Implatalk - Knochenabbau am Implantat! Was Nun? Therapie, Tipps & wie man Periimplantitis erkennt!
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- Опубліковано 5 вер 2024
- Implatalk #19 - Knochenabbau am Implantat! Was Nun? Therapie, Tipps & wie man Periimplantitis erkennt!
Periimplantitis ist eines der unschönen Themen, wenn es um Zahnimplantate geht und beschreibt den Knochenabbau am Implantat. Wir zeigen euch in dieser Folge Implatalk was Periimplantitis ist, wie man sie vermeiden kann und was zu tun ist, wenn sie doch auftritt!
Jeder, der ein Implantat hat sollte diese Folge Implatalk schauen, denn nur wenn man weiss, worum es geht und was im Bedarfsfall zu tun ist, kann man richtig reagieren!
Fragt bei Unsicherheit unbedingt euren Implantologen oder kontaktiert uns hier, über Facebook oder per Email!
Wir wünschen Euch viel Spaß bei Implatalk!
Euer Dr. Stefan Helka
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Diese Themen erwarten Dich in den nächsten Wochen:
Implatalk #19 - Periimplantitis, was passiert wenn der Knochen um das Implantat abbaut und was kann ich dagegen tun?
Implatalk #20 - Prophylaxe für Implantate - Warum ist es so wichtig?
Implatalk #21 - Hilfe mein Implantat ist locker! Was nun?
Wir freuen uns Dich bald persönlich kennenzulernen!
Dein Team vom Implantatzentrum Herne
Kurz und ausführlich alles erklärt ohne wie die "Katze um den heißen Brei geredet". Danke!
Sehr gerne!
Was ihr da macht ist großartig mit den Videos, Grüße, eine Kollege
Vielen Dank. Auch solch Feedback spornt uns an! Viele Grüße zurück
Ihr seid toll! Habe mein Zahnmedizinstudium vor kurzem beendet und schaue eure Videos so gerne! Vielen Dank für die Mühe!
Dankeschön! Viel Erfolg weiterhin :)
Auch diese Folge habe ich nachgeschaut. Da führen Sie konkrete Maßnahmen an, das kann man absolut verstehen.
Was mich speziell interessiert: Wie oft bekommen Sie problematische Implantate anderer Behandler zu Gesicht bzw zur Behandlung /Revision?
Ich muss ganz ehrlich sagen, ich finde es fast schon unerhört, dass im Prinzip jeder Zahnarzt implantieren kann, aber die fachliche Nachversorgung gerade von Implantaten dann nicht geregelt ist bzw die Patienten da im Regen stehen gelassen werden bzw in der Gestalt verfahren wird, was ich meinem Patienten nicht sage, darum muss ich mich ja auch nicht kümmern? Sollte man nicht auch in der Zahnmedizin dazu übergehen, dass gerade Implantatersatz nur von denjenigen gemacht werden sollte, die da jährlich genügend Fälle vorzuweisen haben? So ähnlich läuft das ja gerade auch in der Gelenkersatzchirurgie, dass diese Kliniken zertifiziert werden und besonders zu empfehlen sind.
Wer etwas viel öfter macht, kann es einfach auch besser, so ist das nun mal überall.
Aber hier darf jeder implantieren, ob er Chirurg ist oder nicht, aber wenn Probleme auftreten, dann bin ich überfordert und rede da am besten nicht drüber? Das kann ja wohl gar nicht sein.
Wenn das viel zentrierter wäre, würden womöglich ja auch viel weniger Implantate verloren gehen?
Gibt es dazu Untersuchungen, welche die häufigsten Implantatprobleme dabei sind und deren Hintergründe?
Sorry für die Länge, aber diese Thematik liegt auch mir als jemand, der auch Implantate hat, sehr am Herzen.
Hierzu gibt es sogar eine extrem grosse und lang angelegte Studie mit über 10000 gesetzten Implantaten und die Essenz dieser Studie ist (Link ganz unten), dass die Erfahrung des Behandlers massiv mit der Erfolgsrate korreliert. Das ist auch der Grund, warum ich das Portal www.implacheck.de gegründet habe. Hier kommen nur Implantologen rein, die eine gute Qualifikation und Erfahrung vorzuweisen haben! Das einzige was ich an dieser Stelle raten kann ist, dass man sich gut über die Qualifikation seinens Implantologen informiert und jemanden aussucht, der ausreichend Erfahrung hat.... Hier der Link zur Studie: www.zwp-online.info/fachgebiete/implantologie/grundlagen/ueber-20-jahre-beobachtungen-an-10000-implantaten In der Zusammenfassung unten steht das wichtigste. Beste Grüße
Das gab ich jetzt vir mir.Gott sei Dank das man sowas machen kann.
Sehr gut erklärt,genau so sollte es sein .
Vielen Dank!
Sehr verständliche und nachvollziehbare Erklärungen. Das mit der 50 Prozent erniedrigten Abwehr leuchtet auch absolut ein, denn die Implantatschraube selbst hat ja keinerlei Abwehr und unterliegt gewiss selbst sogar aufgrund der unebenen Beschaffenheit der Gefahr, dass sich dort alles an Bakterien verstecken kann.
Eine Frage noch:
Wenn am Implantat etwas eitert oder nicht, ist einem nichteiternden Prozess weniger "Gefahr" zuzuordnen?
Naja also wenn es eitert ist das immer ein Anzeichen für einen aktiven bakteriellen Prozess und dann muss davon ausgegangen werden dass gerade Knochenabbau stattfindet und zwar schneller als bei einem chronischen Prozess!
@@denta1clinic DMSO + Kolloidales Silber durch die Zaehne ziehen, danach sind die Bakterien weg und die Schleimhaut heilt innert 24h komplett ab und zwar bei jedem. Einfach aufpassen, dass man die Bruehe nicht schluckt, weil ansonsten kann es einem passieren, dass man HIV, Corona oder Tollwut auch gleich los ist ...
Sehr gut erklärt
Danke :)
Vielen Dank
Hallo, erst mal Danke fuer deine Infos. Ich habe vor 4 Monaten, oben mit der All-on-4 Methode begonnen. Der eigentliche Kick es zu machen war, dass ich endlich den Zahn links oben gezogen bekomme :-) Ich bin 25 Jahre von Zahnarzt zu Zahnarzt um diesen Zahn los zu werden (Krone). Diese Krone hat mich geplagt und niemand wollte sie entfernen. Immerwieder im oberen Gauemen Eiterabzesse, dass ich sie habe aufschneiden lassen, aber die Krone wurde im Roentgenbild immer als Unschuldig genannt. So hat sich der Knochen oben links abgebaut und die Bruecke der Frontzaehne (Unfall) musste nun auch weg. Man hat nie etwas gesehen (optisch). Nur hatte ich andauernd diesen Geschmack von Eiter und das Pochen. Ich war so froh... endlich ist der Zahn weg und es wird dementsprechend Behandelt. Nur kaum war es abgeschwollen, geb es an dieser Stelle schon Blutstau. Ein kleiner Schnitt vom Zahnarzt und es hat munter gespritzt, es sah aus als haette jemand ein Tier geschlachtet. Natuerlich hat der Zahnarzt kein Lust mehr auf das und es gab Antibiotika. Vor 2 Wochen hatte ich echt starke Wangenschmerzen (Das Implantat ist nicht mit dem Provisorium belastet, also extra fuer sich am Abheilen). Aber es musste schon wieder gelasert werden, schon wieder Antibiotika und ein neuer Knochenaufbau, in einer Woche. Da er sich schon wieder zurueck bildet, kaum eingeheilt. Nun habe ich die Befuerchtung, dass da ein kleiner Teufel, noch immer im Knochen sitzt und es NIE gut wird. Haben Sie evtl. eine Idee oder Methode. Trotz, leider viel zu spaeter Entfernung der Krone und der toten Wurzel, trotz Antibiotika (ich habe meinen Zahnarzt auf das Doppelsystem bei Antibiotika aufmerksam gemacht, weiss gerade nicht wie es heisst) Es ist genau der gleiche Kampf wie mit dem boesem Zahn. Die Bakterien sitzen im Knochen. Vom Gefuehl her muesste man mir den linken Oberkiefer entfernen und von mir aus Plastik rein tun... er pocht noch immer. Und das Roentgenbild beweist es, dass weiterhin der Knochen in wenigen Monaten sichtbar abgebaut wird. Die Medizin ist klueger als vor 20 Jahren (vor 200 Jahren wurdem einem die Zaehne schnell gezogen... vor 25 Jahren hiess es und bis vor kurzem noch; jeder Zahn soll erhalten bleiben, das war ein Fehler. Sicher bin ich nicht alleine auf dieser Welt, mit diesem Problem und es wurden schon Loesungen gefunden). Einen Tipp oder eine Idee werde ich gerne meinem Zahnarzt weiter leiten, da er alles auf lebenslange Garantie macht... und ich moechte nicht, dass er ins Ausland abwandert :-) Herzliche Gruesse Tanja
Okay, das Problem ist definitiv zu komplex um das über das Internet abzuhandeln. Ich würde hier mal in eine richtige Kieferchrirugische Abteilung oder zu einem Experten auf dem Gebiet gehen, der auch eine 3D-Diagnostik des Kiefers machen kann. Sollte wirklich eine Infektion des Knochens vorhanden sein (was ich über das Internet natürlich nicht sagen kann!) dann kann man diese evtl. dort erkennen. Die gesamte Geschichte klingt jedenfalls schon ein wenig seltsam....
Vielen Dank, eine 3D-Diagnostik wurde gemacht. Werde mich an eine Klinik wenden und hoffen, dass man die Ursache findet. Freundliche Gruesse Tanja
@@congomanzanillo1121 Ja ich denke das ist ein guter Ansatz! Viel Glück und Erfolg!
@@gini5227 Lieben Dank für den Tipp. Wenn ich stark Vit C nehme verbessert sich der Zustand tatsächlich. Auch muss ich aus einem anderem Grund ab und zu Schmerzmittel nehmen, die sind kombiniert mit Entzündungshemmer. Dann wird es auch besser. Ich denk mir das ist ein Virus, den man evtl. in 10 Jahren entdeckt. Die Virenforschung wird ja extrem "Beflügelt" :-) So hast du sicher Recht mit dem Immunsystem. Und ich werde mir evtl. wirklich mal neben gesundem Essen auch mehr Vitamine und Mineralien einverleiben.
@@gini5227 Ne mach ich nicht. Lieben Dank, das ist wirklich ganz lieb von dir. Ich bin eher der Typ der sich nen lecker Kaffee aus Erde macht. Erde in den Filter bisschen Kaffe dazu, Natron (damit ich keinen Schock bekomme) , Brennnesseln für den fehlenden Eisengehalt (bin von Geburt an anämisch) ... Und alles rein was ich sonst so finde :-) Kaffeemaschine an. Und mit viel Honig aus der Gegend und Milch. Perfekt :-) Ich trage das seit 30 Jahren mit mir und der linke obere Kiefer ist Morsch. Alle anderen Knochen hart wie Stein aber flexibel. Das ist verflixt. Wie ein kleiner Kobolt der nagt und nagt . Keiner erkennt ihn, aber er fördert Entzündungen. Und macht den linken oberen Kieferknochen weich. Kriecht seit Jahren. Trotz Entfernung aller Zähne in dieser Gegend, pocht es weiter. Und der Rückgang des Knochens ist im Bild sichtbar. Aber ich bin es gewohnt, komisches mit meiner Gesundheit zu erleben. So mancher Arzt wollte mich schon den Studenten vorführen. Bin halt nen Alien :-) Knuddel und danke für deine Anteilnahme, die gut tut .
Macht doch ein Video davon?!
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Danke für das Video, kann es sein, dass es innerhalb von vier Monaten nach der letzten zahnärztlichen Untersuchung bereits zur Periimplantitis kommt, also schon zum Knochenabbau?
Bei der letzten Untersuchung wurde die lose Schraube des Implantates getauscht und ein Röntgenbild angefertigt auf dem noch alles in Ordnung war. Meine Zahnhygiene soll wohl auch sehr gut sein. Zahnfleischbluten konnte ich ebenfalls nicht erkennen. Jedoch habe ich seit einiger Zeit einen empfindlichen Bereich in der Nähe des Implantates, der bis in den Kieferknochen ausstrahlt.
Ist es möglich, dass beim Wechseln der Schraube Bakterien eingedrungen sind, die den Knochen zersetzen, auch ohne Zahnfleischbluten? Das Zahnfleisch hat am Übergang zur Krone eine leicht bläuliche Färbung oder ist halt schon so dünn, dass man das Implantat durchsieht.
Über eine Antwort würde ich mich sehr freuen.
Beste Grüße
Hallo, danke für die tollen Videos, super erklärt. Ich habe vor 6 Wochen den Implantatstift bekommen im Unterkiefer. Nach 10 Tagen kam es zu einer Entzündung. 1 Woche später Implantat wieder raus. Knochen & Gewebe waren schon angegriffen. In der Zwischenzeit habe ich 2x Antibiotika bekommen,da die Wunde nicht heilt. Neuer Versuch in 5 Wochen zum setzen eines Implantats. Ich hatte vor einem Jahr an dem Zahn eine Kieferknochen Entzündung. Danach Wurzelrevision und Wurzelresektion, danach Zyste raus operiert, danach Fistel und am Ende Zahn gezogen. Immer wieder Antibiotika genommen. Nun bin ich unsicher, ob nicht doch etwas am Kiefer ist, da ständig nach einer Behandlung ein Problem auftritt. Ich frage mich, ob vielleicht irgendwo im Kiefer doch eine Entzündung ist die man nicht sieht. Gibt es so etwas? Wenn ja wie kann man so etwas feststellen? Danke
Ohje, das hat sicherlich einiges an Nerven und Geld gekostet...ich hoffe, es geht dir heute besser bzw. wie schaut es denn aktuell bei dir aus?
Danke für das tolle Video! Anfang dieser Woche wurde bei mir eine Periimplantitis mit Pusaustritt, BOP++ und Knochenabbau festgestellt (letzte Mundhygiene vor 1.5 Monaten mit Röngtenkontrolle!)! Die Klinik hat mir für den operativen Eingriff erst in 2 Monaten einen Termin gegeben. Ist das nicht zu spät, wenn das Implantat schon eitert bzw. immer noch Pusaustritt besteht? Leider wurde ich nicht wirklich gut über die weitere Vorgehensweise aufgeklärt.
Hallo,
ich habe vor 2.5 Jahren zwei Implantate in den Unterkiefer bekommen (unten rechts 6er und 5er fehlen). Nun ist es so, dass ich eine Periimplantits habe(an beiden Implantaten). Ich habe immer gründlich geputzt und mit Bürte und Superfloss geputzt. Ich war in der Uni-Klinik Köln und dort wurde mir geraten, beide Implantate zu entfernen und neue zu setzen. Eine andere Zahnklinik meinte, dass man eine Reinigung mittels Laser vornehmen kann (kostet natürlich auch wieder Geld).
Mein Hauptproblem: ständig fieser Geschmack im Mund. Ich meide engeren Kontakt mit Menschen, was für mich eine sehr starke Einschränkung ist. Beide Implantate entfernen, um neue setzen zu können, ist natürlich auch wieder extrem teuer.
Hallo Joja, das ist natuerlich eine ganz bloede Situation! Ich kann dir anbieten die Roentgenaufnahmen einmal anzuschauen um eine Ersteinschaetzung vorzunehmen, denn in der Tat: So lassen kann man es auf keinen Fall so wie es sich anhört. Das Ausmaß des Knochenabbaus bestimmt hier ganz klar die Therape und daher muss man sich das einmal genau ansehen. Ich kann meine ehrliche fachliche Meinung anbieten. Beste Grüße, Doc Helka
Hallo,
Ich finde ihre Beratung sehr informativ und wichtig. Man bekommt heut zu tage selten so viel Info über Implantate es ist so das sehr wenigere kennen sich da aus.Ich habe vor kurzem festgestellt das es bei mir um Pereimplatitis handelt, aber ich finde keinen Zahnarzt in meiner Nähe der mir weiter helfen kann.Es ist erst erste Stadium wo man mit Laser noch behandeln kann,aber leider werde ich so von einem Arzt zu anderem geschickt. Ich wohne in Villingen-Schwenningen kennen Sie vielleicht da Kollegen die mir weiterhelfen können? Vielen Dank
@@Alexander-rd5rn, ich habe hier gerade erst gesehen, dass du gar keine Antwort bekommen hast. Dadurch, dass Dr. Helka nicht markiert war, hat er es bestimmt nicht gesehen.
Alexander, warum hilft dir denn bei deinem Problem dein Zahnarzt, der auch implantiert hat, nicht weiter? Das ist schon wieder so ein Punkt, den ich weiter oben in meinem Kommentar angesprochen habe, nämlich, dass nur jemand implantieren dürfte, der es auch entsprechend nachbehandeln kann.
Ohne jetzt Dr. Helkas Antwort auf deine Frage vorwegzunehmen, würde ich mich an deiner Stelle womöglich an einen guten Mund -Kiefer -Gesichts chirurgen wenden oder du planst mal über das Portal implacheck ein Implantat, dann wird dir nach Eingabe deiner Postleitzahl die nächste von implacheck gelistete Praxis angezeigt, die sicher so etwas macht.
Ich markiere mal Dr. Helka.
@Implantatzentrum Herne - Dr. Stefan Helka
Wieviel kostet so ein knochenaufbau
so ist es bei mir, habe leider eine Entzündung unter zwei Implantaten, dazwischen ist 3-Zähne-Brücke, diese Brücke neigt sich nach innen, deshalb wurde Röntgenbild gemacht und festgestellt. Nun soll aufgeschnitten werden, die Chance ist aber 50:50 wurde mir gesagt. Habe Angst davor? Habe allgemein Zahnfleischtaschen groß und mache 3 x jährl. Zahnreinigung. Locker ist nichts und auch keine Schmerzen
Ja, bei einer manifestierten Entzündung wird ein derartiger Eingriff dann wahrscheinlich eher unumgänglich sein, um die Implantate zu therapieren. Bitte lassen Sie sich da von der Ihnen genannten Heilungschance nicht irritieren. Genauso kann das auch recht gut funktionieren. Es hängt natürlich von mehreren Faktoren ab und ist auch bei jedem Patienten nicht wirklich sicher vorhersagbar. Alles Gute!
@@denta1clinic vielen Dank ich hoffe dass es klappt:-)
@@denta1clinic ja warten wir mal ab, ich habs nun hinter mir, in ein paar Monaten wird noch einmal geröntgt
Mein Zahnarzt hat mir ein implantat eingesetzt der jetzt überflüssig ist. Was passiert jetzt mit dem dem ? Nur mit einheilkapen geschuzt vielen Dank
muss für diese Operation die Krone ab sein? Was macht man wenn die Krone zementiert wurde?
Man kann es sowohl mit der Krone operieren oder auch ohne. Das kommt auf verschiedene Aspekte an. Wenn die Krone zementiert wurde und diese nicht entfernbar ist, muss diese draufbleiben. Im schlimmsten Fall, wenn eine zementierte Implantatkrone runter muss, muss man diese leider zerstören und nach Ausheilung wieder eine neue anfertigen. Das sind natürlich keine unerheblichen Kosten. Ist schlussendlich immer eine individuelle Abwägung.
Ich habe in Ihrem heutigen Live Stream auch die Frage nach der Ursache eines Knochenabbaus an einem Implantat gestellt und wurde auf dieses Video verwiesen. In meinem Fall sieht man nur ca. 2-3 Millimeter vom Aufbau (kein Gewinde) und dies nur an einer Stelle auf der Wangenseite. Laut Kontrollen sei dies aber nur ein optisches Problem, es sei alles gut gepflegt und entzündungsfrei. (Nur Sichtkontrollen) Ich habe das Implantat erst seit 3 Jahren an einem letzten Backenzahn. In Ihrem Live Stream sagten Sie, genau wie mein Zahnarzt, nichts machen! Aber wenn es in diesem Tempo weitergeht, ist es doch nur eine Frage der Zeit bis man das Implantat verliert oder kann der Knochenabbau einfach so stoppen?
Was sind sonstige mögliche Ursachen für den Knochenabbau? Zähnepressen in der Nacht? Oder liegt in jedem Fall immer eine Entzündung vor?
Woran es genau liegt kann man ohne klinische Untersuchung leider nicht sagen. Es kann sein, dass der Knochen an der Aussenseite nur sehr dünn war und sich in den ersten 1-2 Jahren abgebaut hat. Eine andere Ursache kann eine unbehandelte Parodontose sein oder auch ein reines weichgewebiges Defizit. Hier müssen Sie dann wohl Ihrem Behandler vertrauen, dass er das im Blick hat. Eine Fotodokumentation macht auch sinn um in 1 Jahr schauen zu können ob es voranschreitet oder nicht. Es kann sein, dass nach einem initialen Abbau ein Stopp einsetzt. Beste Grüße, Doc Helka
@@denta1clinic Hey Doc, Danke für Ihre Antwort. Als Ursache wurde mir gesagt: "Das Zahnfleisch sei an der Stelle halt sehr dünn." Taschen wurde auch kontrolliert, alles super. Grundsätzlich habe ich Vertrauen zu meinem Behandler, allerdings kontrolliert in der Zahnklinik immer ein anderer Zahnarzt, wenn ich zu PZR gehe. Also vom "perfekten Ergebnis" zu "nur der Kronenrand sichtbar" bis "ja ist nur der Aufbau" hat jeder ZA was anderes gesehen und alle meinten "ist nicht schlimm". Mir selber macht es schon Sorgen, da mir keine Ursache genannt wird und ich nicht daran glaube, dass es wie durch ein Wunder stoppt. Aber vielleicht mache ich mir ja zu viele Sorgen. Danke erstmal und besten Gruss
@@captain_janeway Gerne! Also wie gesagt. Einfach mal bildlich mit Datum dokumentieren und dann in 6-12 Monaten vergleichen! VG
@@denta1clinic die Frage ist wohl eher warum du deine echten zuvor schon verlohren hast? denk mal darueber nach ... Ehemalige Krebskranke koennen es auch selten verstehen, dass der Krebs schlussendlich wieder zureuck kommt, weil sie glaubten der Grund ihrer Erkrankung war das fehlen einer Chemo ...
Zahn26: mesiopalantial 7mm, distopalantial 9mm, bukkodistal 7mm.
Ist es Sinnvoll eine Implantoplastik durchzuführen oder lieber das Implantat entfernen zu lassen?
Habe leider Zahnfleischbluten und es riecht unangenehm, auch nebenhöhlen entzündungen hatte ich.
Allgemein lässt sich sagen nach 5 Jahren ist das ganze recht entzündet, was würde hier Sinn ergeben sodass die entzündung beseitigt ist.
Wäre es besser zu reimplantieren zu einem späteren Zeitpunkt?
Wir würden dir empfehlen alles zu tun um die Entzündung heraus zu bekommen, sodass das Implantat behalten werden kann! Regelmäßige PZR oder eventuell sogar eine Paradontitis Behandlung.
Dringelnde Frage Ich hab ne Brücke von 17 bis 15 ..17 hat eine Taschentiefe nach mesial von 6mm funktioniert das auch an noch einem Vitalen Zahn auch ?
Ja hier sollte dann eine Parodontosebehandlung gemacht werden. Dann bekommt man die Tasche wieder in den Griff!
@@denta1clinic
Danke 😊
👍🏽
Ich habe Knochen Abbau bekommen, wegen den Implantaten oder den Bakterien oder vom Ziemend, sogar eins ist abgebrochen nun muss ich die drei Implantate vom Unterkiefer demontierten und ein Knochen Aufbau machen :( :( :( auf was muss ich aufpassen das der Arzt das diesmal richtig macht ? Ich bin ratlos und habe Angst. Der Arzt meint er macht das kostenlos wieder gut. Können sie mir bitte Infos geben auf was ich achten soll.
Das wichtigste ist, dass ein echter Experte das ganze begleitet. Passieren kann es natuerlich dennoch. Dazu haben wir aber auch einige Videos (z.B. 6 Tipps bei der Zahnarztwahl). Beste Grüße
Wieviel kostet der knochenaufbau. Hab dasselbe problem
@@bulent1863 also ich habe das bei dem Zahnarzt machen lassen, er hat es kostenlos gemacht weil ich es ja bei ihm gemacht habe. Aber ich gehe nicht mehr dort hin.