【脊髄損傷⑤】不完全損傷の特殊型（中心性脊髄損傷・ブラウンセカール症候群など）【理学療法士・作業療法士】

[@ゆっくりカミカゼの小部屋]

脊髄で交差するところは反対側の障害を負うって事なのかな。
やっぱ脊髄とか錐体路とかむずかちー

[@ptot9951]

間違った理解ではないと思いますが、
スッキリ理解はできてなさそうですね。
短くまとめた解説で、分かりにくく申し訳ないです。
まずは伝導路をしっかり理解することが必要なのかと思います。
そして伝導路の図を書いてあげると
症状も理解しやすいと思います。
難しいと思いますが、時間をかけ勉強してみて下さい。

[@あはまなたらまさはた]

こんにちは。
中心性脊損で運動麻痺が上肢優位になる理由を教えて欲しいです！

[@ptot9951]

こんにちは。
錐体路のうち下肢は外側、上肢は内側であり、
中心性脊髄損傷では、
中心（内側）が障害されるためになります。
0:47　で示している図をよく見ていただけると分かるかと思います。

[@band_rock]

こんばんは！
前部脊髄損傷で損傷レベルは弛緩性麻痺、それ以下では痙性麻痺になるのはどうしてですか？
また、模試で中心性脊髄損傷は肛門括約筋は障害されないという問題があったのですがそれはどうしてですか？
お忙しいところすみません。🌀

[@ptot9951]

▶損傷レベル
脊髄前角細胞の障害により下位運動ニューロン障害をきたすため弛緩性麻痺
▶損傷レベル以下
錐体路の障害により上位運動ニューロン障害をきたすため痙性麻痺
▶中心性脊髄損傷は肛門括約筋は障害されない
仙髄の神経線維が脊髄の外側の方を走行するから（と思います）

[@すけ-g2j]

脊髄半側障害について質問です。反対側は障害部レベル以下の温痛覚障害とQBでも記されてますが、前脊髄視床路の触圧覚は障害されないのでしょうか？
深部感覚の識別触覚は障害されないから触覚自体は残ってるため書いてないだけだと思ってるのですが💦

[@ptot9951]

おっしゃる通りだと思います！！
反対側の前脊髄視床路による触圧覚（粗大な触圧覚）は障害されますが、後索-内側毛帯路の触圧覚（識別性触圧覚）が残存しているため、症状としては生じにくいからだと思います。
おっしゃる通りです！！

[@すけ-g2j]

返信ありがとうございます🙇‍♂️
モヤモヤしてたのが解消できました！

[@ptot9951]

@@すけ-g2j そういう考えができていれば伝導路の理解はよく出来ていますね👏
今日も頑張っていきましょー‼️

[@Hi-yy9mj]

弛緩性麻痺は末梢神経障害で出現すると思っていたのですが、中枢の脊髄前角が傷害される障害は全て弛緩性麻痺になるのですか？

[@ptot9951]

弛緩性麻痺は、下位運動ニューロン障害（前角〜末梢神経〜筋）で生じます。
前角の障害はキワドイ所で上位運動ニューロン障害も生じる可能性があるかと思います。
例えば、前角の障害といえば、ALSがありますが、上位運動ニューロン障害も下位運動ニューロン障害の症状もきたします。

[@c6b3fromokinawa38]

初めまして、頸髄損傷・・C6B3不完全損傷内心性損傷で四肢麻痺
ご存知の通り教科書的な疾患です。
損傷のレベルにもよるでしょう、教科書通りにいかないクランケ失礼
患者に遭遇した場合に実践的にはどう対処すればいいのか？
対処策はありますか？　コロナの現状、ないとは思いますが。
対処策を見いだすことができますか？

[@ptot9951]

初めまして。申し訳ないですが、力及ばずです。

[@c6b3fromokinawa38]

@@ptot9951
すいません。　力及ばずとは？

[@ptot9951]

@@c6b3fromokinawa38 対処策を見いだすことができません。

[@アキト-l2e]

こんにちは
動画を毎日拝見させていただいています。
中心性脊髄損傷では弛緩性麻痺か痙性麻痺どちらが症状として出現するのですか？

[@ptot9951]

こんにちは！
コメント有難う御座います✨
脊髄損傷同様
障害レベルでは弛緩性麻痺
レベル以下は痙性麻痺
になるかと思います。