Экссудативный средний отит | Причины, симптомы, диагностика и лечение
Вставка
- Опубліковано 18 лип 2019
- Экссудативный средний отит был описан еще три века назад как самостоятельное заболевание, характеризующееся скоплением серозной жидкости или экссудата в полости среднего уха.
Основной причиной служит закупорка слуховой (или евстахиевой) трубы. Это орган, который соединяет носовую полость с полостью среднего уха. Основные его функции - дренажная и воздухоносная. При глотании и жевании происходит открытие слуховой трубы и выравнивание давления между атмосферным и в полости среднего уха.
При закупорке слуховой трубы давление в полости среднего уха снижается, что приводит к скоплению жидкости - т.н. экссудата, в барабанной полости.
Причины экссудативного среднего отита
Основная причина закрытия слуховой трубы - заболевания носа и околоносовых пазух, которые затрудняют дренажную функцию самой слуховой трубы. Как правило, это:
• острые и хронические риниты и риносинуситы;
• аденоидиты;
• травмы носа;
• искривление носовой перегородки;
• опухоли носа и носоглотки;
• острые воспалительные заболевания - ОРВИ, ангины, обострение хронического тонзиллита, фарингит, ларингит;
• врожденные аномалии лицевого скелета.
Диагностика экссудативного среднего отита
Основной особенностью этого заболевания служит безболезненное течение.
Что может беспокоить?У взрослых это:
1. Заложенность уха или обоих ушей.
2. Снижение слуха.
3. Ощущение щелчка или перекатывания жидкости в ушах.
4. Могут появляться звон и аутофония (способность слышать собственный голос)
У детей диагностика затруднена именно из-за отсутствия жалоб.
Что в этих случаях делает врач?
1. Самое главное - это осмотр.При отоскопии экссудативный отит виден. Если врач сомневается, он может провести исследование с помощью микроскопа.
2. Дополнительные методы диагностики - тимпанометрия, аудиометрия. Все направлено на то, чтобы исследовать давление в полости среднего уха и оценить степень и тип тугоухости.
3. Также могут проводиться эндоскопия полости носа и носоглотки, и компьютерная томография височных костей.
Лечение экссудативного среднего отита
Тактика лечения направлена на то, чтобы снять воспаление в носу и в носоглотке. Как правило назначаются:
• медикаментозные препараты;
• физиопроцедуры, направленные на улучшение трофики тканей и открытие самой слуховой трубы.
У детей также проводится курсовое лечение, включающее в себя:
• продувание ушей по Политцеру;
• пневмомассаж барабанной перепонки;
• кинезиотерапию - гимнастику слуховой трубы.
У детей постарше и у взрослых применяется катетеризация слуховой трубы. Этот метод заключается во введении лекарственных препаратов через слуховую трубу в саму барабанную полость. Это необходимо и для раскрытия слуховой трубы, и для доставки препарата до евстахиевой трубы, чтобы снять воспаление и вывести жидкость.
Осложнения экссудативного среднего отита
Если не пройти своевременное лечение экссудативного среднего отита, в дальнейшем это может привести к развитию тугоухости (вплоть до глухоты). Как к индуктивной - нарушению слуха по звукопроведению за счет жидкости, так и к сенсоневральной (длительное нахождение жидкости в полости среднего уха может влиять на слуховой нерв).
Если жидкость слишком долго находится в полости среднего уха, это может приводить к дистрофическим изменениям в полости среднего уха. В дальнейшем это может обернуться осложнением течения болезни - развитием адгезивной формы среднего отита. Данный вид отита требует только хирургического вмешательства.
Если по каким-либо причинам консервативное лечение не помогает (проводится комплекс мероприятий, но жидкость не уходит), мы можем прибегнуть к хирургическим методам.
У детей чаще всего причиной служат именно аденоиды. Поэтому им проводится аденотомия, и по показаниям либо миринготомия, либо шунтирование барабанной перепонки.
У взрослых также лечение направлено на поиск причины закрытия слуховой трубы и ее устранения. Может использоваться как лазерная миринготомия, так и шунтирование барабанной перепонки.
Важно отметить, что у детей экссудативный отит чаще всего носит случайный характер. Т.е., врач чаще всего обнаруживает его случайно при осмотре.
У взрослых при экссудативном среднем отите жалобы также минимальны.
Поэтому при наличии даже незначительных изменений со стороны слуха стоит обратиться к врачу.
Отариноларингология в Москве
zagerclinic.ru/services/otori...
Хорошее видео, желаю вам творческих успехов!
Очень интересно рассказываете, приятно слушать.
Хорошая информация, спасибо за видео.
После просмотра видео,узнала много новых нюансов о данной болезни.Спасибо)
У всех организм разный и индивидуальный!обследоваться надо только у специалистов
В видео предоставлена интересная информация для меня, спасибо
Спасибо за видео я как-раз поступил в мед., Ваш канал мне полезен будет.
Спасибо за интересное видео! Хорошо, что у меня пока нет таких симптомов. Но если возникнут - сразу соображу, что дальше делать.
Главное, что есть лечение и обратиться во время.
Хорошо рассказываете.
Спасибо вам
спасибо за информацию)
Доктор,я живу в Азербайджане.После бассейна у меня был отит,вылечили.А сейчас такое ощущение как будто из уха течёт жидкость.Была у лор врача, сказали что ничего нет,это просто жир.Но Я чувствую что мокро у меня в ушах.Что это может быть?И пройдет ли это само по себе?
Немного понятнее стало про такой отит. Но, диагноз должен поставить, конечно же, врач.
У меня не проходит шуршание ушей при глотании делала лечении результат нету
Отит это очень больно. Сам болел в детстве, все еще помню)
Уже после просмотра видеоматериала, выяснил большое количество новейших аспектов о данном заболевании.
Слишком долго-это сколько?
подскажите а как долго этот отит лечится мне вот на днях сделали надрез в барабанной перепонке но не сказали как долго эксудат будет выходить
Здравствуйте! До 10 дней , но чаще к 3 суткам барабанная перепонка зарастает
Но лечится не только парацентезом(надрезом барабанной перепонки). Должно быть наблюдение у ЛОР врача.
Это может вызвать тиннитус , шум и звон в ушах ?
Здравствуйте после операции шунтирование когда лежишь течет в ушах сказали отит но вода в ушах не уходит можно узнать причину и лечение
Здравствуйте! Причина в слуховой трубе. Либо её воспаление, сужение или «что-то» в носоглотке мешает ей открываться. Для этого нужно сделать эндоскопию носоглотки. Шунтирование-это уже лечение экссудативного отита. Тут нужно знать сколько по времени стоит шунт? У взрослого или ребёнка? Какие исследования проводились до шунтирования? С уважением, Филипьева Полина
@@Zager_Clinic у взрослого! 2 месяца шунтирование стояло
Спасибо за внимание!
Я обратилась вовремя, пролежала в неделю в больнице, мне сняли воспаление в носоглотке, а дальше все, с заложенными ушами выписали. Никакие препараты мне в слуховые полости не вводили
А при помощи антибиотиков эта жидкость как уходит если ухо болит
Если ухо болит, то эта жидкость(экссудат)воспалена. Антибиотик снимет воспаление в ухе, и со слуховой трубы, и носа, что позволит этой жидкости выйти.
Из-за неблагополучной семьи, мне пришлось самой с паспортом, который я получила всего месяц назад и картой "Тройка" ехать в метро до больницы.😑Оказалось у меня был труботит, гайморит, втянута перепонка одного уха и множество хронических заболеваний.😰Меня так и не долечили, родители забрали. Вообще они не верят в современную медицину, а страдаю я...😕Как попросить врачей мне сделать шунтирование? Как уговорить родителей психов меня отпустить в больницу?
У вас есть ножки и разум! Врачи даны от Бога в большинстве случаев. Доверьтесь им! Поезжайте к врачу после учебы или утром. Вы молоденькая лечитест вовремя и все пройдет. Родителям не говорите или обьясните спокойно. Не обозляйтесь на них, иногда дети умнее родителей. Но асе равно надо их уважать . Все будет хорошо :)
@@ASUS91 Возможно скоро меня увезут в интернат, сотрудники опеки помогут
Спасибо вам за поддержку )
как же распознать этот экссудативный отит у маленького ребенка....
Выявить экссудативный отит у маленького ребенка позволяет осмотр ребенка врачом оториноларингологом.
Пациент, как правило, скотина очень живучая, и выздоравливает даже вопреки всякому лечению…
Какие признаки воспаления Обусловленные наличием экссудата
1 Припухлость
2 Боль
3Краснота
4 Нарушение функции
5 Жар
Какой правильный ответ скажите пожалуйста
Здравствуйте! Снижение слуха и иногда боль(если острый). С уважением, Филипьева П.В.
@@Zager_Clinicздравствуйте помогите пожалуйста доктор , умоляю вас
Дочке 10 лет,11 октября заболело левое ухо, температура 39 .4.
Мы помчались к лору ,она сказала что правое здоровое ,а левое ей мешает посмотреть пленочка серы .
Закапала перекись и через 20 минут промывала советским шприцом около 2 литров воды ушло.
Просмотрев перепонку сказала отита нет и что у нее орви. Закапала отипакс в уши и в нос сосудосуживающие..
Выйдя из кабинета Лора ,дочь сразу сказала что ухо заложило сразу после промывания и она стала слышать свой голос в ухе.
Через день мы пошли к лору сказали что ухо заложило после промывания ,осмотрев сказала что перепонка втянута ,она назначила лечение носа капли в уши .
Через 5 -6 дней заложеность левого уха не ушла,слух левого снизился заметно.
Лор решил продуть уши по политцеру примерно 7-8 раз вдувала грушей в нос ,дочь говорила" пароход" и "как же как же "
Ухо не отложило,зато сразу заложило второе правое , которое совсем не беспокоило и отлично слышало ,сразу после продувания по политцеру заложило и теперь два уха не слышат нормально.
Всего продувания было 5 дней.по несколько раз в разные носовые ходы .
Тимпанограмма прямая линия.
Сурдолог поставил 1 степень кондуктивной тугоухости .
Тип B.
Аудиограмма нарушение звукопроведения.
Врач лор говорит что продувание не при чем,хотя заложило правое здоровое именно от продувания и закапывания адреналина.
Умоляю помогите ,лечили каплями, пили антибиотик цефексим,увч на нос, ничего не помогает дочь стала плохо слышить.
Сегодня уже 28 октября.
Левое ухо заложено после промывания которое было 11 октября и до сих пор.
Правое ухо заложило 18 октября сразу после продувания по политцеру и до сих пор.
😢😢😢😢😢😢😢
Никогда не было проблем со слухом и с заложеностью уха.
Пожалуйста подскажите что делать.
Были у трех лоров эскудат и жидкости никто не видит, говорят жидкости нет в ушах ,перепонки втянуты,серые , без рефлексов.
Я обратилась, толку ноль. Прописал ксилен капать и все. Это нормально вообще? Врачи пошли равнодушные абсолютно, только денег дайте им
переболел этой гадостью.... а правда что отит бывает на одном ухе только один раз?
Нет, рецидивы возможны
Капец(( Что у вас с дикцией?? Пришлось установить скорость - 0,5 и один хрен ничего не понятно (( Вы для себя произносите так?
может у вас экссудативный отит?
@@user-fp1hw3zs7e 😂😂
Главное ничего не лечить самому, лечить должен врач