La vitrectomia è un intervento difficile?

La vitrectomia è considerata uno degli interventi più complessi che si può fare all'occhio e i chirurghi specializzati in questo tipo di chirurgia sono chirurghi che hanno fatto un training di solito medio-lungo, di alcuni anni; è una chirurgia che non si rivolge a tutti i pazienti e non si rivolge a tutti i chirurghi, è una chirurgia dove la tecnologia, l’esperienza e le capacità del chirurgo sono essenziali per un buon risultato.
D’altra parte anche la diagnostica è essenziale nella scelta del trattamento chirurgico: la vitrectomia è un intervento che va proposto nei casi in cui ci sia una patologia che lo impone, mentre va assolutamente evitata nei casi in cui non deve essere eseguita, e quindi il consiglio è quello di affidarsi sempre a specialisti che facciano questo di mestiere, che facciano solo vitrectomie e che facciano soltanto un certo tipo di vitrectomia.
La vitrectomia stessa viene eseguita da tipologie diverse di vitrectomisti: esistono vitrectomisti che fanno una vitrectomia di confine, che serve a salvare il bulbo oculare in pazienti che già hanno subito numerosi interventi chirurgici per distacco di retina, complicazioni, e sono quei chirurghi che eseguono interventi di vitrectomia molto complessi, molto lunghi, in un ambiente protetto quale può essere un ospedale, e anche molto dispendiosi. Questo è un tipo di vitrectomia che ci auguriamo il paziente non debba mai eseguire ma purtroppo deve essere eseguita in questi centri super specializzati.
Un altro tipo di vitrectomia è quella mininvasiva moderna, quasi una chirurgia refrattiva del vitreo, che si rivolge a quei pazienti che hanno un occhio perfetto, un occhio sano in tutte le sue componenti, un occhio che abbia magari un cristallino artificiale, quindi si tratta di pazienti già operati di cataratta con una lente ad alta tecnologia, che sviluppano una patologia del vitreo o della superficie retinica comunque invalidante; ecco, questi pazienti possono fare una vitrectomia mininvasiva, che serve a migliorare la loro qualità della visione, una vitrectomia completamente diversa da quella che viene eseguita per salvare l’occhio: questa vitrectomia mininvasiva assomiglia molto alla chirurgia refrattiva della cataratta; anche l’intervento di cataratta nasce come un intervento per vedere e si è trasformato in un intervento refrattivo per vedere, cioè il paziente esegue l'intervento di cataratta ma vuole sapere che tipo cristallino gli viene messo, se gli viene tolto l'astigmatismo, in sostanza quale sarà la sua qualità della visione dopo, non solo la quantità.
Ecco quindi che se questo è lecito per quello che riguarda la chirurgia della cataratta, ossia offrire al paziente la possibilità di avere anche una qualità della visione buona, non solo una quantità (cioè eliminare la cataratta è eliminare l'opacità e quindi vedere in maniera trasparente, ma vedere in maniera trasparente e in maniera consona, giovanile, senza difetti di vista e dinamica è diverso dal vedere con l'ausilio dell'occhiale da lontano, dell’occhiale da vicino, dell’occhiale dell’astigmatismo)... Allo stesso modo una vitrectomia moderna, quasi refrattiva, è da proporre a questo tipo stesso di paziente dinamico, che vuole una qualità della visione giovanile, una qualità della visione perfetta.
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