Live กรดไหลย้อน โรคกระเพาะ แพนิค

Поділитися
Вставка
  • Опубліковано 14 жов 2024

КОМЕНТАРІ • 373

  • @thisisnathathai
    @thisisnathathai 11 місяців тому +47

    Live กรดไหลย้อน โรคกระเพาะ แพนิค
    บางถ้ามันมีอาการชาที่ริมฝีปากเป็น Panic นะครับ เกิดจากการที่เราหายใจเร็วเกินไปก็จะเป็นแบบนั้น บางคนมือก็ชาเท้าก็ชาด้วยนะครับ เวียนหัว หน้ามืดเหมือนวิ้งๆเป็นแพนิคซึ่งไปเจอพร้อมกับโรคกรดไหลย้อนได้ ช่วงไหนกรดไหลย้อนเยอะๆแพนิคมันก็โดนกระตุ้นก็เกิดอาการพวกนี้ขึ้นมา แล้วถ้าเรารักษากรดไหลย้อนแพนิคก็จะดีขึ้น แต่ถ้ามันยังไม่หายอันนี้ก็ต้องรักษาโรคแพนิคอีกโรคหนึ่งนะครับ
    แพนิคนี้มันเป็นมันเป็นโรคที่บางคนไม่รู้ว่ามันเกิดจากอะไรนะครับอยู่ๆก็มีความรู้สึกเหมือนจะตาย กลัวมากๆเหมือนกับจะตาย หายใจไม่ออก แน่นหน้าอก โลกมันเริ่มมืดไปภาพที่เราเห็นมันเริ่มมืดเริ่มเริ่มรู้สึกเหมือนจะตายจริงๆนะครับ ความรู้สึกแบบนี้พอเราไปหาหมอตรวจแล้วก็ไม่เจออะไร คือคำว่าตรวจปอดตรวจหัวใจแล้วปกติหมด คำๆนี้ผมบอกว่าน่าจะต้องเลิกใช้ได้แล้วนะครับเพราะว่ามันไม่ได้แปลว่าคุณตรวจทุกอย่างของหัวใจแล้วก็ไม่ได้แปลว่าตรวจทุกอย่างของปอดนะครับ ต่อให้หมอเขาบอกว่าปกติเขาตรวจอะไรคุณครับ ฟังปอด ทำเอกซเรย์แค่นั้นถือว่าปกติไหม?
    ➡️คำตอบของผมก็คือไม่ใช่ครับ มันมีตั้งหลายอย่างที่ทำให้ปอดผิดปกติแล้วเอกซเรย์ก็ไม่เจออะไร ฟังปอดก็ไม่เจออะไรนะครับ มันอาจจะเป็นการที่หลอดลมของคุณตีบเฉพาะตอนออกกำลังกายซึ่งถ้าเป็นแบบนั้นตอนตรวจกับหมอก็จะไม่เจอนะครับ หรือถ้าทำการตรวจแบบ CT Scan อันนี้ก็จะเป็นอีกแบบนึงนะครับซึ่งมันจะชัดกว่ากรณี X-ray ปอดหรือตรวจเสมหะอันนี้ก็เป็นอีกแบบนึง ตรวจการทำงานของปอดหรือ Pulmonary Function Testing (PFT) มันก็จะบอกข้อมูลอะไรได้อีกอย่างนึง คุณตรวจครบทุกอย่างหรือเปล่า ถ้าตรวจมาแค่อย่างสองอย่างแล้วหมอเขาบอกว่าปกติมันก็ไม่ได้แปลว่าปกติครับ แล้วอีกหลายอย่างคือมันขึ้นอยู่กับว่าเรามีประวัติอะไรทำให้หมอเขาสงสัยว่าต้องตรวจอะไรเพิ่มเติมนะครับ ถ้าแน่ใจว่าโรคหัวใจก็ไม่เป็นนะครับ ไม่เป็นโรคปอดด้วยนะครับ ไม่เป็นโรคกรดไหลย้อนด้วยนะครับแล้วสงสัยว่าเป็นแพนิคมากๆเนี่ย ขั้นแรกของการรักษาคือการยอมรับตัวเองว่ามันเป็นโรคทางด้านจิตใจก่อนนะครับ ถ้าเมื่อไหร่เรายอมรับตัวเองได้ว่าเป็นโรคทางด้านจิตใจแล้วเราไปรักษามันมักจะดีขึ้นครับ

    • @thisisnathathai
      @thisisnathathai 11 місяців тому +6

      1️⃣
      อย่างแรกที่อยากจะอธิบายคือเรื่องของเชื้อ เชื้อเอชไพโลไร H. Pylori ซึ่งตอนนี้ผมคิดว่าหลายคนอาจจะเคยได้ยินเชื้อตรงนี้นะครับ คำเต็มคือ Helicobacter Pylori นะครับ ชื่อเหมือนเฮลิคอปเตอร์นะครับแต่มันไม่ใช่เฮลิคอปเตอร์ลักษณะของมันเป็นแบคทีเรียตัวหนึ่งหน้าตามเกลียวๆแล้วมันอยู่ในกระเพาะของเรานะครับ มันจะทำให้กระเพาะของเรามีปัญหาได้ก็คือจะเกิดแผลในกระเพาะอาหารขึ้นมาได้นะครับ ทีนี้เวลามีแผลในกระเพาะอาหารที่เกิดจาก H. Pylori นะครับ วิธีในการรักษาก็คือต้องไปฆ่าเชื้อตัวนี้แต่ก่อนอื่นหมอก็จะต้องพิสูจน์ก่อนว่าเราเป็นกรดในกระเพาะที่มันเกินแล้วก็เป็นจากเชื้อตัวนี้จริงๆหรือเปล่านะครับ
      มีวิธีในการตรวจหลายอย่างในการตรวจหาเชื้อตัวนี้
      🔺อย่างแรกก็คือตรวจจากอุจจาระนะครับ อันนี้ง่ายสุดเลยตรวจจากอุจจาระเราก็จะรู้ว่าเรามีเชื้อตัวนี้อยู่หรือเปล่า แต่มันต้องเป็นการตรวจอุจจาระเพื่อหาเชื้อตัวนี้เท่านั้นไม่ใช่ตรวจอุจจาระทั่วไป ถ้าตรวจอุจจาระทั่วไปเราไม่เจอเชื้อตัวนี้ไม่แปลกใจครับเพราะว่าเราไม่ได้ตั้งใจตรวจหามัน เราต้องตั้งใจตรวจหาเชื้อตัวนี้เท่านั้น
      🔺ตรวจทางลมหายใจก็สามารถตรวจได้นะครับ
      🔺หรือตรวจทางเลือดตรวจหา Antibody นะครับ Antibody มีข้อเสียอย่างนึงก็คือถ้าเราตรวจครั้งแรกแล้วเราตรวจว่าเจอ Antibody เป็นบวกนะครับแปลว่าเรามีเชื้อนั้นอยู่ในร่างกายแล้วถ้าเรารักษาไปแล้วนะครับแล้วเราไปตรวจแอนติบอดี้ซ้ำในอนาคตมันจะยังเป็นบวกไปตลอดนะครับมันไม่ได้บอกว่าเรามีการติดเชื้อซ้ำหรือเชื้อมันยังอยู่หรือเปล่านะครับอันนั้นคือข้อเสียของ Antibody คือมันใช้ได้ครั้งแรกครั้งเดียวเท่านั้นเอง แต่การตรวจทางลมหายใจ ตรวจทางอุจจาระจะใช้กี่ครั้งก็ได้นะครับ ดังนั้นคนส่วนใหญ่ก็จะมักจะตรวจทางนั้นมากกว่า
      🔺แต่ทางที่ดีที่สุดที่ชัวร์แน่ๆก็คือการส่องกล้องเข้าไปในกระเพาะอาหารแล้วก็ไปดูด้วยว่ามีแผลอยู่ตรงไหนเพราะว่าบางทีถ้าเราเห็นแผลแล้วมันมีเส้นเลือดอะไรอยู่ตรงนั้นแล้วมีเลือดออกหมอเขาจะสามารถที่จะจัดการกับเส้นเลือดที่เลือดออกได้นะครับ แล้วก็ทำการตัดชิ้นเนื้อในบริเวณนั้นไปตรวจหาตัวเชื้อ H. Pylori นี่แหละครับ วิธีนี้คือแน่นอนที่สุดว่ามันมีหรือไม่มีเชื้อนะครับ

    • @thisisnathathai
      @thisisnathathai 11 місяців тому +1

      4️⃣
      อันตรายของเชื้อ H. Pylori คือมันทำให้เป็นมะเร็งกระเพาะ มะเร็งของเนื้อกระเพาะนี่แหละครับแล้วก็มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะที่เราจะเรียกว่า MALToma ย่อมาจากคำว่า Mucosal Associated Lymphoid tissue ( MALT ) Lymphoma ก็คือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่กระเพาะนั่นแหละนะครับแต่มันเป็นต่อมน้ำเหลืองซึ่งมันอยู่ตามเยื่อเมือกนะครับแล้วพอเจอเชื้อตัวนี้เข้าไปมันไปยุ่งกับระบบภูมิต้านทานแถวนั้นมันก็เลยกลายเป็นมะเร็งขึ้นมาเลยนะครับ และมะเร็งแบบเนี้ยโชคดีคือถ้าท่านรักษาเชื้อตัวนี้นะมะเร็งมันหายไปเองในหลายๆคนโดยที่ไม่ต้องใช้ยาคีโมอะไรทั้งสิ้นเลยอันนี้เป็นของพิเศษอย่างนึงนะครับที่อยากจะให้รู้ไว้
      และแผลในกระเพาะอาหารถ้าคนไหนเจอนะครับหาหมอเขาว่ามันมีกี่แผล แผลนึงมันใหญ่แค่ไหน เพราะว่าขนาดของแผลจะเป็นตัวบอกว่าท่านจะต้องกินยาลดกรดไปนานเท่าไหร่นะครับ เพราะว่าเวลาที่คุณกินยาฆ่าเชื้อ H. Pylori อย่างที่ผมบอกว่ากินแค่ 10-14 วัน แต่ยาลดกรดต้องกินนานกว่านั้นเพราะไม่เช่นนั้นถ้ามีกรดออกมามันก็จะไปทำให้แผลตรงนี้มันไม่หายสักทีถูกไหมครับ เราก็ต้องกินให้มันนานกว่า 14 วันนะครับโดยส่วนใหญ่แล้วตัวแผลของเราถ้าวัดขนาดมาแล้วเรารักษามันดีๆนะมันจะเล็กลงประมาณสัก 1 มิลลิเมตรต่อสัปดาห์โดยเฉลี่ย แต่อาจจะมากหรืออาจจะน้อยกว่านี้ก็ได้นะครับ ดังนั้นก็แปลว่าถ้าเกิดคุณมีแผลขนาด 1 เซนติเมตร ก็เท่ากับ 10 มิลลิเมตร คุณก็อาจจะต้องกินไป 10 สัปดาห์ก็ได้นะครับแต่ว่าบางคนก็สั้นกว่านั้นเพราะว่าแผลมันหายเร็วกว่านั้นนะครับ นี่ก็คือเป็นวิธีในการดูแลเรื่องของแผลในกระเพาะอาหาร

    • @thisisnathathai
      @thisisnathathai 11 місяців тому +6

      5️⃣
      แต่เรื่องกรดไหลย้อนมันเป็นอีกประเด็นนึงเลย คุณไม่จำเป็นจะต้องมีแผลในกระเพาะอาหารก็ได้แต่มันเป็นกรดไหลย้อนอย่างเดียวก็ได้ แล้วกรดไหลย้อนเนี่ยอาการมันมีหลายอย่างนะครับ อาการที่คนมักจะรู้กันทั่วไปก็คือมันเหมือนมีลมดันขึ้นจากตรงลิ้นปี่แล้วมันขึ้นมาข้างบนแล้วมันจุกแน่นหน้าอก บางคนก็แสบแน่นหน้าอกเลยนะครับ บางคนขึ้นมาถึงคอก็รู้สึกมันเปรี้ยวๆขมๆอยู่ที่ตรงคอเราเวลาตื่นมาตอนเช้าจะรู้สีกแสบๆคอมันเปรี้ยวคออย่างนั้นเลยนะครับ เปรี้ยวคอไม่ใช่เราอยากจะกินอาหารเหนือจากกินขนมอะไรนะแต่ว่ากรดมันขึ้นมาจริงๆนะครับนั่นคืออาการที่เรียกว่าคลาสสิคสุดนะครับที่คนหลายๆคนก็คงจะเข้าใจเขาจะรู้ว่ามันแสบหน้าอก มันเปรี้ยวๆขึ้นมาในคอนี่ต้องไปกรดไหลย้อนแน่ๆนะครับ แต่มันมีมากกว่านั้นอีกเยอะเลยนะครับ เช่น สมมติกรดเนี่ยมันไหลขึ้นมาสัก 1 หยดนะครับ 1 หยดมันไม่ทำให้เราแสบได้มันไม่ทำให้เราแน่นหน้าอกได้แต่ 1 หยดมันทำให้เราไอมากได้เลยนะครับ ถ้า 1 หยดของเรามันกระเด้งขึ้นมาโดนตรงข้างหลังคอที่มันเป็นสายเสียงเราแค่ 1 หยดเท่านั้นนะครับมันทำให้คุณไอไม่หยุดเลย แต่คุณจะไม่มีอาการแสบ ไม่แน่นหน้าอก แล้วเวลาไปหาหมอหมอเขาบอกคุณเป็นกรดไหลย้อน คุณก็จะบอกว่า “แต่ชั้นไม่มีอาการแน่นอกนะ ฉันไม่รู้สึกว่ามีอะไรแสบขึ้นมาหน้าอก ทำไมคุณหมอถึงบอกว่าเป็นกรดไหลย้อนล่ะ” คำว่า “แต่ฉันไม่มีอาการ” มันไม่ได้เป็นอย่างที่คุณคิดแล้วครับเพราะว่ากรดเพียงแค่ 1 หยดก็สามารถทำให้คุณไอเรื้อรังโดยที่ไม่หายได้เลยนะครับ แล้วนั่นแหละครับคือเป็นอาการหนึ่งของกรดไหลย้อน
      อีกอย่างนึงถ้ากรดมันขึ้นมาตรงคอเรื่อยๆคออักเสบครับ คออักเสบก็จะเจ็บคอติดเชื้อง่าย คนไหนเป็นหวัดบ่อยๆคออักเสบบ่อยๆลองไปดูว่ามีกรดไหลย้อนหรือเปล่านะครับ แล้วการที่กรดมันไปย่อยของตรงคอข้างหลังนานๆเข้าบางคนปากเหม็น ปากเหม็นนะครับก็คือเราจะต้องไปจัดการเรื่องของพวกนี้ให้เรียบร้อยซะก่อนมันถึงจะดีขึ้นนะครับ ถ้ากรดไหลย้อนมาโดนตัวเนื้อฟันฟันก็กร่อนได้นะครับ เราก็จะต้องไปแก้ไขตรงนั้น บางคนทำไมฟันผุฟันกร่อนเราก็แปรงฟันดีแล้วทำไมมันไม่หายสักทีนะครับ ส่วนหนึ่งก็เพราะกรดไหลย้อนนี่แหละครับ หรือถ้ามันไหลเข้าไปหลังโพรงไซนัสก็มีโพรงไซนัสอักเสบได้

    • @thisisnathathai
      @thisisnathathai 11 місяців тому +1

      6️⃣
      หลอดอาหารถ้ามันโดนกรดบ่อยๆมันก็อยู่ไม่ได้เหมือนกันนะครับ มันจะเป็นโรคอันนึงซึ่งเราเรียกว่า Barrett's Esophagus นะครับคือมันมีการเปลี่ยนแปลของเซลล์ทางเดินอาหารก็คือเซลล์หลอดอาหารของเราเนี่ยมันโดนกดทำลายเรื่อยๆๆๆมันเปลี่ยนแปลงเซลล์แล้วสุดท้ายมันจะกลายเป็นมะเร็ง แล้วมะเร็งหลอดอาหารเนี่ยแบบเป็นมะเร็งที่ทรมานสุดๆเลยนะครับมันรักษายากนะครับ และหลายครั้งที่ต้องตัดหลอดอาหารออกคุณก็จะกินอะไรไม่ได้อีกเลยนะก็ต้องให้อาหารทานกระเพาะอย่างนี้แล้วตอนหลังพอมันเริ่มดีขึ้นก็ต้องไปผ่าตัดสร้างหลอดอาหารใหม่โดยเอาลำไส้ใหญ่ คือตัดเอาลำไส้ใหญ่แล้วต่อเป็นหลอดอาหารเป็นอะไรที่ลำบากเหมือนกันนะครับดังนั้นเราอยากเป็นตั้งแต่แรกดีกว่าถ้าเป็นก็ต้องรีบไปรักษานะครับเพราะว่ามันทำให้คุณเป็นมะเร็งหลอดอาหารได้นะครับเพราะกรดไหลย้อนเนี่ยแหละครับ
      แล้วบางคนบอกว่ากรดไหลย้อนเรากินยาลดกรดแล้วมันควรจะต้องหาย ก็ไม่จำเป็นนะครับ กรดไหลย้อนมันคือการที่หูรูดระหว่างกระเพาะกับหลอดอาหารเนี่ยมันปิดไม่สนิท ปกติเวลาเรากลืนลงไปทางปากใช่ไหมครับมันควรจะเปิดให้อาหารผ่านเข้าไปสู่กระเพาะแล้วหลังจากนั้นมันก็ควรจะปิดเพื่อไม่ให้อาหารจากกระเพาะไหลกลับขึ้นมาได้นะครับ แต่ทีปัญหาคือมันเปิดแล้วมันปิดไม่ได้หรือมันปิดไม่สนิทนะครับของในกระเพาะมันก็เลยไหลย้อนมาได้ ทีนี้ของในกระเพาะมันไม่ได้มีแต่กรดอย่างเดียว มันมีอาหารที่คุณกินเข้าไป มีน้ำที่คุณกินเข้าไปด้วย แล้วบางกรณีมีน้ำดีด้วยคือน้ำดีมันควรจะอยู่ในลำไส้เล็กแต่ว่าบางกรณีคือมันมันไหลย้อนกลับเข้ามาอยู่ในกระเพาะทำให้ของที่เรากินอยู่ในกระเพาะอาหารมันไหลย้อนกลับขึ้นมาได้หมดเลยนะครับ ทีนี้ถ้าเราไปกินยาลดกรดมันลดได้แค่กรดครับแต่อย่างอื่นมันลดไม่ได้ มันลดอาหารในกระเพาะไม่ได้ มันทำให้น้ำในกระเพาะเราไม่หาย มีน้ำดีเข้ามาอยู่ในกระเพาะมันไม่ทำให้น้ำดีหายไป ดังนั้นมันแปลว่าคุณกินยาลดกรดคุณอาจจะดีขึ้นแต่ที่เหลือมันไม่ดีขึ้น และหูรูดมันก็ยังมีปัญหาเหมือนเดิมนะครับ ดังนั้นแปลว่าเราก็ยังเกิดการบาดเจ็บที่ผมบอกเมื่อกี้ทั้งหมดได้อยู่ดีถ้าเรายังไม่ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ฟังมาถึงตรงนี้จะเริ่มรู้แล้วว่าการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมมันสำคัญสุดๆเลยเพราะว่าท่านไม่ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมนะเดี๋ยวมันก็เป็นอีก แล้วมันก็จะเป็นไม่หาย แล้วนี่คือสาเหตุหนึ่งที่ทำให้คนบางคนเป็นแล้วมันไม่หายสักทีต่อให้กินยากี่ขนานมันก็ไม่หาย แล้วก็มักจะพยายามไปหาสมุนไพร ไปดูอะไรแปลกๆเอามากินสุดท้ายก็ไม่หายอยู่ดีก็กลายเป็นมะเร็งกระเพาะ มะเร็งหลอดอาหารหรือบางทีลงไปในปอดเรื่อยๆก็ปอดอักเสบติดเชื้อปอดเป็นพังผืดอย่างนี้นะครับนั่นก็คือเหตุผล

    • @thisisnathathai
      @thisisnathathai 11 місяців тому +4

      7️⃣
      ทีนี้ทำไมตัวที่ปิดของหลอดอาหารมันทำงานไม่ได้นะครับ?
      ➡️มันมีหลายทฤษฎี ทฤษฎีแรกก็คือการที่เราไปบาดเจ็บมันบ่อยๆเช่นโดนกรดไหลย้อนบ่อยๆจนกระทั่งมันเสียไปเลยนะครับ มีกรดในกระเพาะเยอะเราเป็นโรคกระเพาะแล้วเราไม่ได้ไปรักษามันให้ดีตอนแรกมันก็ปิดดีอยู่ นานเข้าเราปล่อยให้มันเป็นเรื้อรังมันก็เลยปิดไม่ดี แล้วพอมันปิดไม่ดีมันก็ปิดไม่อีกเลยนะครับ
      ก็จะมีคนชอบถามว่าจะทำอย่างไรให้มันปิดได้ดีล่ะ?
      ➡️มันไม่มีทางทำให้ปิดได้ดีครับ เรามีแต่ต้องทำอย่างไรให้มันไม่เปิดบ่อยนะครับ เราต้องรู้ก่อนว่ามีอาหารบางชนิดที่กระตุ้นให้กรดไหลย้อนมันเป็นเยอะขึ้น อาหารหรือยาบางชนิดที่ทำให้เป็นเยอะขึ้นเนี่ยมันไปทำให้หูรูดตัวนี้มันเปิดมากกว่าปกตินะครับ ลองไป Google ดูมันมีรายการอาหารเยอะมากนะครับที่จะต้องรู้ยกตัวอย่างเช่นกินผักชีเข้าไปอย่างนี้นะครับมันก็เปิดแล้ว ช็อกโกแลตมันก็เปิดแล้ว กาแฟมันก็เปิดแล้วอย่างนี้นะครับ มีอีกหลายอย่างเลยนะหลายๆอย่างมันเป็นพวกผักซะส่วนใหญ่นะครับ ก็ต้องไปดูด้วยนะว่ากินอะไรสักอย่างอยู่หรือเปล่าคือถ้าถามผมเป็นอย่างๆไปมันก็เสียเวลาใช่ไหมคุณไป Google หาแล้วก็ดูมันเป็น List ยาวๆเลยแล้วก็มาดูว่าเรากินอะไรอยู่ เราก็ต้องระวังของพวกนั้น
      ถามว่าเราต้องเลี่ยงไปเลยไหม?
      ➡️คำตอบคือไม่ต้องนะครับ วิธีถ้าจะต้องการกิน เช่น สมมติว่าคุณเป็นคนติดกาแฟแล้วเป็นกรดไหลย้อนบ่อยนะครับให้คุณกินข้าวเข้าไปก่อนกินอาหารเข้าไปก่อนให้ท้องมันมีอาหารอยู่สักนิดนึงแล้วค่อยกินกาแฟตามลงไปนะครับ การที่เรากินอาหารเข้าไปที่มันมีความเป็นเนื้อให้มันมันมีมวลหน่อยนะครับ มวลพวกนี้มันจะไหลย้อนกลับมาได้ยากกว่าของเหลว ของเหลวมันไหลง่ายนะครับถ้าเป็นมวลผสมกับของเหลวมันไหลยากกว่าหน่อยนะครับ ดังนั้นก็จะเป็นวิธีในการที่ท่านจะกินของที่อยากจะกินได้แต่ก็ไม่ใช่ว่าเรากินข้าวก็ไปคำนึงดื่มกาแฟ 3 แก้วอันนี้ไม่ได้มันก็ไหลย้อนสนุกเลยนะครับ คือกินอาหารให้เริ่มอิ่มนิดๆแล้วตอนนั้นจะตามด้วยกาแฟสักแก้วนึงก็โอเคนะครับไม่ค่อยมีปัญหา แต่ถ้าคนไหนที่เป็นกรดไหลย้อนรุนแรงมากๆอันนี้ต้องระวังละนะครับ อาจจะกินได้ไม่เยอะเท่าไหร่นะครับ

  • @nnnn2520
    @nnnn2520 8 місяців тому +13

    คุณหมอบอกให้ถามคุณหมอที่รักษา เอาเข้าจริงๆ เราไปหาหมอทุกครั้ง เราพยายามถามคุณหมอ แต่คุณหมอท่านก็ไม่ค่อยจะอธิบาย บางครั้งท่านก็หงุดหงิดด้วย😢😢😢😢

    • @panupongsangsan3145
      @panupongsangsan3145 2 місяці тому +1

      เคยโดนสวนมาคำนึงว่า “ผมเป็นอาจารย์หมอนะ!” หมดคำจะพูดเลย

  • @boomsong5729
    @boomsong5729 11 місяців тому +36

    สวัสดีค่ะคุณหมอแทน
    ปัจจัยสำคัญที่ช่วยให้กรดไหลย้อนหายได้คือ การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
    - เคี้ยวอาหารให้ละเอียด คำหนึ่งต้องเคี้ยวอย่างน้อย 30 ครั้ง
    - อย่าทานอาหารให้อิ่มมาก
    - ทานเสร็จแล้วให้เดินย่อยสักครึ่งชม.
    - เลี่ยงอาหารบางอย่างที่ทำให้อาการกำเริบ
    - อย่าให้ท้องผูก
    - อย่าทานอาหารใกล้เวลานอน เว้นระยะซัก 2 ชม.
    - อย่าออกกำลังกายตอนเพิ่งทานอาหารเสร็จ
    - ยาบางชนิดทำให้เกิดกรดไหลย้อน (ยาโรคประจำตัว)
    - นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ
    ขอบคุณมากค่ะคุณหมอแทน
    วันนี้ขออนุญาตเลี้ยงข้าวนะคะ
    โอนเงินเข้าธ.กรุงเทพค่ะ
    🌻🌻🌻🌻🧡🌻🌻🌻🌻

  • @FragranzaTrippa
    @FragranzaTrippa 11 місяців тому +29

    ขอบคุณอาจารย์มากๆนะคะสำหรับไลฟ์ เรื่อง กรดไหลย้อน โรคกระเพาะ แพนิค
    1. โรคกรดไหลย้อน เป็นโรคที่เกิดขึ้นจากพฤติกรรมการใช้ชีวิตที่ไม่ถูกต้อง เช่น การทานอาหารเสร็จแล้วนอนทันที การทานอาหารมันๆ การทานเยอะเกินไป จนทำให้เกิดความผิดปกติของหูรูดส่วนปลายหลอดอาหาร ความผิดปกติของการบีบตัวของกระเพาะอาหาร กรดจากกระเพาะอาหารจึงไหลย้อนขึ้นมาสู่หลอดอาหารได้มากขึ้นนั่นเอง
    2. โรคกระเพาะอาหาร มีสาเหตุหลักมาจากการที่กรดในกระเพาะอาหารไปทำลายเยื่อบุกระเพาะอาหาร ความเครียด การทานอาหารไม่ตรงเวลา การสูบบุหรี่และการดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ การทานยาบางชนิดเป็นประจำ และสาเหตุ "สำคัญ" อีกอย่างหนึ่งคือ การติดเชื้อแบคทีเรีย "เฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร" (Helicobacter Pylori) หากติดเชื้อ Helicobactor Pylori ต้องทานยาฆ่าเชื้อ ร่วมกับยาลดกรด ซึ่งการใช้ยามีหลายสูตร เช่น
    - ใช้ยาฆ่าเชื้อ 2 ตัว ทานในระยะเวลา 10-14 วัน ได้แก่ ยา Amoxicillin, ยา Metronidazole, ยา Clarithromycin, ยา Tetracycline โดยให้ยาสลับกันไปมา หรือ ผสมกันบ้าง
    - แต่ถ้าบางคนทานยา Amoxcillin ไม่ได้อาจจะต้องเปลี่ยนไปทานยา Clarithromycin ร่วมกับยา Metronidazole ซึ่งสูตรดังกล่าวบางคนทานแล้วอาจจะมีอาการคลื่นไส้
    - ต้องทานยาลดกรดร่วมด้วย เป็นยากลุ่ม Proton pump Inhibitors (PPIs) เช่น ยา Omeprazole ยา Esomeprazole ซึ่งยากลุ่มมีหลายตัวแล้วแต่ว่าหมอจะให้ยาตัวไหน
    - หากใครที่ทานยาในกลุ่ม PPIs แล้วไม่ได้ผล จะมียาอีกกลุ่มหนึ่ง คือ ยา Bismuth subsalicylate ซึ่งหมอจะเป็นผู้พิจารณาว่า คนไข้เหมาะกับยากลุ่มไหน
    3. โรคแพนิค สาเหตุอาจจะมีปัจจัยหลายประการที่อาจประกอบกันทำให้เกิดอาการ เช่น
    ◾ทางด้านร่างกาย มีปัญหาในการทำงานของสมองส่วนควบคุมความกลัว ซึ่งเป็นความผิดปกติของสารสื่อนำประสาทบางอย่าง
    ◾ทางกรรมพันธุ์ โรคนี้อาจพบได้ในครอบครัวเดียวกัน
    ◾ทางด้านจิตใจ เช่น ความตึงเครียดในชีวิต ได้รับความกระทบกระเทือนทางจิตใจอย่างรุนแรง
    ◾การได้รับสารเคมีต่างๆ ผู้ที่ใช้สารเสพติด ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ หรือเครื่องดื่มที่ผสมคาเฟอีน รวมทั้งผู้ที่สูบบุหรี่

  • @พี่อ๋าเพลินใจ
    @พี่อ๋าเพลินใจ 11 місяців тому +19

    ขิ้นชันรักษาโรคกระเพาะได้ดีมากๆค่ะ แต่ต้องกินให้ถูกเวลานะคะ ตื่นนอนตอนเช้าท้องว่างๆทาน 4 แคปซูลเลยค่ะ รอครึ่งซั่วโมงถึงจะรับประทานอาหารเช้าได้ ถ้าทำตามขั้นตอนนี้ ดีมากทุกคนเลยค่ะ ไม่ต้องทานยากระเพาะที่หมอให้เลย แนะนำไปหลายคน ตอบรับกลับมาว่าดีมากๆเลยค่ะ ดีกว่าหาหมอเลยค่ะ

    • @salmonsalmon2893
      @salmonsalmon2893 Місяць тому

      รักษากรดไหลย้อนด้วยไหมคะ

  • @ถ่งนาซาลาเปา
    @ถ่งนาซาลาเปา 16 днів тому +2

    อาจารย์หมอคือเวลาทานส้มตำเช้ามาชอบปวดท้องรอบสะดือค่ะแต่ถ้าไม่ทานท้องก็ผูก อยากทราบจะต้องทานอะไรทดแทนส้มตำดีไม่อยากปวดท้องและไม่อยากท้องอืดค่ะ ขอบคุณอาจารย์หมอล่วงหน้าค่ะ

    • @DrTany
      @DrTany  16 днів тому

      ทานผักมากๆและน้ำวันละอย่างน้อย 2 ลิตรครับ

  • @เนี้ยบเนี้ยบ-ห1ฉ
    @เนี้ยบเนี้ยบ-ห1ฉ 9 місяців тому +6

    ขอบพระคุณหมอมากค่ะ ขอบุญกุศลนี้ ส่งผลให้คุณหมอ มีสุขภาพแข็งแรง เจริญรุ่งเรืองค่ะ คูณแม่ได้ฟังคลิปนี้ แกรู้แจ้ง เลยค่ะ เพราะเราลูกสาวพยายามบอก แกไม่ทำตามค่ะ ชอบกินแล้วนอนค่ะ ตอนนี้แกยอมปรับพฤติกรรมแล้วค่ะ เพราะฟังคลิป คุณหมอ

  • @ปริชาติจ้นทร์ทิพย์

    คุณหมออายุ 41 ปี เนื่องจากใบหน้าคุณดูเด็กมาก แต่มากความสามารถ จึงมีคนอยากรู้อายุของคุณหมอค่ะ

  • @nattynat347
    @nattynat347 17 днів тому +1

    ดูย้อนหลังค่ะ เป็นกรดไหลย้อนจุกคอท้องอืดรักษาได้3ด.ดีขึ้นค่ะแต่ยังไม่หาย ขอบคุณข้อมูลดีๆค่ะ❤

  • @lamphainettum9655
    @lamphainettum9655 11 місяців тому +5

    เคยเป็น ลองกิน โคโค่นัท ไซเดอร์ 1ช้อนผสมน้ำ1แก้ว หลังอาหารเช้าเย็น ไม่กี่วัน ตอนนี้หายแล้ว

  • @chakritruhjipiriya8062
    @chakritruhjipiriya8062 11 місяців тому +4

    ผมให้คุณแม่ทานยาคู้ ไม่แน่ใจว่าจะช่วยได้มากน้อยแค่ไหนบ้างคับคุณหมอ คุณแม่ต้องคอยทานยาลดกรดมาตลอดเลยครับ อายุ 66 เป็นห่วงเรื่องการทานยามากๆคับ

  • @VivoVe-mo3em
    @VivoVe-mo3em 22 дні тому +1

    มาฟังย้อนหลัง เพลินมาก อาใกล้เคียงกับตัว เข้าใจหมอเลย เจอคนไข้ถามแบบซ้ำๆ ,ถามแบบใช้ชื่อยา อันนี้ผมทราบมานานแล้ว..

  • @สงบมีศรี
    @สงบมีศรี Місяць тому +1

    ขอบพระคุณคุณหมอมากๆเลยนะจ๊ะ ทำไมคนถึงถามคุณหมอว่าอายุเท่าไหร่ เพราะคุณหมอเป็นคนที่เก่งทุกอย่าง พูดไวสมองเร็ว รู้เยอะ สุดยอดเลยทุกอย่างจ้ะ ขอบคุณขอบคุณคุณหมอมากๆนะจ๊ะ ที่เอาเรื่องดีๆมาแพร่ให้พวก คนป่วยฟัง

  • @paraneeplanantakuntorn
    @paraneeplanantakuntorn 11 місяців тому +14

    กราบคุณหมอนะคะ และยินดีจริงกับ *514K Sub* สวยๆในค่ำคืนแห่งความสนุกสนาน ทั้งเทศกาล ทั้ง Live ที่รวยสเน่ห์ทางความรู้ คุณหมอใจดีมากเสมอเลย วันนี้นอกจากคำอธิบายจากคุณหมอแล้ว ที่มีประโยชน์อีกอย่างคือคำถามจากเพื่อนๆทั้งหลายที่ถามที่แลกเปลี่ยนกัน ทำให้พลอยได้รู้อะไรดีๆไปด้วย

    • @992ME
      @992ME 11 місяців тому

      515Kแล้ว 1วันเพิ่มขึ้น1K 👍🏻🎉🎉🎊

  • @Kamonpa33
    @Kamonpa33 11 місяців тому +8

    ขอบคุณคุณหมอมากค่ะ สำหรับความรู้อย่างละเอียดซึ่งไม่เคยคิดว่าอาการที่เกิดขึ้นเกิดจากกรดไหลย้อน อาการข้างเคียงที่ควรระวัง มีประโยชน์มากค่ะ ขอให้คุณหมอและน้องโรซี่มีความสุข สุขภาพดี สมหวังตามที่ตั้งใจนะคะ

  • @Achawan_edu
    @Achawan_edu 11 місяців тому +10

    🌈Live 10/31/23 🕝 2:31 hrs
    Q : 321
    A : 298
    วันนี้ได้ความรู้เชิงลึก เลยค่ะ👍👍 สัมพันธ์กันหลายอย่างระบบการย่อยของเรา
    ต้นเหตุจากทางเข้า(ปาก) เคี่้ยวให้ละเอียด /กินให้เหมาะ / หลีกเลี่ยงของแพ้ ผสมกับจิตใจ เรื่องใหญ่
    เป็นกะเพาะเช่นกัน พอเคี้ยวละเอียด ทานข้าวตรงเวลา ดีขึ้น
    ออกกำลังกายดีขึ้นมากค่ะ
    จริงอย่างที่คุณหมอพูดค่ะ หลีกเลี่ยง และสังเกตสิ่งที่ทานเข้าไป ทำให้เกิดลมในกะเพาะ
    จริง จริง จริง ค่ะ
    ความรู้วันนี่้ดีมากๆ เกิดกับตัว ใกล้ตัว ดีว่าฟังคุณหมอมาก่อนหน้านี้ ดีขึ้นมากเลยค่ะ🙏🙏

  • @erwinaui2534
    @erwinaui2534 11 місяців тому +28

    😅😅เมื่อปี'2562 ผมเป็นโรคกรดไหลย้อนมาหลายปี กระเพาะอักเสบรุนแรงมีแผลทั่วกระเพาะอาหาร และคืนหนึ่งก็ปวดท้องเกิดแผลรั่วที่ลำไส้เล็กส่วนต้น รีบขับรถไป รพ.แต่ไม่ทันเพราะกำลังจะหมดสติ พอประคองรถหยุดข้างทางได้ปุ๊บ ก็ลงมือทั้งอาเจียรเป็นเลือด และถ่ายออกก้นมีแต่เลือดท่วมนองไปหมด เลือดออกเยอะมากๆ มากจนตัวเองรู้สึกหายใจไม่ออก มึนงงรุนแรง เหนื่อยจัด มีอาการชักเกร็ง กัดฟันรุนแรง กำมือตัวเองแน่น หายใจไม่เข้าและวูบหมดสติไป(อาการทั้งหมดนีั้นแฟนและลูกสาวเล่าให้ฟัง) แฟนทั้งงัดปาก ทั้งราดน้ำ ทั้งตะโกนเรียกอยู่ราวๆ 1 นาที ผมก็ฟื้น มาหายใจ เฮือกๆๆ เหมือนเราไม่ได้หายใจมานาน พอรถนำส่งถึง รพ. แล้ว ได้รับน้ำเกลือ+ยาฆ่าเชื้อ+suction กระเพาะ นอนรพ.อยู่ 5 คืน ก็กลับได้เพราะหมอบอกว่าแผลที่รั่วมันซ่อมตัวเองแล้ว. แต่หมอสงสัยว่าทำไมผมรอดมาได้ เพราะเคสหนักอย่างผมส่วนใหญ่จะตาย

    • @DrTany
      @DrTany  11 місяців тому +7

      โชคดีมากครับ

    • @rattanawilms8403
      @rattanawilms8403 11 місяців тому +8

      พ่อของดิฉัน เสียชีวิต ด้วยโรคนี้เลยค่ะ “เลือดออกในกระเพาะอาหาร” ถ่ายเป็นเลือด เป็นกระโถนเลยค่ะ
      และเป็นไข้ตลอด
      แล้วพ่อจะต้องให้เลือด เพราะพ่อเสียเลือดเยอะ ดิฉันกับพี่ชาย เลือดลอยค่ะไม่สามารถให้เลือดกับพ่อได้ เพราะ ขับรถและอดนอน
      แล้ววันนั้นมันตรงวัน อาทิตย์ พยาบาลบอกว่า “ธนาคารเลือดปิด” 😞 พ่อต้องรอเลือด แล้วพ่อได้ส่องกล้อง หมอใช้วิธีใช้แม็ค เข้าไปเย็บกระเพาะที่รั่ว พ่อบอกว่า ถ้าต้องส่องกล้องอีก พ่อขอตายนะลูก ไม่เอาอีกแล้ว แกบอกเจ็บปวดทรมานมาก สุดท้ายแกก็จากไป พฤติกรรมของพ่อ ชอบดื่มเหล้าเชี่ยงชุน ตอนท้องว่างค่ะ

    • @erwinaui2534
      @erwinaui2534 11 місяців тому +3

      @@DrTany ขอบพระคุณครับคุณหมอ

    • @tuklove
      @tuklove 10 місяців тому +3

      เกิดจากกินอาหานประเภทเนื้อสัตว์ที่ย่อยอยากตอนกลางคืนร่างกายผลิตรกรดออกมาย่อยเนื้อสัตร์ซึ่งมันผิดเวลาทำงานของกระเพราะกรดจึงตกค้างวิธี ก็ไปรับเปลียนพฤติกรรมค่ะ

    • @คนจนเมือง-ต7อ
      @คนจนเมือง-ต7อ 9 місяців тому +1

      ผมเป็นกรดไหลย้อนระยะรุ่นแรงมาหลายปีปวดจุกลิ้นปี่ เจ็บปวดท้อง ร้อนท้อง❤❤❤

  • @Phanita999
    @Phanita999 11 місяців тому +7

    อ่ะ ไม่ทันลา อาจารย์เลย พึ่งเลิกงาน แต่ได้ยินอาจารย์ ตอบคำถาม ตัวเอง อยู่อันนึง เดี๋ยวมา ย้อนฟังนะคะ ขอบพระคุณมากค่ะ ,❤❤❤🙏👨‍⚕

  • @JeffOoi-l5j
    @JeffOoi-l5j 2 дні тому +1

    อาจารย์หมอค่ะ. นอกจากมีอะไรติดคอแล้วแสบคอบางครั้งร้อนในแสบลิ้นด้วย เป็นอาการกรดไหลย้อนไหมค่ะ เรอบ่อยด้วยค่ะ ขอบคุณอาจารย์หมอล่วงหน้าค่ะ

    • @DrTany
      @DrTany  2 дні тому +1

      อาจจะครับ

    • @JeffOoi-l5j
      @JeffOoi-l5j День тому +1

      @@DrTany ขอบคุณค่ะอาจารย์.

  • @illslick697
    @illslick697 11 місяців тому +6

    หนูก็เป็นแพนิค...พร้อมกรดไหลย้อน...ใจสั่นเหมือนหายใจไม่ลงปอด
    ตรวจคลื่นหัวใจมา5รอบปกติ ตรวจปอดมา4รอบก็บอกน้ำไม่ท่วม เวลากระเพาะไม่เจ็บก็หายใจปกติ....เวลาอาการแย่ลงใจจะสั่นหายใจเร็วเวียนหัวนอนไม่หลับ

    • @l2zff220
      @l2zff220 11 місяців тому +1

      ใจสั่นวิ้งๆเหมือนหน้าจะมืด เหมือนจะวูบเลยใช่ไหมครับ อาการคล้ายกันเลยครับ ผมถึงขั้นนอน ร.พ. เช็คคลื่นหัวใจ นึกว่าหัวใจขาดเลือด สรุปเป็นกรดไหลย้อนแล้วแพนิก เมื่อมาเห็นคลิปคุณหมอ

    • @l2zff220
      @l2zff220 11 місяців тому

      ตอนนี้พยายามทำใจดีสู้เสือไว้ ตอนมีอาการครับ

    • @POTTERCHANNEL009
      @POTTERCHANNEL009 Місяць тому

      @@l2zff220หายยังครับ

  • @wawazhang1514
    @wawazhang1514 11 місяців тому +4

    ของหนูหาย เพราะได้งานทำพอดีค่ะ ที่ทำงานมีข้าวให้กิน แล้วทำให้เหมือนโดนบังคับให้กินข้าวตรงเวลาทุกวัน ๆๆ มันก็หายไปเองเลย

  • @กิตติพงษ์คิมขุนทด-ณ3ผ

    เหนียว​คอ​ตลอด​ คัดจมูก​บ้าง​เป็น​บางครั้ง​เป็น​มา​4-5​ปี​แล้ว​ครับ​ใช่​อาการ​กรด​ไหล​ย้อน​ไหม​ครับ​หรือว่าเป็น​ภูมิแพ้​อากาศ​ครับ​

  • @kanyamuay3748
    @kanyamuay3748 11 місяців тому +6

    กราบขอบพระคุณ ที่อาจารย์มาให้ความรู้ เมื่อวานฟังไลฟ์ไปทำงานไป จนจบ วันนี้มาทบทวน ทำงานไป ฟังทบทวนไป อาจารย์มีซ่อนความรู้ไว้ด้วยนะคะ รู้เฉพาะคนที่ดูจนจบ ไม่ให้บอกใคร ลองไปค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมดูอีกค่ะ

  • @SupachaiSittiporn
    @SupachaiSittiporn 11 місяців тому +4

    สวัสดีครับอ.หมอผมเข้าเวรตอนกลางคืนต้องมีกาแฟช่วยตั้งแต่เป็นกรดไหลย้อนผมก็หยุดกินกาแฟเกือบปีแล้วครับและเปลี่ยนเป็นพักผ่อนให้เพียงพอ อย่างน้อย6-7 ชั่วโมง แค่นี้เข้าเวรก็ไม่ง่วงแล้วครับ(มีเน็ตด้วยยิ่งไม่ง่วงครับ😅)

  • @SBK047YOU
    @SBK047YOU 4 місяці тому +1

    ฟังคุณหมอเเล้วเปิดโลกมากๆค่ะ อยากเปลี่ยนพฤติกรรมการใช้ชีวิตให้ได้ ทรมานเหลือเกินค่ะ ผ่าตัดมาต้องพึ่งพายาแก้อักเสป กระเพาะยิ่งเเย่เลยTT

  • @sasikan9388
    @sasikan9388 10 місяців тому +2

    สวัสดีค่ะ ตอนนี้กำลังรักษาโรคกระเพาะอักเสบ ติดเชื้อแบคทีเรีย คุณหมอให้ยาฆ่าเชื้อ ผลข้างเคียงคือคลื่นไส้ ท้องเสีย ขมปาก ต้องทนล่ะค่ะ ต้องปฏิบัติตามที่คุณหมอแนะนำเพราะเวลาเป็นแล้วทรมารมากค่ะ

  • @weareonenopporn6841
    @weareonenopporn6841 7 місяців тому +1

    มาช้าไม่ทันเลยครับ
    ตัวผมมีอาการกลืนแล้วเหมือนมีลูกๆในคอและมันจะเป็นแต่ตรงบริเวณ ด้านขวาเท่านั้นไม่ย้ายตำแหน่ง และรู้สึกมันขยับขึ้นลงในคอ มากหรือน้อยแล้วแต่เวลา และมันมักมีอาการเหมือนจะอ้วกย้อนมาบางครั้งและกลืนกลับทีนี้แสบเลยครับ แต่ไอ้ลูกๆมนคอจะรู้สึกทุกครั้งที่กลืนน้ำลายยิ่งวิตกมากๆกลืนบ่อยๆมันจะเริ่มรู้สึกก้อนในคอใหญ่ขึ้น ทีนี้คอเกร็งปวดคอตรงใต้ลูกกระเดือกเหนือไหปลาร้าด้านขวา มันทำให้สับสนกังวลว่าเป็นอะไรกันแน่ ไปหามารอบแรก ให้ยามาทานจนหมดไม่หายครับ แบบกรณีนี้บริเวณคอมีสิทธิ์เป็นอย่างอื่นนอกจากกรดไหลย้อนไหมครับ เช่นไทรอย หรือต่อมน้ำเหลือง

    • @DrTany
      @DrTany  7 місяців тому

      มีสิทธิ์ครับ ดังนั้นควรกลับไปหาหมอซ้ำแล้วตรวจดูเพิ่มเติมและถามสิ่งที่คุณถามผมในวันนี้ไปด้วยครับ

    • @weareonenopporn6841
      @weareonenopporn6841 7 місяців тому

      @@DrTany ขอบคุณครับอาจารย์หมอ

  • @ricenoddle8564
    @ricenoddle8564 3 місяці тому +2

    ชอบคุณหมอมากกก เลย พูดดีมาก ขอบคุณมากๆค่ะ

  • @atthaphonkamsiripriman
    @atthaphonkamsiripriman 11 місяців тому +4

    สวัสดีครับคุณหมอ 🙏🏼
    ตอนนี้ต้องดูแลแม่ที่ป่วยติดเตียง เข้าปีที่7 แล้วและช่วงนี้แม่มีการไอ ตอนทานข้าวก็จะไอ จนสำลักอาหาร แบบนี้ เกี่ยวกับปอดติดเชื่อรึเปล่าครับ 🙏🏼

    • @DrTany
      @DrTany  11 місяців тому +3

      น่าจะกล้ามเนื้อการกลืนผิดปกติครับ เวลากลืนมันก็จะลงไปในปอดทำให้ยิ่งไอ และจะติดเชื้อได้ พวกนี้ถ้าเป็นมานานจะไม่สามารถทำให้หายได้ ต้องลองถามนักกายภาพบำบัดด้านการกลืนดูครับ

    • @atthaphonkamsiripriman
      @atthaphonkamsiripriman 11 місяців тому +1

      @@DrTany ขอบคุณครับ🙏🏼🤍

  • @Nana-lv7ru
    @Nana-lv7ru 11 місяців тому +2

    สวัสดีครับ เป็น ความดัน เบาหวาน จะเป็นอยู่ แบบแพนิค นั่งห้องน้ำถ่าย เหงื่อออกแตก ใจสั่น หน้ามืด คล้ายจะอ๊วก จะเป็นคล้ายเป็นลม แต่ ทางนี้ จะดื่มยาหอม และ ดมยาหม่อง ยาดม เคยเช็ดหัวใจ สองรอบ หมอบอกปกติ ตอนนี้ เช็ด ทางนี้ เป็นริดสีดวง เช็ด และ กำลังรอไป เช็ดลำใส้หมอทำเรื่อง ไห้ ทางนี้จะช้ามากการรักษา นอร์เวย์

  • @พวงพันบุญจันทร์

    ❤สาธุๆๆค่ะคุณหมอ

  • @nalinfa
    @nalinfa 3 місяці тому +1

    บุญแท้ที่เปิดมาเจอคุณหมอขอให้เจริญเจริญค่ะ
    ส่องกล้องกระเพาะมาแล้วเก็บเนื้อไปตรวจยังไม่เป็นมะเร็ง แผลมันช้ำมากเลย
    สีเข้มระยะ 4 เลย

  • @supinyak.7174
    @supinyak.7174 8 місяців тому +1

    ขอบคุณมากๆๆค่ะคุณหมอ ทำให้รู้ทันโรคค่ะ ได้ระวังได้ป้องกันค่ะ

  • @nipawadeekaewleklai3011
    @nipawadeekaewleklai3011 10 місяців тому +1

    ตอนนี้กำลังเป็นอยู่คะ อาการแสบร้อนตรงใต้ลิ้นปี่ ปวดท้อง จุกแน่น ยังไม่ได้ไปหาหมอคะ จะไปวันอังคารนี้คะ ทรมานมากๆ

  • @Sujeera1962
    @Sujeera1962 9 місяців тому +3

    ขอบคุณคุณหมอมากๆที่ให้ความรู้ค่ะ

  • @krusiriyupa7325
    @krusiriyupa7325 11 місяців тому +2

    คุณหมอคะเสียดายจังมาฟังทีหลัง ดิฉันมีอาการเหมือนมีเสมหะที่คอตลอด และเริ่มมีฟันผุ มีกลิ่นปาก ทานยาที่่หมอให้ก็ไม่ค่อยดีอายุเกิน 60แล้ว ขอบคุณความรู้ดีๆค่ะ

  • @sikkahongcharoenkul1950
    @sikkahongcharoenkul1950 Місяць тому +1

    ขอขอบคุณ

  • @katekate2057
    @katekate2057 10 місяців тому +1

    เป็นแพนิคคะ เป็นอุปสรรคในการทำงาน

  • @BunlangMungmee
    @BunlangMungmee 8 місяців тому +2

    คุณหมอใจบุญมากเลย ขอบคุณมากค่ะ

  • @studiomacbookpro159
    @studiomacbookpro159 11 місяців тому +1

    กำลังเป็นตามนี้อยู่เลยครับ เป็นกระเพราะลมในท้องมาก จะกลัวมากเวลาแพนิกมา เดินทางแล้วแพนิกขึ้นแล้วสั่นไปหมด ดีที่มียาลดใจสั่นพกติดตัว ทำให้กลัวการเดินทางไปเลย

  • @chujaimeet3353
    @chujaimeet3353 11 місяців тому +1

    ตอนนี้ผมเป็นมาเกือบ10ปีแล้วครับ ตอนเป็นครั้งแรก กว่าจะรู้ว่าเป็น หมอสงสัยว่าเป็นหลายโรคมากก ถึงขั้นแอดมิท แต่ตอนนี้มีอาการแสบท้องและแน่นท้องทุกวันวันเลยครับ กังวลมากกกลัวเป็น มะเร็งกระเพาะอาหารมากกครับผม

  • @doctorstrange3709
    @doctorstrange3709 11 місяців тому +4

    ผม Intern 1 ครับ
    ติดตามอาจารย์มาตั้งแต่ตอน Extern ครับ (~2ปี)
    มาหาความรู้ เทคนิคการพูด เวลาไป Advice ครับ ต่อยอดความรู้ความเข้ามจครับ

    • @DrTany
      @DrTany  11 місяців тому +2

      ลุยเลยครับผม

  • @sununtakotchasarn8944
    @sununtakotchasarn8944 11 місяців тому +9

    สามีเป็นกรดไหลย้อน มานาน ไปอ่านวารสารชีวจิต ลองใช้วิธีทานโยเกิร์ตหลังอาหารเช้าทุกวัน (ไม่ได้ทานยาอื่น )สามเดือนดีขึ้น ปัจจุบัน 5 ปีกว่าแล้ว ยังทานโยเกิร์ตทุกเช้า และไม่กลับเป็นกรดไหลย้อนอีกเลย ไม่ทราบว่าเกี่ยวข้องหรือไม่คะ

    • @DrTany
      @DrTany  11 місяців тому +10

      โยเกิร์ตช่วยได้ครับ

    • @sununtakotchasarn8944
      @sununtakotchasarn8944 11 місяців тому +3

      ขอบคุณค่ะ ที่คุณหมอทำคลิปให้ความรู้แบบนี้ ดีมากๆ เลยค่ะ❤

  • @thitisanph
    @thitisanph 11 місяців тому +3

    ขอบคุณครับ ได้ความรู้มาก จริงๆ ครับ
    ต้องฟังซ้ำ หลาย ๆ รอบ เหมือนตอนอ่านหนังสือสอบครับ ข้อมูล เยอะจริงๆ ครับ เก็บไม่ทัน เก็บไม่หมด ครับ

  • @กันตาเกาฏีระ
    @กันตาเกาฏีระ 7 місяців тому +1

    ตอนนี้อายุ 63 ปีจุดคอกินข้าว3 ช้อนก็แน่หน้าอกก็ทำให้ไม่ยากกินนำ้หน้กลงไป33โลกินยาของคุณกรรชัยหมดไปหลาย หมื่นกินมา8เดือนก็ย้งไม่หายอาจจะมาเจอโรคอะไมล์ลอยพร้อมกันก็ได้คะ เเต่ตั้งเเต่สาวไม่เคยกินกาแฟ นำก็เย็น นำ้ขวดนพของมัมก็ไม่กินแต่ยังไม่เคยเออเปรี้ยวเลยค่ะ แต่ก็ไม่เคยแสบหน้าอกจุกแต่หน้าอกมากค่ะ🙏🏽

    • @DrTany
      @DrTany  7 місяців тому +1

      รักษาตัวด้วยครับ

  • @rujikarnchaimongkolkunasin8659
    @rujikarnchaimongkolkunasin8659 10 місяців тому +1

    เป็นกรดไกลย้อนและแพนิค เคยเป็นแบบที่คุณหมอให้ข้อมูลค่ะ

  • @mayo3865
    @mayo3865 11 місяців тому +3

    ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ ชอบความรู้ที่ละเอียด การปฏิบัติตัว ☺️ เนื้อๆ เน้นๆ ชัดเจน และฟังง่าย
    เป็นกรดไหลย้อนอยู่ จะพยายามนำคำแนะนำไปปฏิบิติค่ะ 🙏🏻

  • @bemiracle
    @bemiracle 11 місяців тому +2

    5°หนาววว
    วันนี้ได้ความรู้เรื่องโรคหลายๆโรค (รวมถึงโรคกระเพาะไม่เคลื่อนไหว) ได้แง่คิดการใช้ชีวิตด้วยค่ะ - การยอมรับ กับ เด็ดดอกไม้สะเทือนถึงดวงจันทร์🙂
    "กูรู" หรือ "กูไม่รู้" (ฮาค่ะ)
    ขอบคุณมากๆๆๆๆค่ะอ.หมอ 🙏

  • @SFung-hv2ov
    @SFung-hv2ov 11 місяців тому +2

    สวัสดีค่ะ คุณหมอแทน
    ไลฟ์นี้เป็นความรู้ที่มีประโยชน์มากค่ะ
    พฤติกรรม สภาวะทางอารมณ์จิตใจและสมองมีผลต่อร่างกาย
    ขอบคุณค่ะคุณหมอ

  • @nyanya2086
    @nyanya2086 4 місяці тому +1

    สวัสดีค่ะคุณหมอ อยากทราบว่าเป็นอาการนี้มีเครื่องดื่มอะไรที่สามารถดื่มได้หรือดื่มแล้วไม่กระตุ้นอาการมั้ยคะ ปกติเป็นคนติดดื่มกาแฟกับน้ำหวานมากเลยค่ะ🥹

    • @DrTany
      @DrTany  4 місяці тому +1

      ที่ดื่มได้แล้วไม่กระตุ้นแน่ๆคือน้ำเปล่าครับ แต่ต่อให้เป็นน้ำเปล่าถ้าดื่มแล้วนอนมันก็เป็นครับ ส่วนกาแฟนี่ตัวกระตุ้นเลยครับ

  • @AL86898
    @AL86898 11 місяців тому +6

    ขอบคุณ คุณหมอมากๆค่ะ ได้ความรู้มากมาย ค่ะ แชร์ไปให้เพื่อน ค่ะ ❤️👍🙏ยินดีกับFC5.14แสน ค่ะ🧡🧡🧡🧡🧡.❤️.💙💙💙💙💙👏👏👏👏👏

    • @boomsong5729
      @boomsong5729 11 місяців тому +3

      ดีใจด้วยคนนะคะพี่แอ๋ว ⚘❤⚘

    • @AL86898
      @AL86898 11 місяців тому +1

      @@boomsong5729 ค่ะ คุณมนต์😊

  • @Amneay-ql8gc
    @Amneay-ql8gc 11 місяців тому +5

    เคยเป็นกรดไหลย้อนทรมานมากหลังจากกินแบบifกรดไหลย้อนหายเลยครับ

  • @สุธินดาประชากูล
    @สุธินดาประชากูล 11 місяців тому +4

    ขอบพระคุณ อ แทนมากๆนะคะ ได้ความรู้เพิ่มขึ้นเยอะมากๆค่ะ

  • @chompoonamboonrueng636
    @chompoonamboonrueng636 11 місяців тому +1

    มาไม่ทัน ตอนนี้กำลังเป็นเลยค่ะคุณหมอ กรดไหลย้อนขึ้นคอ

  • @TapinKK
    @TapinKK 8 місяців тому

    กรดไหลย้อน ฟันกร่อนเยอะเลยค่ะ ได้ถอนฟันด้วย

  • @FragranzaTrippa
    @FragranzaTrippa 11 місяців тому +5

    ป.ล. นะคะอาจารย์ เรื่องฉีดวัคซีน HPV ของสภากาชาดไทย ที่ว่าไม่รับบัตรเครดิต คือ ต้องชำระเป็นเงินสดค่ะ จ่ายทีละเข็มค่ะ

  • @cbuapetch7322
    @cbuapetch7322 11 місяців тому +2

    คุณหมอค่ะ ใครเป็นกรดใหลย้อนก็จะเรอ ดิฉันอยากเรอไม่เคยเรอเลยค่ะทำอย่าไรดีค่ะ แต่พอดื่มน้ำท้องจะใหญ่ขึันแล้วจะผายลมทุกครั้งจะรักษาอย่างไรดีค่ะ คลิปนี้ฟังสนุกมาก ชอบคุณหมอบอกไม่ต้องบอกใครรู้กันเฉพาะพวกเรา ฟังแล้วน่ารักจัง ขอบคุณค่ะ

    • @DrTany
      @DrTany  11 місяців тому +3

      ต้องลดอาหารที่ทำให้เกิดแก๊สครับ

    • @cbuapetch7322
      @cbuapetch7322 11 місяців тому +1

      ขอบคุณค่ะ

    • @SchiitMagni
      @SchiitMagni 11 місяців тому +1

      ทานกราวิสคอนหรือเปล่าครับ

  • @sasikan9388
    @sasikan9388 10 місяців тому +3

    สวัสดีค่ะ ช่วงนี้มีเรื่องเครียดๆ วิตกกังวล กรดไหลย้อน เป็นแพนิคกลับมาอีก กลับมาฟังคลิปคุณหมอคงจะค่อยๆดีขึ้นนะคะ ขอบคุณมากค่ะ

  • @orasaboo
    @orasaboo 11 місяців тому +2

    ดีมากๆค่ะ กำลังเป็นแพนิค แต่อยากรู้ว่าแพนิคจริงหรือมีโรคอื่นแฝงอยู่ค่ะ

    • @DrTany
      @DrTany  11 місяців тому +2

      อันนั้นต้องไปตรวจแล้วถามหมอที่ตรวจครับ

    • @orasaboo
      @orasaboo 11 місяців тому +1

      ขอบคุณมากค่ะ พบหมอจิตเวชและตรวจร่างกายอย่างอื่นควบคู่ไปด้วยค่ะ ไทรอยด์ ตรวจเลือด MRI ไม่พบอะไรผิดปกติ

  • @penparnsailarm7094
    @penparnsailarm7094 11 місяців тому +1

    เป็นอยู่เลย 😅 ตัองจริงจังแล้ว

  • @seaseaza7098
    @seaseaza7098 11 місяців тому +2

    ขอบคุณมากๆเลยค่ะ เพิ่งตรวจเจอ H.pylori สดๆร้อนๆ ได้รับความรู้มากขึ้นเลยค่ะ

    • @CherryChonny
      @CherryChonny 11 місяців тому +2

      กินยาตามที่หมอสั่งให้ตรงเวลานะคะ ไม่งั้นเชื้อดื้อยาได้ค่ะ

  • @jennybuajan6480
    @jennybuajan6480 11 місяців тому +1

    สวัสดีค่ะคุณหมอ วันนี้ที่น๊อทคาโลไชน่า8 องศา ค่ะ หนาวแล้วละ

  • @โยธินอภิวงค์-ฃ6พ
    @โยธินอภิวงค์-ฃ6พ 10 місяців тому +1

    ชอบจุกหน้าอกตอนตื่นนอนตอนเช้า😅😅

  • @ฮาลีเมาะกาเดร์
    @ฮาลีเมาะกาเดร์ 10 місяців тому +1

    อยากหายไวๆค่ะทรมานมากเลย

  • @จารี-น2ค
    @จารี-น2ค 11 місяців тому +3

    🏆🏆
    น8 ระบุ ต้องการตรวจหา เชื้อ ตัวนี้
    น12 ไม่ได้ใช้ช้อนกลาง
    น14 เชื้อตัวนี้ มะเร็งในกระเพาะ บางรายมะเร็งหายเอง ถ้าเขื้อตาย
    น50 panic เป็นโรคทางจิต หายใจเร็ว ตกใจเร็ว ใจ พร้อมหนี พร้อมสู้ ทั้งที่ไม่มีเหตุอันตรายใด

  • @nogasasu
    @nogasasu 10 місяців тому +2

    ขอบคุณมากนะคะ นำไปปรับใช้ได้มากเลย

  • @rujikarnchaimongkolkunasin8659
    @rujikarnchaimongkolkunasin8659 10 місяців тому +1

    กำลังเป็นค่ะคุณหมอ

  • @อรัญญาสิงห์โต
    @อรัญญาสิงห์โต 11 місяців тому +2

    การกินโปรไบโอติกที่จะเหมาะสมกับตัวเรามากที่สุด เช่น ปริมาณ ชนิด ระยะเวลา รบกวนถามคุณหมอด้วยค่ะ ขอบคุณมากค่ะ

    • @DrTany
      @DrTany  11 місяців тому +4

      แต่ละคนก็ต่างกันไปครับ และเรื่องโปรไบโอติค ผมเคยทำคลิปไปแล้วต้องไปค้นฟังดูรายละเอียดครับ

  • @l2zff220
    @l2zff220 11 місяців тому +4

    เป็นกรดไหลย้อนมา 17 ปี ตอนเริ่มเป็น หมอบอกกระเพราะอาหารอักเสบ พึ่งมารู้หลังๆว่าอาการที่มันไม่หายซักที ทั้งส่องกล้อง กินยาโอมิปราโซลมา17ปี มันคือกรดไหลย้อน ยาหยุดกินวันเดียว อาการแสบหน้าอก มาทันที กำลังพยายามปรับการใช้ชีวิต เพื่อลดการกินยา ทำยากจริๆครับ ยากกว่าลดน้ำหนักากๆ ลดน้ำหนักผมทำได้แล้ว เหลือหยุดยาโอมิปราโซล หยุดไม่ได้เลยครับ

    • @l2zff220
      @l2zff220 11 місяців тому +2

      ฟังมาถึงโรคกระพราะไม่เคลื่อนไหว อ้าวเข้ากับอาการผมมากเลยครับ โรคนี้ทำให้เกิดกรดไหลย้อนได้ใช่ไหมครับ

    • @DrTany
      @DrTany  11 місяців тому +2

      เกิดได้ครับ

    • @บุษบงดําริห์
      @บุษบงดําริห์ 5 місяців тому

      17ปีนี้กินทุกวันไหมค่ะ
      เราก็อาการหนักเลยจุกเเน่นทุกวัน
      ตลอดเวลา4ปี

  • @แจ๋วทศกระโทก
    @แจ๋วทศกระโทก 11 місяців тому

    สวัสดีค่ะคุณหมอดิฉันมีอาการเหมือนมีอะไรติดอยู่ที่คอด้านซ้ายและเรอบ่อยมากค่ะ ก่อนหน้านี้ร้อนท้องและหรือเปรี้ยวค่ะ ขอบคุณค่ะคุณหมอ🙏🙏🙏

    • @DrTany
      @DrTany  11 місяців тому +1

      รักษาตัวด้วยครับ ทำตามใน Live ที่พูดไปแหละครับ

  • @user-ln7gy9td9u
    @user-ln7gy9td9u 9 місяців тому +1

    ขอบคุณค่ะคุณหมอ🙏🌹❤️

  • @ขันแก้วขันแก้ว
    @ขันแก้วขันแก้ว 9 місяців тому +1

    ขอบคุณมากค่ะท่าน ที่อธิบาย❤❤❤

  • @Hoshi1451
    @Hoshi1451 11 місяців тому +6

    😊ขอบคุณอจ.หมอแทนมากค่ะ🙏 ชอบมากค่ะอจ.มักมีเกล็ดความรู้พิเศษมาบอก
    อธิบายให้ฟัง...เราเป็นประชาชนยังรู้สึกว่าดีจัง... ถ้าเป็นนักศึกษาแพทย์มาฟังจะยิ่งดีเลยนะคะเป็นความรู้นำไปรักษาคนไข้ต่อไป ....
    😊ไลฟ์สดแบบนี้ดีนะคะ
    /ᐠ ꞈ ᐟ\
    ᵔᴥᵔ 💕
    っ🧋 ㄏ

  • @เมนกาม้วนหน้าพาเพลิน

    เวลาทานอาหารแล้วรู้สึกเหมือนมีอาหารติดคอ จะแพนิคตลอดเลยค่ะ เป็นอาการของกรดไหลย้อนไหมคะ

    • @DrTany
      @DrTany  9 місяців тому +1

      อาจจะครับ

  • @bismillah0157
    @bismillah0157 11 місяців тому +1

    ขำตรงคำถามอายุคุณหมอ^^

  • @wangwangzhenxiang9449
    @wangwangzhenxiang9449 11 місяців тому +1

    หมอนี่โหดเหมือนกันนะ ..เอิ๊กๆ..เอาเนื้อหาเจ๋งมาซ่อนตรงกลางคลิป..

  • @กัลยากองอําไพ
    @กัลยากองอําไพ 10 місяців тому +1

    สวัสดีคะคุณหมอ ขอบคุณมากคะ

  • @liverpoolfowler7587
    @liverpoolfowler7587 11 місяців тому +1

    ขอบคุณมากครับ กำลังสนใจเรื่องนี้พอดี แยกกันยากเลยครับ

  • @raksaswallow2563
    @raksaswallow2563 11 місяців тому +1

    สวัสดีคะคุณหมอ

  • @tassaneesajjawong9524
    @tassaneesajjawong9524 11 місяців тому +2

    หมอ❤

  • @fridaypp8123
    @fridaypp8123 11 місяців тому +3

    ขอบคุณสำหรับความรู้ค่ะคุณหมอ😊

  • @gigiphong7321
    @gigiphong7321 11 місяців тому +2

    Thanks!

  • @chanitabuaket4875
    @chanitabuaket4875 3 місяці тому +1

    ขอบคุณสำหนับคำแนะนำค่ะคุณหมอ.......ช่วงที่เป็นกรดไหลย้อน ถ้าเราดูแลตัวเองตามการแนะนำของคุณหมอแล้วเรายังสามารถทานอาหารเสริม ซิงค์ กับแมกนีเซียมเสริมได้หรือไม่คะ. หรือไม่ควรคะ เพราะก่อนหน้าที่จะเกิดอาการทานอาหารเสริมประจำพอเกิดอาการเลยไม่กล้าทานค่ะเลยอยากถามคุณหมอเพื่อความมั่นใจค่ะ....ขอบคุณค่ะคุณหมอ

    • @DrTany
      @DrTany  3 місяці тому

      จะลองก็ได้แต่ถ้าทานแล้วมีอาการ ควรหยุดครับ

    • @chanitabuaket4875
      @chanitabuaket4875 3 місяці тому +1

      ขอบคุณค่ะคุณหมอ

  • @tippayaratkaprasit8180
    @tippayaratkaprasit8180 10 місяців тому +1

    อยากได้ข้อมูล โรคล้วงคอค่ะ

    • @DrTany
      @DrTany  10 місяців тому

      ถามจากหมอจิตเวชเลยครับ โรคนี้เป็นโรคทางจิตเวช

  • @gigiphong7321
    @gigiphong7321 11 місяців тому +1

    ขอบคุณค่ะ.. อจ. 🙏🏻
    Gastroparesis

  • @wataneetritt3284
    @wataneetritt3284 11 місяців тому +2

    ขอบคุณ คุณหมอมากค่ะ ฟังแล้วได้ความรู้มาก

  • @noonamcase
    @noonamcase 9 місяців тому +1

    มีส่วนมาจากประสาทคู่ที่ 10 ด้วยมั้ยคะ เส้นประสาทที่ยาวที่สุด เวกัสเนิฟ หนูเป็นเกิ๊ต เลยศึกษา เส้นประสาทคู่นี้ค่ะ เส้นประสาทรับรู้อัตโนมัติ

    • @DrTany
      @DrTany  9 місяців тому +1

      มักจะไม่ครับ

    • @noonamcase
      @noonamcase 9 місяців тому +1

      @@DrTany อืม ค่ะ

  • @somjitlue-aroon7875
    @somjitlue-aroon7875 7 місяців тому

    ขอบคุณค่ะ

  • @น้องเฌอชาแนล
    @น้องเฌอชาแนล 8 місяців тому

    ดีค่ะ

  • @one2treechannel54
    @one2treechannel54 11 місяців тому +1

  • @สุนีย์-ธ8น
    @สุนีย์-ธ8น 11 місяців тому +1

    ขอบคุณมากค่ะอาจารย์หมอแทน

  • @samornkoouaichai8645
    @samornkoouaichai8645 11 місяців тому +1

    ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ❤❤

  • @ability501
    @ability501 5 місяців тому +1

    กล้วยอบเนย กล้วยเบรคแตก ทำจากกล้วยน้ำว้า รู้สึกว่ามันดีมันลดอาการแสบน่าจะมีความฝาด ความเป็นด่างอ่อนๆ

  • @foycifer
    @foycifer 11 місяців тому +2

    เมื่อก่อนไม่เคยเป็นกรดไหลย้อนเลยค่ะ แต่ช่วงลดน้ำหนักไปให้ยาฉีด saxenda ที่มี Liraglutide ฉีดต่อเนื่องมาเกือบสองปี หลังจากนั้นก็เริ่มเป็นกรดไหลย้อนและโรคกระเพาะค่ะ

    • @DrTany
      @DrTany  11 місяців тому +4

      ไม่แปลกครับ ยานั่นทำให้กระเพาะไม่เคลื่อนไหว มันมีอาการแบบนั้นได้

  • @oneinter1357
    @oneinter1357 11 місяців тому

    สวัสดีค่ะ คุณหมอ ดิฉันชอบฟัง คุณหมอค่ะ มีความรู้ค่ะ

  • @yammydout
    @yammydout 11 місяців тому +1

    ใช่ค่ะ กรดชอบมาตอนดึกแสบท้องตลอดเลย ควรแก้ไขอย่างไรดีค่ะ ทานชาหมักโพรไบโอติก คอมบูชะ ได้มั้ยค่ะ

    • @DrTany
      @DrTany  11 місяців тому +1

      ยาลดกรดครับ

  • @kittikonkaew5904
    @kittikonkaew5904 7 місяців тому

    มีความรู้สึกเหมือนมีลมจุกที่คอ และมีรู้สึกจุกที่อกบ้าง แต่กลืนน้ำ กลืนอาหารได้ปกติไม่เจ็บ ไม่แสบ ท้องไม่ปวด มีอาการมา 1 อาทิตย์แล้วอาการแบบนี้เป็นอะไรครับ กรดไหลย้อนหรือเปล่าครับ

  • @Maneepatchaya
    @Maneepatchaya 11 місяців тому +2

    ขอบคุณมากๆคะคุณหมอ ❤❤❤🙏

  • @AbaoA-j3f
    @AbaoA-j3f 10 місяців тому +1

    ເມື້ອຍເປ້ນມາ5ເດຶອນແລ້ວເອື້ອມຕະຫລອດ

  • @lemcocoify
    @lemcocoify 10 місяців тому +1

    Thank you Dr.thats helped .