TUDO sobre Isotretinoína (Roacutan) para acne, rosácea, psoríase, derm seborreica, ictiose e câncer.
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- Опубліковано 21 чер 2021
- Neste vídeo, ideal para profissionais de saúde e pacientes leigos, o profissional Dr. Guilherme Ariozi - graduado pela Unesp e especialista - falará TUDO sobre o Roacutan / Acnova (cujo princípio ativo é a Isotretinoína via oral ou ácido 13-cis-retinóico via oral). Tudo sobre Roacutan/Acnova (Isotretinoína oral) para tratamento sistêmico da acne (cravos, comedões, espinhas inflamadas/inflamatórias, acne nas costas/dorso/ombros, acne grau II e grau III com nódulos e cistos).
Falará sobre Indicações clássicas (alguns graus de acne e rosácea grave) e indicações não clássicas/não oficiais/offlabel da Isotretinoína (para tratamento da psoríase, dermatite seborreica, ictiose, alguns tipos de carcinomas/adenocarcinomas [exemplo: câncer de mama/câncer de tireóide e outros], oleosidade na pele e couro cabeludo); bem como algumas das muitas contraindicações (engravidar ou beber álcool durante tratamento, etc).
Será explicado ainda como age/como funciona a isotretinoína via oral (ácido 13-cis retinóico), ou seja, a metabolização e farmacodinâmica da isotretinoína; se isotretinoína genérica é boa e funciona mesmo; falará sobre qual a duração média estimada do tratamento com isotretinoína, quais as doses diárias comuns e dose acumulada de isotretinoína para se receber alta do tratamento (para acne), qual o esquema terapêutico padrão, quais os efeitos colaterais, efeitos secundários e efeitos adversos da isotretinoína, quais são algumas das contraindicações, quais cuidados deve-se ter pelo paciente enquanto do uso dessa medicação (pode beber? pode ou não comer vitamina A e comida gordurosa? o paciente homem que estiver tomando isotretinoína pode transar sem proteção/camisinha ou expõe o futuro bebê ao risco dessa perigosa substância?); falaremos quais os principais exames laboratoriais (de sangue) a fazer durante o tratamento com isotretinoína, e muito mais!
Favor notar que "tratamento" é diferente de "cura". A isotretinoína tem o potencial, sim (mas não a promessa com garantia absoluta), de curar definitivamente a acne, é uma medicação superior em eficácia aos antibióticos sistêmicos e que apresenta baixas taxas de recidiva ou reincidência; ENTRETANTO, para as demais condições não clássicas e patologias citadas (a depender do seu grau de intensidade e evolução), a Isotretinoína não necessariamente curará a condição em definitivo mas pode ser um excelente manejo ou controle (associada a outras substâncias ou sozinha) e que, comumente, não é lembrada ou sabida pelos médicos.
Converse com seu médico e não se automedique!
A isotretinoína (ácido 13-cis retinóico) via oral é um derivado ácido da vitamina A (retinol).
Assim como a vitamina A (retinol), a vitamina D (colecalciferol/calcitriol), vitamina E (tocoferol) e a vitamina K (fitomenadiona/fitonadiona/fitonadiona), a Isotretinoína também é solúvel em gorduras = lipossolúvel (hidrofóbica). Por isso, depende de gorduras para ser absorvida e armazenada no organismo (estocada). Esse estoque nas gorduras corporais, com o passar dos meses, gera um reservatório que vai liberando isotretinoína aos poucos desses tecidos para o sangue. A alta no tratamento (para acne grave) é baseada em um cálculo de quando se atinge a dose final acumulada.
A isotretinoína, por si, não interage diretamente com receptores de retinóides - classe da qual faz parte.
No organismo (in vivo) a isotretinoína ingerida via oral se isomeriza em tretinoína (nome químico: all-trans ácido retinóico) e esta última sim, por sua vez, é quem interage com receptores retinóides mais famosos, a saber: os do tipo R.A.R. (receptor de ácido retinóico) e o R.X.R. (receptor retinóide X).
Tais receptores, quando ativados pelo retinóide, modificam/regulam o padrão do núcleo da célula em expressar (transcrição) certos genes, regulando, assim, as funções das células alvo que dependeriam de certas proteínas fabricadas (traduzidas) a partir das ordens desses genes.
A isotretinoína (isomerizada à tretinoína in vivo) tem atividade terapêutica / atividade farmacológica de: desinflamar (antiinflamação) - o que é excelente para quadros de acne com pápulas e pústulas e nódulos ou cistos, excelente para dermatite seborreica, psoríase, etc.
Além de poder antiinflamatório, ela é secativa como o Zinco (seborreguladora), e causa atrofia das glândulas sebáceas. Isso diminui a oferta de alimento para a bactéria causadora da acne (Propionebacterium acnes) e diminui a inflamação, pressão e congestão dentro do ducto / túbulo do folículo piloso ou pilossebáceo.
A isotretinoína diminui a coesão/adesão dos queratinócitos da epiderme, favorecendo renovação/descamação epidérmica. Os retinóides causam teratogenia (malformação no feto, independente do sexo dele). Mais info ao longo do vídeo.
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Resumão além das expectativas 👏🏽👏🏽👏🏽👏🏽
Um dos maiores vídeos que achei no UA-cam !!! Parabéns Doctor !!!!!!!!!! Sem enrolação , enganação
o vídeo mais completo que já vi até o momento.
Parabéns pelo vídeo! Muito bom!
Muito esclarecedor!! Parabéns
Adorei a aula. Aprendi muito. Obrigado!
Perfeito vídeo
VOCÊ SALVOU MEU TRABALHO DE FISIOLOGIA, OBRIGADA DOUTOR
nossa ótimo vídeo doutor obrigada
Dr arrasou no vídeo. Tirou todas as duvidas que eu tinha em um único vídeo.
QUE BOM, jEFFERSON, Obrigado. compartilhe nosso canal.
meu médico tricologista me receitou entre outros medicamentos o roacutan pra alopécia frontal fibrosante. Comecei a tomar hoje.
Obrigada pelo vídeo 👍
Não sou da área médica mas adorei o vídeo. 😂
Excelente vídeo! Muito explicativo. Tomei o original Roacutan por 7 meses dose máxima para acne moderada e funcionou quase 100%. Em 6 meses após finalizar tratamento já surgiram umas 4 acnes... fiquei chateada mas como são atenuadas em comparação ao que era fico grata pelo medicamento. Lembrando que a doença é crônica e precisamos usar produtos específicos pro resto da vida!
Que médico, gato! Isso sim.
Rapaz, você andou sumido. Ótimos vídeos sobre os tratamentos capilares.
Continue a fazer vídeos pois vc tem uma forma didática muito boa de falar sobre saúde.
É, vc tem razão quanto ao sumido. Muito obrigado. Estamos melhorando a questão da frequência de postagens. Mais uma vez obrigado pelos elogios quanto à didática.
Parabéns pelo vídeo, tenho rinofima, começou com 16 anos hoje com 23 tenho algumas elevações no nariz que me incomodam, deve estar em grau 3 e 4, o tratamento com Roacutan apenas faria as lesões pararem de crescer ou faria elas reduzirem ou não é indicado para esse tipo de caso?
Olá doutor, você atende online ? sou de São Paulo - Capital
Tenho acne com papulas, pustulas e quistos secundária a alopecia androgenetica. Uma vez que não tolero espironolactona nem finasterida, poderia ser uma boa alternativa para a pele?
Gostaria de saber se durante o tratamento com a isotretinoina é possível fazer uso da aplicação do laser vermelho e infravermelho de baixa intensidade normalmente indicado para tratamento de acne, ou ainda o Led azul, conhecido bactericida e hidratante pra pele. Obrigado.
Meu filho tem ectiose e dermatologista respeitou vai começar o tratamento 🙏🙏
Obrigado
durante o tratamento de isotretinoina se passar de 6 a 10 dias sem tomar o medicamento a eficiencia total do tratamento é perdido sendo necessario recomeçar do zero a contagem de dias e meses? qual o periodo maximo q se pode passar sem tomar iotretinoina sem q nao afete em nada a eficacia do tratamento? estou a dois meses fazendo uso
Quero usar, pois tenho Dermatite Seborreica.
Melhor explicação sobre isotretinoina que já vi..
Que bom ! Era a intenção do vídeo. haha
@@drguilhermeariozi8512 Dr deixa eu te fazer uma pergunta bem ...técnica!!! A dose cumulativa só é eficaz de for iniciada com uma dose de 0,5 mg kl dia!!! Ou tanto faz tomar 40mg dia por 7 meses!! Ou 20mg por 14 meses!! Sendo a segunda uma dose abaixo da dose minima por dia que 0,5 mg kl dia usando o exemplo de uma Pessoa de 70 kilos
Ninguém tem acne onde não tem pelo? E se fizer depilação a laser resolve?
Estou tomando. Quando eu parar, a acne volta?
Contra psiorease ela é eficaz ?
Minha psoríase é resistente a tratamentos convencionais eu tenho rosácea e o tratamento com roacutan ajudou muito, a anos já sem crise, fiz tratamento com 10 mg porém nesse ano eu comecei a ter psoríase capilar vou tentar o uso da isotretiroina novamente pq já fiz diversos tratamentos e nada, obg doutor
Eai, sobre a psoríase capilar, conseguiu tomar? E melhorou?
Eu tenho rosácea quanto tempo Sera o tratamento ?
Dr meu tratamento com Roucotan é de nove meses já tô no sexto mês mais ainda tô do mesmo jeito não vir melhora não será que posso ainda melhora
Melhora muito com 30 dias tem resultado. Deve ser medicação falsa a sua entao.
Vou começar o meu tratamento hoje 01/12/22 com o de 20mg. Minha dermatologista pediu pra mim comprar o Roacutan mesmo patenteado porque disse que os outros tem grande chance de voltar. Se der tudo certo volto aqui pra avisar vcs. Obrigada Dr.
Deu certo?
Nada a ver genérico e a mesma coisa
Fiz o tratamento 3 vezes com o Isotretinoína mas 3 meses depois voltaram a acne. Vou tomar pela 4° vez agora. Meu rosto ficou com muita cicatriz 🥺
Talvez seu problema seja hormonal !!
tem diferença de resultado entre as marcas de isotretinoina? ex. Bausch x Ranbaxy
Usei Ranbax o primeiro mês e tive enxaqueca todos os dias, uma dor de cabeça insuportável. Cerca de 1 h após tomar o remédio a dor começava e só passava com antibiótico forte. Nem a diploma de 1 grama resolvia. Mudei para Bausch há uma semana, ainda não tive dor de cabeça nenhuma. Então indico a Bausch. O ideal seria o Roacutan mesmo, mas pra mim fica inviável pois estou tomando a dose máxima, que dá três caixas por mês.
Aí no caso tenho rosácea, ela pode melhorar como também piora é isso mesmo ?
Oie eu fiz tratamento com 10mg e pra mim resolveu 90% eu tinha pústulas e pápulas a vermelhidão também diminui já oleosidade sempre volta
Funciona em rinofima grau 3 a 4 ?
Sim
4:23 "Atrofia de glândulas sebáceas" está aqui a cura da minha dermatite seborreica? 😅
Não eh 100,+ sim tem uma probabilidade de cura sim,+ não são em todos os casos
Hoje faz 15 dias que estou tomando o roacutan 40g por dia e então estou sentindo nada. Tô bebendo bastante água por dia e até agora não tô sentindo nada.
Para vc deu um bom resultado?
Iae, deu resultado?
???
Sim deu resultado. Com 5 meses tive parar de toma pq aumento meu colesterol.
Mas nunca mais tive espinhas. Já tem mais de 1 ano que nunca mais tive espinhas
Meu filho foi diagnosticado com foliculite capilar e nada esta resolvendo nenhuma medicação, Roacutan seria uma opção?
Sim, ele serve pra isso também, eu tenho na barba e tá tratando
Nao serie uma opção
É a melhor opção pra acne, foliculite etc
@@Kaiorichard01 resolveu seu problema?
Em homem da ma formação no feto no futuro quando pretender ter filho?
E da câncer?
Nn depois de um tempo o remédio sair do organismo
Na vdd não, só se a mulher tomar, no homem não tem problema
@@Kaiorichard01 Psei mais e melhor esperar pra prevenir
@@artes1966 ss, ele só dá má formação no feto já dentro do útero, não no espermatozóide então, no homem é tranquilo. Mas melhor esperar então
Você atente em sp??
interior de SP. São José do Rio Preto.
@@drguilhermeariozi8512 atende consulta virtual?
Dr eu tenho 87 kg tomando 2 comprimidos por dia quanto tempo pode levar de tratamento
Vc deveria saber né, ou está tomando por conta própria?
@@xhshshhdhdhs247 kkkkkkkk, como se fosse possível comprar sem receita
Bom, depende do número de caixas. Pergunta da sua médica quantas caixas vc precisa tomar.
@@Kaiorichard01 sabendo onde procurar vc compra sem receita k
@@aventuravitor o amigo do meu pai é dono de farmácia e eles não conseguirem me vender, e fora que o remédio é caro, se tiver no mercado negro deve ser pior ainda. Mas barato ir no dermato.
Tenho dermatite seborreica e vou atrás de tomar o roacutan
Tomou?
@@wanderson2909 dermato me passou alguns produtos ele falo q era a única tentativa, se não der certo vamo começar daqui a 1 mês mandou até eu fazer exame.
@@artes1966 que produtos?
@@artes1966 eae mn?, começou o tratamento, também estou usando para essa finalidade, percebeu alguma diferença?
Eai, já começou o tratamento? tem dado certo?
Roacutan pode curar a dermatite seborreica e psoríase ?
Pode sim estou tomando a 5 meses 5 meses sem dermatites
Serio eu tenho psiorease 5 nos j tomei muitos remedio
E nao funcionou
Até pode mais não é certeza,não se sabe se vai ser definitivo
@@alessandrobarros4352 amigo vc tem dermatite seborreica no rosto? Eu há usei de tudo e não resolve ai a médica me sugeriu a isotretinoina 10mg por alguns meses
@Rivaillevis Eu tenho dermatite seborreica e tô tomando roacutan para Acne, mas por incrivel que pareça ele acabou com minha dermatite seborreica não tem nada de caspa e olha que eu tinha muito