„Gutes“ Cholesterin? - was bringt dir HDL-Cholesterin (wirklich)? | Dr. Heart erklärt

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  • Опубліковано 5 чер 2024
  • HDL - was bringt dir das “gute” Cholesterin (wirklich)?
    Kannst du eigentlich mit einem hohen HDL- Cholesterinwert ein erhöhtes LDL- Cholesterin ausgleichen?
    Immer wieder habe ich mit Patienten oder Herz-Coachees zu tun, die mir freudestrahlend, berichten. Sie hätten zwar ein hohes LDL-Cholesterin, das sei aber nicht so schlimm, weil sie ja ein hohes HDL Cholesterin haben. Also du weißt schon "hab dich lieb "-Cholesterin, das gute Cholesterin, das angeblich vor Herz Kreislaufkomplikationen schützen soll.
    An dieser Stelle muss ich leider direkt deine Hoffnung zerstören, denn ein hoher HDL- Wert schützt dich leider nicht vor den negativen Auswirkung eines hohen LDL-Cholesterinwertes.
    Ja, das HDL ist ein sog. Risikomarker, d.h. ein niedriger HDL- Cholesterinwert zeigt ein erhöhtes Herz-Kreislauf-Risiko an und ist häufig mit Diabetes, einem metabolischen Syndrom oder erhöhter Entzündungsaktivität assoziiert. Auch scheint es so zu sein, dass sich eine durch Lebensstiländerung erreichte HDL-Erhöhung positiv auswirkt. Dagegen sind aber sehr hohe HDL-Spiegel mit einem erhöhten Herz-Kreislauf-Risiko assoziiert. Deswegen ist eben der berühmte HDL-LDL Quotient überholt.
    Zuletzt konnte in mehreren Studien durch eine medikamentöse Erhöhung des HDL- Cholesterinspiegels keine Herz-Kreislauf Schutzwirkung erzielt werden. Z.B. zeigte eine bestimmte Wirkstoffgruppe, die sog. CETP-Hemmer trotz einer massiven HDL-Erhöhung keinerlei Schutzwirkung auf Herz Kreislauf Ereignisse.
    Aber die Hoffnung stirbt bekanntlich zuletzt und ein australisches Biopharma Unternehmen namens CSL konnte bislang nicht von der Theorie des schützenden HDL ablassen und entwickelte ein Präparat mit dem Namen CSL 112. Dies ist genau genommen aus Plasma gewonnenes infundierbares Apoprotein A, welches ein Protein des natürlichen HDL-Partikel darstellt. Dies sollte die Funktion des guten HDLs beim so genannten Reversen Transport, also dem Transport von Cholesterin aus der Körperperipherie zurück zur Leber verbessern und somit eine Schutzwirkung entfalten.
    Um dies zu prüfen, wurden in der 2018 initiierten AEGIS-II-Studie insgesamt mehr als 18.200 Patienten, die im Rahmen eines Herzinfarktes stationär behandelt wurden, untersucht. Diesen Patienten wurden vier in wöchentlichem Abstand hintereinander verabreichte CSL 112 Infusionen infundiert und es wurde dann geschaut, ob Herz-Kreislauf-Ereignisse in den ersten drei Monaten nach dem Herzinfarkt hierdurch zu beeinflussen waren.
    Und was soll ich sagen?
    Leider nein! In den 90 Tagen nach dem Infarkt konnte im Vergleich zu Placebo die Komplikationsrate nicht statistisch signifikant gesenkt werden. Ob dies nun tatsächlich auch die letzten Hoffnungsträger endgültig frustriert hat, bleibt abzuwarten.
    Für uns bleibt an dieser Stelle jedenfalls festzuhalten, dass das HDL-Cholesterin weiterhin kein medikamentöses Behandlungsziel darstellt und das wie gesagt ein hoher HDL-Cholesterinwert in keinster Weise einen erhöhten LDL Cholesterin Wert neutralisiert.
    Wenn du auf deinem Laborzettel noch den HDL-LDL Quotienten, den sog. “atherogenen Index” findest, streiche ihn getrost durch.
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КОМЕНТАРІ • 14

  • @opaknack5997
    @opaknack5997 19 днів тому

    Wiederum sehr gut- Danke Doc 👊

    • @DrHeart
      @DrHeart  9 днів тому

      Ich danke dir!

  • @Dokakola
    @Dokakola 21 день тому +2

    Boah danke, dass rettet mir den Tag. Bei LDL-Werten von mittlerweile 38 wurde mir immer wieder gesagt, dass auch der HDL zu niedrig ist...aber nun habe ich weniger Sorge wegen dieses Wertes

    • @DrHeart
      @DrHeart  20 днів тому +2

      🤩 mit dem LDL-Wert werden Sie 150 Jahre alt 😉

  • @karstenstarke9473
    @karstenstarke9473 20 днів тому +2

    Ich habe einen ziemlich geringen HDL trotz Sport und gesunder Ernährung! Zuletzt als mein LDL überprüft wurde wollte sie meinen HDL nicht überprüfen weil sie meinte, dass sich dieser sowieso nicht verändert trotz dass ich meine Lebensgewohnheiten verändert hatte. Sprich vegetarische Ernährung und viel Sport bzw Fitnesstraining. Ist es schlimm einen HDL von 35 zu haben?

    • @DrHeart
      @DrHeart  День тому

      Entscheidend ist wie gesagt, ihr LDL Cholesterin im entsprechenden Zielbereich für Sie zu haben und auch sein Lipoprotein(a) zu kennen

    • @karstenstarke9473
      @karstenstarke9473 День тому

      @@DrHeart beide Werte kenne ich und der Lipoprotein a ist zum Glück sehr gering. Sprich ich muss mir da keine Sorgen machen. Und meinen LDL Wert versuche durch die Statine und meine Lebensweise runter zu drücken.

  • @mariaw9430
    @mariaw9430 20 днів тому

    Verflixt. Ich habe super hohe Cholesterinwerte (LDL 126/HDL 84), aber meine Hausärztin sieht keinen Handlungsbedarf, weil sie meint, dass das HDL das LDL ausgleicht. Gesund leben tue ich bereits (52 kg bei 163 cm, treibe Sport, rauche und trinke nicht ). Was mache ich denn jetzt?

    • @DrHeart
      @DrHeart  9 днів тому +1

      Ggf eine Zweitmeinung einholen oder auch mal einen Termin in einer Lipidsprechstunde machen :)

  • @user-og8vi3hx9c
    @user-og8vi3hx9c 18 днів тому +1

    moin, bioresorbierbare stends. weiß man schon wie weit da die forschung ist. hdl= hab dich lieb cholesterin.

    • @marcelarbeiter4694
      @marcelarbeiter4694 16 днів тому

      Werden situativ eingesetzt. Aber noch nicht Standard.

  • @user-og8vi3hx9c
    @user-og8vi3hx9c 18 днів тому

    wie schmerzhaft ist ein herzinfarkt? ich hatte nur ein mittelbrennen in der brust und ein verspanntes kinn mit spuckreiz. herztakt völlig entspannt so wie die atmung.

    • @DrHeart
      @DrHeart  9 днів тому

      das kann man pauschal nicht beantworten, da das von jedem Patienten unterschiedlich wahrgenommen wird .

  • @nikwies4843
    @nikwies4843 12 днів тому

    das ganze cholesterin thema kann man vergessen... der körper braucht cholesterin! viel wichtiger ist es das das LDL nicht oxidiert. also omega6 & Zucker runter. PUNKT.