Мочегонные препараты: все что нужно знать
Вставка
- Опубліковано 4 чер 2024
- Основные группы, с какой целью назначаются те или иные мочегонные.
Правила безопасности при приеме мочегонных.
Акцент сделан на применение мочегонных в кардиологии, так как именно люди с гипертонией и сердечной недостаточностью - основные потребители мочегонных средств.
Материал также будет интересен студентам медицинских вузов, ординаторам, врачам.
СПИСОК ПРЕПАРАТОВ БОГАТЫХ КАЛИЕМ t.me/cardiolog_chaykovskaya/453
СПИСОК ПРЕПАРАТОВ БОГАТЫХ МАГНИЕМ t.me/cardiolog_chaykovskaya/393
00:00 Основные показания для мочегонных
04:06 Почему мочегонными лечат гипертонию
05:28 Побочные эффекты мочегонных
06:16 Современные рекомендации по назначению мочегонных при гипертонии
07:07 Гидрохлортиазид
08:20 Индапамид
08:59 Хлорталидон
09:41 Калийсберегающие мочегонные: Спиронолактон и Эплеренон
10:27 Мочегонные при сердечной недостаточности: Фуросемид и Торасемид
12:20 Рекомендации для принимающих мочегонные
13:53 Питание при приеме мочегонных
14:26 Ошибки при приеме мочегонных
👉 Онлайн курс по стабилизации нервной системы "Управление стрессом, тревогой и паническими атаками", подробнее cardio-doctor.pro/vegetatica
Запись +7(925)930-1714 на онлайн индивидуальные программы нагрузок, упражнений и дыхательных упражнений.
Второе экспертное мнение
Телеграм канал https:t.me/cardiolog_chaykovskaya
ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ И УЧАСТВУЙТЕ В ОБСУЖДЕНИИ АКТУАЛЬНЫХ ВОПРОСОВ И НОВЫХ РОЛИКОВ
Запись на очный прием в клинику временно приостановлена
Спасибо за отличное обьяснение по мочегонных препоратов.
Спасибо за разъяснения, очень важно понимать, как всё это работает.
Огромное спасибо за толковое объяснение. Лучше не придумаешь. Если бы были все такие врачи,то небыло бы проблем. Здоровья вам и вашим близким!
Врачи такие же люди ,но системе нет доверия
Великолепные рекомендации. Доступно и понятно. Честь Вам и хвала. Побольше бы таких специалистов.Здоровья вам и успехов во всех ваших делах.
Большое спасибо . Все ясно и доходчиво . Здоровья вам .
Слушаю и хочется плакать. 40 лет лечусь от гипертонии и больного сердца у разных врачей и не встречала врача, который бы обьяснял , как сочитаются между собой разные лекарства..Вашим видио на весь золота. БОЛЬШОЕ ВАМ СПАСИБО!!
А есть ли у врачей в муниципальных поликлиниках время, объяснять вовсе это?
@@lena_uralтак правильно лечить должны , лекарство и то не можете подобрать
Доктор Вам сам Бог велит преподавать в медицынском вузе и учить будущих врачей.Без таких как Вы у нас нет будущих специалистов.
10++++++❤
Ю
Спасибо за нужные советы и рекомендации!!!
Спасибо, коллега. Отличный разбор. Общему хирургу, к сожалению, достаточно часто приходится заниматься кардиологическими пациентами и назначать в том числе мочегонные. Любой фельдшер скорой помощи, когда видит на ногах отёки или трофические язвы, сразу везёт такого пациента к хирургу. Часто привозят даже с диагнозом "двухсторонний флеботромбоз"... У пациента асцит, одышка, выраженная сердечная недостаточность, пациент задыхается, а его везут к хирургу. В таких случаях назначение мочегонных помогает стабилизировать таких пациентов ещё до вызова терапевта или кардиолога. Никогда не понимал, почему везут в хирургию, а не по профилю. Увидят терапевты бурый или синюшный окрас кожи на голенях, отёк, так сразу к хирургу... А о синдроме Марторелла, например, вообще мало кто из врачей слышал... Так что мочегонные - это не только кардиологи, нефрологи и офтальмологи, а вообще врачи всех специальностей. Эту тему должны знать подробнейшим образом все без исключения врачи.
А где же она живёт,разве не в Москве?
Очень полезная лекция для врачей и др. мед персонала.
@@user-ol7rv2db4h В Черногории.
Спасибо большое за информацию! Спасибо милая, настолько отлично объясняете, умничка!Дай Бог вам милая здоровья счастья любви и удачи во всем!
❤
Уважаемая доктор, как приятно и полезно вас слушать. Жду ваших новых видео. Здоровья вам!
Какая интересная хорошая врач всё объясняет рассказывает что к чему да Это хорошо что где-то есть такой человек Так как когда заболеешь то очень сложно лечиться
Спасибо большое вам за подробный разбор...
Какая же вы УМНИЦА
Спасибо доктор! Желаю счастья и отсуствия несчастья!
ВЫ ОЧЕНЬ НАМ НУЖНЫ!
БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!
СЧАСТЛИВЫ И ЛЮБИМЫ
СНОВО!
Спасибо
скажите. а диувер его можно принимать
Спасибо, Мария. Очень доступно, подробно всё объясняете.
Благодарю за знания о себе самой и своих болезней!!!
Большая благодарность за информацию, ДОКТОР!!!!
Шт шт
Мария Чайковская одна из самых лучших Кардиологов.!!! Благодарим и желаем Вам Здоровья , УСПЕХОВ в научной работе!!!!!
Неправда. Есть ещё кардиолог Доктор С. Жуков
тамаз тамазович
Спасибо вам большое! Божьих благословений вам!
Благодарю,за полезную информацию❤
Спасибо большое Доктор.
Уважаемая Мария сейчас нет таких врачей,которые будут разбираться и выбирать мочегонные.СПАСИБО ВАМ БОЛЬШОЕ!🌹🌹🌹
От
УВЫ, ИСПЫТАЛА НА СЕБЕ. НЕДАВНО СЛОМАЛА ПЛЕЧО, ТЯЖЕЛЫЙ ПЕРЕЛОМ, ПОСЛЕ АДА В ТРАВМО-ПУНКТЕ ОБРАТИЛАСЬ В ПЛАТНУЮ ПОЛИКЛИНИКУ. КОНЕЧНО, ТАМ ЧИСТО, НЕ ЛЮДНО И ВЕЖЛИВО, НО РАВНОДУШИЕ ТАКОЕ ЖЕ, КАК В РАЙОННОЙ ПОЛИКЛИНИКЕ. ТАКАЯ ЖЕ ИСТОРИЯ И У НЕФРОЛОГОВ, ТАМ ПРОСТО ЗАПУГИВАЮТ, СЛОВНО МНЕ 3 ДНЯ ДО СМЕРТИ. БОЛЬШЕ ПРОСТО ХОЖУ 1 РАЗ В ГОД-ПОЛТОРА, СДАЮ АНАЛИЗЫ И ВНОВЬ ВЫСЛУШИВАЮ...
Доктор! Доброе утро! Как с Вами можно пообщаться лично! Возникло столько проблем что я не знаю как быть! В день я принимаю 15 капсул и таблеток состояние ужастное! Принимаю в течении 8 месяцев после того как оторвплся тромб 10 см на левой руке на сгибе У меня состояние усталости холодные ноги постоянный озноб Лежала в больнице мне сказал доктор Мы-не Боги!!! Все и явится через год Живу в СПБ
Действительно, выпишут список таблеток по шаблону и иди на все четыре стороны. Подходят или нет врачей не интересует - 10 мин. на пациента им дают.
В интернете все врачи такие внимательны и все знающие а пойдите.в поликлинику сидят совсем невежливые незнающие врачи и их совсем не интересует наше здоровье
Спасибо огромное!Доступно,умно,невероятная харизма!!!
Умница! Какая же Вы умница! Как мне необходимы знания, которые я получаю от Вас, Машенька!❤ Спасибо за доброе сердце и подробное, доступное изложение научного материала! Храни Вас Бог!❤
А вы уверены, что она права???!!
@@user-qc3tw8xs4mточно
Обожаю вас !!!ни от одного доктора в поликлинике не слышала ,чтобы так доступно и понятно обьясняли ,спасибо вам доктор ,за ваш труд ,низкий вам поклон ❤️❤️❤️ дай Бог и вам крепкого здоровья 🙏🙏🙏
в поликлинике он пишет молча.на тебя не смотрит, бумажку отдаст с препаратами и все
@@stas2448❤❤❤ то то то то то то
❤❤❤❤❤
Терапевт назначила 3мочегонных пр-та
Индопамид 2,5
Спиринолактон 25мг×2 р
Торасемид 5мг.
Как распределить прием в течении дня.интересуют тольео эти пр-ты
Спасибо
❤
Спасибо вам доктор!❤😊
Благодарим Вас за доступное изложение информации о лекарствах!!!
Ждем новых выпусков! 🙏❤️
❤Огромное спасибо Мария. У вас прекрасный диалект, очень доступно для простых людей. Вы настоящий ДОКТОР . Мне лично очень помогла Ваша лекция. Слушала дважды.
ДИКЦИЯ! 👍💐
Слушай суть , не нужно бытьь экспертом там, где никогда не были , даже рядом
Вы такая молодец спасибо вам так хорошо обьясняите не один врач на приеме так не обьяяснит
Спасибо, Доктор !
СПАСИБО ВАМ ЗА ВАЖНЫЕ И НУЖНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ !
Как приятно чувствовать заботу настоящего Доктора! Спасибо Вам болшое!❤❤❤❤❤
🌹❤🌞!!!
Очень хорошо и доступно объяснете,спасибо огромное!
Присоединяюсь к коментариям, приятно что еще есть знающие добрые доктора!
Спасибо большое за информацию,
Сколько много умных, знающих теледокторов... Вот только знать бы откуда берутся бестолковые, равнодушные???😏🤨
Спасибо большое за информацию, уважаемая Мария.
Благодарю очень интересно 😍❤️❤️❤️
доктор умница ,унас таких нет,огромное спасибо.
Умничка дай Бог вам здоровья спасибо
С большим удовольствием слушаю её. Очень доступно всё объясняет... У меня аритмия. СделалиРЧА. Спасибо большое лучший врач ❤
Благодарю Вас.
Спасибо вам огромное!
Спасибо. ❤❤❤
Приятно Вас слышать, все доходчиво, понятно, спасибо большое
Спасибо слушаем принимаем и лучше живем
СПАСИБО❤❤❤
Спасибо Вам большое!
О КАКОЙ КОМАНДЕ ВЫ ГОВОРИТЕ???? ЕСЛИ ЗАХОДИШЬ В КАБИНЕТ, А ВРАЧ ДАЖЕ ГОЛОВУ В ТВОЮ СТОРОНУ НЕ ПОВОРАЧИВАЕТ, МОЛЧА ПОТРЁПАНЫМ ТОНОМЕТРОМ ТИПА ДАВЛЕНИЕ ИЗМЕРЯЛА БЕЗ УЧЁТА ВОЗРАСТА, МНЕ 66 ЛЕТ ДАВЛЕНИЕ 130 НА 80, ОНА МНЕ СТАВИТ ГИПЕРТОНИЮ 3 СТЕПЕНИ, ТАК КАК ЭНДОКРИНОЛОГ САХАР КРОВИ 5 ,3 СТАВИТ ДИАБЕТ 2 СТЕПЕНИ КАК ВАМ ТАКИЕ СПЕЦИАЛИСТЫ, А ВЫ ГОВОРИТЕ КОМАНДА, СПАСИБО , ЧТО ЕСТЬ ВЫ, ТОЛКОВЫЕ ЛЮДИ ЗНАЮЩИЕ СВОЁ ДЕЛО И УЧИТЕ НАС, ЗА ОБЬЯСНЕНИЕ ОГРОМНОЕ СПАСИБО, ВСЁ С ТОЛКОМ И РАССТАНОВКОЙ ПО СОВЕТСКИ
Ваш врач молчит а я ходила к врачу врач орала как сумасшедшая и даже не хотела мерить давление не знаю кого такая врач вылечивает и От каких болезней
Спасибо ДОКТОР!🤩😍🥰
УважаемаЯ Доктор МариЯ ЧайковскаЯ.БЛАГОДАРЮ Вас за полезную лекцию о " Мочегонных аппаратов" По моему заболеванию сердца мне назначили пожизненные мочегонные. Верошпирон и Торасемид- Сз, утром и вечером. У меня стоит Кардиостимулятор, мерцательная аретмиЯ, и другие диагнозы. Очень полезная Ваша лекция.Спасибо огромноЕ!!!❤❤❤😊
Благодарю😊
Спасибо за объяснение ❤❤❤
Умница . Огромное спасибо 😊
Спасибо, всё доступно, спасибо вам большое за ваш труд!!! Удачи, здоровья, счастья!
Восхищають четкостью изложения тем
Спасибо огромное, Мария Константиновна, за Ваш труд, Как всегда очень доступно просто и ясно!
Спасибо, так все понятно и доступно, объяснили,что я не имея мед. образования и то кое-что поняла
у нас терапевт не видит никаких отеков хотя их видят все кроме нее приходится самой себе назначать спасибо ,хоть у Вас информацию узнаешь
Мария, Вы Кардиолог От, Бога, Вы МудраяГрамотная, Дай Бог Вам Всех Земных Благ Вам, Вашей Семье, Женского Счастью!!!
А,Как Действует Альдарон На Мочевую Кислоту
В высоких дозах или при нарушенной функции почек приводит к повышению
Мария, Здраствуйте, У Меня После Обширного Инфаркта, Прошло Месяц, В День Хожу Сейчас 3-4Км,Живу В Горной Местности, ПодьемыЗатяжные и Спуском Вниз, Много Ли Это Ходьба, Отдышки Не Чувствую, Заранее Благодарен,За Ответ Уважаемая Мврия
Если вы хорошо переносите нагрузку, значит вашему сердцу она по силам. Следите за пульсовой зоной. В идеале подобрать нагрузку на основании нагрузочных тестов
Спасибо большое за ценную информацию 😊
Спасибо за передачу доктор. ❤❤
Спасибо очень понятно я конефронпринимаю
❤Спасибо большое
Спасибо Вам, доктор!
Большое спасибо
Случайно наткнулась на Ваш’ Мария’ ролик в ютюбе. Огромное Вам спасибо. Все так ясно и понятно. Все разложили по полочкам. А Вы не консультируете по скайпу, или - не ведёте где-то приём пациентов. Очень хотелось бы у Вас полечиться. Вам можно доверять!
В настоящее время консультирую онлайн! Можно записаться через сайт cardio-doctor.pro/
всего наилучшего+++
Мария Консантиновна! Добрый день. Скажите пожалуйста мне назначили лизиноприл 40 мл. в день. Мне очень важно знать вызывает ли он тахикардию? Пожалуйста ответе мне. И скажите как подписаться на телеграмм на Ваш , а то я Вас потеряла. НИЗСКИЙ ВАМ поклон.
Спасибо большое!!! ❤❤❤
Спасибо👍💪💐
Благодарю ❤🙏
Благодарю! ❤
Спасибо!
Благодарю.
Благодарю! Вы большая умница.
Спасибо
Класс.
Мой врач молча но лечит правильно.Спасибо ей
Умница....
Умница, девочка, золотая голова, спасибо за лекции!!!
А можно принимать панангин,чтобы восполнить калий и магний?
Ув. Доктор, если экстросистолия, можно ли применять гидрохлортиазит?
Теоретически можно
Спасибо. Всё понятно Осталось разобраться со своим состоянием..
❤класс
Торасимид с верошприроном, это назначение кардиолог, нормально? Или нет?
Уважаемая Мария , можно ли при хроническом пиелонефрите ,переболела гриппом , давление 148/89 64 ,приниматьгипотиазид и престанс ,давление скачет после приема препората престанс , опускается до112на70,65 ,очень ощущаю серцебиение.
В дополнении. Аритмия не проходит. Но я научилась руководить ею, делав дыхательную гимнастику
Какую именно гимнастику вы делаете? Спасибо.
@@user-jf2pd1gm5w Зажатые люди,вам и не скажут.
Уважаемая Мария! Я лет 20 принимала сартаны с мочегонным, после ковида стала гипотоником, но. с периодическими скачками давления, два месяца назад случился ишемический инсульт(хотя принимаю ксарелто, потом перешла на продаксу), сейчас мне назначили утром индапамид, вечером эдарби (мне 76 лет). Можно ли сочетать эдарби с индамидом? Давление чаще низкое. Буду благодарна, если ответите!
Здравствуйте, сочетать можно, хотя есть специальный комбинированный препарат эдарби кло, с мочегонным. Но нужно с лечащим врачом отрегулировать вам схему, чтобы давление было стабильным, а не низким
Ответ короткий -к врачу ибо она не врач это 100 процентов
Лучше в коментах чтобы врач отвечала на вопросы, а вы забиваете здесь своими похвалами,
Вы задавали вопрос и не получили ответ? Продублируйте ваш вопрос, при необходимости
😊По поводу воды. Если принимаете мочегонное, то воду надо принимать в достаточном количестве. А то с чем почки выведут натрий?
Здравствуйте! Какой красивый вид, вы не с Пятигорска?
Доктор, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, очень важно. При Мерцательной Аритмии при дыхании сводит и как-будто щекотит до неприятного! Что это и что с этим делать? (К врачу только в понедельник(! )
Здравствуйте, возможно это ваше субъективное восприятние нарушений ритма и тревожность из-за этого
@@doctor_maria спасибо большое. Просто первый приступ. И сразу затяжной. Страшновато. Спасибо.
Примерно полтора года принимаю лизиноприл/гипохлортиазид. Пью довольно много воды, но кожа стала невероятно обезвоженная и сухая. Может ли это быть следствием постоянного приема мочегонного препарата? Если да, то на что его заменить?
Маловероятно
лУЧШЕ ПОСЛУШАТЬ ЗДЕСЬ СОВЕТЫ ЧЕМ НА ПРИЕМЕ У ВРАЧА!
ВАМ ЖЕЛАЮ ЗДОРОВЬЯ СПАСИБО ВАМ!
Мария, скажите, пожалуйста, если у меня натрий в анализе крови понижен, а калий и магний в норме - мне надо пить мочегонные при гипертонии?
Это нужно решать на очном приёме, электролиты - это не единственный критерий назначения мочегонных
Уважаемый доктор!Применяется ли торасемид 5мг при выпоте в перекарде? Спасибо.
Применяется
Наша доктор коротко, очень понятно и грамотно рассказала нам не только об особенностях мочегонных препаратов, но и подсказала показания к их применению. Но, конечно, окончательное назначение должен делать доктор, у которого на столе лежит ваша медицинская карта.
доктор! Бесценная информация большое спасибо, остался маленький не проясненный вопрос. принимаю минимальную дозу мочегонного в комбинации с лекарством от давления уже много лет. И все эти года никак не могу понять, стоит ли ограничивать прием жидкости и вообще тема , вода и гипертония где то освящалась? не могу найти информацию сколько нужно пить воды гипертоникам, принимающим мочегонное? за ответ ( если он последует) сердечная благодарность
Количество жидкости гипертоникам ограничивать не нужно!!!
Пейте сколько хочется
А сердечникам возрастным (93) с фибриляцией, блокадой какого жидкостного режима придерживаться? Одышка при малейшей нагрузке мучит... Принимаем бисопролол, дигоксин, тризидин, леркамен, спиронолактон, кардиомагнум, липобон(ЛПНП). Ишимическая атака, а может и инсульт( не поставили, но правая сторона повреждена) была 8 месяцев назад.
❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤
Здравствуйте. Скажите, можно ли применять одновременно торасемид и верошпирон?
Здравствуйте
Можно, если есть показания
Интересно,спасибо,а что по поводу лозартана,ваше мнение?...
Что именно вас интересует? Как гипотензивный он рабочий, но мягкого действия, скорее на начальную гипертонию. И может не держать сутки давление, как заявлено в инструкции
Вы знаете в2000 году,при диагнозе гипертония,как мне сказал врач,я должна была принимать лозартан только утром,позже бисопролол,2 р в день, и эта метода до сих пор без изменения,я обалдеваю от врачей барселонских,хотя они такие везде,"компьютерные",в Европе,и уже сама стараюсь как то иначе думать, как бы не навредить,мне,кажется,что и судороги появились в результате
Losartan/Hidroclorotiazida 100mg25mg
comprimidosEFG...и ничего не меняется....удивляюсь,хорошо,что все таки оптимизм природный по-русски...перед визитом предстоящим
"напичкаю " себя всякими "иными подходами" из медицинского варианта , так у доктора выползают удивленные, очи,и призывают тут же ещё для уверенности собрата,но я то не имею мед.образования,только внутренний и ,внешний обзор....но я им не удобна,естественно по своим требованиям,здесь все на психологии построена система,что тебе "вобьют",так и жить будешь...маразм,извините...
сделайте пожалуйста ролик про хлорталидон, почему он редко применяется в кардиологии?
Добрый день. Подскажите пож можно принимать иногда таблетки Трифас при ГВ( ребёнку 2 года) . Возможно нужно придержатся какое то время между приминением и кормлением?. Спасибо
Здравствуйте, этот препарат принимать не желательно,только в крайнем случае, при наличии четких показаний по назначению врача. Нюансы кормления обсудить с педиатром или грамотным консультантом по ГВ. Проверку совместимости лекарств с ГВ можно на сайте e-lactation.ru/metadata/Torasemid-ai по действующему веществу