Dr Guilherme Ariozi
Dr Guilherme Ariozi
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TUDO sobre Isotretinoína (Roacutan) para acne, rosácea, psoríase, derm seborreica, ictiose e câncer.
Neste vídeo, ideal para profissionais de saúde e pacientes leigos, o profissional Dr. Guilherme Ariozi - graduado pela Unesp e especialista - falará TUDO sobre o Roacutan / Acnova (cujo princípio ativo é a Isotretinoína via oral ou ácido 13-cis-retinóico via oral). Tudo sobre Roacutan/Acnova (Isotretinoína oral) para tratamento sistêmico da acne (cravos, comedões, espinhas inflamadas/inflamatórias, acne nas costas/dorso/ombros, acne grau II e grau III com nódulos e cistos).
Falará sobre Indicações clássicas (alguns graus de acne e rosácea grave) e indicações não clássicas/não oficiais/offlabel da Isotretinoína (para tratamento da psoríase, dermatite seborreica, ictiose, alguns tipos de carcinomas/adenocarcinomas [exemplo: câncer de mama/câncer de tireóide e outros], oleosidade na pele e couro cabeludo); bem como algumas das muitas contraindicações (engravidar ou beber álcool durante tratamento, etc).
Será explicado ainda como age/como funciona a isotretinoína via oral (ácido 13-cis retinóico), ou seja, a metabolização e farmacodinâmica da isotretinoína; se isotretinoína genérica é boa e funciona mesmo; falará sobre qual a duração média estimada do tratamento com isotretinoína, quais as doses diárias comuns e dose acumulada de isotretinoína para se receber alta do tratamento (para acne), qual o esquema terapêutico padrão, quais os efeitos colaterais, efeitos secundários e efeitos adversos da isotretinoína, quais são algumas das contraindicações, quais cuidados deve-se ter pelo paciente enquanto do uso dessa medicação (pode beber? pode ou não comer vitamina A e comida gordurosa? o paciente homem que estiver tomando isotretinoína pode transar sem proteção/camisinha ou expõe o futuro bebê ao risco dessa perigosa substância?); falaremos quais os principais exames laboratoriais (de sangue) a fazer durante o tratamento com isotretinoína, e muito mais!
Favor notar que "tratamento" é diferente de "cura". A isotretinoína tem o potencial, sim (mas não a promessa com garantia absoluta), de curar definitivamente a acne, é uma medicação superior em eficácia aos antibióticos sistêmicos e que apresenta baixas taxas de recidiva ou reincidência; ENTRETANTO, para as demais condições não clássicas e patologias citadas (a depender do seu grau de intensidade e evolução), a Isotretinoína não necessariamente curará a condição em definitivo mas pode ser um excelente manejo ou controle (associada a outras substâncias ou sozinha) e que, comumente, não é lembrada ou sabida pelos médicos.
Converse com seu médico e não se automedique!
A isotretinoína (ácido 13-cis retinóico) via oral é um derivado ácido da vitamina A (retinol).
Assim como a vitamina A (retinol), a vitamina D (colecalciferol/calcitriol), vitamina E (tocoferol) e a vitamina K (fitomenadiona/fitonadiona/fitonadiona), a Isotretinoína também é solúvel em gorduras = lipossolúvel (hidrofóbica). Por isso, depende de gorduras para ser absorvida e armazenada no organismo (estocada). Esse estoque nas gorduras corporais, com o passar dos meses, gera um reservatório que vai liberando isotretinoína aos poucos desses tecidos para o sangue. A alta no tratamento (para acne grave) é baseada em um cálculo de quando se atinge a dose final acumulada.
A isotretinoína, por si, não interage diretamente com receptores de retinóides - classe da qual faz parte.
No organismo (in vivo) a isotretinoína ingerida via oral se isomeriza em tretinoína (nome químico: all-trans ácido retinóico) e esta última sim, por sua vez, é quem interage com receptores retinóides mais famosos, a saber: os do tipo R.A.R. (receptor de ácido retinóico) e o R.X.R. (receptor retinóide X).
Tais receptores, quando ativados pelo retinóide, modificam/regulam o padrão do núcleo da célula em expressar (transcrição) certos genes, regulando, assim, as funções das células alvo que dependeriam de certas proteínas fabricadas (traduzidas) a partir das ordens desses genes.
A isotretinoína (isomerizada à tretinoína in vivo) tem atividade terapêutica / atividade farmacológica de: desinflamar (antiinflamação) - o que é excelente para quadros de acne com pápulas e pústulas e nódulos ou cistos, excelente para dermatite seborreica, psoríase, etc.
Além de poder antiinflamatório, ela é secativa como o Zinco (seborreguladora), e causa atrofia das glândulas sebáceas. Isso diminui a oferta de alimento para a bactéria causadora da acne (Propionebacterium acnes) e diminui a inflamação, pressão e congestão dentro do ducto / túbulo do folículo piloso ou pilossebáceo.
A isotretinoína diminui a coesão/adesão dos queratinócitos da epiderme, favorecendo renovação/descamação epidérmica. Os retinóides causam teratogenia (malformação no feto, independente do sexo dele). Mais info ao longo do vídeo.
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КОМЕНТАРІ

  • @cristianologan
    @cristianologan 16 днів тому

    A pergunta certa é qual traz menos colateral?

  • @Thiago-pq2og
    @Thiago-pq2og Місяць тому

    Tive dermatite seborreica severa ( 50-60% do meu rosto era coberto por placas. ). Consegui controlar com tacrolimo tópico, mas com o tempo retornou em menor intensidade. Tambem sempre tive muita acne recorrente. Estou tomando a isotretinoina depois de muitos anos evitando o tratamento e sinto que deveria ter comecado antes... Está sendo excelente tanto pra melhorar a acne quanto a dermatite. Consultem um dermatologista

  • @wilmaferreira2960
    @wilmaferreira2960 Місяць тому

    Assistindo...

  • @wilmaferreira2960
    @wilmaferreira2960 Місяць тому

    Assisti....

  • @wilmaferreira2960
    @wilmaferreira2960 2 місяці тому

    Desde 2018 que meu cabelo caia muuuuuuuuito, passando por vários dermatologista e nada,aí em setembro de 2023 procurei outra dermatologista, ela me passou trocentas vitaminas, minoxidil, espirolactona, e dutasterida, até melhorou mas começou a afinar muuuuuuuuito, ai a dermatologista me mandou parar com a dutasterida depois de 3 meses, não sei mais o que fazer ou usar 😢😢

  • @kamilavieira5701
    @kamilavieira5701 2 місяці тому

    👏🏻👏🏻👏🏻👏🏻

  • @danilolourencocabral3354
    @danilolourencocabral3354 3 місяці тому

    Uso dutasterida um dia sim um dia nao nao tive nei um efeito colaterais e minoxidil tópico uma vez ao dia

  • @weydsonmonteiro8757
    @weydsonmonteiro8757 3 місяці тому

    doutor, desculpa a pergunta, mas você faz algum tratamento? ou uso de algum fármaco? seus cabelos são lindos! parabéns.

  • @nedvedfranca2048
    @nedvedfranca2048 4 місяці тому

    Infelizmente a maioria dos profissionais não explicam que a Finasterida e a Dudasterida não são medicamentos para nascer cabelo. Na verdade o efeito de manter o cabelo é um efeito colateral e não a função principal do medicamento. Então se conservar os cabelos existentes é um dos efeitos colaterais, naturalmente os outros efeitos colaterais devem aparecer em maior ou menor grau. Que bom que esse canal explica a real função dos médicamentos.

  • @elizeteduarte3785
    @elizeteduarte3785 5 місяців тому

    Muito obrigada. Estou iniciando meu tratamento e você tirou todas as minhas dúvidas. Parabéns.

  • @amandamartins4176
    @amandamartins4176 5 місяців тому

    Estão tai o motivo da minha piora. Eu me consultei, fiz mais de 20 exames. Um dos meu resultado, o Dht estava acima de 1mil, sendo a referência laboratorial era até 500 p mulher. O Dr receitou dutasterida e um monte de suplementos e vitaminas. Minha queda nunca parou, mas cresceu algums fios. Porém, ao longo do tratamento, comecei a sentir muita colica, e fluxo aumentado. Refiz exames depois de uma ano, adivinha, útero aumentando, deu adenomiose. Agora depois de 2 anos, apareceu varias outras coisas. Irei fazer uma ressonância, pq pelos milhares de sintomas q sinto, acrddito tbm tenho endometriose. 😢😢 De um ano pra cá, minha queda so pirou. As falhas estao muito visíveis. E triste.

  • @Alessa515
    @Alessa515 5 місяців тому

    Excelente explicação!

  • @jessicamayaraxavierdasilva4864
    @jessicamayaraxavierdasilva4864 6 місяців тому

    Que aula Dr🤌 obrigada por tanta informação

  • @aquilascouto5209
    @aquilascouto5209 6 місяців тому

    Hoje ja existe comorovacao do uso topico da dutasterida ser igual ao oral?

  • @Lmozz
    @Lmozz 6 місяців тому

    q merda é essa um monte de médico fala q a duta dá menos colateral e outros falam q dá mais! isso é bizarro

  • @paulogoncalves8949
    @paulogoncalves8949 6 місяців тому

    Olá doutor, você atende online ? sou de São Paulo - Capital

  • @fabiano888
    @fabiano888 6 місяців тому

    de quanto em quanto tempo o microagulhamento pode ser feito? após feito pode lavar o cabelo normalmente?

  • @MaríliaAndrade-c7m
    @MaríliaAndrade-c7m 7 місяців тому

    Eu tenho acne, queda de cabelo excessiva difusa, escurecimento de dobras, SOP, mas meus exames bioquímicos estão todos okay.

  • @baralhoderosacaveira
    @baralhoderosacaveira 8 місяців тому

    Eu sou mulher e tenho as entradas e o vertex... Estou fazendo uso de Finasterida 5mg, Minoxidil tópico 2x ao dia, Diane 35 e Espirinolactona 100mg e Multivitaminico .

  • @luisf6944
    @luisf6944 8 місяців тому

    Parabéns ao Dr. O cara além de inteligente da uma consulta grátis nos comentários nota 10

  • @cozinhandocomprazer6630
    @cozinhandocomprazer6630 8 місяців тому

    Parabéns, por ser tão claro e realista, em sua avaliação. Deus o abençoe 🙏

  • @leonardomaciel7994
    @leonardomaciel7994 9 місяців тому

    Dr.. meu cabelo cai bem devagar.. e está começando a ficar ralo.. minha dermatologista me passou o finasterida 1 mg... Vc acha q pode me ajudar ..?? Nao to confiante... Posso confiar q isso tem grande chance de me ajudar...??

    • @celibatario
      @celibatario 4 місяці тому

      Eu uso finasterida a 1 ano e não tá tendo resultado, vou troca pra dutasterida

  • @marcelohenrique3325
    @marcelohenrique3325 9 місяців тому

    Parabéns pelo vídeo, tenho rinofima, começou com 16 anos hoje com 23 tenho algumas elevações no nariz que me incomodam, deve estar em grau 3 e 4, o tratamento com Roacutan apenas faria as lesões pararem de crescer ou faria elas reduzirem ou não é indicado para esse tipo de caso?

  • @ainzbelmont5510
    @ainzbelmont5510 9 місяців тому

    Tive queda nas entradas, mas as entradas internas do cabelo. Não tenho recuo da linha frontal do cabelo. E não tenho parentes calvos nos 2 lados. O que pode ser?

  • @rubensoliveira1583
    @rubensoliveira1583 10 місяців тому

    Explicação sensacional! 👏👏👏👏👏

  • @SarahMarcela-rs9tw
    @SarahMarcela-rs9tw 11 місяців тому

    Você é muito inteligente e explica muito bem de forma clara, bem como, objetiva. Você é lindo ...

  • @wesleyvieira2744
    @wesleyvieira2744 Рік тому

    Dutasterida é uma bomba mano, equivale ao tratamento de próstata da fina de 5mg, tá doido, 1mg de fina já é de boa!

  • @geovane8208
    @geovane8208 Рік тому

    4:23 "Atrofia de glândulas sebáceas" está aqui a cura da minha dermatite seborreica? 😅

    • @Dias4457
      @Dias4457 Рік тому

      Não eh 100,+ sim tem uma probabilidade de cura sim,+ não são em todos os casos

  • @geovane8208
    @geovane8208 Рік тому

    Quero usar, pois tenho Dermatite Seborreica.

  • @denisemoreira9793
    @denisemoreira9793 Рік тому

    Minha psoríase é resistente a tratamentos convencionais eu tenho rosácea e o tratamento com roacutan ajudou muito, a anos já sem crise, fiz tratamento com 10 mg porém nesse ano eu comecei a ter psoríase capilar vou tentar o uso da isotretiroina novamente pq já fiz diversos tratamentos e nada, obg doutor

    • @feliperocha3694
      @feliperocha3694 5 місяців тому

      Eai, sobre a psoríase capilar, conseguiu tomar? E melhorou?

  • @Eleprof
    @Eleprof Рік тому

    Dr, Nao sei se entendi errado, mas se faço uso de anticoncepcional a base de GESTODENO,ETINILESTRADIOL, será mais difícil ver resultados no tratamento? Vc indicaria algum medico aqui no RJ que siga a mesma linha que vc?

  • @rafaelalexandre8798
    @rafaelalexandre8798 Рік тому

    Vou começar a tomar finasterida e um comprimido pôr dia

  • @beneditomartins4579
    @beneditomartins4579 Рік тому

    Funciona em rinofima grau 3 a 4 ?

  • @marissonpiresdourado5327
    @marissonpiresdourado5327 Рік тому

    Que médico, gato! Isso sim.

  • @ronaldoferreira1052
    @ronaldoferreira1052 Рік тому

    Qual é a melhor dosagem por semana para tomar a dutasterida dr??

  • @crystianodeoliveiracampos6392

    TOMEI DUDASTERIDA POR 06 DIAS E SENTI UMA QUEDA NO MEU LIBIDO PAREI DE TOMAR ESSA PORCARIA COMO UMA SEMANA QUE TOMEI QUANTO TEMPO LEVA PARA SAIR DO ORGANISMO?

  • @lilianefaria4521
    @lilianefaria4521 Рік тому

    Ja fiz tanto tratamento. O ultimo to a 1 ano no espironolactona mais minoxil oral e nenhuma melhora. Vou parar com tudo...DESISTO. Não vou gastar dinheiro e tomar tanta droga com inúmeras consequências...chega. ja estou quase sem cabelo.. vou investir numa boa alimentação e qd nao der mais vou para uma boa protese capilar. A vida é mais que cabelo. Deus nos abençoe e nos ajude a ver o que realmente importa❤

    • @adrianacorrea1628
      @adrianacorrea1628 26 днів тому

      Tb. cheguei a mesma conclusão que vc. Desisto.

    • @giselefrancianebelisariofa7321
      @giselefrancianebelisariofa7321 23 дні тому

      Digo o mesmo, isso é muito complexo. Já gastei tempo e horrores em dinheiro, e nada. Também já pensei na prótese.

  • @christianlopes4134
    @christianlopes4134 Рік тому

    Eu tenho dermatite seborreica e tô tomando roacutan para Acne, mas por incrivel que pareça ele acabou com minha dermatite seborreica não tem nada de caspa e olha que eu tinha muito

  • @rafaolivn
    @rafaolivn Рік тому

    o vídeo mais completo que já vi até o momento.

  • @arkad-negociosdigitais1819

    Doutor, já tomo finasterida há mais de 1 ano… Quero migrar para Dutasterida, eu posso parar de vez de tomar a finasterida e já trocar imediatamente pra Dutasterida? Tomo as 2 juntas por um tempo? Pergunte isso pois tenho medo de parar a finasterida e cair muito o cabelo, mesmo já iniciando com a Dutasterida

    • @pereira8104
      @pereira8104 10 місяців тому

      Pula direto pra duta não tem problema, já que a finasterida tem meia vida curta, então logo ela sai do organismo tendo por isso pouca chance de dar algum colateral

  • @diegoM23400
    @diegoM23400 Рік тому

    Posso tomar a datasterida um dia sim outro não pra economizar??

  • @oooooo-dp5fn
    @oooooo-dp5fn Рік тому

    Espero que você já esteja arrependido de dizer que vale à pena se vassassinar.

  • @oooooo-dp5fn
    @oooooo-dp5fn Рік тому

    Amo melatonina, minha maior dose de melatonina foi de 1g (1000mg)/dia durante meses. Muito acima do que é recomendado lixos como ANVISA E OMS. Melatonina exógena não causa dependência, não interfere na produção endógena, cura depressão, combate radicais livres, reduz a resistência à insulina.

  • @oooooo-dp5fn
    @oooooo-dp5fn Рік тому

    Adicione altas doses (no mínimo 1g) de Ácido Nicotínico e NINGUÉM MAIS MORRE DE COVID. DE NADA!

  • @jkcrf682
    @jkcrf682 Рік тому

    Com dutasterida consigo resolver problema das entradas de cabelo? Ela faz crescer fios novos ou apenas atrasa o avanço da queda?

  • @danielacomin9289
    @danielacomin9289 Рік тому

    Conteúdo RIQUÍSSIMO !!! Aqui em Bauru tá difícil de achar profissionais sincero 😅 só querem vender serviço 🫤 Parabéns pelo conteúdo ❤

  • @laranevesfoeger
    @laranevesfoeger Рік тому

    Não sou da área médica mas adorei o vídeo. 😂

  • @renatocarvalhoamaral8325
    @renatocarvalhoamaral8325 Рік тому

    Ótima explicação

  • @neyamayalacerda1417
    @neyamayalacerda1417 Рік тому

    Vou começar o meu tratamento hoje 01/12/22 com o de 20mg. Minha dermatologista pediu pra mim comprar o Roacutan mesmo patenteado porque disse que os outros tem grande chance de voltar. Se der tudo certo volto aqui pra avisar vcs. Obrigada Dr.

    • @filipe3259
      @filipe3259 Рік тому

      Deu certo?

    • @Dias4457
      @Dias4457 Рік тому

      Nada a ver genérico e a mesma coisa

  • @sejasuamelhorversao1042
    @sejasuamelhorversao1042 Рік тому

    Dr se tomar dia sim e dia não tbem funciona a finasterida?