ТЕХНИКА ИНЪЕКЦИЙ ИНСУЛИНА
Вставка
- Опубліковано 5 чер 2024
- В данном видео обсудим технику инъекций инсулина. На самом деле это одна из важных тем в контроле сахарного диабета. Есть свои особенности и отдельные моменты, более того, периодически проходят специализированные конференции, на которых обсуждается, как же нам улучшить технику инъекций, на что обращать большее внимание, а какие моменты уже не столь актуальны и важны. В общем, обо всем этом и поговорим с вами в видео.
Видео подойдет не только для людей с сахарным диабетом 1 типа. Всем, кто использует инсулин или другие сахароснижающие инъекционные препараты, также будет актуально ознакомиться с техникой инъекций.
00:00 Введение
01:24 Шприц-ручки, инсулиновые помпы, шприцы
02:08 Строение шприц-ручек
03:40 Иглы для шприц-ручек
06:55 Техника инъекций инсулина, места введения инсулина
10:41 Ротация мест инъекций инсулина
11:32 Липодистрофии
12:23 Ещё раз про длину иглы и кожную складку
14:40 Хранение инсулина, путешествия с инсулином
16:05 Заключение
_________________________________________________________________
Меня зовут Наталия Новоселова, я врач-эндокринолог, работаю в государственных и частных медицинских учреждениях Калининградской области.
Мой личный инстаграм nataliya_no...
Спасибо! Вы умны и прекрасны!
Спасибо вам большое,очень полезная информация🙏🙏🙏
Большое спасибо! Очень важно и понятно.
Спасибо за очень подробные рекомендации!
Спасибо вам большое за очень полезную информацию!🤗🙏🙏🙏
Спасибо большое. Всё доступно и понятно. 🌹
Большое спасибо, всё понятно, всего Вам хорошего.
Вы так доступно объясняете, спасибо!
Спасибо !!! Нужная информация!
Спасибо. Жаль, что не увидела вас раньше. Назначили инсулин, а как колоть непонятно. Еле разобралась. Ну и вы теперь в помощь. Подписка, конечно.
Благодарю за знание,очень было полезно❤
Дякую гарно🌼
Спасибо. Очень всё понятно
Спасибо за хорошую информацию
Просто видеть вас, и уже не страшно!!!
Спасибо!!!!
Огромное вам спасибо,
Спасибо что подробно объяснили как правильно вводить инсулин...я сегодня вместе с вами впервые ввела себе инсулин самостоятельно.
Огромное Вам спасибо ,Уважаемый Доктор за внимание(к ,,. не знаю Ваше отчества) !!!Всех благ
Здравствуйте, очень интересно и актуально для меня! Спасибо!
Все прописано в инструкции хорошо
Благодарю!
Спасибо!
Большое спасибо.Очень полезная информация.Сегодня должна в первый раз сделать укол.
Спасибо вам огромное. Очень доходчиво обьяснили. Получилось уколоть уже 3 раза. Все отлично! Подписалась и с удовольствием слушаю другие темы.
Спасибо большое !!!
Оу, в Италию ездили? Рад за Вас.
Ниже сказанное предназначено диабетикам, не Наталье.
20 лет диабета, позволю себе несколько дополнений, может не все готовы это услышать. Кто не вырос из детских штанишек, бегите мимо к мамке...
1. Зоны уколов приходится чередовать. Если месяц колоть в живот, кожа начинает болеть при формировании складки, утолщаться, воспаляться.
2. Нельзя попадать в сосуд. Это происходит чаще всего при плечевых уколах по линии центра мышцы, реже бедренных, и почти никогда при животовых и задне-верхнеягодичных. Проявляется кровью после вытягивания иглы. И снижением действия инсулина примерно на пол дозы, мало прогнозируемо. Если это произошло, я колю еще пол дозы в другое место
3. Большую дозу (утренний продленный) лучше разделить на 2 половинные и уколоть симметрично, например в 2 ноги. Тогда воспаление меньше, действие лучше.
4. Если вы укололи 8 единиц и легли или сели, не факт, что все они подействуют. В зависимости от ряда факторов, может подействовать от 4 до 8. Транспорт нсулина в кровь требует усилий ваших клеток, цинка, активного лимфотока и свободных микрозимов. Движение, аэробная нагрузка улучшает % действия. Дефицит цинка, застой лимфы, уколы в одно и то же место месяцами - уменьшают его. Также % зависит от места иньекции - у меня в живот действует лучше всего (80-100%), бедро - хуже всего (50-70%).
5. Внутримышечные уколы шприцручкой прекрасно действуют, ускоряют всасывание, уменьшают воспаление. Неожиданно, но факт, и давно известный в интернете. Складки при уколе иногда провацируют воспаление, поэтому колю под прямым углом без складки. При слое кожи 5-7мм, иголке 8мм получается идеально.
6. Нельзя колоть холодным. Нельзя хранить в холодильнике рабочий шприц. Если закончился, выложите заранее из холодильника шприц или пенфил, чтобы к следующему уколу он успел согреться. Ну а запас шприцов и флаконов инсулина храню на дверке холодильника.
Спасибо
спасибо
Посмотрела несколько ваших роликов. Меня радуют ваши СОВРЕМЕННЫЕ представления о диабете и благодаря им я смогла наладить свой сахар и состояние в общем))
Как-то на практике, я вводила инсулин пациентке, у которой вся околопупочная часть живота была в шишках. Я хотела уже в нескольких сантиметрах от шишек вколоть, но медсестра поймала на этом моменте, и сказала, что именно около пупка надо! Пришлось выбирать свободное местечко для введения😅 но по-крайней мере, теперь точно знаю, что могу колоть на всей поверхности живота, и не мучать местечко около пупочка)) спасибо за видео! Очень доступно и понятно)
Ох уж эти медсестры, которые когда-то услышали, но смысл не поняли. Ведь не только инсулин, но и все другие препараты для подкожного введения можно вводить по всей поверхности живота, а не около пупка шишки накалывать.
@@user-tz1sk6en4e а ещё, что удивило, что одну инъекцию я при эндокринологе делала, и она даже не сказала, что можно не "лепить" введения, а колоть по всей поверхности.. А если и скажешь им что-то, то сразу подумают, что яицо курицу учит. Ну зато, как будущая медсестра, я теперь точно буду знать, как правильно:)
@@dinbaka фигóвых врачей разных специальностей очень много, и это печально.
Спасибо большое за полезную информацию.Маме назначили инсулин,лежала в стационаре,но никто не объяснил,как пользоваться и что лучше приобрести.И в наших аптеках не оказалось инсулина в наличии,пришлось несколько дней обходится без него.В аптеке я объяснила,что в своей практике с инсулином не сталкивалась.Они мне сделали заказ в ампулах,пришлось покупать ещё шприцы.Теперь я знаю,что есть шприцручка и это очень удобно.
Спасибо, что написали, мне приятно, что полезная информация для вас! Ещё есть многоразовые шприц-ручки, в которые можно ампулы с инсулином (пенфилы они ещё называются), вставлять. Но лучше сразу одноразовые шприц-ручки, так удобнее!
Блин, прям как мне. Врач сунула выписку и убежала. Я потом вечером пять аптек обошел, нигде не было, в одной хотели продать картридж для ручки, но без ручки, только в одной нашёл инсулин во флаконе под обычный шприц, там и рассказали что да как, хотя были не обязаны.
@@dmxumrrk332 это ужасно. У нас, в Карелии, я сразу все получила в аптеке. По рецепту. И полоски тоже. А у вас такая ситуация. Кошмар.
❤
Наталия, спасибо большое за урок. 😊 У меня диабет 2 типа. На днях узнала, что беременна, с сегодняшнего дня перевелась на инсулин. С утра была в школе диабета, где мне подробно все объяснили, показали и попросили, чтоб я повторила на макете. Похвалили, что все схватываю на лету. Они просто не знали, что я посмотрела вашу лекцию 🤭
Спасибо за комментарий, мне приятно, что видео было вам полезно!
Здравствуйте хотелось бы узнать как ваше самочувствие?я тоже беременна и у меня гсд я очень переживаю,и хотелось узнать как ваш малыш?
@@user-fg8en1tx7z здравствуйте! К сожалению, на раннем сроке беременность замерла. Вам желаю удачной компенсации гсд! Будет под контролем сахар, будете в порядке и вы с малышом🙏
А вы были на таблетках, а что инсулин лучше для беременных? Поэтому вы перевелись?
@@user-ji3kj5wl1d таблетки противопоказаны во время беременности, т к могут негативно повлиять на развитие плода, а инсулин разрешен, он не проникает через плаценту
За многогодичный период использования инсулина было странно услышать рекомендацию -"не вводить инсулин в мышцу"...а только в кожно-жировую область. А как будет вести себя воздух внутри колбы если ввод инсулина ручкой проводится при расположении ручки горизонтально? Наверно, первичную проходимость инсулина лучше проводить в положении иглы вверх? Тогда пузырьки "выпрыгнут" из колбы )
Здравствуйте доктор, спасибо за прекрасный обзор.
10 лет колю инсулин микс 30/ 70, но сахар всеровно высокий 10 - 12. Можно ли с диабетом 2 го типа пользоваться инсулиновой помпой ? Напишите пожалуйста.
ООО
Да, можно, конечно. Но с помпой может быть сложнее, чем на шприц-ручках. Точнее так, помпа просто устройство для введения инсулина. При неправильных дозировках, коэффициентах в помпе, сахар также будет высокий. Проблема ваша не в способе введения инсулина, а в препаратах, которые используете, недостаточно видимо вам новомикса.
Посмотрите Шмуэль Левит, он лечит диатет 2 типа и дает истинную причину диабета 2 типа. Вам нужно найти причину декомпенсации - так жить нельзя. Это обычно или мало движения, или инсулинорезистентность. На доктора в таких вопросах надежды нет, ищите знающих диабетиков, кто готов помогать
Ну а помпа - не решение, а костыль, усугубляющий ситуацию.
Шмуэль прекрасный эндокринолог)))@@KonstantinOksaninko
Скажите а ручках меняются катридж ы. Мне выдали только катриджи. Как тх использовать. К ним шприцы покупать? Ответьте, пожалуста.
Если только картриджи, то да, отдельно к ним многоразовую шприц-ручку покупать и менять картриджи.
Картриджи и ручки разных производителей - могут быть физически несовместимы. Обязательно проверьте совместимость перед покупкой ручки.
Здравствуйте,
Иглу какую купить на Туджео СолоСтар
Любую для шприц-ручкек, все иглы универсальные.
Возможно немного необычный вопрос, но всё же. Допустим я выпускаю 3 единицы, я нажимаю и 3 единицы выпускаются, но если я ещё раз нажму/зажму, то всё равно какие-то капельки идут из иглы, хотя в это время уже стоит на нуле. Так вот вопрос, как правильно стоит делать, может надо изначально зажать и не отпускать кнопку введения и только отпустить в момент, когда уже высовываю иглу? Надеюсь понятно смог объяснить свой вопрос
Здравствуйте! Кнопку отпускаете только тогда, когда из тела иголку вынимаете. Но если на игле 1 капля остаётся, то это не страшно, это примерно 0,3 ед, можно пренебречь.
@@user-tz1sk6en4e спасибо Вам большое
Спасибо за видео, Наталья. Хочу спросить, ввели репату шприц-ручкой, обычно делали под примым уголом, без складки, делается подкожно. Недавно сделали на предплечье с захватом большой кожной складки. Получилось ли подкожно или внутримышечно получилось, как узнать?
Здравствуйте! Зависит от толщины подкожно-жировой клетчатки в руке. Уже не узнаете. Просто на будущее старайтесь вводить туда, где ПЖК есть.
Подскажите пожалуйста, после введения инсулина шприц ручкой на игле остаётся капелька инсулина. Это правильно?
Здравствуйте! Капелька может оставаться, а может и не оставаться, это нормально. 1 ед инсулина - это 3-4 капли, то есть в 1 капле очень мало инсулина. И таким количеством можно пренебречь.
Доброй ночи . У сына С/Д с трёх лет 13 лет на инсулине. инсулин при введении сдувается под кожой и шишкой стоит , что это может быть ?
Может вводите в липогипертрофии (шишки), может "шишек" как таковых нет, но изменена подкожно-жировая клетчатка в этом месте. Можно попробовать изменить место введения инсулина, если живот, то на бока перейти или в верхнюю часть живота. И посмотреть, как там инсулин при введении себя ведёт.
добрый день, может я пропустил, но не сказано было, за какое время до приема пищи не обходимо вводить инсулин
Смотря какой инсулин. Короткий за 30 минут, ультракороткий за 15-20 минут, сверхбыстрый за 7-10 минут.
А подскажите пожалуйста, при гестационном диабете назначили колоть инсулин, уже 5 дней прокалываю, но появился дикий аппетит, сахар после еды через час либо в пределах нормы, либо повышен, это нормально или нужна коррекция дозы инсулина? К врачу еще не скоро, а очень переживаю
Возможно, что аппетит не связан с инсулином, а просто такой период беременности. Дозировки инсулина по уровню сахара назначаем, чтобы был целевой, но и не гипогликемия (ниже 3,9 ммоль/л)
@@user-tz1sk6en4e , спасибо за ответ 😊
Добрый день , возможно ли с вами связаться , для боле доступной игформации ?
Пожалуйста
Здравствуйте! Я онлайн не принимаю. Только офлайн в Калининграде.
@@user-tz1sk6en4e спасибо что не отказали человеку в просьбе !
А сразу из х-ка можно брать и колоть инсулин? Или нужно заранее ручку вынуть из холодильника и какое-то время дать ей принять комнатную температуру?
Спасибо
Лучше дать ей время принять комнатную температуру.
Здравствуйте доктор,скажите пожалуйста у нас был новорапид он заканчивается можно ли перейти сразу на фиаспу
Здравствуйте! Можно, но нужно учитывать, что он будет работать немного быстрее. Фиасп за 7-10 минут до еды вводить, Новорапид за 15-20.
@@user-tz1sk6en4e понятно, спасибо большое
Добрый день. Не по теме вопрос. Ответте пожалуйста почему инсулин не снижает сахар у ребёнка 12 лет?
Добрый вечер! Много причин может быть: неадекватная дозировка инсулина, испортился инсулин, до этого было гипо и сейчас сахар растет вверх за счёт контринсулярный гормонов, сахар длительное время высокий, и уже начали кетоны образовываться, нужно больше инсулина, чтобы снизить уровень глюкозы, стрессовые ситуации, время болезни (инфекционной). В общем, столько причин, что в сообщении не перечислить.
Добрый день, чем плохо введение в мышцу?
Здравствуйте! Из мышцы непредсказуемо всасывается инсулин. Инсулин же для подкожного введения создан и исследован, а не для внутримышечного. Поэтому как он будет работать при введении в мышцу не совсем известно. Если мышца активная (ходит человек, что-то делает), то может быстрее всасывается.
Спасибо! Очень полезно! Вопрос - нужно ли протирать спиртом (или чем-то) место инъекции?
Здравствуйте! Нет, не нужно, от спирта разрушается инсулин. И вообще техника подкожных инъекций вне стационара без обработки места введения.
@@user-tz1sk6en4e спасибо за ответ!
@@user-tz1sk6en4e Хе-хе, а спирта-то нигде и нет! Раньше можно было купить, а после того, как пара десятков алкашей где-то в Сибири, кажется, траванулись боярышником, спирт днём с огнем не найти. И врачи скорее удавятся, чем выпишут рецепт на спирт.
А в нашей больнице и кровь берут из пальца не протирают после спирта, и плечо протирают спиртом перед иньекцией инсулина, - не в курсе они.
@@user-tz1sk6en4e а если место присоединения иглы написано протирать спиртовой салфеткой, этот спирт не попадёт под кожу?
@@user-bv3mo9ez7c может попасть, если не высохнет. Вообще в международных рекомендациях такого нет. Да и в русских алгоритмах специализированной помощи тоже такого не встречала. А откуда вы эту информацию получили?
Когда набрано 2 мл для проверки проходимости иглы, мы увидели каплю, нужно ли отходить на ноль, а только потом накручивать нужную дозу, или сразу, без захода на ноль. Получается, что при каждой инъекции мы теряем эти 2 мл, или они остаются в ручке? Сегодня первый раз столкнулась с этим, у меня ручка Соликва Соло Стар 10 - 40 единиц. И в инструкции указано, что после появления капли нужно убедиться, что отметка стоит на нуле.
Посмотрите, вы накручиваете 2 ЕД и нажимаете кнопку, чтобы выпустить 2 ЕД из шприц-ручки, заполнить иголку препаратом. И ручка автоматически на 0 ЕД переходит. При каждой инъекции теряется 2 ЕД препарата. И только после того, как вы проверили проходимость иглы, когда на 0 ЕД вернулся показатель, вы набираете свою дозу и вводите ее.
Если вы просто накрутили 2 ЕД, то никакой капли вы не увидите, нужно нажать и выпустить 2 ЕД из шприц-ручки.
@@user-tz1sk6en4e спасибо, просто непонятно было, что допускается потеря 2 единиц препарата, значит мне хватит его не на месяц, а чуть меньше и заказывать надо пораньше, чтобы не остаться без лекарства.
Сколько ед можно вводить ребёнку 14 лет
Большое спасибо я на нсулиге 10 но мне некто и никогда не объяснял вы все доступно объяснили но у меня вопрос после инфекции бывает кровь я объясняю что попала в сосуд это вредно ещё раз благодарю ответьте как делать что бы не было крови я думаю что с кровью вытекает инсклин
Здравствуйте! Если попали в сосуд, то это не опасно, инсулин будет работать, это капилляр вы повредили. Но синяк может быть. Бывает, что у человека в определенных местах (например на животе или на бедрах) чаще сосуды повреждаются, это такая особенность человека конкретного.
Инсулин не вытечет с кровью, или очень минимальное количество.
Добрый вечер у меня диабет первого типа Не подскажите почему когда падает сахар у меня начинается головная боль все мышцы на спине и на шее всё болит Не успокаивается весь день не скажете почему это так
Здравствуйте! У вас давно диабет?
А вот,например иголка погнулась и ее надо заменить, как ее заменить? Напишите,пожалуйста, я не могла..
Открутить и выкинуть, другого варианта нет.
То есть в заднюю поверхность руки тоже можно и единственное ограничение - что неудобно?
(Я просто колю не сам себе, поэтому без разницы, хоть на лопатках).
Если есть подкожно-жировой клетчатка там, то да, можно. Если нет - то нельзя.
@@user-tz1sk6en4e спасибо!
Доброго времени суток!!! Наша врач-эндокринолог категорически не рекомендует хранить инсулин на дверце холодильника,т.к. холодильник постоянно открываем- закрываем,получается болта́нка. Врач настоятельно рекомендует зранить все инсулины в ящике для хранения овощей и фруктов в холодильнике.
Да, хороший совет. Ещё и температура на дверце может меняться. На самом деле, открывание и закрывание не влияют на инсулин. С собой же человек может шприц-ручку носить и болтать ее и инсулин не испортится в течение 28 дней. А вот температура на дверце может меняться из-за открывания и закрываний.
Иглу после инъекции надо снимать?
Да надо, если вы ее выкидывает. Если не выкидывает, а используете иглу 2-3 инъекции, что не желательно, но все в жизни бывает, то тогда не снимаете. Если используете иглу больше 3-х раз, то не используйте так.
Здравствуйте,колем в живот новорапид,стали образовываться складки на животе,куда колоть,в бедра?Дать животу отдохнуть ,какой срок?Бедра тожр исколоты и скорость всасывания разная,стаоаемся не колоть в одно место,но чувствую,чтотделаем не правильно.
Здравствуйте! Нужно, чтобы врач посмотрел как вы делаете инсулин. Инсулин можно делать везде, где есть подкожно-жировая клетчатка, это могут быть и бока, и верх живота, и над ягодицами, и даже под лопатку. В общем, нужно, чтобы осмотрел врач, что там за складки, липогипертрофии это или нет, и смотря на вас, сказал, куда можно вам ещё вводить инсулин.
А надо спиртом протирать место введения ?
Здравствуйте! Нет, не надо, от спирта разрушается инсулин. Антисептиками обрабатывают только в мед.учреждениях перед инъекциями, в обычной жизни перед инъекцией инсулина этого не нужно делать.
У меня 2 иголки на шприц.ручку и норм
А это точно, что кнопку надо отпускать только после того, как вытащишь шприц? Я учусь ставить инсулин коту, но ничего не получается, так как после моих уколов уровень глюкозы остается по-прежнему высоким. Врач ветклиники при мне ставила укол и держала кнопку нажатой всего секунды три, а затем продолжала держать шприц в коже еще несколько секунд. Как Вы считаете, врач неправа? Для меня очень важно ваше мнение.
Да, кнопку отпускать после того, как вытаскиваете. Так в рекомендациях указано. Есть ручки, например, как у компании новонордиск - флекс-тач, с ними можно не держать, но можно и держать, на дозировку это не повлияет у них. А с другими лучше держать. Думаю, что врач вет.клиники просто не углублялась настолько в эту тему, делает, как учили или как другие препараты. Сахар не от того, что вы держите повышается. Возможно, что дозировка не подходит. Может вес собаки поменялся и дозировки не подходят уже. Может какие-то другие ошибки при введении инсулина допускаете. В общем, нужно к вет.врачу снова обратиться вам.
@@user-tz1sk6en4e еще беспокоит то, что после того, как ручку вытащила, на конце иглы увидела каплю инсулина. Наверное, так не должно быть и я что-то неправильно сделала? Я пользуюсь ручкой Лантус СолоСтар и ставлю очень маленькую дозу =1 единица.
Корисної інформації на дві хвилини, решта пустий відбір часу.
Добрый вечер, С шприц-ручкой и слепой поймет как пользоваться. Объясните пожалуйста, как набирать в шприц инсулин и делать расчеты самостоятельно. Шприц u-40 (1мл) инсулин 100ме/мл, мне нужна дозировка в 10 ед. Сколько нужно набрать в шприц?
Добрый вечер! Мой ответ - никак, шпицы U-40 сейчас уже не выпускаются, и если даже есть их запасы, то не нужно их использовать для введения инсулина 100 ЕД в мл. Это раньше были инсулины 40 ЕД в мл, и для них были шприцы U-40. Сейчас инсулины (кроме туджео) 100 ЕД в мл, и для них шприцы U-100. Советы от «Кулибина» давать не буду. Выкинуть нужно шприцы U-40 или использовать для чего угодно, но не для введения инсулина 100 ед в мл.
@@user-tz1sk6en4e Хорошо, а как высчитать для других шприцов в 100 ед, нужно ставить 10 ед вещества, сколько нужно набирать в шприц? 40 до сих пор продают спокойно.
@@user-xx3vj8no8r в шприцах U-100 одно деление 2 ЕД инсулина, то есть, если нужно набрать 10 ЕД, то это 5 делений. На шприцах U-40 также 1 деление - 2 ЕД инсулина, но только концентрацией 40 ЕД в мл!!! Я знаю, что могут продавать или встречаться на складах мед.учереждений, но не нужно их использовать для введения инсулинов современных.
@@user-tz1sk6en4e Большое спасибо за ответ, буду теперь знать. Я слышал, что не используют 40 для введения 100Ед/мл, просто взял не те шприцы и подумал, есть ли возможность использовать их, теперь понимаю, что нет.
Мне тоже в аптеке продали иглы 40 ед
Метформин и Амарил снижает в крови?
И метформин, и амарил сарахоснижающие препараты.
Глимепирид ещё
А можно ли каждый раз не выливать по 2 единицы просто так?
Можно поступать так, как вам больше нравится. Просто если не проверять и не заполнять иголку инсулином, то это может повлиять на дозировку.
С новорапида всех диабетиков ,переводят на отечественный инсулин,который не прошел клинических испытаний,я побаиваюсь ставить этот наш рос.инсулин ,пробовал его,был дискомфорт в животе от него,продолжаю покупать новорапид.на сколько безопасен наш инсулин фиасп ,ринфаст,может есть у кого опыт пользования этими инсулина ?
Фиасп - это не наш инсулин. Это инсулин компании Новонордиск, также как и новорапид. Фиасп - это быстрый новорапид. Ринфаст - это биосимиляр инсулина новорапид от компании Герофарм. Почему вы считаете, что он не прошел клинических испытаний? Вообще-то он прошел клинические испытания. На самом деле по действующему сейчас документу о регистрации биосимиляров мировому вообще не требуется клинических испытаний проводить для регистрации биосимиляров маленьких молекул типа инсулина, необходимо доклинические испытания проходить. По старому документу клинические испытания тоже были, но сейчас их убрали (они не несут нужной информации, зато повышают стоимость препарата). Так вот, Ринфаст проходил по старому стандарту с клиническими исследованиями.
Я лично не заметил никакой разницы, между Новорапидом и Ринфастом, ни по времени действия, ни по дозировкам, ни по "побочкам". А вот Фиасп - немного другой. Начинает действовать быстрее и действует меньшее время.
Скажите, пожалуйста, как понять, что дозы (короткого, длинного) инсулина подобраны правильно?
Здравствуйте! Это самый основной и сложный вопрос, который есть в диабете! Длинный инсулин: смотрим с каким уровнем глюкозы человек лег спать и с каким встал, длинный инсулин держит уровень глюкозы ровным, нет снижения или повышения уровня глюкозы. Короткий инсулин смотрим насколько повышается после еды, какой через 4 часа после еды. Есть 2 видео на моем канале, базальный инсулин и болюсный инсулин, там в том числе и про как понять, что дозы подобраны правильно говорю. Но видео сложные, сразу предупреждаю, много расчетов)
@@user-tz1sk6en4e много расчетов - это не страшно, страшнее то, что врачи ничего не говорят и информации нет. Хорошо, что грамотные и добрые женщины есть на ютубе. Спасибо Вам.
Спасибо за разбор. Я мама ребенка с Диабетом 1 типа. Руки трясутся, страшно мне (а как моей малышке...страшно). Худая, жира нет, куда колоть? Врач назначил 3 ед утром Тресиба Флекс Пен. Сахар у ребенка на тощак 6.7-7.7. и днём (2ч после еды)+- 7.7-8-9. Кажется дофига много??
Вводить инсулин: живот (весь), верхне-наружные квадранты ягодиц. У детей действительно мало подкожно-жировой клетчатки, поэтому сложно найти места для введения инсулина. Под лопатку ещё можно. Но нужно понимать, что вы делаете всё ,что можете, инсулин все равно же надо вводить, даже если вообще ПЖК нет, а жировые клетки со временем появятся. Сахар не большой, я бы даже сказала - целевой.
@@user-tz1sk6en4e Спасибо!!! За отклик, за ваш труд ! Мира, добра, здоровья!!
Мама, у вас ультрадлинный инсулин с периодом полувыведения 25 часов, как гласит инструкция. Его действие имеет накопительный характер и только к 4му дню уколов он стабилизируется и можно оценивать дозу на адекватность. Колоть важно примерно в одно время, и совсем не важно, какое именно. Ваши сахара не идеальны, нельзя превышать 8 ммоль/л, но для коррекции нужно знать больше. А для диабетиков со стажем в 5 и более лет описанные вами сахара - прекрасный результат, "мечта поэта". Надеюсь, Ваш врач уже все откорректировала. Буду рад помочь, если нет
1 игла на 100 дней у меня так написано
Иголка на день 😢, такое предписание врачей
Почему когда ввожу инсулин перед едой сахар поднимается. Еда правильная. ???
Повышение сахара после еды будет, главное насколько повышается. Если на до 3-4 ммоль/л повышение, но так может быть, если же больше, то либо доза короткого инсулина не подходит, либо паузу не держите, либо терапия по сахару не до конца подобрана.
Прежде чем колоть нужно смотреть на срок годности инсулина!
.А я бабушке сегодня сделал инъекции и похоже неправильно, в мышцу. Сахар не упал. Ваше видео прям лучшая инструкция. Огромное спасибо! 👍
Здравствуйте! Спасибо! Может вы и правильно сделали, просто дозировка не подходящая или терапия не полная.
Если бабушка лежачая и у нее застой лимфы, то инсулин будет очень слабо действовать. Как сейчас ваши дела?
а что если попасть в мышцу инсулини не сработает?
Сработает, но никто вам не скажет как. Возможно, что если мышца активная, то будет быстрее работать, если неактивная, то медленнее. Но это не исследовалось.
@@user-tz1sk6en4e спасибо что ответили
А если укололи и пошла кровь то нужно ли переколоть заново инсулин????Он вышел с кровью????
Здравствуйте! Нет, не нужно перекалывать.
А в нашей дыре нет школы для диабетиков, врачи ничего не объясняют, да и эндокринологов всего два врача на весь район.
Видимо потому что только 2 врача-эндокринолога на район, поэтому и не успевают объяснять. Выгорели от такой нагрузки.
А если наоборот жир скапливается в верхней части тела, куда тогда колоть?
Обычно если только в верхней части тела - то мы обследуем человека, почему такое перераспределение ПЖК, нет ли патологии сопутствующей. Но инсулин вводить туда, где есть ПЖК, руки (задне-боковая поверхность плеч), под лопатку можно длинный делать, живот (весь).
@@user-tz1sk6en4e спасибо за ответ. У нас это видимо наследственное, у всех такие фигуры, начиная с прабабушки. Маме выдали в госаптеке шприц-ручку, а иглы не дали. Ничего не объяснили. В аптеке сказали, что у них инсулиновых игл не бывает) Заказали в аптека ру
Вы еще не сказали о инсулинах-суспенсиях
А чего о них говорить, просто аккуратно поколыхать перед применением, чтобы равномерно распределилось.
А если нет нигде жира
То это проблема
Покажите на шприкручке 36 единиц инсулина
Где отметка 36, там и 36 ЕД.
Может кто подскажет? На инсулине я уже лет 9-10. Последних года 3, стало очень болезненным введение инсулина, хоть шприц-ручкой, хоть шприцом. Слава Богу перешёл на инсулин, которым колюсь раз в сутки. Почему это происходит?
Во всех местах болезненно? Или только в определенных? Бывает такое, что чувствительность кожи изменяется, бывает, что с психологией связана боль. Если что, то можно место перед инъекций охладить (кусочек льда приложить), потом инъекцию делать, или вибрацию или есть такое приспособление с резиновыми иголочками (им складку захватить и инъекцию сделать). Может через какое-то время боль вообще пройдет.
Спасибо Вам что отреагировали на мой вопрос. Да, болит во всех местах. Но от инсулина не зависит.
У меня ещё есть одна проблема и не один врач эндокринолог не может мне объяснить причину. Сейчас я колюсь СОЛИКВОЙ, который идёт в шприц-ручках. И данными шприц-ручками я практически не могу ввести инсулин. Делаю прокол и могу ввести 2-3 ед. и всё. Поршень становится мёртво и мне приходится вращать шприц вокруг своей оси, пока игла не начнёт выпускать инсулин. Решил проблему следующим образом. Набираю инсулин с ручки в инсулиновый шприц и тогда проблема с введением отпала. Но вводить всё равно больно. Психологически я боли не боюсь, но гнетёт то, что так быть не должно. Попробую охлаждать место перед инъекцией. А Вам спасибо за совет.
@@pushtunka-5685 странная реакция на Соликву. Это из всех пачек так? Или вы только первую пачку начали? Просто Соликва в стандартных ручках компании санофи идут - солостар они называются. И такого не должно быть, что поршень не идёт. Я бы на вашем месте сказала лечащему врачу, чтобы он посмотрел, как вы делаете Соликву, все ли правильно в технике инъекций у вас. А если сделать не себе, а например, на макете, то тоже не идёт поршень?
@@pushtunka-5685 ещё может быть проблема в конкретных иглах, что вы используете. Меняйте перед каждой инъекцией иглу, выпускайте пару единиц до инъекции. Может фирму производителя игл тоже лучше заменить.
Я попала в больницу с сахаром 28 ед. Меня сразу чтали колоть инсулин пять рвз в день. Утром и вечером по два раза и один раз днем перед обедом. Причем всегда перед едой за полчаса. Обязвтельно через полчаса надо поесть, иначе плохо может быть.. бывает тоже больно, когда вводишь. Всем здоровья, здоровья и здоровья.❤❤❤
Инсулин микс 30/70 в шриц ручке будетцыфру написанную на шпрц ручке36 мне надо едпрвильно покажитевидио или рисунком сделала в день 2 укола,36 ед и 24 за 5 дней уже почти нет инсулина на ск хватит 1 шприц ручки.
В шприц-ручек вашей 300 ед инсулина. Если вы делаете 36+24 ЕД в сутки, то 1 шприц-ручка на 5 дней.
У меня шишки прошли,а на одной ноге впадина не проходит,я мужу говорю что это у меня за вмятина,он говорит старость,я ему на одной ноге старость,мне56,вот не знала что это от инсулина, раньше такого не было,а она пройдет или так и будет
Здравствуйте! Скорее всего так и будет. Липоатрофии (это вмятины) обычно не проходят. Липогипертрофии (шишки) со временем проходят.
@@user-tz1sk6en4e Спасибо.
Спасибо большое! А то врачи мне не объяснили, ГСД, убираю в холодильник, потом нагреваю в руках перед инъекцией и обратно убираю
фигачил куда попало. вроде норм. Но в ногу и живот быстрее
меня врач учила делать под 45 градусов, а не под прямым углом и обязательно надо сдавливать кожу, а не в мягкую ткань вводить, вот кого слушать и где она правда?????
За вашего врача сказать не могу, почему так вас учили. Может иголки длинные были, тогда да, делаем 45°. Или очень мало жировой ткани у вас, тогда тоже можно 45° делать. Главное в подкожно-жировую клетчатку ввести.
Под углом делают 12мм играми или более длинными...
Во времена шприцов, нас учили вводить в "заднюю поверхность бедра". "Передняя" вообще не фигурировала в схеме, зато был еще вариант "под лопатку".
С "лопаткой" все понятно - требуется посторонняя помощь, а вот "заднюю поверхность бедра" то почему решили убрать из схемы?
Честно, не знаю, почему вас так учили, как раз задняя поверхность никогда не фигурировала, можете старые престарые пособия открыть и там вы этого не найдете. Но в целом, инсулин можно вводить везде, где есть подкожно-жировая клетчатка, если в задней поверхности есть, то можете туда вводить. Но это не совсем удобно, тоже выкручиваться надо, в переднюю или боковую проще ввести самостоятельно.
Мне кажется,что вы вообще ни чего не знаете о реальных условиях диабетиков. Меня иглу вообще не получается так часто как вы говорите. И игла 4мм должным образом не удерживает инсулин в теле . После укола некоторая часть вытекает. Даже при 5 -10 сек после введения
Вам кажется)
Вам нужно иглу 5мм или 6мм или 8мм
Что происходит при попадании инсулина В МЫШЦУ? Столько "воды", но нет главного понятия, что будет если попал иглой в мышцу а не в подкожный жир???
Непредсказуемо действует инсулин. Может быстрее действовать, если мышца активная, или медленнее, если неактивная, или наоборот бывает. Но даже если человек попадает в мышцу, то прямо чего-то серьезного не произойдет. В общем, не отношу данный аспект прямо к главному понятию данного видео. Всё-таки хотелось именно о технике введения инсулина с помощью шприц-ручек рассказать.
@@user-tz1sk6en4e Огромное спасибо за развёрнутый ответ и пояснение.Благодарю Вас за оперативность и уделённое внимание. Ваш контент содержит много полезной информации.
Надо вам показывать на манекене ,кто одна говорильня
Давайте манекен, сниму на манекене.
А что вам не понятно, по моему совершенно всё подробно( даже очень) и всё понятно, пересмотрите несколько раз.
Не всем же дают шприц ручки! У нас только за свой счёт! Объяснили бы на шприцах,а на ручках и дурень уколет!
А где вы живёте? У нас, слава богу, только шприц-ручки, максимум пенфилы для многоразовых шприц-ручек дают. На шприцах инсулиновых одно деление 2 ЕД инсулина. По технике есть свои особенности, главное вводить в подкожно-жировую клетчатку. В общем, запишу как время и силы будут видео об этом.
@@user-tz1sk6en4e у нас даже инвалидам не дают шприц ручки! Это место Беларусь!
@@user-pv6yk3be3m понятно, плохо, что не дают. Может и у нас скоро так будет. А инсулинов: лантус, туджео, хумалог, новорапид и т.д., вот таких нет у вас, да? Вам во флаконах инсулины дают или в пенфилах?
@@user-tz1sk6en4e не знаю,какой дают другим диабетикам! Но называют светлый и мутный! У меня мутный,надо взбалтывать! Называется ,Протамин!И он во флаконах и всё у нас во флаконах! Тоже старому,попробуй набрать и уколоть! И никого не интересует,как ты это делаешь ! Правильно или нет! Совет дают те кто уже колит!
@@user-pv6yk3be3m я из Беларуси, сейчас гсд, выдали шприц ручку, иголочки и рецепт на бесплатный инсулин
Долго и нудно
Может что то где-то прослушала.скажите пожалуйста есть ли разница куда длинный лучше?а куда короткий????? лучше...мне кажется,что длинный в живот не действует..
Здравствуйте! Если современные инсулины, то без разницы, человеческие инсулины - короткий в живот, длинный в бедра, ягодицы. Но современные аналоги без разницы куда вводить, везде одинаково работают. У вас какие инсулины?
А длинный делали в больнице и короткий в живот,, а дома шприцручкой длинный сказали делать в бедро, а короткий в живот, так и делаю.
@@user-hz1mx1jh3i А называются как инсулины?
Спасибо Вам.
Спасибо !
Спасибо!