硬膜外麻酔穿刺ポイント Th10/11 エア"loss of resistance" epidural anesthesia by Dr.EpiCal

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КОМЕНТАРІ • 13

  • @alexchan1361
    @alexchan1361 Рік тому +1

    Will you show ultrasound-guided nerve blocks in the future?

  • @alexchan1361
    @alexchan1361 Рік тому +1

    Can you show High thoracic epidural cases such as T7-8 or T6-7? Thanks!

  • @s.c862
    @s.c862 Рік тому +1

    いつも拝見させていただいてます。
    質問が2点ほどあります。
    1.カテーテルが入りに際はどのように対応していますか?
    2.抵抗消失がヌルッとした感じがある際は再穿刺をされますか?

    • @epicalifornia
      @epicalifornia  Рік тому

      ご質問ありがとうございます。
      質問1.はカテーテルが入り難い時でしょうか?今の硬膜外カテーテル留置のセットにはカテーテルガイド(カテーテルを留置する際Tuohy針に接続する物)が付いてるので、本当に硬膜外腔に到達していれば大体ゴリ押しで入ります。
      もしそれでも入り難かったらTuohy針を少し抜いて少し方向を変えて再度LORですね。
      質問2.はヌルッとしても抵抗消失を感じたら取り敢えずカテーテルを留置してみると思います。
      私はカテーテルにあらかじめ生食を通してるので、カテーテルが留置出来てそこが硬膜外腔であれば、カテーテル内の生食がスッと引き込まれていくのを見ることが出来る(場合があります)。
      カテーテルが入って行かなかったら、1.と同様Tuohy針を少し抜いて少し方向を変えて再度LORですね。

  • @kostasvarkoulis1678
    @kostasvarkoulis1678 Рік тому +1

    @epicalifornia hey Doc is it better if i put saline + air in my LOR syringe?is the interface between saline and air better than saline ONLY , to feel the loss of resistance when it occurs?

    • @epicalifornia
      @epicalifornia  Рік тому +1

      In this video, I tried LOR using only air, but I think it is best to use only saline.

  • @user-mh9eb9ud9r
    @user-mh9eb9ud9r Рік тому +1

    参考になります。穿刺点は、頭尾側方向は椎間正中、左右方向5mm側方あたりでしょうか。
    Th4-8ぐらいのやつもアップしてほしいです。

    • @epicalifornia
      @epicalifornia  Рік тому +1

      ご質問ありがとうございます。
      穿刺点に関しては、こちらの動画に絵で示してますのでご参考に。
      ua-cam.com/video/Vi0H-x9Z6h4/v-deo.html
      私は頸部〜腰部まで同じイメージで穿刺してます。
      上胸部の硬膜外麻酔症例が最近ないのですが、ありましたら撮影してアップしたいと思います。

  • @alexchan1361
    @alexchan1361 Рік тому

    midline approach?

  • @hamzalegend8294
    @hamzalegend8294 10 місяців тому

    ❤❤❤❤❤❤

  • @sirinsirin1774
    @sirinsirin1774 Рік тому

    مرحبا لا يستحق أن تعبد مخلوق ضعيف يموت لم يخلقك فقط خالقك يستحق أن تعبده وحده لا شريك له من فضلك تعرف علئ الاسلام الحياة قصيرة تنتهي في أي وقت ونعود لربنا ليحاسبنا إني ناصح لك امين وشكرا

  • @OppoA-zp7xh
    @OppoA-zp7xh Рік тому

    Cc y HV a up