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このような動画と質問の場をありがとうございます。頸椎ヘルニア、神経根症と診断され先週より痛み止めと、睡眠時に筋弛緩剤の類いを服用しています。症状としては３ヶ月前より両手指(特に左手小指)に痛みと弾発指様症状、動かしにくさ、また肩首周辺の痛みがあります。しかし首中心の痛み、頭痛は以前より長くありました。主治医からはまずは薬の服用、それから必要があれば(治癒がゆっくりで早く改善したい場合も)手術を検討すると言われています。薬の服用で様子をみると言うのは、一般的にはどれくらいの期間を考えたらいいですか?様子をみすぎて、神経回復の見込みがなくなるのも心配です。それに今一番多い量の薬を服用しているのかもしれませんが、胃痛もあり正直苦痛です。あともう一点、手術で削り空いた空間に人工物をいれるような手術ですと主治医から説明がありましたが、この種の手術を検索していますと、削って空間を作って、縫合して終わっている手術の説明が多いです。人工物等を埋める場合とそうでない場合があるものなのか、違いを教えてください。せっかく空間を作ったところに何かで埋めると思うと、やり方によっては人工ヘルニアを作り出すのではないかと思ってしまうのですが、そのところはどう解釈したらいいですか?長くなり恐縮ですが、お答えいただけますと嬉しいです。どうぞお願いいたします。
御連絡ありがとうございます。直接診察なしで正確なご返事は難しいことをご理解ください。後頚部痛は筋肉の緊張が原因の場合が多く、神経症状とは別のものかもしれません。内服は、効果があるものなら3週間程度である程度の作用が見られます。それ以上内服を続けても、痛みが我慢できないものであれば、現在の内服薬の種類によっては別の薬を追加する場合もありますし、手術を御相談することもあります。神経根症は内服で多くの方の症状が良くなりますので、まず飲み薬、という方針は妥当だと思います。説明があった手術術式は、正確なところが分かりませんが、前方固定術という術式かもしれません。手前味噌ですが私のHPをご参照ください。osaka-seboneatama.com/2021/08/11/anterior-cervical-fusion/椎間板は全て摘出するので、その部位からのヘルニア再発のリスクはありません。骨を削るだけの手術は、おそらく後ろ側から行う手術でしょうが、病変の範囲により方法が変わります。以上、お役に立てたら幸いです。
@@よしむら脳神経外科脊椎外 先生、ご丁寧にどうもありがとうございました。どうして筋弛緩剤を処方されたも含め、主治医の話で？だったところが見えてきました。現時点での心配事はだいぶ解消しました！
軽い椎間板と診断されました 首から両肩両ひじとくに右側の痛み首の右側の鈍い痛み右肩甲骨辺りの違和感があります現在仕事は休みがちです痛みが引いた次の日仕事をするとまた痛みが。仕事は重い物を持ちます
タクシードライバーをしてますが、先月20日に頚椎症ヘルニアと言われました。仕事はできるのか❓どうしたらいいのか⁉️教えて欲しいです。
追伸、頚椎症狭窄症C2 C3C5、C6脊柱管狭窄症と診察結果でした。現在保護治療をしてますが、手術するべきなのか迷ってます。傷病手当で生活してますが、成り立ちません。どうしたらいいか教えて欲しい。
お医師さまとしてのお話いつも有難うございます。脊柱管狭窄症として、手術が必要の様ですが、内視鏡による手術は出来ないものでしょうか？
ご連絡ありがとうございます。脊柱管狭窄症に内視鏡手術ができる病院は、それほど多くありません。ご希望があれば、まずは主治医の先生に相談されるのが良いと思います。
追記いたします。内視鏡で手術できるかどうかは、実際に診察してみないと分かりません。ご希望があれば私のホームページosaka-seboneatama.com/から御相談下さい。
よしむら先生非情にわかりやすいご説明有難うございます。右肩甲骨当たりのシビレ、痛みがあり受診したところ頸椎の間隔が一部狭くなっており、ヘルニアまでは至ってないようでした。でも数年継続しています。4点質問させて下さい。Q1.椎間板への圧力のかかり方のお話で首を後ろに向ける動きは椎間板への圧迫が無い、少ないけど、神経の圧迫があるのでこの行為もしてはいけないということでしょうか？Q2:1人で安全にできるリハビリは無いという事ですが私は主治医に間隔を広げるために就寝前に棒状の柔らかい枕を自作し10分くらい首の下にいれています。その後は低い枕で就寝します。この行為は適切でしょうか？Q3:腰椎椎間板ヘルニアの場合はマッケンジー体操等で改善（ひっこむ）する場合があるようなので、首でも背骨でもそらす行為はいいような気がしましたがQ1の件もあり、痛みが出ないレベルであれば積極的にすべき行為でしょうか？Q4:内服、のみ薬で8割改善するとのことですが、これでヘルニアが改善（ひっこむ）するとは思えないのですが、傷み止めで痛みを止めるだけなのでしょうか？
改善させるストレッチやトレーニングがないですって！？
腰が関係してるよ！
このような動画と質問の場をありがとうございます。
頸椎ヘルニア、神経根症と診断され先週より痛み止めと、睡眠時に筋弛緩剤の類いを服用しています。症状としては３ヶ月前より両手指(特に左手小指)に痛みと弾発指様症状、動かしにくさ、また肩首周辺の痛みがあります。しかし首中心の痛み、頭痛は以前より長くありました。主治医からはまずは薬の服用、それから必要があれば(治癒がゆっくりで早く改善したい場合も)手術を検討すると言われています。薬の服用で様子をみると言うのは、一般的にはどれくらいの期間を考えたらいいですか?様子をみすぎて、神経回復の見込みがなくなるのも心配です。それに今一番多い量の薬を服用しているのかもしれませんが、胃痛もあり正直苦痛です。
あともう一点、手術で削り空いた空間に人工物をいれるような手術ですと主治医から説明がありましたが、この種の手術を検索していますと、削って空間を作って、縫合して終わっている手術の説明が多いです。人工物等を埋める場合とそうでない場合があるものなのか、違いを教えてください。せっかく空間を作ったところに何かで埋めると思うと、やり方によっては人工ヘルニアを作り出すのではないかと思ってしまうのですが、そのところはどう解釈したらいいですか?
長くなり恐縮ですが、お答えいただけますと嬉しいです。どうぞお願いいたします。
御連絡ありがとうございます。
直接診察なしで正確なご返事は難しいことをご理解ください。
後頚部痛は筋肉の緊張が原因の場合が多く、神経症状とは別のものかもしれません。
内服は、効果があるものなら3週間程度である程度の作用が見られます。それ以上内服を続けても、痛みが我慢できないものであれば、現在の内服薬の種類によっては別の薬を追加する場合もありますし、手術を御相談することもあります。神経根症は内服で多くの方の症状が良くなりますので、まず飲み薬、という方針は妥当だと思います。
説明があった手術術式は、正確なところが分かりませんが、前方固定術という術式かもしれません。手前味噌ですが私のHPをご参照ください。
osaka-seboneatama.com/2021/08/11/anterior-cervical-fusion/
椎間板は全て摘出するので、その部位からのヘルニア再発のリスクはありません。
骨を削るだけの手術は、おそらく後ろ側から行う手術でしょうが、病変の範囲により方法が変わります。
以上、お役に立てたら幸いです。
@@よしむら脳神経外科脊椎外 先生、
ご丁寧にどうもありがとうございました。どうして筋弛緩剤を処方されたも含め、主治医の話で？だったところが見えてきました。現時点での心配事はだいぶ解消しました！
軽い椎間板と診断されました 首から両肩両ひじとくに右側の痛み首の右側の鈍い痛み右肩甲骨辺りの違和感があります現在仕事は休みがちです痛みが引いた次の日仕事をするとまた痛みが。仕事は重い物を持ちます
タクシードライバーをしてますが、先月20日に頚椎症ヘルニアと言われました。仕事はできるのか❓どうしたらいいのか⁉️教えて欲しいです。
追伸、頚椎症狭窄症C2 C3
C5、C6脊柱管狭窄症と診察結果でした。現在保護治療をしてますが、手術するべきなのか迷ってます。傷病手当で生活してますが、成り立ちません。どうしたらいいか教えて欲しい。
お医師さまとしてのお話いつも有難うございます。
脊柱管狭窄症として、手術が必要の様ですが、
内視鏡による手術は出来ないものでしょうか？
ご連絡ありがとうございます。
脊柱管狭窄症に内視鏡手術ができる病院は、それほど多くありません。
ご希望があれば、まずは主治医の先生に相談されるのが良いと思います。
追記いたします。
内視鏡で手術できるかどうかは、実際に診察してみないと分かりません。ご希望があれば私のホームページ
osaka-seboneatama.com/
から御相談下さい。
よしむら先生
非情にわかりやすいご説明有難うございます。
右肩甲骨当たりのシビレ、痛みがあり受診したところ
頸椎の間隔が一部狭くなっており、ヘルニアまでは至って
ないようでした。でも数年継続しています。
4点質問させて下さい。
Q1.椎間板への圧力のかかり方のお話で
首を後ろに向ける動きは椎間板への圧迫が無い、少ない
けど、神経の圧迫があるのでこの行為もしてはいけない
ということでしょうか？
Q2:1人で安全にできるリハビリは無いという事ですが
私は主治医に間隔を広げるために就寝前に棒状の柔らかい枕を
自作し10分くらい首の下にいれています。その後は低い枕で
就寝します。この行為は適切でしょうか？
Q3:腰椎椎間板ヘルニアの場合はマッケンジー体操等で改善（ひっこむ）する
場合があるようなので、首でも背骨でもそらす行為はいいような気がしましたが
Q1の件もあり、痛みが出ないレベルであれば積極的にすべき行為でしょうか？
Q4:内服、のみ薬で8割改善するとのことですが、これでヘルニア
が改善（ひっこむ）するとは思えないのですが、傷み止めで痛みを止めるだけなのでしょうか？
改善させるストレッチやトレーニングがないですって！？
腰が関係してるよ！