Кисты яичников при приеме КОК l Пустотина О. А.
Вставка
- Опубліковано 5 лют 2023
- 1 016 просмотров 2 февр. 2023 г.
Запись на прием: 79169267652
Web: expertologiya.ru/
Авторские мастер-классы от руководителя проекта Пустотиной О. А. : expertologiya.ru/education
Вконтакте: expertologiya
Telegram: t.me/expertologiya
Учебное пособие "Грудное вскармливание": expertologiya.ru/books
Ольга Анатольевна, благодарю Вас о знаниях, которыми Вы с лёгкостью с делитесь с нами!
Это огромный труд, собрать всё по крупицам и поделиться с нами.
Всё подаётся,, на блюдечке с голубой каёмочкой,,
Огромное Вам спасибо!
Будьте здоровы и счастливы!!!
Ольга Анатольевна спасибо Вам огромное за ваш бесценный труд!!!
Ольга Анатольевна, сердечное спасибо за очередные бесценные открытия для меня.
Спасибо большое❤️
Господи лет 5 ждала видео! Спасибо!!
Спасибо !
Ольга Анатольевна,спасибо вам за замечательные,нужные для нас знания.Хотелось бы услышать знания ,почему снижается либидо при приеме КОК?Заранее спасибо.
Уважаемая Ольга Анатольевна , благодарю Вас за такие замечательные лекции для специалистов !!! Все очень подробно ! У меня такой вопрос если у женщине при приеме кок 30мкг ЭЭ стали беспокоить мажущие однократные выделения на фоне кисты . Пролонгированный режим приема оставляем ей на постоянно основе ? Или достаточно в течение месяца , а дальше вновь с промежутком в 7 дней? Просто в течение 6 месяцев приема КоК данных симптомов не было .
Спасибо большое Ольга Анатольевна! Очень хотелось бы посмотреть вебинар про КОК 20 мг, в каких случаях можно назначать.
20 февраля подключайтесь!
@@Expertologiya обязательно, ни одну лекцию не пропускаю
Ольга Анатольевна, как всегда очень познавательная информация! Хотелось бы услышать про механизмы действия эстетрола, который содержится в новых контрацептивах. Его плюсы и минусы (возможно в рамках семинара про контрацепцию). Сравнение с эстрадиолом валерат.
Такой вебинар будет в ближайшее время, следите за анонсами
Спасибо за лекцию. Скажите пожалуйста, как долго можно принимать КОК? Нужны ли дополнительные обследования при длительном приёме?
Ограничений по приему нет кроме беременности и менопаузы. Длительный прием КОК не требует дополнительных методов обследования, проводятся только стандарные скрининги (РШМ, РМЖ и тд)
Спасибо большое вам. А если пролонгированный приём 24 без перерыва на перерывы, то ещё меньший рост фоликуллов ожидается и образование кист?
И второй вопрос по поводу нагрубанмя желез на 20мг энинилэстрадиола есть смысл перейти на 30 мг?
Да
Ольга Анатольевна, благодарю за очень нужную для практикующих гинекологов лекцию! Отдельно хочу Вас поблагодарить за великолепную книгу «грудное вскармливание» приобрела, читаю! Ваш автограф меня ошеломил!!! И отчество моё написано без ошибки, в паспортном столе ошибаются:) У меня вопрос. Как быть с контрацептивами Мирена и НовоРинг. На них часто образуются фолликулярные кисты. Принимая во внимание данную лекцию, новоринг можно сменить на контрацептив в 30 мкг ЭЭ. А как быть с Миреной? При длительно персистирующих фолликулярных кистах, часто отправляют на удаление хирургическим путём данных кист. Подскажите Ваше экспертное мнение!?
Спасибо вам за отзыв о книге и моих лекциях! Образование фолликулярных кист и их персистенция при приеме ГК опасности не представляет, как правило, они самостоятельно рассасываются. Хирургическое лечение рекомендуется крайне редко (менее 1%). Новаринг я бы не меняла на КОК, а назначила пролонгированный режим - 3-4 кольца подряд и 7 дней перерыв. При Мирене 99% кист также самостоятельно рассасывается. Не тревожьтесь сами и не тревожьте своих пациенток 😄
Благодарю за ответ 🙏
Ольга Анатольевна, здравствуйте! Спасибо большое за это и другие видео , как раз сейчас появился интересный случай в практике.
Пациентка 21 год.
2 мес назад выполнена цистэктомия( по гистологии - киста желтого тела). Дальше принимала КОК с 20 мкг ЭЭ и 3 мг дроспиренон. Сейчас по УЗИ анэхогенная киста 7см и болевой синдром. Госпитализирована. Подскажите, какая может быть тактика ведения в дальнейшем?
Только консервативная! Без операции! Замените КОК с 20 мкг на 30 мкг ЭЭ. + НПВС на неск дней
@@Expertologiya благодарю вас за ответ!
Здравствуйте , а подскажите пожалуйста в варианте приема по схеме пролонгированного 84\4 , то как долго женщине назначить данный способ приема . или же потом при уходе кисты , можно перевести пациентку на схему 24\4 ? Спасибо заранее !
Ограничений в длительности пролонгированного/постоянного режима нет.
Ольга Анатольевна, здравствуйте! На фоне приема Белары (принимаю с июля 23г.) фол. кисты обоих яичников (3 и 2 мм на начало марта 24г.). Хр. эндометриоз (лапара в 22г, удаление эндометриодных кисти обоих яичников). Хирург сказал, что, если не уйдут, надо делать лапару. Есть ли альтернативная консервативная тактика в данном случае?
Кисты останутся, но ничего с ними делать не надо. КОКи нужно принимать долго
Большое спасибо,вопрос не по теме. 47 лет, лейомиома матки,несколько узелков интрамуральных 0,5см,стояла 5 лет Мирена,удалена.На фоне Мирены в церв.канале обнаружен полип.После удаления спирали,соскоб цервикального канала.Фиброзно- железистый полип.Назначен дюфастон на 3мес по20мг в сутки. Узелки увеличились в 2раза,стали до 1см. В контрацепции заинтересована.Можно повторно установить Мирену? Почему дюфастон дал рост,Мирена нет?
У дюфастона нет антипролиферативного эффекта, а у Мирены есть. Лучше назначить КОК в пролонгированном режиме, одновременно будете восполнять эстрогендефицит
Добрый день..я только что смотрела ваши ...спасибо вам доктор привет из Кыргызстана..я хотело узнать моя дочку киста левого яичника..я хотело узнать..ищо не рожала ..я переживаю сильн о она рожают какие кок предлагал бы вы нам
Здравствуйте! Для записи на онлайн консультацию напишите мне в вотсап +79169267652
Если у меня много кист , не функциональные , то кок может остановить их рост ?
Да
Каждый месяц на фоне приема кок у меня вырастает киста поочередно на яичниках , гормоны щитовидки в норме , о чем это говорит?
Во первых не надо делать УЗИ каждый месяц. Скорее всего недостаточная доза эстрогена в КОК. Замените на КОК с большей дозой эстрогена
Ольга Анатольевна!
У меня вопрос:
Обратилась молодая пациентка, нерожавшая, спрашивает какими препаратами можно понизить либидо? Половая жизнь не регулярная.
Специальных нет. Если у нее гиперандрогения, то порекомендуйте КОКи для контрацепции и одновременно нормализуется уровень андрогенов. Но лучше всего- регулярная активная половая жизнь
Благодарю Вас ,Ольга Анатольевна!
Подскажите пои приеме кок у меня появилась фиброаденома и кисты много. Грудь болела
Бросила их пить все прошло.
Хочу опять их начать пить (перерыв пол года получается)
Будет ли опять беспокоить грудь ?
Может ли быть такое что кок просто нельзя пить ?
Не будет, фиброаденомы от КОК не возникают
Уважаемая Ольга Анатольевна , благодарю Вас за такие замечательные лекции для специалистов !!! Все очень подробно ! У меня такой вопрос если у женщине при приеме кок 30мкг ЭЭ стали беспокоить мажущие однократные выделения на фоне кисты . Пролонгированный режим приема оставляем ей на постоянно основе ? Или достаточно в течение месяца , а дальше вновь с промежутком в 7 дней? Просто в течение 6 месяцев приема КоК данных симптомов не было .
Спасибо за ваш отзыв! На пролонгированном режиме могут быть нерегулярные выделения, независимо от наличия кист. Обычно они несколько дней и проходят. Но пролонгированный режим всегда лучше циклического, особенно 21/7
@@Expertologiya Благодарю Вас за такой быстрый ответ . Очень интересно разбирать с Вами на лекциях интересные и сложные случаи из практики , особенно для молодых специалистов , что не всегда в литературе можно сразу получить свой ответ на вопрос 🙏🏻