허리(기립근)가 항상 아픈 이유. 허리 통증과 다리 저림 증상이 있다면 확인하세요. 신경외과 전문의 남준록 원장

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  • Опубліковано 11 гру 2024

КОМЕНТАРІ • 47

  • @Moomin20s
    @Moomin20s 8 місяців тому +8

    📍표면기립근 VS. 심부기립근
    (feat. 척추후관절통증후군)
    0:18 해부학적 구조
    (척)추체, pedicle(뿌리), 횡돌기, 추돌기(가시돌기), 후궁(lamina)
    *후관절(facet joint): 척추체 뒷면의 위뼈와 아래뼈가 만나는 관절
    1:59
    신경뿌리에서 곁가지를 침: 후지내측지신경. 하나는 위쪽, 하나는 아래쪽 후관절로 들어감. multi branch라 또 가지를 쳐서 다리로도 내려감.
    3:20 1. *디스크동척추신경* : 디스크가 눌러지면 "아파요"하고 머리에 신호 보냄.
    5:02 앞쪽에 있는 체성교감신경절을 통해 통증이 몸 전체로 퍼짐(=연관통). cf) 논문: 식염수로 압력을 올림-> 다리 저림 발생 실험 有.
    3:40 2. *후지내측지신경* : 후관절도 똑같음. 관절이 삐그덕해서 염증반응 생기면 머리에 신호 전달. multi branch라 허리가 아픈 건데, 다리에서도 올라오는 것처럼 머리에서 착각(=연관통).
    5:40 ⭐️"허리 아프고 다리 아파요."-> 꼭 디스크 문제는 X❗️
    6:44 *신경차단술 MBB* (medial branch block)
    : 후관절 후지내측지신경에 마취를 거는 것. 가장 흔하게 시행.
    -> 좋아졌다면? 디스크 통증X, 척추후관절통증후군의 연관통 증상을 주사치료로 치료한 것.
    7:40 Q. 허리통증, 다리저림이 왜 생길까❓
    A. 재활 치료적 개념 설명
    기립근 中 iliocostalis lumborum(요장늑근): 천추뼈에서 시작해서 요추의 횡돌기와 흉추의 갈비뼈에 붙음.
    9:33 비유: 블럭(척추뼈)을 고무줄/테이프(근육)로 연결했다고 생각. 블럭 중간은 고무줄이 연결 안 되어있는 상태에서, 제일 위쪽 블럭과 연결된 고무줄을 확- 당기면 우르르 무너질 것.
    * *심부기립근* : SLMS(systemic local muscle system), 안정되게 잡아주는 근육. ex) 다열근
    * *표면기립근* : SGMS(systemic global muscle system), 큰 힘을 주는 근육.
    10:50 심부기립근이 일을 안하고 표면기립근이 과하게 쓰이면(보상) 척추뼈 분절분절이 불안정해짐 -> 디스크와 후관절이 이상적인 움직임에서 벗어난 형태로 씀-> 기계적 자극(stress)-> 화학적 염증 반응-> 신경에 통증 신호.
    12:42 cf) 척추후관절과 천장관절은 발생학적으로 똑같은 해부학적 특징을 가짐.
    => 약/주사에서 멈추지 말고 심부기립근 활성화 훈련 필요.
    ⚠️ *업데이트* : 현재는 정상적으로 복압셋팅이 되는 범위 내에서 고관절 안정화 운동을 시행하면, 치료에 필요한 수준의 안정성이 확보되어 심부기립근을 별도로 접근X.
    요추 안정성에 기여하는 복압조절능력과 관련된 근육 기능을 먼저 살리기.

  • @heesook.9186
    @heesook.9186 Місяць тому

    정말 감사합니다! 저는 미국에 사는 교포인데, 제 경우 우측 Quadratus Lumborum (QL)을 삐끗한 것 같습니다. 그러고 나서 혼자 공부하면서 보니, (1) 평생 잘못된 자세로 앉아 생활하여 척추커브 무너졌고, (2) 기립근이 종잇장처럼 약하며, (3) 서있을 때 왼쪽 다리에 좀더 체중을 싣는 경향이 있었고, (4) 뒤에서 봤을 때 척추가 오른쪽으로 둥글게 아주 살짝 휜 (그러므로 오른쪽 기립근이 아주 약간 더 늘어나 있는) 그런 상태로 살아 왔음을 뒤늦게 알게 되었습니다. 앉는 자세부터 고치니 그것만으로도 허리 통증은 많이 나아지고 있는데, 우측 골반 바깥쪽과 때로는 허벅지 바깥쪽에까지 아린 듯한 연관통은 나아지지 않고 있구요. 그런데 저를 도와 주시는 물리치료사 분께서 이 연관통에 대해 감조차 잡지 못 하시기에 다른 물리치료사분을 찾아 보려고 합니다. 암튼 그동안도 허리 관련 유툽영상을 수백 개 보았지만, 선생님 영상들을 보니 제가 가져온 의문과 고민들에 아주 큰 도움이 되는 것 같습니다. 제가 미국에 있어 직접 진료받지 못 함이 아쉽지만, 감사한 마음에 커피 한 잔 대접합니다. 앞으로도 선생님 영상들 꼼꼼히 보면서 공부하겠습니다. 선생님도 늘 건강하시기 바랍니다. ^^

  • @kklsryin5797
    @kklsryin5797 4 роки тому +8

    진짜 이분은 의사 같으셔
    ..잘 봤습니다!

  • @김동희-s4b
    @김동희-s4b Рік тому +1

    다리저리움증 때문에 병원 진료 중 두려움 커서 힘들었는데 . 원장님의 강의 희망이 생깁니다 . 원장님의 배려에 깊이 감사드립니다.🙏🙏🙏🙏🙏🙏

  • @짱-w5p
    @짱-w5p 5 років тому +14

    존경합니다~알기 쉽게 설명해주시는게
    정말 전문가중의 전문가라고 느껴지네요. 대부분 어려운 용어로만
    말씀해주시는데 감사합니다

  • @김영인-e7w
    @김영인-e7w 4 роки тому +3

    하두 이것저것 들어 전공의 시험봐도 될듯해요. 감사해요^^

  • @myung-sooklee1030
    @myung-sooklee1030 5 років тому +5

    너무나 좋은 설명감사합니다 이렇게 자세히 설명해주시니 제가 어떤 것이 필요한지 알겠습니다. 항상 감사하고 선생님을 기억하고 있습니다. 한국가면 꼭 찿아뵙겠습니다.

  • @킴namhoon
    @킴namhoon 5 років тому +6

    오늘도 좋은 강의 듣고갑니다 감사합니다~^^

  • @클라비클
    @클라비클 5 років тому +3

    궁금했던 내용들을 이해하기 쉽게 잘 설명해주셔서 환자에 대한 접근이 수월해졌습니다. 앞으로도 많은 영상 부탁드립니다~

  • @TheYongsikchoi
    @TheYongsikchoi 2 роки тому +2

    고맙습니다 잘 배우고 갑니다

  • @Bitmax602
    @Bitmax602 4 роки тому +2

    감사합니다.깊고 디테일한 설명!

  • @백현식-s8d
    @백현식-s8d 5 років тому +3

    얼마전 유연히 원장님의 유툽을 보게 됐습니다.
    지금은 전부 시청했고 몇몇동영상들은 반복 시청 중입니다. 저도 sciatica 있어서 근 1년동안 운동을 했눈데 호전은 돼었으나 완벽하지는 않았습니다.원인을 고민하던중 원장님 동영상울 보고 인지(활성화)가 답이였다는걸 알게 됐습니다 . 감사합니다~

  • @내마음의풍금
    @내마음의풍금 5 років тому +7

    열혈구독자 풍금입니다~
    정말좋은 말씀 항상감사합니다.
    질문이 하나있는데요..
    심부기립근 강화시키면서 표면기립근 이완시켜주면 좀더 좋을까요??
    제가 편평등이라 호흡운동이랑 중하부 승모근 강화시키는데
    표면기립근도 풀어주면 좀더 좋을듯해서요..
    그렇다면 표면기립근을 이완기켜주는 방법은 폼롤러나 맛사지를 사용하면
    될까요??
    바쁘신 시간 답글남겨주시면 감사하겠어요~
    좋은하루 보내세요~

    • @치료에대한진실된이야
      @치료에대한진실된이야  5 років тому +7

      표면기립근을 이완시켜주시면 정말 좋습니다^^ 근육의 긴장도가 떨어지면 근수축타이밍에 변화를 주게되며, 움직임을 수정하기 위한 운동을 수행할때 정말 많은 도움이 됩니다.
      폼롤러 맛사지, 스트레칭 여러 방법을 사용하시면 됩니다.
      물론 단순히 이완만 하는 것보다는 활성화시켜줘야하는 근육의 접근을 같이 진행해주시는게 반드시 필요합니다.

  • @신승우-t9p
    @신승우-t9p 5 років тому +1

    감사합니다

  • @악동21
    @악동21 5 років тому +11

    선생님 말을 듣고보니 제 허리에대한 이해가됩니다.
    전에 도수치료사가했던 말도 생각 나네요~
    제 허리에서 뚝뚝 소리가나면서 경련이 오는 이유가 심부기립근과 연관이 있는것같네요~
    심부 기립근 운동 많이 알려주세요^^

  • @이광철-c2u
    @이광철-c2u 3 роки тому +2

    좋은 강의 감사합니다 저는 허리와 엉덩이 및 종아리 발바닥등(양쪽이 다그런데 주로 왼쪽)이 아파서 병원에 가면 mri 상으로는 아무 문제가 없다는 말을 듣고 주사치료나 신경성형술을 받았는데 거의 효과를 못받읍니다 선생님 강의를 듣고 보니 내가 이런 상황이 아닌가 그런 생각이 드네요 원장님에게 진료를 받으면 좋겠는데 너무 오래 기다려야 되네요 치료받을 수 있는 다른 병원이나 동네 병원에서 이러한 얘기를 하고 치료받을 수 없을까요? 선생님의 고견 듣고 싶읍니다.

  • @김정수-z6u2x
    @김정수-z6u2x 4 роки тому +2

    정보 유익합니다. 저는 15개월전 천추와 요추5번 유합술을 받았습니다. 수술후 지금까지 발바닥, 발등의 통증(테이프로 꼭 감아놓은 혹은 무거운 물체가 발등을 밟고 지나가는)이 지속되고 있습니다. 수술받은 병원에서는 수술후 1달에 1번 방문시 마다 오래간다고 하드니 10개월 지난 후에는 MRI를 찍어보아야 한다며, 요추 5.4번 때문이니 재 수술을 하여야 한다고 합니다니다. 이런경우 현 상태에서 감별진료가 가능할가요? 가능하다면 찾아가겠습니다.

  • @fbi6926
    @fbi6926 28 днів тому

    레그레이즈 심하게 하고 난 후 허리통증, 약한 다리저림 생겼었고 디스크 팽윤인 줄 알았어요.
    저 병이면 차라리 좋겠네요. 디스크에 대해서 공부 하고 나니 무서워서요.

  • @mr.g7861
    @mr.g7861 4 роки тому +3

    파셋증후군 심하게 고생한 사람입니다ㅎ
    아침에 머리못감아요ㅋ
    양치질하고 물못뱉어요ㅋ
    걷기 서기 ..정말 허리 끊어지고 미칩니다
    지금은 1시간 이상 걷고났을때 끊어질듯하지만.. 살만해요ㅎ
    이거 안겪어보면 모름ㅠㅠ
    경추흉추 다 후관절쪽 다 아파서
    심지어 아침에 기상할때는 머리도 못들어요ㅋ

    • @hyunas6384
      @hyunas6384 4 роки тому

      치료는 약물로하는건가요?ㅜ

    • @mr.g7861
      @mr.g7861 4 роки тому

      @@hyunas6384 아니요!! 이거로 병원가본적없어요
      뻔히 이유가 먼지 내 체형만 봐도 알수있는데요ㅋㅋㅋ
      결국 자세의 습관패턴을 바꾸고
      알맞는 운동과 스트레칭을 통해 앞면 안쪽 활성화 시켜주고,
      움직임시 근육동원패턴을 바꿨달까ㅋㅋ
      톤업된 근육 긴장 떨어트리고...
      머 그런.
      결국 몸 문제의 답 또한 몸에, 자신에게 있죠
      근데 평생 해야해요. 몇달몸대충쓰면 또 자세습관나와서 스물스물아파요
      그게 어깨목까지 올라가니까..

  • @dadadada4472
    @dadadada4472 Рік тому

    선생님 심부기립근 운동은 뭐하면 좋을까요?!?

    • @치료에대한진실된이야
      @치료에대한진실된이야  Рік тому +3

      안녕하세요. 치중진담 관리자입니다.
      현재는 심부기립근 운동을 별도로 시행하고 있지는 않습니다. 정상적인 형태로 복압 세팅이 가능한 범위 내에서 고관절 안정화 운동을 시행했을 때, 치료에 필요한 수준의 안정성이 대부분 확보되기에 일반적인 치료 흐름에서 심부기립근을 별도로 접근하고 있지는 않습니다.

  • @하리-i5q
    @하리-i5q 3 роки тому

    척추후관절증후군은 완치가 가능하나요?ㅜㅜ

  • @H코스모스
    @H코스모스 5 років тому +2

    정말 원인 모를 통증으로 고생인데ㅜ선생님 강의로 좀 알것같아요 ..그런데 그에따른 운동치료법은 안해주시나요? ㅠㅠ 지금 강의에선 심부기립근 강화법이라던지..그런거요

    • @치료에대한진실된이야
      @치료에대한진실된이야  5 років тому +6

      영상에 심부기립근 활성화 훈련을 올려놓았습니다.
      이후에 prone hip extension Ex.를 하는데, 이또한 영상에 소개되어 있습니다^^
      혼자서 하시게 되면, 호흡과 운동의 디테일한 부분까지는 못챙기실 수도 있어요...운동영상의 한계입니다. ㅠㅠ
      제대로 운동하는 것은 참 어렵습니다.ㅠㅠ

  • @subaklove
    @subaklove 4 роки тому

    심부기립근을 찾아서 근육의 생김새를
    보고싶은데 대표적 심부기립근의 이름을 알려줄수 있을까요?

  • @김현교-d3s
    @김현교-d3s 2 роки тому

    상위 추체에 붙어있는 표면기립근 쪽으로 문제가 나타나더라도 하위추체에 붙어있는 심부기립근에서 제 역할을 하지 못해서 나타나는 문제일 수 있다. 그럴때는 심부기립근 쪽의 문제를 해결해줘야한다.

    • @치료에대한진실된이야
      @치료에대한진실된이야  2 роки тому +2

      안녕하세요. 치중진담 관리자 입니다.
      정리하신 내용이 틀린 부분은 아니나 위와 같이 이분법적으로 접근을 할 경우 근육의 협응과 관련된 부분을 이해하는데 어려움이 있을 수 있습니다.
      심부기립근이 중요하기는 하나 심부기립근을 접근하기 이전에 요추 안정성에 기여하는 복부압력 조절능력과 관련된 근육의 기능 중 문제가 되는 부분을 먼저 접근하시는 것이 더 나은 선택일 수 있습니다.

    • @김현교-d3s
      @김현교-d3s 2 роки тому

      @@치료에대한진실된이야 피드백 감사합니다! 관련 내용 찾아서 공부해보겠습니다^^

  • @홍근옥
    @홍근옥 4 місяці тому +1

    3:39

  • @허그-g5l
    @허그-g5l 5 років тому +1

    허리디스크로 인해서 발에 맥박뛰는 느낌도 들 수 있나요 ??
    제가 자율신경계도 언밸런스 하긴 한데 허리디스크 생기고나서 부터 허리랑 발바닥쪽으로 맥박 뛰는 느낌이 엄청 심하더라구여
    특히 무리한날이나 자기전 밤에요 .. 맥박뛰는 느낌이 심해지면 통증도 같이 오는데 신경이 눌려서 부어서 아직 염증이 남아 있는건지..
    항상 잘 보고있습니다 좋은 정보들 감사합니다👍🏻👍🏻

    • @haru8402
      @haru8402 4 роки тому +1

      혹시 발을 칼로 찌르는 듯한 통증인가요 벌이 쏘는듯한 이게정상디스크 증상인가 아님 빨리수술해야하나 헷갈리네요 MRI 보고는 의사는 벼로심하지않다고하는데 왜....

    • @허그-g5l
      @허그-g5l 4 роки тому

      Abraham Hong 저도 촬영하신 자료를 보진 못하지만 아마 수술할 정도는 아니실 거에요 걱정 하지마세여

    • @mm-zq9ck
      @mm-zq9ck Рік тому

      혹시 지금 어떠시나요?? 저도이런데요...전이거 그주사치료도소용없고 주사3번했나?? 꼬리뼈2번 리리카나 그쪽계통약꾸준히먹어줘야낫는거같더라구요 나을때까지신경문제같던데...오히려 디스크통증으로주는약은효과못봤어요 근골격계랑 리리카 염증약 이런식으로먹으니 좀많이좋아지던데 그리고 이런증상얘기하면 모르는건지 일부러인건지 약을 이상하게주는의사들있으니 잘피해가세요 디스크이상없으면 대부분신경이나 근육서오는문제같아요 이신경약이 뇌출혈환자분들하고약이비슷하던데 전그냥먹으며꾸준히걷기해보려구요 그전에좀먹다안먹다 다시요새먹었거든요

  • @KM-to6tc
    @KM-to6tc 4 роки тому +3

    허리디스크는 아니라고 하는데 계속해서 척추기립근 왼쪽 옆 부분에 근육뭉침과 결림이 있어요. 오래 앉아있거나 운전을 하면 그 부분 통증이 더 심해지구요.. 이것도 심부기립근이 약해서 오는 표면기립근 통증일까요?? 심부기립근 강화 운동을 하고, 표면기립근을 이완시켜주면 근육 뭉침도 줄어들 수 있을까요???? ㅜㅜ 제발 답변 부탁드려요

    • @naraekim5123
      @naraekim5123 Рік тому

      제가 쓴 댓글인줄 알았네요 지금은 괜찮아지셨을까요?

  • @문예쁜맘
    @문예쁜맘 4 роки тому +2

    좋은 정보 잘 설명해주시니 진심감사합니다.
    전 코어가 약해서 둔부근육과 코어강화를 치료사 샘이 강조하시고 운동하고 있습니다.
    기립근 강화는 이후에 해야하나요?
    전 발바닥과 등이 매우 아픕니다.종아리 내측 근육도 붓고 아픕니다.

  • @이경희-r1w
    @이경희-r1w 5 років тому +7

    근육에 염증이 생겨 통증이 있는 경우 스트레칭이나 마사지를 하면 염증이 주변으로 퍼져 안좋다는 말이 있는데 신빙성이 있는 의견인가요?

    • @치료에대한진실된이야
      @치료에대한진실된이야  5 років тому +8

      근육이 손상되면 염증반응이 생깁니다. 이때 스트레칭을 하게되면 손상이 더 커질 수 있고, 손상이 더 진행되면 더 아프게 될 겁니다.
      염증이 주변으로 퍼진게 아니고, 정확히 이야기하자면, 손상부위가 더 커지면서 염증반응이 더 넓은 범위로 일어났다고 보셔야 합니다.
      (염증 반응은 기계적 자극으로 인한 조직 손상으로 인한 것이지, 움직임 상에서 세균이나 바이러스 때문에 염증 반응이 생기는 것은 아닙니다.)

    • @사람이먼저다-v9f
      @사람이먼저다-v9f 4 роки тому

      @@치료에대한진실된이야 그러면 이 경우엔 스트레칭이나 운동을 하지 않는게 나을까요?

  • @이니이니-x1h
    @이니이니-x1h 4 роки тому +4

    이래서 제가 꼬리뼈를 다치지도 않았는데 아팠던 거군요......근육이 꼬리뼈쪽에 다 연결되어있네요ㅠㅠ

  • @덕성고
    @덕성고 5 років тому +2

    허리와 다리 통증이 디스크 문제만은 아닌건 아는데 일반사람들이 혼자서 확인이 가능할까요?
    병원에 가도 의사선생님들이 모두 다 허리디스크라고 말해주는것도 문제지만 허리,다리 아프면 딱 어떻게 하라는 결론적인 답이 없는듯 합니다 ㅎㅎ
    보면볼수록 어려워요 ^^

  • @마벨라-i3f
    @마벨라-i3f 5 років тому

    선생님 전 뉴욕에 살구있는 30대여성인데 유투브 알고 나서부터 모든 강의 정주행하구 있어요~~ 사실 전 두달전부터 일어나서있어도 바로누워도 앉아도 걸어다녀도 허리를 구부려도 허리를 신전하는 스트레칭을 해도 전체 허리가 너무 아파서 견디기가 힘들 정도에요ㅠㅠ누르면 어디가 아픈지 모르겠는데...그나마 통증이 덜한건 누워서 옆으로 구부리고 가만히 있는것 정도에요 여기병원을 예약하긴 했지만 의사소통도 어렵고 해서 한국 잠시 들어갈 생각도 하고 있는데..갑자기 이런 증상이 생기고 이게 두달간지속되는건 어떠한 원인일 가능성이 높을까요?? ㅠㅠ 그나마 제가 추측하는 생활상 변화는 두달전 뉴욕 오고나서부터 메모리폼 푹신한 침대를 썼는데 그때부터 허리가 불편해서 다시 바닥에서 자기 시작하거든요 그게 원인일거 같지는 않지만 ㅠㅠ 이제는 어디서 자든 이 통증이 지속되서 이러지도 저러지도 못하구 있어요

  • @바니-s4j
    @바니-s4j 4 роки тому +1

    원장님 저는 허리신경주사 맞구서 왼쪽전체가 다리저림이왔고 다리무거우면서 무릎에 물이찼는데 이건 주사를잘못맞아서 그런건가요?
    현재는 다리저림과무거운건 사라졌지만 무릎앞과 무릎뒤 오금이 부어있있습니다
    어떻게 해야.무릎에물을 없앨수 있을까요?
    답변부탁드릴께요 ㅠ

  • @세상만사즐겁게-g6g
    @세상만사즐겁게-g6g 8 місяців тому

    감사합니다