многое может прояснить.
Здравствуйте, посмотрел ваши лекции мне помогают понять немного))) Я сейчас сдаю анализы для определения точно ли у меня гемолитическая анемия или нет Потому что у меня гемоглобин 85,80 А феритит и другие запасы железа у меня очень сильно повышены И билирубин повышен общий и прямой И ставили диагноз жельбера По причине повышенного билирубина и зуда ног уже как 6 лет Но как вы писали под комментарием ниже что можно проверить жельбера на пробу голода А сколько нужно голодать что бы проверить Просто когда я не ем например часов 6 и потом ем овощи или чего-то сладкого То зуд ног не выносим Если ем много мяса то зуда нет Просто по всем моим анализам гематолог говорить что есть намеки на гемолитическую анемию А если посмотреть на другие анализы то как бы и не гемолитическая анемия И она говорит что я с очень страны и анализами😅😅😅😅 ещё выраженный Овалоцитозом
Если повышен прямой билирубин, то диагноз сомнителен. При гемолитических анемиях обычно повышен непрямой. В редких случаях могут быть повышены обе фракции. Я бы не экспериментировала с Жильбером, а искала бы патологии печени.
Спасибо за лекцию ))
Спасибо за отзыв!
Спасибо большое очень важная информация и всё понятно объясняет.
СпасиБо, очень полезно.
класс!!! спасибо/
Пожалуйста! Рада быть полезной
Здравствуйте. Спасибо за лекцию! Такой вопрос уровень билирубина в крови всегда высокий, что может быть следствием распада эритроцитов. Содержание эритроцитов, гемоглобина, гематокрит повышены. Может ли все это указывать на хронический тип гемолитической анемии?
Билирубин именно непрямой повышен. Хотят ставить синдром Жильбера , но я подозреваю что дело не в нем
@@user-sk1bq8qf1p специалисты оценивают не только показатель билирубина, но также общий анализ крови, факторы риска, другие хронические заболевания и медикаменты. Для Жильбера существует простые пробы: провокация голодом, например. Но самый быстры и точный метод - сдать генетический тест. В сетевых лабораториях стоит порядка 3000 рублей
Здравствуйте как лечится гемолитическая анемия
Спасибо! Отличные лекции. Позвольте вопрос, как связан острый внутрисосудистый гемолиз и патология тромбоцитов? Если тромбоцитов мало, есть симптомы внутренних кровотечений гистограмме кривая PLT практически линейная и уходит вправо до конца
Спасибо за вопрос. Если честно, не очень поняла описание гистограммы. Если имеете ввиду, что увеличено количество крупных форм тромбоцитов, то это может быть объяснено довольно просто: большинство аппаратов использует импедансный метод, то есть может не распознавать обломки клеток и сгустки как таковые и засчитывать их по форме и размеру в тромбоциты. При гемолизе в пробе вполне вероятно наличие как обломков эритроцитов, так и микросгустков. Тромбоцитопения может быть ложной, так как тромбоциты просто уходят в сгустки. Ну и при острой кровопотери, при сепсисе и пр. в кровь могут выбрасываться более крупные молодые формы. При наследственных гемолитических анемиях, когда эритроциты мелкие и пойкилоцитоз, аппарат может записывать их в тромбоциты. То есть вариаций много. В зависимости от возможностей аппарата в принципе можно проанализировать результат разных гистограмм и показателей и дать более точный ответ. Не знаю какая у вас марка, но если Sysmex, как у большинства российских лабораторий, то даже на стекле смотреть не обязательно, если грамотно использовать все возможности анализатора (например, сопоставить импедансный и оптический показатели, PLT-I и PLT-O). Если хотите, можете посмотреть у них на сайте хорошие обучающие лекции. Ну или просто сделать мазок и покрасить, старый добрый микроскоп многое может прояснить.
@@user-xd2gy9qm9d Большое спасибо за содержательный ответ и оперативность!!!
5айлык бала гемалическая Анемия тек қан куйяды
Здравствуйте, посмотрел ваши лекции мне помогают понять немного)))
Я сейчас сдаю анализы для определения точно ли у меня гемолитическая анемия или нет
Потому что у меня гемоглобин 85,80
А феритит и другие запасы железа у меня очень сильно повышены
И билирубин повышен общий и прямой
И ставили диагноз жельбера
По причине повышенного билирубина и зуда ног уже как 6 лет
Но как вы писали под комментарием ниже что можно проверить жельбера на пробу голода
А сколько нужно голодать что бы проверить
Просто когда я не ем например часов 6 и потом ем овощи или чего-то сладкого
То зуд ног не выносим
Если ем много мяса то зуда нет
Просто по всем моим анализам гематолог говорить что есть намеки на гемолитическую анемию
А если посмотреть на другие анализы то как бы и не гемолитическая анемия
И она говорит что я с очень страны и анализами😅😅😅😅 ещё выраженный Овалоцитозом
Если повышен прямой билирубин, то диагноз сомнителен. При гемолитических анемиях обычно повышен непрямой. В редких случаях могут быть повышены обе фракции. Я бы не экспериментировала с Жильбером, а искала бы патологии печени.
@@user-xd2gy9qm9d спасибо большое 😊не прямой у меня в норме
@@romagm7900 тогда о гемолизе речи быть не может. Болезнь Жильбера тем более.
Очень хорошие лекции у Вас по гемолитическим анемиям. Но кто читает лекцию?
Спасибо за отзыв. Читает доброжелатель 😉
@@user-xd2gy9qm9d спасибо за гемолиз
@@sexi_vasilisa, спасибо за отзыв, вдохновляет
Спасибо за отличную лекцию