Нюансы спинномозговой анестезии

Поділитися
Вставка
  • Опубліковано 1 лют 2025

КОМЕНТАРІ • 20

  • @doc.igor.c
    @doc.igor.c Місяць тому +1

    Спасибо за ваш труд 🎉

  • @ХабибуллоАжиматов-л9я

    Спасибо за полезную информацию !!!

  • @МаксимБувальцев
    @МаксимБувальцев Місяць тому +1

    очень позновательно

  • @СергійКаричківський
    @СергійКаричківський Місяць тому +2

    Перепутал паутинную оболочку с мягкой …а так полезная инфа…

    • @anesthesiology86
      @anesthesiology86  Місяць тому +1

      @@СергійКаричківський Да. Все верно, перепутал. В описание добавлю что паутинная.

  • @user_akmal1994
    @user_akmal1994 Місяць тому +1

    большое спасибо

  • @ИсмаилКипкеев-п3ъ
    @ИсмаилКипкеев-п3ъ Місяць тому

    👍👍👍

  • @dotthxa
    @dotthxa Місяць тому +1

    спасибо!!

  • @МихаилВалерьевич-щ7ф

    Спасибо

  • @maximandreychik2421
    @maximandreychik2421 Місяць тому

    спасибо, можно у вас попросить сделать видео о парамедиальном доступе, что вы о нем думаете и ваш опыт

    • @anesthesiology86
      @anesthesiology86  Місяць тому +1

      @@maximandreychik2421 не могу назвать себя специалистом в парамедиальном доступе. Пользуюсь им только в крайнем случае, если не могу пройти по середине. Даёт хорошие результаты, особенно у пожилых пациентов. Метод описан в любой книге. В большинстве случаев меня выручает смещение иглы со срезом Квинке.

  • @olegvolkovich
    @olegvolkovich Місяць тому

    Почему не использовать технику «игла в игле» для предотвращения смещения спинальной иглы и для предотвращения попадания в ликвор клеток кожи и антисептика с кожных покровов?

    • @anesthesiology86
      @anesthesiology86  Місяць тому

      @@olegvolkovich не во всех наборах есть интродюсер. Можно использовать обычные иглы от шприцов. Можно использовать, но полного отсутствия смещения он не даёт. Да и смещение я пытаюсь использовать себе на пользу. Попадание антисептика довольно таки спорная тема, я просто вытирают сухой салфеткой. Клетки кожи мне кажется в обоих вариантах попадут, но это мое мнение.

  • @СорокопытовВадим
    @СорокопытовВадим Місяць тому

    Спасибо за интересные особенности, очень полезна информация. Вопрос: после идентификации ликвора иглу проводите глубже на 2-3 мм без стилета или с ним?

    • @anesthesiology86
      @anesthesiology86  Місяць тому +2

      @@СорокопытовВадим Когда получил ликвор, без стилета.

  • @Екатерина-и9з5с
    @Екатерина-и9з5с Місяць тому

    Благодарю за полезную информацию! Подскажите, пожалуйста, Вы делаете барботажную пробу (оттягивая назад поршень шприца,чтобы убедиться в том ,что находитесь в субарахноидальном пространстве)?

    • @anesthesiology86
      @anesthesiology86  Місяць тому

      @@Екатерина-и9з5с Здравствуйте. Нет. После того как зафиксировал иглу смотрю на что ликвор продолжает вытекать. Ввожу МА. Убираю шприц, смотрю что ликвор вытекает, убираю иглу.

  • @OO33able
    @OO33able Місяць тому

    Влияет ли как-то направление среза на уровень распространения местного анестетика? Ваше мнение

    • @anesthesiology86
      @anesthesiology86  Місяць тому

      @@OO33able это хороший вопрос. Относительно среза Квинке я думаю нет разницы, так как МА бьёт в противоположную стенку, но по привычке направляю срез краниально. Карандашная заточка отверстием вверх или в бок дают примерно одинаковые результаты, а вот отверстие вниз снижает результативность. Поэтому только отверстием вверх. Я считаю что много зависит от скорости введения. Не знаю с какой скоростью ввожу, надо проводить опыты, но думаю от 5 до 10 мл в мин. Это все относится к изобарическому раствору. Не забывайте что он слабо гипобаричен, а я предпочитаю положение сидя.

    • @OO33able
      @OO33able Місяць тому

      @@anesthesiology86 спасибо