Уважаемый доктор,спасибо Вам огромное за Ваши профессиональные, понятные для людей,жизненно необходимые, стримы. Мы,пенсионеры,не можем позволить очную консультацию,но очень благодарим за профессиональное направление, в лечении, обследовании, советы для здоровья. С благодарностью за Вашу человечность и профессионализм. Вы очень нужны людям. Храни Вас,Господи.
Отличный доктор! Всегда ответит на вопрос, даст подробные рекомендации, подскажет с лечением и даже подбодрит. И всё это он делает с такой душой, любовью и уважением! Спасибо, Андрей Валентинович, за Ваш такой нужный и благородный труд. Будьте и Вы здоровы и счастливы!
Спасибо дорогой мноуважаемый доктор! Подскажите пожалуйста 2 месяц назад мне поставили кардиостимулятор, анализы крови были хорошими, но я сдала Феретинин 8, а гемоглобин 107а 2 месяца назад был 126 сдала потому что подтвердился скрытая кровь. Боюсь колоноскопию делать, по, так как надо пропустить пить ксарелто 2-3 дня. Что делать и после назначения лечения пить ксарелто ?спасибо заранее самый лучший доктор, всегда отвечаете на вопросы, дай бог здоровья
Прини 0:07 майте пропанорм 1 месяц и сделайте контрольный холтер ЭКГ. По результатам, нужно принимать решение (продолжить, увеличить дозу или отменить пропанорм).
Добрый день Доктор! ? Как правильно принимать дигоксин 1/2 таблетки? Нужен ли перерыв? Слышал, что 5 дней принимать, а субботу и воскресение пропускать. Как правильно ???
Протезированые клапан митральный и трискупидальный, 8 лет, пульс постоянно 90 110,конкор отменил аритмолог, наблюдаюсь у него каждый год, холтер, УЗИ. Отправляли в кардио центр в Красноярск, там тоже отменили, сказали просто наблюдаться. Протезирование было там же в 2016г. Мне 70 лет.
Уважаемый Андрей Валентинович.скажите пожалуйста при постоянной форме фп колоноскопия противопоказана или нет.нужно сделать и незнаю есть противопоказания.жду ответа.
Андрей Валентинович! Можно ли принимать Таурин при нарушении диастолической функции второй степени . Были проведены исследования, которые показали улучшение диастолической функции. Ваше мнение? Спасибо!
@DoctorSyrov Андрей Валентинович ! Спасибо большое, что отвечаете значит при нарушении диастолической функции только контроль давления пульса и веса так?
Уважаемый доктор, в июле мне сделали РЧА, пропафенон не отменили. В ноябре была на приёме у аритмолога пропафенон снова не отменили. Как долго его принимать?
На УЗИ сердца - аневризма МЖПП 1 см. Это опасно? Надо ли лечить? Мне 71г. Есть ФП, редкие сбои. Пью Пропанорм, ксарелто 20мг, крестор 20мг. Спасибо. Венера, Алматы
Доктор ,дорогой,можно ли принимать статины через день,или 2 раза в недел Очень болят мышцы и ноги тяжёлые от них.Пробовала менять разные,и дешёвые,и дорогие- все равно болят очень
Да такая схема есть. Но понадобится комбинация с эзетемибом. Возможная схема, розувастатин 5 мг 2 раза в неделю, эзетимиб 10 мг 1 раз в день ежедневно!
Здравствуйте, доктор.Спасибо Вам огромное за передачи У меня пароксизмальная форма фибриляции предсердий,принимаю конкор, однако в показаниях к его применению нет такого показания как нарушение ритма в отличии от метопролола,где такое показание присутствует,скажите, доктор,в моей ситуации может лучше принимать метопролол?
Существенной разницы нет. Посмотрите мое видео о бета-адреноблокаторах. Такой парадокс, бисопролол входит во все рекомендации по лечению аритмий, однако в зарегистрированной в России инструкции этих показаний нет.
После операции АКШ через 6 месяцев начался остеохондроз сильнейший. Вплоть до головных болей и пошатывания. Лечение оказалось малоэффективным. Так как обезболивающие все с противопоказаниями. В таких ситуациях вы,как опытный врач, какие спазмальгетики вы порекомендовали? Спасибо большое.
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, может ли форсига снижать давление в лёгочной артерии, при хсн с сох.ФВ? Если нет, то какой препарат может это сделать?
Все завсит от причины повышения давления ЛА. Если показатель до 30 мм рт ст, ничего делать не надо. Форсина необходима при подтвержденной (!) СН независимо от ФВ и уровня легочной гипертензии.
Доктор подскажите что мне делать сделала ФГС показало эрозии кровоточат гастроэнтеролог сказала отменить Эликвис надо а у меня парокз.ФП кардиолог говорит нельзя отменять что делать подскажите
Все зависит от степени риска по CHA2DS2 VASc, чем больше баллов, тем отмена опаснее.. Если пароксизмов не было более 4-х недель, целесообразно отменить антикоагулянт на 7-10 дней и провести интенсивное лечение эррозий.
??? Здравствуйте доктор. Парак. ФП , год уже нет срыва ритма , но тахикардия мучает каждый день при физ нагрузке, можно ли мне сделать РЧА , принимаю беталок зок 100 элеквис, индопомит и лазартан
Уважаемый доктор,я вас слушаю и читаю постоянно.Все хотела вам задать вопрос ,да как то не складывалось.А теперь прижало уже конкретно .У меня РА ,принимаю имунос. и гормон Медрол 8 мг.Давление давит,пила Эдарби 20мг.,конкор,индапамид.Летом сделала операцию под местным наркозом.Мое Эдарби перестало действовать,пила по 40 мг 1раз вечером.Не помогало,давление держалось высокое доходило до 200.190.180.170 .купила в аптеке кандесортан8мг.а И Кандерсортан тоже перестал помогать.Амлодипин отеки.Решила вернуться к Эдарби 40 .Подскажите, ,может Прендоприл Днем давление норма,а ночью 170-160.почти не сплю.Что делать?Надеюсь на ваши рекомендации.По сердцу ХСН ГБ неконтролируемая.Узи левое предсердие расширено, 4.2 ГЛЖ.жидкость в предсердии кальценоз сосудов..75 лет.
? Здравствуйте. При ПБПНПГ как увидеть ишемические изменения: ЭКГ-? Холтер-? ВЭМ-? И как не пропустить безболевой ОИМ если в анамнезе полная блокада ПН, ЖЭС, ХСН, Риск 4 ?
Здравствуйте, доктор.Всегда с нетерпением жду Ваши передачи.Спасибо за ответ про бисопролол, однако я так и не понял,можно ли всё-таки принимать одновременно бисопролол разных производителей в дозировке 7,5мг( 5мг+2,5мг)?
@DoctorSyrov Доброе утро,доктор.Спасибо большое за ответ,просто комбинируя дозировку разных производителей бисопролола (в частности,Конкор 5мг и 2,5мг белорусский производитель)получается экономия по деньгам по сравнении если принимать один Конкор в двух таких дозировках
? Здравствуйте,уважаемый доктор,от давления принимаю телмиста 40, последние дни давление 109/60, чувствую себя плохо,перестала пить телмиста,оставила только бисопролол и индопамид,правильно ли я поступаю
? Томск. Доктор, на меня не действуют препараты с пролонгированным действием. Конкретно - Беталок Зок, Лозап. Применяю Эгилок 3 раза в сутки и по необходимости ( редко) Каптоприл! У меня ФП постоянная форма и желчно каменная болезнь. Есть ли у вас такие пациенты на которых не действуют препараты с пролонгированным действием.
Нет. Доя Вас препарат выбора бисопроло (конкор), препарат суточного действия. Очень важен подбор дозы. При недостаточном контроле ЧСС, добавляется дигоксин.
Дорогой доктор! Тромбоциты 160-170, и под знаком вопроса то ставят ,то нет тромбоцитопению. Но назначают Ксарелто 20 мл. ? И бывают на фоне приема кровотечения то из прямой кишки, то лопается сосуд в глазу. Подтверждён геморрой. Может мне не надо Ксарелто или хотя бы через день?Ведь низкие тромбоциты и так опасны возможностью кровотечений. Редкие пароксизмы ФП и давление 3ст.
Здравствуйте, женщина старше 40 лет, пониженное железо в крови, (пьет ферлатум и ферум), сейчас появилось повышенное давление (ранее такого не было), выписали индапамид. Хотелось бы выяснить причину давления, какие анализы надо сдать и на что.
Спасибо , совместим ли сотогексал и леркамен- принимаю 40 утро 40 вечер сотогексал и 1/ 2 леркамена от 10 , вечер. Читала что нельзя совмещать и еще рт сотогексала световые галлюцинации могут ли быть?
Доктор , я принимаю аллапенин (фп) , но ритм срывается , мне назначили пропанорм , ЭКГ через 2-3 дня , а потом опять к врачу , но к врачу я могу попасть только через 6 дней. На что обратить внимание на ЭКГ до посещения доктора , если у меня на руках описание ЭКГ ? Спасибо .
@@DoctorSyrov Простите вы наверное не поняли мой вопрос. Речь идет о серьезной почечной недостаточности и и какое при этом, допустимо нижнее систолическое, а не диастолическое давление. К примеру 115/70 или не ниже 110//65.. По возможности жду ответа. Спасибо!
Здравствуйте, Андрей Валентинович! Скажите, давление 120/90 считается нормальным? И что принимать при давление 118/90, 125/95, 114/90 и тд. Основная терапия эдарби 40мг.Спасибо.
? Уважаемый Андрей Валентинович, муж спрашивает, может быть появились новые лекарства от стенокардии. Перенёс 3 инфаркта, от стентирования и шунтирования отказался, хотя коронография показала, что нужно делать. Принимает аторвастатин, метопролол, вальсокор, сиднофарм, периодически - триметазедин. Два раза в год делает инъекции Тиотриазолин. При сильных болях за грудиной пользуется ингаляторитом нитромин. Из препаратов ничего не нужно добавлять? На операцию идти муж очень боится, хотя есть пример: сыну (53 года) 3 года назад сделали шунтирование, и всё у него в порядке, чувствует себя он хорошо. Благодарю.
Уважаемый доктор, чем можно заменить Атенолол? Врач сказала, что нужно уже отменить этот препарат. Но Почему то, назначаемые ни бесапролол, ни небиволол, ни кардевидол не помогают. У меня ХСН. Спасибо.
@@user-lw9yv2qz7e При ХСН такой бета-блокатор,как атенолол,назначать не рекомендуется.Предпочтительнее бисопролол или беталок-зок,причем в соответствующих лечению ХСН целевых дозах
Уважаемый доктор! В вашей практике были случаи, когда стентированная бляшка через 5 лет начинала прорастать сквозь стент даже при приеме пациентом статинов и соблюдения ЛПНП на целевом уровне ниже 1,4.? И по вверх старого стента приходилось накладывать новый? Спасибо!
Есть нюансы. В частности при сердечной недостаточности рекомендуется сукцинат. Сукцинат действует более длительно и назначается 1 раз в день, тартрат 2 раза в день.
? ФВ 30,назначено эффективное лечение,насчёт Верошпирона 50мг,жидкость практически не пью,откуда берётся жидкость?пью уже год ,есть Хсн,теряю вес,пью форсигу,корведилол,Аторис,дегоксин,спасибо ,120/60 давление,57 кг,1м56 см рост
?Уважаемый доктор! У меня по холтеру была ПФ фибрилляции предсердий впервые, выявленная в этом году. Принимаю аллафорте (25 мг×2р), эликвис 5 мг×2 р. После начала лечения приступов нет ни клинически, ни после контрольных исследований (ЭКГ, холтер). Кардиолог настаивает на РЧА, " пока сердце сохранно". Мне 63 года. Насколько это целесобразно в настоящий момент?
? Статины не кальцинируют сосуды и клапаны сердца? 5-го октября я писала, что у моего мужа кальцинированы три клапана, может это от статинов? Он их принимает несколько лет.
? Назначен торасемид, отеков и отдышки нет, сердечная недостаточность с постоянной аритмией есть, плохо слышит после инсульта, 77 лет. Не повышает ли он сахар, чтобы не заработать еще и диабет, повышение натощак есть, небольшое.
@@DoctorSyrov Уважаемый доктор, большое спасибо за ваши ответы. Я вас засыпаю своими вопросами, вы меня извините, все ищу как помочь своему мужу, чтобы продлить его жизнь. Хочется знать не навредят ли ему новые назначения. И собираемся принимать торасемид, и узнала, что он понижает давление. А давление у него без приема таблеток в последнее время почему-то пониженное 90-95 верхнее, нижнее 70-80, то и не знаю что уже и делать, принимать или не принимать. Дорогой доктор, вы единственный, кто не безразличен к людским судьбам. Бесконечно вам благодарна.
Здравствуйте, Андрей Валентинович, по холтеру общее число жэс 16959( 742,6 жэс/ час, одиночный жэс 16224, эпизодов бигемении 735 , парныхжэс куплетов 0, мне 67 лет, ф/в 57, кардиолог говорит, при таких, электросистолии множественных, очень опасно, а назначил только пропонорм 150 млн, два раза в день, ответьте пожалуйста, на сколько это опасно, что надо пропить? Ответьте пожалуйста, заранее спасибо!
повышеный уровень тропонина (высокочувствительный) 6,7 очём говорит?Был в это время в больнице,поставили диагноз :МАС:поперечная хорда левого желудочка.Расширение аорты на уровне синусов Вальсальвы до 40 мм.Артериальн.гипернензия 1 риск 3,ХСН 0 НО Вертеброгенная торалгия,умеренный болевой синдром,про инфарк ни слова!Спрашивал у врача про например пред.инфаркт или инфарк был или нет,мне сказали нет, сказали был гипертонический криз:(может ли и-за криза быть повышен тропонин??Заранее огромное спасибо
Норма вчТропонина различная у разных производителей. Диагноз инфаркта ставится при нарастании показателя в динамике в сочетании с болями и/или изменениями на ЭКГ.
Доктор,есть связь между межрёберной невролгией и скачками давления? Продуло спину, сильных болей не было и начало скакать давление с подъёмом пульса,чего раньше не было.до этого долго принимала престариум 1/2 ,5 мг и всё.Иногда поднималось ,сбивала 1/2. Капотена.А после переохлаждения скакануло до 190 и сдавило сердце,пришлось вызвать скорую.Назначили дополнительно амлодипин.Я вот думаю ,если подлечить спину,может и не нужен амлодипин? 59 лет,гипертония ,по ЭКГ и Холтеру сильных отклонений нет.Кстати назначили статины бляшек нет ,стеноза нет,холестерин 6 примерно лет 10 уже. Тоже вопрос нужно ли?
?Вопрос ? Мне 77 лет, при росте167 вес 50 кг. Врач назначил Эликвис 5 мг, врач уволился, я пошла на прием к новому врачу, он сказал, что 5 мг много, следует принимать Эликвис 2,5 . Объяснил моим малым весом и годами. Так ли это ? Спасибо за ответ.
??????????????? Здравствуйте уважаемый Андрей Валентинович! Хотела попросить у вас совет. Дочери 18 лет эктопическая предсердная тахикардия. Синусовая. Пульс внезапно разгоняется до 19 0. При высоком пульсе теряет сознание. 2 дня назад потеряла сознание. Боль и давление в области сердца сдавливание в области сердца. Врач предположила пароксизмальная тахикардия. Пьет кораксан 5. Это неправильная постановка диагноза неправильная постановка диагноза или малая дозировка kароксана??????? Давление часто низкое, головокружение, головные боли, отеки,расширились вены и капиляры на лице,сильная слабость постоянно
@@DoctorSyrov???????? спасибо за ответ. Были в Москве на обследование. Кроме холтера никаких обследований не было. Но они сделали вывод что синусовый узел расположен где-то близко ещё какому-то узлу(извините пожалуйста не очень в этом разбираюсь) и поэтому если сделать ей аблация то у нее будет постоянная остановка сердца. Надо ставить кардиостимулятор. Мы её инвалидизировать не будем. Ну у вас же синусовый ритм значит всё нормально. И ВСЁ!!. Ну вот такое сейчас у неё состояние. Невролог говорит это не неврологическое. Надеялась на ваш ответ. Благодарю Вас если ещё раз прокомментируете.
Андрей Валентинович у мужа после рча срывается ритм все равно назначили Конкор 5 мг но когда ритм восстанавливается пульс 50 . Можно тогда его пить только когда срывается ритм (низкий пульс у мужа был всегда и до аритмии ,перенес инфаркт 5 лет назад)Вам доброго здоровья!!!(ксарелто конечно принимает). 🙏я нашла ваше видео про блокаторы
Дорогой доктор!!! Огромное человеческое спасибо за Ваш труд. Будьте здоровы. Удачи Вам.
Уважаемый доктор,спасибо Вам огромное за Ваши профессиональные, понятные для людей,жизненно необходимые,
стримы.
Мы,пенсионеры,не можем позволить очную консультацию,но очень благодарим за профессиональное направление,
в лечении,
обследовании,
советы для здоровья.
С благодарностью за Вашу человечность и профессионализм.
Вы очень нужны людям.
Храни Вас,Господи.
На здоровье!
Андрей Валентинович, большой вам поклон за ваш труд. Спасаете нас советами и рекомендациями!
Спасибо дорогой наш замечательный, народный доктор!❤
Отличный доктор! Всегда ответит на вопрос, даст подробные рекомендации, подскажет с лечением и даже подбодрит. И всё это он делает с такой душой, любовью и уважением! Спасибо, Андрей Валентинович, за Ваш такой нужный и благородный труд. Будьте и Вы здоровы и счастливы!
Спасибо за добрые слова!
Побольше бы таких грамотных докторов.
Спасибо большое Добрый Доктор,за полезную информацию!Здоровья,успехов,благополучия!Ждём следующих встреч,уважаем,ценим Ваш не лёгкий труд❤
На здоровье!
Вы очень настоящий и продвинутый в медицине доктор, спасибо вам❤🎉
Прекрасный доктор❤спасибо огромное!!!!
Спасибо большое за ответы на вопросы 😊
Спасибо большое за ответ.Всех благ Вам.
Спасибо
спасибо большое,уважаемый доктор!❤
Огромное спасибо вам ,доктор.
Большое спасибо уважаемый Доктор!!!
Благодарю за видео! Андрей Валентинович, ваши книги познавательны и очень нужны!
Спасибо за добрые слова!
Спасибо за конкретные ответы
Uvazaemyj doktor,ogromnaja blagodarnostj Vam za Vash trud!Zdorovja Vam i Vashim blizkim!Privetstvuju iz prekrasnoj Pribaltiki.
Спасибо большое! Мой привет и огромная симпатия Прибалтике!
Спасибо вам большое!
Спасибо большое
Добрый вечер наш сердечный доктор
Спасибо дорогой мноуважаемый доктор! Подскажите пожалуйста 2 месяц назад мне поставили кардиостимулятор, анализы крови были хорошими, но я сдала Феретинин 8, а гемоглобин 107а 2 месяца назад был 126 сдала потому что подтвердился скрытая кровь. Боюсь колоноскопию делать, по, так как надо пропустить пить ксарелто 2-3 дня. Что делать и после назначения лечения пить ксарелто ?спасибо заранее самый лучший доктор, всегда отвечаете на вопросы, дай бог здоровья
Восхищена вашим профессионализмом и добротой!!!! Как вы относитесь к кардиологу Тамазу Тамазовичу? Он тоже ведёт блог
Посмотрел очень поверхностно по Вашей просьбе. По моему, очень полезный канал.
Прини 0:07 майте пропанорм 1 месяц и сделайте контрольный холтер ЭКГ. По результатам, нужно принимать решение (продолжить, увеличить дозу или отменить пропанорм).
ПОВЕЗЛО МОСКВИЧАМ! Могут прийти к нему на консультации
Цены кусаются.
Нужно ли начинать пить статины в 77 лет при повышенном холестерине низкой плртности
Если раньше не принимали, не обязательно. Решение будет принимать врач.
Добрый день Доктор! ? Как правильно принимать дигоксин 1/2 таблетки? Нужен ли перерыв? Слышал, что 5 дней принимать, а субботу и воскресение пропускать. Как правильно ???
Добрый Доктор, при фибрилляции предсердий левого желудочка мерцательной аритмии сердца, можно ли делать операцию катаракты. Спасибо большое.
Конечно можно. Согласуйте с врачом отмену антикоагулянта перед операцией за 24 часа.
Спасибо Добрый Доктор!!!
? Почему у меня после приема Бисопролола начинается изжога ?
У меня фибрилляция предсердий ,
Что делать и чем заменить?
Спасибо.
Реакция не характерная. Можно заменить на препарат другого производителя (например, Конкор) или на Беталок ЗОК.
@DoctorSyrov , благодарю
Протезированые клапан митральный и трискупидальный, 8 лет, пульс постоянно 90 110,конкор отменил аритмолог, наблюдаюсь у него каждый год, холтер, УЗИ. Отправляли в кардио центр в Красноярск, там тоже отменили, сказали просто наблюдаться. Протезирование было там же в 2016г. Мне 70 лет.
Подробно отвечу в новом видео в субботу
Уважаемый Андрей Валентинович.скажите пожалуйста при постоянной форме фп колоноскопия противопоказана или нет.нужно сделать и незнаю есть противопоказания.жду ответа.
Подробно отвечу в новом видео в субботу
Что лучше принимать от высокого пульса бесопролол или метопролол?
Эффективность близкая в эквивалентных дозах. Существенной разницы нет.
@DoctorSyrov спасибо, более безопасен беталок зок, да?
Доктор ценю вас за ваши знания, отношения к пациентам вы достойны уважения
Андрей Валентинович! Можно ли принимать Таурин при нарушении диастолической функции второй степени . Были проведены исследования, которые показали улучшение диастолической функции. Ваше мнение? Спасибо!
Бесполезное средство.
@DoctorSyrov Андрей Валентинович ! Спасибо большое, что отвечаете значит при нарушении диастолической функции только контроль давления пульса и веса так?
Уважаемый доктор, в июле мне сделали РЧА, пропафенон не отменили. В ноябре была на приёме у аритмолога пропафенон снова не отменили. Как долго его принимать?
Подробно отвечу в новом видео в субботу
На УЗИ сердца - аневризма МЖПП 1 см. Это опасно? Надо ли лечить? Мне 71г. Есть ФП, редкие сбои. Пью Пропанорм, ксарелто 20мг, крестор 20мг. Спасибо. Венера, Алматы
Это врожденная особенность. Безопасна и не требует лечения.
Доктор ,дорогой,можно ли принимать статины через день,или 2 раза в недел Очень болят мышцы и ноги тяжёлые от них.Пробовала менять разные,и дешёвые,и дорогие- все равно болят очень
Да такая схема есть. Но понадобится комбинация с эзетемибом. Возможная схема, розувастатин 5 мг 2 раза в неделю, эзетимиб 10 мг 1 раз в день ежедневно!
Здравствуйте, доктор.Спасибо Вам огромное за передачи У меня пароксизмальная форма фибриляции предсердий,принимаю конкор, однако в показаниях к его применению нет такого показания как нарушение ритма в отличии от метопролола,где такое показание присутствует,скажите, доктор,в моей ситуации может лучше принимать метопролол?
Существенной разницы нет. Посмотрите мое видео о бета-адреноблокаторах. Такой парадокс, бисопролол входит во все рекомендации по лечению аритмий, однако в зарегистрированной в России инструкции этих показаний нет.
Здравствуйте,доктор.Спасибо Вам огромное за ответ, хорошего дня.
После операции Рча,антикоагулянты пить пожизненно
Решение за врачом. При любом сомнении, прием продолжать!
Можно совмещать Пропонорм с метопролом
Даже нужно, если пульс в покое 70 в 1 мин или выше. Нельзя допускать снижение пульса меньше 50 в покое.
Спасибо, милый доктор.
После операции АКШ через 6 месяцев начался остеохондроз сильнейший. Вплоть до головных болей и пошатывания. Лечение оказалось малоэффективным. Так как обезболивающие все с противопоказаниями. В таких ситуациях вы,как опытный врач, какие спазмальгетики вы порекомендовали? Спасибо большое.
Нимесулид 100 мг 1 раз 5-7 дней, сирдалуд на ночь 10 дней, эзомеразол 10 дней.
@DoctorSyrov доктор Сыров, вы Доктор с большой буквой. Огромное вам спасибо. Хатима
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, может ли форсига снижать давление в лёгочной артерии, при хсн с сох.ФВ? Если нет, то какой препарат может это сделать?
Все завсит от причины повышения давления ЛА. Если показатель до 30 мм рт ст, ничего делать не надо. Форсина необходима при подтвержденной (!) СН независимо от ФВ и уровня легочной гипертензии.
@DoctorSyrov спасибо.
Доктор подскажите что мне делать сделала ФГС показало эрозии кровоточат гастроэнтеролог сказала отменить Эликвис надо а у меня парокз.ФП кардиолог говорит нельзя отменять что делать подскажите
Все зависит от степени риска по CHA2DS2 VASc, чем больше баллов, тем отмена опаснее..
Если пароксизмов не было более 4-х недель, целесообразно отменить антикоагулянт на 7-10 дней и провести интенсивное лечение эррозий.
@@DoctorSyrovЯ ничего не поняла можно отменять или нет
Андрей Валентинович! Можно ли делать надвенный лазер в санатории при предсердной экстрасистолии на ЭКГ тригемия частая бывает.Спасибо.
Это бесполезная процедура!
Доктор! Последние анализы : ОХ - 2,86 , лпнп -1. 55.пью аторвастатин 20 мг. Можно перейти на 10 мг, ноги болят?
Нужно проверить КФК. Если в норме, ищите другие причины болей.
??? Здравствуйте доктор. Парак. ФП , год уже нет срыва ритма , но тахикардия мучает каждый день при физ нагрузке, можно ли мне сделать РЧА , принимаю беталок зок 100 элеквис, индопомит и лазартан
Подробно отвечу в новом видео в субботу
Уважаемый доктор,я вас слушаю и читаю постоянно.Все хотела вам задать вопрос ,да как то не складывалось.А теперь прижало уже конкретно .У меня РА ,принимаю имунос. и гормон Медрол 8 мг.Давление давит,пила Эдарби 20мг.,конкор,индапамид.Летом сделала операцию под местным наркозом.Мое Эдарби перестало действовать,пила по 40 мг 1раз вечером.Не помогало,давление держалось высокое доходило до 200.190.180.170 .купила в аптеке кандесортан8мг.а И Кандерсортан тоже перестал помогать.Амлодипин отеки.Решила вернуться к Эдарби 40 .Подскажите, ,может Прендоприл Днем давление норма,а ночью 170-160.почти не сплю.Что делать?Надеюсь на ваши рекомендации.По сердцу ХСН ГБ неконтролируемая.Узи левое предсердие расширено, 4.2 ГЛЖ.жидкость в предсердии кальценоз сосудов..75 лет.
Я бы рассмотрел комбинацию индапамида утром и леркамена вечером. При необходимости добавить периндоприл в одной таблетке с индапамидом.
Доктор у меня ХСМ парокз .ФП НЖАпосле ковида при измерении давления постоянно на тонометре выходит значок аритмии что это может означать мне 71 г
Такое обычно бывает при аритмии. Сделайте ЭКГ, если аритмии не будет, суточное мониторирование ЭКГ.
? Здравствуйте.
При ПБПНПГ как увидеть ишемические изменения:
ЭКГ-?
Холтер-?
ВЭМ-?
И как не пропустить безболевой ОИМ если в анамнезе полная блокада ПН,
ЖЭС, ХСН, Риск 4 ?
Блокада правой ножки не мешает диагностики ишемии на ЭКГ. Такая проблема есть только при полной блокаде левой ножки п. Гиса.
@@DoctorSyrov Тольк вот ОИМ прошел без изменений на ЭКГ. Только болевой синдром и высокий Тропинин указали на ОИМ.
?у меня болят ноги, хочу принимать магний, но у меня
Ав блокада сердца, можно?
Не стоит.
Здравствуйте, доктор.Всегда с нетерпением жду Ваши передачи.Спасибо за ответ про бисопролол, однако я так и не понял,можно ли всё-таки принимать одновременно бисопролол разных производителей в дозировке 7,5мг( 5мг+2,5мг)?
Конечно, но 1 раз в день. Только зачем?
@DoctorSyrov Доброе утро,доктор.Спасибо большое за ответ,просто комбинируя дозировку разных производителей бисопролола (в частности,Конкор 5мг и 2,5мг белорусский производитель)получается экономия по деньгам по сравнении если принимать один Конкор в двух таких дозировках
Добрый день,доктор, хотела спросить,как вы относитесь к препарату максидол?
Никогда не назначаю.
А можно узнать почему, мне назначили,как вы думаете пить или не пить?
Эдарби является ли нефропротектором при ХПН, СД 30лет
Покащанием для назначения является артериальная гипертензия. Показание, защита почек, имеют рамиприл, лозартан.
?Doktor,pri ser.nedost.vozmozno li dozitj do preklonnyh let.Vozrast molodoj.
Спасибо большое!
? Здравствуйте,уважаемый доктор,от давления принимаю телмиста 40, последние дни давление 109/60, чувствую себя плохо,перестала пить телмиста,оставила только бисопролол и индопамид,правильно ли я поступаю
Думаю, да. Целевое давление ниже 130 мм рт ст при хорошей переносимости.
@DoctorSyrov большое спасибо за ответ
? Томск. Доктор, на меня не действуют препараты с пролонгированным действием. Конкретно - Беталок Зок, Лозап.
Применяю Эгилок 3 раза в сутки и по необходимости ( редко) Каптоприл!
У меня ФП постоянная форма и желчно каменная болезнь.
Есть ли у вас такие пациенты на которых не действуют препараты с пролонгированным действием.
Нет. Доя Вас препарат выбора бисопроло (конкор), препарат суточного действия. Очень важен подбор дозы. При недостаточном контроле ЧСС, добавляется дигоксин.
? Что значит нормосистолический вариант фибриляции предсердий? На холтере показало максимальную паузу 2264 мс, это опасно, или не очень?
Нет, не опасно. Нормосистолия - нормальная ЧСС.😊
? Здравствуйте доктор.ФП постоянная форма Гипертония 3ст ФВ 51% стенозы30-50 бляшки БЦА 30-50%.повысились лейкоц 10 эритроц -6 гемаглоб-18 гемакр-53 тромбокрит0.40 лимфоциты 3.3 билируб 28 калий 5.3.Временно отменен розувостатин,назначен клопидогрел75мг.Можно ли совместно с ксарелто принимать клопидогрел,неопасно ли кровотечением? Принимаю форсигу,торасемид5мг,эзетемиб конкор5мг,перинева4мг.Спасибо.
Подробно отвечу в новом видео в субботу
Дорогой доктор! Тромбоциты 160-170, и под знаком вопроса то ставят ,то нет тромбоцитопению. Но назначают Ксарелто 20 мл. ? И бывают на фоне приема кровотечения то из прямой кишки, то лопается сосуд в глазу. Подтверждён геморрой. Может мне не надо Ксарелто или хотя бы через день?Ведь низкие тромбоциты и так опасны возможностью кровотечений. Редкие пароксизмы ФП и давление 3ст.
Подробно отвечу в новом видео в субботу
Здравствуйте, женщина старше 40 лет, пониженное железо в крови, (пьет ферлатум и ферум), сейчас появилось повышенное давление (ранее такого не было), выписали индапамид. Хотелось бы выяснить причину давления, какие анализы надо сдать и на что.
Прсмотрите мои видео на эту тему. Их несколько.
Спасибо , совместим ли сотогексал и леркамен- принимаю 40 утро 40 вечер сотогексал и 1/ 2 леркамена от 10 , вечер. Читала что нельзя совмещать и еще рт сотогексала световые галлюцинации могут ли быть?
Сочетать можно. При такой дозе соталола, целесообразна замена на бисопролол 2,5 мг.
Доктор , я принимаю аллапенин (фп) , но ритм срывается , мне назначили пропанорм , ЭКГ через 2-3 дня , а потом опять к врачу , но к врачу я могу попасть только через 6 дней. На что обратить внимание на ЭКГ до посещения доктора , если у меня на руках описание ЭКГ ? Спасибо .
Нужно показать ЭКГ врачу. Вам будет сложно оценить. Оцениваются интервалы PQ, QT, ширина QRS.
Большое спасибо , уважаемый Доктор! Спасибо за помощь , которую Вы оказываете нам , Вашим подписчикам. Постараюсь попасть на консультацию к Вам.
? Здравствуйте скажите пожалуйста мне 3 месяца назад вставили стент на сердце , можно мне делать кт, или МРТ?
Да, ограничений нет.
Какое минимальное систолическое АД допустимо для пожилого гипертоника с ХБП 3 б стадии? Спасибо!
Не снижать меньше 60 мм рт ст. 70 - идеально.
@@DoctorSyrov Простите вы наверное не поняли мой вопрос. Речь идет о серьезной почечной недостаточности и и какое при этом, допустимо нижнее систолическое, а не диастолическое давление. К примеру 115/70 или не ниже 110//65.. По возможности жду ответа. Спасибо!
Здравствуйте, Андрей Валентинович! Скажите, давление 120/90 считается нормальным? И что принимать при давление 118/90, 125/95, 114/90 и тд. Основная терапия эдарби 40мг.Спасибо.
Изменить образ жизни. Попробовать перейти на эдарби кло (40+12,5мг). Нижнее давление должно быть меньше 90 мм рт ст, в идеале меньше 80 мм рт ст.
@DoctorSyrov , спасибо! Скажите, а можно к эдарби добавить норваск? Он воздействует на нижнее давление? Или лучше это делают мочегонные? Спасибо
Доктор,ж89лет,эликвис 2,5 мг 2р/день достаточно при ФП ? Или все-таки нужно 5 мг
Если вес больше 60 кг и креатинин ниже 133 мкм/л, тогда 5 мг 2 раза.
Благодарю, Уважаемый Доктор!
? Уважаемый Андрей Валентинович, муж спрашивает, может быть появились новые лекарства от стенокардии. Перенёс 3 инфаркта, от стентирования и шунтирования отказался, хотя коронография показала, что нужно делать. Принимает аторвастатин, метопролол, вальсокор, сиднофарм, периодически - триметазедин. Два раза в год делает инъекции Тиотриазолин. При сильных болях за грудиной пользуется ингаляторитом нитромин. Из препаратов ничего не нужно добавлять? На операцию идти муж очень боится, хотя есть пример: сыну (53 года) 3 года назад сделали шунтирование, и всё у него в порядке, чувствует себя он хорошо. Благодарю.
Новых препаратов нет.
Триметазидин не нужен.
Операция может очень помочь, но риск есть.
@DoctorSyrov Благодарю за быстрый ответ.
Уважаемый доктор, чем можно заменить Атенолол? Врач сказала, что нужно уже отменить этот препарат. Но Почему то, назначаемые ни бесапролол, ни небиволол, ни кардевидол не помогают. У меня ХСН. Спасибо.
С какой конкретной целью Вам назначаются бета-адреноблокаторы?(в эту группу входят все перечисленные Вами препараты)
@ учащенное сердцебиение и одышка.
@@user-lw9yv2qz7e При ХСН такой бета-блокатор,как атенолол,назначать не рекомендуется.Предпочтительнее бисопролол или беталок-зок,причем в соответствующих лечению ХСН целевых дозах
Попробуйте беталок ЗОК, доза может достигать 200 мг в сутки. Целевой пуль около 60 в 1 мин в покое.
@ большое Вам спасибо за профессиональный совет.
Здравствуйте, доктор. Скажите, пожалуйста, проводите ли сейчас онлайн - консультации?
В крайних случаях. Напишите мне на почту.
Уважаемый доктор! В вашей практике были случаи, когда стентированная бляшка через 5 лет начинала прорастать сквозь стент даже при приеме пациентом статинов и соблюдения ЛПНП на целевом уровне ниже 1,4.? И по вверх старого стента приходилось накладывать новый? Спасибо!
Бляшка прорасти сквозь стент не может. Стент в стык стента установить можно.
@@DoctorSyrov Спасибо за внимание!
Mетопролол сукцинат и гидротартрат есть различие в их действиях?
Есть нюансы. В частности при сердечной недостаточности рекомендуется сукцинат. Сукцинат действует более длительно и назначается 1 раз в день, тартрат 2 раза в день.
@DoctorSyrov Здоровья Вам, спасибо
? ФВ 30,назначено эффективное лечение,насчёт Верошпирона 50мг,жидкость практически не пью,откуда берётся жидкость?пью уже год ,есть Хсн,теряю вес,пью форсигу,корведилол,Аторис,дегоксин,спасибо ,120/60 давление,57 кг,1м56 см рост
Посмотрите мои видео про сердечную недостаточность. Обмен жидкости страдает из за нарушения работы сердца и почек.
?Уважаемый доктор! У меня по холтеру была ПФ фибрилляции предсердий впервые, выявленная в этом году. Принимаю аллафорте (25 мг×2р), эликвис 5 мг×2 р. После начала лечения приступов нет ни клинически, ни после контрольных исследований (ЭКГ, холтер). Кардиолог настаивает на РЧА, " пока сердце сохранно". Мне 63 года. Насколько это целесобразно в настоящий момент?
Все зависит от эффективности лечения. Если приступов нет, смело можете повременить с абляцией.
?здравствуйте. Низкий уровень общего холестерина:2.98,плохо?
Нет. Это безопасно.
? Статины не кальцинируют сосуды и клапаны сердца? 5-го октября я писала, что у моего мужа кальцинированы три клапана, может это от статинов? Он их принимает несколько лет.
Статины не имеют отношения к уплотнению (фиброзироаанию) клапанов. Это не атеросклероз, а совсем другой процесс.
@@DoctorSyrov Спасибо.
? Назначен торасемид, отеков и отдышки нет, сердечная недостаточность с постоянной аритмией есть, плохо слышит после инсульта, 77 лет. Не повышает ли он сахар, чтобы не заработать еще и диабет, повышение натощак есть, небольшое.
Вероятность минимальная. Нужен ли торасемид, недостаточно данных.
@@DoctorSyrov Уважаемый доктор, большое спасибо за ваши ответы. Я вас засыпаю своими вопросами, вы меня извините, все ищу как помочь своему мужу, чтобы продлить его жизнь. Хочется знать не навредят ли ему новые назначения. И собираемся принимать торасемид, и узнала, что он понижает давление. А давление у него без приема таблеток в последнее время почему-то пониженное 90-95 верхнее, нижнее 70-80, то и не знаю что уже и делать, принимать или не принимать. Дорогой доктор, вы единственный, кто не безразличен к людским судьбам. Бесконечно вам благодарна.
Здравствуйте, Андрей Валентинович, по холтеру общее число жэс 16959( 742,6 жэс/ час, одиночный жэс 16224, эпизодов бигемении 735 , парныхжэс куплетов 0, мне 67 лет, ф/в 57, кардиолог говорит, при таких, электросистолии множественных, очень опасно, а назначил только пропонорм 150 млн, два раза в день, ответьте пожалуйста, на сколько это опасно, что надо пропить? Ответьте пожалуйста, заранее спасибо!
У меня брадикардия
Пока продолжить прием не допуская ЧСС ниде 50 в 1 мин. Если пульс редкий, заменить на флекаинид или этацизин.
Спасибо большое за ответ
повышеный уровень тропонина (высокочувствительный) 6,7 очём говорит?Был в это время в больнице,поставили диагноз :МАС:поперечная хорда левого желудочка.Расширение аорты на уровне синусов Вальсальвы до 40 мм.Артериальн.гипернензия 1 риск 3,ХСН 0 НО Вертеброгенная торалгия,умеренный болевой синдром,про инфарк ни слова!Спрашивал у врача про например пред.инфаркт или инфарк был или нет,мне сказали нет, сказали был гипертонический криз:(может ли и-за криза быть повышен тропонин??Заранее огромное спасибо
Норма вчТропонина различная у разных производителей. Диагноз инфаркта ставится при нарастании показателя в динамике в сочетании с болями и/или изменениями на ЭКГ.
Доктор,есть связь между межрёберной невролгией и скачками давления?
Продуло спину, сильных болей не было и начало скакать давление с подъёмом пульса,чего раньше не было.до этого долго принимала престариум 1/2 ,5 мг и всё.Иногда поднималось ,сбивала 1/2. Капотена.А после переохлаждения скакануло до 190 и сдавило сердце,пришлось вызвать скорую.Назначили дополнительно амлодипин.Я вот думаю ,если подлечить спину,может и не нужен амлодипин? 59 лет,гипертония ,по ЭКГ и Холтеру сильных отклонений нет.Кстати назначили статины бляшек нет ,стеноза нет,холестерин 6 примерно лет 10 уже. Тоже вопрос нужно ли?
Да, может. Нужна полноценная консультация.
❤️
Благодарю!
Уважаемый Андрей Витальевич,расскажите про клапаеы.У меня ТР++, и МР++,это опасно?Что нужно предпринять?
Нужно влиять на причину. Без полноценной консультации дать конкретные рекомендации невозможно.
Здравствуйте доктор,я правильно поняла что ксарелто пагубно влияет на ЖКТ?
Нет, не правильно. Антикоагулянты, например ксарелто, вызывают кровотечение, если уже есть причина (язва, опухоль, геморрой,
Доктор здравствуйте. Мне вот интересно почему от бетолок зок пульс ниже 80 неопускается а вот конкора 2.5 пульс 55в покое. Спасибо.
Все зависит от дозы. 2,5 мг бисопролола равно 50 -75 мг беталока ЗОК.
@DoctorSyrov спасибо
?Вопрос ? Мне 77 лет, при росте167 вес 50 кг. Врач назначил Эликвис 5 мг, врач уволился, я пошла на прием к новому врачу, он сказал, что 5 мг много, следует принимать Эликвис 2,5 . Объяснил моим малым весом и годами. Так ли это ? Спасибо за ответ.
Нет не так. Для уменьшения доза нужно 2 признака из 3-х: масса тела 60кг или меньше, возраст 80 лет или больше, креатинин 133 мкм/л или больше.
???????????????
Здравствуйте уважаемый Андрей Валентинович! Хотела попросить у вас совет. Дочери 18 лет эктопическая предсердная тахикардия. Синусовая. Пульс внезапно разгоняется до 19 0. При высоком пульсе теряет сознание. 2 дня назад потеряла сознание. Боль и давление в области сердца сдавливание в области сердца. Врач предположила пароксизмальная тахикардия. Пьет кораксан 5. Это неправильная постановка диагноза неправильная постановка диагноза или малая дозировка kароксана??????? Давление часто низкое, головокружение, головные боли, отеки,расширились вены и капиляры на лице,сильная слабость постоянно
Нужна абляция для устранения дополнительного пути проведения электрического сигнала в сердце.
@@DoctorSyrov???????? спасибо за ответ. Были в Москве на обследование. Кроме холтера никаких обследований не было. Но они сделали вывод что синусовый узел расположен где-то близко ещё какому-то узлу(извините пожалуйста не очень в этом разбираюсь) и поэтому если сделать ей аблация то у нее будет постоянная остановка сердца. Надо ставить кардиостимулятор. Мы её инвалидизировать не будем. Ну у вас же синусовый ритм значит всё нормально. И ВСЁ!!. Ну вот такое сейчас у неё состояние. Невролог говорит это не неврологическое. Надеялась на ваш ответ. Благодарю Вас если ещё раз прокомментируете.
Доброе утро Андрей Валентинович Молдова Вас приветствует Елена
Привет Молдове!
Андрей Валентинович у мужа после рча срывается ритм все равно назначили Конкор 5 мг но когда ритм восстанавливается пульс 50 . Можно тогда его пить только когда срывается ритм (низкий пульс у мужа был всегда и до аритмии ,перенес инфаркт 5 лет назад)Вам доброго здоровья!!!(ксарелто конечно принимает). 🙏я нашла ваше видео про блокаторы
Если пульс не снижается меньше 50 в 1 мин, ничего менять не надо. При частых приступах ФП, возможно назначение амиодарона.
Андрей Валентинович, скажите пожалуйста, есть ли российские антикоагулянты?
В конце года выйдет ривароксабан компании Северная звезда.
@DoctorSyrov спасибо за ответ. Очень дорогое будет. Нужно бы подешевле, очень трудно купить на наши пенсии.
Спасибо дорогой наш замечательный, народный доктор!
На здоровье!
Спасибо
Спасибо дорогой наш замечательный, народный доктор!
Спасибо за добрые слова!
Спасибо