ВОЕННАЯ МЕДИЦИНА | Эластичные кровоостанавливающие жгуты. Часть I. Обзор жгутов, принципы наложения
Вставка
- Опубліковано 21 сер 2022
- Имеет ли право на существование и применение жгут Эсмарха?
Какие показания для наложения кровоостанавливающего жгута?
Как правильно наложить эластичный жгут?
Основные принципы применения жгутов для остановки массированного артериального кровотечения.
Какие современные варианты эластичных жгутов ("резинок") выпускаются в России? Чем они отличаются?
Ответы на изложенные вопросы вы найдёте в этом ролике. Рассказывает и показывает профессиональный медик, инструктор по военной медицине Юрий Максимов.
Во второй части фильма речь пойдёт о правильном наложении кровоостанавливающих жгутов на верхние и нижние конечности, а также основные ошибки и заблуждения на эту тему. Ссылка на вторую часть: • КАК СПАСТИ ЖИЗНЬ. Элас...
Ждёте повестку на частичную мобилизацию?
Не теряйте времени, тренируйтесь и готовьте снаряжение.
Свои жгуты я приобретал в интернет-магазине Аптечка.онлайн
Моя статья "Эластичные жгуты против турникета": maksimov.su/ohota-expedicii-po...
Друзья, не забывайте подписаться на мой телеграм канал t.me/maksimov_su
Содержание ролика:
00:15 - о чём этот ролик
00:38 - немного о моей квалификации
01:26 - когда нужен кровоостанавливающий жгут
02:37 - от кровопотери погибает около 70% раненых. Статистика
03:46 - принципы и правила наложения жгута
05:41 - ошибки при наложении жгута, правило первого тура
06:31 - как определить, правильно ли наложен жгут. Симптомы
07:30 - на какое время можно накладывать жгут. Что такое пережгутовка
08:23 - о правильных симптомах при тренировках по наложению жгута
09:53 - о жгуте Эсмарха без истерик
12:00 - как проверить жгут Эсмарха на работоспособность
13:06 - жгут Альфа (атравматический жгут Бубнова). Замыкатель Руднева
17:07 - жгут "Зелёная Альфа". Жгут ЖК-С
19:55 - жгут Гепоглос
22:25 - жгут Шершавый Мармелад
23:01 - жгут ЭЛЖК-ЛР-120 (серый Эсмарх)
Спасибо за просмотр,
будьте здоровы!
#военнаямедицина #кровоостанавливающийжгут #остановкакровотечения #жгутэсмарха #эластичныйжгут - Наука та технологія
Спасибо за изложенный нужный материал всем. Мы живём в военное время и каждый должен уметь это делать.
Дай бог ,что б больше ребят смотрели и учились это делать,видео очень познавательное,для новобранцев
Спасибо. Надо сделать новую версию, есть уточнённые и переосмысленные моменты
@@Yuri_MAKSIMOV правильно,делайте таких видео по окозаниюпомощи и самопомощи при ранениях больше,очень важно,мало кто это знает и понимает,я это знаю сам могу много чему научить,но в свободное время мотаю себе жгут и ребят заставляю.
@@user-hv2hv6ne8sчто делаешь в ютубе США?
Спасибо большое. Особенно за то, что предупредили о сдавливании нерва.
Это важный момент. Посмотрите вторую часть и мой ролик про турникеты
Помню, у нас в учебной аудитории висел такой плакат: " Теория без практики - мертва. Практика без теории - невозможна".
Именно. Сталин это тоже внушал всем
"...Практика без теории слепа"
Отсутствие практики и знаний = смерть.
Наличие практики и знаний = жизнь.
Про практику: мне намедни преподавать реанимацию ординаторам на кукле... Проблема в том, что учить нужно по идиотскому алгоритму, где реанимация начинается с жеста безопасности, а заканчивается ректальные пальцевым исследованием (( не дай бог они это на практике сделают.
Юрий, Вы Специалист, именно Специалист, а не любитель! Всё изложили простым и доступным языком. Большое спасибо!
Спасибо. Будьте здоровы. И посмотрите мой ролик про турникеты, он крайний в списке
Все понятно без лишней воды👍
Спасибо большое за такие видеоролики, очень интересно, понятно и доступно. Как всегда на уровне 👍🏻👍🏻
Спасибо. На днях ждите продолжения
Юра, ты как всегда представляешь очень информативные данные👍👍
Спасибо
Спасибо!
Большое спасибо за видео урок.
Очень актуально и полезно
знать.Успехов и здравия.
Спасибо на добром слове. НЕ болейте!
Здравствуйте, из всех кого посмотрел, Вы единственный, кто ответил на мой немой вопрос, про пережгутовку. Спасибо Вам!
Добрый день. А в чём именно был вопрос?
как осуществлять подачу крови, по истечению времени наложения, то есть, допускается ли ослабление или временное снятие жгута, и на какой срок. Сколько людей посмотрел по этой теме, Вы первый, кто ответил.
@@karimislamov8507 Спасибо. Тут масса нюансов на самом деле. Наверное, надо будет сделать ещё один ролик, с обновлённой информацией
Спасибо за видео Юра! Информация очень полезная!
Динко, привет! Всегда пожалуйста. Пусть это тебе никогда не пригодится
@@Yuri_MAKSIMOV Спасибо! Я надеюсь етого никогда никого не пригодится......
Спасибо вам за ваш труд! Очень полезно!)
Не за что. Всего вам доброго
Дядя Юра большое спасибо за полезные знания и максимальную наглядность ✊💪🤝
Спасибо, Валера! Вспомнил молодость 😁
Спасибо за видео
Кратко, понятно, информативно. Спасибо за видео, всем отрядом смотрели и тренировались!
Ленин в наших сердцах!
Спасибо! Братишкам привет, всегда возвращайтесь живыми. И вторую часть посмотрите по жгутам, там практических вещей больше: ua-cam.com/video/cwRcv0PLvrc/v-deo.html
Огромное спасибо за контент!
Будьте здоровы!
Шикарно 💪💪💪
Спасибо!
Низкий поклон! Очень полезно!!! Спасибо, учюсь.
Пожалуйста. НЕ забудьте посмотреть ролик про турникеты
@@Yuri_MAKSIMOV Спасибо! Уже добавила в просмотры. Жгуты приобрела. Буду практиковаться🙂
@@taniarolstova3944 Удачи вам
За два года срочной службы хорошо научился наматывать жгут на руль автомобиля .
Плохо когда не знал , да ещё и забыл .
Спасибо за ваш без ценный труд .
Будьте здоровы
И вам добра , дожить до глубокой старости и написать книгу об этом дурдоме .
@@tvorheski-zapoi Время покажет. Спасибо
Спасибо за видео! Пригодится.
Будьте здоровы.Пусть лучше никогда не пригодится
Чётко, ясно,в память врезается. И да ,вопрос об обучении отпадает, после кадра с коллегой. Очень чёткая и жёсткая команда.
Спасибо на добром слове. Не болейте!
Не дождутся!
Спасибо за информацию.
Будьте здоровы
Молодец,как всегда- по делу и чётко рассказал.
Спасибо.
Будьте здоровы.
Предлагаю посмотреть свежий ролик, про турникеты
Спасибо вам за видео. Время учиться
На следующей недели будет большое видео про турникеты
Шикарно! Просто и понятно! Подписался на канал!
Спасибо, Сергей. На днях ждите вторую часть
благодарю за годный контент!
Не за что. Вторую часть ролика посмотрели?
Бесконечное спасибо!
Было бы за что...
@@Yuri_MAKSIMOV Ищущий да обрящет, зрячий да узрит за что!
@@dissident8758 благодарю
Просто и понятно !!!! Как всегда !!
Благодарю!
Очень грамотное видео, особенно про критерии правильности наложения жгута.
Большая часть наложенных жгутов, что я видел были наложены неправильно, а это только усилит кровотечение!
Единственно, что можно уточнить это про "кровотечение должно остановиться". После наложения жгута выше раны из неё будет продолжать вытекать кровь, которая уже была в конечности (по венам или по артерии назад) и первое время достаточно активно.
И по поводу боли, что "после снятия жгута будет облегчение"... в первые секунды после снятия жгута боль может даже резко усилиться ))
Спасибо, Сергей. Из зажгутованной конечности кровь вытечет быстро, но не вся, так как не будет давления. "Кровотечение должно остановиться" - это про артериальное кровотечение, остальное нас мало интересует в рамках нашей темы
@@Yuri_MAKSIMOV Из артерий может быть ретроградный кровоток и какое то время в даже при хорошо наложенном жгуте в рану будет продолжать достаточно быстро поступать светлая артериальная кровь. Да, это несколько секунд, но непредупрежденный человек может подумать, что неправильно наложил жгут, начать его снимать/перекладывать и т.п.
@@user-bc8sv6hy7s Да, может быть и такое, но, как правило, там даже по давлению будет всё понятно. Впрочем, лучше людям действительно этот момент обозначать
Спасибо за🎥
Важно и нужно всё это знать!
Конечно. Это базовые вещи. Но лишь часть фундаментальных основ военной медицины
Спасибо! Да, надо попробовать с намыленными руками пожгутоваться
Правильной дорогой идёте, товарищ ))
Отличный ролик, спасибо огромное. Подробно и по теме. Отдельная благодарность за совет оторвать от эсмарха фиксаторы, я так понял проще его завязать узлом и все.. Сколько на себе тренировался - редко получалось их застегнуть, матерных слов находилось очень много. И ведь это в спокойной обстановке...
Не могли бы вы сделать видео посвященное наложению давящей повязки на конечность при несильном кровотечении? Желательно в двух вариантах: 1) армейский перевязочный пакет 2) обычный бинт. Чтобы безо всяких израильских бондажей, которых часто просто нет, пусть они и хороши (и очень дороги).
Времени на всё не хватает. Но ещё пара видео, про турникеты и ППИ, в планах есть.
Давящая повязка делается при помощи обычного эластичного бинта из аптеки поверх повязки с марлевым ППИ
Очень познавательно
Спасибо. Ждите на днях продолжения
@@Yuri_MAKSIMOV ждем
Молодец! Многие вопросы раскрыл, которые у меня были, хотя я проходил обучение неоднократно и везде
Спасибо. Будьте здоровы
Спасибо, эту инфу я искал.
всегда пожалуйста
Спасибо!
Всего доброго!
Нужная информация !!
Есть ещё вторая часть и ролик про турникеты
Спасибо
Будьте здоровы
спасибо
всегда пожалуйста
Снимите видео про состав и применение походной аптечки
Обязательно, чуть позже
Как Вы смотрите на идею использовать в качестве жгутов - спортивные эспандеры для фитнеса?
Сделаны они из латекса, очень прочные, бывают разной длины и ширины, но правда говорят, что скользкие.
На Али несколько штук думаю заказать.
Говорят, они неплохо работают. А в качестве импровизиции - тем более хорошо
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, жгут Альфа 75см слишком короткий или нормальный? Хочу взять в автомобильную аптечку и вот думаю то ли взять покороче и компактнее, то ли подлиннее (но тогда места занимает больше)
Добрый день! Купите 1-м "Шершавый Мармелад" от СурвМеда. Или их же жгут "Сухая земля. С Альфой надо уметь работать. А Мармелад компактнее и легче Альфы к тому же
@@Yuri_MAKSIMOV Спасибо! Пошел смотреть. А все же какая длина эластичного жгута оптимальна или хотя бы достаточна?
@@pochemuchkakz914 1 метр
@@Yuri_MAKSIMOV Спасибо!
@@pochemuchkakz914 Если опыта мало, то лучше жгут чуть подлинее, особенно на ногу. Достаточно 120 см. Но на руку лучше короткий жгут, не больше 1 метра. Здесь речь идёт больше о самопомощи. Когда кому-то мотаешь, то пофигу
Юрий, здравствуйте! Спасибо вам за то что объяснили о риске пережать нерв и неефективности пережимать кровоток на двойных костях. Вы единственный кто объяснил все подробно и логично, но все равно у меня как у дилетанта не знакомого с тонкостями медицины остается вопрос: большинство алгоритмов остановки кровотечения говорят о том что накладываем жгут на 3-5 см ближе к сердцу( на руках и ногах говорят выше раны), т.к. вслучае ампутации придется отнять тем больше, чем выше жгут . Вы тоже говорите об этом, но только при отрыве конечности. Возникает ебольшой когтивный диссонан: есть какой-то алгоритм непротиворечивый, где можно наложить на обычную рану (не отрыв) с минимальным оасстоянм от раны жгут. Если война и на поле боя - то понятно некогда думать, вяжем верхнюю треть, а если в оранжевой зоне можно пережгутовать или в мирной жизни то как лучше минимизировать потери при ампутации?
Добрый день! Тут логика проста - вам что важнее - жизнь или конечность? Поэтому при ранении есть правило: максимально высоко и максимально сильно. И указать время хоть как-то. А там как повезёт.
спасибо огромное это лучше чем уроки ОБЖ за 20 минут всё ясно и наглядно
Спасибо, Дмитрий. Не болейте
Здравствуйте, спасибо за видео.
У меня есть вопрос насчёт жгута Эсмарха: если снять вот эти пластиковые фигнюшки и оборвать участок с дырками, то как завязать его? Просто на узел? Он же из-за крови станет скользким, и узел может развязаться. Или нет?
Добрый день. Да, просто на 2 узла, только аккуратно, там сильно тянуть при этом не надо
Сейчас довольно трудно найти в аптеках Нефопам. Что можете посоветовать в качестве его альтернативы?
Как насчёт НПВП? Какой из них самый лучший и сильный?
Кеторолак?
Да, Кеторолак нормально будет
Из таблетированных Кетанов ещё сильный
Можно при артериальном кровотечении зажгутовать, забить рану гемофлексом и отпустить жгут(и/или наложить давящую повязку) , после оставить так, если кровь не бежит?
Даже нужно. Имейте в виду, что бинт Гемофлекс имеет крайне небольшой объём, а вот Z-образный бинт Гепоглос в этом плане оптимален
@@Yuri_MAKSIMOV спасибо
@@user-hw9tb2uh4s Всегда пожалуйста
Скажите, а тренировки безопасны? Есть риск нерв повредить или ещё что то?
Безопасны, если всё делать правильно.
Скажите, а тренировки со штангой или с горными лыжами безопасны? ))
Послушал до фразы в течение 10-15 минут спускаем кровь. Всё понятно.
У вас со слухом или восприятием что-то не то
Отличный выпуск! Спасибо Вам огромное! Но не хватает заключения! В итоге какой жгут лучше? Или их должно быть несколько и какие именно? Нужен ли S-образный фиксатор?
Спасибо. На днях будет продолжение. Я предпочитаю Альфу, можно без замыкателя Руднева. Жгутов на человека нужно минимум 2, лучше - 3-4
@@Yuri_MAKSIMOV а почему не более современную его версию? Вы же сказали что она лучше...
@@MrFish-qb9rt Вы про зелёную Альфу?
@@Yuri_MAKSIMOV ну да
Часто слышал, что жгут нельзя накладывать на голень и предплечье, так как там проходит две кости и трудно пережать кровоток. Что Вы можете сказать по этому поводу?
Так и есть. В некоторых случаях гемостаз будет, но далеко не всегда. Рисковать в этом плане нельзя
Отличное видео, спасибо! И вопрос не по теме (ну как обычно): чьего производства на вас рубаха?)
Спасибо. У меня практически всё от Стич-Профи, от одежды до брони (противоосколочной)
Нужно ли при тампонировании раны обычным или z образным бинтом без гемостатика предварительно обработать бинт и рану перекисью или хлоргексидином, если есть на это время и позволяет обстановка?
Ведь при тампонаде даже стерильным бинтом, в рану наверняка попадёт инфекция.
Если обстановка позволяет, то нужно. Хотя рана в любом случае на 100% будет инфицирована. Но промывка уменьшит шанс дополнительного инфицирования
Здравствуйте, Юрий, хотел бы спросить, а именно: можно ли вместо мед. жгута купить спортивную резину на 25 кг?
Добрый день. Лучше купите нормальный жгут. Лучший вариант на мой взгляд - Шершавый Мармелад
Спасибо, очень круто! Есть вопрос исходя от других видео других каналов : "' При отрыве конечности, жгут накладывать как можно ближе к месту отрыва". Так ли это?
Нет, не так. Официальные рекомендации 1-го мед института С-А им. Павлова - максимально высоко, в т.ч. при травматической ампутации конечности. Хотя на практике кто на что горазд, у всех свои представления о прекрасном
@@Yuri_MAKSIMOV спасибо за ответ! Пересмотрел уже кучу роликов, единицы дают толковую инфу по медицине, если точнее только у вас и у Евича с Донбасса.
@@user-uj9hj5rw7c Спасибо, Василий
спасибо за наводку на АППОЛО ЗЕЛЁНЫЙ скоро придет
Всегда пожалуйста. Не болейте
Скажите, я правильно понимаю, что медицинские перчатки в первую очередь нужны для защиты самого медика от получения возможных инфекций, а не соблюдения санитарных норм при работе с раневым каналом, если речь идёт о серьезных ранениях с массивным кровотечением?
Конечно. Хотя их на самом деле мало кто применяет, особенно среди военных
Добрый день. На сколько технически возможно использование бинта Мартенса?
Здравствуйте. Возможно, но нужно потренироваться с ним, он может вам показаться излишне мягким
Заказывал себе у Сурмеда жгут "Шершавый Мармелад" версия XL 1.5 метра.
Есть красный, ярко зелёный и оливковый.
В руках не скользит.
По ТТХ держит температуру от
- 30 до + 130 градусов.
Цена 850 р. + доставка.
Качеством остался доволен.
Да, хороший жгут. 1.5 м длинноват всё-таки
@@Yuri_MAKSIMOV
Жгут 1 метр стоит - 650 р.
Жгут 1.5 метра стоит - 850 р.
Метрового жгута в некоторых случаях может не хватить.
Зато 1.5 метровый выгоднее в цене и его всегда можно укоротить или разрезав пополам получить сразу целых два жгута по 75 см.
Но главное, что 1.5 метровый жгут уверенно хватает для наложения на ноги, толстую, зимнию одежду, крупных людей и сложные участки тела типо шеи и туловища.
Юрий Максимов?вам привет от разведоса и доктора ливси
Взаимно. Ливси ещё ладно, хотя я хамов не люблю,. Но приглашаю его к нам на Юг заместить меня в работе с людьми.
А "боевому офицеру" в Казань отдельный привет передайте. Все восхищены его устремлением в сторону, обратную от линии фронта. И я никак не могу ему на карту 100 рублей посильной помощи перевести, даже неудобно перед коллегой
Что делать, если у раненого обширное поражение мелкими осколками и жгут использовать не возможно? Мелкие раны 2-3 мм, с которых кровит не значительно, но в сумме кровотечение с мелких ран будет массивное.
Что надо делать в первую очередь?
Ну, тут надо смотреть, какая часть тела поражена. Из мелких ран массивного кровотечения не будет, если не задеты артерии. А так - стандартно: обработать, затампонировать где можно, наложить перевязочный пакет (или абдоминальный бандаж, если есть), сделать давящую повязку. Обезболить можно потом, можно перед началом манипуляций
Перед наложением жгута рану осмотреть ? Чтоб потерять время, истечь кровью во время этого осмотра и отключиться, не успев жгут наложить ?
Скажите, вы лично сколько раненых осматривали?
Да, рану НАДО осмотреть, чтобы с горячки херни не напороть.
Но вы вольны поступать как угодно, у нас свободная страна
Я не сомневаюсь, что у вас свободная страна. Но не об этом. А о том, к примеру, что боец ведущий бой в одиночку и получивший ранение допустим в часть бедра, которую не способен самостоятельно осмотреть, да к тому же находящийся в шоковом состоянии будет вынужден накладывать жгут сам себе без всяких осмотров, если хочет жить. Странно, что вы специалист этого не знаете. Вам в помощь Лекция 23 Юрия Евича по тактической медицине. Где ни слова о предварительном осмотре.
@@Boss-qd5pc Не нужно мне приписывать слова, которые я не говорил. И не нужно домысливать. Я говорю о помощи, а не самопомощи. Но и при самопомощи осмотр не помешает. Я сам себя осматривал при дстаточно тяжёлых травмах, когда нужно было понять, что произошло и что делать дальше. Сдохнуть от собственного рукожопства и непрофессионализма вы всегда успеете. Без осмотра и осмысления ситуации в медицине вообще делать нечего, в военной - тем более
Скажите, какие прививки стоит сделать перед тем как отправиться на фронт?
В прошлом году делал в поликлинике прививки АКДС, Спутник V и ещё прививку от дизентерии Шигеллвак.
Здесь я вам не готов ответить
Думаю, что можно подобрать для замены слабой резинки на Альфе?
Нужна какая нибудь прочная резинка...
в рыболовном магазине силиконовую резинку купите
@@Yuri_MAKSIMOV Спасибо за подсказку.👍
@@user-zx4dv8dk7o всегда пожалуйста
Юрий Евич делает это в разы лучше.
Это замечательно
Если конечность оторвало полностью и жгут наложить просто некуда, то остаётся только пытаться пережать артерию зажимом?
Да, зажим или тампонада
К сожалению, о походной аптечке вспомнают, только тогда, когда она становится срочно нужна ... а ее - просто нет.
Я, в машине, вожу свою аптечку, которая сильно отличается от того, что продается в магазинах.
Всё верно. У меня в машине тоже мощная аптечная укладка. Пусть лучше не пригодится никогда
Можно ли Гепоглос накладывать на голое тело?
Нет. Любой резиновый жгут лучше накладывать на ткань
Здравствуйте! А что такое турникет?
Добрый день! Кровоостанавливающий жгут
Если так выйдет, что в процессе оказания помощи раненым, на медика попадёт кровь, то какие меры профилакти, он сможет принять?
Может следует принять какие-то антивирусные препараты?
Или нужно заранее сделать прививки от гепатита?
Наверное по мимо перчаток, желательно ещё надевать маску и очки, ведь кровь может брызгнуть и попасть в глаза и слизистую?
От гепатита нас прививают при рождении. Препараты не помогут. Можно и надеть маску и очки, но это больше на идеализированную теорию похоже
Вопрос :как осдабить жгут при таком наложении,что б не было большой кровопотери.
Сделать тампонаду или давящую повязку, это снимет ряд проблем. Если нет - то снял жгут, подождал возвращения нормального цвета конечности (так бывает не всегда), наложил заново, желательно - выше или ниже старого места наложения
@@user-hv2hv6ne8s смысла не вижу так морочиться. Тем более что жгут при пережгутовке желательно чуть сдвигать по оси конечности. НО за предложение спасибо
@@user-hv2hv6ne8s Учим - это кто? В учебном центре или волонтёры?
@@Yuri_MAKSIMOV не то и не другое, армия РФ,в зоне СВО,мед взвод
@@Yuri_MAKSIMOV смысл есть,конечно всё от ситуации и от ранения зависит,
Наконец внятно объяснили про пережгутовку. А если в теории ты жгутом перевязан и помощи не будет, делать каждые 0.5-1 час пережгутовку, пока кровью не изошел?
Жгут надо снимать как можно быстрее, если смогли/смог сделать тампонаду и наложить давящую повязку. ЕСли нет - то только пережгутовка во-время. НЕ истечёшь, там потеря граммов 30-50 максимум будет
@@Yuri_MAKSIMOV скажите пожалуйста, если мы закрыли рану и наложили давящую повязку жгут можно снимать после этого?
@@user-mc9qe5bm4r Если кровь больше не идёт - да, обязательно снимаем. НО если вы наложили повязку, сняли жгут, а кровотечение продолжается - тогда мотаем жгут обратно
@@user-mc9qe5bm4r Если кровь больше не идёт - да, обязательно снимаем. НО если вы наложили повязку, сняли жгут, а кровотечение продолжается - тогда мотаем жгут обратно.
@@Yuri_MAKSIMOV спасибо вам большое, за бесценную информацию 🤝
Где-то слышал, что боевики в Чечне сразу после ранения заливали в раневой канал левомеколь из шприца.
Левомеколь для этого заранее переливали в шприц и носили в аптечке. Что скажете, рабочий способ или глупость?
Не знаю. Левомиколь - штука интересная, реально работает
Какие болезни более всего распространены на фронте?
Какие прививки стоит сделать?
Панариций часто бывает?
Дизентерия?
Насчёт прививок не уверен, а вот иммунитет поддерживать надо. Поносы, инфекции и обострения хронических заболеваний - повсеместно.
Нужно ли класть бойцу в аптечку медицинский зажим для остановки кровотечения?
Нет, он один хрен не умеет им пользоваться. А вот у санинструктора зажим Бельрота быть должен и не один
Видел где-то как раненому на одну конечность накладывают сразу два жгута. Это разве правильно?
Если второй жгут после этого не сниметеся - неправильно. Если вторым жгутом дожимают в одном месте - допукстимо
Какой набор жгутов и турникетов, Вы могли бы посоветовать для добровольцев и мобилизованных?
Минимум 2 хороших турникета (Стич Профи, СурвМед, Лиаф) и минимум 2 резиновых жгута (любых, но лучше силиконовых: Мармелад, Гепоглос, Апполо. В идеале нужно 6 жгутов, 2 из которых - на теле бойца спереди (доступ любой рукой в любом положении), 2 шт - в основной оптечке и 2 шт - в рюкзаке, резервные
Как правило, где наложат там и отрежут, у нас врач говорил накладывай чуть выше по сути почти на рану, потому как через час а зимой через 30 минут никто ослаблять не будет
Вот поспорил бы с этим врачом. Да и наложения "чуть ли не на рану" могут оказаться если не фатальными, то бесполезными. Поэтому я и постарался хотя бы немного анатомии и физиологии дать
@@Yuri_MAKSIMOV ваше пояснение правильное спору не вызывает, но, как показывает практика ослаблять никто не будет и тогда руку (пример)под корень отрежут
@@SeregaBichurin а если наложете неправильно - или кровь не остановите или конечность останется парализованной. Как видите, альтернатива так себе
Возник вопрос по снаряжению боевого медика.
Если простому бойцу желательно иметь 2 рюкзака. Один большой, рейдовый рюкзак для вещей и ещё один маленький, штурмовой рюкзак.
То у медика получается должно быть сразу три рюкзака, включая ещё и его медицинский рюкзак?
Плюс личное оружие, броня, БК, спальник, каремат и т д.
И как это всё продумать и переносить на себе сразу три рбкзака?
У медика в полевой работе как правило один рюкзак - медицинский. Всё лишнее остаётся в ПВД или в броне сопровождения. Оружие обязательно, хотя не всегда актуально.
И бойцы по возможности должны помогать медику хотя бы в плане распределения мед средств (по бутылке физраствора на человека унести не проблема). И всё всегда решается на местах и по факту, это уже сугубо организационные вопросы. Медик - первый после бога в бою, в нормальных подразделениях медиков на руках носят
@@Yuri_MAKSIMOV Я имею ввиду именно полевых "тактических" медиков санитаров, которые непосредственно на поле оказывают раненым ПМП, стабилизируют и отправляют их дальше на эвакуацию. У таких медиков оружие должно быть актуально.
Слышал, что иногда на эту должность ставят вообще случайных людей без мед. знаний и образования.
Ок про артериальное понятно. А что тогда с венозным кровотечением делать?
ППИ + давящая повязка. Или тампонада (бинт или бинт с гемостатиком) + ППС с давящей повязкой
@@Yuri_MAKSIMOV ну прост вопрос в чем у меня. Куча видео видел во время боя. Я так понял тогда особо не когда разбираться и народ перетягивает сразу жгутом
И когда уже можно спокойно себя осмотреть то используют ппи. Поэтому и спросил. Т. Е артериальное сначала жгут а потом ппи, а венозное стазу ток ппи?
@@miniservant Вы правы. В горячке боя все сразу мотают жгут, там некогда разбираться. А дальше уже как получится. К сожалению, в экстремальной ситуации всё всегда через жопу
А можно ли использовать скотч вместо жгута?
Нет
За 19 лет службы в полиции не видел ни одного человека, который погиб в ДТП в результате наружного кровотечения.
При ДТП опасные кровотечения 99 % как правило внутренние. А также повреждения : переломы таза, бёдер, черепа, травмы внутренних органов, сочетаные внутренние травмы являются смертельными.
Вы правы, при ДТП больше внутренних кровотечений. Но и внешние бывают, я лично такое видел несколько раз, из них были и опасные
Что тогда будет в случае если не было возможности припускать жгут и он находился более 2 или 3 часов на руке? Как ослабить боль от наложения жгута? И соответственно будет дальше просто ампутация конечности но жизнь будет спасена?
Если жгут не снимался 2-3 часа, то руку, возможно, ещё можно спасти. Есть риск остаться с парализованной рукой. Боль никак не ослабить. Если жгут не снимали, то да, конечность отрежут, жизнь спасут
@@Yuri_MAKSIMOV спасибо, в городских обычных условиях наверное вариантов спасти руку будет выше чем в боевых?
@@user-cq9in9kq6k Конечно. По вам же никто не стреляет и все больницы/скорые наготове
@@Yuri_MAKSIMOV возник вопрос ещё, вот наложил жгут, правда нижняя треть плеча, пульса нет, ладонь и кожа стала бледной, но спустя минут 10 начали синеть пальцы и ладонь, это значит неправильно положил жгут? Правда пальцы стали хододные и кожа на руке бледная, и онемение тоже появилось, пульс тоже не появился.
@@user-cq9in9kq6k Непростой вопрос. Насколько сильно рука посинела? Если через 10 минут, то вряд ли это критично, так как при неправильном наложении жгута рука синеет сразу
Спасибо за все видео, решил потренироваться и не смог наложить жгут на ногу. Ляшки жирные, как в таком случае накладывать? Получилось только под колено турникет наложить. При ранении в бедренную артерию я похоже труп
Худеть надо. И тренироваться. Пользуйтесь эластичным жгутом
@@Yuri_MAKSIMOV худею, но на сколько помню в лучшей форме у меня всё равно ляхи здоровые были. Кое-как получилось под коленом наложить и прям на паховую складку, хотел наружнюю подвздошную артерию перекрыть, получилось 50/50(сидя и лежа передавливает, а стоя уже нет)
👍
спасибо
@@Yuri_MAKSIMOV Вам спасибо, за обучающие видео!
👍👍✍️
Будьте здоровы
Вопрос не по теме:
Скажите, допустимо ли колоть промедол вместе с нефопамом?
К сожалению, исчерпывающе здесь ответить не могу. Одновременно я бы точно не стал этого делать.
Правда, что военным не рекомендуется применять аспирин, поскольку он может усилить кровотечение в случае ранения?
Отчасти да, хотя жгут радикально решает эту проблему. Другой вопрос - массивные каппилярные и венозные кровотечения
Меньше года назад брал красный жгут в медтехнике за 70 руб, щас 400
В условиях войны должно быть как-то по другому? У нас капитализм, если помните
У всех мармеладов что встречал начиналась деградация материала через пол года, вне зависимости от условий хранения, и они начинали легко рватся, несмотря на то что новый порвать почти нереально
спасибо за информацию. Деградация по типу как на рукоятках ножей Мора-2000? Просто впервые об этом слышу
Ух.. Ботинки броник, жкут
Что не так?
механический жгут почему-то никто не рассматривает (тот, что на рулетку похож) интересно, почему так? (( я его на практике использовал - перетягивал бедро зажатому в автомобиле.
А зачем его рассматривать, когда есть нормальные варианты?
@@Yuri_MAKSIMOV а чем упомянутый жгут не нормален? у него есть свойства, которых нет у других
@@user-mb6sw6rp2q никогда такой не видел
@@Yuri_MAKSIMOV штука редкая. выпускают где-то под Питером и под Москвой(насколько я знаю) первый образец у меня появился ещё в 80-х годах
@@user-mb6sw6rp2q Ну и зачем такая редкость? )) Ей место в музее
Не забывайте надежно фиксировать на бронике чтобы не потерялись
Надёжно фиксировать надо ВСЁ
Доброго здравия! Уже пятому инструктору по тактической медицине поясняю!))) Массированных кровотечений нет!!! Есть массированная бомбардировка!!! А кровотечение МАССИВНОЕ!!!
И вам не хворать! Что ж, давайте посмотрим.
МАССИВНЫЙ (от лат. massa масса)
МАССИВНЫЙ: тяжелый, большой. Массивное сооружение. Массивная фигура (толковый словарь Ожегова).
МАССИРОВАННЫЙ: сосредоточенный, сгруппированный в одном месте; производимый большим количеством чего-либо (толковый словарь Ушакова).
В медицине общеприняты оба варианта термина касательно сильного кровотечения. Массивной может быть кость, часть тела. Действие не может быть массивным.
Этимология не совсем в вашу пользу, толкование тоже спорное.
Предлагаю не вдаваться в объяснения вариативности, вопрос крайне спорный, хотя трансфузиологи на вашей стороне. Но только в рамках объёма/массы потери крови, а не с учётом количества повреждений
Вопрос не по теме:
Согласно протоколу при полном осмотре раненого нужно своими руками в перчатках полностью проверить всю поверхность его тела включая паховую область.
Кхм... Как это происходит в реальности?
То есть, нужно как-то объяснить раненому, что такие мол правила и вы должны его везде проверить? 😅
В реальности это редко происходит и уж точно не в красной зоне.
Сначала стоит задача остановить артериальное кровотечение (определяется со слов раненого или путём визульно-пальпаторного осмотра), если есть время - обезболивание (не всегда в приоритете), потом как можно быстрее эвакуация в относительно безопасное место.
Там уже и производится обезболивание с полным осмотром, а также (по необходимости) пережгутовка и обработка вновь обнаруженных ранений.
Сами понимаете, что на морозе полный надёжный (качественный) осмотр провести проблема, а если идёт обстрел - тем более.
Поэтому нужно быть готовым к тому, что всё всегда будет криво, косо и через одно место.
Но нужно стремиться к идеалу, это однозначно.
Интересно, а в каком вообще году появился красный, резиновый жгут Эсмарха? Я не смог найти эту информацию.
Были ли такие жгуты в годы ВОВ ?
Получается, что солдаты в 1914 или 1812 году просто погибали из-за потери крови при артериальных кровотечениях?
Ведь у них тогда не было жгутов и турникетов, а были максимум только бинты и тряпки.
Раньше закрутки верёвочные использовали. А во время операции - зажимы и прижатие артерий. Красный Эсмарх появился после войны, хотя и во время войны, походу, было нечто подобное. Инфы нет, к сожалению
Не по теме вопрос.
Говорят, что при ожогах 2 и 3 степени нельзя использовать никакие мази, крема, масла и т п.
Это так?
ВООБЩЕ нельзя никакие мази?
Как насчёт пены олазоль или гидрогелей?
ua-cam.com/video/xT6VmNvsxA0/v-deo.html
При 2-й степени мази можно использовать, вряд ли это чем-то может навредить. Но сначала обожжённую кожу нужно охладить холодной водой в течение 10-15 минут. Олазоль хвалят. По ожогам лучше всего информацию получить в ожоговых отделениях в больнице, я тут не шибко в теме
Немного поясню! Любая боль, ЛЮБАЯ!!! купируется наркотическими анальгетиками! Просто необходимо знать какой наркотический анальгетик необходимо использовать при той или иной патологии, знать принцип дозирования и преимущественное место введения!!! При длительном применении наркотических анальгетиков, например при онкологических процессах, когда возникает, так называемое привыкание, может обезболивающий эффект значительно снижаться. Но при любом остро возникшем болевом синдроме, наркотические анальгетики справляются великолепно!!! Я врач анестезиолог - реаниматолог, стаж 30 лет, из них 1,5 года работы в армейском госпитале, знаю о чём говорю!!! Всем МИР!!!
Я с уважением отношусь к вашему опыту, но в полевых условиях боль от жгута сложно купировать по простой причине - у бойцов есть только промедол или вариации вроде нефапама. Кто в боевых условиях будет правильно что-то подбирать? Всего вам доброго, мира всем нам.
Где купить то
в интернет-магазинах, вестимо
@@Yuri_MAKSIMOV там спорт товары
@@Yuri_MAKSIMOV чо за бред это спорт магазин стенки и тд
@@aleksandrdyslevskij8452 xn--80aaouxs0b.xn--80asehdb/
@@aleksandrdyslevskij8452 ищите не бред, я-то тут причём