То самое чувство когда с собой носишь аптечку способную спасти пол роты😂😂😂 Ролик как всегда отличный, спасибо за проделанную работу и качественную инфу!
Как всегда отличный ролик! Дружеский совет: на жгуте Эсмарх можно обрезать крепления и кольца по них ибо в этим местах он часто рвется. В качестве дешёвой замены рекомендую гимнастическую ленту с Али, либо с фикспрайс. Её можно сразу накладывать на шею не использую подлошку. Крепкого здоровья вам и успехов вашему каналу!)))
Здравствуйте! Извините что так поздно пишу.Видео просто супер👍🏻👍🏻👍🏻Спасибо вам за старания, за то что вы с душой подходите к делу. Удачи вам. Буду ждать новых видео😁
Был у меня случай, парню две руки оторвало на работе в комбайн попал, 1.30 вез ,но дай бог вышло из шока вытащить , в 2 цен. Вены лил . Живой руки апорато илизарова вытягивают.
Обзор будет не столько самих жгутов, сколько пары сравнительных исследований по разным моделям. Видео будет готово на следующей неделе. По ширине хороши аналога САТа или Эсмарха. Например RATS - самый узкий и самый болючий жгут. А широкие, типа SOFFT-Wide, плохо останавливают кровотечение, т.к. требуется больше усилия, чтобы их затянуть.
Отличный ролик. Со знанием матчасти. Изложено по существу. Спасибо. Единственно что смущает - гемостатическая губка при массивном кровотечении ( не капиллярном или паренхиматозном) эффективна?
Гемостатическая губка при массивном кровотечении работает по двум механизмам. Первый и основной - при тугой тампонаде раны она просто механически перекрывает кровоток, т.е. работает как "пробка". Второй механизм, который практически никак не поможет без первого - её непосредственно гемостатические свойства. Обычный бинт в ране будет работать практически с той же эффективностью.
@@prosmp ясно, я сам врач психиатр, фтизиатр, собираюсь на сво. Ладно, мое мнение лучше фенибута на фронте нет, этот препарата улучшает когнитивные навыки, убирает страх да и в целом не вредит как допустим бензодиазепины
Чем можно заменить шину Крамера? Например три рулона бинта и поверх них телефон, или рожок от АК, или доска от забора? Или площади соприкосновения не хватит, т.е. с компрессией будет проблема?
Палки, доски, АК с прикладом. Бинтовать не "на все деньги", а аккуратно, чтобы не было чрезмерной компрессии. Можно использовать картонку от больших коробок - надо сформировать из картонного листа что-то типа короба. Как хреновая альтернатива припереломе ноги - прибинтовать ко второй ноге.
@@АлексейСмирнов-ж7д простите, туплю) Ногу к шее примотать было бы весело. Ну, шину можно заменить рукой, какими-то книжками, а лучше рулоном журналов. Тут вопрос в ширине, чтобы с одной стороны жгут давил, а с другой - наоборот. Рожок АК слишком узкий.
Интересно. То, как правильно накладывать жгут на предплечье и голень, раз по новым данным теперь это допустимо, надо было показать наглядно. Как с шеей.
@@СергийКужман проще 5 см от раны, но не на сустав. В идеале, при правильном наложении нервы не портятся. Просто все закручивают турникет как чёрт знает что.
Коллагеновая губка - наше всё 😁 Неплохая статья про местные гемостатики тут: drive.google.com/file/d/1fvKce-Y1lCGsKxbnsFUVvllVSgd8KCUi/view А внутривенно Транексам 500 мг.
@@prosmp я имел ввиду солевые растровы, гэк и тд. что и как лучше применять. и да, хотел про транексам уточнить, есть ли от него польза при массивных кровотечениях, и насколько я знаю, его можно только капать?
Лить кристаллоиды. Коллоиды в разной степени ухудшают гемостаз. Транексам можно болюсом, но в инструкции написано "скорость введения 1 мл/мин". Чуда от него можно не ждать. Поможет, но незначительно.
Здравствуйте! Вопрос по поводу применения в качестве импровизированного жгута обычной веревки. Она не повредит ткани? Судя по общей тенденции развития жгутов - всё чаще рекомендуют более широкие средства остановки кровотечения
Наверное жгут накладывают при огнестрельном ранении потому что нет возможности на месте осмотреть рану. Может артерию задело, а может и нет. Были случае что в горячке боя накладывали жгут на здоровую ногу... В общем жгут, потом в более-менее безопасном месте осмотр
@@prosmp О_о. Я знаю. Возможно вы не так поняли мой комментарий. Вначале видео сказали про руководство, в котором предлагалось использовать жгуты при всех огнестрельных ранениях. Я поясняю с чем это связано, при каких условиях.
По возвышенному положению конечности, почти везде информация, что оно неэффективно при более-менее серьёзном кровотечении. В частности, та же МФККиКП (Красный Крест) не рекомендует использование данного метода. У вас другие данные?
Вся литература, использованная при подготовке ролика, находится тут: bit.ly/3rFcVKy. Хотите подробностей - переходите по ссылке и читайте. Если коротко: в ролике я говорю про совместное возвышенное положение конечности и давление на рану. Это работает. Просто поднять руку или ногу - не работает. В принципе, мелкое венозное кровотечение поднятием конечности тормознуть можно. Не сразу и не совсем, но можно. Давление в венах маленькое, поднятие конечности заметно снизит напор в периферической вене. Со средней веной, а тем более с артериальным кровотечением, поднятие конечности не поможет никак.
Да, лучше из полоски ткани, чтобы широкая получилась. Но ткань надо найти, нарвать и потом использовать. На первых порах, если под рукой верёвка, можно остановить с её помощью, а потом мастерить скрутку номер два )))
@@prosmpЕсли расматривать наркотические препараты то по всем пунктам выигрывает кетамин. Начиная от скорости действия с мощностью и до меньше выраженности побочных эффектов.
Кетамин хорош, но есть он только на реанимационных бригадах СМП. И даже на РБ его мало - всего 1 ампула. И при введении на ЧМТ все начинают активно вопить, что "атата, низяЯя".
Здравствуйте, приобрел копию турникетного жгута типа "SOF gen. 3", вот сейчас тренируюсь, в видео на ютубе люди крутят вороток по 2-3 раза, а у меня уже после первого раза довольно сильная боль , и частичная невозможность дальше крутить вороток из за того что воротку не хватает лебедки , из за того что изначально с помощью механизма я закрепил его довольно плотно на руке/ноге. Если немного расслабляю первичное закрепление , вороток начинает более менее работать. У меня возникло пару вопросов - а как понять что этот турникет рабочий? есть ли какие то места на руках/ногах, которые можно прощупать для определения остановки кровотока? Заранее спасибо. И можно ли практиковаться накладывая жгут на себя каждый раз затягивая вороток? Может ли это как то навредить?Пишу сюда, потому что более менее внятной информации не нашел. p.s. - взял копию , потому что я студент, а турникет в аптечке/на поясе на случай экстренной ситуации хочется. Взял именно SOF, потому что на копиях кошек не внушает доверия пластиковая фурнитура. p.p.s. - заранее спасибо, ваш канал очень классный.
Как понять, что рабочий - после наложения нет пульса. Наличие/отсутствие пульса можно определить пальпацией, пульсоксиметром, УЗИ. Практиковаться можно, только долго затянутым не оставляйте.
@@prosmp Слышал ещё о таком способе. После наложения жгута, нужно подождать минуту и надавить на кожу или ногтевую пластину ниже наложения жгута. Если цвет кожи на месте давления останется бледным, значит кровь не приливает назад и гемостаз успешно достигнут.
Вот так! Ролики по смежным темам:
Черепно-мозговая травма: ua-cam.com/video/FB0JXDUXDeA/v-deo.html
Сортировка пострадавших в очаге ЧС: ua-cam.com/video/ivQCSGjXBB4/v-deo.html
Переохлаждение: ua-cam.com/video/UR5ykIF6GB4/v-deo.html
Ну что!? Как всегда клас!!! Спасибо большое! Я хоть и не медик ,но как пожарный - спасатель лишним не будет.
Спасибо за отзыв!
Вас так легко и понятно слушать,молодец Дима!
Спасибо за отзыв 🙃
То самое чувство когда с собой носишь аптечку способную спасти пол роты😂😂😂
Ролик как всегда отличный, спасибо за проделанную работу и качественную инфу!
Спасибо за отзыв!
Как обычно, все четко,по делу и по современным рекомендациям. Спасибо вам за работу! Продолжайте.
Спасибо за отзыв! Будем продолжать!
Баско, спасибо👍
Спасибо. Как всегда лаконично и по делу.
Спасибо,всё очень информативно и интересно😊👍,ждём следующий ролик про гемостаз
Спасибо за отзыв! Ролик готовим. Следующий ролик будет про сравнение эффективности разных жгутов, а потом про остановку наружных кровотечений.
Как всегда отличный ролик!
Дружеский совет: на жгуте Эсмарх можно обрезать крепления и кольца по них ибо в этим местах он часто рвется. В качестве дешёвой замены рекомендую гимнастическую ленту с Али, либо с фикспрайс. Её можно сразу накладывать на шею не использую подлошку. Крепкого здоровья вам и успехов вашему каналу!)))
Спасибо за отзыв и советы!
Спасибо большое. Шина Крамера на шею -отлично. Не знала.
Смотрите наши ролики - и не такое узнаете 🙃
«Жгут на шею» про все это можете снять ролик)?
Могу. А про что именно вам интересно?
Здравствуйте! Извините что так поздно пишу.Видео просто супер👍🏻👍🏻👍🏻Спасибо вам за старания, за то что вы с душой подходите к делу. Удачи вам. Буду ждать новых видео😁
Спасибо за отзыв!
@@prosmp Спасибо за то что для нас делаете
Спасибо за ролик. Как всегда всё доступно и понятно 👍
Спасибо за отзыв!
Был у меня случай, парню две руки оторвало на работе в комбайн попал, 1.30 вез ,но дай бог вышло из шока вытащить , в 2 цен. Вены лил . Живой руки апорато илизарова вытягивают.
Пришили!?
Спасибо за видео! Есть вопрос - какие рекомендации или требования к минимальной ширине жгута? И планируете ли сделать обзор различных жгутов?
Обзор будет не столько самих жгутов, сколько пары сравнительных исследований по разным моделям. Видео будет готово на следующей неделе. По ширине хороши аналога САТа или Эсмарха. Например RATS - самый узкий и самый болючий жгут. А широкие, типа SOFFT-Wide, плохо останавливают кровотечение, т.к. требуется больше усилия, чтобы их затянуть.
Благодарю!
Отличный ролик. Со знанием матчасти. Изложено по существу.
Спасибо.
Единственно что смущает - гемостатическая губка при массивном кровотечении ( не капиллярном или паренхиматозном) эффективна?
Гемостатическая губка при массивном кровотечении работает по двум механизмам. Первый и основной - при тугой тампонаде раны она просто механически перекрывает кровоток, т.е. работает как "пробка". Второй механизм, который практически никак не поможет без первого - её непосредственно гемостатические свойства. Обычный бинт в ране будет работать практически с той же эффективностью.
Расскажите про противотревожные вещества, естественно не наркотики, такие как фенибут
@@TheDenisBondarenko это не по нашей теме. Про подобное лучше у психиатров или психотерапевтов спрашивать.
@@prosmp ясно, я сам врач психиатр, фтизиатр, собираюсь на сво. Ладно, мое мнение лучше фенибута на фронте нет, этот препарата улучшает когнитивные навыки, убирает страх да и в целом не вредит как допустим бензодиазепины
@@TheDenisBondarenko ну вот и ладненько )
Чем можно заменить шину Крамера? Например три рулона бинта и поверх них телефон, или рожок от АК, или доска от забора? Или площади соприкосновения не хватит, т.е. с компрессией будет проблема?
Палки, доски, АК с прикладом. Бинтовать не "на все деньги", а аккуратно, чтобы не было чрезмерной компрессии. Можно использовать картонку от больших коробок - надо сформировать из картонного листа что-то типа короба. Как хреновая альтернатива припереломе ноги - прибинтовать ко второй ноге.
@@prosmp при наложении жгута на шею спрашивал
@@АлексейСмирнов-ж7д простите, туплю) Ногу к шее примотать было бы весело. Ну, шину можно заменить рукой, какими-то книжками, а лучше рулоном журналов. Тут вопрос в ширине, чтобы с одной стороны жгут давил, а с другой - наоборот. Рожок АК слишком узкий.
@@prosmp спасибо, здоровья вам !
@@АлексейСмирнов-ж7д спасибо, вам тоже
Интересно.
То, как правильно накладывать жгут на предплечье и голень, раз по новым данным теперь это допустимо, надо было показать наглядно. Как с шеей.
Накладывать так же, как на плечо и бедро. Без затей.
@@prosmp, а можно ссылку на исследования. Вам верю, но почитать было бы интересно.
@@АндрейП-м4д Так ссылка на все статьи по теме, как всегда, в описании под роликом. bit.ly/3rFcVKy
Есть ли места на конечностях, куда нельзя накладывать жгут из-за повреждения нервов, или в любом случае +5 см от раны
@@СергийКужман проще 5 см от раны, но не на сустав. В идеале, при правильном наложении нервы не портятся. Просто все закручивают турникет как чёрт знает что.
Супер 👍👍👍
Спасибо за отзыв!
Спасибо!
🤘
Можете привести примеры гемостатиков, которые используете? и в каких дозировках, например, при открытых переломах
Коллагеновая губка - наше всё 😁 Неплохая статья про местные гемостатики тут: drive.google.com/file/d/1fvKce-Y1lCGsKxbnsFUVvllVSgd8KCUi/view
А внутривенно Транексам 500 мг.
@@prosmp я имел ввиду солевые растровы, гэк и тд. что и как лучше применять. и да, хотел про транексам уточнить, есть ли от него польза при массивных кровотечениях, и насколько я знаю, его можно только капать?
Celox
@@albedt1111 транексам даже болюсом без разведения можно вводить, эффект от него есть.
Лить кристаллоиды. Коллоиды в разной степени ухудшают гемостаз. Транексам можно болюсом, но в инструкции написано "скорость введения 1 мл/мин". Чуда от него можно не ждать. Поможет, но незначительно.
Почему не накладывают жгут альфа ?
Потому что он хреновый.
Здравствуйте! Вопрос по поводу применения в качестве импровизированного жгута обычной веревки. Она не повредит ткани? Судя по общей тенденции развития жгутов - всё чаще рекомендуют более широкие средства остановки кровотечения
Здравствуйте. Может повредить. И будет значительно больнее, чем обычный жгут. Но, если кроме веревки ничего нет, то этим можно пренебречь.
Наложение жгута при повреждениях в области паха (промежности) как осуществляется?
Туда жгут не наложить. Там применяется либо прямое давление на рану (+гемостатики), либо кровоостанавливающий зажим.
ua-cam.com/video/CyBZtki4z2Y/v-deo.html
❤
Наверное жгут накладывают при огнестрельном ранении потому что нет возможности на месте осмотреть рану. Может артерию задело, а может и нет. Были случае что в горячке боя накладывали жгут на здоровую ногу...
В общем жгут, потом в более-менее безопасном месте осмотр
Жгутами пользуются не только во время боевых действий и не только при огнестрельных ранениях.
@@prosmp О_о. Я знаю. Возможно вы не так поняли мой комментарий.
Вначале видео сказали про руководство, в котором предлагалось использовать жгуты при всех огнестрельных ранениях. Я поясняю с чем это связано, при каких условиях.
Да, видимо неправильно понял ваш комментарий.
По возвышенному положению конечности, почти везде информация, что оно неэффективно при более-менее серьёзном кровотечении. В частности, та же МФККиКП (Красный Крест) не рекомендует использование данного метода. У вас другие данные?
Вся литература, использованная при подготовке ролика, находится тут: bit.ly/3rFcVKy. Хотите подробностей - переходите по ссылке и читайте.
Если коротко: в ролике я говорю про совместное возвышенное положение конечности и давление на рану. Это работает. Просто поднять руку или ногу - не работает. В принципе, мелкое венозное кровотечение поднятием конечности тормознуть можно. Не сразу и не совсем, но можно. Давление в венах маленькое, поднятие конечности заметно снизит напор в периферической вене. Со средней веной, а тем более с артериальным кровотечением, поднятие конечности не поможет никак.
Привет от армейского парамедика из другой страны :) часто в спб бываю, могу привезти пару настоящих CATов. На пробу так сказать
Добрый день! Спасибо за предложение, но, наверное, не надо. Штука, без сомнения, отличная, себе я уже купил, а видео про CATы мы уже отсняли.
@@prosmp если интересно, могу пару фоток сделать моей укладки армейского парамедика, если интересно конечно
@@daskolkomozhno Конечно интересно! Фотки можно отправить в группу Вконтакте или FBook. С интересом посмотрю. А какая страна?
@@prosmp эстония
ух как меня перекосило на "жгуте из веревки" :) Профдеформация... Не так закрутка делается... не так и не из того... Но да ладно, в целом ролик хорош!
Да, лучше из полоски ткани, чтобы широкая получилась. Но ткань надо найти, нарвать и потом использовать. На первых порах, если под рукой верёвка, можно остановить с её помощью, а потом мастерить скрутку номер два )))
Ремень, очень хорошая альтернатива, когда истекаешь кровью. Проверено.
Ремни бывают разные. Например кожаный ремень адекватно затянуть очень сложно.
Маркером лучше писать на щеке, лоб потеет и выперает
Щеки мокрые от слёз 😁
@@prosmp не на Ваших щеках... Только Вы ревёте так активно
@@ЕлизаветаБолхударь ты же знаешь - я не реву, а ною 😭
@@prosmp а, точно, перепутала...
Не фентанил, а кетамин.
Не Фентанил, а Кетамин что?
@@prosmpАнальгезию проводим кетамином, а не фентанилом. По рек. американских медиков в зоне боевых действий.
@@user-cw6js9il6v мы не американские медики и не в зоне боевых действий. Чем плох Фентанил?
@@prosmpЕсли расматривать наркотические препараты то по всем пунктам выигрывает кетамин. Начиная от скорости действия с мощностью и до меньше выраженности побочных эффектов.
@@user-cw6js9il6v за одним жирным исключением - ЧМТ.
При геморрагии кетамин тема, есть такое мнение
Кетамин хорош, но есть он только на реанимационных бригадах СМП. И даже на РБ его мало - всего 1 ампула. И при введении на ЧМТ все начинают активно вопить, что "атата, низяЯя".
АД 100
АД 100?
Держать не выше 100
Здравствуйте, приобрел копию турникетного жгута типа "SOF gen. 3", вот сейчас тренируюсь, в видео на ютубе люди крутят вороток по 2-3 раза, а у меня уже после первого раза довольно сильная боль , и частичная невозможность дальше крутить вороток из за того что воротку не хватает лебедки , из за того что изначально с помощью механизма я закрепил его довольно плотно на руке/ноге. Если немного расслабляю первичное закрепление , вороток начинает более менее работать.
У меня возникло пару вопросов - а как понять что этот турникет рабочий? есть ли какие то места на руках/ногах, которые можно прощупать для определения остановки кровотока? Заранее спасибо. И можно ли практиковаться накладывая жгут на себя каждый раз затягивая вороток? Может ли это как то навредить?Пишу сюда, потому что более менее внятной информации не нашел.
p.s. - взял копию , потому что я студент, а турникет в аптечке/на поясе на случай экстренной ситуации хочется. Взял именно SOF, потому что на копиях кошек не внушает доверия пластиковая фурнитура.
p.p.s. - заранее спасибо, ваш канал очень классный.
Как понять, что рабочий - после наложения нет пульса. Наличие/отсутствие пульса можно определить пальпацией, пульсоксиметром, УЗИ.
Практиковаться можно, только долго затянутым не оставляйте.
@@prosmp Слышал ещё о таком способе. После наложения жгута, нужно подождать минуту и надавить на кожу или ногтевую пластину ниже наложения жгута. Если цвет кожи на месте давления останется бледным, значит кровь не приливает назад и гемостаз успешно достигнут.
Спасибо!