Серьезные темы. Повод задуматься о многом. Каждое слово важно Ваше. Даже дистанционно "через чьи-то руки" спасёт жизнь человеку. Прекрасное хобби, прекрасный формат реализации
Офигеть-невстать. Я, конечно, давно учился на фельдшера, что то помню, но тяжело воспринимать. Друже, очень специалезированная информация, но дай тебе боги здоровья и удачи за эти ролики!
Теперь окончательно стало понятно, почему в военной первой помощи нет места СЛР. Опасно/нет времени - и раньше понимал. НО это ещё и малоэффективно, из-за вероятной значимой кровопотери. Спасибо!
Спасибо за ролик. Надо сказать, что тампонада сердца может возникнуть в нетравматической форме, например при расслоении сосудистой аневризмы. Если доктор или фельдшер вовремя разберётся с анамнезом, и соответствующие службы сосудистой сети будут готовы и быстро среагируют, то шансы довезти пациента до стола на Lucas'е и спунктировать сердце с благоприятным для пациента исходом, значительно возрастут.
В зависимости от учебника, есть варианты. Гиповолемический шок условно можно разделить на геморрагический (кровопотеря) и гиповолемический (потеря жидкости без потери форменных элементов крови, например при обширных ожогах или при патологических потерях с поносом). При кровопотере надо восполнить не только объем, но и потерянные форменные элементы (эритроциты, тромбоциты и т.п.). При потерях жидкости, надо восполнить жидкость, а форменных элементов достаточно и так
Добрый день. Сколько имеет смысл вливать обычного физраствора для восстановления ОЦК? Или только по АД ориентироваться? В случае наличия сознания, насколько "попить водички" заменяет инфузию?
Попить водички не сильно поможет. Совсем не сильно. Инфузия 500 мл за 10-20 минут (есть несколько разных рекомендаций - от 250 до 1000 мл за 10 минут), повторная оценка, если всё ещё не поднялось, то параллельно со второй банкой начинаем Норадреналин. Вливать до момента, пока АДсист не будет 80-90. Потом инфузия под контролем АД.
@@СтасНик-ф3х я тут писала комент, но он исчез. Работала в больнице в ночную смену несколько лет, после дежурств, довольно часто, ехала домой с давлением 60\40. Коллеги с работы не хотели отпускать, предлагали отоспаться на коечке в боксе.
Добрый вечер Сколько нужно вливать кристалоидных и колоидных растворов при кровопотере (Более 60% кровопотеря Более 50% кровопотеря Кровопотеря 40% и менее ) Где то в учебнике таблица была ,по критериям кровопотери в процентах и ее восполнению (военно полевая хирургия за 2004 год.)Наверное уже устарела , поэтому прошу у вас более новые данные
Дмитрий, вам уже приходилось выполнять пальцевую торакостомию? Как к этому отнесётся ФОМС при условии выполнения фельдшером, если в проф. стандарте указан навык «пункция и дренирование плевральной полости»?
Пальцевую на манекенах только (на свинье). На людях обходились пункцией. Эти рекомендации есть в проекте клинреков по политравме. Как отнесётся ФОМС к торакостомии - хз. Если вы спасёте пациента своими действиями, то вам просто скажут спасибо. Если пациент скончается, то есть варианты. Но невозможно напрямую увязать правильно выполненную торакостомию и смерть пациента.
Серьезные темы. Повод задуматься о многом.
Каждое слово важно Ваше.
Даже дистанционно "через чьи-то руки" спасёт жизнь человеку.
Прекрасное хобби, прекрасный формат реализации
Спасибо за отзыв 🙃
Офигеть-невстать.
Я, конечно, давно учился на фельдшера, что то помню, но тяжело воспринимать.
Друже, очень специалезированная информация, но дай тебе боги здоровья и удачи за эти ролики!
Спасибо)
Всем доброго начала дня!!!! С нетерпением ждем премьеру!!!
Теперь окончательно стало понятно, почему в военной первой помощи нет места СЛР. Опасно/нет времени - и раньше понимал. НО это ещё и малоэффективно, из-за вероятной значимой кровопотери. Спасибо!
огонь пожар нужно срочно дополнить программу медвуза Вашим каналом
Спасибо за высокую оценку моего творчества. В программе медвуза эту тему проходят в цикле "Анестезиология и реаниматология"
Классный ролик!
Спасибо за супер полезный урок!
Спасибо за ролик.
Надо сказать, что тампонада сердца может возникнуть в нетравматической форме, например при расслоении сосудистой аневризмы. Если доктор или фельдшер вовремя разберётся с анамнезом, и соответствующие службы сосудистой сети будут готовы и быстро среагируют, то шансы довезти пациента до стола на Lucas'е и спунктировать сердце с благоприятным для пациента исходом, значительно возрастут.
Здравствуйте🤝Очень крутой ролик, а можете, пожалуйста, сказать, как отличается гиповолемический шок от геморрагического? Спасибо заранее
В зависимости от учебника, есть варианты.
Гиповолемический шок условно можно разделить на геморрагический (кровопотеря) и гиповолемический (потеря жидкости без потери форменных элементов крови, например при обширных ожогах или при патологических потерях с поносом). При кровопотере надо восполнить не только объем, но и потерянные форменные элементы (эритроциты, тромбоциты и т.п.). При потерях жидкости, надо восполнить жидкость, а форменных элементов достаточно и так
@@prosmp спасибо большое, я понял, что гиповолемия предшествует геморрагическому шоку
Добрый день. Сколько имеет смысл вливать обычного физраствора для восстановления ОЦК? Или только по АД ориентироваться? В случае наличия сознания, насколько "попить водички" заменяет инфузию?
Попить водички не сильно поможет. Совсем не сильно. Инфузия 500 мл за 10-20 минут (есть несколько разных рекомендаций - от 250 до 1000 мл за 10 минут), повторная оценка, если всё ещё не поднялось, то параллельно со второй банкой начинаем Норадреналин. Вливать до момента, пока АДсист не будет 80-90. Потом инфузия под контролем АД.
19:00 ? почему недостаточно?🤔
ua-cam.com/video/FB0JXDUXDeA/v-deo.html Мозгу 90/60 в условиях кровопотери мало.
@@prosmp а 60\40 без кровопотери?
@@TaVolga тоже мало
@@СтасНик-ф3х я тут писала комент, но он исчез. Работала в больнице в ночную смену несколько лет, после дежурств, довольно часто, ехала домой с давлением 60\40. Коллеги с работы не хотели отпускать, предлагали отоспаться на коечке в боксе.
@@СтасНик-ф3х возможно.
Добрый вечер
Сколько нужно вливать кристалоидных и колоидных растворов при кровопотере
(Более 60% кровопотеря
Более 50% кровопотеря
Кровопотеря 40% и менее )
Где то в учебнике таблица была ,по критериям кровопотери в процентах и ее восполнению (военно полевая хирургия за 2004 год.)Наверное уже устарела , поэтому прошу у вас более новые данные
Если он не женат пусть напишет мне, мяу
Хотел бы я у вас лечится.
Я реаниматолог. Точно хотите у меня лечиться?
Дмитрий, вам уже приходилось выполнять пальцевую торакостомию? Как к этому отнесётся ФОМС при условии выполнения фельдшером, если в проф. стандарте указан навык «пункция и дренирование плевральной полости»?
Пальцевую на манекенах только (на свинье). На людях обходились пункцией. Эти рекомендации есть в проекте клинреков по политравме.
Как отнесётся ФОМС к торакостомии - хз. Если вы спасёте пациента своими действиями, то вам просто скажут спасибо. Если пациент скончается, то есть варианты. Но невозможно напрямую увязать правильно выполненную торакостомию и смерть пациента.
Из всего видео понял только - "Всем Привет" , но смотрел с отрытым рОтом 😆
😁 На следующей неделе опубликуем понятные практические ролики.
@@prosmp Спасибо вам, нужное дело делаете, просвещая нас, темноту.
Дмитрий: Просто здравствуй)!
😊 давненько вы не писали) Я уже волноваться начал.