Экспертология | Как выбрать КОК?

Поділитися
Вставка
  • Опубліковано 1 січ 2025

КОМЕНТАРІ • 80

  • @АнжеликаСветлова
    @АнжеликаСветлова 3 роки тому +14

    Благодарю Вас,доверяю вашим вебинарам ,много читаю и слушаю ваши выпуски.С уважением к вашему бесценному труду.! !Вы помогаете многое узнать и понять.

  • @salvadora_mari
    @salvadora_mari 2 місяці тому +1

    Большое спасибо за такие прекрасные лекции!

  • @МеланияСаенко
    @МеланияСаенко 3 роки тому +6

    Спасибо огромное! Как всегда актуально, доступно, необходимо.

  • @ЛианаЗарипова-я5о
    @ЛианаЗарипова-я5о 3 роки тому +6

    Спасибо большое за вебинар!👍

  • @ОльгаШупарская-ш7с

    Спасибо большое за ваши лекции ❤️

  • @kennachihuahua4133
    @kennachihuahua4133 3 роки тому +5

    Добрый день благодарю за вебинар

  • @Anna57419
    @Anna57419 Рік тому +2

    Ольга Анатольевна, спасибо Вам за вебинар! Мне кажется, что после Ваших вебинаров гинекология для меня открывается с новой стороны!Преодоление гормонофобии среди пациенток, да и среди коллег тоже, возможно только кропотливым изучением нюансов назначения КОК и затем МГТ!И все это возможно благодаря таким специалистам, как Вы!Слушаю регулярно и переслушиваю Ваши вебинары! ❤ Подскажите пожалуйста, имеется пациентка 49 лет, живет половой жизнью, хоть либидо и низкое; цикл регулярный; пока по анализам крови нет повышения ФСГ и выраженного снижения Эстрадиола.Пациентка ранее принимала Жанин, также использовала Визанну по поводу аденомиоза, без побочек. Сейчас самостоятельно очень настроена на прием КОК.Но есть проблема с курением. А также периодически отмечает мигрени.Как быть с такой пациенткой? Планировалось назначение Джес, но смущает фактор курения(до 10 сигарет) и возраст 49 лет. Как быть далее с МГТ у курильщицы? ((( Семейный анамнез не отягощен, кроме мигрени сопутствующих диагнозов нет.😊

  • @yoqutxonmirzajonova1930
    @yoqutxonmirzajonova1930 2 роки тому +3

    Спасибо большое!

  • @olinkinpark5839
    @olinkinpark5839 2 роки тому +2

    Отличный вебинар, спасибо вам за такую информацию, особенно в открытом доступе. Хорошо, что у нас есть такие специалисты, как вы.
    Подскажите пожалуйста, если есть еще такая возможность, какой КОК подойдёт для меня, рост 173, вес 59 кг, возраст 20 лет, не было беременности, есть небольшая угревая сыпь на лице, спине, угодицах и в паховой зоне, высыпает обычно при менструации. Месячные пошли рано в 10 лет, есть достаточно сильная боль при начале месячных, проходит через 2-3 часа. Тромбозов нет. Давление 100/60

    • @Expertologiya
      @Expertologiya  2 роки тому +2

      Добрый день! Вы можете принимать любой КОК, например Делсию, Мидиану. Лучше в пролонгированном режиме- 3 упаковки подряд, потом 7 дней перерыв на Месячные. Они будут скудные и безболезненные

    • @olinkinpark5839
      @olinkinpark5839 2 роки тому +1

      @@Expertologiya спасибо вам большое за ответ!

  • @hero_estet
    @hero_estet 2 роки тому +1

    Благодарю Вас за бесценную информацию и способ ее подачи, хочется смотреть все ваши вебинары в захлеб!!! Порекомендуйте, пожалуйста, контрацепцию: 39 лет, рост 160 вес 50, 1 роды, эстрогенозависимая мигрень в месячные и после овуляции появились приступы после родов, пмс, давление 110/60, тромбозов нет.

    • @Expertologiya
      @Expertologiya  2 роки тому +1

      Спасибо за отзыв! Любой КОК (Делсия, Димиа, Мидиана) в пролонгированном режиме - 4 упаковки только активные таблетки, 4 дня перерыв и тд. Или вагинальное кольцо Новаринг - 3 кольца подряд, 4 дня перерыв. Или Импланон на 3 года

    • @hero_estet
      @hero_estet 2 роки тому

      @@Expertologiya спасибо Вам за ответ!

  • @КатяСкиданчук-т6з

    Добрый день! Подскажите пожалуйста, показано ли мне применении ОК. Мне 41г, миома 6см ( предлагают удаление матки), поставила спираль Мирена, произошла экспульсия через 1,5мес. Я в растерянности, что делать? Удалять или принимать ОК и наблюдать миому. На операцию не готова. Спасибо 🤗

    • @Expertologiya
      @Expertologiya  Рік тому +2

      КОК показаны всем, кто не планирует беременность и не имеет противопоказаний к их приему. Спокойно принимайте КОКи до 50 лет, потом перейдете на МГТ

    • @КатяСкиданчук-т6з
      @КатяСкиданчук-т6з Рік тому

      Спасибо большое за ответ!

    • @КатяСкиданчук-т6з
      @КатяСкиданчук-т6з Рік тому +1

      Добрый день! Вы не могли бы посоветовать, какой КОК возможно принимать в моём случае. Возраст 41г, рост 160 см, вес 73кг. Давление 110/60, но возможно незначительное повышение до 130/90; тромбозов нет; не курю. Диагноз интрамуральный миоматозный узел по задней стенке матки 6см, аденомиоз 1ст, выраженный ПМС, обильные месячные ( 5дней). Заранее благодарю!!!

    • @Expertologiya
      @Expertologiya  Рік тому +2

      @@КатяСкиданчук-т6з Здравствуйте! Любой в пролонгированном режиме. Для консультации напишите мне в вотсап 89169267652

  • @НосБольшой-ы5р
    @НосБольшой-ы5р Рік тому

    34 года. Пропила Янину 2 месяца, болела грудь и голени сильно, начались запоры.Перешла на эстеретту, грудь и ноги не болят, стул восстановился, но появились головные боли и сдавливает горло, будто щитовидка увеличилась.. на какой кок переходить уже не знаю. Пробовать 20 ээ? Акне, гирсутизм, мастопатия, до родов ставили спкя. Перед приемом кок месячные были с большими сгустками

    • @Expertologiya
      @Expertologiya  Рік тому

      Ваши жалобы не связаны с приемом КОК. Обратитесть к терапевту

  • @natalif6854
    @natalif6854 2 роки тому +5

    Благодарю за лекцию! "Освежила" знания. После лекции яснее выстраивается алгоритм проведения консультации с подбором оральной контрацепции.

  • @dr.anna_logic
    @dr.anna_logic Рік тому +1

    ❤ вы мой ментор

  • @ДарьяСероштанова

    Ольга Анатольевна, здравствуйте. Благодарю Вас за потрясающую нужную , академическую информацию! Подскажите почему нельзя принимать КоК с 35 мг этинилэстрадиолом более 6 месяцев, возможно я прослушала?

    • @Expertologiya
      @Expertologiya  Рік тому +1

      Потому что доза ЭЭ высокая- влияние на печень и риск ВТЭ. Любые КОК с 20-30 мкг ЭЭ имеют сходный антиандрогенный эффект

  • @кристинакленова-е1ы

    Добрый вечер. Почему нет возможности назначить в пролонгированном режиме трехфазные КОК?
    Можно ли пить в постоянном режиме препарат с динамическим режимом дозирования и почему?
    Заранее спасибо за ответ.

    • @Expertologiya
      @Expertologiya  Рік тому +1

      Трехфазные КОК в первых 7 таблетках содержат недостаточную дозу гестагена для подавления овуляции, поэтому это одна из причин почему их нужно принимать только циклически, примерно соответственно менструальному циклу, чтобы обеспечить надежный контрацептивный эффект.
      Препарат с динамическим режимом дозирования можно принимать без последних двух таблеток в упаковке

  • @МаринаАндреева-ш9ы
    @МаринаАндреева-ш9ы 11 місяців тому

    Здравствуйте , кольцо тоже можно использовать без перерыва в 7дней?

  • @darjanazarova2613
    @darjanazarova2613 10 місяців тому

    Ольга Анатольевна просмотрите пожалуйста еще раз пункт про курение, я когда читаю так понимаю эту строчку второго предложения, что если женщина младше 35 лет и курит более 15 сигарет в день, то КОК ей противопоказаны, может что-то не поняла...

    • @Expertologiya
      @Expertologiya  10 місяців тому

      Видимо ошиблась, спасибо, что уточнили. Проверила в Критериях приемлемости ВОЗ 2015: Курение (любое) до 35 лет -2, курение после 35 лет менее 15 сигарет в день - 3, более 15 сигарет в день - 4.

  • @nomorefun8457
    @nomorefun8457 Рік тому +1

    Здравствуйте, подскажите, принимаю Джес плюс около 5 месяцев беспокоит значительное увеличение размера груди (примерно 1-1,5 размера), периодическая болезненность молочных желез. Показание к назначению- контрацепция, никаких заболеваний репродуктивной системы нет. (изначально беспокоили еще акне) Первые месяцы в безгормональный промежуток грудь возвращалась к прежнему размеру, сейчас уменьшается, но незначительно. Возможно ли как-то убрать эти побочные эффекты, либо стоит переходить на безгормональный метод контрацепции? Чаще увеличение груди на КОК происходит из-за задержки жидкости, либо из-за действия эстрогена и непосредственного увеличения тканей МЖ?

    • @Expertologiya
      @Expertologiya  Рік тому +2

      Сдайте анализ крови натощак на пролактин и ТТГ (в любой день приема активных таблеток) + маммография

    • @nomorefun8457
      @nomorefun8457 Рік тому

      @@Expertologiya Необходима именно маммография? Делала УЗИ молочных желез на активных таблетках, увеличение железистой ткани, новообразований не обнаружено (22 года)
      ТТГ сдавала в апреле, в норме

    • @ВераСимонова-э2е
      @ВераСимонова-э2е Рік тому +2

      @@Expertologiyaв маммографии отказывают до 45 лет. Такая же проблема у меня была когда принимала линдинет 20. В итого перестала пить, а раздутая грудь вся в растяжках сдулась и повисла как будто я уже рожала и кормила

  • @YuZhongsLove
    @YuZhongsLove 8 місяців тому +1

    Здравствуйте. Мне очень хочется узнать, ответьте пожалуйста, то есть все КОК будут эффективны, вне зависимости дозировки? И даже если КОК не подходит, он все равно будет работать?

  • @tatianaavo6810
    @tatianaavo6810 Рік тому

    Добрый день, а при рецидивах фолликулярных кист в пременопаузе тоже не имеет значения выбор кок?

    • @Expertologiya
      @Expertologiya  Рік тому +2

      Механизм действия у любого КОК одинаковый

  • @valyasviridova1461
    @valyasviridova1461 11 місяців тому

    Ольга Анатольевна, добрый день 🌼 Мне удалили полип из цервикального канала,поставили гиперплазию эндометрия,назначили Джесс плюс (мне 39лет,174 см,вес 66),2 года страдаю генерализированным тревожным расстройством.Начала пить 4 пачку :мне кажется, что с приемом кок усилилась тревожность,часто стало повышаться давление (130/80, некомфортно,мажущие коричневые выделения.Подскажите, пожалуйста, можно ли принимать кок при таких симптомах и тревожном расстройстве дальше? Заранее спасибо за ответ ❤️

    • @Expertologiya
      @Expertologiya  11 місяців тому

      Однозначного ответа нет. Вам нужно обратиться к своему доктору

  • @РониАлексеева
    @РониАлексеева 2 роки тому +2

    А как сочетается ковид и КОК? Он же загущает кровь... Нужно подключать разжижающие кровь препараты?

    • @Expertologiya
      @Expertologiya  2 роки тому

      Только при средне-тяжелом и тяжелом заболевании, а также стартующим по приему КОК (но лучше отложить начало приема КОК)

  • @Darya-fv8yx
    @Darya-fv8yx Рік тому

    Благодарю за эфир. Как быть, если при пролонгированном режиме приема 21 + 21 + 21 на третьем отрезке начинаются мажущие выделения? При 21 и 21 + 21 таких выделений нет. Придерживаться интервалов, которые не дают выделений?

  • @АнжеликаСветлова
    @АнжеликаСветлова 3 роки тому +1

    Добрый день .Скажите пожалуйста оправданы ли пугающие факты о Кок, такие как усыхание яичников,истончение слизистой,риск тромбзов и много разных "страшилок" якобы при длительном применении.Возможно нужно делать паузы в применении Кок и следить за здоровьем,и нашим уважаемым врачам,не игнорировать вопросы о гормональной контрацепции на стандартных приёмах.

  • @ЕвгенияЗаманухина

    Добрый день! 42 года, При АМК ( гемоглобин на нижней границе только при регулярном приеме железа) во время месячных, миоме (26мм,динамики в росте нет ), аденомиозе,эндометриозе по узи - до решения вопроса об оперативном вмешательстве, что лучше КОК или прием транексама в самые обильные дни?

  • @sweettberry_
    @sweettberry_ 2 роки тому

    Здравствуйте. Подскажите, а является ли кровотечение отмены доказательством отсутствия беременности при КОК?

  • @wiera9000
    @wiera9000 2 роки тому

    Добрый день, подскажите, можно ли принимать КОК со спиронолактоном для более выраженного эффекта?

    • @Expertologiya
      @Expertologiya  2 роки тому

      О каком эффекте вы спрашиваете?

  • @kokora6712
    @kokora6712 2 роки тому

    Принимаю кок 5 месяц, на четвертий начелась коричневая мазня за несколько дней до месячних, и на п'ятий тоже мазня, но раньше. Может нужно заменить препарат?

    • @Expertologiya
      @Expertologiya  2 роки тому

      Если вы принимает КОК с 20 мкг ЭЭ, то лучше поменять на КОК с 30 мкг ЭЭ

  • @kivobud6503
    @kivobud6503 Рік тому +1

    Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли приобрести Вашу книгу в каких-то онлайн библиотеках?

    • @Expertologiya
      @Expertologiya  Рік тому

      Здравствуйте! Онлайн пока нет. Можно заказать с доставкой по ссылке expertologiya.ru/books

  • @ЕлизаветаНикишенкова

    Добрый день! какой можно пить кок, если до этого принимала три-регол(с ним весь прием было хорошо), а потом белара, но от белары были сильные маточные кровотечения. Какой препарат сейчас будет лучше? С таким же действующим веществом как у тре-регол? и его производным?

    • @Expertologiya
      @Expertologiya  3 роки тому

      Какой у вас возраст? Вредные привычки? Тромбозы?

    • @НатальяЖивницкая
      @НатальяЖивницкая 3 роки тому

      @@Expertologiya А в 46 какой кок можно? Как только исполнилось 46, начался сбой цикла. Врач поставила диагноз гиперплазию и направила на выскабливание. Но я на "чистку" не пошла. Интуитивно стала принимать три-регол. Но от него была какая то эмоциональная тревожность. Перешла на марвелон. Цикл в целом нормализовался, состояние улучшилось. Нет перепадов настроения, нет головных болей, нет приливов. Но "мазня" в середине цикла ещё бывает. Принимаю кок 4 месяца. Так какие можно в 46 лет? Марвелон нормально?
      P. S. Спасибо Вам за лекцию. Смотрела 2 раза

    • @Expertologiya
      @Expertologiya  3 роки тому

      @@НатальяЖивницкая Марвелон нормально. КОКи могут быть любые, если нет к ним противопоказаний. "Мазня" должна закончиться. Сделайте еще раз УЗИ в любой день приема таблеток. Если эндометрий менее 4мм - значить все нормально. Если больше или полип эндометрия - гистероскопия

  • @ЕкатеринаЗабела-п5ч

    Когда можно забеременеть при пролонгированное приеме? Бросать? И можно ли их пить при беременности?

    • @Expertologiya
      @Expertologiya  2 роки тому +1

      Если вы планируете беременность, контрацептивы нужно отменить. Во время беременности их принимать нельзя

    • @ЕкатеринаЗабела-п5ч
      @ЕкатеринаЗабела-п5ч 2 роки тому

      @@Expertologiyaспасибо большое за ответ. а потом просто вернуться к приему? Как вы посоветуете. Пью Диане 35. Из-за тестостерона и поыщей. можно ли его долго пить или Поменять его потом на другой? Хочу принимать всегда. Чувствую себя намного лучше

    • @Expertologiya
      @Expertologiya  2 роки тому +1

      @@ЕкатеринаЗабела-п5ч лучше диане 35 поменять на Делсию и пить ее всегда! с перерывом на беременность

  • @Lenni_black_sea
    @Lenni_black_sea 2 роки тому

    Здравствуйте,пила лея(аналог джес) 7 лет прекратила их пить на пару месяцев и началось сильное акне ,можно ли их опять начать пить если уже 30 лет ? В интернете пишут что после 30 нужно менять на другие ..

    • @Expertologiya
      @Expertologiya  2 роки тому +2

      Конечно можно, до 50 лет

    • @Lenni_black_sea
      @Lenni_black_sea 2 роки тому

      @@Expertologiya а они помогут избавиться от акне?

  • @ДилоромФараджева
    @ДилоромФараджева 2 роки тому

    Здравствуйте! Подскажите пожалуйста какой кок мне подойдёт?Мне 44 г. Постоянные кровотечения.сделала лапороскопию удалили кисту на яичнике и леймомиома на матке.

    • @ДилоромФараджева
      @ДилоромФараджева 2 роки тому

      Сейчас начала пить Селует первый месяц.Но всё равно обильные месячные.Подходит ли мне эти гормональные?Диагноз ставили аденамиоз.

    • @Expertologiya
      @Expertologiya  2 роки тому

      @@ДилоромФараджева Принимайте Силует в пролонгированном режиме (4 упаковки подряд, 7 дней перерыв и тд) Подключитесь к моему вебинару сегодня онлайн, будем говорить про КОК. ссылка для подключения expertologiya.ru/28march

    • @ДилоромФараджева
      @ДилоромФараджева 2 роки тому

      Спасибо вам большое!

    • @Crystalliss
      @Crystalliss 2 роки тому +1

      @@Expertologiya подскажите пожалуйста, если не трудно.( Мне 46 лет, 4 детей, все кесарево были) Изучаю сейчас вопрос гормональной терапии, так как сейчас почти сразу после выскабливания ( эндометриоз, аденомиоз) опять кровотечение, пью Транексам, пока ничего не остановилось). какие в моём случае лучше принимать КОК, если у меня есть мигрень, гипертония, варикоз и немного повышен сахар. К сожалению, врачам сейчас особо доверия нет, изучаю сама)

    • @ЛеонидКаракулов
      @ЛеонидКаракулов Місяць тому

      @@Crystalliss здравствуйте я Таня 🌸 скажите какие вы принимаете таблетки чтобы не забеременеть? У меня сильный варикоз, у вас тоже. Я. Боюсь пить гормональные контрацептивы Так как у меня варикоз. Скажите а вы не боитесь Пить контрацептивы если у вас есть варикоз? Какие вы пьете таблетки от варикоза? Напишите пож 🌸 а то я не знаю как предохраняться от беременности, боюсь заниматься сексом

  • @annblum5590
    @annblum5590 2 роки тому

    Здравствуйте. Мне удалили полип эндометрия, назначили Джес. На ваш взгляд, как долго его нужно принимать?
    Для предотвращения рецидива полипа может и не обязательно пить кок, скажите пожалуйста?

    • @Expertologiya
      @Expertologiya  2 роки тому +1

      КОК нужно пить всегда, если вы не планируете беременность, не зависимо был у вас полип или нет

    • @annblum5590
      @annblum5590 2 роки тому

      @@Expertologiya спасибо вам 🙏🏻