2021年度介護報酬改定 訪問看護のリハビリ 大打撃？？ 小池先生対談＜リハビリ部門コンサルティング・リハビリ技術セミナー・キャリアコンサルティングの株式会社Work Shift＞

[@結衣-j8p]

在宅ケアマネです。
ケアマネ資格を持つ訪問看護の管理者が担当ケアマネより営業をしてプラン、サービスをぐちゃぐちゃにしていまい内部告発されている所がかなり増えていると聞きます。
訪問看護のセラピストも法人によっては産休に入られる方や、男性女性の利用者希望で上手く調整できません。私の力不足もあるかもしれませんが一度今は人がいてないと聞くと暫く余所にプランをふるのが現状です。主任ケアマネからも重々言われてますし、なんせケアマネは時間が足らないので今回利用者が39名に持ち数が可能とされてしまったので体調を崩して辞める先輩方も多いのです。次は薬剤師がつかれるのでは？と皆で話しています。

[@小川豊-i9j]

多額の費用を費やし、看護師求人をかけるも
あまりにも、費用ばかりかかり、しっかり働いて下さる看護師が少ないと感じております。
在宅看護師の質に対しても、非常危機感を感じております。
人員基準を増やすのも良いですが、看護協会で
看護師の質を高めて欲しいと考えます。
15年程、在宅に携わってますが、在宅看護師
の質の低さに愕然とします。
※志し高く、しっかりやっている看護師もたくさんおり、ひとくくりな、言い方になって申し訳ありませんが😭
在宅看護師さんを増やして欲しい！
最低限の看護をしてほしい！

[@higasitakuo]

患者さんが必要としていると言うよりも訪問リハビリテーションの点数が高すぎて儲かるから、他のサービスに比べて急激に増加しているのだと私は推測してます。
それに、はっきり言って高齢者の廃用症候群にリハビリを行ってもそんなに言うほどの効果は無いと思います。
年齢は若返る訳では無いし、若い人ほど機能回復も見込める訳無いですから。
徐々に悪化するのは当たり前の事です。
制度の趣旨を拡大解釈して訪問リハビリと言って、実態は一回数100円で出来る訪問マッサージをやって利用者を集めている一部の悪徳理学療法士の集団が存在する事を国も把握しているのではないでしょうか？
私はそう推測してます。
介護保険の財源は無限ではありません。無駄遣いをされてはツケを払うのは私たち国民です。
本当に必要な利用者以外に行われている医学的に必要度の低い、もしくは効果が認められて居ない利用者に対しての訪問リハビリテーションは、点数減算、回数制限、期限制限を厳しく行い適正な介護報酬にするべきだと思います。
一部の悪徳理学療法士の為に真面目にやっている人が馬鹿をみます。
厚生労働省は何十人も理学療法士ばかりも抱えて不自然な運営を行っている訪問看護ステーションには全て監査を入れて実態を把握するべきです。