Nódulo pulmonar I
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- Опубліковано 5 вер 2024
- Como descrever corretamente as opacidades macronodulares?
Como acompanhar um nódulo pulmonar suspeito?
Quais as características radiológicas que sugerem sua natureza benigna?
Essas e outras questões estão respondidas nas duas partes da aula "A imagem do nódulo pulmonar".
Aula maravilhosa ❤
Excelente aula.Muito didática.
Muito obrigado... não pode deixar de complementar esse estudo com a aula II
Doutor eu fiz uma tc e deu 2 nódulos no pulmao direito, mas o médico pediu pra eu fazer uma tc de baixa radiação meses depois, com que objetivo ele pediu a tc de baixa radiação?
Olá...
Hoje em dia os aparelhos mais modernos são capazes de realizar exames com baixa dose de radiação e com qualidade suficiente para acompanhar nódulos pulmonares.
Quanto menos radiação uma pessoa puder tomar durante a vida, melhor.
@@mauromura muito obrigado doutor pelo esclarecimento!
Dr me ajude, minha tia descobriu na TC um nódulo sólido, circunscrito no segmento apical do lobulo esquerdo 1,2 cm, indeterminado. Mediastino livre e ausência de derrane pleural, necessario controle. A pneumo, passou uma TC para daqui 3 meses, mas pela imagem q viu, disse ter caracteristicas benignas. Ela tem histórico de asma e teve covid. Pode ser grave?
Olá.. todo nódulo maior que 0.8 cm tem que ser investigado, porque, caso seja câncer, haverá chance de cura. Mas a maioria dos nódulos pulmonares são benignos.
@@mauromuraDoutor, muito obrigada pela sua presteza em ajudar- me. Abraços e saúde para o senhor.
Minha irmã teve câncer de cólon em 2018, em junho de 2021 ela começou sentir falta de ar, muita tosse, emagreceu muito, tem três dias que fez um raio x e o pulmão dela tá cheio de nódulos de 2,1cm. Quais as chances de não ser metástase?
Sempre há essa possibilidade, uma vez que outras doenças possam causar nódulos. Mas nesse contexto clínico, pela maior probabilidade, metástases são a primeira hipótese.
Imagem nodular com densidade de partes moles em segmentos apical do lobo superior medindo 16×16mm a hipótese de linfonodomegalia ou lesão de caráter expansivo deve ser considerada,,, Dr com esse dado ainda a equipe cirúrgica vai querer fazer a cirurgia da retirada eu tinha feito uam Ressonância a 1 ano atrás tina dado 2 centímetro e meio agora fiz essa tomografia no hospital q vão me ópera deu 16×16 mm a localização q se encontra e no pulmão dr
Desculpe por não ter percebido sua pergunta. Não percebi a notoficação que o TouTube deve ter me enviado. Não sei se minha resposta tem relevância após seis mêses, pois alguma decisão já foi tomada. Sinalize caso ainda queira uma resposta minha.
@@mauromuraBom dia Dr até agora não fiz a cirurgia
@@mauromura gostaria de saber sua resposta
@@cissak.dovalle2123Nódulos maiores que 0,8 cm não podem ficar sem diagnóstico. E, para alguns pacientes, é arriscado controlar.
Assim, se seu médico optou em operar, você deve confiar na decisão dele.
Dra fiz uma tomografia de tórax de deu nódulo de características benignas medindo 2 mm e preocupante ??
De forma alguma... na minha primeira aula sobre nódulos pulmonares eu explico que nódulos menores do que 6 mm não necessitam de exame de controle, sobretudo nos pacientes de baixo risco. Nos pacientes de alto risco, já é obrigatóra a realização de tomografia de baixa dose periódica (o intervalo entre os exames varia de acordo com o grau do risco), mesmo quando não há nódulo. Você deve estar se pergumtando... se esses nõdulos não tem importância, por que os radiologistas os descrevem? Só para assustar o paciente? Esta é uma boa pergunta... que nos fazemos todos os dias e em todos os congressos. Acabamos decidindo por descrever, porque há implicações legais, caso você não os descreva.
No meu exame de tomografia deu um micronódulo centrolobulares mal definidos, em vidro fosco,difusos bilaterais com predomínio nós lobos superiores e a médica disse que não é nada, confesso que estou muito preocupada, me dê uma orientação por favor.
consulta com outro medico de sua confiança repete os exames envestigar para tirar sua dúvida não fica com isso na cabeça acalma boa sorte 🙏
As duas causas mais comuns para este tipo de nodulos são a bronquiolite respiratória (muito comum em fumantes) e a Pneumonia de hipersensibilidade (um tipo de alergia respiratória).
Enfim cheguei a um vídeo que o autor se preocupa em responder a quem assiste.
Olá Dr. Se puder me responder.
Fiz um tomografia 2 nódulo 0,4 e 0,5 , de partes moles apresentando centro escavado indeterminado. É um provável câncer?
É muito difícil surpreender escavação em nódulos menores que 6 mm. Mas escavação em nódulo pequeno acontece muito mais frequentemente em doenças inflamatórias. Escavação em nódulos maiores podem ocorrer em doenças inflamatórias ou tumorais. As demais características do nódulo, os exames laboratoriais e a pesquisa de riscos para câncer de pulmão podem ajudar a predizer quais das duas doenças está ocorrendo. Mas, algumas vezes, biópsia será necessária.
Eu fiz uma TC e deu dois nódulos, um de 2,4 por 2,4 e um por 1,3 por 1,2. Os dois tem densidade de partes moles e contornos lobulados, meu pneumologista mandou refazer a tomografia daqui a 3 meses, devo me preocupar?
Olá. Estas medidas estão em milímetros ou centímetros ?
@@mauromuraentão no laudo esta em centímetros
Dr devo me preocupar com nodulo no apice pulmonar 16×16 mm
Todo nódulo maior que 0,8 cm deve ser investigado. Ou com exames de controle, com biópsia ou com cirurgia.
Dr meu esposo fez tomografia e deu 32 nódulos em 1 pulmão e no outro 28 nódulos pulmonares,ele nao sente nada, não fuma .tem 32 nódulos,fez biópsia estamos esperando o resultado
A biópsia é indispensável, porque várias doenças podem cursar com nódulos pulmonares.
Raros micronodulo o maior 3,3mm desindades moles e suspeito professor
Na verdade não... alguns pequenos nódulos menores que 6 mm aparecem em quase todos os exames de tomografia helicoidal do tórax. Só tem algum significado quando os micronoódulos são muito numerosos.
@@mauromura muito obrigada
Dr, tive CA de lingua e o estadiamento inicial nao apresentou mestastase alguma. Fiz a cirurgia e venho acompanhando a evolucao. A primeira TC de pulmao mostrou um nodulo calcificado que depois de 6 meses mudou sua característica, agora esta escavado e 2mm maior (esta com 1,1cm agora). Tem chance de ser CA?
Nódulos calcificados são, na enorme maioria, de natureza benigna (granulomas residuais de tuberculose ou de histoplasmose). Mesmo sendo residuais (cicatriciais), pode existir o bacilo ainda vivo, aprisionado no seu interior. Se ocorrer queda de imunidade (por causa de quimioterapia por exemplo), a doença pode reativar. Mas confesso que nunca vi um granuloma reativado escavar.
Este nódulo calcificado já existia antes do diagnóstico do CA?
@@mauromura sinceramente não sei dizer. Eu nunca tinha feito uma tomografia antes. A primeira que fiz foi para estadiamento do CA de lingua, quando apareceu o nodulo calcificado. 6 meses depois repeti a tomografia, daí a característica dele tinha mudado um pouco, 2mm maior e escavado. O médico pediu nova TC daqui a 3 meses, mas até lá o coração fica apertado.
Professor, se na janela de parênquima o aspecto é de nódulo sólido (densidade de vaso), posso considerar logo como sendo sólido? Pq algumas vezes ele some na janela de mediastino mesmo sendo denso na janela de parênquima. Obrigado e parabéns pela aula. Abraço.
Quando o nódulo é pequeno, mesmo quando sólido, ele desaparece na janela de mediastino.
Mas o segredo é ir fechando a janela lentamente e perceber se ele desaparece com a mesma velocidade com a qual os vasos de calibre semelhante desaparecem.
@@mauromuramuito obrigado!
Olá. Perdoe-me, mas gostaria de deixar uma pergunta. Minha mãe está sentindo dores na região do tórax e apresenta certa dificuldade para respirar. A tomografia apresenta nódulo de 0,3 cm não calcificado , de caráter indeterminado. No laudo não especifica as características desse nódulo e as imagens são ruins. É uma cidade do interior, sem muitos recursos e sem especialistas na área. Devo me preocupar? Procurar um especialista? Fazer novos exames? Estou muito aflita.
Muito obrigada!
A recomendação mundial é a de não precisar fazer seguimento de nódulos menores que 0.6 cm (ou 6 mm). Se sua mãe fizer parte de um grupo de risco para câncer de pulmão, o pneumologista irá solicitar tomografias periódicas, mas não por causa do módulo. Eu mesmo tenho um nódulo assim...
@@radtorradiologiatoracica6970 Muitíssimo obrigada!
@@amandagomes2252 descobriu o que sua mãe tem ? A minha tem o mesmo diagnóstico
@@luzileniamiranda359 Luzilenia, ainda não, vamos marcar uma nova tomografia esse mês para ver se o nódulo cresceu. Sua mãe tem sintomas?
Ela so ta tossindo muito, como se fosse uma tosse alérgica!
Olá. Desculpa incomodar, mas estamos bastante tensos, e após assistir alguns de seus vídeos, resolvi tentar esse pedido de ajuda. TC de tórax realizada após um período de tosse seca persistente, em paciente de 60 anos, não-fumante, mas com histórico de carcinoma pulmonar na família, e que nunca havia realizado TC de tórax antes, apontou: "Espaços pleurais virtuais. Nódulo alongado no lobo superior do pulmão esquerdo medindo 0,8 cm, incaracterísticos.
Diminutos nódulos pulmonares esparsos bilaterais, menores que 0,5 cm, alguns calcificados, residuais,
os demais incaracterísticos.
Tênues opacidades em vidro fosco esparsas por ambos os pulmões, achado inespecífico,
frequentemente encontrado em alterações de etiologia inflamatória, por vezes infecciosa.
Hilos pulmonares livres.
Não se observam linfonodomegalias mediastinais.
Traqueia e brônquios-fonte pérvios, com calibre normal.
Estruturas vasculares mediastinais com trajeto e diâmetro preservados.
Arcabouço ósseo torácico sem particularidades. "
Exame para covid-19 deu negativo. Já estamos tentando agendar consulta com um pneumologista o mais rápido possível, porém não conseguimos agendar consulta para os próximos dias, e os achados do exame (principalmente o nódulo de 08mm + as opacidades em vidro fosco) e a sintomatologia (tosse seca persistente), estão nos deixando muito preocupados. A preocupação tem razão de ser? Quadros como este apontado no exame geralmente indicam uma condição maligna? Obrigado, e desculpe incomodar!
Olá. Dependendo das características do nódulo que mede em torno de 8 mm, o pneumologista poderá fazer controle ou indicar cirurgia. Apenas o tamanho não é suficiente para tomar uma decisão.
@@radtorradiologiatoracica6970 Obrigado pela resposta! E as tênues opacidades em vidro fosco verificadas na TC, podem ter algo a ver com o nódulo? No sentido de poder ser uma metástase? Ou não tem nada a ver? Marcamos consulta com um pneumologista, mas só tinha horário para daqui a 8 dias. Esta ansiedade está nos tirando o sono. Obrigado novamente, e desculpe incomodar.
@@fabiocalderon7604 provavelmente sai dos achados diferentes... coincidentes. As opacidade em vidro fico são muito inespecíficas, comumente encontradas em diversas situações. O pneumologista tem a habilidade necessária para investigar possíveis causas.
@@radtorradiologiatoracica6970 Olá, qual foi o diagnóstico?