Никогда не пишу комментарии,но не могу промолчать. Пересмотрев множество видео,прочитав кучу статей и пару раз книгу,я впервые,действительно,поняла «что к чему»! Спасибо огромное!
А как она установила какой отёк? УЗИ ЛЕГКИХ НУЖНО ДЕЛАТЬ. Для начала нужно восстановить ритм сердца, что и делает скорая и делает это она на 100 процентов.
@@doctor_marynaздравствуйте можете ответить пожалуйста жене удалил Геморой второй степени . Случился после операции отёк лёгких , данный момент она в реанимации , вопрос у меня К вам от лёгких врачи вылечивают вообще ? Эхо , сердце , брюшная , все норме . 95 крови кислород . Дышит через трубку в шеи . Ей 32 . От чего могло быть отёк лёгких ? Наркоз ?
@@doctor_maryna Подскажите, а если давление не высокое, дышит спокойно, есть одышка при нагрузке сатурация 93-94, кровь густая, учащенный пульс, есть хрипы, потеря веса из за того что трудно кушать, так как периодически откашливает жидкость белого цвета творожистого типа и особенно при приеме пищи, при приеме антибиотиков в течении несколько дней человек меняется начинает кушать спокойно, толстеет и практически не откашливает жидкость, но после прекращения приема опять та же проблема, это кардиогенный плеврит?
@@doctor_maryna Да делали рентген, заключение застойная пневмония, правосторонний эксудативный плеврит, есть жидкость в плевре, по узи 150-170мл. На консультации пульмонолог сказал реактивный плеврит и пневмония, но надо выяснять из за чего, в местной поликлинике заведующая вообще сказала у вас сердце и направила в терапевтическое отделение на госпитилизацию, а там вообще хотелт лечить анемию, мы отказ написали. Также делали ЭФГДС есть кандимикоз. Вообще проблема с пневмониями уже 9 лет , 9 лет назад По КТ сказали фиброз у вас и каждый год были рецидивы пневмонии сначала реже, далее уже по 2- 4 раза в год, лечились дома самостоятельно цефтриаксоном, помогало, но сейчас более не помогает
@@doctor_maryna здравствуйте, подскажите пожалуйста, положили в больницу, делали кт, узи, биохимию крови, диагноз абсцесс легких, означает ли это что предыдущий д агноз сделанный по рентгену нн верен или это не связано? И как вести себя после выписки из больницы чтобы не было рецидивов
Здравствуйте, а скажите пж если человек пережил отек легких, образовался на фоне сердечной недостаточности, в дальнейшем какой прогноз? Можно как то вылечить?
Я понимаю что есть тромб. Ну вот все сделали, а с тромбом что? Ведь с ним тоже нужно что то делать.? Как восстановить проходимость легочной артерии при эмболии? Ждём продолжения.
Видео о легочной эмболии у меня есть. Вы его видели?А так. Если состояние стабильное, то мы даем антикоагулянты, тем самым не даем тробму увеличиваться в размерах и ждем пока наша система фибринолиза его растворит. Это занимет обычно недели-месяцы. Если состояние нестабильно, то проводят тромболиз или дастают тромб с помощью катетера. Это делают радиологи.
Не тебе судить врачей. Лектору- ничего нового она не сказала. Пересказала учебник. Соглашусь слушать только опытного врача- практика. Лектору ещё раз- работай больше и делись своими личными наработками, а не цитируюй классику. Как все хотят учить.! Пусть эта молодая особа применяет знания у постели больного.
Здравствуйте, Марина! Пишу на удачу, возможно Вы ответите мне. Кратко: поставлен диагноз ВПС , тяжелая степень недостаточности аортального клапана, жду операцию по замене клапана - январь 2024. Терапия в данный момент: метпролол 25 мг(2раза/сутк.); фуросимид 40 мг.(1 раз /сутк.) ; спиронолактон 25 мг(утро); амиодарон 200мг(1 раз /сутк.); дипофлиглозин 10 мг(1раз/сутк); юперио 100мг(2раза/сутк); ксарелто20 мг(1раз/сутк). В принципе, такая схема(назначена врачом в мае 2024) лечения поддерживает меня наплаву - чувствую себя более менее нормально( возникает , конечно , одышка при физ нагрузке - справляюсь - приходится часто делать остановки, использовать нитроспрей). Вопрос 1: почему не всегда действует фурасимид 40мг., и даже тогда, когда я увеличиваю дозу до 60мг.(не всегда быстро удается избавиться о отеков ног, когда они возникают) ? Вопрос 2: по ночам начал просыпаться от удушья( видимо, это то, о чем Вы рассказывали в этом ролике), на стадии засыпания, или спустя 30-40мин. после засыпания пробуждаюсь от нехватки воздуха, сажусь на край кровати, в эти моменты пользуюсь нитроспреем, через 30 секунд прихожу в нормальное состояние(так каждую ночь по несколько раз). Гигиена дня нарушена - день /ночь- ночь/день ... хожу без энергии, всегда сонный. К слову сказать, в мае лежал в больнице, после выписки спал полноценно , не задыхаясь(перед тем, как лечь в стационар, так же были приступы удушья во время засыпания), а теперь вот, спустя три месяца снова появилась такая проблема. Можно ли ( есть ли такие препараты) в домашних условиях скорректировать эту проблему, или это только чз стационар? Благодарю.
2 месяца назад из-за этого не стало моего папы( меня не было рядом, так как живу в другом городе, поэтому я изучаю этот вопрос, пытаюсь понять что с ним было и стало( понимаю, что в этом уже нет смысла, да и помочь ему вряд ли смогли бы (живём в деревне, где даже банальный аппендицит не режут)... Был отек лёгких на фоне кардиомиопатии. Отёк, судя по рассказам родни, развивался около 8-12 часов.
Перенесла приступ сердечной астмы скорая приехала вовремя все как выобьяснили кислород и внутривенно три препарата спасибо им спасли.у меня вопрос зачем морфин???
Мой муж после перации А К Ш и через 2 недели началась собираться вода в легких, откачали а что делать дальше, низкий гемоглобин, помогите ответом.Всем Божьего благословения
Был бы у нас такой врач, уже целый год не могут диагностировать моего отцу, у него одышка, писали очень много лекарства но без толка. Может вы нам поможете разобраться пожалуйста.
Автор здесь объясняет стандартные препараты, которые знает любой терапевт, даже не кардиолог. Так что думаю, если не помогают множество препаратов, то причина может быть не в сердце и не в легких.
Вам очень нехватает клинических примеров-видео. Клиника кардиогенного ОЛ бывает разная, в том числе и с быстрой потерей сознания из-за снижения перфузии мозга,гипоксия и с переходом в агональное дыхание. Но в данном случае практически ничего не успеть. Теория это круто, но в жизни часто выглядит все немного по- другому и зачастую молниеносно. Старые советские и иностранные учебные фильмы в этом отношении наилучший выбор.
Когда состояние так стремительно ухудшалось и наступила смерть- надо приступить к реанимационным мероприятиям. Клинические примеры видео с реальными пациентами сложно снимать.
@@doctor_marynaДа,знаю. Там не до сьёмок. Но вот как-то же получается у коллег из-за бугра. Я больше про ургентную медицину конечно же. Не про стационары. Там немного по другому всё делается.
Две недели назад скорая помощь не смогла спасти мужа, была такая же беда, давление 80 на 70, пульс 217, жжение под ложечкой, в области желудка. Доктор почему то внутривенно сделал морфин и добротомин,, потом побежала в машину за кислородом, пока суетились муж захрипел и все. Что ему уже ничем помочь нельзя было или тут доктор что то не так сделал?
Татьяна, примите мои соболезнования. Я не возьмусь оценивать ситуацию со стороны, поэтому не могу сказать можно ли было что-то сделать в этой ситуации или нет.
Татьяна, мои соболезнования... Сама недавно потеряла отца подобным образом. Думаю, что ошибка в морфине. Отец был долго лежачий и был у него серьезный букет. Кое чему я и научилась по ходу. Я бы сделала преднизалон 1 мл. Если станет повышаться давление через 10 минут, можно и кофеин вколоть 1 мл. и натерла бы виски и крылья носа ментоловым маслом. Так Каждые 5-10 минут. Успокаивает и снимает панику. Еще увидела в ролике один советовал растереть этил. спирт в ладонях и дать больному вдохнуть этот пар. Раза 3-4 хотя бы. Как пеногаситель и легкая анестезия. Когда нормализуется пульс хотя бы до 95 нужно сделать активный поворот туловищем влево и вправо, касаясь кистью руки противоположного плеча. При этом стараться подтянуть живот. Это для улучшения кровоснабжения внутренних органов. Жаль, что советы уже опоздали. Держитесь, дорогая, это жизнь.
Здравствуйте, разные причины бывают. Еслт человек сам не может дыхать (по причине инсульта, политравмы, восполения легких, клинической смерти и т.д.) то человека подключают к аппарату исскуственного дыхания. Так как это мега неприятная штука и ввиду с сопутвующими потологиями, чтобы уменьшить страдания больного его вводят в искуственную кому на этот период. Это если в общих чертах.
@@doctor_marynaя до пересадки почки был в коме 2 раза чуть не помер первый раз 2нидели второй раз месяц Второй раз уже меня туда ввели это очень страшно что я пережил там мозг отключается я делал то что даже не помню
Здравствуйте. Отцу 74 года. Обширный Инфаркт передней стенки миокарда, операция стентирование, во время операции произошла остановка сердца, запустили сердце. После операции лежит в медикаментозной коме на аппарате ивл. Каковы шансы выжить? Спасибо.
@@ВасилийПротопопов-ы5шздравствуйте. Медикаментозная кома после реанимационных мероприятий это нормальная процедура. В случае с вашим отцом, если у него развился отёк лёгких это последствие инфаркта. Многое зависит от того насколько хорошо «работает сердце». Все очень-очень индивидуально и зависит от многих факторов. Но шансы есть всегда. Желаю, чтобы ваш отец пережил это состояние и поправился.
Здравствуйте. Чудо не произошло. Отца погубил ивл , отёк лёгких. Сказал что если бы не ошибочная тактика лечения. Очень коварный аппарат. Спасибо за ваш труд.
Девочки всем привет,может кто что подскажет?мама моя начала делать диализ,но к сожалению начала делать его поздно,пошли отеки на лёгкие,поначалу она могла дышать только с кислородом маской,которая вставляется в нос.А потом пошло внезапное ухудшение,в общем уже неделю она на ИВЛ.нашли пневмонию ,и одно легкое было заполнено жидкостью.Откачали эту жидкость ,450 мл.по снимку становится лучше,но уже было 2 попытки отключить ее от ИВЛ она не может сама дышать.кто то может знает почему? Какие прогнозы?короны нет.врачи пока не могут объяснить истиную причину,говорят надо делать Сити лёгких а в таком состоянии это не возможно сделать.
Здравствуйте, я надеюсь состояние Вашей мамы улучшилось. Причина по которой не могут отключить от аппарата ИВЛ могут быть разные. У сожалению, не зная полной картины я не могу говорить о прогнозе. Желаю Вашей Маме скорее выздороветь.
В противопоказаниях к нитратам забыли указать ИМ ПЖ. И к вопросу о гипотонии как противопоказании для нитратов - видел неоднократно как на фоне вазопрессоров при отеке легких начинали через перфузор давать нитраты. Насколько такой подход правомерен? Со стороны патофизиологии - вполне объяснимо - преднагрузку снижаем за счет нитратов, сердечный выброс повышаем за счет кардиотоника. АД повышаем за счет так же сердечного выброса, плюс за счет стимулирования альфа-1 рецепторов, которые не превалируют в венозном русле. Как считаете?
Я не перечисляла все противопоказания, так их больше чем гипотония и ИМ ПЖ. Насчет потофизилогии работы нитратов, и катехоламинов вы правы. Но тут надо находить золотую середину, для каждого конкретного пацинта.
Нужно разобратся в причине. Почему возникает отек легких. Возможно причина сердечная недостаточность. Об этом я скоро выпущу видео. Необходимо как минимум сделать узи сердца, чтобы разобраться.
Массаж сердца делается в рамках кардио пульман альной реанимации. Если человек не нуждается в реанимации то естественно массаж сердца делать не надо если же человек нуждается в реанимации то её проводит в любом месте в положении лежа
У меня у мамы, ей 81 год деменция, она не говорит и не может показать где и что у нее болит, бывают приступы по симптомам точь точь как вы описали - хрипы, паника, давление, высокая частота дыхания,кислород 80, вызываю скорую, ей мерят давление оно высокое, начинают лечить давление, на вопрос может это к нее сердечное, они отвечают это у нее застой, а отека нет. К вечеру после приступа у нее всегда поднимается температура выше 38. Как нам быть?
Здравствуйте, надо разобраться почему застой. Видимо нужны диуретики для постоянного приема и следить за давлением надо. Но конечно, консультировать так это не дело. Вам надо проконсультироваться с терапевтом.
Мой муж умер от отека легких. Поражение было 85%, сатурация 90, говорили о стабильном тяжелом состоянии, принимал пищу, читал книжки, пролежал в больнице на кислородной маске неделю. Сказали, что резко стал задыхаться, паника возникла, запищал аппарат и после этого только вызвали врача. Скажите, можно ли было спасти человека при пневмонии при таком состоянии, что должны были сделать врачи
Здравствуйте, что если есть отдышка исключительно когда ложусь (на спине) через 5 минут примерно наступает. Не скажу что вызывает панику, но дискомфорт есть. Именно кстати бывают невралгические колики в левой части груди. Никаких не выделений, кашля или мокроты - нет. Когда хожу или поднимаюсь по лестнице тоже нет отдышки никакой. Т.е. это происходит в положении лёжа. P.s. Когда сгибаю обе руки ладонью по груди, и начинаю делать движения в сторону налево и направо (под 160градусов) то чувствую Будто что-то есть в лёгких будто кислород выдавливаю через губку. Делал МСКТ рентген Лёгких, есть Снимок на диске, Диагност говорит что Лёгкие чистые, и что нет там ничего у меня. (Послала к неврологу делать МРТ Позвоночника) пока не спешу, ибо делать 2 раза Рентгены сразу в грудной области для меня слишком пока что не рискую. Вопрос что это может быть? Я не имею лишнего веса, не пью (курю, но и то редко стаж ниже 5 лет) мне 28 лет.
@@doctor_maryna Здравствуйте! Делал УЗИ (ЭХО) Хирург сказал что Сердце здоровое, все сосуды клапаны в порядке. Теперь кроме МРТ позвоночника ничего не остаётся сделать. Думаю может корешки простудил позвоночника или там нерв защемил, тем самым эта Отдышка появляется в момент лёжа.
У мужа сердечная недостаточность у него поставили дефибрилятор,один раз уже откачали жидкость, дало нагрузку на обе почки,жидкости в почках не хватает,сказали пить воду по 2литра в день,теперь повторно скапилась жидкость в легких,сами врачи не знают что делать
При сердечной недостаточности нельзя пить много жидкости, даже 2 о это много. К сожалению, почки страдают это факт. Это очень обширная тема я обязательно сделаю видео на эту тему на моем канале.
Скажите пожалуйста, если у пациента скопление жидкости в легких то видно что лицо тоже опухло. Пациент не может двигаться, целый день на кровати. Может это жидкость в мозг проникнуть? И что делать?
Спасибо!У меня вопрос;у меня-постоянное чувство нехватки воздуха(Ну как будто я сейчас задохнусь, иногда отдышка,ещё чувство такое,будто в горле что то застряло и мешает нормально дышать.Ещё у меня есть такое,что я иногда не могу глотнуть что-либо , будь это даже обыкновенная слюна или вода, в таких случаях мне помогаеь вода,и поэтому я никогда не выхожу без неё на улицу.У меня всегда с собой вода), мне 12 лет.100 Раз говорила об этом маме, но она мне не верит, и говорит что я всё придумываю!Мне даже дали маленький аппарат что бы измерять кислород в организме.Если утром и днём у меня ещё более-меннее не такое сильное чувство которое я упомянула ранне, то ночью-ужас,очень страшно становиться и опять это чувство.Помогите прошу!Я очень сильно хочу знать;со мной всё хорошо или нет?Пожалуйста!!!😭😭😭
Я к сожалению, Помочь не могу. Здесь нужен специалист на месте. Если у тебя есть чувства кома в горле то обязательно нужно показаться Лору. Кроме того проверить щитовидную железу она может быть увеличена и давать такие симптомы.
Мне 37 лет. Были теперь же симптомы. Ходил никуда не обращался. Пока не попал случайно к кардиологу. А у меня мерцательная аритмия. Сделали кардио версию. Всё прошло. Причина была гипертериоз.
Моя мама умерла в стационаре при лечении Covid от отека легких на 9й день госпитализации, и соответственно 12й день заболевания. Я не врач, поэтому не могу понять какая причина отека легких инфекционная или избыточная инфузионная терапия. Все дни была стабильной сатурация 92, а к вечеру последнего дня 50.
Здравствуйте. Мои соболезнования Вашей потере. На 7-14 день заболевания большая вероятность развития цитокинового шторма. Это может привести. К резкому ухудшению состояния с развитием Острого респираторного дистресс-синдрома- это тяжелое состояние утяжеляет течение заболевания и может привести к смерти больного.
Вопрос от глупых педиатров. ))) Если отек лёгких и низкое давление, кроме добутамина и норадреналина все равно даем кислород, морфин и нитроглицерин, правильно понимаю?
Глупых вопросов не бывает) При низком давелнии нитроглицерин не даем. Это противопоказание. Морфин даем по ситуции. В первую очередь, чтобы уменшить тахипное и панику. Кислород даем всегда
@@doctor_maryna вот видишь, так как в детей такое наблюдается редко, все уже поввлетвло из головы после университета и лале после подготовки к экзамену в Германии)) спасибо тебе за твой труд! Жду новых видео :)
Все и всё --- Знают !!! НО !!! Почему же в ковид госпиталях маССОво умирали люди?????? Почему???? Да ,потому , нет врачей , а говорить правильно и профессионально -- Пожалуйста....,но для нас простых обывателей -- это ни о чём не говорит......Мы жить хотим -- спасите просим ,НО.......при необходимости не тут то было, а вернее нет лечения
Никогда не пишу комментарии,но не могу промолчать.
Пересмотрев множество видео,прочитав кучу статей и пару раз книгу,я впервые,действительно,поняла «что к чему»!
Спасибо огромное!
Спасибо
А как она установила какой отёк? УЗИ ЛЕГКИХ НУЖНО ДЕЛАТЬ. Для начала нужно восстановить ритм сердца, что и делает скорая и делает это она на 100 процентов.
Умничка!!! Вот так бы в ВУЗах подавали материал. А то море воды, а конкретики ноль. Наслаждаюсь вашими видео. Дай Боже вам здоровья.
Спасибо за Ваши отзывы!) меня это мотивирует и вдохновляет работать дальше!😀
@@doctor_marynaздравствуйте можете ответить пожалуйста жене удалил Геморой второй степени . Случился после операции отёк лёгких , данный момент она в реанимации , вопрос у меня К вам от лёгких врачи вылечивают вообще ? Эхо , сердце , брюшная , все норме . 95 крови кислород . Дышит через трубку в шеи . Ей 32 . От чего могло быть отёк лёгких ? Наркоз ?
Вот бы ещё студенты в ВУЗах бы на лекциях учились, а не в Ютубе залипали.
Спасибо большое! Очень информативное видео, без лишней воды!!! Жду ваших новых лекций🤗😉
Как же приятно вас слушать , лучшая 💪💪💪
Марина, спасибо вам большое за видео. Очень четко и понятно. Буду следить за вашим каналом. Хорошего дня)
спасибо за Вашу высокую оценку!) буду очень рада видеть и читать ваши отзывы и мысли касательно моих видео! И вам хорошего дня)
@@doctor_maryna Подскажите, а если давление не высокое, дышит спокойно, есть одышка при нагрузке сатурация 93-94, кровь густая, учащенный пульс, есть хрипы, потеря веса из за того что трудно кушать, так как периодически откашливает жидкость белого цвета творожистого типа и особенно при приеме пищи, при приеме антибиотиков в течении несколько дней человек меняется начинает кушать спокойно, толстеет и практически не откашливает жидкость, но после прекращения приема опять та же проблема, это кардиогенный плеврит?
@@Азраил-п8е нет, не похоже. Вы делали снимок лёгких ( рентген или кт)?
@@doctor_maryna Да делали рентген, заключение застойная пневмония, правосторонний эксудативный плеврит, есть жидкость в плевре, по узи 150-170мл. На консультации пульмонолог сказал реактивный плеврит и пневмония, но надо выяснять из за чего, в местной поликлинике заведующая вообще сказала у вас сердце и направила в терапевтическое отделение на госпитилизацию, а там вообще хотелт лечить анемию, мы отказ написали. Также делали ЭФГДС есть кандимикоз. Вообще проблема с пневмониями уже 9 лет , 9 лет назад По КТ сказали фиброз у вас и каждый год были рецидивы пневмонии сначала реже, далее уже по 2- 4 раза в год, лечились дома самостоятельно цефтриаксоном, помогало, но сейчас более не помогает
@@doctor_maryna здравствуйте, подскажите пожалуйста, положили в больницу, делали кт, узи, биохимию крови, диагноз абсцесс легких, означает ли это что предыдущий д агноз сделанный по рентгену нн верен или это не связано? И как вести себя после выписки из больницы чтобы не было рецидивов
Спасибо большое за очень полезную информацию!
Хорошее изложение информации, кратко, понятно, по существу. Спасибо, Доктор Марина! Буду ждать следующие видео.
Следующие видео на украинском. Странно, что это было на русском.
Первый раз смотрю ваше видео, остался доволен, сразу подписка👍👍👍
Чётко, коротко и ясно. Спасибо большое за полезную информацию.
Үлкен рахмет. Түсінікті, ашық -анық жеткіздіңіз. Сәттілік.
Спасибо Вам большое за видео))
8:47 дать фуросемид и что?) скажите пожалуйста
Доступная информация понятно все и просто. Наши специалисты доктора так не объясняют благодарю вас
Как хорошо, просто и доступно все рассказала! Самое главное что надо запомнить! Спасибо❤Для начинающих самое то
Здравствуйте, а скажите пж если человек пережил отек легких, образовался на фоне сердечной недостаточности, в дальнейшем какой прогноз? Можно как то вылечить?
Информация преподнесена супер, спасибо огромное
Спасибо )
Я понимаю что есть тромб. Ну вот все сделали, а с тромбом что? Ведь с ним тоже нужно что то делать.? Как восстановить проходимость легочной артерии при эмболии? Ждём продолжения.
Видео о легочной эмболии у меня есть. Вы его видели?А так. Если состояние стабильное, то мы даем антикоагулянты, тем самым не даем тробму увеличиваться в размерах и ждем пока наша система фибринолиза его растворит. Это занимет обычно недели-месяцы. Если состояние нестабильно, то проводят тромболиз или дастают тромб с помощью катетера. Это делают радиологи.
большая умница!!!!! только врачи это не делают,,,,,,,,,,, двоечники,, сколько смертей от тупости и равнодушия!!!!!!!!!!!!!!!!
Не тебе судить врачей. Лектору- ничего нового она не сказала. Пересказала учебник. Соглашусь слушать только опытного врача- практика. Лектору ещё раз- работай больше и делись своими личными наработками, а не цитируюй классику. Как все хотят учить.! Пусть эта молодая особа применяет знания у постели больного.
@@ОльгаАбвгд-п1с100%
Здравствуйте, Марина! Пишу на удачу, возможно Вы ответите мне. Кратко: поставлен диагноз ВПС , тяжелая степень недостаточности аортального клапана, жду операцию по замене клапана - январь 2024. Терапия в данный момент: метпролол 25 мг(2раза/сутк.); фуросимид 40 мг.(1 раз /сутк.) ; спиронолактон 25 мг(утро); амиодарон 200мг(1 раз /сутк.); дипофлиглозин 10 мг(1раз/сутк); юперио 100мг(2раза/сутк); ксарелто20 мг(1раз/сутк).
В принципе, такая схема(назначена врачом в мае 2024) лечения поддерживает меня наплаву - чувствую себя более менее нормально( возникает , конечно , одышка при физ нагрузке - справляюсь - приходится часто делать остановки, использовать нитроспрей).
Вопрос 1: почему не всегда действует фурасимид 40мг., и даже тогда, когда я увеличиваю дозу до 60мг.(не всегда быстро удается избавиться о отеков ног, когда они возникают) ? Вопрос 2: по ночам начал просыпаться от удушья( видимо, это то, о чем Вы рассказывали в этом ролике), на стадии засыпания, или спустя 30-40мин. после засыпания пробуждаюсь от нехватки воздуха, сажусь на край кровати, в эти моменты пользуюсь нитроспреем, через 30 секунд прихожу в нормальное состояние(так каждую ночь по несколько раз). Гигиена дня нарушена - день /ночь- ночь/день ... хожу без энергии, всегда сонный. К слову сказать, в мае лежал в больнице, после выписки спал полноценно , не задыхаясь(перед тем, как лечь в стационар, так же были приступы удушья во время засыпания), а теперь вот, спустя три месяца снова появилась такая проблема. Можно ли ( есть ли такие препараты) в домашних условиях скорректировать эту проблему, или это только чз стационар?
Благодарю.
Очень понравилось видео 🙏💕💕
Классно, понятно, интересно спасибо
2 месяца назад из-за этого не стало моего папы( меня не было рядом, так как живу в другом городе, поэтому я изучаю этот вопрос, пытаюсь понять что с ним было и стало( понимаю, что в этом уже нет смысла, да и помочь ему вряд ли смогли бы (живём в деревне, где даже банальный аппендицит не режут)... Был отек лёгких на фоне кардиомиопатии. Отёк, судя по рассказам родни, развивался около 8-12 часов.
Мне очень жаль что так произошло.
После удаления доброкач опухоли легких прошло 2 года но нехватка воздуха и задыхаюсь но сатурация при этом 97 проконсультируйте пож
Спасибо. Хорошее видео. Жду новые видео 🙂
Здравствуйте, норадреналин 0,1 или 1 мг/мл ?
Умничка ты Марина,большое спосибо.Слушала с большим интересом .
Cпасибо большое за Вашу высокую оценку!)
Спасибо огромное, 9 июня экзамен по терапии 🙏
Как прошёл экзамен?;)
я чувствовал боль в лёгких мне приходилось спать или лежать на боку но целом нормально мне выскочили воду из лёгких Полтара литров
У меня мама умерла недавно в реанимации от этого (сердце не выдержало (
Спасибо вам так ясно и понятно объяснила, супер просто класс
Мог быть отёк легких из-за почечной недостаточности?
Спаси Бог!
Благодарю, все доходчиво и понятно
Перенесла приступ сердечной астмы скорая приехала вовремя все как выобьяснили кислород и внутривенно три препарата спасибо им спасли.у меня вопрос зачем морфин???
В этом состоянии я была, хорошо что помощь оказана была быстро, испугаться не успела.
Какие признаки были скажите пожалуйста
Мой муж после перации А К Ш и через 2 недели началась собираться вода в легких, откачали а что делать дальше, низкий гемоглобин, помогите ответом.Всем Божьего благословения
Спасибо вам доктор
Кладезь информации❤
Был бы у нас такой врач, уже целый год не могут диагностировать моего отцу, у него одышка, писали очень много лекарства но без толка.
Может вы нам поможете разобраться пожалуйста.
Автор здесь объясняет стандартные препараты, которые знает любой терапевт, даже не кардиолог. Так что думаю, если не помогают множество препаратов, то причина может быть не в сердце и не в легких.
Вам очень нехватает клинических примеров-видео. Клиника кардиогенного ОЛ бывает разная, в том числе и с быстрой потерей сознания из-за снижения перфузии мозга,гипоксия и с переходом в агональное дыхание. Но в данном случае практически ничего не успеть. Теория это круто, но в жизни часто выглядит все немного по- другому и зачастую молниеносно. Старые советские и иностранные учебные фильмы в этом отношении наилучший выбор.
Когда состояние так стремительно ухудшалось и наступила смерть- надо приступить к реанимационным мероприятиям. Клинические примеры видео с реальными пациентами сложно снимать.
@@doctor_marynaДа,знаю. Там не до сьёмок. Но вот как-то же получается у коллег из-за бугра. Я больше про ургентную медицину конечно же. Не про стационары. Там немного по другому всё делается.
@@alexandertrofimov8900 что вы именно получается у коллег из-за бугра?
Спасибо огромное
Две недели назад скорая помощь не смогла спасти мужа, была такая же беда, давление 80 на 70, пульс 217, жжение под ложечкой, в области желудка. Доктор почему то внутривенно сделал морфин и добротомин,, потом побежала в машину за кислородом, пока суетились муж захрипел и все. Что ему уже ничем помочь нельзя было или тут доктор что то не так сделал?
Татьяна, примите мои соболезнования. Я не возьмусь оценивать ситуацию со стороны, поэтому не могу сказать можно ли было что-то сделать в этой ситуации или нет.
Татьяна, мои соболезнования... Сама недавно потеряла отца подобным образом. Думаю, что ошибка в морфине. Отец был долго лежачий и был у него серьезный букет. Кое чему я и научилась по ходу. Я бы сделала преднизалон 1 мл. Если станет повышаться давление через 10 минут, можно и кофеин вколоть 1 мл. и натерла бы виски и крылья носа ментоловым маслом. Так Каждые 5-10 минут. Успокаивает и снимает панику. Еще увидела в ролике один советовал растереть этил. спирт в ладонях и дать больному вдохнуть этот пар. Раза 3-4 хотя бы. Как пеногаситель и легкая анестезия. Когда нормализуется пульс хотя бы до 95 нужно сделать активный поворот туловищем влево и вправо, касаясь кистью руки противоположного плеча. При этом стараться подтянуть живот. Это для улучшения кровоснабжения внутренних органов. Жаль, что советы уже опоздали. Держитесь, дорогая, это жизнь.
Спасибо очень доступно
Мой папа вчера из-за отека лёгких задохнулся. И у него был инфаркт точнее у него порвалась плева сердца 😭😭😭
мои соболезнования вашей семье.
Тоже от этого отец умер, тоже асфиксия кстати завтра вот хоронить ему было 76 лет
Мои соболезнования😢!
очень ясно и понятно
Добрый человек, подскажи зачем водят искуственно в кому, и подключают ивл?
Здравствуйте, разные причины бывают. Еслт человек сам не может дыхать (по причине инсульта, политравмы, восполения легких, клинической смерти и т.д.) то человека подключают к аппарату исскуственного дыхания. Так как это мега неприятная штука и ввиду с сопутвующими потологиями, чтобы уменьшить страдания больного его вводят в искуственную кому на этот период. Это если в общих чертах.
@@doctor_marynaя до пересадки почки был в коме 2 раза чуть не помер первый раз 2нидели второй раз месяц Второй раз уже меня туда ввели это очень страшно что я пережил там мозг отключается я делал то что даже не помню
Оба раза ИВЛ
Спасибо, понятно и интересно .
Отлично.
Благадарю
Спасибо большое ❤❤
40-80 мл фуросемида😯 вы хотите испарить пациента? Ну а по патофизиологии всё красиво изложили
Максимальная доза фуросемида вв 240 mg, поэтому 40-80 мг, особенно в неотложной ситуации это вполне ок.
Здравствуйте. Отцу 74 года. Обширный Инфаркт передней стенки миокарда, операция стентирование, во время операции произошла остановка сердца, запустили сердце. После операции лежит в медикаментозной коме на аппарате ивл. Каковы шансы выжить? Спасибо.
Лежит уже 4 день, отёк лёгких идёт
@@ВасилийПротопопов-ы5шздравствуйте. Медикаментозная кома после реанимационных мероприятий это нормальная процедура. В случае с вашим отцом, если у него развился отёк лёгких это последствие инфаркта. Многое зависит от того насколько хорошо «работает сердце». Все очень-очень индивидуально и зависит от многих факторов. Но шансы есть всегда. Желаю, чтобы ваш отец пережил это состояние и поправился.
@@doctor_maryna Спасибо большое за ответ. Вам здоровья и всего самого хорошего.
Здравствуйте. Чудо не произошло. Отца погубил ивл , отёк лёгких. Сказал что если бы не ошибочная тактика лечения. Очень коварный аппарат. Спасибо за ваш труд.
@@ВасилийПротопопов-ы5ш мои соболезнования.
Девочки всем привет,может кто что подскажет?мама моя начала делать диализ,но к сожалению начала делать его поздно,пошли отеки на лёгкие,поначалу она могла дышать только с кислородом маской,которая вставляется в нос.А потом пошло внезапное ухудшение,в общем уже неделю она на ИВЛ.нашли пневмонию ,и одно легкое было заполнено жидкостью.Откачали эту жидкость ,450 мл.по снимку становится лучше,но уже было 2 попытки отключить ее от ИВЛ она не может сама дышать.кто то может знает почему? Какие прогнозы?короны нет.врачи пока не могут объяснить истиную причину,говорят надо делать Сити лёгких а в таком состоянии это не возможно сделать.
Здравствуйте, я надеюсь состояние Вашей мамы улучшилось. Причина по которой не могут отключить от аппарата ИВЛ могут быть разные. У сожалению, не зная полной картины я не могу говорить о прогнозе. Желаю Вашей Маме скорее выздороветь.
@@doctor_maryna спасибо за ответ
В противопоказаниях к нитратам забыли указать ИМ ПЖ. И к вопросу о гипотонии как противопоказании для нитратов - видел неоднократно как на фоне вазопрессоров при отеке легких начинали через перфузор давать нитраты. Насколько такой подход правомерен? Со стороны патофизиологии - вполне объяснимо - преднагрузку снижаем за счет нитратов, сердечный выброс повышаем за счет кардиотоника. АД повышаем за счет так же сердечного выброса, плюс за счет стимулирования альфа-1 рецепторов, которые не превалируют в венозном русле. Как считаете?
Я не перечисляла все противопоказания, так их больше чем гипотония и ИМ ПЖ. Насчет потофизилогии работы нитратов, и катехоламинов вы правы. Но тут надо находить золотую середину, для каждого конкретного пацинта.
Интнрестициальный отек легких назачили тиросимид вешперон.бисопролол.правильно ли назначили лечение? человек отекает одышка вызывали скорую ставят мочегоные и отпускают домой.
Нужно разобратся в причине. Почему возникает отек легких. Возможно причина сердечная недостаточность. Об этом я скоро выпущу видео. Необходимо как минимум сделать узи сердца, чтобы разобраться.
Здраствуйте можно экг при отека легких
Здраствуйте как сделать массаж сердца в машине скорой помощи при отеке легких если нельзя пациенту лежат?
Массаж сердца делается в рамках кардио пульман альной реанимации. Если человек не нуждается в реанимации то естественно массаж сердца делать не надо если же человек нуждается в реанимации то её проводит в любом месте в положении лежа
У меня у мамы, ей 81 год деменция, она не говорит и не может показать где и что у нее болит, бывают приступы по симптомам точь точь как вы описали - хрипы, паника, давление, высокая частота дыхания,кислород 80, вызываю скорую, ей мерят давление оно высокое, начинают лечить давление, на вопрос может это к нее сердечное, они отвечают это у нее застой, а отека нет. К вечеру после приступа у нее всегда поднимается температура выше 38. Как нам быть?
Здравствуйте, надо разобраться почему застой. Видимо нужны диуретики для постоянного приема и следить за давлением надо. Но конечно, консультировать так это не дело. Вам надо проконсультироваться с терапевтом.
Температуру вызывает инфекция.
Мой муж умер от отека легких. Поражение было 85%, сатурация 90, говорили о стабильном тяжелом состоянии, принимал пищу, читал книжки, пролежал в больнице на кислородной маске неделю. Сказали, что резко стал задыхаться, паника возникла, запищал аппарат и после этого только вызвали врача. Скажите, можно ли было спасти человека при пневмонии при таком состоянии, что должны были сделать врачи
Мои соболезнования Вашей семье. К сожалению, очень сложно так сказать что конкретно произошло и можно ли было этого избежать.
Поражение легких 85 процентов и сатурация 90 странно
и снова спасибо
Лучше было бы с медиа объяснениями
Спасиба вы проф
А если сердце слабое можно спасти человека от оттека лёгкого?
можно, но все индивидуально
Самая хорошая штука при ОЛ это неинвазивка. Но с учётом если параллельно идёт стентирование.
Вы иммеете виду стентирование коронарных сосудов?
Добрый вечер.Отек легких это вода в легких да
Жидкость.
Добрый день а вы где живёте ?)можно к вам попасть мне не кто помоч не может у миня сердце больное с рождения Тетрада фало опирирван
Я не веду частный приём. Работаю в клинике.
@@doctor_maryna❤
Здравствуйте, что если есть отдышка исключительно когда ложусь (на спине) через 5 минут примерно наступает. Не скажу что вызывает панику, но дискомфорт есть. Именно кстати бывают невралгические колики в левой части груди. Никаких не выделений, кашля или мокроты - нет. Когда хожу или поднимаюсь по лестнице тоже нет отдышки никакой. Т.е. это происходит в положении лёжа.
P.s. Когда сгибаю обе руки ладонью по груди, и начинаю делать движения в сторону налево и направо (под 160градусов) то чувствую Будто что-то есть в лёгких будто кислород выдавливаю через губку. Делал МСКТ рентген Лёгких, есть Снимок на диске, Диагност говорит что Лёгкие чистые, и что нет там ничего у меня. (Послала к неврологу делать МРТ Позвоночника) пока не спешу, ибо делать 2 раза Рентгены сразу в грудной области для меня слишком пока что не рискую. Вопрос что это может быть?
Я не имею лишнего веса, не пью (курю, но и то редко стаж ниже 5 лет) мне 28 лет.
Я бы рекомендовала Вам ещё сделать УЗИ сердца.
@@doctor_maryna Здравствуйте! Делал УЗИ (ЭХО) Хирург сказал что Сердце здоровое, все сосуды клапаны в порядке. Теперь кроме МРТ позвоночника ничего не остаётся сделать. Думаю может корешки простудил позвоночника или там нерв защемил, тем самым эта Отдышка появляется в момент лёжа.
Здравствуйте,у моей мамы полтора литра воды какой будет диагноз? Подскпжите пожалуйста
Результат врачи сказали что будет завтра нет терпения ждать очень переживаю
Как чувствует себя ваша мама? Взяли гистологию? В чем причина жидкость в лёгких?
Кто тоже тут из за Симбы младшего?😢😢😢
😢 тут
Я
У мужа сердечная недостаточность у него поставили дефибрилятор,один раз уже откачали жидкость, дало нагрузку на обе почки,жидкости в почках не хватает,сказали пить воду по 2литра в день,теперь повторно скапилась жидкость в легких,сами врачи не знают что делать
При сердечной недостаточности нельзя пить много жидкости, даже 2 о это много. К сожалению, почки страдают это факт. Это очень обширная тема я обязательно сделаю видео на эту тему на моем канале.
Натощак домашнее яйцо и мед взбить, утром натощак.
Скажите пожалуйста, если у пациента скопление жидкости в легких то видно что лицо тоже опухло. Пациент не может двигаться, целый день на кровати. Может это жидкость в мозг проникнуть? И что делать?
Торасемид по 5 мг ежедневно
Красота
Спасибо!У меня вопрос;у меня-постоянное чувство нехватки воздуха(Ну как будто я сейчас задохнусь, иногда отдышка,ещё чувство такое,будто в горле что то застряло и мешает нормально дышать.Ещё у меня есть такое,что я иногда не могу глотнуть что-либо , будь это даже обыкновенная слюна или вода, в таких случаях мне помогаеь вода,и поэтому я никогда не выхожу без неё на улицу.У меня всегда с собой вода), мне 12 лет.100 Раз говорила об этом маме, но она мне не верит, и говорит что я всё придумываю!Мне даже дали маленький аппарат что бы измерять кислород в организме.Если утром и днём у меня ещё более-меннее не такое сильное чувство которое я упомянула ранне, то ночью-ужас,очень страшно становиться и опять это чувство.Помогите прошу!Я очень сильно хочу знать;со мной всё хорошо или нет?Пожалуйста!!!😭😭😭
Перед этим ты купалась в озере,море ,бассейне,если да то это срочно надо лечить
Я к сожалению, Помочь не могу. Здесь нужен специалист на месте. Если у тебя есть чувства кома в горле то обязательно нужно показаться Лору. Кроме того проверить щитовидную железу она может быть увеличена и давать такие симптомы.
Мне 37 лет. Были теперь же симптомы. Ходил никуда не обращался. Пока не попал случайно к кардиологу. А у меня мерцательная аритмия. Сделали кардио версию. Всё прошло. Причина была гипертериоз.
Обратитесь к кардиологу
Сходите к вашему терапевту, вам назначат пройти узких специалистов
А пеногасители при альвеолярном отеке нужно применять?
что именно вы имеете ввиду?
@@doctor_maryna ну если розовая пена изо рта, чем гасят пенообразование немецкие врачи?
@@ДокДок-ю1р что то доктор не хочет отвечать.может это тайна?
@@doctor_maryna Наверное этиловый спирт? Некоторые врачи даже в/в делают 10мг. 30 %. С учетом повышенного сахара у пациента, без глюкозы.
А какую диагностику надо проводить?
Что делать сатурации в норме давление в норме ввели в кому медикаментозную
не очень поняла вопрос?
Моя мама умерла в стационаре при лечении Covid от отека легких на 9й день госпитализации, и соответственно 12й день заболевания. Я не врач, поэтому не могу понять какая причина отека легких инфекционная или избыточная инфузионная терапия. Все дни была стабильной сатурация 92, а к вечеру последнего дня 50.
Здравствуйте. Мои соболезнования Вашей потере. На 7-14 день заболевания большая вероятность развития цитокинового шторма. Это может привести. К резкому ухудшению состояния с развитием Острого респираторного дистресс-синдрома- это тяжелое состояние утяжеляет течение заболевания и может привести к смерти больного.
Спасибо
А где проверить ?
Вопрос от глупых педиатров. ))) Если отек лёгких и низкое давление, кроме добутамина и норадреналина все равно даем кислород, морфин и нитроглицерин, правильно понимаю?
Глупых вопросов не бывает) При низком давелнии нитроглицерин не даем. Это противопоказание. Морфин даем по ситуции. В первую очередь, чтобы уменшить тахипное и панику. Кислород даем всегда
@@doctor_maryna вот видишь, так как в детей такое наблюдается редко, все уже поввлетвло из головы после университета и лале после подготовки к экзамену в Германии)) спасибо тебе за твой труд! Жду новых видео :)
@@polumedik Буду трудиться дальше на благо нас всех) Спасибо, что ты всегда активно участвуешь и задаешь вопросы. Для меня это неверояно важно!)
@@doctor_maryna еще бы рубрику про анализы !? при экстренных ситуациях или в поликлинике
@@doctor_maryna 8
У нас таких граммотных врачей днём с огнём не сыщешь..
Всё что она рассказала знает врач скорой и реанимации.
Гиперволемия*.
У меня так друг умер
Аускультативно!!! А не аускультаторно! Деревня!!!
😂😂😂😂😂
Вот почему симба умер за отёк лёгких
Морфин не показан...уже
И Морфин и вазодилятаторы показаны согласно немецким протоколам. Какими рекомендациями руководствуетесь Вы?
@@doctor_maryna пожалуйста скажите, а этиловый спирт 30% в/в тоже показан немецким протоколом, как пеногаситель при отеке легких?
лЁгочных!!! ,а не легочЫх!!)))
Бачите, я так засоромились, що моя російська така погана, що більше нею і не говорю😭
👍
👍👍👍👍👍👍
Можно вылечиться?
От чего? То о чем говорится в видео это неотложное состояние приводящее к остановке сердца и асфиксии это смерть если не успеть откачать человека
ЭТО - ЛЕКЦИЯ ДЛЯ ВРАЧЕЙ. ДЛЯ ОБЫВАТЕЛЯ - ПУСТАЯ ГОВОРИЛЬНЯ
Спирт
Все и всё --- Знают !!! НО !!! Почему же в ковид госпиталях маССОво умирали люди?????? Почему???? Да ,потому , нет врачей , а говорить правильно и профессионально -- Пожалуйста....,но для нас простых обывателей -- это ни о чём не говорит......Мы жить хотим -- спасите просим ,НО.......при необходимости не тут то было, а вернее нет лечения
Люблю умничек
Спасибо большое , доходчивое объяснение
Спасибо
Спасибо
Спасибо