Termoablazione del Nodulo Tiroideo: quali sono i pazienti elettivi per il trattamento?

Una domanda importante per tutti i pazienti che hanno sviluppato una patologia nodulare. Ci risponde la Dr.ssa Patrizia Angelini (Medico Gastroenterologo, Ecografista)
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“Dottoressa Angelini, quali sono i pazienti elettivi per questo trattamento?”
“I pazienti da sottoporre al trattamento di termoablazione con laser portatori di noduli tiroidei devono avere dei parametri clinici valutati dall’endocrinologo, ed ecografici valutati dal medico ecografista.
Per quanto riguarda i parametri ecografici, cioè quelli da me considerati, sono rappresentati dalle dimensioni del nodulo.
Un nodulo di 2-3cm rappresenta il range ottimale per ottenere la massima risoluzione del problema, cioè la maggiore coagulazione del tessuto che poi verrà sostituito dal tessuto fibro-cicatriziale.
La loro posizione nel lobo, la distanza da alcune strutture considerate importanti quali la capsula, i nervi, i vasi. Nei vasi c’è anche un effetto di rallentamento, cioè di raffreddamento della potenza del laser, per cui anche questo è un motivo di scelta.
Le co-strutture del nodulo, ossia, preferenzialmente i noduli da trattare sono noduli solidi, se sono misti cioè se hanno delle aree colliquate queste non devono superare il 30% anche se in talune condizioni si può decidere di aspirare la parte liquida preventivamente al trattamento. E non ultimo la tipologia citologica, un esame citologico effettuato prima del trattamento e che deve deporre per un TIR2.”